greenmarket.su

Врач эндоскопист кто это и что лечит

Эндоскопист – все о врачебной специальности

Эндоскопия – метод диагностики внутренних органов посредством специальной гибкой трубки и цифровой камеры без хирургического вмешательства. Эндоскопист – медицинский специалист, который имеет высшее медицинское образование и прошёл курсы по специальности «эндоскопия», в совершенстве владеет компьютером и прилегающему к нему, в этом случае, оборудованию.

Врач данной специализации не занимается самостоятельным лечением, а только проводит диагностику и назначенные лечащим врачом манипуляции. В работе использует эндоскоп (гибкая трубка определённой длины, на конце которой установлен объектив). Получаемое с эндоскопа изображение выводится на монитор, после чего врач может сохранить данные обследования на цифровой или бумажный носитель.

Работа врача-диагноста позволяет диагностировать развитие патологического процесса на ранней стадии, что существенно повышает шансы на полное выздоровление и позволяет предотвратить развитие осложнений.

Что лежит в компетенции

Врач-эндоскопист проводит следующие медицинские мероприятия:

  • диагностика состояния внутренних органов, размеры язв, эрозий, новообразований, их локализация. Также эндоскопист может установить место кровотечения, что позволяет исключить операбельное вмешательство в диагностических целях;
  • лечение – посредством эндоскопа врач может ввести медикаментозное средство в поражённую область, необходимые инструменты для проведения операции, удалить мелкие новообразования (чаще всего это полипы);
  • контроль эффективности лечения;
  • биопсия – посредством эндоскопа проводится забор поражённых тканей внутренних органов для гистологического исследования.

Полученные данные во время диагностических исследований эндоскопист передаёт основному лечащему врачу.

В каких случаях необходима консультация врача-эндоскописта

Направить на обследование к врачу данной специализации могут при таких патологических процессах:

  • язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
  • онкологические процессы внутренних органов;
  • дуоденит;
  • доброкачественные опухоли пищевода;
  • дивертикулы;
  • варикозное расширение вен пищевода.

Какие исследования проводит

Врач-эндоскопист проводит следующие диагностические процедуры:

  • гастроскопия;
  • ректороманоскопия;
  • бронхоскопия;
  • эндоскопический осмотр желудочков мозга;
  • эндоскопия суставов;
  • исследование полости матки;
  • эндоскопия полостей камер сердца;
  • ангиоскопия;
  • кольпоскопия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • отоскопия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • цистоскопия (исследование мочевого пузыря);
  • исследование уретры;
  • исследование и лечение желчных протоков.

Следует отметить, что в большинстве случаев пациенты не испытывают болезненных ощущений в момент проведения данной диагностической процедуры, так как слизистая оболочка не имеет нервных окончаний.

Когда нужно идти на приём

Как правило, направление на обследование у врача-эндоскописта даёт узкопрофильный врач, к которому больной обращается с жалобами.

Как проходит приём

Процедура обследования будет зависеть от причины направления, поэтому общей схемы нет. В целом же, следует принять во внимание общие рекомендации:

  • эндоскопия делается натощак, поэтому в утро того дня, когда назначена процедура, следует отказаться от приёма пищи. В некоторых случаях потребуется опорожнить кишечник;
  • если у пациента есть проблемы со здоровьем, о которых не указано в личной амбулаторной карте, следует уведомить об этом врача до начала проведения обследования;
  • украшения лучше не надевать или снять предварительно, так как во время процедуры они могут мешать;
  • за сутки до проведения диагностического мероприятия рекомендуется отказаться от жирной, тяжёлой пищи. Также следует исключить употребление спиртных напитков, курение свести к минимуму;
  • перед началом процедуры врач может дать успокоительное, которое оказывает расслабляющее действие и может вызывать сонливость, поэтому лучше отказаться от самостоятельного управления транспортным средством;
  • некоторое время (определяется индивидуально) после проведения процедуры рекомендуется отказаться от пищи.

Как правило, эта процедура безболезненна, однако, если эндоскопист проводил забор ткани для гистологического исследования, возможно небольшое кровотечение. Также может некоторое время болеть горло, из-за введения трубки эндоскопа. Если после процедуры пациент плохо себя чувствует, нужно обязательно уведомить об этом врача.

После проведения диагностической процедуры пациент может лично получить на руки результаты обследования на бумажном (в виде фотографий) или цифровом носителе. Также они могут быть напрямую переданы основному лечащему врачу.

Профессия эндоскопист

Эндоскопист – это врач хирургического профиля, который с помощью оптической аппаратуры (эндоскопа) оценивает состояние пациента, проводит терапию или оперирует полые и трубчатые органы.

Эндоскопист занимается оценкой состояния слизистых, выявлением язв и эрозий, источников кровотечения, его остановкой, взятием биопсии, удалением полипов, доставкой лекарств к очагу воспаления, контролем терапии, лазерной коррекцией патологии.

  • Воспалительные заболевания системы пищеварения, в том числе эрозивно-язвенного характера.
  • Опухоли полых и трубчатых органов без метастазов.
  • Дивертикулез.
  • Варикоз вен пищевода.
  • Абсцессы и стенозы бронхиального дерева и легких.
  • Проблемы слухового прохода.
  • Внутренние и наружные свищи.

Кроме того, эндоскопист удаляет инородные тела, конкременты небольших размеров, снимает кардиоспазм.

Профессия эндоскописта универсальна, но ее нельзя путать с использованием эндоскопии врачами других специальностей. Есть принципиальное отличие. Эндоскописты оценивают состояние органа изнутри и дают заключение об альтернативах полостной хирургии. Они могут не оперировать пациента, но все оперирующие врачи обязаны владеть техникой эндоскопии.

Чаще всего эндоскопист имеет дело с пациентами, направленными на обследование и лечение гастроэнтерологами, пульмонологами, урологами и гинекологами.


Основная работа специалиста — диагностика заболеваний.

Специализации эндоскопистов

Один специалист априори не может эндоскопически оперировать все органы, поэтому есть узкопрофильные ориентации:

  • Бронхоскописты исследуют и лечат бронхиальное дерево.
  • Эзофагогастродуоденоскописты осматривает и корректируют проблемы пищевода, девенадцатиперстной кишки и желудка.
  • Интестиоскописты исследуют и оперируют тонкий кишечник.
  • Колоноскописты работают с толстой кишкой.
  • Эндоскописты-гинекологи осматривают органы половой системы женщины щадящими эндоскопическими методами.
  • Эндскописты-урологи корректируют болезни мочевыделительной системы.
  • Эндоскописты-андрологи лечат простату и репродуктивную систему мужчин.
  • Ангиоскописты диагностируют и устраняют сосудистые патологии.
  • Энцефалоскописты осматривают желудочки мозга.
  • Артроскописты занимаются суставными патологиями.
  • Отоскописты выявляют деформацию наружного слухового аппарата.

Места работы

Должность эндоскописта есть во многих медицинских организациях: поликлиниках и стационарах, в здравпунктах агропромышленных предприятий, санаториях и профилакториях.

История профессии

Развитие эндоскопии прошло четыре периода, связанных с изобретением и использованием эндоскопа. В 1806 году Ф. Боззини изобрел аппарат для исследования ректум и матки со свечами в качестве источника света. В течение 50 лет изобретение не было оценено практиками, и только в 1853 году основатель эндоскопии А. Десормо, ввел аппарат в обиход, усовершенствовав системой зеркал и спиртовой лампой.

В 1932 году увидел свет полугибкий линзовый эндоскоп (Р. Шиндлер), положивший начало второму периоду развития эндоскопии – полугибких исследований. Это период характеризуется всесторонним изучением внутреннего строения желудка и началом внутрижелудочной фотосъемки. Третий период совпадает с изобретением гибкого фиброгастроскопа (1958, Б. Хиршовец) и называется волоконно-оптическим. Такие аппараты позволили детально изучить слизистую верхнего отдела системы пищеварения, выполнить биопсию тканей и лечебные манипуляции.

С 1981 года развивается четвертый электронный период эндоскопии, ассоциированный с изобретением зарядовой связи, преобразующей оптические сигналы в электроимпульсы. Электронный эндоскоп открыл эру цифровых технологий, где основой диагностики и лечения стала видеоэндоскопия. Теперь сразу несколько врачей могут наблюдать за состоянием органа, хранить данные об исследовании на компьютере.

Сейчас бурными темпами развивается эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), ультрасонография, лечебная эндоскопия.


Б. Хиршовец создал гибкий фиброгастроскоп, чем произвел революцию в эндоскопии.

Обязанности эндоскописта

Основные обязанности эндоскописта таковы:

  • Осмотр пациентов с помощью аппаратуры и диагностика заболеваний.
  • Проведение лечебных манипуляций (самостоятельно или в команде с другими врачами).
  • Взятие биопсии и отправка на гистологию.
  • Контроль технической исправности эндоскопической техники.
  • Участие в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и врачебных консилиумах.
  • Выезд в отдаленный районы в составе комплексных врачебных бригад.
Читать еще:  Чем лечить зеленые сопли у взрослого препараты

Требования к эндоскописту

Основные требования к эндоскописту выглядят так:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по «Эндоскопии».
  • Владение гастроскопией, колоноскопией.
  • Владение эндоскопической ультрасонографией.
  • Владение ПК и умение работать в системе «Инфоклинка».


Эндоскопия широко применяется для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов.

Как стать эндоскопистом

Чтобы стать эндоскопистом, нужно:

  1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить аккредитационный лист: сдать экзамен и пройти собеседование со специальной комиссией, состоящей из докторов наук и профессоров. Затем можно работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  3. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Эндоскопия». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если набрано достаточное количество баллов, то следующий год можно работать по специальности. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

  • более 3 лет стажа – вторая категория;
  • более 7 лет – первая;
  • более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата эндоскописта

Разброс доходов велик: эндоскописты зарабатывают от 12 000 до 100 000 рублей в месяц. Больше всего открыто вакансий в Московской, Ленинградской и Свердловской области. Наименьший оклад мы нашли в Нижнем Новгороде – 12 000 рублей ежемесячно, а самый большой оклад в Магаданском онкологическом диспансере – 100 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата эндоскописта – 32 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Врач-эндоскопист» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Эндоскопия» и выдаёт диплом и сертификат.

Эндоскопист. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Эндоскопист – это врач хирургического профиля, который использует для диагностики и лечения эндоскопическую технику. Чтобы стать врачом-эндоскопистом, после окончания медицинского ВУЗа (то есть, будучи терапевтом или педиатром) нужно пройти одногодичное обучение по специальности «Эндоскопия». Эндоскопия (эндо – внутри, скопео – смотрю) – это инструментальный метод, с помощью которого можно визуально оценить состояние полых органов и полостей, провести лечебные мероприятия или операцию.

Эндоскопист – это одновременно и диагност (врач, проводящий только диагностическое исследование), и хирург, поэтому он может принимать пациентов как в отделении диагностики, так и хирургии.

Чем занимается эндоскопист?

Эндоскопист является специалистом, который участвует и в диагностике, и в лечении очень многих заболеваний. На сегодняшний день без эндоскопического исследования врачи не имеют право ставить некоторые диагнозы, а значит, и назначать лечение. Врач-эндоскопист в буквальном смысле осматривает органы изнутри и выявляет любые изменения, которые до изобретения эндоскопии можно было увидеть только во время операции. Такие изменения называются органическими, то есть изменяющими состояние органа. Если орган не изменен, а его функция страдает, то эти изменения называются функциональными. С помощью эндоскопии можно выявить лишь некоторые функциональные изменения, которые связаны с тонусом мышц органов (спазм).

Эндоскопист отличается от остальных врачей, которые проводят диагностические исследования тем, что выдает объективную информацию. Данные эндоскопии нет необходимости расшифровывать, все видно на экране.

Врач-специалист эндоскопист занимается теми же болезнями, что и общие хирурги. В его обязанности входит диагностика и лечение хирургических заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости. От «классических» общих хирургов эндоскопист отличается только тем, что проводит закрытые эндоскопические операции, вводя инструменты через естественные отверстия тела или небольшие искусственные круглые отверстия на передней брюшной или грудной стенке.

В организме человека имеются следующие естественные отверстия:

  • полость рта – является местом «входа» для исследования дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта;
  • полость носа – позволяет исследовать верхние дыхательные пути, пищевод и желудок;
  • наружный слуховой проход – является каналом, через который можно осмотреть среднее ухо;
  • прямая кишка – через прямую кишку можно обратным путем (ретроградно) исследовать кишечник;
  • мочеиспускательный канал – через этот канал можно обследовать состояние мочевой системы у мужчин и у женщин и мочеполовую систему у мужчин;
  • влагалище – через влагалище врач получает доступ к матке и маточным трубам.

Если полость не имеет естественного отверстия и не сообщается с окружающей средой, то она называется закрытой. Чтобы получить доступ к закрытой полости, эндоскопист создает искусственное отверстие. В отличие от хирургических разрезов, отверстие является небольшим (размером с пупок).

К закрытым полостям человеческого тела относятся:

  • грудная полость (средостение);
  • брюшная полость (полость живота);
  • тазовая полость (ограничена тазовыми костями);
  • полость суставов (пространство между суставными поверхностями);
  • полость сердца (имеет четыре камеры);
  • полость плевры (пространство между листками легочной оболочки);
  • спинномозговой канал (канал спинного мозга);
  • полость черепа (полость желудочков черепа).
  • просвет сосудов.

Хирургическая эндоскопия как метод лечения также называется эндохирургией. В отличие от хирургов, эндоскописту необходимо наличие специальной техники и инструментов для проведения эндоскопии. Эндоскопическую технику можно ввести в закрытые полости также через естественные отверстия, например, ввести эндоскоп в брюшную полость через желудок или заднюю стенку влагалища, проделав на стенках этих органов отверстие. Этот метод получил название транслюминальной эндохирургии или хирургии через орган, имеющий полость (транс – через, люминальный – имеющий просвет).

На первый взгляд может показаться, что все врачи, которые делают эндоскопию – эндоскописты. Это не совсем так. Следует различать врачей-эндоскопистов и врачей, которые в своей практике применяют эндоскопию. Дело в том, что эндоскопия должна рассматриваться как альтернатива открытому хирургическому вмешательству, а значит, ее могут использовать все врачи, которые в своей практике проводят операции. Один специалист не в состоянии охватить все случаи, когда эндоскопия может быть применена, поэтому для многих врачебных специальностей были созданы программы усовершенствования, которые обучают «врачей-неэндоскопистов» эндоскопии. Эндоскопическое исследование, проводимое узкопрофильными врачами, по принципу не отличается от эндоскопии, которое проводит врач-специалист-эндоскопист. Отличие заключается в органе, который подвергается исследованию или операции.

Читать еще:  Лечение остаточного кашля у детей

Эндоскопию могут использовать врачи следующих специальностей:

  • гинеколог – проводит эндоскопию влагалища (кольпоскопия), матки (гистероскопия) и маточных труб (сальпингоскопия);
  • уролог – проводит эндоскопию мочеиспускательного канала (уретроскопия), мочевого пузыря (цистоскопия), мочеточников (уретероскопия) и почечных лоханок (нефроскопия);
  • оториноларинголог (ЛОР-врач) – проводит эндоскопию среднего уха (отоскопия), полости носа (риноскопия), глотки (фарингоскопия), гортани (ларингоскопия) и трахеи (трахеоскопия);
  • травматолог-ортопед – осуществляет эндоскопическое исследование полости суставов (артроскопия);
  • гастроэнтеролог – осуществляет эндоскопию желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия);
  • проктолог (колопроктолог) – осуществляет эндоскопию прямой и толстой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия);
  • пульмонолог – проводит эндоскопию дыхательных путей (бронхоскопия) и плевры (торакоскопия);
  • кардиолог – осуществляет закрытые внутрисердечные (кардиоскопия или кардиография) и внутрисосудистые (ангиоскопия, ангиография) исследования и операции;
  • нейрохирург – проводит эндоскопическое исследование желудочков (вентрикулоскопия) и спинномозговые эндохирургические операции;
  • сосудистый хирург (хирург-ангиолог) – исследует сосуды изнутри (ангиоскопия);
  • онколог – может проводить любое эндоскопическое вмешательство, в зависимости от своей узкой специальности в онкологии (онколог-пульмонолог, онколог-гастроэнтеролог и так далее).

Чтобы использовать эндоскопию в качестве метода лечения болезней многих органов, требуются более глубокие знания их анатомии, физиологии, патологии и особенностей лечения. Именно поэтому в настоящее время все чаще среди врачей одной специальности можно встретить специалистов терапевтического и инвазивного профиля.

Инвазия (инвазия – вторжение) – это общее название всех методов, которые не вписываются в понятие открытой хирургической операции. Инвазивные методы отличаются отсутствием широких разрезов мягких тканей для доступа к органу, это так называемое «закрытое вмешательство». Если травматизация мягких тканей (кожи, слизистых оболочек, подкожной клетчатки, мышц) минимальная, то такое вмешательство называется малоинвазивным. Именно к малоинвазивной хирургии относится эндоскопия.

Эндоскопист

Эндоскопист – врач, проводящий инструментальное исследование при помощи осветительной и оптической системы. Эта процедура позволяет произвести осмотр внутренних трубчатых или полостных органов, не прибегая к операции.

Эндоскопия, как направление медицины, получила свое название от греческих слов «endon» – внутри и «skopeo» – смотреть, исследовать.

Свое широкое применение эндоскопия нашла для диагностических целей и при лечении многих заболеваний в гастроэнтерологии, хирургии, оториноларингологии, пульмонологии и других областях медицины.

Инструментом эндоскопии является эндоскоп, представляющий собой гибкую длинную трубку, завершающуюся объективом. Получаемое с эндоскопа изображение с состоянием внутренней поверхности органа передается на специальный экран, с которого эндоскопист может сделать фотографию.

В каких целях применяется эндоскопия

Работа врача эндоскописта позволяет проводить раннюю диагностику и лечение многих серьезных заболеваний, таких как туберкулез, рак желудка и легких, различные формы женского бесплодия.

Работа врача эндоскописта необходима для проведения:

  • Диагностики. Эндоскоп позволяет видеть цвет слизистых оболочек, эрозий, язв, рубцов, новообразований и отмечать его отличия от нормы. Полученные данные эндоскопист передает лечащему врачу для постановки диагноза. Также с помощью эндоскопа можно обнаружить источник кровотечения, не прибегая к оперативному вмешательству;
  • Лечения. Эндоскоп можно использовать для введения лекарственных средств непосредственно в пораженную область. Возможность вводить с помощью эндоскопа хирургические инструменты позволяет врачу эндоскописту проводить лечебные манипуляции, такие как удаление небольших полипов или лазеротерапию;
  • Контроля за ходом лечения. Благодаря тому, что эндоскопия позволяет делать фотографии патологических участков, повторное исследование помогает эндоскописту проследить динамику развития заболевания и зафиксировать позитивные и негативные изменения, происходящие во время лечения;
  • Биопсии. При необходимости гистологического и гистохимического исследований эндоскопист может провести забор материала с поверхностей слизистых оболочек поврежденных органов для последующей передачи в лаборатории для анализа.

Проведение исследований врачом эндоскопистом

Эндоскопические процедуры обычно хорошо переносятся пациентами в силу того, что слизистая оболочка, на которой проводятся медицинские манипуляции, лишена нервных окончаний.

Тем не менее, диагностические и оперативные эндоскопические исследования рекомендуется проводить под наркозом. Такая практика принята во многих развитых странах, что позволяет провести процедуру максимально комфортно для врача эндоскописта и пациента: врач может выполнить необходимый комплекс диагностики или лечения точно и быстро, а пациент при этом не испытывает дискомфорт.

Работа врача эндоскописта необходима при широком круге заболеваний, среди которых:

  • Гастроеюнальная язва;
  • Язва желудка и 12-перстной кишки;
  • Дуоденит;
  • Хроническая язва и рубцовая деформация луковицы ДПК;
  • Варикозное расширение вен пищевода, дивертикулы пищевода, синдром Меллори-Вейса;
  • Папиллит;
  • Доброкачественные опухоли и рак пищевода;
  • Рак и полипэктомия толстой кишки.

Основные виды исследований, проводимых эндоскопистом

В зависимости от исследуемых органов в работе врача эндоскописта различают:

  • Бронхоскопию – осмотр бронхов;
  • Ректороманоскопию – осмотр дистального отдела сигмовидной кишки и прямой кишки;
  • Вентрикулоскопию – исследование желудочков мозга;
  • Гастроскопию – осмотр желудка;
  • Артроскопию – исследование суставов;
  • Гистероскопию – эндоскопия полости матки;
  • Ангиоскопию – исследование сосудов;
  • Кардиоскопию – осмотр полостей камер сердца;
  • Колоноскопию – эндоскопия толстой кишки (слизистой оболочки);
  • Торакоскопию – исследование грудной полости;
  • Фистулоскопию – исследование внутренних и наружных свищей;
  • Кольпоскопию – осмотр влагалищных стенок и входа во влагалище;
  • Эзофагогастродуоденоскопию – осмотр и лечение полости желудка, пищевода и 12-перстной кишки;
  • Цистоскопию – исследование мочевого пузыря;
  • Лапароскопию – эндоскопия брюшной полости;
  • Холангиоскопию – осмотр и лечение желчных протоков;
  • Уретероскопию – осмотр мочеточника;
  • Отоскопию – эндоскопия барабанной перепонки и наружного слухового прохода.

Как получить профессию эндоскописта

Для того чтобы работать по профессии эндоскописта, необходимо иметь высшее медицинское образование, которое соответствует специализации. Помимо медицинских знаний врач эндоскопист должен уметь работать с компьютером и необходимым оборудованием.

Эндоскопист — кто это и что он лечит

Эндоскопия – методика визуальной диагностики, в основе которой лежит введение в организм специальных приборов (эндоскопов), для выполнения диагностических и лечебных манипуляций.

Врач эндоскопист это тот кто обучен проведению эндоскопических диагностических процедур (бронхоскопия, гастроскопия), а так же хирургических вмешательств (эндоскопические операции), что делает его в некотором роде универсальным специалистом.

Эндоскопы

  • жёсткие эндоскопы (лапароскоп);
  • гибкие фиброскопы (эзофагогастроскоп).

Так же для проведения диагностических и хирургических мероприятий (биопсия, лапароскопическая операция) создано больше количество эндоскопических манипуляторов.

В настоящее время развивается видеоэндоскопия, где изображение передаётся в режиме реального времени на монитор компьютера гастроэнтеролога.

Суть метода
Происходит осмотр полых и трубчатых органов, а так же полостей, путём введения прибора через естественные пути (гастроскопия, бронхоскопия) или путём проколов и лапароскопических доступов (лапароскопия, торакоскопия).

Эндоскопически осматриваются органы:

  • дыхательной системы — назофарингоскопия , бронхоскопия;
  • пищеварительной системы — гастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, холангиоскопия (гастроэнтеролог осматривает желудок, кишечник, толстую кишку, прямую кишку, желчные протоки);
  • мочевыделительной системы – цисто- и уретроскопия (мочевой пузырь и мочеточники);
  • половой системы — гистероскопия и кольпоскопия (стенки матки и влагалища);
  • полостей — лапароскопия (брюшная полость) и торакоскопия (грудная).

Применение

Эндоскопические манипуляции используются для таких медицинских мероприятий:

  • Осмотр органов и полостей — производит гастроэнтеролог;
  • Процедура используется для как можно более ранней диагностики заболеваний — гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма и других;
  • Взятие биопсии из обследуемого органа, с последующим её исследованием на возможные онкологические патологии;
  • Введение лекарственных препаратов непосредственно в область поражения.
Читать еще:  Гнойные раны на ногах лечение

В настоящее время эндоскопию применяет не только каждый гастроэнтеролог, но она нашла свое место и в хирургии. Самой частой эндоскопической хирургической операцией является удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия).

Также применяется эндоскопия и при других операциях, таких как, удаление аппендикса (аппендэктомия), удаление части или целого кишечника и желудка, операции при гинекологических заболеваниях (стерилизация, устранении внематочной беременности, удалении матки при фибромиоме, восстановлении проходимости маточных труб при трубном бесплодии, удаление кист яичников), удаление грыж (герниопластика), удаление различных опухолей.

Контроль проведённой терапии. Эндоскопия позволяет очень точно осуществлять визуальный контроль изменений в органе после проведённого лечения.

Методика проведения, противопоказания, подготовка

Эндоскопия, обычно, проводится под местным обезболиванием, или внутримышечным введением спазмолитиков и анальгетиков.

Учитывая бурное развитие технологии, на сегодняшний день к противопоказаниям относят:

  • тяжёлое общее состояние больного, психомоторное возбуждение или неадекватность пациента, однако процедуру в таких случаях можно провести с использованием общей анестезии (наркоза);
  • аномальные разрастания, патологические изменения в органах, которые препятствуют прохождению эндоскопа внутрь органа (опухолевые разрастания или полипы, деформации костей позвоночника или таза, гнойники, которые могут повредиться при эндоскопической операции).

При наличии противопоказаний гастроэнтеролог принимает решение об отказе от эндоскопического исследования.

Противопоказанием по сути является любое состояние, при котором возможны повреждение больного, а так же ущерб технике.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям обычно сводится к очищению полых органов от содержимого, которое может мешать исследованию. К примеру, для фиброгастродуаденоскопии, достаточно не принимать с утра пищу, для колоноскопии нужно использовать очистительные клизмы.

Преимущества метода

Методика позволяет быстро и фактически безболезненно провести большое количество диагностических процедур для ранней постановки диагноза различных болезней ЖКТ, лёгких, мочеполовой системы и других.

Развитие технологий привело к возможности одномоментного проведения небольших хирургических манипуляций, таких как удаление полипов.

Широкое распространение получила эндоскопическая хирургия. Она позволяет перевести «большую» хирургию в «малую».

Во-первых, во время операции уменьшается травматизация тканей организма.

Во-вторых, уменьшается послеоперационный период, так как проколы от эндоскопов и манипуляторов куда меньше чем обычные хирургические доступы.

И, в-третьих, лапароскопические операции более эстетически выгодные.

Данная методика уже не является чем-то особенным и становится рутинной, в то же время, она требует хорошего технического оснащения и высокого профессионализма врача-эндоскописта. Вполне возможно, что эндоскопия вытеснит в скором времени некоторые классические методы лечения, но этот метод в некоторых случаях является неприемлемым, и его ценность не должна быть меньше возможных рисков.

Профессия врача-эндоскописта

С развитием медицины все большую популярность набирают эндоскопические исследования. Это обусловлено их информативностью, диагностическими возможностями. Таки манипуляции выполняет врач эндоскопист.

Метод предполагает использование его не только для диагностики заболеваний, но и для оперативных вмешательств. В настоящее время эндоскопия применяется в различных областях медицины. Например, в гастроэнтерологии, гинекологии и урологии. Широко используется в хирургии для выполнения операций, что позволило изменить методику проведения вмешательств, избавиться от широких разрезов и длительного восстановительного периода.

История развития эндоскопии

Первые попытки провести исследование внутренних органов изнутри относятся к XVIII веку. К сожалению, они оставались крайне опасными. В начале 19 века Филипп Боззини сконструировал первый эндоскоп. К сожалению, воспользоваться им было не суждено, а изобретатель был подвергнут жесткой критике. Дело в том, что в качестве источника света использовалась свеча, что сулило неизбежные ожоги пациента. Трубка, которая предназначалась для введения в матку или прямую кишку, была жесткой. Она оснащалась линзами и зеркалами.

Именно изобретение эндоскопа дало огромный толчок для развития медицинской науки!

Позднее свечу заменили на спиртовую лампу, а трубку сделали мягкой. Ожоги по-прежнему оставались серьезным препятствием к проведению исследования. И только изобретение электроламп, которые были миниатюрными, позволило значительно снизить частоту ожогов.

Со второй половины XX века эндоскопия получила огромный толчок к развитию. Связано это с изобретением волоконно-оптической системы. Появился доступ почти ко всем органам, наладилось освещение, стала возможна фотография и видеосъемка во время исследования.

Чем занимается эндоскопист?

В обязанности этого специалиста входит непосредственное проведение эндоскопических исследований, во время которых возможно выполнить:

  • Лечебные манипуляции. Поскольку эндоскоп представляет из себя трубку, через его просвет можно вводить лекарственные средства. Данный способ позволяет точечно воздействовать непосредственно на пораженный участок. Также во время процедуры можно произвести удаление небольших образований, таких как полипы. Остановка кровотечения из расширенных вен пищевода или язвы желудка эффективно проводится во время эндоскопии.
  • Контроль проводимого лечения. Благодаря развитию технологий, современные эндоскопы позволяют увеличить изображение практически в 100 раз. Это дает специалисту возможность детально рассмотреть и оценить патологический участок. Эффективность лечения оценивают по последующим исследованиям.
  • Биопсию. Выше уже говорилось про удаление небольших образований. Также, при выполнении эндоскопического исследования берутся несколько образцов тканей исследуемого органа.
  • Диагностика. Эндоскопическое исследование органов проводится в основном для подтверждения диагноза, вынесенного врачом. Благодаря этому методу стало возможно детальное изучение внутреннего состояния органов, слизистой оболочки. Их визуализация раньше была недоступна.

Как проходит исследование?

Введение эндоскопа осуществляется двумя способами: через естественные отверстия или искусственно созданные. Для исследования брюшной полости производятся несколько проколов брюшной стенки, чтобы обеспечить доступ.

Изображение, получаемое с камеры прибора, передается на его экран или экран компьютера. В процессе исследования врач оценивает состояние органа, делает свое заключение. Нужно понимать, что врач-эндоскопист не может ставить диагноз, он только оценивает ту картину, которую видит.

Время приема у этого врача сильно разнится в зависимости от назначения процедуры и исследуемого органа.

Перед некоторыми видами эндоскопических исследований требуется специальная подготовка. К таким процедурам относится ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или колоноскопия. Просвет органов пищеварительного тракта в норме занят каловыми массами, которые затрудняют оценку состояния слизистой, делая ее практически невозможной. Для проведения бронхоскопии и нескольких других видов исследования используется наркоз. Манипуляция довольно болезненная и требует подавления естественных рефлексов (дыхания).

Применение в хирургии

Нельзя обойти вниманием столь обширную отрасль медицины, в которой эндоскопия нашла свое применение, как эндоскопическая хирургия.

Внедрение этого метода позволило исключить обширные полостные операции при заболеваниях желчного пузыря, иссечении опухолей и т.д. В настоящее время – это малотравматичные, бескровные, щадящие операции. Уменьшился реабилитационный период, пациенты быстро восстанавливаются, что снижает риск послеоперационных осложнений. Ранее, вследствие длительного постельного режима, был высок риск внутрибольничных пневмоний, тромбозов и т.д.

Врачи-эндоскописты – незаменимые специалисты, выполняющие неоценимую работу по диагностике заболеваний!

Профессия врача-эндоскописта чрезвычайно важна в современных реалиях. Эти специалисты крайне востребованы. Именно они помогают в диагностике, лечении заболеваний и спасении жизни пациентов. Также не стоит бояться процедур, которые проводят эндоскописты. Иногда они могут быть сопряжены с дискомфортом, но врач всегда сделает все, чтобы его минимизировать.

Благодаря врачам этой замечательной специальности возможно осуществление квалифицированного лечения заболеваний, проводимого на уровне современных стандартов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector