greenmarket.su

Сактосальпинкс лечение

Сактосальпинкс

Сактосальпинкс – патологическое заболевание фаллопиевых труб воспалительного характера, провоцирующее нарушение их проходимости за счет скопления серозной жидкости в полом образовании трубы.

Фаллопиевы трубы (salpinx) – парный орган, цилиндрические каналы, латеральные концы которых открываются в брюшную полость, а медиальные концы отрываются в матку. Труба в среднем достигает 10 – 12см в длину и 0,4 – 0,6см в ширину. Правая и левая фаллопиевы трубы могут отличаться в размерах. Основная функция маточных труб – продвижение яйцеклетки в матку.

Маточные трубы покрыты серозной оболочкой, под которой находится подсерозная основа, представленная рыхлой соединительной тканью. Мышечная оболочка трубы, залегающая под соединительной тканью, состоит из трех слоев гладких волокон:

  • Тонкий продольный наружный слой;
  • Средний циркулярный, более толстый слой;
  • Внутренний продольный слой.

Мышечная оболочка трубы обеспечивает ее перистальтику, способствующую перемещению яйцеклетки. Под мышечной оболочкой маточных труб залегает слизистая оболочка, образующая складки, укрытая однослойным призматическим и реснитчатым эпителием, мерцающим в направлении медиального конца трубы, тем самым способствующая продвижению яйцеклетки в полость матки. Именно в каналах маточных труб происходит оплодотворение яйцеклетки.

Сактосальпинкс представляет собой полое, округлое образование эластичной консистенции в маточной трубе, аккумулирующее серозную жидкость и затрудняющее продвижение яйцеклетки в матку. Если в полом образовании трубы скапливается экссудат собственной секреции, то речь идет о сактосальпинксе. При скоплении в образованной полости гноя диагностируется пиосальпинкс. Образование сактосальпинксов может наблюдаться как с одной стороны, так и в обеих маточных трубах. В некоторых случаях развивается вентильный сактосальпинкс, при котором образования под давлением скопившейся жидкости время от времени прорываются и изливаются в полость матки. Через некоторое время сактосальпинкс образуется вновь.

Сактосальпинкс: симптомы возникновения патологии

При развитии сактосальпинкса симптомы могут быть следующие:

  • Обильные водянистые выделения из половых путей (при вентильном типе образования);
  • Острые схваткообразные боли;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Дисменорея;
  • Воспалительные процессы яичников;
  • Тянущие боли;
  • Внематочные беременности;
  • Повышенная температура тела;
  • Бесплодие.

Однако не все женщины, страдающие сактосальпинксами, симптомы которого идентичны обычным воспалениям маточных труб, отмечают у себя нарушения менструальных циклов, нехарактерные боли и изменения в выделениях. В большинстве случаев сактосальпинкс диагностируется при обследовании для выявления причин бесплодия либо при внематочной беременности.

Клиническая картина при сактосальпинксе зависит от выраженности патологии и воспалительного процесса, а также от срока давности заболевания и сопутствующих процессов в матке и придатках.

Выделяют простой (формирование одной полости) и фолликулярный (образование нескольких полостей в одной трубе) сактосальпинкс. По форме течения выделяют острый (активный) сактосальпинкс и хронический (вялотекущий). При разных формах сактосальпинкса симптомы будут иметь различный характер.

Сактосальпинкс: причины возникновения патологии

К основным причинам образования сактосальпинкса относятся воспалительные процессы фаллопиевых труб, а также предшествующий спаечный процесс. При диагностированном сактосальпинксе причинами его развития могут быть:

  • Инфекции половых путей (хламидии, гонорея);
  • Спайки труб после проведения хирургической манипуляции;
  • Аднексит;
  • Эндометриоз;
  • Сальпингиты, сальпингоофориты.

Также при хроническом сактосальпинксе причинами могут быть частые воспалительные процессы половых путей, протекающие без соответствующего лечения.

Сактосальпинкс: риски и осложнения при заболевании

Сактосальпинкс вызывает нарушение функционирования маточных труб. При воспалении происходит разрастание соединительной ткани, поражающей в той или иной степени все слои маточной трубы, нарушая функции мышечных волокон и мерцательного реснитчатого эпителия. Разрастающиеся спайки в просвете трубы нарушают ее проходимость, затрудняя движение яйцеклетки и сперматозоида. Если же яйцеклетка оплодотворяется, но в силу неподвижности мерцательного эпителия не продвигается в полость матки, имплантация плодного яйца происходит непосредственно в маточной трубе, что приводит к развитию внематочной беременности. При хронических формах сактосальпинкса говорят о трубном бесплодии.

Сактосальпинкс и беременность: шансы на успешное зачатие

Сактосальпинкс и беременность являются одной из наиболее серьезных проблем для решения современной медицины. Сактосальпинкс повышает риск развития внематочной беременности. Шанс на успешное зачатие и имплантацию плодного яйца в полости матки существенно снижается (до 5%). Воспаленная маточная труба при сактосальпинксе является источником хронических инфекций. В большинстве случаев при хронических формах заболевания принимается решение об удалении фаллопиевой трубы. При отсутствии маточных труб беременность возможна только после ЭКО. При различных формах сактосальпинкса и беременности женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача.

Диагностика сактосальпинкса, лечение патологии

Для диагностики сактосальпинкса используют следующие методы:

  • Гинекологический осмотр, при котором между маткой и яичником пальпируется упругое безболезненное (малоболезненное) образование;
  • УЗИ скрининг;
  • Гистеросальпингография – рентгенографическое исследование.

Еще одним методом для диагностики сактосальпинкса является лапароскопическая операция, во время которой есть возможность не только диагностировать сактосальпинкс, но также удалить данное образование единовременно.

При сактосальпинксе лечение может быть консервативным и радикальным. При любых формах сактосальпинкса лечение должно быть направлено как на устранение воспалительного процесса, способствующего образованию спаек и рубцов в фаллопиевых трубах, так и на устранение симптоматики, вызванной образованием в трубе. При ранней диагностике сактосальпинкса лечение консервативными методами имеет благоприятный прогноз. При хронических формах заболевания применяют радикальные методы лечения.

Наиболее предпочтительным способом оперативного лечения сактосальпинкса является лапароскопия. Такая эндоскопическая операция позволяет оценить вероятность восстановления функциональности маточной трубы, разделить спайки как вокруг, так и внутри самой трубы.

Однако данная манипуляция не гарантирует полного восстановления функциональности фаллопиевой трубы. Даже при восстановлении проходимости трубы, реснитчатый мерцательный эпителий остается малоподвижным, а мышечные ткани сокращаются недостаточно для продвижения яйцеклетки в полость матки.

Видео с YouTube по теме статьи:

Сактосальпинкс

Клиническая картина

Основная функция маточной трубы это проведение плодного яйца к матке. Непроходимость труб чаще всего вызвана спаечным процессом, возникающим вследствие воспалительной реакции. Появление спаек, препятствует оттоку секрета из трубы, вызывает ее расширение, растяжение слизистой и подлежащих мышечных тканей. Это состояние называют также гидросальпинксом.

Он может быть однополостной или фолликулярный, в некоторых случаях отмечают наличие клапанного механизма его образования. Длительное существование сактосальпинкса приводит к атрофии ворсинок и нарушению слаженного сокращения мышечных слоев трубы, что еще больше нарушает функцию проведения по ней яйцеклетки. Если вовремя не лечить это заболевание, то функцию трубы восстановить не удастся. Присоединение инфекции может привести к различным гнойным осложнениям.

Помимо воспалительных процессов области таза, сактосальпинкс приводит к бесплодию, которое нередко требует удаления фаллопиевой трубы. Следовательно, женщине для того чтобы забеременеть нужно будет прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

Различают острую и хроническую форму заболевания, своевременное выявление и лечение острой формы может позволить восстановить пассаж по трубе и сохранить ее функцию. Хроническая форма нередко является причиной развития трубного бесплодия.

Иногда наблюдается самостоятельное разрешение сактосальпинкса и жидкость изливается в полость матки, но высока вероятность его повторного образования (рецидива).

Причины

Причины сактосальпинкса – это воспаление, вызванное различными инфекционными и неинфекционными факторами. Сактосальпинкс может образоваться на фоне:

  • мочеполовых инфекционных заболеваний, в том числе и специфических (гонорея, туберкулез, хламидиоз);
  • воспалительных процессов в матке, яичниках, трубах;
  • спаечных процессов, после оперативных вмешательств, выскабливаний;
  • застойных явлений в малом тазе;
  • переохлаждений;
  • аллергических реакций;
  • наследственных патологий, вызывающих образование вязкого секрета;
  • гнойных процессов в брюшной полости;
  • эндометриоза.
Читать еще:  Репродуктолог кто это и что лечит

Симптомы

Симптомы сактосальпинкса схожи с воспалительными заболеваниями женских половых органов, иногда он может протекать бессимптомно. У женщин с скактосальпинксом наблюдаются:

  • нарушения цикличности менструаций;
  • болезненные месячные;
  • тянущие или острые боли в нижней части живота;
  • слабость, иногда обмороки;
  • симптомы раздражения брюшины (рвота, вздутие);
  • повышение температуры при нагноении;
  • бесплодие;
  • обильные светлые выделения при самостоятельном разрешении.

Осложнения

Осложнения сактосальпинкса почти всегда приводят к трубному бесплодию, и нередко трубу приходится удалять. Нарушение ее функции и воспаление может вызвать развитие:

  • внематочной беременности;
  • пиосальпинкса;
  • пельвиоперитонита;
  • абсцессов в брюшной полости, инфильтратов;
  • спаечного процесса в малом тазу;
  • воспаления близлежащих органов (эндометрит, сальпингоофорит).

На фото показан пиосальпинкс во время лапаротомии, воспалительный процесс перешел на висцеральный листок брюшины, покрывающий внутренние органы.

Диагностика

Диагностика сактосальпинкса требует дополнительных методов обследования, но даже при осмотре врач может прощупать расширенную, упругую, наполненную жидкостью трубу. Для диагностики помимо анализов крови, мочи, которые могут показать наличие воспалительного процесса, назначают обследование с целью выявления мочеполовых инфекций и инструментальные методы, для обнаружения образования. К ним относятся:

  • ультразвуковое исследование;
  • гистеросальпингография;
  • лапароскопия.

Лечение

Лечение сактосальпинкса можно проводить консервативно и оперативным путем. При консервативном лечении назначаются:

  • антибиотики, желательно провести определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительность к антибиотикам;
  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • физиотерапия.

Операцию при сактосальпинксе проводят с целью восстановить проходимость фаллопиевой трубы и при осложнениях. Оперативное вмешательство проводится методом лапароскопии, удаляют жидкость и спайки, вызвавшие его образование. При хроническом сактосальпинксе функцию трубы восстановить невозможно, поэтому ее удаляют.

Операция по восстановлению проходимости трубы, ее пластике, не всегда может помочь, так как повреждение ресничек и мышц способствует развитию рецидивов и повышает риск внематочной беременности. При осложнениях, например, пиосальпинксе, внематочной беременности, пельвиоперитоните, нередко требуется расширенный доступ, поэтому прибегают к лапаротомии. После операции назначают антибиотикотерапию, противовоспалительное лечение, физиотерапию.

Конечно, возможность забеременеть есть и при наличии одной маточной трубы, но сопутствующие заболевания, воспаление, спаечные процессы нередко снижают вероятность такого развития и женщинам рекомендуют провести ЭКО.

Профилактика

Профилактика сактосальпинкса обычно неспецифична, женщинам рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • исключить беспорядочные половые связи;
  • планировать беременность, чтобы избежать абортов;
  • не переохлаждаться;
  • правильно питаться;
  • вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов заболеваний половых органов.

Иногда полностью исключить появление заболевания нельзя, но снизить вероятность его развития может каждая женщина, достаточно прислушиваться к своему организму и регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Сактосальпинкс

Сактосальпинкс представляет собой заболевание фаллопиевых (или маточных) труб, характеризующееся наличием кистообразной полости в просвете трубы, заполненной скопившейся в ней серозной жидкостью. Эта патология может наблюдаться в одной или сразу в обеих трубах.

Общая характеристика маточных труб

Маточные трубы являются парным органом, цилиндрической формы, полым, соединяющим матку и брюшную полость. Фаллопиевы трубы выполняют важную роль в процессе оплодотворения, при продвижении яйцеклетки из яичника в матку. Наружный слой органа состоит из серозной оболочки, покрывающей рыхлую соединительную ткань, под которой расположена мышечная оболочка маточной трубы. Она обеспечивает перистальтику органа, благодаря которой яйцеклетка перемещается из яичника в канал трубы, где и происходит оплодотворение. Внутренняя слизистая оболочка органа, лежащая под мышечным слоем, покрыта реснитчатым эпителием, колебания его ворсинок вместе с током слизи способствуют перемещению оплодотворенной яйцеклетки из полости трубы в матку. При наличии сактосальпинкса, этот процесс становится невозможным из-за нарушения проходимости маточных труб, вызванного накоплением экссудата и сужением их канала. Если оплодотворенная яйцеклетка остается в полости трубы, а затем прикрепляется к ней, возникает угроза развития внематочной беременности.

Типы сактосальпинкса

Сактосальпинксы могут быть однополостными либо фолликулярными, при нескольких образованиях. При скоплении прозрачной серозной жидкости в просвете трубы, новообразование называют гидросальпинксом, а если жидкость инфицирована и в трубе скапливаются гнойные массы – пиосальпинксом. В некоторых случаях содержимое сактосальпинкса из-за создавшегося давления разрушает целостность оболочки и изливается в полость матки, но со временем заболевание рецидивирует. Сактосальпинкс может иметь острую форму либо хроническую, вялотекущую.

Причины сактосальпинкса

Причиной сактосальпинкса является накопление в полости трубы из-за нарушения проходимости экссудата, в норме регулярно выделяемого ее стенками. Этому способствуют инфекционные и хронические воспалительные заболевания, протекающие в органах малого таза, сопровождающиеся формированием спаек и нарушающие кровообращение в тканях. К таковым можно отнести:

  • Эндометриоз;
  • Аднексит;
  • Сальпингоофорит;
  • Сальпингит;
  • Перитонит;
  • Инфекционные заболевания половых путей.

Без своевременного лечения эти заболевания способны спровоцировать образование тяжей между маткой и придатками, что может привести к внематочной беременности или бесплодию. Также могут вызвать спаечный процесс и стать причиной сактосальпинкса перенесенные хирургические вмешательства.

Симптомы сактосальпинкса

Проявления симптомов сактосальпинкса зависят, прежде всего, от выраженности патологии, длительности ее протекания, возраста пациентки, сопутствующих хронических воспалений органов малого таза. Зачастую сактосальпинкс на ранних стадиях может протекать бессимптомно или быть выявленным случайно во время проведения УЗИ при длительном отсутствии желательной беременности, при ее внематочном протекании и других заболеваниях. По истечении времени, при увеличении размеров образования за счет накопившейся жидкости, могут появиться следующие симптомы сактосальпинкса:

  • Острая пульсирующая боль в нижней части живота;
  • Повышение температуры тела;
  • Болезненное протекание менструации;

Нарушение месячного цикла;

  • Обильные водянистые влагалищные выделения;
  • Постоянное чувство тяжести в паховой области;
  • Бесплодие.

Также может наблюдаться упадок сил, быстрая утомляемость, нарушение сердцебиения.

Cактосальпинкс и беременность

Наличие новообразования является серьезным фактором риска для возникновения внематочной беременности.Cактосальпинкс и беременность – несовместимые понятия, при наличии патологии вероятность имплантации яйцеклетки в матке и ее дальнейшее развитие составляет менее 5%. Если женщина планирует здоровое протекание беременности, необходимо проведение оперативного лечения заболевания, так как даже при одной здоровой трубе и наличии второй пораженной сактосальпинксом, шанс на зачатие очень мал из-за очага инфекции. При хроническом протекании заболевания часто показано удаление фаллопиевых труб, после этого беременность возможна только при помощи ЭКО. При различных формах сактосальпинкса беременность должна протекать под постоянным медицинским контролем.

Диагностика заболевания

Для успешного лечения сактосальпинкса особенно важным является его своевременное обнаружение. При первичных гинекологических обследованиях, заболевание на ранних стадиях не всегда удается выявить. Поэтому одними из основных исследований для диагностики сактосальпинкса являются гидросонография и рентгенологическая гистеросальпингография. Оба метода основаны на использовании контрастных материалов в полости органа при ультразвуковом и рентгенологическом исследовании фаллопиевых труб в режиме реального времени. Эти способы позволяют определить степень функциональности труб, при этом не вызывая местных раздражений и аллергических реакций. Также широко применяется хирургический метод диагностики сактосальпинкса – лапароскопический.

Читать еще:  Челюстно-лицевой хирург что лечит

Лечение сактосальпинкса

Лечение сактосальпинкса проводится консервативным и хирургическим методом. Прежде всего показано медикаментозное лечение для устранения причины, спровоцировавшей воспалительный процесс, обычно назначается курс противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов. При оперативном лечении сактосальпинкса методом лапароскопии, для сохранения органа, врачи в первую очередь пытаются восстановить проходимость фаллопиевых труб, удаляя спайки в полости и за ее пределами. К сожалению, этот метод не гарантирует полного восстановления функций органа, после оперативного вмешательства назначается курс терапии, препятствующей возможным рецидивам. Если сактосальпинкс имеет хроническую форму и спаечный процесс после вмешательства возобновляется, показано удаление больного органа. Женщинам после 35 лет, не планирующим рождение ребенка, при полной непроходимости труб и невозможности их восстановления для ликвидации очага инфекции удаляются обе маточные трубы.

Отсутствие фаллопиевых труб не является препятствием для желанной беременности. Ее осуществление возможно при помощи ЭКО, а ликвидация патологии является гарантом внутриматочной имплантации плодного яйца и протекания здоровой беременности.

Сактосальпинкс

Причины

Серозное содержимое накапливается в просвете маточных труб из-за барьера к оттоку в условиях полноценной либо усиленной секреции.

Факторами, вызывающими развитие подобного недуга выступают:

  • воспалительные процессы, при которых происходит образование спаек, перекрывающих просвет и выход в матку. Данное явление возникает при хроническом течении, но может стать следствием острого процесса. Спайки начинают образовываться при заболеваниях, передающихся половым путем;
  • болезненные вмешательства. Спусковым механизмом формирования данных образований выступают диагностические и терапевтические процедуры на интимных женских органах: аборты, выскабливания и прочие операции;
  • при эндометриозе нарастает асептический воспалительный процесс. Начинают образовываться спайки, и повышается выработка слизистого содержимого. Помимо этого в просвет трубы проникают части тканей и кровь;
  • онкология. При разрастании раковой опухоли может быть перекрыт проход в матку. Все зависит от гистологических особенностей и локализации образования. В иной раз данный процесс отягощается усиленным образованием секрета.

В категории риска находятся люди, которые ведут беспорядочные половые связи и не предохраняются. Также сюда входят и женщины, которые тяжело работают и постоянно замерзают.

Классификация

Различают такие типы недуга:

  • при однополостном процессе заболевание распространяется лишь на одну маточную трубу (сактосальпинкс слева или сактосальпинкс справа);
  • при фолликулярном поражении наблюдается формирование нескольких образований.

По типу накопившегося секрета классифицируют:

  • гидросальпинкс, при котором накапливается серозное вещество.
  • пиосальпинкс сопровождается накоплением гнойных масс с последующим инфицированием.

Различают односторонний и двусторонний сактосальпинкс. Заболевание маточных труб может протекать в острой и хронической формах. При отсутствии надлежащего лечения хроническое течение способно привести к развитию различных патологий. По оттоку содержимого различают постоянный и вентильный сактосальпинкс.

Симптомы и признаки

При данном заболевании пациентки жалуются на такие симптомы:

  • выделения в большом количестве;
  • сильные резкие боли;
  • менструальный сбой;
  • воспаления яичников;
  • боли тянущего характера;
  • высокие показатели температуры;
  • внематочная беременность;
  • нарушение репродуктивных функций.

Но далеко не все пациентки с данным диагнозом наблюдают за собой нарушения менструального цикла, дискомфорт и изменение выделений. Как правило, заболевание обнаруживается при выявлении причин невозможности иметь детей.

Симптоматика напрямую зависит от прогрессивности патологического процесса, времени продолжительности и сопутствующих маточных патологий.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, применяются такие методики:

  • проводится осмотр с пальпацией новообразования;
  • ультразвуковой скрининг;
  • рентгенография;
  • лапароскопия;
  • ПЦР диагностика инфекций.

Лечение

При данном заболевании терапия может носить консервативный либо радикальный характер. Задача ее заключается в снятии воспаления и симптоматики. Если своевременно диагностировать патологию, тогда исход будет положительным. Хроническая форма поддается радикальным терапевтическим методикам.

Одной из наиболее эффективных мер лечения выступает лапароскопия. С помощью нее удается оценить возможность возобновления работоспособности маточных труб, разделение спаек вокруг и внутри.

Но эта методика не дает шансы на полное восстановление. Все же эпителий будет отличаться малоподвижностью, а сокращения мышц будет не достаточно, чтобы яйцеклетка продвинулась вперед.

Метод без операции базируется на снятии воспаления в матке. Совместно с процедурами физиотерапии и лечением антибиотиками также практикуется и лечение народными средствами. Хоть это и не можетполностью избавить от недуга,но облегчить течение вполне.

Нетрадиционная терапия

Эффективными на практике оказались следующие мероприятия:

  1. Чтобы снять сильную боль проводятся спринцевания. Возьмите столовую ложку травяного сбора и перемешайте с горячей водой, остудите и залейте в устройство для спринцеваний.
  2. Возьмите сухой можжевельник около 50 граммов и залейте 10 литрами кипятка. Оставьте так жидкость на пару часов, процедите и поместите в теплую наполненную водой ванну. Продолжительность процедуры составляет около получаса.
  3. Разведите раствор глины в ванне с водой, после чего поместитесь в нее. Хватит 30 минут для процедуры. Так необходимо проделать минимум три раза с повторением в каждые пять дней. После того как закончите лечение, укутайтесь тепло и пейте травяной сбор.

Чтобы избежать появления недуга, нужно не делать аборты, проводить профилактику инфекций, не замерзать, вести здоровый и подвижный образ жизни, полноценно питаться и отдыхать, исключить непорядочные половые связи.

Сактосальпинкс и беременность

Надежды на потомство при данном заболевании есть, но они значительно снижены. К тому же увеличивается риск возникновения внематочной беременности. Вероятность удачного оплодотворения понижается до 5 %. Воспаленная труба выступает источником хронических инфекционных заболеваний. В основном принимаются действия по удалению фаллопиевой трубы. Шансы успешного зачатия значительно возрастают после процедуры ЭКО.

Заболевания маточных труб: сактосальпинкс

Согласно данным медицинской статистики, различные заболевания фаллопиевых (или маточных) труб примерно в 45% случаев являются причиной женского бесплодия. И в подавляющем большинстве случаев развитие таких патологий вызвано не врожденными нарушениями, а осложнениями после перенесенных заболеваний матки и ее придатков. Результатом недолеченных или скрыто протекающих хронических процессов в маточных трубах может быть нарушение их физиологической функции, сужение просвета, полная или частичная непроходимость, а также появление в их полости жидкостных образований, называемых сактосальпинксами.

Что представляет собой сактосальпинкс?

Сактосальпинкс — это заболевание маточной трубы, при котором в ее просвете скапливается водянистое содержимое. В большинстве случаев это прозрачная бледно-желтая серозная жидкость (гидросальпинкс) или, при попадании инфекции, гной — такие образования называют пиосальпинксом.

Развитие сактосальпинксов, которые могут быть односторонними или двусторонними, как правило, связано с сужением трубы из-за спаечного процесса. При этом жидкость, в норме выделяемая стенками, не выходит в матку, а задерживается в полости трубы, собираясь в один «мешок» (простой гидросальпинкс) или в несколько подобных образований (фолликулярный гидросальпинкс маточной трубы). В некоторых случаях содержимое «мешка» может периодически изливаться в полость трубы и матку (вентильный гидросальпинкс), однако со временем снова происходит его накопление.

Причины образования сактосальпинксов

Скоплению жидкости в полости маточных труб, как правило, способствуют хронические или перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания придатков матки (аднекситы, сальпингиты, сальпингоофориты), генитальный эндометриоз, ранее проведенная хирургическая стерилизация, лапаротомия и перитонит. Все это зачастую осложняется формированием спаечного процесса в органах малого таза и нарушением кровообращения в тканях.

Читать еще:  Врач рефлексотерапевт что лечит

Спайки могут частично перекрывать просвет маточной трубы или полностью его закупоривать, что и приводит к образованию гидросальпинксов, увеличению трубы и формированию тяжей между придатками матки и соседними органами. Но особо серьезным осложнением такого процесса может стать атрофия мерцательного эпителия трубы, что существенно повышает риск наступления внематочной беременности и возникновения бесплодия.

Симптомы сактосальпинкса

Образование жидкостных мешотчатых образований на фоне острых воспалительных процессов в маточных трубах обычно сопровождается повышением температуры тела, распирающими или пульсирующими болями в паховой области, слабостью, нарушением сердцебиения. Возникновение же гидросальпинкса при хроническом воспалении трубы происходит постепенно, на ранних стадиях не сопровождаясь болевыми ощущениями, и чаще всего является случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании.

Однако со временем с увеличением размеров образования в соответствующей паховой области может появиться ощущение инородного тела и непроходящее чувство тяжести. Кроме того, появление гидросальпинкса может сопровождаться разными по интенсивности тянущими болями внизу живота, периодическими обильными водянистыми выделениями из влагалища и длительным ненаступлением беременности.

Диагностика и лечение сактосальпинксов

Основными методами диагностики и выявления сактосальпинксов являются рентгенологическая гистеросальпингография и гидросонография. В запущенных случаях жидкостное образование может быть диагностировано с помощью гинекологического осмотра или во время УЗИ с использованием вагинального датчика. Однако «золотой стандарт» проверки труб и наиболее достоверный способ выявления их патологии — это хирургический метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний — лапароскопия.

Способ лечения маточных труб зависит от типа заболевания, возраста женщины и ее желания иметь детей, но в любом случае лечение начинается с устранения причины воспалительного процесса. Для этого применяют антибактериальную, противовирусную и противовоспалительную терапию, а удаление гидросальпинкса, как правило, производят хирургически (часто вместе с трубой).

Во время операции врач также может попытаться восстановить проходимость маточной трубы, разделив спайки внутри ее полости и за пределами. После пластики труб пациентке может быть назначено восстановительное физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. Однако проходимость труб после лапароскопии совсем не гарантирует полное восстановление их функции, поэтому таких женщин специалисты относят к группе высокого риска по вероятности развития внематочной беременности.

Если хирургическое лечение не дает необходимого результата и спаечный процесс после операции снова развивается, то больную трубу как хронический источник инфекции удаляют. В самых сложных случаях при непроходимости и невозможности восстановления нормальной функции обеих маточных труб, а также женщинам старше 35 лет и не планирующим беременность показано их удаление. А пациентки, желающие в будущем иметь детей, после двухсторонней сальпингэктомии направляются на ЭКО.

Лечение маточных труб и удаление сактосальпинксов перед применением методов вспомогательных репродуктивных технологий должно проводиться в обязательном порядке, поскольку изменения гормонального фона во время стимуляции овуляции усиливают секрецию жидкости тканями трубы и приводят к увеличению наполненных жидкостью «мешков». Кроме того, согласно результатам проведенных исследований, при сохранении сактосальпинксов у женщин вероятность зачатия (как естественного, так и «в пробирке») снижается почти в 2 раза, а также существенно возрастает вероятность невынашивания беременности.

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Сактосальпинкс

Лечением данного заболевания занимаются Гинекологи.

Сактосальпинкс – это мешотчатое эластичное выпячивание трубы матки, которое является следствием перерастяжения ее стенки накопившимся там содержимым. Данная патология часто наблюдается при воспалении фаллопиевых труб.

Если содержимое маточных труб представлено гноем, то говорят о развитии пиосальпинкса. В случае скопления в маточных трубах прозрачной жидкости, патологию называют гидросальпинксом.

И в том, и в другом случае сактосальпинкс препятствует продвижению яйцеклетки по фаллопиевой трубе.

Сактосальпинкс может быть односторонним и двухсторонним. Если в маточной трубе формируется только одна полость, то говорят о простой форме сактосальпинкса. Если таких полостей образуется несколько – это фолликулярный сактосальпинкс.

Если жидкость в образовавшейся полости находится под сильным давлением, то возможно периодическое опорожнение сактосальпинкса в матку, что сопровождается выделениями из половых путей женщины.

Причины сактосальпинкса

Основными причинами сактосальпинкса являются:

  • нарушение проходимости фаллопиевых труб;
  • хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • инфекции половых органов;
  • отсутствие лечения при заболеваниях органов репродуктивной системы;
  • аднексит;
  • сальпингит, сальпингоофорит;
  • перитонит;
  • генитальный эндометриоз;
  • последствия лапаротомии;
  • ЗППП;
  • переохлаждение организма;
  • образование спаек в фаллопиевых трубах;
  • нарушение кровоснабжения в малом тазу;
  • хирургическая стерилизация.

Симптомы сактосальпинкса

Клиническая картина зависит от возраста пациентки, степени выраженности воспалительного процесса и срока течения заболевания. На выраженность тех или иных симптомов также могут влиять патологические процессы, протекающие как в фаллопиевых трубах, так и в самой матке.

В начальной фазе заболевание может протекать бессимптомно.

По мере нарастания патологических изменений появляются следующие симптомы:

  • болезненные менструации;
  • нарушения цикла;
  • пульсирующие, острые боли внизу живота, которые могут усиливаться во время секса;
  • водянистые выделения из влагалища;
  • развитие внематочной беременности или бесплодия, которые возникают вследствие непроходимости фаллопиевых труб;
  • резкие боли в яичниках;
  • нарушение общего самочувствия – упадок сил, недомогание, быстрая утомляемость, повышение температуры, возможно появление рвоты.

Диагностика сактосальпинкса

Основными методами диагностики заболевания являются:

  • гинекологический осмотр, во время которого врач обнаруживает между яичником и маткой малоболезненное упругое образование;
  • УЗИ;
  • гистеросальпингография – рентгенография фаллопиевых труб и матки с использованием рентгенконтрастных средств;
  • диагностическая лапароскопия, во время которой можно не только выявить сактосальпинкс, но и сразу же удалить его.

Лечение сактосальпинкса

Существует два варианта лечения сактосальпинкса: консервативный и оперативный.

Консервативная терапия обычно проводится на начальных этапах заболевания и подразумевает купирование воспалительного процесса, который вызвал развитие данной патологии. С этой целью назначают антибактериальные препараты и физиотерапию. Если лечение не дает результата, то показано хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение при сактосальпинксе чаще всего является лечебно-диагностическим мероприятием. Обычно хирургическое вмешательство осуществляется путем лапароскопии. Во время операции хирург пытается восстановить проходимость труб путем разделения спаек внутри и вокруг них.

Если во время операции выявляется полная трубная непроходимость, то показано удаление труб. Это связано с тем, что фаллопиевы трубы уже не могут нормально функционировать, но являются при этом источником хронической инфекции. После удаления труб наступление беременности возможно только при использовании ВРТ.

В случае возникновения симптомов сактосальпинкса вы можете обращаться за помощью в клинику «АльтраВита». Мы попытаемся устранить патологический процесс консервативным путем. В случае необходимости придется прибегнуть к операции. У наших гинекологов есть все необходимое медицинское оборудование для качественного проведения хирургического лечения с минимальной травматизацией тканей пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector