greenmarket.su

Токсическая эритема новорожденных фото

Эритема новорожденных

Эритема новорожденных – это транзиторное покраснение кожи, связанное с адаптацией ребенка к внеутробной жизни и сопровождающееся полиморфными высыпаниями. Основным симптомом является розово-красный цвет кожных покровов, отмечающийся в первые часы или на 2-3 сутки жизни ребенка. На фоне покраснения кожи в ряде случаев обнаруживается мелкая серо-желтая сыпь. Общее состояние, как правило, не страдает. Диагностика эритемы новорожденных основана на характерных симптомах, появляющихся в определенном возрасте (первые дни жизни), при этом клинические и лабораторные признаки воспаления и инфекций отсутствуют. Лечение обычно не требуется, по показаниям назначаются десенсибилизирующие препараты.

МКБ-10

Общие сведения

Эритема новорожденных относится к типичным адаптационным реакциям ребенка в первые дни жизни, поэтому фактически считается нормой в педиатрии. Встречается более чем у половины детей, чаще у малышей, находящихся на грудном вскармливании. Развитие эритемы в некоторой степени зависит от соматического состояния матери, поэтому можно говорить об увеличении частоты встречаемости в последние 10-20 лет в связи с ростом заболеваемости матерей сахарным диабетом, ожирением и другими социально значимыми нозологиями. Врачам следует сохранять настороженность в отношении эритемы новорожденных, особенно ее токсической формы, поскольку не исключено влияние данного состояния на дальнейшее формирование аллергического статуса ребенка.

Причины

Ведущая причина возникновения эритемы новорожденных – послеродовая адаптация организма к внешней среде, то есть к жизни вне материнской утробы. Первичные проявления во многом обусловлены разницей температур матки и окружающего воздуха, вследствие чего периферические сосуды ребенка расширяются для большего притока крови и, соответственно, согревания. Поэтому кожные покровы выглядят покрасневшими. Дальнейшее развитие эритемы новорожденных имеет аллергический генез. По большей части речь идет об алиментарном пути проникновения аллергенов, но также имеет место и контактный механизм. Определенную роль всегда играют патологии беременности – гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность и др.

Патогенез

После рождения ребенок впервые получает пищу через желудочно-кишечный тракт, незнакомый до настоящего момента с грудным молоком. Важно понимать, что само по себе грудное вскармливание не вызывает аллергию, но ее проявления практически неизбежны из-за огромного количества компонентов пищи, абсолютно новых для малыша. Воздушная среда тоже может оказывать раздражающее действие на кожу, но механизмы адаптации выстраиваются уже ко 2-3 дню жизни, поэтому проявления эритемы новорожденных постепенно нивелируются.

Классификация

Эритема новорожденных бывает физиологической и токсической. Классификация условна, поскольку токсическая эритема новорожденных многими специалистами не связывается с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни, а считается отдельной нозологией. Кроме того, обе формы данного состояния требуют разной врачебной тактики.

  1. Физиологическая эритема. Клиническая картина обусловлена в большей степени температурным фактором.
  2. Токсическая эритема. Кожные проявления связаны с аллергической сенсибилизацией. Эритема может быть ограниченной, распространенной и генерализованной в зависимости от степени выраженности кожных проявлений и ухудшения общего состояния.

Симптомы эритемы новорожденных

Физиологическая эритема проявляется в первые часы жизни ребенка общим покраснением кожных покровов, больше в области ладоней и стоп. Как правило, в течение первых суток симптомы исчезают. Токсическая эритема новорожденных дебютирует обычно на 2-3 сутки (по мере формирования аллергического ответа). В отличие от физиологической эритемы, характерным признаком является сыпь. Высыпания представлены мелкими серо-желтыми бугорками с ярко-красным венчиком вокруг них. Образования всегда локализуются на ограниченном участке кожи и могут быть как единичными, так и множественными.

Общее состояние ребенка не страдает, температура может быть незначительно повышена. Генерализованная токсическая эритема новорожденных встречается относительно редко, в подобных случаях имеет место не только обильная сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, повышение температуры.

Диагностика

При постановке диагноза врач-педиатр учитывает возраст ребенка и частое сочетание с другими транзиторными состояниями: маститом новорожденных, гормональным кризом, олигурией, мочекислым инфарктом и т. д. Дифференциальная диагностика кожных элементов обычно не вызывает затруднений, поскольку характерные проявления вирусных заболеваний выглядят иначе и всегда сопровождаются другими общими симптомами. Физиологическая и токсическая эритема новорожденных различаются по времени появления и типу изменений кожи. При выраженной сенсибилизации проводится анализ крови малыша и матери на различные аллергены. Полностью исключить инфекции позволяет результат общего анализа крови ребенка.

Лечение эритемы новорожденных

В большинстве случаев состояние не требует врачебного вмешательства. Симптомы купируются в течение одного или нескольких дней. Ускорению восстановления нормального цвета кожных покровов способствуют воздушные ванны и соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Токсическая эритема новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в каплях) при обильных высыпаниях и беспокойстве ребенка, обычно связанном с зудом.

С целью снижения местного раздражения рекомендуется свободное пеленание. По показаниям проводится коррекция дисбиоза, поскольку большинство аллергенов попадают в организм ребенка именно алиментарным путем. Прогноз состояния благоприятный.

Токсическая эритема новорожденных: причины, лечение

Новорожденный малыш после появления на свет учится жить в новой для него окружающей среде. Ему необходимо научиться дышать, а организму — регулировать собственную температуру тела. Нередко имеют место всевозможные адаптационные реакции тела ребенка, и токсическая эритема новорожденных входит в их число. Что же это такое и как помочь своему малышу?

Что такое эритема

Эритемой называют высыпание на коже, при котором общее состояние здоровья не изменяется. Кожа краснеет вследствие внешних или внутренних раздражителей. Оттенок кожных покровов колеблется от розового до бордового, к пораженным участкам поступает кровь в большем количестве, нежели к здоровым. Неонатальная токсическая эритема новорожденных характеризуется тем, что пятна сливаются в одну большую область. У взрослых такое состояние может спровоцировать стресс или эмоциональное напряжение. Как правило, эритема – вариант физиологической нормы. Однако если покраснения не проходят длительное время, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Проявления эритемы у новорожденных

Существует как физиологическая, так и токсическая эритема новорожденных. Первая – это реакция кожного покрова на окружающую среду. Природная защитная смазка смывается, организм учится контактировать с воздухом, одеждой. Покраснения обычно проходят через неделю и каких-то особых терапевтических мероприятий не требуют. Такое состояние наблюдается у большинства новорожденных детей (до 80 %). Токсическая эритема – это реакция маленького организма на чужеродный белок-аллерген. Также многих интересует вопрос, когда начинает развиваться токсическая эритема новорожденных, до какого возраста она проходит. Такое состояние развивается в первые дни жизни малыша (примерно на второй – четвертый) и проходит спустя несколько недель или дней.

Признаки токсической эритемы

Как правило, токсическая эритема проявляется в виде покрасневших участков кожи, которые могут иметь разные размеры. Возможно небольшое уплотнение покрова, сыпь, пузыри и бугорки (серого, желтоватого цвета). Стоит отметить, что ребенок ведет себя беспокойно, так как все эти высыпания шелушатся, зудят. В некоторых случаях может подняться температура тела. Редко наблюдаются изменения во внутренних органах (например, увеличение селезенки). При осмотре специалист может отметить несколько увеличенные лимфатические узлы.

Формы эритемы

В зависимости от локализации и тяжести течения болезни, выделяют следующие формы эритемы.

1. Локализованная токсическая эритема новорожденных – характеризуется небольшими единичными высыпаниями, при которых общее состояние малыша не меняется. Покраснения наблюдаются в области попы, спины, на сгибах локтей, под коленками.

2. При распространенной форме высыпания довольно большие, пораженные участки кожи крупные. При этом ребенок становится вялым, раздражительным. Порой наблюдается повышение температуры.

3. Генерализованная токсическая эритема новорожденных (фото внизу) охватывает большие участки, высыпания обильные. Ребенок апатичный, капризный.

Также выделяют две формы течения болезни:

  • острую (изменения исчезают через несколько дней);
  • затяжную (кожные покровы приходят в норму через несколько недель.

Токсическая эритема новорожденных: причины

После рождения ребенок оказывается в новых условиях жизни. Соответственно, первой реагирует его кожа, которая непосредственно контактирует с воздухом, одеждой, средствами гигиены, водой. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут стать причиной появления токсической эритемы. Это – токсикоз мамы во время беременности, прием в этот период лекарственных препаратов. Наличие заболеваний эндокринной системы, работа во вредных условиях – все это также способно оказать спровоцировать развитие эритемы. Кроме того, имеет значение и наследственный фактор. Если у родителей есть склонность к аллергическим реакциям, то у ребенка в большинстве случаев будет диагностирована токсическая эритема новорожденных. Среди возможных причин выделяют и внутриутробное инфицирование, состояние гипоксии. Также доктора отмечают, что развитие эритемы может быть вызвано поздним прикладыванием к груди – как правило, позднее, чем через 6 часов после родов.

Читать еще:  Суточный диурез в норме составляет

Токсическая эритема новорожденных: диагностика и методы лечения

В основном, чтобы подтвердить данный диагноз, врачи проводят визуальный осмотр. Дополнительно могут быть назначены некоторые анализы. Если симптоматика не исчезает на протяжении длительного времени, потребуется и анализ молока матери. Лечения как такового не требуется, стоит только более тщательно ухаживать за кожей младенца. Одежда должна быть исключительно из натуральных материалов, свободная по своему крою. Также не стоит туго пеленать кроху. Водные процедуры должны быть ежедневными. Не стоит перегревать малыша, так как опрелости только усугубят ситуацию. Если токсическая эритема новорожденных (фото расположено внизу) имеет довольно большие масштабы, пораженные участки смазывают специальными мазями. Генерализированная форма в большинстве случаев требует приема противоаллергенных препаратов. Кроме того, очень хорошо зарекомендовали себя воздушные ванны. Стоит начинать держать ребенка голеньким по несколько минут, постепенно увеличивая интервал. Это поможет улучшить состояние кожи, снять зуд от трения одежды.

На что стоит обратить внимание

Так как эритема новорожденных – состояние физиологическое, то особых мер профилактики не существует. Симптоматика исчезает по истечении нескольких дней (или недель). Если диагностирована токсическая эритема новорожденных, лечение заключается в правильном и бережном уходе за кожей малыша. Опасность при таком состоянии может таиться в присоединении вторичной инфекции, что только ухудшит ситуацию. В этом случае потребуется и консультация специалиста, и особые средства по уходу за кожей. Однако главная опасность заключается в другом. Токсическая эритема новорожденных – это сигнал о том, что малыш склонен к аллергическим реакциям и атопическим дерматитам. Поэтому стоит с особой осторожностью вводить в рацион новые продукты питания. Также необходимо внимательно выбирать средства для стирки детских вещей, различные пенки, кремы, которые будут непосредственно контактировать с кожными покровами. А будущим мамам рекомендуется избегать потенциальных аллергенов, вредных химических испарений, ненужных лекарственных препаратов. Такие меры помогут снизить вероятность развития такого состояния, как токсическая эритема новорожденных. Здоровья вам и вашим деткам!

Токсическая и физиологическая формы эритемы у новорожденных: симптомы с фото и лечение

Находясь в утробе матери, организм ребенка привыкает к ее комфортным условиям. Ему безразличны любые внешние воздействия, он находится в обстановке полного уюта. Но в момент рождения организму малыша нужно перестроиться. Это необходимо для приспособления к иным условиям жизни. Итогом часто бывает эритема – это кожная реакция на новые для организма внешние воздействия. Опасна ли эта болезнь, какие формы выделяются медиками и возможно ли ее вылечить?

Эритема у новорожденного

Что такое эритема и каковы ее причины у новорожденных?

Кожа у новорожденных детей нежная и чувствительная. Любое внешнее воздействие способно вызвать реакцию, которая может проявляться как в виде аллергии, так и покраснениями кожных покровов. Особой опасности эта патология не представляет. Единственная угроза – это риск возникновения нагноения при неправильном уходе за поврежденными участками дермы.

К основным причинам эритемы относят воздействие на кожу:

  • температурных перепадов;
  • яркого света (иногда достаточного слабого солнечного лучика);
  • микроорганизмов;
  • резких запахов;
  • ветра;
  • насекомых.

Реакцию вызывает контакт с косметическими препаратами. К ним относятся присыпки, крема и средства для мытья.

Примечательно то, что в материнской утробе реакции никогда не возникают – тело малыша покрывает естественная жирная смазка. Этот слой защищает кожу от внешних воздействий, но после рождения смазка эта смывается, и дерма становится открытой ко всем внешним раздражителям.

Интересно, что в старину при эритеме говорили, что ребенок «очищается». Это не корректно. Правильнее сказать «приспосабливается» или «адаптируется».

Формы и симптомы заболевания

Симптоматика эритемы различается по виду заболевания. Также имеют отличия и причины возникновения разных форм патологии. Если у одних ребят недуг появляется из-за естественных факторов, то у других пациентов толчком становится воздействие сильных аллергенов или химикатов. Проявления болезни будут иметь различия только для врача, родители их различить не смогут.

Токсическая

Токсическая эритема новорожденных чаще всего возникает у детей, которые находятся на грудном вскармливании. «Искусственники» сталкиваются с ней очень редко и то при воздействии каких-либо химикатов (например, средств для ухода за кожей или медикаментов).

Основные признаки этой формы заболевания:

  • пятнистая сыпь (хорошо видна на фото);
  • кожа становится шершавой, иногда «колючей»;
  • зуд (проявляется не всегда, да и распознать его сложно – малыш не может пожаловаться).

Чаще всего эти симптомы наблюдаются на груди, животе, кожных складках, щеках и ягодицах в первые 2-3 дня жизни. Плохого самочувствия при этом нет.

Физиологическая

Появление на свет – сильней стресс для малыша, который сопровождается необходимостью адаптироваться к новой среде обитания. Кожа в стороне не остается: ей нужно приспособиться к воздействию воздуха, света и микроорганизмов, а также различных косметических средств. Учитывая то, что кожа ребенка невероятно чувствительна, любой внешний раздражитель неизбежно становится причиной эритемы. Врачи сходятся во мнении, что эта болезнь – естественное явление, свойственное практически всем малышам.

К симптомам физиологической эритемы новорожденных относят:

  • мелкую сыпь;
  • покраснение;
  • шелушение;
  • расширение капилляров.

Возникают признаки на 2-3 день жизни, при этом заболевание проходит самостоятельно в течение 4-7 суток. Сроки во многом зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. Если он аллергик, то времени потребуется больше.

В большинстве случаев какой-то специальной терапии эта форма не требует. Достаточно соблюдать гигиенические правила и регулярно менять пеленки с подгузниками.

Диагностические методы

Первоначальная диагностика заболевания заключается во внешнем осмотре ребенка и беседе с родителями на предмет выявления дополнительных признаков, например, зуда и жжения (они возникают достаточно редко). После этого начинается наблюдение за младенцем в течение длительного времени.

При этом часто бывает так, что патология проходит раньше, чем врач успевает поставить окончательный диагноз. В таком случае проблема снимается сама собой.

Если симптомы сохраняются более недели, то требуется сдать анализы. Они выявляют:

  • чувствительность ребенка к аллергенам;
  • наличие в крови токсинов, паразитов.

Берется проба грудного молока на выявление отравляющих веществ. Если никакие из этих методов не принесли результата, то следует провести детальные и сложные процедуры. К ним относится изучение особенностей материалов, из которых сделаны пеленки и подгузники.

Особенности лечения грудничков

Физиологическая эритема не нуждается в терапии. Токсическая же эритема новорожденных требует лечения. Оно направлено на избавление от аллергии и очищение организма от отравляющих веществ. Подобные мероприятия преследуют цель скорее избавить ребенка от проблемы. Для этого следует:

  • сменить синтетические пеленки и одежду на изделия из натуральной ткани;
  • купать малыша в отваре ромашки или череды (это больше профилактическая мера, но с шелушением кожи она справляется неплохо);
  • проводить воздушные ванны, постепенно увеличивая их продолжительность с одной минуты до получаса.

Места, в которых проявилось шелушение, нужно смазывать смягчающими детскими кремами и маслами. Предварительно проконсультируйтесь с педиатром, не вызовет ли это дополнительной аллергической реакции.

При лечении токсической формы эритемы потребуется прием:

  • витаминных комплексов;
  • антигистаминов;
  • бифидобактерина.

Пораженные участки кожи требуется обработать 1%-ным раствором «зеленки». При этом следует использовать присыпку с окисью цинка. Если эти меры оказались неэффективными, то врач назначает инъекции препаратов с калием и глюкозой.

Когда проходит болезнь?

Если нет осложнений, то эритема отступает очень быстро. Начавшись на второй или третий день жизни, физиологическая форма проходит без последствий уже через неделю. Токсическая же патология без осложняющих факторов уходит еще быстрее – через 4-5 суток. Если у малыша особо чувствительная кожа, то этот срок может увеличиться вдвое, но каких-то негативных последствий для организма не будет.

Читать еще:  Имена девочек рожденных в апреле

Если речь идет о сложных случаях с отравлением или сильной аллергией, то при соблюдении режима полное выздоровление наступает в течение 14-30 дней. Дольше недуг задерживается в тех случаях, когда:

  • продолжается постоянный контакт с раздражителем;
  • выбрана неверная терапевтическая тактика;
  • у малыша слишком слабый иммунитет.

Страшного в этом ничего нет, но при токсической эритеме новорожденных лечение затягивается. Иногда терапия занимает несколько месяцев.

Профилактические меры

Эритема в большинстве случаев – естественный процесс, предотвратить который сложно. Как таковых профилактических мер не существует. Единственное, что можно посоветовать для снижения риска осложнений, это:

  • добавление в рацион кормящей матери каш, тушеных овощей, нежирного мяса и кефира;
  • использование для стирки детских вещей только проверенных средств, одобренных педиатрами для грудничков;
  • обработка кожи ребенка маслами и специальными кремами после каждого купания;
  • прием “воздушных ванн”.

Эти способы помогут ускорить самостоятельное выздоровление, а также существенно снизят риск осложнений. Главное средство от этой болезни – забота родителей!

Токсическая эритема новорожденных: причины, лечение

Новорожденный малыш после появления на свет учится жить в новой для него окружающей среде. Ему необходимо научиться дышать, а организму — регулировать собственную температуру тела. Нередко имеют место всевозможные адаптационные реакции тела ребенка, и токсическая эритема новорожденных входит в их число. Что же это такое и как помочь своему малышу?

Что такое эритема

Эритемой называют высыпание на коже, при котором общее состояние здоровья не изменяется. Кожа краснеет вследствие внешних или внутренних раздражителей. Оттенок кожных покровов колеблется от розового до бордового, к пораженным участкам поступает кровь в большем количестве, нежели к здоровым. Неонатальная токсическая эритема новорожденных характеризуется тем, что пятна сливаются в одну большую область. У взрослых такое состояние может спровоцировать стресс или эмоциональное напряжение. Как правило, эритема – вариант физиологической нормы. Однако если покраснения не проходят длительное время, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Проявления эритемы у новорожденных

Существует как физиологическая, так и токсическая эритема новорожденных. Первая – это реакция кожного покрова на окружающую среду. Природная защитная смазка смывается, организм учится контактировать с воздухом, одеждой. Покраснения обычно проходят через неделю и каких-то особых терапевтических мероприятий не требуют. Такое состояние наблюдается у большинства новорожденных детей (до 80 %). Токсическая эритема – это реакция маленького организма на чужеродный белок-аллерген. Также многих интересует вопрос, когда начинает развиваться токсическая эритема новорожденных, до какого возраста она проходит. Такое состояние развивается в первые дни жизни малыша (примерно на второй – четвертый) и проходит спустя несколько недель или дней.

Признаки токсической эритемы

Как правило, токсическая эритема проявляется в виде покрасневших участков кожи, которые могут иметь разные размеры. Возможно небольшое уплотнение покрова, сыпь, пузыри и бугорки (серого, желтоватого цвета). Стоит отметить, что ребенок ведет себя беспокойно, так как все эти высыпания шелушатся, зудят. В некоторых случаях может подняться температура тела. Редко наблюдаются изменения во внутренних органах (например, увеличение селезенки). При осмотре специалист может отметить несколько увеличенные лимфатические узлы.

Формы эритемы

В зависимости от локализации и тяжести течения болезни, выделяют следующие формы эритемы.

1. Локализованная токсическая эритема новорожденных – характеризуется небольшими единичными высыпаниями, при которых общее состояние малыша не меняется. Покраснения наблюдаются в области попы, спины, на сгибах локтей, под коленками.

2. При распространенной форме высыпания довольно большие, пораженные участки кожи крупные. При этом ребенок становится вялым, раздражительным. Порой наблюдается повышение температуры.

3. Генерализованная токсическая эритема новорожденных (фото внизу) охватывает большие участки, высыпания обильные. Ребенок апатичный, капризный.

Также выделяют две формы течения болезни:

  • острую (изменения исчезают через несколько дней);
  • затяжную (кожные покровы приходят в норму через несколько недель.

Токсическая эритема новорожденных: причины

После рождения ребенок оказывается в новых условиях жизни. Соответственно, первой реагирует его кожа, которая непосредственно контактирует с воздухом, одеждой, средствами гигиены, водой. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут стать причиной появления токсической эритемы. Это – токсикоз мамы во время беременности, прием в этот период лекарственных препаратов. Наличие заболеваний эндокринной системы, работа во вредных условиях – все это также способно оказать спровоцировать развитие эритемы. Кроме того, имеет значение и наследственный фактор. Если у родителей есть склонность к аллергическим реакциям, то у ребенка в большинстве случаев будет диагностирована токсическая эритема новорожденных. Среди возможных причин выделяют и внутриутробное инфицирование, состояние гипоксии. Также доктора отмечают, что развитие эритемы может быть вызвано поздним прикладыванием к груди – как правило, позднее, чем через 6 часов после родов.

Токсическая эритема новорожденных: диагностика и методы лечения

В основном, чтобы подтвердить данный диагноз, врачи проводят визуальный осмотр. Дополнительно могут быть назначены некоторые анализы. Если симптоматика не исчезает на протяжении длительного времени, потребуется и анализ молока матери. Лечения как такового не требуется, стоит только более тщательно ухаживать за кожей младенца. Одежда должна быть исключительно из натуральных материалов, свободная по своему крою. Также не стоит туго пеленать кроху. Водные процедуры должны быть ежедневными. Не стоит перегревать малыша, так как опрелости только усугубят ситуацию. Если токсическая эритема новорожденных (фото расположено внизу) имеет довольно большие масштабы, пораженные участки смазывают специальными мазями. Генерализированная форма в большинстве случаев требует приема противоаллергенных препаратов. Кроме того, очень хорошо зарекомендовали себя воздушные ванны. Стоит начинать держать ребенка голеньким по несколько минут, постепенно увеличивая интервал. Это поможет улучшить состояние кожи, снять зуд от трения одежды.

На что стоит обратить внимание

Так как эритема новорожденных – состояние физиологическое, то особых мер профилактики не существует. Симптоматика исчезает по истечении нескольких дней (или недель). Если диагностирована токсическая эритема новорожденных, лечение заключается в правильном и бережном уходе за кожей малыша. Опасность при таком состоянии может таиться в присоединении вторичной инфекции, что только ухудшит ситуацию. В этом случае потребуется и консультация специалиста, и особые средства по уходу за кожей. Однако главная опасность заключается в другом. Токсическая эритема новорожденных – это сигнал о том, что малыш склонен к аллергическим реакциям и атопическим дерматитам. Поэтому стоит с особой осторожностью вводить в рацион новые продукты питания. Также необходимо внимательно выбирать средства для стирки детских вещей, различные пенки, кремы, которые будут непосредственно контактировать с кожными покровами. А будущим мамам рекомендуется избегать потенциальных аллергенов, вредных химических испарений, ненужных лекарственных препаратов. Такие меры помогут снизить вероятность развития такого состояния, как токсическая эритема новорожденных. Здоровья вам и вашим деткам!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector