greenmarket.su

В состав гормонов щитовидной железы входит

Основные гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа является одной из самых крупных эндокринных желез в организме человека. Она находится в фиброзной капсуле, которая зафиксирована с обеих сторон гортани с помощью рыхлой соединительной ткани. Щитовидная железа состоит из двух долей, которые скреплены неплотной полосой ткани, которую принято называть перешейком. Ткань железы состоит из фолликулов, каждый из которых заполнен коллоидом, состоящим из йодсодержащего гликопротеина. Он носит название тиреоглобулин, и является запасной формой основных гормонов , продуцируемых щитовидной железой – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Помимо основных гормонов, в этой железе содержится еще пептидный гормон – кальцитонин, который отвечает за концентрацию кальция в крови и участвует в регулировке водно-электролитного обмена в организме человека.

Основные гормоны ЩЖ

Тироксин и трийодтиронин являются одними из основных регуляторов обмена веществ – эти вещества оказывают влияние на все виды метаболических процессов в организме. Именно они отвечают за создание и расходование энергии, регуляцию частоты сердечных сокращений. Недостаток этих гормонов приводит к быстрой утомляемости и торможению основного обмена, а переизбыток, наоборот, делает человека сверхактивным и возбудимым и ускоряет метаболические процессы.

Тироксин (T4)

Биологически малоактивная форма тиреоидных гормонов. Именно выработка Т4 занимает основную долю синтеза щитовидной железы (до 90%). Стимулирует обмен белков в организме.

Повышение выработки этого гормона стимулирует ускорение обмена веществ и потребление кислорода. Его анализ позволяет выявить такие заболевания: тиреоидит, гипотиреоз, токсический зоб.

Трийодтиронин (T3)

Биологическая активная форма тиреодных гормонов. В своем составе он содержит три атома йода, что и повышает его химическую активность. Стимулирует поглощение и обмен кислорода в тканях организма. Используют для диагностики многих заболеваний щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH)

ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом. Он стимулирует образование и секрецию Т3 и Т4, регулирует работу щитовидной железы с помощью влияния на рецепторы тироцитов. В результате чего происходит повышение синтеза тиреоидных гормоном и рост ткани щитовидной железы.

Таблица гормонов с нормами

Гормон Минимальное значение Максимальное значение
Т3 свободный 2,6 пмоль/л 5,7 пмоль/л
Т3 общий 1,2 нмоль/л 2,2 нмоль/л
Т4 свободный 9,0 пмоль/л 22,0 пмоль/л
Т4 общий 54 нмоль/л 156 нмоль/л
ТТГ 0,4 мЕд/л 4,0 мЕд/л
Антитела к тиреоглобулину 0 Ед/мл 18 Ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе Функции гормонов щитовидной железы в организме

Основные гормоны щитовидной железы отвечают за выполнение следующих функций:

  • способствуют синтезу белка, необходимого для формирования новых клеток;
  • увеличивают тепловыделение и теплопродукцию;
  • способствуют правильной работе кишечника, всасыванию, усвоению и образованию белков, жиров и углеводов в организме (во всех его органах и системах);
  • увеличивают уровень глюкозы в крови;
  • обеспечивают нормальное развитие и работу центральной нервной системы, течение психических процессов и высшую нервную деятельность;
  • стимулируют расщепление жиров, что регулирует вес человека;
  • участвуют в образовании эритроцитов;
  • способствуют росту и созреванию организма в целом;
  • участвуют в развитии половых органов, в секреции половых гормонов.

Как регулируется продукция гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы продуцируются в результате достаточно сложного процесса, который регулируется двумя эндокринными железами – в гипофизе синтезируется тиреотропный гормон, оказывающий непосредственное влияние на работу самой щитовидной железы.

В единое целое эндокринную и нервную системы соединяет гипоталамус. Он следит за уровнем гормонов щитовидки и синтезирует вещества, которые воздействуют на гипофиз. Гипофиз также является отделом головного мозга. Его функция – секреция десятков гормонов, в числе которых тиреотропный гормон (ТТГ). Сигналы, поступающие от гипоталамуса, в сочетании с концентрацией гормонов Т3и Т4 в крови воздействуют на выделение ТТГ. Так, если концентрация тироксина в крови низка, информация об этом поступает в гипофиз и гипоталамус. Гипофиз реагирует на это немедленным выделением ТТГ, что поспособствует выплеску гормонов из щитовидки. Депрессивное состояние и сниженная температура приводит в более активной секреции ТТГ, в результате чего возрастает концентрация Т3 и Т4 в крови. Когда человек спит, ТТГ практически не продуцируется.

Возможные проявления неблагополучия

О нарушениях со стороны функционирования щитовидной железы свидетельствуют многие симптомы. Наиболее распространенными заболевания развиваются в результате недостатка или переизбытка гормонов, и носят название гипотиреоз и гипертиреоз соответственно. Гипотиреозом называется нарушение в работе щитовидной железы при недостаточном содержании йода в организме, в результате чего производится недостаточное количество гормонов. Причиной гипотиреоза может быть прием некоторых медицинских препаратов, недостаточная секреция ТТГ или хирургическое вмешательство. Гипотиреоз опасен для детей, так как возможна задержка роста или непропорциональный рост, отставание или резкое замедление психического развития.

Признаки гипотиреоза:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • лишний вес, с которым не справляются диеты и физические нагрузки;
  • раздражительность;
  • нарушение менструального цикла, вплоть до бесплодия;
  • сниженная температура тела;
  • проблемы с кожей (сухость, зуд);
  • проблемы со стулом;
  • отечность конечностей;
  • снижение памяти.

Гипертиреоз происходит в результате повышенной выработки основных гормонов Т3 и Т4 – состояния, которые сопровождаются избыточным синтезом гормонов, часто сопровождаются диффузным или локальным увеличением щитовидной железы. Повышенная продукция гормонов может возникать и при резком увеличении продукции тиреотропного гормона в гипофизе. А также при доброкачественных и злокачественных новообразованиях этой железы внутренней секреции.

Признаки гипертиреоза:

  • резкое похудание при сохранении хорошего аппетита;
  • общая слабость;
  • сбои в менструальном цикле;
  • повышенная температура тела;
  • чрезмерное сердцебиение, нестабильность артериального давления;
  • сухость кожи;
  • повышение артериального давления.

Для выявления отклонений в функционировании щитовидной железы назначаются гормональные анализы, анализы на антитела, ультразвуковое исследование. Чтобы обезопасить себя от заболеваний со стороны эндокринной системы, необходимо употреблять в пищу достаточное количество йода и тирозина – продуктов, которые организм должен получать из внешней среды, при их недостаточном количестве возникают функциональные, а затем и органические изменений в органе. Именно от рационального питания зависит сбалансированность основных гормонов щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы в сыворотке крови

Для действия на органы и ткани организма необходима свободная фракция тироксина и трийодтиронина – но в крови эти гормоны содержаться в связанном виде. При оценке гормонального статуса необходимо оценивать содержание свободной и связанной фракций гормонов – их соотношение играет значение в диагностике заболеваний щитовидки.

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» – возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме. Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Гормоны щитовидной и паращитовидной желез, их состав и назначение

Эндокринная система человека, отвечающая за обменные процессы и регулирующая основные функции внутренних органов, включает в свой состав отдельные элементы:

  • щитовидная железа;
  • паращитовидные железы;
  • гипофиз;
  • гипоталамус;
  • надпочечники;
  • поджелудочная железа;
  • половые железы.

В состав гормонов щитовидной железы входит йод, ткани органа, имеющие особый состав, обладают способностью насыщения йодом, концентрация этого элемента в клетках органа намного выше, чем в сыворотке крови.

Йодная недостаточность приводит к аномальному разрастанию клеток, называемому зобом.

Щитовидная железа и строение ее тканей, таблица

Неактивные и активные фолликулы тироциты Парафолликулярные клетки коллоид
Из этих круглых, наполненных коллоидом образований состоит щитовидка. Синтезируют гормоны Т3 и Т4. Органеллы тироцитов участвуют в синтезе белка. Вырабатывают тиреокальцитонин, понижающий уровень кальция в сыворотке крови. Гелеподобоное вещество, синтезирующее и содержащее гормоны.

Паращитовидная железа и ее строение

Четыре небольших паращитовидных образования включены в ткани щитовидной железы. Основная функция паращитовидного органа – выделение паратгормона.

Строение паращитовидной железы. Таблица

Светлые клетки Темные клетки
Активные клетки, паратироциты, содержание которых зависит от уровня кальция в крови. Неактивные клетки, не синтезируют гормоны, они рассматриваются, как потерявшие функциональность.

Паращитовидная железа регулирует фосфорный и кальциевый обменные процессы при помощи паратгормона, оказывающего влияние на почки, скелет и ЖКТ.

Основные гормоны щитовидки

Эндокринная или щитовидная железы синтезирует два вида гормонов щитовидной железы тироксин и трийодтиронин (Т3 и Т4). Выделение гормонов щитовидной железы полностью зависит от элемента йод и тирозина, являющего незаменимой аминокислотой. Источником тирозина является пища, вещество необходимо для синтеза гормонов эндокринного органа, меланина, дофамина и адреналина.

Коллоидное вещество, заполняющее фолликулы, содержит белок тиреоглобулин, являющийся своеобразным хранилищем для Т3 и Т4.

Трийодтиронин или свободный Т3 отвечает за кислородный обмен, в каждую его молекулу входят три молекулы йода. Т3 образуется в результате расщепления малоподвижного Т4 и получает необходимую активность.

Гормон Т3 имеет огромное значение для правильного направления энергетического обмена, у детей стимулируется умственное и физическое развитие, у взрослых нервная система и сердечно-сосудистая.

Гормон Т4 или тироксин, в состав которого входят аминокислоты и четыре молекулы йода, является не самым активным гормоном эндокринной железы, однако, имеющим важное значение для регулирования обменных процессов в организме человека. Недостаток или избыток тироксина влияет на функции многих органов и систем.

Паращитовидная железа и ее гормоны

Паращитовидные железы вырабатывают сложный белок паратгормон, работа вещества заключается в регулировании уровня фосфора и кальция в крови. Паращитовидный орган, кроме паратгормона, вырабатывает холекальциферол или витамин Д, его функция – повышение кальция в составе крови.

Паратгормон оказывает воздействие на костные ткани, путем вывода кальция и насыщения им сыворотки крови.

Работа паратгормона в почках приводит к усилению вывода фосфатов и влияют на всасывание элемента кальций, препятствуя его оттоку с мочой. Кроме этого, паратгормон в почках синтезирует активный витамин Д, из производимого в коже и всасываемого стенками тонкого кишечника неактивного витамина Д.

На следующем этапе такое вещество преобразуется в активный гормон, основной функцией которого является построение костной массы.

Вещество кальцитонин, производимое клетками паращитовидной железы, выполняет функцию регулятора уровня кальция в плазме крови, при превышении уровня этого элемента, кальцитонин понижает его концентрацию. Кальцитонин в почках способствует выведению фосфотов, хлоридов, натрия и кальция.

Гормоны щитовидки. К чему приводит нарушение нормы

Эндокринная система, в состав которой входят несколько органов, имеет сложное строение, способное поддерживать здоровое функционирование всего организма при помощи гормонов. Сбои в работе сложной гормональной системы приводят к тяжелым для человека последствиям.

Самыми распространенными нарушениями эндокринной системы являются:

  • токсический диффузный зоб;
  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • подострый тиреоидит;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • токсический узловой зоб.

Основные симптомы эндокринных нарушений могут проявиться не сразу, но в конечном итоге, их тяжесть заставляет больных обращаться к специалисту.

Симптомы гормональных нарушений:

  • частый пульс;
  • постоянный озноб или наоборот жар;
  • боль и жжение в глазах, офтальмапатия;
  • тремор;
  • постоянные проблемы с ЖКТ;
  • проблемы с памятью и вниманием;
  • хроническая усталость;
  • набор веса или резкое похудание;
  • боли в суставах;
  • изменение формы шеи;
  • боль в шее.

Специалисты называют несколько основных причин проблем с эндокринной системой:

  • недостаток йода;
  • загрязнение окружающей среды;
  • радиоактивное облучение;
  • плохое или неправильное питание;
  • опухоли гипофиза или гипоталамуса;
  • механические травмы щитовидной железы;
  • врожденные пороки щитовидки;
  • наследственность;
  • постоянные стрессы;
  • депрессия;
  • передозировка гормональных препаратов.

Есть три особых состояния, опасных в плане гормонального дисбаланса. Это беременность, подростковый возраст и возраст гормонального угасания. Все три периода связаны с гормональной перестройкой организма, которая может вызвать анемию и дефицит кальция и йода. Щитовидка, получающая повышенную нагрузку, не всегда справляется с ними и в организме начинаются сбои.

При появлении признаков гормональных нарушений следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование и начать лечение. Оставленные без внимания заболевания эндокринной системы приводят к тяжелым последствиям.

Гормоны щитовидной железы

В ткани щитовидной железы содержится йод, который входит в состав гормонов, образуемых фолликулами этой железы. Характерной особенностью клеток этой железы является их способность поглощать йод, так что его концентрация внутри клеток в 300 раз выше, чем в плазме крови. При недостатке йода, необходимого для синтеза гормонов щитовидной железы, ткань железы разрастается – возникает зоб.

В железе синтезируются йодированные соединения: монойодтирозин и дийодтирозин, который затем димеризуется с образованием тироксина. Они образуют в клетках фолликулов железы комплексное соединение с белком – тиреоглобулин, который может сохраняться в фолликулах в течение нескольких месяцев. При его гидролизе протеазой, вырабатываемой клетками железы, освобождаются активные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (тироксин, Т4). Трийодтиронин и тироксин переходят в кровь, где связываются с белками плазмы крови тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ), тироксинсвязывающим преальбумином (ТСПА) и альбумином, являющимися переносчиками гормонов. В тканях эти комплексы расщепляются, освобождая тироксин и трийодтиронин.

Содержание в плазме крови тироксина, не связанного с белками, составляет всего около 1% всего количества этого гормона в крови. Однако именно не связанный с белками тироксин оказывает свое физиологическое действие. Связанный же с белками тироксин является резервом, из которого по мере уменьшения содержания в крови свободного тироксина освобождаются новые его активные порции.

Трийодтиронин физиологически более активен, чем тироксин, количество его в плазме крови в 20 раз меньше.

Характерное действиегормонов щитовидной железы – усиление энергетического обмена. Тироксин, трийодтиронин, трийодтироуксусная кислота и некоторые другие йодированные соединения, образуемые щитовидной железой, резко усиливают окислительные процессы. В наибольшей мере активизируются окислительные процессы в митохондриях, что ведет к усилению энергетического обмена клетки. Значительно увеличиваётся основной обмен – растет потребление кислорода и выделение углекислоты.

Гормоны щитовидной железы ускоряют развитие организма. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы оказывают стимулирующее влияние на ЦНС. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы накапливаются в структурах ретикулярной формации ствола мозга в больших количествах, чем в других отделах ЦНС, и, повышая ее тонус, оказывают, таким образом, активирующее влияние на кору больших полушарий мозга.

Тирокальцитонин. Кроме йодсодержащих гормонов, в щитовидной железе образуется тирокальцитонин, снижающий содержание кальция в крови. Под влиянием тирокальцитонина угнетается функция остеокластов, разрушающих костную ткань, и активируется функция остеобластов, способствующих образованию костной ткани и поглощению ионов Са 2+ из крови. Тирокальцитонин – гормон, сберегающий кальций в организме.

Местом образования тирокальцитонина являются парафолликулярные клетки, расположенные вне железистых фолликулов щитовидной железы и отличающиеся по своему эмбриогенезу. Обнаружены видовые различия тирокальцитонина человека и животных.

Физиология паращитовидных желез

У человека имеются четыре околощитовидные железы, две из которых расположены на задней поверхности щитовидной железы и две – у нижнего полюса, а иногда в ее ткани. Общая масса всех четырех паращитовидных желез у человека составляет всего лишь 100 мг.

Удаление паращитовидных желез приводит к смерти, причиной которой являются судороги дыхательных мышц. Судорожные припадки после удаления околощитовидных желез обусловлены нарушением состояния ЦНС.

При недостаточности внутрисекреторной функции околощитовидных желез у человека (гипопаратиреоз), вследствие падения уровня кальция в крови резко повышается возбудимость ЦНС и возникают приступы судорог. При скрытой тетании, возникающей при легкой недостаточности околощитовидных желез, судороги мышц лица и рук появляются только при надавливании на нерв, иннервирующий эти мышцы.

У детей с врожденной недостаточностью паращитовидных желез содержание кальция в крови снижено, нарушен рост костей, зубов и волос, наблюдаются длительные сокращения мышечных групп (предплечья, грудной клетки, глотки и др.).

Избыточная функция (гиперпаратиреоз) околощитовидных желез наблюдается довольно редко, например, при опухоли околощитовидной железы. При этом содержание кальция в крови увеличено, а количество неорганического фосфата уменьшено. Развивается остеопороз, т.е. разрушение костной ткани, мышечная слабость, вынуждающая больного постоянно лежать, боли в спине, ногах, руках. Своевременное удаление опухоли восстанавливает нормальное состояние.

Околощитовидные железы продуцируют паратгормон. При недостатке паратгормона понижается, а при избытке повышается содержание кальция в крови Одновременно в первом случае увеличивается содержание в крови фосфатов и уменьшается их выделение с мочой, а во втором случае понижается количество фосфатов в крови и повышается их выделение с мочой. Паратгормон активирует функцию остеокластов, разрушающих костную ткань.

В организме паратгормон вызывает разрушение костной ткани с выходом из нее ионов кальция (вследствие чего и повышается их концентрация в крови). Паратгормон усиливает всасывание кальция в кишечнике и процессы его реабсорбции в канальцах почки. Все это ведет к значительному нарастанию уровня кальция в крови (вместо нормальных 9-11мг% до 18мг% и выше). Одновременно снижается концентрация неорганических фосфатов в крови и увеличивается их выделение с мочой.

Физиология поджелудочной железы

Гистологическими исследованиями поджелудочной железы установлено, что в ней наряду с секреторным эпителием, выделяющим пищеварительные ферменты, существуют особые группы клеток – белые отростчатые эпидермоциты (островки Лангерганса – по имени открывшего их исследователя). Эти эпидермоциты не имеют выводных протоков и выделяют свой секрет непосредственно в кровь.

Еще в конце XIX в. было установлено, что у собаки через 4-5 ч после удаления поджелудочной железы начинается выделение сахара с мочой. Резко повышается содержание глюкозы в крови. Потеря сахара с мочой приводит к тому, что животное худеет, пьет много воды, становится прожорливым.

Все эти явления оказались аналогичны тем, которые наблюдаются у человека при сахарном диабете. После пересадки животному поджелудочной железы в какой-либо другой участок тела, например под кожу, проявления сахарного диабета исчезали.

Для сахарного диабета характерно повышение содержания глюкозы в крови (гипергликемия) до 10 ммоль/л (200 мг%) и даже больше, вместо 4,4±1,1 ммоль/л (100-120 мг%) в норме. Это связано с тем, что при диабете поступившая в кровь глюкоза не полностью утилизируется тканями и не превращается в гликоген печени.

Повышение содержания глюкозы в крови, а, следовательно, и в клубочковом фильтрате приводит к тому, что эпителий почечных канальцев не реабсорбирует глюкозу полностью, вследствие чего она выделяется с мочой (глюкозурия) – возникает потеря сахара с мочой – сахарное мочеизнурение.

Количество мочи увеличено (полиурия). Причина этого явления заключается в том, что при большом содержании глюкозы в моче почечных канальцев эта нереабсорбированная глюкоза, создавая высокое осмотическое давление мочи, удерживает в ней воду. Последняя недостаточно “всасывается” канальцами, и количество выделяемой почками мочи оказывается увеличенным. Обеднение организма водой вызывает у больных диабетом сильную жажду, что приводит к обильному приему воды (полидипсия). В связи с выведением глюкозы с мочой резко увеличивается расходование белков и жиров в качестве веществ, обеспечивающий энергетический обмен организма. Об усилении процессов сгорания жиров и белков свидетельствует снижение дыхательного коэффициента нередко до 0,7.

В организме накапливаются продукты неполного окисления жиров, к числу которых относятся кетоновые тела: бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты.

В тяжелых случаях интенсивное образование кислых продуктов расщепления жиров и дезаминирование аминокислот в печени вызывают сдвиг активной реакции крови в кислую сторону – ацидоз.

Накопление кетокислот и ацидоз могут вызывать тяжелое, угрожающее смертью состояние – диабетическую кому, которая протекает с потерей сознания, нарушением дыхания и кровообращения.

Описанные расстройства связаны со снижением гормональной функции поджелудочной железы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

ДИЕТА ДЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Доктор медицинских наук Н. СВИРИДЕНКО.

Щитовидная железа – одна из самых крупных желез внутренней секреции: у взрослого человека она весит 15-20 г и состоит из двух долей длиной 4 см и шириной 2-2,5 см, соединенных перешейком. Своим наименованием она обязана анатомической близости к хрящу гортани, который очертаниями напоминает щит. Иногда щитовидная железа может располагаться не за хрящом, а, например, в корне языка или за грудиной. У некоторых людей она отсутствует совсем. Если раньше младенцы, родившиеся без щитовидной железы, были обречены, то сейчас синтетические гормональные препараты полностью компенсируют отсутствие в крови естественных тиреоидных гормонов.

Назначение железы – вырабатывать тиреоидные гормоны: тироксин и трийодтиронин. Для нормального функционирования щитовидной железы совершенно необходим йод, поскольку он входит в состав гормонов: тироксин содержит четыре атома йода, а трийодтиронин – два. Организм не может синтезировать йод самостоятельно, мы получаем его исключительно с продуктами питания.

Что происходит, если йода в пище недостаточно? Чтобы захватить больше йода, щитовидная железа начинает разрастаться – увеличивается количество и объем тиреоидных клеток, – образуется зоб. Так организм компенсирует недостаток йода. Но если нехватка йода сохраняется достаточно долго, увеличение объема железы не нормализует потребление йода и появляются симптомы йододефицита.

Тиреоидные гормоны регулируют рост и развитие клеток, функции центральной и периферической нервных систем, мышечной, репродуктивной, костной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. И самое главное – они могут управлять процессами синтеза белков. Другой, очень важный эффект действия тиреоидных гормонов – способность стимулировать клеточное и тканевое дыхание в митохондриях. Поэтому дефицит йода приводит к тяжелым последствиям: снижаются умственные способнос ти, появляются апатия и сонливость, нарушается обмен веществ.

За всю жизнь человек потребляет лишь 3-5 г йода. Йод как микроэлемент входит в состав многих природных органических соединений или присутствует в неорганических солях в виде йодид-аниона. 10-20% от общего количества поступившего в организм йода избирательно поглощает щитовидная железа, в которой обычно сконцентрировано 6000-8000 мкг. В крови же циркулирует 500-600 мкг йода. Ежедневно щитовидная железа расходует 75 мкг йода на нужды организма. Суточная потребность всего организма составляет 100-200 мкг йода в зависимости от возраста и состояния здоровья. Врачи-эндокринологи рекомендуют следующие нормы потребления йода:

детям от 2 до 6 лет – 90 мкг;

детям от 7 до 12 лет – 120 мкг;

взрослым от 12 лет и старше – 150 мкг;

беременным и кормящим женщинам – 200 мкг.

Таким образом, самое большое количество йода требуется беременным женщинам. Это неудивительно: для развития плода необходимы тиреоидные гормоны. Щитовидная железа плода начинает работать с 12-й недели беременности, поэтому первые три месяца эмбрион развивается исключительно за счет тиреоидных гормонов матери. Если их недостаточно, страдает весь организм будущего ребенка, и прежде всего его мозг. Кроме того, дефицит йода опасен и для матери, поскольку потребление йода организмом во время беременности возрастает. А значит, недостаток его в пище беременной женщины может привести к быстрому развитию зоба.

Почти все население Российской Федерации, за исключением жителей морских побережий, проживает в районах с легким, умеренным и тяжелым природным дефицитом йода. Но это – не единственная причина развития заболеваний щитовидной железы. В овощах, принадлежащих к семейству крестоцветных, содержатся органические соединения с SCN-группой: тиоцианаты и изотиоцианаты. К этому семейству относятся белокочанная, брюссельская и цветная капуста, брокколи, репа, хрен, кресс-салат. Доказано, что тиоцианаты и изотиоцианаты – вещества, способствующие развитию зоба, – зобогены. Другую группу пищевых зобогенов составляют продукты, содержащие вещества – предшественники тиоцианатов. К ним относятся маниока, кукуруза, сладкий картофель, бобы, маис. Зобогенными свойствами обладают уголь, сланцы, бытовые и промышленные отходы, химические удобрения и пестициды. Тиоцианаты содержатся и в табаке. Все эти продукты нарушают процессы синтеза тиреоидных гормонов, усугубляя природный йодный дефицит.

Восполнить недостаток йода можно разными способами. Наиболее эффективный и экономичный метод – йодирование поваренной соли и хлеба. Этот метод профилактики называется “немым”: человек зачастую не знает, что употребляет в пищу продукт питания, обогащенный йодом. В настоящее время в России принят новый стандарт, который предполагает внесение в поваренную соль 40±15 мг йода на килограмм. Применение йодированной поваренной соли во многих случаях способно ликвидировать йодный дефицит. Однако в определенные периоды жизни (детский и подростковый, беременность, кормление грудью) организм нуждается в регулярном дополнительном приеме физиологических доз йода. В таких случаях назначают препараты, содержащие физиологическую дозу калия йодида, например Йодомарин, одна таблетка которого содержит дневную дозу йода.

Можно ли нормализовать уровень йода иным способом? Безусловно, если ежедневно употреблять в пищу устриц, трепангов, кальмаров, морскую капусту и морские гребешки, как делают японцы. Они потребляют до 1500 мкг йода в день и не болеют зобом. В наших же условиях наиболее целесообразно регулярно использовать йодированную соль, как это делают австрийцы, швейцарцы, французы, проживающие в условиях тяжелого природного йодного дефицита, и принимать Йодомарин.

В состав гормонов щитовидной железы входит

Щитовидная железа и её гормоны

    Либеранская Наталья 22.10.2019 Щитовидная железа / Женское здоровье / Мужское здоровье

Что такое щитовидная железа

Щитовидная железа:

    Небольших размеров эндокринная железа, которая располагается непосредственно под кожей на шее, прилегает к щитовидному хрящу, отсюда и название – щитовидная железа. По форме напоминает бабочку. В норме размеры щитовидной железы составляют : у мужчин – не более 25 мл, у женщин не более 18 мл, обратите внимание, нижней границы нормы не существует. Основная функция щитовидной железы – выработка гормона тироксина (Т4), который содержит в своей структуре 4 атома йода. Т4 – малоактивная форма, непосредственно в клетках с помощью специального селен-зависимого фермента превращается в трийодтиронин (Т3). Дефицит селена может приводить к дефициту Т3. Регулируется работа щитовидной железы тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе в головном мозге. Чем меньше тиреоидных гормонов, тем выше ТТГ и наоборот. Рецепторы к тиреоидным гормонам присутствуют во всех клетка организма. Основная функция – регуляция обменных процессов, влияние на обмен белков, жиров и углеводов, контроль роста и развития клеток, регуляция водного обмена, эритропоэза Специфических симптомов дисфункции щитовидной железы нет, поэтому очень часто пациенты лечатся у других специалистов, не подозревая о проблемах с щитовидной железой.

“Маски” нарушенной функции щитовидной железы:

    Дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь, запоры; дисфункциональные маточные кровотечения, бесплодие, выкидыши; нарушение сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия; высокий уровень холестерина; анемия; избыточный вес или потеря веса; отеки; выпадение волос, сухость кожи; депрессия, нарушения памяти.

Диагностика проста: сделать исследование на ТТГ, свободные Т3 и Т4 и пройти УЗИ щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы

Поговорим подробнее о гормонах щитовидной железы. Щитовидная железа вырабатывает гормоны:

    Т4 – тетрайодтиронин (тироксин) – является прогормоном, малоактивным гормоном, образуется путём присоединения к аминокислоте тирозину четырёх атомов йода. Для того, чтобы йод мог встроиться в молекулу тироксина, ему необходимо перейти в особую форму , происходит это при участии тиреоидной пероксидазы ТПО, (для адекватной работы которой необходим нормальный уровень железа) . Тироксин накапливается в фолликулах щитовидной железы. Т3 – биологически активная форма, дирижёр гормонального оркестра организма. Для того, чтобы активно воздействовать на клетки, Т4 должен превратиться в Т3 (трийодтиронин), этот процесс называется конверсией, суть его заключается в отсоединении атома йода.
    Конверсия осуществляется с помощью специальных ферментов Дейодиназ I и II типов , которые являются селен зависимыми. Конверсия происходит в основном в печени (60%) , в кишечнике (около 20%), остальное количество в других тканях организма.

Т4 – называют гормоном хранения, Т3 гормон энергии. Именно Т3 воздействует непосредственно на ДНК клеток. Поэтому в план обследования важно включать анализ не только на Т4, но и на Т3.

Тиреоидные гормоны отвечают за:

    синтез белка в клетке; дыхание клетки; стимуляцию роста костей; поддержание постоянной температуры тела; регуляция обмена жиров и углеводов; участие в обмене холестерина; созревание эритроцитов; активацию симпатической нервной системы; влияние на обмен воды; влияние на когнитивные функции мозга; артериальное давление; участие в репродуктивной функции.
    Выше мы обсуждали дейодиназы, специальный ферменты, которые переводят Т4 в Т3. Оказывается, в организме есть ещё одна дейодиназа III типа, она переводит Т4 в реверсивный (обратный) Т3, отделяя атом йода от Т4 в другом положении. Реверсивный Т3 – это зеркальная копия Т3.

Подробнее про Реверсивный Т3:

    Он конкурирует с обычным Т3, не даёт ему проникнуть в клетку, тем самым вызывает тканевой гипотиреоз. Хорошее сравнение реверсивного Т3 с неправильной копией ключа, который попадает в замок, блокируя его. Небольшое количество реверсивного Т3 образуется в организме в норме, основная функция его – замедлить обменные процессы, когда это необходимо. Но некоторые состояния могут усиливать образование реверсивного Т3, вызывая гипотиреоз, например:
    дефицит железа; дефицит йода; дефицит В12; дефицит витамина D; инсулинорезистентность; хроническое воспаление; стресс; и даже диета с резким ограничением калорий.

Как заподозрить избыток рТ3: е сли при приёме тироксина и нормальном уровне ТТГ у пациента сохраняются признаки гипотиреоза. В данной ситуации увеличение дозировки тироксина приведёт к повышению уровня рТ3 и ухудшению самочувствия.

Что делать?
1. Корректировать причины, которые повышают образование рТ3.
2. В некоторых ситуациях требуется назначение комбинированной терапии Т4+Т3 или отдельно препаратов Т3.

    Ещё один гормон, который всегда назначают при обследовании щитовидной железы – тиреотропный гормон (ТТГ).

Подробнее про ТТГ:

    ТТГ – тиреотропный гормон, это не гормон щитовидной железы, а гормон, который вырабатывается в гипофизе. Гипофиз – это маленькая железа в головном мозге, которая контролирует работу всех эндокринных желёз организма, в том числе и работу щитовидной железы. Если щитовидная железа по каким-то причинам начинает вырабатывать мало гормонов, в гипофиз поступает сигнал и ТТГ повышается, стимулируя выработку тиреоидных гормонов и наоборот. Т.е. ТТГ и тиреоидные гормоны в норме находятся в обратной зависимости. Но не всегда ТТГ на 100% отражает функцию щитовидной железы, с возрастом и при некоторых состояниях эта зависимость может нарушаться, поэтому смотреть изолированно ТТГ не достаточно, показатели оцениваются в комплексе со свободными Т3 и Т4 . Нормы ТТГ: эта тема постоянно очень бурно обсуждается, разберёмся по порядку:
    Официальные стандарты говорят о том, что нормальным уровнем ТТГ следует считать ТТГ 0,4 – 4,0 , исключение только для планирующих беременность и беременных женщин , для них уровень ТТГ должен быть не выше 2,5. Есть доктора, которые ждут повышения ТТГ до 10 , чтобы начать лечение гипотиреоза, не смотря на многочисленные жалобы пациентов. Если чуть глубже изучить этот вопрос, то найдётся немалое количество исследований, подтверждающих, что рекомендуемая норма ТТГ до 4 завышена и уже ТТГ выше 2 свидетельствует о дефиците гормонов щитовидной железы. Исследование NHANESIII (США), в которое было включено 17353 человека без тиреоидной патологии, показало, что средний уровень ТТГ у здоровых составляет 1,5 медл, у 95 % обследованных уровень ТТГ составил 0,5-2,0. Похожие результаты демонстрирует и исследование SHIP-1 (Германия) , в котором средний уровень ТТГ составил 0,2-2,12 ммед/мл. Интересно также исследование Knudsen, Lauberg, Rasmussen. Они исследовали 4082 человек с уровнем ТТГ от 0,4 до 3,6 ммед/мл и пришли к выводу, что даже небольшое повышение уровня ТТГ ассоциировано с избыточным весом. Разница между ТТГ 0,4 и 3,6 составила 5,5 кг! Не смотря на все эти данные, надо понимать, что официальные рекомендации о снижении уровня ТТГ повлекут за собой увеличение количества людей, нуждающихся в лечении, а значит потребуются большие затраты на лечение от государства.

Но анализы это всего лишь помощник доктору в постановке диагноза, важно оценивать проблему в целом, учитывая прежде всего жалобы и клинические проявления заболевания.

Читать еще:  Гипотонус мышц у младенцев
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector