greenmarket.su

Водянка головного мозга у взрослых сколько живут

Гидроцефалия головного мозга у взрослого: сколько живут с данным диагнозом

Гидроцефалия (водянка головного мозга) встречается у пациентов различных возрастов. Пациентов часто интересует вопрос: если диагностирована гидроцефалия головного мозга у взрослых, сколько живут при этой болезни? На продолжительность жизни оказывают влияние различные факторы, такие как своевременность лечения, его адекватность, образ жизни больного и другие.

Водянка головного мозга не проходит самостоятельно, данная патология может иметь серьезные последствия, поэтому при появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу-неврологу. Лечение данного заболевания в Москве осуществляется в в клинике неврологии Юсуповской больницы, где опытные специалисты помогают пациентам вернуться к полноценной жизни и забыть о болезни.

Гидроцефалия головного мозга: особенности заболевания

Гидроцефалия – это заболевание, при котором внутри головного мозга накапливается спинномозговая жидкость – ликвор. У взрослых водянка появляется вследствие перенесенного заболевания, у детей она является врожденной патологией, при которой отмечается увеличение в размерах головы.

Наиболее распространенный вопрос пациентов: если обнаружена гидроцефалия головного мозга, сколько живут после этого? Продолжительность жизни и эффективность терапии зависят от того, на какой стадии было выявлено заболевание. Водянка, как правило, имеет следующие симптомы:

  • сильные головные боли;
  • нарушения слуха и зрения;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • слабость и постоянная усталость;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения координации.

Если у Вас или близких людей отмечаются данные симптомы, необходимо обратиться к врачу-неврологу. В Юсуповской больнице расположена клиника неврологии, где работают опытные специалисты, владеющие современными методиками диагностики и лечения. Пациенты Юсуповской больницы получают качественную медицинскую помощь, круглосуточный уход, вкусное и правильное питание. Диета при гидроцефалии у взрослого разрабатывается с учетом состояния больного и его вкусовых предпочтений.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни при гидроцефалии

Когда диагностирована гидроцефалия головного мозга у взрослого, продолжительности жизни зависит от нескольких факторов:

  • возраста больного;
  • длительности развития заболевания;
  • интенсивности проявляющихся симптомов;
  • выбранных методов лечения;
  • причин развития гидроцефалии головного мозга.

Большинству пациентов после лечения удается вернуться к полноценной жизни, так как была своевременно оказана помощь. Некоторые пациенты принимают решение о посещении врача, когда симптомы болезни становятся интенсивными и их сложно переносить, в этом случае шансы на выздоровление уменьшаются.

Как показывают данные исследований и наблюдений, которые проводит современная медицина, умеренная гидроцефалия является наиболее коварной формой болезни. Она развивается сначала бессимптомно, однако впоследствии проявляется остро, поэтому представляет опасность для жизни больного. Больной может жить и годами не знать о прогрессировании болезни.

Чтобы предотвратить наступление серьезных последствий, необходимо после перенесенных заболеваний особенно внимательно относиться к своему самочувствию, не пренебрегать посещениями врача. В Юсуповской больнице пациентов с тяжелыми симптомами принимают ежедневно, 24 часа в сутки, поэтому Вы можете обратиться к нашим специалистам за экстренной помощью.

Диета при гидроцефалии

Если диагностирована гидроцефалия головного мозга у взрослого, сколько живут при этом, зависит от выбранной методики лечения, соблюдения режима отдыха и бодрствования, правильного питания и других факторов. Больному в период лечения и восстановления при водянке, кроме медикаментов и хирургических вмешательств, назначают соблюдение программы питания.

Продукты, входящие в меню диеты при гидроцефалии, как правило, индивидуальны, однако при составлении ежедневного плана учитываются общие моменты. Так, в рацион должны входить продукты, которые богаты белком и различными витаминами. Кроме этого, в период лечения больной должен употреблять овощи и фрукты, усиливающие обмен веществ и обладающие мочегонным действием.

Пациенты с гидроцефалией головного мозга получают вкусное и сбалансированное питание в Юсуповской больнице. Персонал больницы всегда готов выполнить любые пожелания пациентов и их родных.

Лечение гидроцефалии в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице пациентам предлагается эффективное лечение гидроцефалии головного мозга. Врач-невролог назначит необходимое обследование, а затем разработает программу лечения в соответствии с индивидуальными особенностями. Продолжительность жизни при гидроцефалии головного мозга зависит от адекватности терапии и своевременности лечения.

Основным способом лечения гидроцефалии головного мозга является хирургический. Использование методов консервативной терапии, например, прием мочегонных средств, позволяет получить временный эффект. В современной медицине умеренная гидроцефалия лечится консервативным способом: больному назначается прием медикаментов, мануальная терапия и другие мероприятия.

Шунтирование является хирургическим методом лечения, который широко применяется при водянке головного мозга. Оно позволяет удалить избыток жидкости и, таким образом, вылечить заболевание. Оперативное лечение показано пациентам в хронической стадии, когда медикаментозная терапия не дала положительного эффекта.

Современные технологии позволяют выбирать для лечения заболевания наиболее безопасные методики. Лечение гидроцефалии головного мозга в Юсуповской больнице выполняется опытными нейрохирургами, врачами-неврологами, которые используют накопленные в результате многолетней работы знания и современное оборудование.

У вас есть возможность записаться на прием к ведущим специалистам Юсуповской больницы, пройти обследование и получить дальнейшие рекомендации, а также начать лечение. Для записи на прием свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону.

О различных формах гидроцефалии у взрослых: классификация и прогноз

В головном мозге существует собственная жидкость – цереброспинальный ликвор. Он циркулирует в боковых (парных) и непарных третьем и четвертом желудочке, омывает спинной мозг и терминальную цистерну в области конского хвоста, а также конвекс (то есть субарахноидальное пространство больших полушарий головного мозга).

В каждом из этих пространств могут произойти небольшие «проблемы». Итак, ликвора может выработаться больше, или всосаться меньше. В норме его мало – всего полстакана, но при его избытке развивается у взрослых «гидроцефалия головного мозга», или состояние, при котором ликвора в субарахноидальном пространстве находится больше нормы.

«Доктор, я буду жить»?

Нужно помнить, что гидроцефалия – это сугубо технический термин. И если вам выдали заключение МРТ, в котором написано, например, что у вас «заместительная гидроцефалия головного мозга», то не нужно взрослому человеку бросаться к компьютеру и смотреть, когда приблизится костлявая с косой.

Никакого отношения к сокращению срока жизни этот феномен не имеет. Сколько живут с гидроцефалией головного мозга у взрослого? Такие вопросы почему – то возникают в интернете, но они стоят ровно столько, сколько вопрос «сколько живут после перелома запястья», или «сколько живут при анемии».

Большинство состояний, при которых возникает гидроцефалия, никак не отражается на самочувствии человека.

Читать еще:  Можно ли дробить камни в желчном пузыре

Какая бывает водянка

Гидроцефалией раньше называли водянкой головного мозга. Сейчас этот термин почти не применяется, поскольку он подразумевает выраженные нарушения ликвородинамики, которые возникают при врожденных заболеваниях, или после травмы.

Гидроцефалия бывает:

Это классификация по локализации. Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых и детей – это увеличение ширины субарахноидальных щелей в зоне больших полушарий, то есть скопление ликвора снаружи мозга.

Симптомы наружной гидроцефалии головного мозга у взрослых практически отсутствуют, поскольку в данном случае не бывает состояний, приводящих к окклюзии ликворопроводящих путей.

Внутренняя форма – это состояние, при котором избыток ликвора находится в желудочках, и не попадает в зону полушарий. Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых может быть, например, следствием заболевания менингитом, при котором возник спаечный процесс на мозговых оболочках.

На снимке смешанная (наружная и внутренняя) форма

Тем не менее, если нет препятствий току ликвора, и нет клинических проявлений, то можно успокоиться и продолжать жить обычной жизнью.

Наверное, как уже стало понятно, смешанная гидроцефалия – это состояние у взрослых, при котором есть сообщение между конвексом и желудочками головного мозга (так и должно быть в норме), но избыток ликвора распределен между ними поровну. Это прогностически лучше, чем внутренняя форма. Иногда эту гидроцефалию головного мозга у взрослых и детей называют открытой формой.

Также состояние избыточного накопления ликвора классифицируют по стадиям. Гидроцефалия бывает умеренной, выраженной и незначительной. Как правило, умеренная гидроцефалия головного мозга, особенно у взрослых людей, не требует никаких вмешательств, а только динамического наблюдения.

А если есть симптомы?

Как должна проявляться водянка головного мозга, чтобы обратиться к врачу? Симптомы гидроцефалии возникают в случае повышения внутричерепного давления, поскольку многие ее формы бывают нормотензивными, то есть повышения давления нет. Итак, симптомы внутричерепной гипертензии, это:

  • прогрессирующее снижение зрения;
  • упорные, разлитые головные боли, чаще по утрам;
  • тошнота, рвота, чаще в утренние часы;
  • улучшение самочувствия к вечеру;
  • наличие застойных дисков зрительного нерва при обследовании глазного дна.

В том случае, если появились такие признаки, нужно выполнить МРТ и обратиться за консультацией к нейрохирургу. Как правило, при умеренных формах наружной, внутренней и открытой нормотензивной гидроцефалии головного мозга у взрослых таких признаков не бывает.

О лечении

Как лечить гидроцефалию головного мозга у взрослых? В том случае, если нет никаких клинических проявлений, то лечить ее не следует. Просто нужно наблюдаться у невролога, и проходить 1 раз в год МРТ головного мозга, а также исследовать глазное дно.

В том случае, если давление ликвора растет, и появляется симптоматика, которая описана выше, то начинается поиск причины. Иногда внутричерепная гипертензия может возникнуть по поводу аневризмы восходящей дуги аорты, которая вызывает компрессию вен, по которым кровь оттекает от полости черепа.

Иногда причиной служит опухоль, или киста мозга, которая вызывает периодическую закупорку ликворных путей.

Вначале пациенту назначают такой препарат, как диакарб. Это ингибитор карбоангидразы, обладающий способностью снижать внутричерепное давление. Таким же эффектом обладает маннитол, гипертонический раствор глюкозы.

В том случае, если накопление ликвора носит функциональный характер, то прогрессирование останавливается. Если же есть органическая симптоматика, то при ней возможно хирургическое лечение.

В случае истинной гидроцефалии, когда, несмотря на проведенные лечебные мероприятия, продолжается ее избыточная секреция, то нейрохирурги проводят шунтирующие операции. Например, при постановке вентрикулоперитонеального шунта избыток ликвора сбрасывается из желудочка мозга по специальной трубочке в брюшную полость, где и всасывается.

В заключение нужно успокоить пациентов: обращать внимание нужно не страшные слова «гидроцефалия» в заключении МРТ, а только на те жалобы, которые мы описали. Именно их нужно бояться и идти к врачу при их появлении.

Почему возникает гидроцефалия головного мозга: ранняя диагностика, лечение и прогноз

Гидроцефалия головного мозга у взрослого – заболевание, возникающее из-за избытка объема спинномозговой жидкости. Патология ведет к серьезным осложнениям и нуждается в срочном лечении. Прогноз благоприятный только в случае раннего обнаружения и своевременно начатого лечения.

Гидроцефалия

В обычных условиях функция спинномозговой жидкости (ликвора) заключается в защите головного мозга от ударов, инфекций, его питании и кровоснабжении. Однако при гидроцефалии (водянке) возникает избыток этой жидкости, что ведет поражению и гибели мозга.

Заболевание возникает как во внутриутробном периоде, так и после рождения у человека любого возраста. Начало ее развития зависит только от времени действия патогенных факторов.

Причины и механизм развития

Внутри черепа находится головной мозг, кровь и спинномозговая жидкость. В нормальном состоянии между объемами этих трех компонентов сохраняется баланс. Любое его нарушение приводит к развитию сложных патологий. Так, увеличение объема ликвора сдавливает сосуды и головной мозг, приводит к нарушению кровоснабжения, отмиранию тканей, повышению артериального давления. Кровоизлияние в свою очередь ведет к нарушению оттока ликвора, его накоплению.

В основе механизма развития гидроцефалии как раз и лежит избыток спинномозговой жидкости. Образуется она в четырех мозговых желудочках, при этом до 70% производится в железах, остаток – выпотеванием жидкой составляющей крови через стенки кровеносных сосудов. Ход ликвора осуществляется из желудочков в субарахноидальную полость, которая расширяется и образует мозговые цистерны.

Из этих полостей он попадает на внешнюю поверхность мозга, а позже всасывается через ворсинки, расположенные в области венозных синусов. В норме количество произведенного ликвора (в среднем у взрослого это 150 мл) соответствует всасываемому.

Однако на любом из этих участков могут возникнуть препятствия или нарушения, ведущие к избыточному содержанию спинномозговой жидкости, – гидроцефалии.

Заболевание вызывают следующие причины:

  1. Воспаления мозга и его оболочек. К данной группе можно отнести менингит, энцефалит, туберкулез.
  2. Нарушение кровоснабжения. Гидроцефалия развивается в результате кровоизлияния в мозг, появления тромба, разрыва выпячивания сосуда (аневризма).
  3. Новообразования. Вне зависимости от их характера – доброкачественные или злокачественные, они приводят к блокировке циркуляции ликвора.
  4. Интоксикация. Действие алкоголя, наркотиков, солей тяжелых металлов.
  5. Травмы. К данной группе относят не только черепно-мозговые травмы, которые привели к отеку мозга, разрушению сосудов, но и последствия после операций.
  6. Заболевания ЦНС.
  7. Инфекционные заболевания. Это краснуха, сифилис.
  8. Возрастные изменения. Заместительная гидроцефалия связана именно с тем, как меняется организм и его ткани с возрастом.
Читать еще:  Аномальные маточные кровотечения классификация

Анализ заболевания позволяет выделять основные факторы, которые характеризуют его течение и форму: период возникновения, скорость и механизм развития, уровень внутричерепного давления, локация, степень выраженности симптомов.

Период возникновения

Появление признаков водянки во внутриутробном развитии или в течение трех месяцев у новорожденного позволяет говорить о врожденном заболевании.

Приобретенная болезнь возникает из-за действия патогенных факторов, появившихся после рождения. Это могут быть паразиты, новообразования, кисты, кровоизлияния, воспалительные процессы.

Скорость развития

Появление признаков гидроцефалии, их развитие в течение 3 дней свидетельствует об острой форме. За этот срок первые проявления заболевания приводят к глубочайшему поражению головного мозга.

Если их возникновение растягивается до 3-4 недель, говорят о подострой прогредиентной форме. Медленное нарастание симптомов в течение полугода и более, слабая их выраженность указывает на хроническую форму.

Механизм развития

В зависимости от причины, ведущей к появлению водянки, выделяют несколько видов этого заболевания. При закрытой (не сообщающейся) ток спинномозговой жидкости нарушается из-за возникновения препятствия на ее пути. Это может быть тромб, спайка, новообразование, сужение водопровода. Ликвор скапливается в этом месте и приводит к повышению внутричерепного давления и увеличению размера желудочков. Еще одно название для этой формы — окклюзивная.

Читайте также по теме

Открытая (дизрезорбтивная) гидроцефалия появляется из-за нарушения процессов всасывания, при этом процесс выработки ликвора сохранен. Устранение дисбаланса происходит за счет повышения ВЧД. Возникает преимущественно из-за кровоизлияния, воспаления или появления метастаз.

При гиперсекреторной ликвора производится слишком много, возникает его переизбыток.

По последним данным, заместительная наружная форма это не гидроцефалия головного мозга. Содержание спинномозговой жидкости увеличивается в субарахноидальной полости и желудочках, как и при водянке. Патология возникает как вторичное, компенсирующее явление, вызванное процессами, связанными с мозгом: его атрофией и уменьшением размеров. Ликвор как бы замещает собой серое вещество. Это и позволяет делать вывод о том, что смешанная форма это не водянка.

Уровень внутричерепного давления

Данные, полученные в результате измерения, свидетельствуют о нормальном, пониженном и повышенном внутричерепном давлении. В первом случае речь идет о нормотензивной гидроцефалии, во втором – о гипотензивной, в третьем – о гипертензивной.

Локация

Место скопления спинномозговой жидкости позволяет говорить о наружной, внутренней и смешанной водянке.

В первом варианте ликвор накапливается в субарахноидальном пространстве. Основной причиной является гибель нервной ткани. Внутренняя возникает при избыточном содержании жидкости в мозговых цистернах и желудочках. При смешанной гидроцефалии повышенный объем ликвора накапливается во всех точках.

В зависимости от локации определяют диагноз, например, «наружная гидроцефалия субарахноидального пространства».

Степень выраженности симптомов

Очевидные, яркие проявления свидетельствуют о выраженной гидроцефалии. Об умеренной наружной гидроцефалии говорят слабые, порой исчезающие симптомы.

Симптомы

Основными признаками гидроцефалии является боль в голове, зрительные нарушения, тошнота, часто сопровождаемая рвотой, эмоциональные, когнитивные, двигательные нарушения.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий, на каждой из которых появляются свои симптомы, а ранее обнаруженные обретают новые особенности:

  1. Первая стадия. Основным признаком является слабая, не постоянная боль в голове, слабость, недомогание, головокружение. Возможно появление потемнения, тумана в глазах. Человек чувствует слабость, усталость. Для этой стадии характерна умеренная гидроцефалия.
  2. Вторая стадия. Боли в голове усиливаются, особенно заметно это становится после ночного отдыха, физической активности, кашля, чихания. Появляется распирающее череп чувство. В глазах могут возникать пятна цвета, вспышки. Возникает ощущение, что изнутри на них что-то давит, появляется косоглазие. Отекает лицо. Часто появляется тошнота, сопровождаемая рвотой, причем их появление не связано с едой. Легкая склонность к утомляемости на первой стадии сменяется постоянным ощущением усталости и разбитости. Человек становится недовольным, нервным, раздражительным, агрессивным. Нарушается походка, координация. Появляется ощущение онемения рук и ног, постепенно это ощущение сменяется невозможностью пошевелить ими – развивается паралич. Больной теряет способность выражать свои мысли и воспринимать сказанное в его адрес. Появляются признаки слабоумия.
  3. Третья стадия. На этом этапе появляются эпилептические припадки, часто наблюдается потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Происходит полная потеря интеллекта, памяти, навыков самообслуживания. Больной теряет способность ходить, возможно появление хаотических движений, полная или частичная парализация. Нарушается глотание. Угнетается работа сердца и органов дыхания.

Диагностика

Водянка головного мозга, особенно на первой стадии, диагностируется только после проведения всех необходимых исследований. Прежде чем их назначить, врач собирает данные об истории болезни, возможных провоцирующих факторах, проводит пробы рефлексов, тесты. Все это позволяет уточнить степень поражения головного мозга.

При подозрении на повышенное внутричерепное давление делают люмбальную пункцию. Эта операция позволяет измерить давление, взять пробу спинномозговой жидкости, проанализировать ее состав, цвет, выявить причину заболевания.

Водянка головного мозга у взрослых: причина, лечение, прогнозы

Гидроцефалией или водянкой головного мозга называется патологическое состояние, при котором в полостях желудочков мозга скапливается избыток ликвора. Ликвор необходим для дополнительной защиты и питания мозгового вещества.

Избыток спинномозговой жидкости приводит к тому, что на хрупкие ткани мозга оказывается чрезмерное давление, что может существенно повлиять на состояние человека и даже вызвать летальный исход. Сколько живут, если обнаружена водянка головного мозга у взрослых? Какие проявления характерны для этой патологии? Каково лечение, скажем, наружной гидроцефалии головного мозга у взрослых?

Причины и признаки патологии

Спинномозговая жидкость вырабатывается постоянно. В течение дня процесс обновления проходит тройную цикличность. В норме объем вещества составляет примерно 150 мл. Ликвор скапливается в полостях желудочков, циркулируя оттуда по специальным каналам и полостям. Процесс образования и всасывания этой жидкости в нормальном состоянии равноценный. Избыточное же накопление ликвора происходит при нарушении этого баланса.

Читайте также:

Водянка головного мозга распространена среди младенцев. Люди же старшего возраста редко сталкиваются с патологией. Однако минимум 2 причины могут спровоцировать развитие гидроцефалии:

  • нарушение циркуляции на фоне дисбаланса выработки и всасывания;
  • нормальная выработка, но слабое всасывание.

Неблагоприятными факторами могут быть:

  • травмы головы;
  • интоксикация;
  • перенесенный менингит и менингоэнцефалит;
  • мозговые кровоизлияния;
  • нарушенное мозговое кровообращение;
  • энцефалопатия различной природы;
  • гипоксия;
  • злокачественная онкология;
  • аневризма;
  • инсульт;
  • туберкулез;
  • болезнь Альцгеймера;
  • артериальная гипертензия.

Без аппаратной диагностики обнаружить гидроцефалию не получится, у взрослых к тому же нужно обязательно определить, не рак ли это. Но есть ряд признаков, на которые следует обратить внимание, как на подозрение, что развивается водянка мозга:

  • повышенное внутричерепное давление проявляется головными болями, тошнотой, рвотой, зрительной и слуховой дисфункцией;
  • нарушение координации;
  • мышечная слабость;
  • дезориентация;
  • энурез;
  • спутанность сознания и потеря памяти;
  • раздражительность;
  • изменение поведения.
Читать еще:  Капли экстракт алоэ по федорову отзывы врачей

Водянка головного мозга у взрослых: какое будет лечение?

Лечение водянки головного мозга у взрослых зависит от вида заболевания, степени тяжести, первопричины. Болезнь на начальной стадии развития можно купировать консервативными методами лечения, назначив пациенту курс препаратов для снижения внутричерепного давления, выведения избытка жидкости и улучшения питания мозговой ткани. Это может быть выходом из положения при легкой форме наружной гидроцефалии головного мозга у взрослых. Пациенту также предписан специальный режим, включающий особое питание, ЛФК и медикаменты различной направленности.

Во всех остальных случаях применяются хирургические методы терапии:

  • шунтирование;
  • дренирование;
  • акведукопластика;
  • септостомия;
  • удаление опухоли;
  • другие формы эндоскопической терапии.

Водянка головного мозга у взрослых: сколько живут?

Приобретенная форма гидроцефалии без своевременной терапевтической реакции приведет к развитию энцефаломаляции и атрофии головного мозга. Как следствие, наблюдаются:

  • снижение умственной активности;
  • необратимые нарушения двигательной активности;
  • инвалидность;
  • дислокационный синдром;
  • кома;
  • компрессия продолговатого мозга;
  • быстрое ухудшение функций сердца и легких;
  • смерть.

Читайте также:

Вовремя поставленный диагноз и правильно примененная терапия позволят обратить процесс вспять и вернуть пациента к более-менее нормальной жизни. Однако впоследствии человек до конца жизни находится на учете у невропатолога.

Читайте другие интересные рубрики

Гидроцефалия у детей

Гидроцефалия (водянка головного мозга) – это патологическое состояние, возникающее в результате накопления избытка цереброспинальной жидкости в полости черепа, вокруг головного мозга или во внутренних желудочках проводящей системы мозга.

Гидроцефалия у детей может сопровождаться увеличением размеров головы в области мозгового черепа. Размеры головы при гидроцефалии могут увеличиваться до 1,5-2 лет, пока черепные швы еще не заращены.

Мозг постоянно окружен ликвором – жидкостью, питающей его, защищающей от сотрясений и поддерживающей его работу. Ликвор циркулирует как вокруг мозга, так и внутри его проводящей системы, по особым каналам оттекая из полости черепа. Продукция этой жидкости происходит постоянно, но баланс ликвора поддерживается адекватным его оттоком.

Если в силу различных причин происходит усиление синтеза жидкости или нарушение оттока, избыток ликвора копится в полости черепа или желудочках мозга – возникает гидроцефалия.

Причинами нарушения производства или оттока жидкости могут быть:

  • пороки развития мозга или околомозговых структур,
  • кисты мозга, опухоли мозга, кровоизлияния,
  • мозговые инфекции, в том числе и внутриутробные,
  • травмы головного мозга и шеи.

У детей гидроцефалия может быть различных видов:

  • врожденная, в сочетании с другими пороками развития при наследственных синдромах,
  • приобретенная, которая формируется после рождения у изначально нормального ребенка.

Также гидроцефалия может быть:

  • наружной, когда жидкость копится вокруг черепа, и расширяет кости черепа, формируя большую голову,
  • внутренней – жидкость копится внутри желудочков мозга, размеры головы не страдают.
  • смешанной, сочетаются обе формы.

Дополнительно принято выделять сообщающуюся (открытую) гидроцефалию с оттоком жидкости и окклюзионную, без оттока.

По скорости возникновения делят на острую, резко и сильно нарастающую, и хроническую формы, когда жидкость копится медленно.

Хроническая форма разделяется на компенсированную и декомпенсированную, с тяжелыми проявлениями.

Наружная гидроцефалия в раннем возрасте проявляется типичными симптомами:

  • мозговой череп увеличен в размерах, расходятся черепные швы, сильно растет размер головы (до 60 см и более), усилена венозная сеть на коже.
  • увеличиваются и набухают роднички, вплоть до боковых,
  • изменяется строение глаз, возникает «симптом заходящего солнца», с проявлением белочной оболочки между зрачком и веками.
  • при врожденной форме размеры головы увеличены еще в утробе матери, что создает препятствие для нормальных родов.

Увеличение объема жидкости дает проявления внутричерепной гипертензии – тремор рук и подбородка после 4-6 месяцев жизни, судороги, проблемы с движениями глаз, снижение зрения, бледность, тошнота и рвота, проблемы с сердцем.

У детей раннего возраста явно выявляется отставание в психомоторном развитии, затруднение движений, малая подвижность.

У детей старше 2 лет роста головы не отмечается, но при накоплении жидкости резко появляются симптомы гипертензии ликвора. К этому присоединяются психические нарушения, снижение памяти, резкие головные боли, крики, нарушения интеллекта.

В редких случаях компенсированная гидроцефалия не дает симптомов.

Основа диагностики – это подробный опрос родителей и динамическая оценка роста головы в первые месяцы. При увеличении размеров головы более 2-3 см в месяц, резкие диспропорции между окружностью груди и головы, открытые черепные швы и выбухание родничков – это косвенные признаки проблем.

Важно учесть наследственные размеры головы, так как есть семьи с особым строением черепа и большой головой без гидроцефалии.

Для подтверждения диагноза и уточнения формы и причины гидроцефалии необходимы:

  • ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок с измерением размеров желудочков мозга,
  • обследование у окулиста с осмотром глазного дна,
  • проведение рентгенографии черепа в двух проекциях,
  • проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансного сканирования, особенно при окклюзионной форме.

Для выявления причины гидроцефалии назначают пункцию спинного мозга с изучением состава цереброспинальной жидкости, анализы крови на внутриутробные инфекции и другие обследования.

Консервативная терапия применима только при не прогрессирующих компенсированных формах гидроцефалии. Показан периодический прием средств, сгоняющих лишнюю жидкость – диакарб, верошпирон, особенно в периоды травм или стрессовых ситуаций.

В большинстве своем гидроцефалию лечат при помощи операций с удалением опухоли, кисты, а также для создания шунтов, помогающих нормализации оттока жидкости из мозга в брюшную полость. Шунты меняют по мере необходимости, так как они могут закупориваться воспалительными клетками, отторгаться телом и становиться малы.

Сегодня практикуют и эндохирургию – введение в желудочки мозга особых анастомозов около препятствий оттока, что дает возможность жидкости нормально циркулировать. Такие методы практикуют при окклюзионных формах болезни.

Лечение гидроцефалии может быть пожизненным, шунты могут стоять годами, но наблюдение необходимо. По мере необходимости их меняют.

Прогноз для жизни может быть различным в зависимости от формы и степени гидроцефалии. Дети с данным заболеванием получают инвалидность, но степень нарушения функций может быть различна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector