Лечение уреаплазмоза у женщин препараты

Схема лечения и препараты от уреаплазмоза у женщин

Уреаплазма – это условно-патогенная флора (бактерии живут в организме, не причиняя вреда). В низких титрах она может выявиться и у здоровых женщин. Не смотря на разные статистки, уреаплазма, все таки, остается самой распространённой инфекцией. За счет наличия бактерий в нормальной флоре, в практике его не относят к списку ИППП (инфекции передающиеся половым путем), хоть и передается при половом контакте. Но это совсем не значит, что ее не нужно лечить. При осложнении заболевание может нанести масштабный вред. Ниже мы расскажем, какую тайную опасность несет в себе условно-патогенная флора.

Особенности заболевания

Возбудителями уреаплазмоза у женщин являются внутриклеточные паразиты. Они длительное время живут в организме, в таком случае заболевание проходит бессимптомно. Одна из важных особенностей заболевания — это тесное сродство с эпителием и слизистой мочеполовой системы и потому в первую очередь болезнь поражает мочеполовой тракт. При длительном паразитировании в организме инфекция проникает в половые органы и поражает репродуктивную систему женщины. Еще одна из особенностей инфекции — микроорганизмы уреаплазмы проникают в клетку, что снижает сопротивление иммунной реакции организма.

Принципы лечения уреаплазмы

Обычно при выявлении инфекции или вируса лечат саму болезнь, а не только симптомы. Но в данном случае все наоборот. Так как микроорганизмы являются условно – патогенной флорой, то при уреаплазме лечить нужно иммунитет, симптомы, воспалительный процесс на фоне заболевания, проводить общеукрепляющую терапию, т.е. лечить организм в целом. Как и при лечении других инфекционных заболеваний, основным принципом лечения является лечение обоих партнёров, особенно если планируется беременность. Ведь в случае беременной женщины даже такая условно-патогенная флора может быть довольно опасной.

Какими препаратами лечить уреаплазму

Схема лечения антибиотиками

Прежде чем лечить необходимо, выявить вид уреаплазмы. Основными видами, являются Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум). Оба эти вида вызывают заболевание — уреаплазмоз. Но уреаплазма парвум у женщин более патогенна и имеет более сложную структуру лечения. И поэтому в данной статье мы будем говорить в основном о лечении уреаплазмы парвум, но запомним, что лечение уреаплазмы уреалитикум практически такое же.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Схема лечения уреаплазмоза назначается после полного обследования, диагностических исследований (бактериальный анализ, соскоб на ПЦР, сдача крови на антитела к инфекции, УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря), и результатов всех проведенных анализов. Учитываются так возраст, общее состояние, сложность клинической картины, аллергический анамнез, наличие других инфекций.

В схему входит комплексная терапия, состоящая из антибактериальной терапии, иммуномодулирующих средств, восстановлении микрофлоры кишечника и влагалища, местной терапии, общеукрепляющей терапии, физиотерапевтических процедур. Препараты для лечения уреаплазмоза у женщин подбираются только вашим лечащим врачом. Самостоятельно вылечить уреапалазму невозможно.

• макролиды – эритромицин (эрацин, зинерит), джозамицин (вильпрафен), азитрмоицин (сумамед), клатромицин (клацид, калабакс), ровамицин, мидекамицин (макропен);
• тетрациклины – миноциклин, юнидокс-солютаб, вибрамицин;
• фторхинолоны – ципрофлоксацин (цифран, ципринол), офлоксоцин, левофлоксацин (леволет), пефлоксоцин, гатифлоксацин (тебрис, гатибакт), моксифлоксацин (авелокс),
• линкозамиды — далацин, клиндамицин;
• аминогликозиды — в основном назначается гентамицин.

В практике используются антибиотики из ряда макролидов. Эти препараты наиболее эффективны и хорошо переносятся. По статистике чувствительность к макролидам составляет около 90%, что говорит почти о 100% — ом выздоровлении.

Лечение антибиотиками можно начинать при титрах более 10*3 и наличии клинической картины, в остальных случаях лечение не требуется. Часто уреаплазлмоз сопровождается другими инфекциями, в таком случае врач может назначить два или три антибиотика в одной схеме. Лечение длится не менее 10 дней.

Иммуномодулирующая и восстановительная терапия

Уреаплазма зависит от состояния иммунитета, поэтому нормализация иммунитета — это основной метод лечения. Так же следует провести восстанавливающую терапию.

1. Иммуномодулирующие средства:

• циклоферон;
• полиоксидоний;
• интерфероны (генферон, виферон);
• уреаплазма-иммун;
• иммунал;
• иммуномакс;
• ликопид;
• галавит;
• гропринозин – противовирусная и иммуномодулирующая терапия.

1. Восстановление кишечной флоры:

• Линекс;
• Бифифором;
• Бактисубтил;
• Хилак-Форте;
• Бификол;
• Лактабактерин;
• Бифидобактерин.

1. Восстановление влагалищной флоры – данные препараты содержат живые лактобактерии (нормальные бактерии микрофлоры), назначаются только после основной и местной терапии:

• лактагель;
• лактожиналь;
• вагилак;
• лактанорм.

1. Восстановление печени:

• гепатопротекторы – гепрал, карсил;
• галавит – иммуномодулирующий препарат, защищает печень.

Местная терапия. Использование свечей

При местной терапии использую специальные мази и свечи с антибактериальным, противовоспалительным, противомикробным и иммуномодулирующим действием. Местная терапия проводиться наряду с основной терапией. Длительность лечения составляет 10-14 дней. В особых случаях врач может назначить два или три препарата одновременно. Все свечи вставляются на ночь и хранятся в холодильнике.

Уреаплазмоз

Инфицирование мочеполовых путей микроорганизмом, который вызывается уреаплазмой, называется урогенитальным уреаплазмозом. Это заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин, однако представители сильного пола заболевают им реже.

Особенно опасен уреаплазмоз во время беременности, так как способен привести к ее прерыванию или заражению ребенка внутриутробно и во время прохождения родовых путей.

Выделяют свежий (острый, подострый и вялотекущий) и хронический уреаплазмоз, при последнем давность заболевания составляет более двух месяцев.

Возбудителем болезни является уреаплазма, находящаяся на промежуточном месте между бактериями и вирусами. В пользу вирусов говорит ее строение (не имеет собственной оболочки) и способность жить внутри клетки, а с бактериями уреаплазму роднит наличие ядра.

Это уреаплазма относится к условно-патогенным организмам и в норме присутствует в мочеполовых путях мужчин и женщин.

Активации и размножению микроорганизмов способствуют следующие факторы:

• беспорядочная интимная жизнь;
• пренебрежение средствами контрацепции;
• ослабленный иммунитет (лечение антибиотиками, хронические заболевания, ВИЧ-инфекция);
• имеющиеся в анамнезе половые инфекции;
• начало половой жизни в слишком юном возрасте;
• хронические стрессы;
• проведение гормональной терапии;
• недостаток витаминов, плохое питание;
• беременность;
• проведение абортов.

Передается уреаплазмоз половым путем, хотя возможен и вертикальный путь передачи (во время беременности и в период родов). Чтобы заразиться уреаплазмозом, достаточно не использовать механические средства защиты (презервативы) со случайным партнером.

Заболевание имеет инкубационный период, в среднем он длится 22-26 дней. В некоторых случаях симптомы уреаплазмоза могут появиться и через неделю, и через два месяца.

Признаки уреаплазмоза у мужчин

Первыми симптомами у мужчин является воспаление мочеиспускательного канала, которое характеризуется чувством жжения и дискомфорта при мочеиспускании. Иногда отмечается покраснение губок уретры. Данные проявления быстро исчезают, но могут появиться вновь.

Кроме того, пациенты отмечают прозрачные выделения из мочеиспускательного канала. В случае восходящей инфекции (при игнорировании лечения) развиваются эпидидимит (очень редко) и простатит.

• ноющие боли над лобком;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
• изменение качества спермы;
• трудности при мочеиспускании;
• в более тяжелых случаях – половые расстройства (быстрое семяизвержение, эректильная дисфункция).

Уреаплазмоз у женщин

У женщин уреаплазмоз характеризуется:

• появлением умеренных слизисто-стекловидных выделений из половых путей;
• дискомфортом и болями внизу живота;
• незначительным или умеренным чувством жжения во влагалище.

При подъеме инфекции выше поражаются шейка матки, матка и придатки со всеми вытекающими проявлениями:

• боли в животе;
• болезненность во время занятий сексом;
• контактные кровянистые выделения;
• проблемы с зачатием.

При поражении уретры характерны признаки уретрита.

Уреаплазмоз при беременности

Уреаплазмоз во время вынашивания плода в большинстве случаев протекает бессимптомно. Заподозрить заболевание помогают постоянные прозрачные выделения из влагалища и зуд. Но обследовать беременных на инфекции, передающиеся половым путем, необходимо в случае диагностирования внутриутробной задержки роста плода и проблем с плацентой (фетоплацентарная недостаточность, преждевременное старение плаценты).

Уреаплазмоз во время беременности опасен рядом ее осложнений. К ним относятся:

Кроме того, возможно внутриутробное инфицирование плода и заражение ребенка во время рождения.

В послеродовом периоде уреаплазмоз повышает риск развития гнойно-септических заболеваний (эндометрит, сальпингоофорит).

Необходима дифференциальная диагностика уреаплазмоза, позволяющая отличить его от других половых инфекций, в первую очередь, от хламидиоза, который также имеет малосимптомное течение.

Анализы для женщин:

• Анализ мочи;
• Соскоб из уретры, цервикального канала и влагалища.

Анализы для мужчин:

• Анализ мочи;
• Соскоб из уретры;
• Секрет предстательной железы (по показаниям).

Диагностическими критериями уреаплазмоза является обнаружение Ureaplasma spp. и лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов).

Из лабораторных методов диагностики применяются:

Культуральный (бактериологический).
Суть метода состоит в посеве биологического материала (влагалищная слизь, соскобы из уретры и/или шейки матки) на питательные среды. Метод эффективен, поскольку в 100% случаев позволяет выявить возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам, и, что особенно ценно, подсчитать количество уреаплазм в 1 мл биологического материала (если титр равняется 10 4 и меньше, то это говорит о носительстве, в таких случаях лечение не нужно, если больше – требуется терапия).

ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Самый распространенный способ диагностики заболевания. Он заключается в выявлении составляющих генетических частей уреаплазмы в биологическом материале.

Серологический анализ.
Выявление антител к уреаплазме в крови (метод недостаточно ценный, поскольку антитела могут образовываться как при остром процессе, так и у вылеченного человека).

*Прочесть специализированную информацию по диагностике и лечению уреаплазмоза можно в Федеральных клинических рекомендациях, на которые опирается данная статья.

Лечением уреаплазмоза у женщин занимается врач-гинеколог, у мужчин – уролог или андролог.

Прежде всего, при терапии заболевания назначается щадящая диета (исключить острые, соленые, жирные и жареные блюда, алкоголь) и налагается запрет на половые контакты в период лечения. Лечению подвергаются оба половых партнера.

Основную роль в терапии уреаплазмоза играют антибиотики. Это могут быть препараты группы тетрациклина (доксициклин), макролидов (азитромицин, джозамицин), фторхинолонов (ципролет, ципрофлоксацин). Препараты назначаются перорально в таблетках. Курс антибиотиков составляет 7-10 дней.

Лечение при беременности

Во время беременности терапию уреаплазмоза начинают со второго триместра и проводят ее только антибиотиками из группы макролидов (джозамицин или вильпрафен).

После окончания курса лечения анализы на уреаплазмоз сдаются повторно, при этом полное отсутствие уреаплазмы в результатах не является обязательным, поскольку уреаплазма – условно-патогенный организм, присутствие которого допускается в здоровом организме.

Уреаплазмоз зачастую протекает скрыто, поэтому высок риск развития таких осложнений, как:

• бесплодие мужское и женское;
• хроническое воспаление мочевого пузыря и уретры;
• пиелонефрит;
• у женщин хронический эндометрит, аднексит;
• у мужчин простатит, баланит, эпидидимит;
• расстройства в сексуальной сфере.

Прогноз при правильно проведенном лечении благоприятный.

*Данная статья написана в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями за 2013г. по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными ureaplasma spp., mycoplasma hominis.