greenmarket.su

Цикл развития лямблии

Лямблии: что это такое?

Лямблии (Lamblia intestinalis) – паразиты подцарства простейших класса жгутиковых, являющиеся возбудителями лямблиоза.

Эти паразиты имеют очень малые размеры (в среднем 18 мкм) и существуют в двух жизненных формах – трофозоиты (вегетативная стадия) и цисты (споровая стадия).

Этиология

Лямблии впервые описаны русским ученым Д.Ф.Лямблем в 1859 г. Род этих паразитов включает большое число видов. Человек инвазируется одним видом: кишечной лямблией (Lamblia intestinalis). В развитии простейших различают две стадии – вегетативную и стадию цисты. Вегетативная форма паразита напоминает грушу, имеет большую присоску, которой прикрепляется к эпителию кишечника и желчных путей. В кишечнике она образует овальную цисту в 10-14 мк длиной. Циста устойчива к внешним воздействиям и длительно сохраняет способность к инвазии, в отличие от малоустойчивой вегетативной формы.

Строение – трофозоиты и цисты лямблий

Лямблии – единственный вид простейших, обитающих в просвете тонкой кишки человека. Они прикрепляются к кишечным ворсинкам и поглощают питательные вещества и различные ферменты, вмешиваясь в процесс мембранного пищеварения и нарушая его. Размножение происходит путем продольного деления, и их количество удваивается каждые 9-12 часов.

В цикле развития паразита различают вегетативную и цистную стадии.

Вегетативная стадия (трофозоиты) имеет симметричную грушевидную форму. Трофозоиты активно подвижны. Размер трофозоитов в среднем 9 на 12 мкм. Они имеют 2 ядра и 4 пары жгутов, которые являются органеллами движения и присасывательный диск, с помощью которого фиксируются к эпителиальным клеткам кишки. Передний конец тела лямблии широкий, закругленный, задний, хвостовой – заостренный.

По средней линии тела лямблии проходят две опорные нити, которые делят клетку на две, одинаковые по строению симметричные части. В каждой из них имеется по одному ядру. Спинная поверхность и хвостовой конец покрыты одинарной цитоплазматической мембраной. У паразитов отсутствуют митохондрии и аппарат Гольджи, имеется эндоплазматический ретикулум, где в клетке наиболее интенсивно происходит процесс синтеза веществ. Цитоплазма прозрачна.

Цисты лямблий овальны, их размер, в среднем, 8 на 12 мкм. В цитоплазме цист находится 2 или 4 ядра и свёрнутый жгутиковый аппарат.

Жизненный цикл

  1. Цисты лямблий попадают в организм хозяина с пищей или водой.
  2. Цисты доходят до двенадцатиперстной кишки, где из каждой образуется два трофозоита.
  3. В двенадцатиперстной и тонкой кишках происходит размножение паразитов. Симптомы заражения проявляются не у всех носителей.
  4. При прохождении через толстую кишку происходит превращение в цисты.
  5. Цисты и трофозоиты лямблий выходят из организма хозяина с фекалиями. Вне организма хозяина выживают только цисты. Цисты могут выживать в холодной воде от нескольких недель до нескольких месяцев.

Эпидемиология и пути заражения

Основным резервуаром паразитов служит человек. Цисты лямблий выделяются из организма человека вместе с испражнениями.

Заражение происходит при употреблении инфицированных цистами продуктов питания, особенно не подвергавшихся термической обработке (овощи, ягоды, фрукты), воды, а также через загрязненные руки и предметы обихода.

Способствуют распространению лямблий и неблагоприятные санитарные условия, в частности обилие мух, передающих цисты.

Патогенез (течение заболевания)

Основным местом обитания лямблий в организме человека являются двенадцатиперстная кишка и начальная часть тонкой кишки. Паразиты прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника и, по-видимому, питаются продуктами пристеночного пищеварения.

Патогенез связан с размножением в тканях вегетативных форм. Это происходит при растворении оболочки цисты соком двенадцатиперстной кишки. Лямблии прикрепляются к эпителию ворсинок кишечника. Предшествовавшие воспалительные изменения в кишечнике способствуют инвазии, а изменения, вызванные последними, – вторичной инфекции, заражением простейшими и гельминтами, а также затяжному течению болезни.

Нередкое обнаружение в желчном пузыре и испражнениях значительного количества лямблий при отсутствии патологических изменений желчного пузыря и кишечника и каких-либо жалоб у обследованных людей дает право утверждать, что заражение может протекать и в виде бессимптомного носительства.

Продукты обмена и распада простейших при всасывании в кровь, а также рефлекторно могут вызывать токсические реакции, выражающиеся в ухудшении общего состояния, анемизации, нервно-психических, сосудистых, желудочных нарушениях. Сенсибилизирующее воздействие проявляется в аллергических реакциях (крапивница, кожный зуд, боли в суставах, лихорадка).

При заражении лямблиями в двенадцатиперстной кишке, затем в тонкой кишке, червеобразном отростке и реже в толстой кишке наблюдаются воспалительные изменения вплоть до очагов геморрагического воспаления и язв. Изменения в печени выражаются в диффузном паренхиматозном процессе, интерстициальном гепатите и даже циррозе. Желчный пузырь бывает воспален, слизистая оболочка его отечна с инфильтратами и разрастаниями соединительной ткани, может быть покрыта фибринозным экссудатом, эпителий ее нередко десквамирован.

Диагностика лямблий

Единственным достоверным подтверждением заражения лямблиями служит специфическая диагностика и серологические методы. Также используют дополнительные методы – общеклинические, копрологические и биохимические.

В качестве специфической диагностики используется люминесцентная микроскопия фекалий и дуоденального содержимого. Этот метод является наиболее достоверным.

Серологические методы диагностики лямблиоза направлены на обнаружение специфических иммуноглобулинов IgG и M в сыворотке крови. Этот метод также является специфичным и чувствительным. В основном используются РНИФ, РФА и ИФА. Если обнаруживаются «М» – значит процесс острый, если «G» – то хронический.

Профилактика

Для профилактики лямблий необходимо:

  • употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду;
  • проводить в детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты, обследовать всех членов семьи;
  • людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить антигельминтные и противолямблиозные обработки (ветеринарные препараты минимум раз в полгода);
  • помнить о путях заражения паразитами и соблюдать тщательную гигиену.

Лямблии кишечные (Giardia intestinalis)

Кишечные лямблии (лат. Giardia intestinalis, синонимы: Giardia lamblia, Lamblia intestinalis и Giardia duodenalis) — вид паразитических жгутиковых простейших, паразитирующих в тонкой кишке человека и других млекопитающих и птиц, возбудитель лямблиоза человека.

При заражении кишечными лямблиями развивается лямблиоз, проявляющийся в качестве основного симптома диареей. Лямблиоз распространен по всему миру.

Кишечные лямблии в систематике протистов

Вид кишечные лямблии относится к роду лямблии (или жиардии, лат. Giardia), которые входит в отряд дипломонадид (Diplomonadida), класс Eopharyngia, тип Metamonada, надтип Excavata, царство протисты (простейшие).

Генетические особенности кишечных лямблий (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Строение и жизненный цикл кишечных лямблий

Лямблии кишечные (часто называемые просто лямблии) — единственный вид простейших, обитающих в просвете тонкой кишки человека. Они прикрепляются к кишечным ворсинкам и поглощают питательные вещества и различные ферменты, вмешиваясь в процесс мембранного пищеварения и нарушая его. Размножение происходит путем продольного деления, и их количество удваивается каждые 9–12 часов. В цикле развития лямблии различают вегетативную и цистную стадии. Вегетативная стадия (трофозиты лямблий) имеет симметричную грушевидную форму. Трофозиты активно подвижны. Размер трофозитов в среднем 9 на 12 мкм. Они имеют 2 ядра и 4 пары жгутов, которые являются органеллами движения и присасывательный диск, с помощью которого она фиксируется к эпителиальным клеткам кишки. Передний конец тела лямблии широкий, закругленный, задний, хвостовой — заостренный. По средней линии тела лямблии проходят две опорные нити, которые делят клетку на две, одинаковые по строению симметричные части. В каждой из них имеется по одному ядру. Спинная поверхность и хвостовой конец лямблии покрыты одинарной цитоплазматической мембраной. У лямблий отсутствуют митохондрии и аппарат Гольджи, имеется эндоплазматический ретикулум, где в клетке наиболее интенсивно происходит процесс синтеза веществ. Цитоплазма лямблии прозрачна. Цисты лямблий овальны, их размер, в среднем, 8 на 12 мкм. В цитоплазме цист находится 2 или 4 ядра и свёрнутый жгутиковый аппарат.

Жизненный цикл лямблий (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Размножаются лямблии в местах наибольшего их скопления путем парного деления. Процесс деления занимает 15–20 минут. Во внешнюю среду лямблии выделяются с фекалиями в основном в виде цист. Трофозоиты можно обнаружить лишь в жидких фекалиях не более чем у 5 % инвазированных лямблиями пациентов. Лямблии, в основном, располагаются в проксимальной части тонкой кишки. К слизистой оболочке лямблия прикрепляется передней частью тела, а задний конец свободный. На одном месте лямблии остаются фиксированными непродолжительное время. Они часто открепляются от кишечных ворсинок и снова прикрепляются к ним, но уже в другом месте или переходят в свободное состояние.


1. Цисты лямблий попадают в организм хозяина с пищей или водой.
2. Цисты лямблий доходят до двенадцатиперстной кишки, где из каждой цисты образуется два трофазита.
3. В двенадцатиперстной и тощей кишках происходит размножение лямблий. Симптомы заражения проявляются не у всех носителей.
4. При прохождении через толстую кишку происходит превращение в цисты.
5 и 6. Цисты и трофазиты лямблий выходят из организма хозяина с фекалиями.
7. Вне организма хозяина выживают только цисты.
8. Цисты лямблий могут выживать в холодной воде от нескольких недель до нескольких месяцев.

При попадании в желудок цисты лямблий не разрушаются желудочным соком, и они проникают в двенадцатиперстную кишку, где из каждой цисты образуются два трофазита. С помощью присасывательного диска они прикрепляются к ворсинкам двенадцатиперстной и тощей кишок. Здесь, при кислотности среды 6,32–7,02 рН, происходит размножения лямблий.

Цисты лямблий выделяются с калом и могут длительно сохраняться во внешней среде. Передача инфекции осуществляется, чаще всего, фекально-оральным путем.

Кишечные лямблии — причина дуоденита

Лямблии могут быть одной из причин развития хронического дуоденита у детей. Лямблии паразитируют на эпителии двенадцатиперстной и тощей кишки, присасываясь к ворсинкам и питаясь продуктами гидролиза углеводов, непосредственно приводя к воспалительно-дистрофическим изменениям слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

При обращении детей с жалобами на эпигастральные боли необходимо проводить исследование кала на наличие лямблий, так как лямблиоз может являться одной из причин таких болей.

Киотский глобальный консенсус рекомендует включить «Дуоденит на фоне лямблиоза» (англ. Duodenitis due to Giardia lamblia) в составе новой рубрики «Паразитарный дуоденит» в МКБ-11 (ICD11) .

Кишечные лямблии — причина диареи

Лямблии могут быть причиной так называемой «диареи путешественников». Они выявляются примерно у 5 % возвращающихся из поездок по тропическим странам. В связи с различной выраженностью ответа человеческого организма клиническая картина инфекции варьирует от бессимптомных форм до тяжелой диареи с мальабсорбцией.

Giardia lamblia (лямблия) распространена повсеместно, а в отдельных странах мира показатель распространенности инфекции среди детей раннего возраста приближается к 100%. Инфицированными чаще всего оказываются дети в возрасте от 1 до 5 лет. Лямблии могут вызывать острую или рефрактерную диарея, иногда мальабсорбцию с жирным стулом, болью в животе и его вздутием. Однако подавляющее большинство инфекций проходит бессимптомно. Это сильно затрудняет процесс уточнения того, является ли лямблия истинной причиной диареи.

ВОЗ рекомендует для лечения диареи, вызванной Giardia lamblia (лямблиями), принимать метронидазол три раза в день в течение пяти дней по 250 мг для взрослых и исходя из 5 мг на кг веса для детей. Допустимо назначить однократную дозу тинидазола (50 мг на кг веса перорально); допускается использование максимально двух доз орнидазола в соответствии с рекомендациями фирм-изготовителей. Лечение лямблиоза должно проводиться только при рефрактерной диареи и при обнаружении в пробе стула цист или трофозоитов Giardia lamblia. При острой диареи у детей лечение лямблиоза не производится («Лечение диареи». ВОЗ, 2006).

Диагностика и лечение лямблиоза

Для выявления лямблиоза проводят исследование кала или дуоденального содержимого. В кале обычно выявляются цисты лямблий. Однако при диарее или после назначения слабительного в кале можно выявить и вегетативные формы. При лямблиозе у детей стул 3–4 раза в день, желто-зелёной окраски, мягкой консистенции.

Для лечения лямблиоза назначают препараты из группы 5-нитроимидазолов:

  • детям до 12 лет:
    • метронидазол — 15 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 7-10 дней, или
    • тинидазол — 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня, или
    • орнидазол — 40 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня, или
    • секнидазол — 30 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня.
  • пациентам старше 12 лет:
    • метронидазол — по 2 г в сутки в течение 3 дней или по 500 мг в сутки в течение 10 дней, или
    • тинидазол — 2 г в течение 1 дня, или
    • орнидазол — 2 г в течение 1 дня (Бронштейн А.М., Малышев Н.А.).
Антибиотики, активные в отношении кишечных лямблий
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся воздействия лямблий на ЖКТ

Популярно о лямблиозе см. также:

  • Василенко В.В. Лямблиоз пугает всерьез // www.gastroscan.ru. 2017.

Лямблии названы в честь описавшего их в 1859 году харьковского учёного Д. Ф. Лямбля.

Распространённость лямблиоза у животных (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Жизненный цикл лямблии

Лямблия – эукариот, особый вид одноклеточных простейших бактерий, род – жгутиковые. Место паразитирования – тонкий кишечник, место обитания – человек и другие животные. Паразиты выделяют токсичные продукты внутри организма человека. Поражают органы: кишечник, печень, желчный пузырь.

Лямблии появляются в организме у людей, которые соблюдают правила личной гигиены. Описанный ниже жизненный цикл лямблии заинтересует каждого, кто следит за здоровьем.

Лямблии – единственные паразиты, живущие в тонкой кишке. Вызывают многие заболевания, основной – лямблиоз. Заразиться может взрослый человек, малыши. В организм человека паразит попадает фекально-оральным и контактно-бытовым путями. Бактерии проходят 2 формы развития: вегетативную, когда паразит свободно двигается в организме, и циста – неподвижное состояние.

Вегетативная форма развития

Морфологическая характеристика: взрослые лямблии имеют форму груши, размер – до 18 мкм. Отличительная черта – паразитирующие существа питаются слизистой оболочкой, так как не имеют цитостом.

К стенке кишечника лямблия присасывается с помощью дисков. Возбудитель болезни поглощает огромное количество питательных веществ, что поступают в жизненно-важные органы. Паразит способен быстро размножаться, заселить тонкую кишку миллионами особей.

Развиваются лямблии в отсутствии кислорода. Размножаются – продольным делением.

Схема жизненного цикла жиардий:

  • Рождение трофозоитов (вегетативный вид жиардии), имеет форму груши – округлая и расширенная передняя часть, задняя – тоньше, заострённая.
  • При помощи жгутиков трофозоиты перемещаются по кишечнику, без особых усилий из тонкого кишечника попадают в толстый.
  • В толстой кишке трофозоиты размножаются (делятся), образуются цисты.

Основное место обитания трофозоитов – верхний отдел тонкого кишечника. Паразиты максимально всасывают питательные вещества кишечника.

Цисты

Форма кишечного паразита – овальная. Основное отличие от трофозоита – неподвижность. Длина лямблии – 12 мкм.

Амёбы размножаются, питаются летом. В осенний период, когда температура воздуха понижается, амёба не питается. Приобретает округлую форму, её поверхность защищает плотная оболочка – происходит образование цисты. Те же метаморфозы происходят, когда высыхает водоем. Период цисты – неблагоприятный для жизни амебы промежуток времени.

Когда условия обитания амебы становятся благоприятными, она покидает оболочку цисты. Выпуская ложноножки, амёбы питаются, размножаются. Циста разносится ветром, расселяя амёбы.

Форма тела цисты схожа с трофозоитом, но отсутствуют жгутики, и они более жизнеспособны. Паразиты живут вне организма человека пару месяцев.

Циста имеет прочную двойную оболочку, устойчивую к внешним поражающим факторам. Паразиты способны выдержать воздействие хлора.

Живучесть паразита во внешней среде обитания

Хоть вегетативная форма паразита во внешней среде и обладает низкой устойчивостью, лямблиоз – распространённая болезнь среди малышей.

Заражаются дети цистами, что способны жить в окружающей среде до 24 дней. В водной среде паразиты живут более 3 месяцев. В моче человека лямблии сохраняются до 3 дней, длительный период они находятся и в кале.

Нафтализол поражает паразитов через полчаса. Уксусная кислота убивает споры (гибнут через 10 минут). Кипячение разрушает белковую оболочку возбудителя болезни, поэтому амеба отмирает в считанные секунды. При температуре 70С паразит погибает через пару минут.

На поверхности земли лямблии живут до 12 дней, в жару цисты живут не более 5 суток.

Возвращение в кишечный орган происходит оральным методом. Происходит завершение жизненного цикла. Заражение происходит тогда, когда более 10 цист попадают в организм. Инкубационный период скоротечен, поэтому в организме циста преобразуется в трофозоита за 10 минут, после чего взрослые паразиты размножаются.

Схема развития лямблии с описанием представлены ниже:

  • Циста попадает в жизненно-важные органы через инфицированную воду или зараженную пищу.
  • Когда лямблия достигает двенадцатиперстной кишки, циста делится, как результат – образуется два трофозоита.
  • Лямблия попадает в тонкий кишечник, где и происходит деление.
  • С тонкого кишечника паразиты переходят в толстую кишку, где они перерождаются в неподвижные цисты.
  • С фекалиями паразиты покидают хозяина.

Опасность размножения лямблиями

Специальных условий не требуется для развития жиардий. Рост паразита обязан теплу и влаге. Цисты живут в кишечнике годами, не проявляя себя. Яркие симптомы дают о себе знать при хронической форме. Лямблии высасывают питательные вещества из организма, после чего человек ослабевает и нарушается работа его внутренних органов. Острая фаза лямблиоза происходит быстро, а хроническая – без явных симптомов.

Нарушается работа ЖКТ. Выделяя токсины, происходит отравление организма человека, вызывая тем самым аллергию. Нарушается секреторная и моторно-эвакуационная функции кишечника.

Если зараженный не лечится, он становится опасным для окружающих. Простой способ вовремя обнаружить возбудителя – вовремя продиагностировать организм.

Симптомы лямблиоза

Выделяя лямблиями токсины в кровь, провоцируется:

  • Гепатолиенальный синдром.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Ангина.
  • Крапивница.
  • Воспаление небных миндалин.

При долговременной интоксикации возникают неврологические симптомы инфицирования, такие как:

  • Скрип зубов.
  • Судорожное подергивание жевательных мускул.
  • Поражается центральная и периферическая нервная системы, сопровождаемые нарушением нормального функционирования внутренних органов.
  • Наблюдается учащенный ритм сердцебиения.
  • Краснеют кожные покровы.
  • Появляется атипичный кожный дерматографизм.
  • Нарушается всасывание полезных микроэлементов (гастроинтерстициальный синдром). Витамины, микроэлементы, пищевые вещества, что недополучает организм, приводят к недостатку энергии. Чтобы выработать молекулы АТФ, необходима глюкоза. Углеводы служат движущей силой лямблиоза, поэтому плазма в организме недополучает необходимый субстрат.

Результатом становится: постоянные депрессии, апатичное состояние, нарушается работоспособность, теряется концентрация внимания.

К угнетающим воздействиям на ЖКТ относят и яды, что выделяет паразит. Токсины, что поступают в плазму, приводят к повышению температуры тела. У взрослых температурные показатели достигают 38,5С, у детей этот показатель выше.

Аллергия при лямблиозе

Попадая в организм, простейшее увеличивает концентрацию иммуноглобулина Е, повышая количество эозинофилов. На основе этих показателей обостряются аллергические реакции, атопический дерматит, особо опасны – анафилактический шок и отёк Квинке.

В тонком кишечнике лямблии размножаются. Внутри кишечника образуется микроклимат для формирования бактерий и грибов. На фоне этого хозяин паразитов переносит такие болезни как дисбактериоз, кандидоз.

При вторичной болезни печени, поджелудочной железы либо почек лямблии способны привести к недостаточности органов. Последствия необратимы.

Диагностирование паразитов

Достоверным подтверждением инфицирования является специфическое диагностирование и серологический метод. Применяют: общеклинический, копрологический, биохимический. К специфической диагностике относится люминесцентная микроскопия испражнений – достоверный метод диагностирования.

Серологический метод диагностирования недуга направлен на выявление специфического иммуноглобулина IgG и M в плазме. Метод специфичный и чувствительный. Используется: РНИФ, РФА и ИФА. При обнаружении «М» – острая фаза, при «G» – хроническая.

Профилактические мероприятия

Профилактические методы борьбы с паразитами:

  • Употребление фильтрованной водопроводной либо кипяченой воды.
  • Проведение в детсадах обследования малышей и коллектива дважды в год, при обнаружении персон, зараженных цистами, обследовать всю семью.
  • Лицам, содержащим домашних животных, постоянно обрабатывать антигельминтными и противолямблиозными медикаментами питомцев (не реже раза в 6 месяцев).
  • Соблюдение личной гигиены и изучение путей заражения инфекции.

Чтобы сохранить здоровье, необходимо своевременно выявлять и лечить лямблиоз. Зная жизненный цикл развития лямблий, инкубационный период, места обитания паразитов и механизмы размножения, можно избежать заражения бактериями. Скорое обращение к доктору также не следует избегать.

93. Лямблии. Морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики.

Лямблия (Lamblia intestinalis) впервые была описана русским ученым Д. Ф. Лямблем (1859), в честь которого она и получила свое название.

Лямблия существует в виде вегетативной формы (трофозоит) и цисты .

Вегетативная форма активная, подвижная, грушевидная, передний конец тела закруглен, задний заострен. Длина 9–18 мкм. В передней части тела находится присасывательный диск в виде углубления. Имеет 2 ядра, 4 пары жгутиков. Жгутики, проходя частично в цитоплазме, образуют два хорошо видимых при окраске продольных пучка.

При наблюдении в живом состоянии движение очень характерное, паразит все время переворачивается боком за счет вращательного движения вокруг продольной оси. В препарате при комнатной температуре лямблии быстро погибают. Пищу всасывают всей поверхностью. Размножаются продольным делением.

Цисты — это неподвижные неактивные формы паразита. Длина 10–14 мкм. Форма овальная. Оболочка сравнительно толстая, хорошо очерчена, часто в значительной своей части как бы отслоена от тела самой цисты. Этот признак помогает отличать цисты лямблий от других сходных образований.

В растворе Люголя окрашиваются в желтовато-коричневатый цвет. Окрашивание позволяет видеть в зрелой цисте 4 ядра.

2. Цикл развития

Обитают в верхнем отделе тонкого кишечника. С помощью присасывательного диска прикрепляются к ворсинкам. В желчном пузыре лямблий не живут, так как желчь на них действует губительно. Частое обнаружение их при дуоденальном зондировании объясняется тем, что лямблий попадают в содержимое двенадцатиперстной кишки с ее стенок.

Обычно вегетативные формы с испражнениями не выделяются, однако при поносах их можно обнаружить в свежевыделенных жидких фекалиях. Лямблий, попадая в нижние отделы кишечника, где условия для них неблагоприятные, превращаются в цисты, которые и выделяются обычно с испражнениями.

Цисты хорошо сохраняются во внешней среде, в зависимости от влажности и окружающей температуры — до месяца; при высушивании погибают очень быстро.

Лямблии распространены очень широко, особенно часто они встречаются у детей. По мнению некоторых ученых, лямблии, особенно при большом их числе, могут вызывать механическое раздражение слизистой оболочки кишечника, в определенной степени затруднять всасывание жиров и жирорастворимых витаминов. При этом могут возникать нерезкие боли в животе, расстройство стула, снижение аппетита, иногда боли в правом подреберье (лямблиоз). В некоторых случаях лямблии могут ухудшить течение других заболеваний кишечника и желчных путей. Ряд ученых считают лямблии непатогенными. Таким образом, вопрос о патогенности лямблии в настоящее время окончательно не решен.

94. Трипаносомы. Морфология, циклы развития, обоснование лабораторной диагностики, профилактика.

Trypanosoma brucei gambiense и T.b. rhodesiense (кл. Жгутиковые) — возбудители африканского трипаносомоза, или сонной болезни. Паразит имеет извилистую заостренную с обеих сторон форму. Длина его 17—28 мкм. Стадии, паразитирующие у человека, имеют один жгутик, ундулирующую мембрану сбоку и хорошо заметный кинетопласт у основания жгутика.

Трипаносомы поселяются у человека в крови, лимфе, спинномозговой жидкости, в тканях головного и спинного мозга и в серозных полостях. T.b. gambiense встречается в Западной Африке, а T.b. rhodesiense в Восточной и Юго-Восточной Африке.

Жизненный цикл этих паразитов протекает в организме человека, домашних и диких млекопитающих, в первую очередь копытных. T.b. gambiense чаще поражает человека, свиней и собак, T.b. rhodesiense диких животных — антилоп и носорогов. Переносчиком первого подвида является муха це-це ,Glossina palpalis, живущая поблизости от жилища человека, второго— G. morsitans, обитающая в открытых саваннах и саванновых лесах. В связи с этим сонная болезнь, возбудителем которой является T.b. gambiense, встречается в антропогенных очагах культурных ландшафтов. Ежегодно регистрируется около 10 000 новых случаев заражения. Восточноафриканский трипаносомоз распространен значительно реже в естественной природе. В основном заболевают охотники, туристы, сезонные рабочие, каждый год — около 1500 человек.

Сонная болезнь без лечения протекает около 5 лет и выражается в нарастающей мышечной слабости, депрессии, истощении и сонливости. Возможны случаи самоизлечения, но обычно заболевание заканчивается смертью больного.

Восточноафриканский трипаносомоз протекает более злокачественно, длится не более 6 мес. и также заканчивается смертью.

Для паразитирования трипаносом у млекопитающих и человека характерны циклические подъемы интенсивности инвазии за счет их размножения, сопровождающиеся изменениями строения и антигенных свойств паразитов. Во время увеличения количества паразитов в крови преобладают трипаносомы удлиненной формы. Антигены, которые они образуют, вызывают формирование антител в организме хозяина. Под действием антител многие паразиты гибнут и интенсивность инвазии снижается. Выжившие трипаносомы укорачиваются и начинают вырабатывать другие антигены. Укороченные формы паразита, инвазионные для мухи це-це, в ее организме вновь приобретают удлиненную форму, инвазионную для человека. Изменение формы тела и смена антигенных свойств оболочки повторяются многократно. Таким образом, популяция паразита в хозяине выживает и избегает его иммунной реакции.

Лабораторная диагностика — исследование мазков крови и спинномозговой жидкости больного для выявления в них возбудителя. Используются также иммунологические реакции и заражение лабораторных животных.

Профилактика — кроме борьбы с переносчиками применяют профилактическое лечение здоровых людей, живущих в очагах трипаносомоза, делающее организм невосприимчивым к инвазии. Практиковавшийся ранее отстрел диких животных, являющихся природным резервуаром паразита, вряд ли рационален в связи с возможным нарушением экологического баланса, который складывался в биогеоценозах на протяжении тысячелетий.

Цикл развития лямблий в организме человека

Среди множества паразитирующих в организме человека существ есть как черви, способные достигать в длину нескольких метров, так и простейшие, размеры которых не превышают 18 мкм. Несмотря на столь большую разницу все они доставляют немалый вред здоровью людей. К роду лямблий относится множество видов простейших, но только кишечные паразитируют в организме человека. И чтобы эффективно бороться необходимо узнать все о жизни этого паразита.

Строение лямблий

Что же представляет собой это существо? Относясь к дипломонадам, оно имеет тело с расширенным и закругленным передним концом, в то время как задний – наоборот сужается и заострен. Каждая особь наделена четырьмя парами жгутиков и прикрепительным диском с довольно сложным для простейших устройством.

Поскольку все лямблии являются анаэробными организмами, то у них отсутствуют митохондрии, а обнаружены лишь рудиментарные образования, заменяющие их. Митосомы имеют двойную мембрану. Хотя они снабжаются белками таким же образом, как и митохондрии, но у них отсутствует генетический материал.

При помощи диска они удерживаются на слизистой оболочке кишечника, закрепляясь в ворсинках и питаясь переваренной пищей.

Этапы развития паразита

Жизненный цикл лямблии включает в себя две стадии:

Находясь в первой из них паразит по форме похож на грушу с большой присоской в верхней части. С помощью этого приспособления он прикрепляется к эпителию кишечника или желчных путей. Трофозоиды довольно подвижны и состоят из двух пар ядер, а также наделы 4 парами жгутиков.

Со временем лямблия из вегетативной переходит в споровую форму. На этой стадии дипломонад более устойчив к агрессивному воздействию окружающей среды. В форме цисты он достаточно долго остается способным к инвазии. Находясь в стадии споры по средней линии паразита проходят две нити, делящие клетку пополам. Причем в каждой части находится свое ядро. Циста имеет овальную форму, прозрачна, ее размер не превышает 12 мкм. В ее цитоплазме может быть 2 или 4 ядра и свернутые жгутики.

Попадая в организм хозяина, циста перемещается по пищеводу, пока не достигнет двенадцатиперстной кишки. Здесь она преобразуется в вегетативную форму и из нее получается два трофозоита. Размножаясь в кишечнике лямблии мигрируют в толстую кишку, где превращаются в цисты.

Размножаются паразиты продольным деления. При этом их становится больше в 2 раза каждые 12 часов.

Выводятся они из организма с фекалиями. Причем, в окружающую среду попадают как цисты, так и трофозоиты, но выживают только первые. И стоит им попасть в организм хозяина, как цикл развития лямблии повторяется.

Виды лямблий

У людей этот паразит может существовать в кишечнике или печени. Исходя из этого различают два вида лямблий. Кишечная или Giardia intestinalis. Появляясь в организме носителя этот вид вызывает заболевания кишечника как у человека, так и у других млекопитающих животных и даже птиц. В народе она получила название «диареи путешественника», так как очень часто инфицирование происходит при посещении стран с тропическим климатом. Однако, на сегодняшний день цисты этого паразита находят практически повсеместно. Есть такие районы, где инфицированы практически все дети в возрасте до 5 лет.

Чаще всего это заболевание протекает без явных признаков, но иногда выражается следующими симптомами:

  • Острой формой диареи
  • Метиоризмами в кишечнике
  • Спазматическими болями в области живота.

Поэтому установить точный диагноз бывает достаточно сложно.

Также в организме человека может обитать и печеночная лямблия. Обычно она не проявляется никакими симптомами, но при проведении лабораторных исследований всегда указывает на наличие паразита.

При острой форме печеночного лямблиоза у пациента могут присутствовать такие признаки, как:

  • Вздутие кишечника;
  • Отрыжка;
  • Налет на языке;
  • Болезненные ощущения с правой стороны в подреберье;
  • Чередование поносов и запоров.

Если заболевание не было вовремя определено, то оно может перейти в хроническое. В этом случае кожные покровы больных имеют бледный вид.

Как происходит заражение?

В окружающую среду лямблии попадают с испражнениями зараженного человека. Находясь в воде или почве они опасны для людей и животных. И чтобы избежать инфицирования нужно знать, что существует три способа, которыми циста может попасть в организм хозяина:

  • Контактно-бытовой
  • Через пищу
  • При употреблении загрязненной воды.

Плохо вымытые фрукты или овощи могут стать источником заражения как взрослых, так и детей. И даже если вы вымоете их тщательно, но при этом вода будет недостаточно очищенной, то цисты из нее сумеют попасть в ваш организм.

Купание в водоеме со стоячей водой – еще один способ заразиться лямблиозом. Непроизвольно заглотив хоть капельку воды, вы вместе с ней получите и дозу паразитов.

Если в семье или детском коллективе есть инфицированный, то через предметы общего пользования он может передать лямблии и вам. Вот почему постельное белье, ванные принадлежности и посуда у каждого должны быть свои.

Вредные привычки типа желания грызть ногти, карандаши или ручки — это также путь к болезни. Источником лямблиоза могут стать и домашние питомцы, в тех случаях если они регулярно бывают на улице. Очень редко, но все же фиксируются случаи заражения новорожденных детей от своих матерей.

Интересное видео: Симптомы и лечение лямблиоза

Сколько живут лямблии в организме человека?

Длительность существования паразитов зависит от окружающих их условий. Если рассматривать продолжительность их жизни в организме хозяина, то она будет разной для отдельных органов.

Самые комфортные условия для их жизни в кишечнике человека. Здесь они могут существовать бесконечно. Поскольку все простейшие размножаются очень быстро, то избавиться от них, не используя медикаментозной терапии не получится.

Деление лямблий происходит каждые 15 минут, а в вегетативной форме отдельные особи способны прожить 40 дней. Но стоит паразиту мигрировать в толстую кишку, как он переходит в форму цисты или погибает.

Что касается длительности жизни в форме спор, то она при благоприятных условиях окружающей среды достигает 3 месяцев.

Жгутиковые, поселившиеся в других органах человека существуют намного меньше, так как не могут получать необходимого питания. И в данном случае все зависит от количества паразитов в организме хозяина. При большой их численности будут заражаться соседние органы.

Но даже при полной гибели всех паразитов всегда возможно повторное заражение. Наиболее восприимчивы к этому заболеванию дети, иммунитет которых еще не успел окрепнуть, а также люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Цикл развития лямблии в организме человека

Даже у чистоплотных людей появляются различные паразиты. Это говорит о наличии высокого риска инфицирования в окружающей среде. Вот почему стоит знать как устроен жизненный цикл лямблии. Поговорим о том, что собой представляет этот гельминт, мерах профилактики и лечении лямблиоза.

Процесс заражения

Лямблиоз – болезнь, которую вызывает одноклеточный простейший организм — лямблия кишечная. Ей подвержены практически все жители нашей планеты. Очень долго вред этих паразитов на человека не воспринимался серьезно, хотя болезнь за короткое время охватила все материки.

На данный момент врачи и ученые собрали множество информации об этих паразитах (способы заражения, этапы развития особей, влияние на организм детей и взрослых). Острые кишечные заболевания в 20% случаев провоцируются именно появлением лямблии в теле человека.

Обычная среда обитания этих паразитов – тонкая, двенадцатиперстная кишка и верхний отдел кишечника. Присасываясь к слизистой оболочке при помощи присосок, в просвете кишечника происходит размножение, но могут проникнуть гельминты и в стенку кишки.

Попадая в толстый кишечник, там они становятся цистами, а потом с фекалиями покидают организм человека. Лямблии живут очень долго, не боятся щелочи, кислоты, хлора, полностью отмирают только при кипячении.

Острая кишечная форма – стул у пациента непостоянный, чаще всего наблюдается диарейный синдром. Летального исхода не наблюдается, даже если пациент не будет предпринимать никакого лечения.

Кишечная форма может вызвать хронический аппендицит и даже острую его форму. Реже у пациентов могут быть признаки язвенной болезни и воспаления двенадцатиперстной кишки.

Цикл развития паразита

Для нормального существования лямблиям не нужен кислород, расти и делиться они могут в тонком кишечнике, а цисты взрослые особи создают в толстом.

Жизненный цикл развития лямблии состоит из двух фаз:

На первой стадии микроорганизм имеет 4 пары жгутиков, которые выполняют функцию двигательных органелл. Широкая голова паразита оснащена присоской, которая помогает лямблии держаться за слизистую оболочку кишечника. Задняя часть микроорганизма острая.

Цисты имеют овальную форму, цитоплазма содержит несколько ядер, включает жгутовый аппарат в свернутом виде. Вместе с калом наружу могут выйти только новые паразиты, которые уже поделились.

Особенность жизненного цикла лямблии в том, что за границами организма живут только цисты (до 65 дней), а вот трофозоиты погибают почти сразу. В летнее время цисты могут находиться во влажной среде до 4 месяцев, а потому способ инфицирования через воду является самым распространенным.

Как только живые паразиты попадают в тело человека, оболочка цисты растворяется и происходит дальнейшее развитие лямблии. Желудочный сок не может повлиять на живую особь.

Далее лямблия проникает в двенадцатиперстную кишку, где происходит вегетативная форма. Для развития заболевания достаточно 10 живых цист, которые будут паразитировать в человеке.

Далее все идет по кругу:

Инкубационный период очень короткий – в тонком кишечнике циста превращается во взрослую особь за 10 минут, а после начинает размножаться.

Патогенность

Большая опасность состоит в том, что лямблии, при паразитировании в кишечнике, выделяют токсины, которые отравляют организм. А это приводит к нарушениям функций кишечника, печени, желчного пузыря, нервной системы, провоцируются аллергические нарушения, ухудшается общее состояние инфицированного.

Паразиты появляются через 9 дней после заражения. Самочувствие пациента стабильное, температура в норме. Острая стадия лямблиоза происходит через 5-7 дней, чаще всего встречается у детей, у некоторых больных может протекать несколько месяцев. Иногда болезнь проходит самостоятельно, через 1- 4 недели, при наличии сильного иммунитета, соблюдения правил гигиены, ведения здорового образа жизни.

Больные, у которых обнаружили лямблии, могут страдать различными нарушениями в работе всего организма:

При кишечной форме у пациентов наблюдаются боли в правом подреберье, часто жалуются на боль внизу живота. Неприятные ощущения вызывает тяжесть в желудке, отрыжка и метеоризм.

Когда паразит цепляется за оболочку кишечника, то мешает ей всасывать полезные жиры и углеводы, нарушает моторную и секреторную функции. Если цист много, то они могут воздействовать на эпителий кишечника.

Так как цикл развития лямблии короткий, пациент при отказе от лечения становится потенциальным источников опасности для окружающих. Контактно-бытовой путь является самым распространенным. Простые жгутиковые могут жить годами, а потому нужно знать, как эффективно провести врачебную терапию.

Симптомы лямблиоза у детей могут иметь неспецифический характер, сочетать в себе признаки аллергии, нарушения нервной системы, желудочного тракта, ОРВИ, что усложняет диагностику основного заболевания.

Диагностика болезни

Выявить паразитов можно с помощью лабораторных анализов, исследования фекалий, что позволяет определить наличие цист и трофозоитов. Дополнительно проводится опрос пациента относительно клинической картины возникновения нарушений в организме.

Лечение состоит из нескольких этапов:

В первую очередь, нужно подготовить организм, для этого следует тщательно соблюдать гигиену, придерживаться диетического питания, принимать лекарства для очищения организма. Этот этап может длиться до 10 дней.

После назначается прием сильнодействующих противопаразитарных средств:

Важная роль отводится энтеросорбентам, которые способны очистить организм от шлаков и токсинов, побочного продукта жизнедеятельности паразитов. Детям необходимо давать активированный уголь, смекту, лактофильтрум.

Под контролем специалиста можно совмещать медикаментозные и народные средства. Завершающий этап заключается в соблюдении личной гигиены, диеты (запрет на мучные продукты, молоко, сладости, колбасные изделия, хлеб). Можно овощи, растительное масло, рисовую или гречневую кашу на воде, ягоды и сухофрукты.

Народные рецепты

При лямблиозе эффективно используется растение полынь. Настой из травы ускоряет процессы пищеварения, очищают печень и желчный пузырь от шлаков и токсинов, улучшают их работу.

Для приготовления отвара необходимо взять ложку измельченного сырья, залить 0,5 л кипятка, выдержать на водяной бане 5 минут и принимать по назначению специалиста. Можно употреблять полынь и в сухом виде, за полчаса до приема пищи, детям использовать строго под контролем доктора.

Еще одно полезное растение – пижма. Можно использовать сухие цветки, стебель, сочетать продукт с ромашкой, календулой, почками березы. При правильном лечении можно избавиться не только от цист лямблий, но и от других паразитов.

При инфицировании лямблиями нужно давать детям и взрослым капусту и морковь, в сыром и квашеном виде. Дополнительно принимать рассол, смешивая его с томатным соком.

Профилактические действия

Чтобы уберечься от инфицирования различными паразитами, необходимо соблюдать общественную и личную профилактику.

  1. Регулярно дезинфицировать помещение,
  2. Мыть руки после каждого посещения туалета и улицы,
  3. Не пить воду в открытых водоемах,
  4. Каждый день менять личное и постельное белье,
  5. Мыть овощи и фрукты,
  6. Не реже одного раза в год сдавать анализы на глистную инфекцию и проходить профилактический осмотр,
  7. Не заниматься самолечением без рекомендации специалиста.

Берегите себя и своих детей. Помните о путях заражения лямблиями и тщательно соблюдайте гигиену, при наличии симптомов заражения не откладывайте визит к специалисту.

Читать еще:  Анальгин с димедролом уколы инструкция по применению
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector