greenmarket.su

Варус и вальгус отличие

Вальгусная и варусная деформация стопы: основные отличия и признаки

Варус и вальгус – это ортопедические патологии, которые выявляют у младенцев до 1 года. Вальгусная деформация встречается часто и представляет меньшую опасность для здоровья ребенка. Обе патологии проявляются, когда младенец начинает делать первые шаги. С увеличением роста и массы тела усложняется работа суставов. При своевременной постановке диагноза и правильном лечении патологии ступни быстро корректируются.

Что такое и особенности варуса и вальгуса

В Международной классификации болезней (МКБ 10) деформации ступни разделяют в зависимости от того, врожденная это патология или приобретенная.

Вид Варус Вальгус
Врожденная Q 66.2 Q 66.6
Приобретенная М 21.1 М 21.0

Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что не всегда деформация коленей – повод для беспокойства. Конечности ребенка, как и взрослого, не идеально ровные. При рождении у малыша колени расположены О-образно, варус голени составляет 12-14°. У взрослого колени представлены Х-образно, вальгус голени 8-10°. Такие значения являются нормой. Если бы у взрослого был такой же угол отклонения, то нагрузка коленного сустава привела к артрозу. Физиологическая норма – плавный переход из варусной деформации в вальгусную к 4-5 годам. Для формирования костей важную роль играет работа мышц.

Отличия между вальгусной и варусной деформацией

Сравнительный признак, отличия вальгуса и варуса Вальгусная Варусная
Наиболее распространенная причина возникновения
  • наследственный фактор;
  • слабая соединительная ткань.
  • патологии связочного аппарата;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • заболевания нервной системы;
  • онкологические новообразования.
Положение ступни при ходьбе Опора на внутреннюю поверхность, Х-образное положение ног. Искривление ступни относительно ровной поверхности более 5% Опора на внешнюю поверхность стопы, О-образное положение ног
Косолапый ли ребенок Нет Да
Разница в положении стопы при ходьбе Суставы деформируются внутрь ступни Стопы деформируются кнаружи
Различия в симптомах Смещение центра пятки, деформация первого и второго пальцев, уплотнение кожи на подошве, образование мозолей и натоптышей Центр тяжести пятки перемещается наружу, патологии коленных суставов, связочный аппарат развит недостаточно. Ребенок не разгибает колени
Осложнения
  • внешний дефект;
  • постоянная усталость при ходьбе, боль в ногах;
  • инвалидность.
  • смещение отделов позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • бурсит;
  • боль при отсутствии движения и при ходьбе;
  • деформация костей таза, необратимые изменения в суставах;
  • инвалидность.

Факторы возникновения деформаций

  • внутриутробные инфекции;
  • неправильно подобранная обувь;
  • отсутствие у малыша навыка ползания;
  • взрослые рано сажают младенца или ставят на ножки;
  • дефицит витамина Д, рахит;
  • травмы.

На одной стопе одновременно две деформации быть не могут. Редко возникают патологии, при которых на одной стопе вальгусная деформация, а на другой варусная.

Клинические рекомендации при болезни

Независимо от вида патологии, рекомендуется специальная ортопедическая обувь, это касается даже домашних тапочек. Стандартную детскую обувь при варусном и вальгусном отклонении стопы носить не допускается, в противном случае деформация будет развиваться дальше. Ортопедическую обувь изготавливают по индивидуальному заказу, предварительно врач-ортопед должен сделать слепок формы стопы.

Клинические рекомендации при варусной деформации:

  • ношение ортопедической обуви и стелек. Рекомендуются ботинки без супинатора, с перекатистой подошвой, высоким задником;
  • фиксирование стопы гипсованием, специальными шинами;
  • в сложных случаях необходима операция в условиях хирургического стационара. Как правило, такой вид терапии применяют на поздних стадиях выявления болезни, когда деформирован голеностопный сустав;
  • физиотерапевтические процедуры: парафиновые обертывания, магнитотерапия, иглоукалывание. Рекомендовано разогревание ног лечебными согревающими мазями.

Клинические рекомендации при вальгусной деформации:

  • ношение ортопедической обуви, обязателен супинатор. Рекомендована стелька с валиком;
  • лечебная гимнастика, физическая культура, массаж;
  • занятия плаванием, когда происходит полное расслабление стоп.

Аппарат Илизарова – ортопедическое приспособление, сконструированное в 1952 году и названное в честь изобретателя. Смысл работы установки заключается в жесткой фиксации кости, при этом исключалось смещение. В медицине создано несколько разновидностей приспособления по методике Илизарова. Устанавливает аппарат врач под местной анестезией.

Упражнения при вальгусной стопе:

  1. Хождение на носочках.
  2. Ходьба по массажному коврику.
  3. Хождение босыми ногами по песку, гальке (неровная поверхность).
  4. Захват пальцами ног мелких предметов.
  5. Рисование пальцами ног по бумаге.
  6. Поместить свод стопы на скалку, перемещать ногу параллельно вперед и назад.
  7. Ходьба «елочкой».

Упражнения при варусной деформации стоп:

  1. Сгибание и разгибание конечностей в положении сидя.
  2. Приседать, держась за стул.
  3. Опуститься на колени, стопы разводить носками врозь.
  4. Приседания спиной к стене.
  5. Подняться-опуститься на пятки в положении стоя. Держаться при этом за стул.
  6. Ходьба «гусиным шагом».

Лечение искривления ступни более эффективно в детском возрасте. При отсутствии терапии возможны осложнения в виде нарушения походки, усталость при ходьбе, артриты. Заболевание приносит ребенку психологический дискомфорт: походка становится некрасивой, размашистой. Малыш плохо бегает, часто падает, мало играет в подвижные игры со сверстниками.

Патологии стопы легче предотвратить, чем потом лечить. Для профилактики вальгусной и варусной стопы младенца нужно чаще купать в ванной, делать ежедневно гимнастику, массажи. Не обязательно для этих целей вызывать специалиста, подойдет простой точечный массаж, поглаживающие движения. Обувь малыша покупать строго по размеру (не на вырост), нужен жесткий задник и супинатор. Для ранней диагностики патологии при любых отклонениях сразу нужно обращаться к ортопеду.

Варусная и вальгусная деформация

Патология стопы — распространенная проблема нынешнего поколения молодежи. Вальгус и варус — ортопедические диагнозы, которые часто ставятся малышам после года. Для многих родителей они выглядят похожими, но имеют абсолютно разные причины развития, симптомы и по-разному лечатся. Отличить болезни непросто, но возможно. Для этого необходимо знать основные признаки, предпосылки появления и обращать внимание на развитие ножек младенцев. Своевременный осмотр ортопеда поможет выявить недуг на ранних стадиях.

Сравнение, как распознать деформации стоп?

Какие основные отличия варуса от вальгуса — частый вопрос, которым задаются родители, внимательно следящие за первыми шагами малышей. Из двух патологий ног вальгусная деформация у детей встречается чаще и менее опасная, чем варусная. Она не требует столь длительного и радикального лечения. Ортопед диагностирует неправильную установку ножек на первом году жизни, как только ребенок начинает перемещаться.

Почему развиваются и как проявляются болезни?

Варусная деформация является чаще врожденным состоянием и имеет наследственную предрасположенность, встречается редко. Вальгус появляется из-за слабости соединительнотканных и суставных аппаратов. Большая нагрузка при попытках стоять, ходить, прыгать приводит к искривлению свода, а впоследствии к изменению в голеностопном и коленном суставе. На одной нижней конечности не могут развиться оба заболевания одновременно — это важный нюанс при диагностике. Вальгусная установка развивается медленнее, симптомы нарастают постепенно. Факторы, провоцирующие неправильное формирование стопы:

  • ДЦП;
  • заболевания нервной системы;
  • новообразования;
  • обменные нарушения;
  • патология щитовидного органа;
  • раннее высаживание;
  • избыточный вес;
  • неудачно подобранная обувь.

Основное отличие касается положения стопы при движении. При вальгусе ребенок становится преимущественно на внутреннюю поверхность стопы. Ножки становятся Х-образными. При варусе малыш сильно косолапит, опираясь при ходьбе больше на внешнюю часть стопы. Нагрузка на коленные суставы распределяется неравномерно, и коленки со временем искривляются. Ноги приобретают О-образную форму.

Чтобы не пропустить болезнь, родители должны внимательно следить за тем, как малыш ставит ножку. Любая деформация стоп — повод срочно обратиться к врачу-ортопеду.

Лечение: что назначают ортопеды в зависимости от патологии?

Терапия варусной патологии включает хирургический и консервативный способ. Для этого применяют длительное гипсование, корректируя положение стопы. Ребенок все время находится в специальных шинах или ортопедических конструкциях. Обувь тоже подбирается ортопедическая: с высоким формованным задником и специальным валиком под внутренний свод. Супинатор в ней отсутствует, подошва имеет перекат. Для исправления выраженной деформации проводят хирургические операции.

Вальгусная установка стоп лечится проще, оперативное вмешательство требуется в крайних случаях. Акцент делается на лечебную гимнастику, физиотерапию и массаж, который нужно выполнять в течение первых 2 лет регулярно. Курс состоит из 10 сеансов каждые 3 месяца. Подбирают ортопедическую стельку для обуви со специальным супинатором. А также назначают пальцевые корректоры и стяжки. Плавание благотворно влияет на развитие мышц и костного аппарата ног при болезни. В воде происходит полное расслабление, конечность приобретает правильное положение. Гимнастические упражнения включают:

  • хождение на носочках;
  • ходьба босиком по неровным поверхностям;
  • опора на наружный свод стопы;
  • захват пальцами ног мелких игрушек.

Вернуться к оглавлению

Какое отличие вальгуса от варуса?

Определить отклонение помогает тщательный осмотр свода и наблюдение за походкой ребенка. В норме пяточка малыша располагается по центральной средней линии ноги. Основные отличия патологий представлены в таблице:

Читать еще:  Окавакс или варилрикс что лучше

Для постановки диагноза играет роль такой критерий, как искривление относительно ровного пола. Этот показатель в ортопедии называют физиологический вальгус. Он допускает норму искривлений в пределах 5% к вертикальной оси голени и бедра. Если отклонения выражены сильнее, это свидетельствует о патологическом варусе и вальгусе. По мере роста ребенка до 12 лет меняется позиционная установка стоп, поэтому устанавливать правильный диагноз и назначать лечение должен только специалист-травматолог.

Чем отличаются варусная и вальгусная деформация стоп

В раннем возрасте у детей часто возникает деформация нижних конечностей, самыми распространенными формами патологии считаются варус и вальгус. Оба состояния являются серьезной проблемой, требующей обязательного лечения. Без врачебного вмешательства искривление достигает высокой степени, и исправить ситуацию сможет только операция.

Описание заболеваний

В норме голени немного отклонены кнаружи – у мужчин на 5-7 градусов, у женщин – на 10 градусов. У новорожденных все по-иному: оси бедренной и большеберцовой кости формируют угол внутрь на 12-14 градусов. По мере роста положение детских костей выправляется и становится таким же, как у взрослых, к 3-5 годам.

Вальгусная и варусная деформация ног – это состояния, при которых меняется нормальное строение стоп, голеней, колен, что проявляется смещением в ту или иную сторону. Различие в том, что при вальгусе происходит смещение центра пятки вовнутрь в сочетании с изменением высоты свода ступни, а при варусе пятка смещается кнаружи. Варус вызывает неравномерное развитие коленных суставов, наружный мыщелок бедра увеличивается, а голень отклоняется наружу.

Оба состояния меняют распределение нагрузки на икроножные мышцы, в результате чего начинается медленная деформация костей и суставов. Заболевания очень распространены и становятся причиной разнообразных осложнений. При варусе голени искривляются в форме буквы О, а при вальгусе искривление голеней носит Х-образный характер. Порой степень патологии незначительная, и окружающие не обращают на болезнь внимания, но самому человеку это приносит массу проблем – боль, неудобства, нарушения походки.

Кроме настоящей вальгусной или варусной деформации, иногда встречается ложное искривление голеней. В этом случае визуальный дефект объясняется не нарушением строения костей, а особенностями развития мягких тканей. В такой ситуации для лечения обычно хватает ЛФК, лишь в самых тяжелых случаях используют имплантирование протезов. Это нужно только для устранения косметического дефекта.

Основные отличия

О вальгусном искривлении начинают говорить, если расстояние между лодыжками изнутри при плотно сжатых коленях более 4-5 см. Ноги в таком случае вывернуты в виде буквы Х. Внешнее отличие варуса в том, что пятки отставлены далеко друг от друга, а пальцы стоп сильно сближены. Больной не может сдвинуть колени вместе – расстояние между ними аномально большое, и ноги похожи на букву О.

Возраст появления

Оба типа отклонений могут развиться у детей, когда они начинают ходить, а также у подростков во время самого интенсивного роста (скачок приходится на 11-15 лет). Также в возрасте 1-8 лет вальгус, варус могут быть вызваны ношением неправильной обуви. Но все-таки чаще варус становится заметен с года, полностью формируется к 3 годам, когда изменения видны даже без инструментальных обследований. Вальгус развивается медленно, к более старшему возрасту – к 3-6 годам. После рахита вальгус может возникнуть раньше.

Факторы, влияющие на развитие патологий

На организм ребенка при вальгусе и варусе влияют одинаковые факторы, любой из них способен спровоцировать оба заболевания. Вальгус, варус бывают наследственными, но чаще становятся приобретенными. Они возникают под действием:

  • нехватки витамина Д, кальция;
  • рахита;
  • болезней суставов;
  • травм;
  • плоскостопия;
  • сахарного диабета;
  • обменных болезней;
  • ДЦП.

Иногда такие заболевания возникают у взрослых – на фоне ревматоидного и других видов артрита, после нелеченных травм, из-за ожирения и занятий тяжелыми видами спорта.

Причины возникновения

Основную роль в развитии варуса, вальгуса играют нарушения работы мышц и сбои в минеральном составе костей. Например, при нехватке витамина Д в первые годы жизни коленный сустав и голень деформируются, обретая О-образную форму.

После 4-5 лет, при сохранении дефицита витамина, голени способны менять форму на Х-образную. Любой вид искривления может развиться из-за патологии тазобедренного сустава (дисплазия, болезнь Педжета), болезней поясничного отдела позвоночника. У многих детей причиной проблем становится слабость связок и сухожилий.

Признаки

Во внешних симптомах отличий между варусом и вальгусом много. Вот основные признаки вальгуса:

  • начальные стадии могут выражаться только умеренным плоскостопием и небольшим изгибом ног во время ходьбы;
  • позже центр пятки перемещается вовнутрь, ноги характерным образом изгибаются (в форме Х);
  • колени чрезмерно разгибаются;
  • деформируются 1, 2 пальцы ног, на 2-м пальце появляется непроходящая мозоль;
  • к вечеру появляются боли в ногах, особенно в коленях;
  • на подошвах образуются твердые натоптыши;
  • обувь стаптывается с внутренней стороны;
  • без лечения возникает сколиоз.

Варус имеет иные признаки:

  • пятки смещаются кнаружи;
  • колени развиваются неравномерно, их связки растягиваются, мениск сдавливается, суставная щель сужается;
  • внутренний мыщелок бедра уменьшается, наружный — увеличивается;
  • голень напоминает букву О;
  • развивается косолапость;
  • при сведении коленей ребенок плачет от боли;
  • ходьба вызывает боль, малыш часто падает.

к содержанию ↑

Осложнения

Искривление голеней по типу вальгуса сильно отражается на функции ходьбы и вызывает регулярные подвороты стопы, быстрое развитие вторичного плоскостопия. При варусе плоскостопие возникает чуть медленнее, но неравномерность нагрузки на колени постепенно приводит к остеоартрозу и износу хрящей. При варусе частыми осложнениями становятся отеки ног, болезни позвоночника, необратимые изменения тазобедренных суставов. Оба заболевания могут привести к инвалидности.

Методы лечения

Способы терапии при варусе, а также при вальгусе одинаковы, но методы проведения процедур разные. Лечение включает ношение ортопедической обуви, массаж, физиопроцедуры, ЛФК. Массаж при варусе направлен на разминку мышц внутренней поверхности бедра и голени и на повышение тонуса наружных зон. При вальгусе, напротив, внутренние мышцы напрягают, наружные расслабляют. Аналогичным образом должна подбираться лечебная физкультура. Зато плавание, езда на велосипеде полезны при обоих типах деформации ног.

Операция не выполняется у детей до 5 лет. Позже она может быть назначена при варусе, также при вальгусе. Цель – исправление имеющегося дефекта. Искривленную часть кости ломают, удаляют, после применяют аппарат Илизарова. При варусе операции делают на порядок чаще, чем при вальгусе. Последний лучше поддается консервативной терапии.

Ортопедическая обувь

Применение специальной обуви направлено на удерживание ступней в нормальном положении. Если обнаружен варус, нужно не дать стопе заваливаться наружу, поэтому каблук обуви будет скошен вовнутрь. При вальгусе — в обратную сторону. На стельке есть специальный супинатор-валик для разгрузки мышц.

Профилактика

Для недопущения обоих типов патологий нужно правильно питаться, принимать витамин Д, укреплять иммунитет, заниматься ЛФК. Ребенку следует покупать качественную обувь с высотой каблука от 0,5 см, по возможности, водить его на плавание, больше гулять. Нельзя слишком рано ставить ребенка на ножки, применять ходунки, что вызывает нарушения со стороны стопы и позвоночника.

Вальгус сильно отличается от варуса симптомами и внешним видом конечностей. Обе патологии могут привести к инвалидности, поэтому стоит обращать внимание на походку малыша с самого раннего возраста.

Вальгус и варус у детей: провоцирующие факторы и способы исправления

Как избавиться от вальгусной и варусной деформации у младенцев и малышей старше года.

«Любая мама хочет, чтобы ее ребенок был здоров и физически развит, имел ровную осанку и уверенную походку. Но в современных реалиях множество негативных факторов оказывают влияние на детское здоровье, и противостоять им тяжело. Наиболее часто встречающиеся детские проблемы с ногами — вальгусная и варусная деформация. Сегодня я расскажу читателям health.7days.ru о причинах возникновения и способах исправления вальгуса и варуса у детей» , — говорит Артём Ранюшкин , двигательный терапевт и создатель Школы детского тела.

Читать еще:  Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин

У детей наиболее распространена вальгусная деформация двух типов:

Вальгусная деформация стопы — структурное изменение, при котором стопа заваливается внутрь, образуя продольное и поперечное плоскостопие.

Вальгусная деформация коленей (Х-ноги) — структурные изменения в коленных суставах, при которых колени сводятся внутрь, а стопы удаляются друг от друга.

Самое неприятное, что многие ортопеды говорят, что такое состояние может быть нормой до двух лет. А кто-то считает, что до трех, и даже до семи. Однако вальгус стоп не является нормой даже в восемь месяцев в том случае, если завал пятки выходит за так называемые «рамки».

Чтобы увидеть рамки нормы, представьте стопу, развернутой пяткой к вам. Рамки — это воображаемые две линии, проходящие от пола с каждой стороны, от пятки вверх. Эти рамки достаточно узкие, но люфт (завал) стопы в пределах этих рамок является нормой и не расценивается как деформация.

В случае, если стопы выходят за эти рамки, то пятка уже не сможет сама встать на место. Наоборот, вес тела, постоянно увеличиваясь, будет давит вниз, а сила притяжения усиливать это давление. В итоге, пятка, вышедшая за рамки, может только отклоняться дальше.

Многие родители ждут, что ребёнок просто «перерастёт» проблему, и с возрастом всё встанет на свои места. К сожалению, это не так. У меня есть большой опыт работы с родителями и их детьми, возраст которых превышает 7 лет.

Они приходят за помощью, хотя многие не просто ждали улучшения ситуации, но и выполняли огромное количество рекомендаций ортопедов. И тем не менее ничего не произошло.

У вальгусной деформации более 50 причин возникновения. Но все они сводятся к нескольким группам:

  • Сильный тонус;
  • Слабый тонус;
  • Связочный аппарат.

К причинам вальгуса относят и неврологические нарушения, в эту категорию попадают особенные дети, имеющие ограниченные возможности в движении.

Вальгус бывает врожденный и приобретенный. Врожденный вальгус ставят ещё в роддоме. Он определяется по положению стопы, которое невозможно поменять (или это очень затруднительно сделать). В этом случае проблема связана с тонусом стопы.

Её нужно исправлять и не ждать ни в коем случае. В таком возрасте решить проблему можно с помощью массажа. Но не одним-двумя курсами, а до тех пор, пока стопа не придёт в норму.

Приобретенный вальгус проявляется уже после того, как ребенок встал на ноги, за исключением случаев, когда детям надевают бодики — костюмы, покрывающие стопы, ноги и верх туловища.

Такие костюмы сковывают движения малыша, когда он активничает, то сам себе спазмирует мышцы, если у ребёнка уже были проблемы с тонусом, то вальгус появится ещё до того, как он встанет на ноги. В случае, если тонус стопы в порядке, то такие бодики выступают сильнейшим провокатором для получения вальгуса.

Выше я говорил, что в раннем возрасте проблему можно исправить массажем. Но как только ребёнок встал на ноги, массаж уходит на второй план. И чем старше ребенок, тем меньше ему будет помогать только массаж. Он уже должен выступать в качестве вспомогательного метода, хотя справиться можно и без него.

Среди других факторов, провоцирующих возникновение вальгуса, я хочу выделить те, которые встречаются наиболее часто:

  • младенцем ребёнка ставили на ноги;
  • ребенок, только научившийся стоять, много времени стоял в кровати с мягким матрасом;
  • использовались прыгунки и ходунки;
  • первые шаги происходили в обуви;
  • ребёнок пользуется толокарами, самокатами и беговелами;
  • у ребёнка есть лишний вес;
  • у ребёнка была серьёзная травма с видимыми последствиями (хромота и пр.);
  • неверно подобран размер обуви;
  • используется ортопедическая обувь.

Ортопедическая обувь — это отдельная тема, но в целом её механизм такой: она забирает на себя все функции работы мышц. А это приводит к тому, что слабые мышцы ещё больше слабеют, а те, что тянули на себя, продолжают по-прежнему превалировать.

И если вальгус был сильно выраженным, то он прогрессирует ещё сильнее, ведь мышцы реагируют на растяжение ещё большим сжатием. Таким образом, если вы обули ребёнка в ортообувь, то ему придётся либо ходить в ней до конца жизни, либо мириться с тем, что после такой обуви завал стопы будет ещё сильнее.

Чтобы исправить вальгус, когда ребёнок уже встал на ноги, нужно выполнять упражнения на укрепление мышц. Это непростая работа, которую необходимо делать регулярно, выделяя минимум 30 минут каждый день. И в первую очередь это работа самого ребёнка — ведь только он может чувствовать, управлять и напрягать свои мышцы.

Пока мышцы слабые, завал пятки будет увеличиваться, а ноги расползаться дальше и дальше. Искривления ног влекут за собой перекос таза, сколиоз, и дальше по цепочке вверх. Поэтому я всем родителям рекомендую не откладывать борьбу с вальгусом на потом.

Варусная деформация стопы у детей

Что касается варусной деформации, то этот диагноз встречается гораздо реже. Что интересно, ставят его довольно часто, но в большинстве случаев ошибочно. Варусная деформация стопы — структурное изменение, при котором пятка смещается и опора происходит полностью на внешний свод стопы. Основная причина возникновения варуса — тонус по внутренней части ноги.

Правильная постановка диагноза «варус» основывается на положении пятки, положение передней части стопы не имеет никакого значения, стопа может быть ровной или закруглённой в любую из сторон. Но ортопеды ставят диагноз по носкам, видя, что они повёрнуты друг на друга, делают заключение, что это варус. Но пятка при этом ровная или вальгусная, а такого при варусе быть не может.

Хотя спереди всё действительно выглядит так, как будто стопа косолапая (потому что она закруглена), а опора вроде бы идёт на внешнюю сторону. Поэтому ставится ошибочное заключение — варусная деформация стопы. Но на самом деле это абсолютно другой диагноз — приведение переднего отдела стопы. Поэтому я всем родителям рекомендую перепроверять этот диагноз, прежде чем приступать к исправлению.

Вальгусная и варусная деформация

Патологии развития стопы – вальгус и варус встречаются как у детей, так и у взрослых, возникают вследствие неправильной нагрузки на конечности, генетических нарушений, дефицита полезным витаминов и микроэлементов. Как правильно провести лечение варуса и вальгуса, в чем отличия между искривлениями стопы и голени ребенка – расскажет статья.

Почему развиваются и как проявляются

Варус имеет наследственную предрасположенность, часто возникает вследствие ДЦП, сахарного диабета, онкологии, нервных нарушений. Основная нагрузка у ребенка приходится на внешнюю сторону ступни, из-за этого коленные суставы искривляются, получается О-образное пространство между ногами, когда нет возможности свести колени.

Основная разница между вальгусом и варусом: в первом случае смещение происходит наружу, изменяется высота свода стопы, а при варусе стопа смещается внутрь, происходит постепенная деформация икр.

Вальгус проявляется из-за слабости соединительных тканей, нарушении функциональности суставных аппаратов ребенка. При ухудшении клинической картины изменяется голеностопный и коленный суставы.

Развивается вальгусное искривление медленно, симптомы проявляются постепенно. Чаще всего пациенты обращаются к доктору после возникновения ярко выраженных визуальных деформаций. Вальгус возникает вследствие:

  • Обменных нарушений;
  • Раннего высаживания;
  • Избыточного веса;
  • Ношении некачественной и не по размеру обуви;
  • Рахита.

Если посмотреть на фото вальгусной и варусной деформации стопы у детей, то основными ее отличиями являются формы – Х-образная и О-образная, при варусе малыш косолапит, а при вальгусе становится преимущественно на внутреннюю поверхность стопы.

Отличительные особенности клинической картины:

  • Вальгус – на начальной стадии изгиб небольшой, центр пятки смещается внутрь, деформируется первый и второй пальцы стопы, возникает боль, подошва уплотняется, появляются мозоли и натоптыши;
  • Варус – смещение пятки к наружи, коленные суставы развиваются неравномерно, увеличивается наружный мыщелок бедра, ослабевает связочный сустав ступни, голень отклоняется наружу, ребенок не может полностью разгибать колени, проявляется косолапость.

Вальгус и варус у детей и взрослых не может развиваться одновременно на одной ноге, иногда нарушение переходит из одной формы в другую, реже встречаются случаи, когда на одной ноге варусная деформация, а на другой – вальгусная.

Лечение

Варусное и вальгусное отклонение стопы важно лечить с первых симптомов проявления, чтобы избежать серьезной нагрузки на позвоночник, вследствие – неправильного функционирования опорно-двигательного аппарата.

Вальгус встречается чаще, но в детском возрасте не всегда качественно удаляется, из-за недосмотра родителей, халатного отношения медперсонала к возникшей проблеме. При варусе и вальгусе мануальная терапия в детском возрасте оказывается достаточно эффективной.

Читать еще:  Отвар матроны от бесплодия

Комплексные меры направлены на укрепление связочного аппарата, мышц стопы, правильного формирования свода. Популярными методами являются лечебная гимнастика, массаж ног с задействованием ковриков, контрактных поверхностей, мелких предметов, лечебный массаж для улучшения кровообращения.

Для устранения варуса на начальном этапе эффективно применяют электрофорез, магнитотерапию, иглоукалывание, парафиновые аппликации, солевые ванночки, растирание ног согревающими составами, рекомендуют плавание.

При врожденной патологии конечности гипсуются, для устранения деформации стопы и голени. В процессе лечения важно правильно подобрать ортопедическую обувь, стельки, супинаторы, чтобы эффективно зафиксировать ногу во время движения.

При варусе подбирается специальная стелька-пронатор, которая распределяет нагрузку, помогает снять напряжение в мышцах и суставах. При вальгусе используется стелька с валиком, для исправления угла свода.

Консервативная терапия при вальгусе зависит от степени смещения пяток:

  • Профессиональный массаж;
  • Электростимуляция;
  • Ношение специальной обуви;
  • Постоянный контроль ортопеда.

Если без оперативного вмешательства не обойтись, то при варусе и вальгусе применяется остеосинтез, с использованием аппарата Илизарова. В дальнейшем последует длительный реабилитационный курс, не менее года.

Профилактика

Чтобы выровнять стопу и укрепить мышечный аппарат, важно практиковать лечебную физкультуру, заниматься плаванием, проводить перед сном расслабляющие ванночки, укреплять иммунную систему, сбалансированно питаться.

Родителям стоит ответственно подходить к выбору обуви для ребенка – подошва сандалий должна быть на каблучке не менее 5 мм. Небольшой объем будет содействовать выработке правильной походки малыша с первых шагов.

Ранняя постановка малыша на ножки недопустима, а также «запихивание» чада в ходунки. Это может стать причиной нарушений не только с анатомией стопы, но и с позвоночником.

Теперь вы знаете, в чем отличие варуса от вальгуса, как диагностировать патологию по специфическим симптомам и какие виды лечения использовать в каждом случае. Не запускайте болезнь и будьте здоровыми!

Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение

По статистике, более 30% детей в возрасте до пяти лет сталкиваются с теми или иными нарушениями в развитии стоп. Самые распространенные из этих нарушений — вальгусная и варусная постановка стопы. Вальгус, варус у ребенка диагностируется на первом году жизни, когда малыш делает первые шаги. Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение и не доводить до операции.

Вальгусная деформация

Вальгусная деформация стоп — X-образное искривление, когда расстояние между лодыжками при полностью выпрямленных коленях составляет 5 и более сантиметров, при этом пальцы и пятка отклоняются в сторону внешнего края стопы, а внутренние своды стоп — внутрь.

Симптомы

Как правило, первые симптомы вальгусной деформации проявляются в 10–12 месяцев, когда малыш пытается самостоятельно сделать первые шаги. Мышцы еще слабы и не могут удержать стопу в правильном положении. В результате голеностопный сустав может сместиться внутрь, а пятки и пальцы наружу. Это можно обнаружить по тому, как ступает малыш: если он наступает не на всю стопу, а только на внутренний край, это должно насторожить родителей.

Позже, когда ребенок уже научился ходить, вальгусная деформация заметна по следующим признакам:

  • Походка ребенка становится неуклюжей, шаркающей.
  • Малыш слишком быстро устает от ходьбы, бега и игр, жалуется, что у него болят ноги.
  • К концу дня стопа малыша может опухать.
  • Обувь ребенка изнашивается неравномерно: сильнее всего стаптывается внутренняя сторона подошвы.

Вальгус проявляется из-за слабости соединительных тканей, нарушении функциональности суставных аппаратов ребенка. При ухудшении клинической картины изменяется голеностопный и коленный суставы.
Развивается вальгусное искривление медленно, симптомы проявляются постепенно. Чаще всего пациенты обращаются к доктору после возникновения ярко выраженных визуальных деформаций.

Вальгус возникает вследствие:

  • обменных нарушений;
  • раннего высаживания;
  • избыточного веса;
  • ношении некачественной и не по размеру обуви;
  • рахита.

Профилактика и лечение

К счастью, в большинстве случаев лечение вальгусной деформации обходится без оперативного вмешательства: согласно медицинской статистике, операция неизбежна только в 7% ситуаций. Для коррекции требуется специальная ортопедическая обувь: с жесткой фиксацией пятки и стопы, а также с супинатором. Получить такую обувь можно бесплатно: об этом мы подробно рассказывали здесь.

Чтобы снизить риск деформации, родителям стоит соблюдать несколько рекомендаций:

  • Не пытаться нагружать ножки ребенка до 7-8-месячного возраста, когда мышцы стопы уже достаточно сильны, чтобы выдержать его вес.
  • Нужно постоянно укреплять мышцы ребенка: в первые месяцы этому способствуют гимнастика и массаж, позже — спорт.

«Моему ребенку уже почти 5. С вальгусом и иксом с двух лет бегала, хотя внешне и не видно, но мне видно было. Носите просто хорошую обувь с супинатором. Мы покупаем «Минимен». Сейчас у ребенка вообще нет проблем, все выровнялась. Что я делала для этого? В три года отдала ребенка на танцы — два раза в неделю. В четыре пошли на фигурное катание. Сейчас занимаемся два раза в неделю бальными танцами, два раза фигурным катанием и один раз хореографией. Полгода назад были в шоке, когда обратили внимание, что икс и вальгус ушли. Как нам объяснял врач: мышцы должны работать, и тогда они встанут на место. Если до двух лет можно еще делать массаж, чтобы напрягать мышцы, то с трех надо отдавать на спорт или самим заниматься».

  • Важно и правильное питание, прием витамина D и микроэлементов.
  • Важную роль играет и выбор обуви для малыша. Главные требования: обувь не должна жать или быть велика, у нее должен быть плотный супинатор и фиксированные задняя и боковая части. Она не должна сковывать движение.

Бесплатная ортопедическая обувь для детей с вальгусной установкой стоп: инструкция по получению!

«Нам врач объяснил, что главная задача — это именно натренировать свод стопы, то есть мышцы ног. А обувь просто приподнимает свод стопы, но мышцу не тренирует — это как затянуться корсетом вместо того, чтобы качать пресс».

  • Ежедневно для улучшения кровоснабжения применять тепловые процедуры, парафиновые ванны и грязевые аппликации.
  • Регулярные профилактические осмотры у детского хирурга и ортопеда помогут вовремя заметить начало развития деформации и скорректировать ее. А дома родители должны самостоятельно следить за состоянием ног ребенка, обращая внимание на покраснения, мозоли, изменения походки.

Варусная деформация

Варусная деформация — O-образное искривление, когда средняя часть голени отклонена наружу, ребенок не может полностью выпрямить колени, а пятка и передние отделы стопы отклоняются внутрь. У новорожденных такая установка стоп — своего рода норма, и обычно она со временем исправляется сама собой. Но если этого не происходит, родителям следует насторожиться.

Симптомы

  • У малыша полностью не сводятся колени. Голени все выраженнее приобретают О-образную форму.
  • Вскоре деформация начинает влиять на походку ребенка: он ходит неуклюже, слегка покачиваясь, наступая больше на внешний край ступни.
  • Возникает быстрая утомляемость при ходьбе, беге или играх. Ребенок может жаловаться на боли в голенях, коленях или стопах.
  • Ребёнок бегает медленнее, чем сверстники, и часто падает.
  • Обувь изнашивается характерным образом: больше стаптывается наружный край.

«Варус имеет наследственную предрасположенность, часто возникает вследствие ДЦП, сахарного диабета, онкологии, нервных нарушений. Основная нагрузка у ребенка приходится на внешнюю сторону ступни, из-за этого коленные суставы искривляются, получается О-образное пространство между ногами, когда нет возможности свести колени. Основная разница между вальгусом и варусом: в первом случае смещение происходит наружу, изменяется высота свода стопы, а при варусе стопа смещается внутрь, происходит постепенная деформация икр», — объясняет детский травматолог-ортопед Сергей Сребнев. При варусе подбирается специальная стелька-пронатор, которая распределяет нагрузку, помогает снять напряжение в мышцах и суставах. При вальгусе используется стелька с валиком, для исправления угла свода.

Профилактика и лечение

  • Самые сложные случаи деформации исправляются радикальными мерами: операцией или гипсованием голеней и стоп. Но чаще всего достаточно подобрать специальную антиварусную обувь. Она же используется для предотвращения рецидива: по мнению врачей, он особенно опасен, когда ребенку 3-4 года.
  • Полезно носить ортопедические стельки, даже в том случае, когда заболевание полностью вылечено: это поможет предотвратить рецидив.
  • Как и в случае вальгуса, для профилактики и лечения варуса особенно эффективны массаж и гимнастика, укрепляющие мышцы ног.

Оперативное лечение деформации стопы назначается лишь в 7% случаев, когда другие способы не помогают.

Эксперт статьи — детский травматолог-ортопед Сергей Сребнев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector