greenmarket.su

Вирус эпштейн барра у детей комаровский

Доктор Комаровский о вирусе Эпштейна Барра у детей

Самые распространенные среди детей заболевания — вирусные. Причина в том, что иммунитет ребенка еще недостаточно крепкий, незрелый, и ему не всегда бывает легко противостоять многочисленным угрозам извне. Но если о гриппе и ветрянке сказано и написано много, да и с корью мамам все более-менее понятно, то есть в этом мире вирусы, одни названия которых нагоняют на родителей священный ужас.

Один из таких малоизученных и очень часто встречающихся — вирус Эпштейна-Барр. О нем довольно часто спрашивают известного педиатра и телеведущего Евгения Комаровского.

Что это такое

ВЭБ — вирус Эпштейна Барр. Один из самых распространенных вирусов на планете. Впервые был найден в образцах опухолей и описан в 1964 году английским профессором Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр. Это вирус герпеса четвертого типа.

По медицинской статистике, следы перенесенной инфекции обнаруживаются в анализах крови половины детей в возрасте 5-6 лет и у 97% взрослых, причем сами они об этом зачастую даже не догадываются, ведь у большинства людей ВЭБ протекает незаметно, без симптомов.

Самая излюбленная среда обитания вируса — лимфоциты, таким образом он поражает иммунную систему ребенка. Чаще всего эта микроскопическая частица-паразит вызывает цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз, гепатит, герпес, лимфому Беркитта и ряд других малоприятных диагнозов. Вакцины от этого недуга еще не изобретено, так как на разных стадиях своего развития вирус кардинально меняет свой белковый состав и лучшие ученые умы за ним просто не успевают.

Заразиться ребенок может разными путями. Наиболее часто — ВЭБ выделяется наружу с биологическими жидкостями, обычно — со слюной. По этой причине вызываемый вирусом инфекционный мононуклеоз называют «поцелуйной болезнью».

Инфицирование может произойти во время переливания крови и ее компонентов, через общие с больным вещи и игрушки, а также вирус передается от зараженной матери через плаценту плоду во время беременности. ВЭБ легко распространяется воздушно-капельным путем, а также от донора к реципиенту во время трансплантации костного мозга.

В группе риска — дети до года, которые активно познают окружающий мир через рот, пытаясь попробовать на зуб абсолютно все попавшиеся им под руку предметы и вещи. Еще один «проблемный» возраст — дети от 3 до 6 лет, которые регулярно посещают детский сад и имеют многочисленные контакты.

Инкубационный период -от 1 до 2 месяцев, после чего у детей развиваются яркие симптомы, свойственные многим вирусным инфекциям.

Впрочем, не так страшен сам вирус со сложным названием, сколько то, что его последствия совершенно непредсказуемы. Он может пройти совершенно не заметно у одного ребенка, а у другого станет причиной развития тяжелых состояний и даже онкологических заболеваний.

Комаровский о ВЭБ

Евгений Комаровский призывает родителей не создавать лишней истерии вокруг вируса Эпштейна-Барр. Он считает, что большинство детей с этим агентом уже встречались в раннем детстве, и их иммунитет «запомнил» его и умеет идентифицировать и противостоять.

А теперь послушаем доктора Комаровского об инфекционном монокулезе.

Симптомы, которые позволяют заподозрить у ребенка ВЭБ, довольно размыты:

  • Раздражительность, плаксивость, повышенная капризность и частая беспричинная усталость.
  • Легкое или более заметное увеличение лимфатических узлов. Чаще всего — подчелюстных и заушных. Если инфекция протекает тяжело — по всему телу.
  • Отсутствие аппетита, проблемы с пищеварением.
  • Сыпь.
  • Высокая температура (до 40,0).
  • Боли в горле (как при ангине и фарингите).
  • Сильная потливость.
  • Небольшое увеличение размеров печени и селезенки. У ребенка это может проявляться ноющими болями в животе.
  • Желтушность кожных покровов. Этот симптом встречается крайне редко.

Комаровский подчеркивает, что на основании одних только жалоб и наличия тех или иных симптомов поставить диагноз нельзя, поскольку состояние ребенка будет напоминать и ангину, и энтеровирус, и лимфогранулематоз.

Признаки и лечение вируса Эпштейна-Барра у детей

Ребенок легко поддаётся вирусным заболеваниям. Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ или Epstein Barr virus) не является исключением, а дети от 1 года входят в группу риска инфицирования герпесвирусом 4 типа. В большинстве случаев заражение протекает бессимптомно, но вероятность проявления всё же существует. Вирус Эпштейна-Бара у детей, также как и у взрослых требует специфического лечения.

Как происходит заражение

Инфицирование у детей происходит:

  • при контакте с больным человеком;
  • путём трансплантационных мероприятий или при переливании крови;
  • при родах или внутриутробно.
Читать еще:  Можно ли есть перед скринингом 1 триместра

Почему дети до 1 года не входят в группу риска? Потому что большинство малышей находятся на грудном вскармливании. Если у матери присутствует вирус в организме, то у ребёнка вырабатывается природный иммунитет к нему при получении молока. Кроме того, у грудничков более крепкий иммунитет. Но это не значит, что инфицирование ВЭБ обязательно происходит у искусственника.

Даже “запущенный” герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

До 3 лет вероятность заболевания существует при поцелуях с матерью или другими родственниками (если кто-то является носителем вируса). Также в этот период ребёнок познаёт мир, тянет всё в рот – причиной заражения могут стать предметы больного человека.

После 3 лет дети активно начинают общаться с другими людьми – посещают детские сады, кружки и школу. В это время велик риск заражения воздушно-капельным путём.

У подростков происходят возрастные изменения в организме. В период полового созревания от 11 до 18 лет характерным является гормональный дисбаланс. На фоне гормональных нарушений – иммунная система слабеет, а риск присоединения вирусов, грибков и бактерий – увеличивается.

Общение и контакт с людьми служит путём передачи ВЭБ

Чем опасен вирус Эпштейна-Барра у ребёнка

Не так опасен сам вирус, насколько его осложнения, которые могут проявляться в разных формах заболеваний. Даже врачи не способны распознать герпесвирус 4 штамма без сдачи необходимых анализов. В таких случаях назначенное лечение оказывается неэффективным, тем временем болезнь прогрессируют, ВЭБ распространяется с кровью, размножается в костном мозге и поражает другие органы.

  • образование злокачественных и доброкачественных опухолей:
  • воспаление легких;
  • нарушение иммунологической реактивности (ИДС);
  • поражение нервной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • воспаление селезёнки и её разрыв;
  • развитие аутоиммунных заболеваний;
  • инфекционный мононуклеоз – самое распространённое осложнение.

Большинство из этих патологий способны привести к летальному исходу.

Вирус Эпштейна-Барра может являться одной из причин вышеперечисленных заболеваний, но необязательно служить виновником их развития.

Симптомы ВЭБ у детей

Инкубационный период герпетической инфекции в детском возрасте имеет меньшие сроки – 4-9 недель. Как уже говорилось, признаки заболевания могут и не давать о себе знать, но общую симптоматику всё-таки выделяют.

Как проявляется герпесвирус 4 типа:

  1. Постоянная сонливость, усталость, раздражительность, нервозность. Ребёнок вялый, капризный по непонятным причинам для родителей.
  2. Воспаление лимфоузлов. В области шеи, ушей появляются уплотнения, которые можно обнаружить при осмотре. При тяжелых формах – шишки имеются по всему телу.
  3. Отсутствие аппетита, дисфункции пищеварительной системы. Отказ от еды, даже от любимых блюд. Урчание в животе, вздутие, проблемы со стулом.
  4. Высыпания. Мелкая сыпь, точечной формы, красного цвета.
  5. Фарингит, тонзиллит и значительное повышение температуры. Появление в горле першения, болевых ощущений и дискомфорта, сопровождаются показателями на термометре выше 38 °C.
  6. Боли в животе. Появление этого симптома провоцирует увеличение печени и селезёнки.
  7. Нарушения дыхания. Становится сложно дышать из-за болей в горле, при острой форме увеличиваются аденоиды.
  8. Желтуха. Встречается очень редко.

Если у ребёнка наблюдаются вышеописанные симптомы на протяжении 1-2 недель по непонятным причинам, то следует обратиться к врачу (педиатру, ЛОРу (отоларингологу), стоматологу или дерматологу). Специалист произведёт осмотр, соберёт анамнез и выпишет направление на сдачу анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие вируса в организме.

Отказ от приёма пищи и сонливость — распространённые признаки вирусной инфекции

Диагностика

Лабораторные методы для выявления ВЭБ:

  1. Общий анализ крови. Уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови определяет инфицирование, рецидив либо переход заболевания в хроническую форму.
  2. Биохимический анализ крови. Выявленные показатели трансфераз АЛТ и АСТ, билирубина и ряда ферментов при первичном исследовании или подозрении на гепатит.
  3. Иммунограмма. Необходим для первичной диагностики, а также как дополнительный анализ. Основываясь на полученных результатах, определяют процент соотношения клеток иммунной системы, сравнивают их с нормой.
  4. Серологический анализ. Проводят при подозрении на ВЭБ, наличии факта контакта с носителем вируса, при беременности и обострении. Выявляет наличие и концентрацию в крови специфических антител:
  • IgM к капсидному белку положительный – острое течении инфекции на ранней стадии первичного заражения или при рецидиве;
  • IgG к антигену VCA положительный – практически всегда свидетельствует об острой форме заболевания, остается в крови на всю жизнь, синтез антител растёт в том случае, если вирус активизируется;
  • IgG к раннему антигену положительный – характерно проявление при острых формах болезни, их можно обнаружить спустя неделю после входа инфекции, исчезают же антитела через полгода;
  • IgG к ядерному антигену положительный – этот класс иммуноглобулинов делает человека носителем вируса, они присутствуют у всех, кто ранее перенёс заболевание, при хронических стадиях, а также рецидивах.
  1. ПЦР для ДНК диагностики. Проводят для подтверждения или опровержения сомнительных результатов ИФА (серологического анализа).
Читать еще:  Антитоксин nano отзывы врачей

Обнаружить ВЭБ в крови можно 5 методами исследования

Лечение по Комаровскому

Одно из возможных и наиболее распространённых последствий вируса Эпштейна-Барра – болезнь инфекционный мононуклеоз, при которой поражается лимфоидная ткань. Комаровский утверждает, что для этого заболевания лечения не существует. От инфекционного мононуклеоза все выздоравливают, реальных способов помочь просто не существует, но поскольку эта болезнь вирусного характера – она требует симптоматического лечения:

  • при болях в горле – помогут полоскания, не все дети это любят делать и могут выполнить процедуру правильно, можно воспользоваться противовирусными спреями (Панавир Инлайт) и рассасывающими таблетками (Стрепсилс, Фарингосепт);
  • при заложенности носа и насморке – эффективны промывания солевыми растворами (АкваЛор, Аква Марис) и применение сосудосуживающих препаратов (Називин);
  • при температуре – применение жаропонижающих средств (Нурофен, Панадол).

Важно не спутать симптомы инфекционного мононуклеоза с ангиной, чтобы избежать лечения антибиотиками (как правило, пенициллинового ряда – Ампициллин, Амоксициллин), которые могут спровоцировать ухудшения и осложнения в виде красной сыпи по телу.

Что делать, если болезнь выявили у ребёнка, который посещает детский сад? Карантин не нужен. К 5 годам более 50% детей в крови уже имеют антитела к инфекционному мононуклеозу. При этом родители даже не знают, что их ребёнок уже перенес заболевание.

Профилактика

Рекомендуется систематическое и комплексное укрепления защитных сил организм:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • витаминные комплексы, прописанные врачом;
  • рациональное сбалансированное питание;
  • адекватное своевременное лечение соматических и психических заболеваний;
  • зарядка и спортивные упражнения;
  • создание благоприятной психологической обстановки (больше позитива, меньше стресса).

Избежать заражения вирусам герпеса 4 типа практически невозможно, но обезопасить своего ребёнка вполне в силах родителей. Окружить своих детей заботой, с раннего детства привить любовь к здоровому образу жизни и правильному питанию – это и есть предупреждение заболеваний, вызванных ВЭБ и их осложнений.

Как лечить вирус Эпштейн-Барра у детей

Дети подвержены множеству заболеваний, и одно из них – это герпесвирус, который относится к категории высококонтагиозных и распространенных инфекций. Пути передачи агента являются достаточно разнообразными. Вирус Эпштейна–Барр у детей чреват различными осложнениями. Именно поэтому родителям необходимо знать его симптомы, особенности патологии и способы лечения.

Особенности патологии

Вирус Эпштейна–Барр является достаточно распространенным на планете. Практически 50 процентов подростков до 18 лет являются его носителями.

Малыши, возраст которых составляет менее года, достаточно редко переносят данное заболевание.

Это объясняется поступлением антител от матери к ребенку через грудное молоко, с помощью которых обеспечивается защита от заражения детского организма.

В группе риска находятся дети старше года. В этот период они переходят на обычный режим питания. В возрасте до трех лет заболевание в большинстве случаев протекает без симптомов, что усложняет процесс его диагностики. После попадания инфекционного агента он остается в организме, это способствует выработке стойкого иммунитета. Вирус длительное время может полноценно существовать в окружающей среде, что значительно увеличивает риск заражения.

Пути передачи

О том, как передается вирус, задумывается большое количество родителей. Заразиться им можно от больного человека. Опасность представляет больной в последние дни инкубационного периода. Пути передачи болезни могут быть:

  • Контактно-бытовыми. Слюна больного ребенка может оставаться на предметах быта, одежды и т.д. Вирус не является достаточно стойким, поэтому данный путь заражения является маловероятным.
  • Воздушно-капельными. Передача болезни осуществляется при кашле, чихании, разговоре.
  • От матери к плоду. Заражение происходит во время прохождения ребенка через родовые пути.
  • При переливании крови.

Вирус Эпштейна–Барр у детей может появляться различными признаками. Именно поэтому родители должны внимательно следить за здоровьем своего малыша.

Симптоматика

Если заболевание Эпштейна–Барр у детей протекает в легкой форме, то в большинстве случаев наблюдается слабо выраженные симптомы или их полное отсутствие. Длительность инкубационного периода в среднем составляет 2 месяца. По истечении этого времени наблюдается появление первых признаков. Они проявляются в виде отечности лимфоузлов, при пальпации которых маленький пациент жалуется на дискомфорт.

Патологический процесс сопровождается повышением температуры тела, которая наблюдается продолжительный период.

После приема жаропонижающих средств значительных нарушений не наблюдается. Вирус Эпштейна–Барр у детей сопровождается высыпаниями на кожных покровах.

Читать еще:  Отхаркивается коричневая слизь

Дети жалуются на головные боли. У них отмечают быструю утомляемость, а также хроническую усталость.

При обследовании маленького пациента диагностируют существенное увеличение таких органов, как селезенка и печень. Вирус Эпштейна–Барр вызывает нарушения в работе пищеварительной системы, которые проявляются в виде:

На фоне снижения аппетита наблюдается уменьшение веса. В ротовой полости появляются высыпания, которые имеют герпетический характер. Так как при болезни наблюдается озноб, то это провоцирует возникновение болей в мышцах. Ребенок становится чрезмерно беспокойным, что приводит к нарушению сна.

Диагностика

Как развивается вирус и что это такое, знает только доктор. Для того чтобы определить заболевание, доктор проводит осмотр пациента, а также собирает анамнез, что дает возможность предварительно поставить диагноз. Чтобы его подтвердить, необходимо провести анализ на вирус Эпштейна–Барр. В большинстве случаев делают серологическую диагностику, с помощью которой определяются антитела к вирусу. С помощью этого метода предоставляется возможность дифференциации патологического процесса от инфекционного мононуклеоза.

Определить антитела требуется обязательно. Такие анализы являются максимально актуальными для детей, в организме которых отсутствуют гетерофильные антитела. Расшифровка результатов проводится только специалистом в лабораторных условиях, что будет гарантировать их точность. Достаточно часто осуществляется применение культурального метода. Пациентам в обязательном порядке назначается общий анализ крови. При подозрении на заболевание необходимо провести обследование на полимеразную цепную реакцию.

Благодаря всем вышеперечисленным методам предоставляется возможность определения вирусных частиц в крови.

Лечение патологии

Лечить патологический процесс должен только доктор после проведения предварительного обследования. В данном случае осуществляется применение медикаментозной терапии.

Доктор Комаровский предупреждает, что при использовании антибиотиков для лечения патологии могут наблюдаться разнообразные нежелательные последствия.

На данный момент не разработана правильная и эффективная схема лечения. В период проведения терапии пациенту рекомендовано придерживаться постельного режима.

Больному необходимо обильное питье. Предпочтение необходимо отдавать натуральным сокам, компотам, минеральной воде. При заложенности носа рекомендовано применение капель, которые характеризуются наличием сосудосуживающего эффекта. В большинстве случаев осуществляется применение:

Для полоскания горла и ротовой полости рекомендовано использовать антисептические растворы. Высокоэффективным в данном случае является отвар ромашки. Также доктора рекомендуют использовать йодилин, фурацилин. Если у ребенка наблюдается повышение температуры тела, то рекомендовано применение лекарств, которые обладают жаропонижающими свойствами. В детском возрасте рекомендуется применение нурофена, парацетамола, панадола. Если возникает необходимость, то лечение заболевания проводится с применением антигистаминных лекарств.

Для того чтобы устранить источник болезни, рекомендовано применение индукторов интерферона – арбидола, циклоферона. В некоторых случаях осуществляется применение Виферона, который обладает противовирусным эффектом. Если возраст малыша составляет менее 7 лет, то необходимо использовать ректальные свечи, а если более 7 лет, то таблетки. Лечение достаточно часто проводится применением иммуноглобулина человека. С целью укрепления иммунной системы рекомендовано использование поливитаминных комплексов.

Лечение патологии в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Госпитализация ребенка проводится, если у пациента диагностируется лихорадка или высокая температура тела. Если возникает необходимость, то больным назначают лекарства, с помощью которых обеспечивается поддержка нормальной работоспособности печени.

Последствия

Родители должны знать, чем опасен вирус, это даст возможность устранить разнообразные осложнения. В большинстве случаев они проявляются в виде иммунодефицита.

Опасность заключается в большом количестве разнообразных симптомов. Это объясняется тем, что большинство родителей и медиков не могут своевременно определить патологический процесс.

Опасность болезни заключается в распространении болезни вместе с кровью. Это может привести к поражению костного мозга.

При несвоевременном лечении патологии может наблюдаться изменение органов и систем. После протекания патологии могут развиваться онкологические процессы. У некоторых детей после заболевания диагностировалось развитие пневмонии и рассеянный склероз. Вирус может становиться причиной гепатита.

Достаточно частым осложнением патологии является иммунодефицит. После лечения может появиться сердечная недостаточность. Отсутствие адекватной терапии приводит к тому, что у больного постепенно увеличивается селезенка, что становится причиной ее разрыва. После болезни у пациентов могут выявлять протекание инфекционного мононуклеоза. У некоторых детей после лечения диагностировали лимфому.

Видео: инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр

Вывод

Вирус Эпштейна–Барр является достаточно неприятным патологическим процессом, который сопровождается определенными признаками. При появлении первого из них нужно обратиться к доктору. Только специалист после проведения лабораторных обследований может правильно назначить диагноз. Это дает возможность разработать адекватную схему лечения. При несвоевременном лечении патологии наблюдается развитие разнообразных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector