greenmarket.su

Передозировка витамина а симптомы

Передозировка витамином A

Витамин A (ретинол, А1, аксерофтол) – это жирорастворимый витамин, открытый в 1913 году. В 1931 году швейцарским химиком Паулем Каррером (удостоенным за открытие Нобелевской премии) впервые полностью была описана его химическая структура, а в 1937 г витамин А удалось кристаллизировать. Ретинол и его производные (ретиналь (альдегид витамина A1), дегидроретинол (А2) и ретиноевая кислота, эфиры данных соединений и их пространственные изомеры) объединяются в группу ретиноидов.

Витамин А и прочие ретиноиды содержатся в некоторых растительных продуктах, но в основной массе в продуктах животного происхождения: рыбий жир, печень (в большей степени говяжья), икра, молоко, сливочное масло, маргарин, сметана, творог, сыр, яичный желток.

Предшественниками ретиноидов, так называемыми провитаминами, являются каротиноиды – природные пигменты желтого, оранжевого или красного цвета, содержащиеся, в основном, в растительных продуктах. К настоящему времени описано более 600 каротиноидов, наиболее распространенные – α-, β- и δ-каротины, лютеин, ликопен, зеаксантин. Попадая в организм, они частично метаболизируются до ретиноидов. Основными источниками провитаминов А являются зелёные и жёлтые овощи (морковь, тыква, сладкий перец, шпинат, брокколи, зелёный лук, зелень петрушки), бобовые (соя, горох), персики, абрикосы, яблоки, виноград, арбуз, дыня, шиповник, облепиха, черешня.

Витамин А в организме выполняет множество функций:

  • опосредованно стимулирует синтез костной, хрящевой и собственно соединительной ткани;
  • входит в состав ферментов, усиливающих синтез гиалуроновой кислоты;
  • является компонентом половых гормонов;
  • участвует в образовании таурина (сульфокислота, играет роль нейромедиатора, стимулирует энергетические процессы, улучшает метаболизм в тканях глаза);
  • участвует в синтезе печеночных ферментов;
  • задействован в окислительно-восстановительных процессах;
  • обеспечивает нормальное функционирование зрительного анализатора;
  • поддерживает активность иммунной системы;
  • ускоряет процессы заживления, стимулирует синтез коллагена, улучшает качество вновь образующейся эпителиальной ткани;
  • способствует нормальному развитию зародыша в период беременности;
  • являясь мощным антиоксидантом, оказывает противоопухолевое действие, в том числе способствует предотвращению рецидивирования онкологических заболеваний.

При чрезмерном употреблении ретиноидов развивается передозировка, проявляющаяся острой или хронической интоксикацией.

Какое количество витамина А необходимо для передозировки?

1 мкг ретинола эквивалентен 3,33 МЕ (международных единиц).

Суточное потребление витамина А варьирует в зависимости от ситуации (профилактический или лечебный прием) от 10000 (3000 мкг) до 50000 (15000 мкг) МЕ для взрослого человека. Для ребенка суточная норма рассчитывается в зависимости от возраста.

Доза витамина A из расчета 25000 МЕ на 1 кг массы тела провоцирует острое отравление, ежедневное употребление 4000 МЕ на 1 кг массы тела в течение полугода и более вызывает хроническое отравление.

Признаки передозировки

Острая передозировка проявляется следующими симптомами:

  • двигательное и речевое возбуждение или, наоборот, сонливость, угнетение сознания;
  • головная боль;
  • возможно развитие судорог, параличей;
  • потеря аппетита, тошнота и рвота;
  • боли в животе, диарея;
  • лихорадка;
  • светобоязнь.

При хронической передозировке витамином А и прочими ретиноидами отмечается широкий спектр симптомов:

  • появление различной формы и цвета высыпаний, зуд и шелушение кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость слизистой оболочки полости рта, заеды в углах рта;
  • снижение общего тонуса организма, потеря аппетита, сонливость, раздражительность, головокружение, частые приступы головной боли, ночной проливной пот;
  • суставные и костные боли, дегенерация хрящевой ткани, развитие остеопороза (разрежения костной ткани), провоцирующего спонтанные переломы;
  • у беременных систематический длительный прием чрезмерных доз ретинола может привести к формированию врожденных патологий развития плода;
  • кератит (воспаление роговицы), нарушения зрения (светобоязнь, снижение остроты, расстройство сумеречного зрения);
  • диспепсические расстройства (боль в эпигастральной и околопупочной области, тошнота, рвота, расстройства стула), увеличение печени и селезенки, обострение хронических заболеваний органов ЖКТ.

Первая помощь при передозировке витамином А

Если диагностирована хроническая передозировка, необходимо немедленно прекратить прием витамина и корректировать развившиеся нарушения в условиях стационара.

При острой передозировке ретинолом необходимо:

  1. Промыть желудок, для чего выпить 1-1,5 л воды или слабого раствора перманганата калия и, надавив на корень языка, вызвать рвотный рефлекс.
  2. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
  3. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум или любой другой).

Антидот

Специфического антидота к витамину А не существует.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима в ряде случаев:

  • пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой пациент;
  • бурная неврологическая симптоматика (паралич, парез, судороги, ступор, сопор, кома);
  • высокая лихорадка, устойчивая к жаропонижающим средствам;
  • неукротимая рвота и диарея;
  • следы крови в рвотных масса или испражнениях;
  • интенсивная головная боль.

Лечение проводится в стационарных условиях:

  • диета с низким содержанием витамина А и каротиноидов;
  • введение энтеросорбентов;
  • внутривенное введение электролитных растворов (натрия хлорид, Лактасол, поляризующая смесь) или плазмозаменителей (Реомакродекс, Реополиглюкин, Полиглюкин);
  • форсированный диурез (диуретические препараты (обычно Фуросемид) в сочетании с водной нагрузкой до 5 л/сут);
  • оксигенотерапия для профилактики гипоксических повреждений органов и тканей;
  • гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале);
  • в тяжелых случаях – обменное переливание крови, гемодиализ.

При адекватной терапии последствия острого отравления купируются в течение нескольких суток, хронического – в срок от недели до месяца.

Возможные последствия

Последствия передозировки витамином А наблюдаются, как правило, в случае длительного приема высоких доз, острая передозировка обычно разрешается без серьезных осложнений:

  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • у детей – развитие гипертензионно-ликворного синдрома;
  • у женщин – нарушение репродуктивной функции, менструального цикла, вплоть до аменореи;
  • кома, при приеме сверхвысокой дозы витамина – летальный исход.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Передозировка витамина А симптомы

Если у человека наблюдается нехватка витамина А, то возникает ряд проблем со здоровьем. Обратная сторона медали – передозировка витамина А, что весьма опасно в любом возрасте.

Подобная ситуация возникает редко, но гипервитаминоз А все же встречается.

Клиническая картина передозировки

Источниками ретинола (витамина А) являются печень, рыбья икра и жир, а также субпродукты, молочные продукты и яйца. Если употреблять чрезмерно большое количество такой пищи, ретинол начнёт скапливаться в печени. В растениях (моркови, томатах, болгарском перце и др.) содержится каротин, предшественник витамина А, который практически никогда не вызывает отравления, так как легко усваивается и быстро выводится из организма.

Продукты питания с содержанием витамина А

Передозировка витамина А характеризуется рядом клинических признаков:

  • увеличение размеров печени;
  • воспаление роговицы глаза;
  • развитие «куриной слепоты»;
  • рвота и тошнота, а иногда еще и понос;
  • желтизна ладоней и стоп, слизистых оболочек;
  • сухость и шелушение кожного покрова;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • гиперемия кожи лица;
  • у женщин может начаться сбой менструального цикла, проблемы с репродуктивной системой;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость, раздражительность, слабость и вялость;
  • головная боль;
  • снижение эрекции и либидо у представителей мужского пола;
  • потеря чувствительности кожных покровов.

Помимо перечисленных симптомов, может появиться неуверенная походка, судороги и тахикардия, сильное головокружение, снижение артериального давления. Важно отметить, что повышается хрупкость костей, а это чревато переломами.

Во время беременности подобный гипервитаминоз приводит к патологиям развития плода, поэтому не обойтись без специальной диетотерапии. В рационе должно преобладать много овощей, фруктов, следует сократить объемы жирной животной пищи.

Медицинское обследование ребенка

Основная опасность передозировки ретинола у детей состоит в том, что развивается гидроцефалия. У малышей до года выбухает родничок. У старших детей возникает головная боль, повышается температура, появляется возбуждение. Ситуация требует срочной врачебной помощи.

Видео

Главные причины передозировки витамином А

Почему в организме может возникнуть избыток данного витамина? Острый гипервитаминоз развивается из-за разового превышения допустимой дозировки, что и провоцирует яркую, острую клиническую картину. Иногда встречается и хроническая форма отравления, когда ретинол накапливается в организме на фоне систематического, продолжительного применения. Хроническая передозировка имеет менее выраженные проявления, но наносит не меньший вред и ущерб, а последствия ее могут быть весьма серьезны.

Провоцирующие факторы:

  • одновременный прием витамина А и пищи, которая богата ретинолом;
  • чрезмерное потребление яиц, печени и прочих субпродуктов;
  • самостоятельное и бесконтрольное увеличение дозировки поливитаминного комплекса, приобретенного в аптеке;
  • прием подозрительных БАДов;
  • высокая чувствительность к ретинолу, что и вызывает аллергическую реакцию;
  • индивидуальная непереносимость компонента, что сопровождается нарушением обмена веществ.
Читать еще:  Симптомы перелома пальца

Важно избегать самолечения, принимать любые препараты только по назначению лечащего доктора.

Витамин А в капуслах

Дозировка витамина А

Что касается суточной нормы ретинола, то для взрослых это в среднем 700-900 мкг (0,7-0,9 миллиграмм), а для детей – около 350-800 мкг (0,35-0,8 миллиграмм). Максимально допустимая суточная доза препарата для взрослых составляет 3000 мкг (3 миллиграмма). Превышение указанной дозы приводит к отравлению с тяжелыми осложнениями.

Следует запомнить: при тяжелых физических нагрузках, инфекционных и хронических заболеваниях, стрессах и умственном напряжении существенно возрастает потребность в ретиноле. Норма витамина увеличивается и в период беременности, так как большинство активных компонентов перенаправлено на полноценное развитие плода.

Что делать в случае передозировки ретинола

Если имеется подозрение на острую интоксикацию витамином А, важно срочно спровоцировать рвоту и промыть пострадавшему желудок. Эти действия можно выполнить даже в домашних условиях. После этого необходимо обязательно выпить активированный уголь. Для этого понадобится около десяти таблеток, которые следует растолочь и растворить в 200 миллилитрах воды. Можно использовать и любой другой сорбент (Лактофильтрум, отличный сорбент Энтеросгель, Полифепан и др.).

Если в домашней аптечке есть гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале, Карсил и др.), нужно дать таблетку одного из этих средств пострадавшему.

Прием сульфата магния (солевого слабительного) ускорит выведение излишков ретинола из пищеварительного тракта.

Если же после проведения промывания желудка сохраняется диарея и рвота, а также возникают судороги, то без промедления нужно звонить в «скорую помощь».

Дальнейшие лечебные мероприятия проводит врач: внутривенно или внутримышечно вводят 5 мл раствора аскорбиновой кислоты. В ряде случаев применяются глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон.

Лечение хронической передозировки предусматривает применение мер интенсивной терапии в условиях стационара.

Возможные последствия гипервитаминоза А

Острая передозировка препарата обычно не вызывает тяжелых последствий. К ним приводит хроническая интоксикация, развивающаяся при длительном курсе лечения высокими дозами ретинола.

К таким последствиям относятся:

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • острый панкреатит;
  • у детей — повышение внутричерепного давления, гидроцефалия;
  • у женщин — гормональный дисбаланс с нарушением менструального цикла;
  • в тяжелых случаях — кома и летальный исход.

Заключение

Применение высоких доз витамина А без назначения врача недопустимо. Частое и в больших количествах употребление продуктов животного происхождения, содержащих ретинол, может привести к отравлению. Растительную пищу, богатую каротином, можно есть без ограничений, однако при появлении желтого окрашивания кожи на ладонях и стопах следует на время исключить эти продукты из своего рациона.

Передозировка витамина А – симптомы

Как известно, витамин А (ретинол) является жирорастворимым витамином, поэтому способен накапливаться в организме. Вроде бы ничего здесь особенного то и нет.

Ну а что если в результате длительного приема повышенных доз синтетического ретинола этих запасов становиться слишком много?

Что тогда? Тогда есть опасность передозировки витамина А в организме (гипервитаминоза), с симптомами которой мы и познакомимся сегодня.

Гипервитаминоз ретинола впервые был открыт и описан в конце 30-х гг. ХХ века. В ходе эксперимента подопытных животных кормили таким количеством ретинола, которое в сотни и даже в тысячи раз превышало суточную норму витамина А.

В результате чего у животных появлялись судороги и параличи, что свидетельствовало о переизбытке ретинола в их организме. В конце концов они умирали.

В 1948 году гипервитаминоз витамина А был обнаружен у человека. Впервые это произошло в результате употребления в пищу печени белого медведя.

340 г этой печени содержало около 8000000 МЕ ретинола (200 МЕ на 1 г)! Примерно такое же количество витамина А содержится в печени кита, тюленя и моржа.

И это при том, что суточная норма ретинола для человека составляет 3300 МЕ (1 мг) в сутки. Это было поразительным открытием того времени!

Однако, как оказалось впоследствии, жители Крайнего Севера уже давно были знакомы с признаками гипервитаминоза А и не употребляли в пищу печень полярных животных.

У детей первые признаки избытка ретинола в организме наблюдались при приеме 75000 – 500000 МЕ ретинола на протяжении 3 – 6 месяцев.

Каковы же симптомы переизбытка витамина А в организме?

Прежде чем перейти непосредственно к описанию часто встречаемых симптомов, остановимся вот на чем. В каких именно случаях может возникнуть опасность передозировки витамина А?

Как видно из приведенной выше исторической справки, необходимы просто огромные дозы ретинола (в сотни, тысячи раз превышающие норму).

При этом приниматься они должны на протяжении длительного периода времени (до нескольких лет).

Так, к примеру, прием более 100000 МЕ витамина А в сутки на протяжении многих месяцев может быть токсичным для взрослого организма.

Стоит также отметить, что это относится к синтетическим формам ретинола, натуральные источники витамина А безвредны, если конечно Вы не решите попробовать печень кита или белового медведя.

Симптомы передозировки витамина А в организме

1. Самым первым признаком считается шелушение кожи (как после солнечного ожога), затем выпадение волос, сухость слизистой оболочки полости рта, трещинки в уголках губ, ломкость ногтей.

2. Усталость, потеря аппетита, головокружение, сонливость, ночная потливость, общее истощение, зуд во всем теле, сильная головная боль (в результате повышения внутричерепного давления), раздражительность, спутанность сознания.

3. Расстройство желудочно – кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, диарея). Увеличение печени и селезенки, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), обострение желчнокаменной болезни.

4. Боли в суставах и позвоночнике (в межпозвонковых хрящевых дисках), судороги, заболевания опорно – двигательного аппарата. Например, развитие остеопороза, признаками которого являются нарушение прочности костей и частые переломы.

5. Нарушение зрения, воспаление роговицы глаза.

6. Нарушение менструального цикла, вплоть до полного прекращения.

7. У детей наблюдается замедление роста, похудение, уменьшение аппетита, увеличение печени, утолщение костей, а также повышенная возбудимость.

Возникновение всех вышеперечисленных симптомов объясняется тем, что витамин А в больших количествах способен разрушать стенки и внутренние компоненты клеток (органеллы).

Одними из важнейших органелл клетки являются лизосомы. В них находятся специальные ферменты, необходимые для разрушения разного рода белковых образований.

Повышенные дозы витамина А разрушают стенки лизосом, в результате чего их ферменты выходят наружу и начинают «переваривать» содержимое самой клетки.

По мнению немецких ученых, это свойство высоких доз витамина А можно использовать в борьбе с раковыми клетками. Однако, насколько это точно не известно.

Также хотелось бы отметить те группы населения, которым повышенные дозы синтетического витамина А абсолютно противопоказаны, так называемые группы риска:

  • I группа – Курильщики. По мнению ученых, у этой категории людей высокие дозы ретинола могут вызвать развитие рака легких.
  • II группа – Беременные женщины . Передозировка витамина А при беременности может привести к врожденным дефектам у плода. Беременным также нельзя применять рыбий жир.
  • III группа – Больные, принимающие такие лекарства, как тетрациклин (антибиотик) и антикоагулянты (лекарственные вещества, снижающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов).
  • IV группа – Больные сахарным диабетом . Результатом может быть жировой гепатоз печени («жировая дистрофия печени» — накопление большого количества жира в клетках печени).
  • V группа – Алкоголики , а также люди, принимающие лекарства, содержащие спирт.
  • VI группа – Больные с циррозом печени , почечной недостаточностью или вирусным гепатитом. Вот узнайте о том, как купить препарат от гепатита С из Индии .

Еще раз стоит отметить, что передозировка витамина А возникает только в тех случаях, когда этот витамин принимается в дозах, превышающих в сотни и тысячи раз суточную норму, на протяжении длительного периода времени.

Это относится именно к синтетической форме ретинола, натуральные источники безопасны. Также не стоит забывать про группы риска. Спасибо за внимание!

Передозировка витамина А: симптомы, лечение

Не зря еще древние врачи подчеркивали важность дозы. Ведь именно правильная дозировка превращает лекарство в полезную вещь, а опасный яд укрощает. Прошли тысячелетия, с момента цитаты Парацельса, но актуальность его слов осталась. Что говорить о серьезных антибиотиках, когда даже передозировка полезных витаминов может нанести вред? Например, если допущена передозировка витамина а, встречающаяся сейчас нередко. Как это происходит, и по каким симптомам можно определить? Чем она опасна?

Витамины должны нести пользу для организма, это энергия, полезные вещества. Но сколько их нужно ежедневно для пользы, и какой вред приносит избыток? Почему передозировка становится возможна, особенно витамина А?

Читать еще:  Камни в почках симптомы у мужчин

Причины возникновения гипервитаминоза А

Все витамины можно поделить на две большие категории: одни жирорастворимые, вторые водорастворимые. Организм только получает их извне, не в состоянии синтезировать их самостоятельно. Витамин А врачи относят к виду жирорастворимых и организм человека задуман так, что он активно перерабатывает, расходуя витамин А, нуждается ежедневно в нем и способен копить в себе запасы. Но порой возникает избыток и витамина А, это крайне опасное состояние, называемое гипервитаминозом А.

Например, водорастворимые витамины просто выходят «транзитом» когда организм не испытывает в них нужду. Ведь жидкость быстро усваивается и также быстро ее избыток уходит через мочу. Жирорастворимые на такое не способны.

Витамин А человек получает либо как ретинол, либо бета-каротин (который провитамин А). Тогда ретинол содержится в некоторых продуктах животного, а его разновидность бета-каротин — продуктах от растительного происхождения, притом опасен именно избыток ретинола. Обычно провитамин А организм превращает в ретинол с помощью диоксигеназы только в кишечнике, когда ретинола ему не хватает.

Учеными доказан вред от избытка ретинола. Когда у организма есть собственные запасы, витамин продолжает скапливаться в области печени, и если накопление продолжится, превращается в токсин.

Норма за сутки

Сколько же составляет суточная норма для витамина А?

  • Мужчинам – до 900 мкг (это 0,9 мг);
  • Женщинам – до 700 мкг (это 0,7 мг).
  • Допустимо безопасная доза взрослым – 3000 мкг!
  • Малыши, это 0-12 мес – до 0,4 мг;
  • 1-3 года – до 0,45 мг;
  • Старше, 4-6 лет – уже до 0,5 мг;
  • С 7 по 10 лет – до 0,7 мг

Например, у человека его много в печени. Такое относится и к животным, поэтому чрезмерно не увлекайтесь паштетом, сделанным из печенки от домашнего скота, печень трески осторожно. А местное население на Севере не едят печень у тюленей или моржей, также белых медведей, хоть питаются их мясом. Опасно даже единовременное употребление.

Переизбыток витамина А иногда происходит во время курсов лечения акне, врачи прописывают «Роаккутан» или «Тигазон», где много ретинола как активного вещества. Люди спокойно берут лекарства, не думая об этом. Также бывает избыток у пациентов, проходящих курсы лечения от глазных болячек или улучшающие зрение.

«Аевит», который назначается против бесплодия или для решения кожных проблем, укрепление ногтей, волос. Советские люди помнят обязательный ежедневный прием рыбьего жира.

Другие продукты как естественные источники у витамина А вполне безвредны (кроме печени кита или тюленя), поэтому бояться не стоит. Разве что с морковкой осторожно. Просто сама морковь редко сильно любима населением, чтобы люди могли есть ее килограммами. Опасен фреш, он приятный по вкусу и считается полезным. Это так, просто помните о норме. Лучше не более стаканчика за день.

Симптомы передозировки

  1. Сначала появляется шелушение кожи (похоже на солнечный ожог), потом выпадают волосы, во рту чувствуется сухость, на губах проявляются болезненные трещинки, ногти ломаются.
  2. Накапливается усталость, падает аппетит, проявляется головокружение, постоянная сонливость даже после регулярного и долгого сна, ночью обильная потливость, окружающие замечают истощенный вид, мучает зуд, повышается давление в области черепа, что отдает головной болью. Спутанность в сознании и беспричинная раздражительность.
  3. Разные расстройства в ЖКТ (это боли, тошнота, иногда рвота, также диарея), увеличивается печень с селезенкой, поджелудочная воспаляется (правда это видно только после врачебного осмотра), обостряется желчекаменная болезнь (если была).
  4. Чувствуются ноющие боли в областях позвоночника и суставов, неожиданные судороги, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
  5. Нарушается зрение, воспаляется роговица.
  6. У девушек сбивается их менструальный цикл, порой прекращается вообще.
  7. У детей заметно похудение, прекращение их роста, снижается обычный аппетит, врачебный осмотр дает увеличение печени с утолщением костей, также активность с повышенной возбудимостью.

Видно, насколько опасна передозировка от витамина А. Такие симптомы возникают по причине разрушения стенок с внутренними компонентами у клеток.

Кому больше остальных вреден переизбыток от витамина А

  • Курильщики – ученые полагают, накопление ретинола у них ведет к быстрому появлению рака легких.
  • Беременные – стоит забыть о рыбьем жире! Избыток ретинола вреден не только их организму, он негативно «бьет» по плоду, что иногда приводит к возникновению разных врожденных дефектов и заболеваний.
  • Больные, сидящие на тетрациклине или антикоагулянтах (это люди с проблемами свертываемости их крови, кто страдает тромбозами, повышенной густотой крови).
  • Диабетики – им опасен жировой гепатоз у печени. Они вынуждены постоянно контролировать свой сахар.
  • Алкоголики – с ними все, кто регулярно пьет спиртосодержащие лекарства. У них априори страдает печень, нельзя перегружать ее больше.
  • Страдающие циррозами в печени или почечной недостаточностью, также вирусными гепатитами (любой тип).

У любого лекарства есть аннотация с составом, там можно прочесть содержание ретинола. Также проконсультироваться с врачом, сколько доз препарата будут безопасны и насколько велик риск передозировки. Обычно люди не думают о синтетических источниках витаминов.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Передозировка витамина А

Гипервитаминоз A является следствием либо длительного и бессистемного приема препаратов ретинола, либо включения в рацион чрезмерного количества продуктов, насыщенных витамином. Витамин A растворим в жирах, поэтому способен накапливаться в тканях, из-за чего развивается хронический гипервитаминоз. При передозировке вещество выходит из организма не менее 3 недель. Если человек питается правильно, употребляет витаминные продукты в умеренном количестве, то гипервитаминоз ему не грозит. Самостоятельное назначение себе препаратов ретинола, как и любого другого витамина, недопустимо. Дозировку и курс приема определяет только медицинский специалист.

Норма ретинола для взрослых и детей

Количество ретинола можно измерять в мг и международных единицах (МЕ): 0,001 мг равен 3,33 МЕ.

Суточная норма вещества определяется тем, с какой целью оно принимается: с терапевтической или профилактической. Так, для взрослого человека лечебная суточная норма составляет от 10000 МЕ (3 мг) до 50000 МЕ (15 мг). Профилактическая дневная доза для мужчин не должна превышать 1 мг, для женщин – 0,8 мг.

Для детей суточная дозировка определяется, исходя из возраста. Назначается:

  • младенцам с рождения до года – не более 0,4 мг;
  • малышам с года до 4 лет – 0,4 – 0,5 мг;
  • детям с 4 до 7 лет – 0,5 мг;
  • детям с 7 до 10 лет – до 0,7 мг.

Острое отравление происходит, когда человек однократно принял 25000 МЕ на килограмм массы тела. А хроническое отравление развивается при ежедневном употреблении на протяжении полугода 4000 МЕ на килограмм массы тела.

Симптомы передозировки

Передозировка дает о себе знать быстро, симптомы развиваются на протяжении 6 часов после избыточного приема витамина (как природного, так и фармацевтического). При избытке ретинола отмечается симптоматика, типичная для любого отравления. У пациента:

  • возникает сильная боль в голове;
  • повышается температура;
  • ноют и ломят суставы;
  • краснеет лицо;
  • пересыхает, чешется, покрывается сыпью кожа;
  • трескаются губы;
  • отекает тело;
  • возникают болевые ощущения в глазах, нарушается зрение;
  • отмечаются нарушения сна;
  • чувствуется тошнота.

При хроническом отравлении также наблюдается окрашивание ступней и ладоней в желтый цвет.

У младенцев переизбыток витамина A проявляется:

  • возбужденным состоянием, плаксивостью;
  • вспуханием родничка, развитием гидроцефалии (наполнением внутричерепных тканей жидкостью);
  • нарушением пищеварительной функции.

Последствия гипервитаминоза A

Длительный избыток витамина A в организме – крайне опасное явление. У человека нарушается синтез белковых структур, ухудшается свертываемость крови, ткани отравляются токсинами, из-за значительного возрастания концентрации кальция увеличивается внутричерепное давление.

Последствиями длительной интоксикации могут быть:

  • мигрени и головокружения, периодические потери сознания;
  • плохое самочувствие, вялость и сонливость;
  • нарушения работы пищеварительного тракта;
  • судорожные состояния;
  • остеопороз;
  • болезненные ощущения в скелетных тканях;
  • воспалительные патологии внутренних органов;
  • разбухание печеночных тканей;
  • учащение мочеиспускания (особенно в ночные часы);
  • ксантодермия – каротиновая желтуха (окрашивание разных частей тела в желтый цвет);
  • ухудшение состояния волосяного и кожного покрова, бровей, ресниц, ногтевых пластин;
  • кожный зуд;
  • растрескивание губ, заеды;
  • воспаление глазных яблок, нарушение зрительной функции;
  • повышение чувствительности глаз к интенсивному освещению;
  • избыточное потоотделение (особенно ночью);
  • нарушение цикличности менструаций у женщин.

Вышеописанные патологии после прекращения приема ретинола не исчезают сразу. Чтобы вывести токсины, организму требуется несколько недель.

Прием сверхвысокой дозы витамина приводит к почечной и печеночной недостаточности, панкреатиту, у детей к ликворной гипертензии – стойкому повышению давления внутри черепа, у женщин к аменорее. При отсутствии лечения в данной ситуации человек впадает в кому с высокой вероятностью смертельного исхода.

Читать еще:  Симптомы повышенного ттг у женщин

У детей хронический гипервитаминоз может привести к следующим заболеваниям:

  • снижению веса;
  • торможению роста;
  • деформации костей;
  • болям в скелетных тканях;
  • разбуханию печени;
  • потере аппетита;
  • кровоточивости десен, кровотечениям из носа;
  • облысению, выпадению бровей и ресниц;
  • пересыханию и растрескиванию кожи;
  • иссечению ногтей.

У малышей гипервитаминоз A развивается намного быстрее, чем у взрослых.

Первая помощь при отравлении витамином A

При переизбытке ретинола немедленно прекращается прием витаминного препарата. Антидота к веществу нет. При остром отравлении необходимо:

  • очистить желудок от токсина, выпив литр воды или слабого раствора марганцовки, затем, погрузив в рот пальцы, вызвать рвоту;
  • после рвоты выпить слабительный препарат;
  • принять Энтеросгель, Лактофильтрум или любой другой сорбент для очищения кишечника от токсина.

Обычно после перечисленных своевременных мер симптомы интоксикации быстро исчезают, не оставляя никаких последствий для организма. Но иногда отравившемуся человеку необходима врачебная помощь.

Когда вызывают скорую помощь?

Обязательно нужно вызвать врача при:

  • беременности;
  • детском или пожилом возрасте пострадавшего;
  • интенсивных симптомах (параличе, судорожных состояниях, неврологических нарушениях, коме);
  • сильном жаре, не исчезающем после приема жаропонижающих лекарств;
  • кровавом поносе, рвоте с примесью крови;
  • невыносимой головной боли.

Больной отправляется в стационар. Лечение осуществляется посредством:

  • ускоренного диуреза (приема диуретиков и до 5 литров воды в сутки);
  • внутривенных инъекций электролитных жидкостей или заменителей плазмы;
  • приема гепатопротекторов – препаратов для нормализации работы печени;
  • применения сорбентов;
  • проведения оксигенотерапии для предупреждения гипоксии тканей;
  • соблюдения диеты, основанной на продуктах с низким содержанием каротиноидов.

В тяжелых случаях токсин выводится из организма при помощи гемодиализа и переливания крови.

При качественной и своевременной терапии симптомы интоксикации исчезают через несколько суток после поступления пациента в стационар. Хроническую форму отравления приходится лечить в течение нескольких недель.

Передозировка витамина A

«Всего должно быть в меру» — гласит мудрая поговорка. Даже потребление витаминов, запасы которых мы стремимся упорно пополнять, имеет разумные пределы. Отдельную настороженность вызывают витамины A и D, фолиевая и аскорбиновая кислота. В отношении них есть древнегреческое высказывание: позиция их дозирования находится между угрожающим гиповитаминозом и не менее угрожающим гипервитаминозом.

Особенно это применимо к витамину A, передозировка которого бывает крайне редко, но может встречаться при лечении некоторых заболеваний. Давайте рассмотрим, какие состояния могут вызвать передозировку, величину его отравляющей дозы и как этого не допустить.

Суточная доза витамина A

В состав витамина A входят ретинол, ретиналь и ретиноевая кислота. Все они нестабильны, поэтому, чтобы добиться стабильности их соединяют с эфирами. Ретинола ацетат или пальмитат — это «запечатанная» форма витамина А. Самая активная его часть — ретинол.

Большое содержание ретинола в печени, яйцах, молочных продуктах. А в растительных продуктах содержится предшественник витамина A — каротин. Им богаты морковь, перец, помидоры.

Какая суточная норма для человека?

  1. Суточная доза для мужчин — 900 мкг или 0,9 мг.
  2. Суточная доза для женщин — 700 мкг (0,7 мг).

Допустимая максимальная суточная доза для взрослых — 3000 мкг (3 мг).

Суточная норма для детей:

  • с 0 до 12 месяцев — 0,4 мг;
  • с года до трёх лет — 0,45 мг;
  • с четырёх до шести лет — 0,5 мг;
  • с семи до десяти лет — 0,7 мг.

Становится понятным при каких дозах наблюдается токсическое действие витамина A на организм — избыток гарантирован при поступлении гипердозы — завышение нормальных показателей в 3–10 раз или мегадозы — повышение в 10–100 раз и более.

Для сравнения можно привести дозы витамина A в препарате «Аевит». Содержание ретинола ацетат в этом препарате — 35 мг (более 100 000 ME)! Это более чем в 10 раз превышает максимально допустимую суточную дозу.

Когда наступает отравление витамином A

Традиционное место накопления витамина A — печень. Она может содержать его от 100 мг до 750 мг. В печени животных его содержание ещё выше. В случаях необычной диеты, например, увлечение печенью трески, паштетом из печёнки домашних животных происходит накопление витамина и проявляется его токсическое действие.

Коренные жители севера не употребляют печень тюленя, моржа или белого медведя. Даже однократный приём даст переизбыток витамина A и последствия будут смертельные.

Избыток витамина A часто наблюдается при лечении акне, когда назначают «Роаккутан», «Тигазон». А также при лечении глазных болезней с целью улучшения зрения. Назначение «Аевит» при лечении бесплодия или проблем с кожей, ногтями, волосами. Известны случаи отравления при длительном приёме рыбьего жира. Нельзя принимать витамин A с эстрогенсодержащими препаратами, это ведёт к повышению его всасывания и риску передозировки.

Лечение рахита и инфекционных заболеваний требует назначения больших доз. Постепенное накопление витамина A даст картину отравления.

Симптомы передозировки витамина A

При передозировке витамина A симптомы бывают:

Приём мегадозы (от 50 до 300 мг), даже однократный, вызовет острое отравление. За счёт поноса и неукротимой рвоты наступает тяжёлое обезвоживание. Со стороны нервной системы наблюдаются спутанное сознание, выраженная головная боль, расстройство зрения и судороги. На следующий день появляется обильная сыпь с признаками шелушения. Сыпь покрывает лицо, туловище и особенно конечности. Из-за кровоизлияния в надкостницу отмечаются боли в крупных костях конечностей.

Признаком передозировки витамина A является окрашивание ладоней и стоп в жёлтый цвет.

В норме свободный витамин A в крови не обнаруживается. Он связан с транспортным белком. Его появление в крови в свободном состоянии говорит о передозировке. Если он будет сохраняться длительно, это приведёт к хроническому отравлению. Удар придётся по печени, потому что свободный ретинол — гепатотоксичен. Нарушается синтез белка, что скажется на свёртывающей системе крови и детоксикации. Возникает повышенное содержание кальция в крови, что чревато повышением внутричерепного давления. Признаки повышенного внутричерепного давления:

  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • отёк сосочка зрительного нерва;
  • на коже появляется шелушение;
  • в углах рта трещины;
  • боли в костях;
  • облысение.

Чем опасна передозировка витамина A у детей

Самое грозное осложнение повышенного поступления витамина A в организм ребёнка — это выбухание родничков и появление жидкости в мозге (гидроцефалия). Возникают спонтанные кровотечения из-за поражения печени, появляется кровоточивость дёсен, характерны носовые кровотечения.

Передозировка витамина A у детей приводит:

  • к повышенной активности (возбуждению);
  • повышению температуры;
  • отсутствию аппетита;
  • начинают выпадать волосы;
  • появляется себорея.

Передозировка витамина A при беременности

Особую тревогу должны вызывать назначения неоправданно высоких доз витамина A при беременности. При нормальном питании пищевая передозировка его маловероятна, потому что у него низкая биодоступность. Это радует. Но суммарно потребление в комплексе с дополнительными дозами появляется риск тератогенеза — врождённых уродств.

Так, препарат «Аевит» в 10 раз превышает порог тератогенеза. Передозировка витамина A при беременности грозит нарушением в формировании лицевого скелета ребёнка, пороками сердца, желудка и другими тяжёлыми последствиями.

В период беременности дневная норма — 1 мг.

Что делать при передозировке витамина A

При подозрении на острое отравление витамином A, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок взвесью активированного угля. Для этого растолочь 8–10 таблеток активированного угля, растворить в стакане воды и выпить. Дополнительное лечение состоит из следующих процедур.

  1. Витамин C в дозе 5,0 миллилитра лучше ввести внутривенно либо внутримышечно.
  2. Начать приём гепатопротекторов: «Карсил», «Эссенциале», «Гептрал».
  3. Глюкокортикоиды: дексаметазон, преднизолон.

При совместном использовании глюкокортикоиды и аскорбиновая кислота проявляют антагонизм и уменьшают проявления гипервитаминоза.

Гепатопротекторы необходимы, потому что витамин A токсичен для печени. Из народных средств — окажет хорошее лечебное действие шрот расторопши.

Лечение, если симптомы отравления нарастают

Проведено промывание, приняты сорбенты, но рвота и понос сохраняются. Мало того, появились судороги. Незамедлительно вызывайте скорую помощь! Необходимы неотложные мероприятия по снижению внутричерепного давления в условиях стационара:

  • маннит внутривенно;
  • глюкокортикоиды в больших дозах внутривенно капельно.

Витамин A является жирорастворимым, с длительным периодом выведения — 21 день. Его влияние на организм сравнимо с действием гормонов. Желание лечиться высокими дозами для витамина A неприемлемо и такая беспечность оборачивается тяжёлыми последствиями. С ним лучше не экспериментировать. Нагрузка каротином, который содержится в растительной пище, не опасна. Употреблять каротин можно в большом количестве без риска передозировки. Но в случае окрашивания ладоней и стоп в жёлтый цвет приём необходимо прекратить. Женщины, планирующие беременность, должны закончить приём повышенных доз витамина A за год или полтора до беременности, чтобы не родить больного ребёнка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector