Тест шевеления плода как считать
Как правильно проводить тест на шевеления плода: как считать движения ребенка и заполнять таблицу, какие приняты нормы?
Приблизительно до 18–20-й недели беременности женщина знает, что внутри нее растет новый человечек, но не ощущает его. Вес малыша не столь велик (всего 200–300 г), а его движения мама практически не чувствует. О том, что с ним происходит и все ли у него в порядке, женщина узнает во время визита к гинекологу или планового УЗИ. Со второй половины гестации ситуация меняется. Движения плода становятся вполне ощутимыми, и теперь будущая мать может сама по его шевелениям определить его состояние.
Как шевелится ребенок?
Что именно считать одним шевелением?
Когда беременная сталкивается с необходимостью фиксировать шевеления своего малыша (происходит это на сроке 28–30 недель), перед ней встает вопрос, что именно считать таким шевелением? Все дети разные, двигательная активность у них тоже различается. Один и тот же ребенок то толкнет разочек и затихнет, а то несколько раз подряд совершает разнообразные по характеру движения.
Гинекологи единодушно полагают правильным считать одним шевелением и единичное движение плода, и серию толчков. Иными словами, если на протяжении нескольких минут (15–30) малыш непрерывно или через короткие промежутки времени совершал разные или одинаковые по характеру движения, все они считаются одним шевелением.
Сколько в норме должен шевелиться малыш?
Существуют различные подходы к определению нормы шевелений плода. Принято считать, что здоровый малыш должен делать не менее 3 движений за 60 минут или более 10 шевелений за 12 часов. Хуже обстоит дело с верхней границей нормы: количество движений, превышение которого выходит за ее пределы, не определено, поэтому женщине трудно самой понять, что ребенок излишне активен.
О чем говорит повышение или снижение двигательной активности плода?
Каждая будущая мама к 28–30 неделе беременности привыкает к определенному ритму жизни своего малыша. Она знает, сколько примерно он шевелится и когда, поэтому большинство женщин замечают изменения в двигательной активности плода и способны держать их под контролем.
Заметное уменьшение или, наоборот, увеличение количества и интенсивности шевелений может сигнализировать о проблемах с развитием и жизнедеятельностью ребенка, чаще всего – о гипоксии (острой или хронической нехватке кислорода). В любом случае стоит проконсультироваться со своим доктором, лучше перестраховаться, чем упустить момент и потерять ребенка.
Чтобы не паниковать напрасно, стоит учесть условия, при которых увеличение двигательной активности плода не считается тревожным сигналом:
- вечернее и ночное время;
- возбужденное эмоциональное состояние матери;
- употребление будущей мамой сладкой пищи;
- громкие и неожиданные звуки;
- пребывание женщины в неудобном для плода положении.
Как правильно вести подсчет движений?
Гинекологи предлагают пациенткам вести своеобразный дневник шевелений. Это могут быть разные тесты, как правило врач объясняет правила заполнения таблицы, которая содержится в обменной карте беременной или прилагается к ней. Однако не всегда озабоченная множеством вопросов женщина во время короткого приема может все понять и запомнить с первого раза, как заполнять таблицу, особенно когда в коридоре ждут ее выхода другие пациентки. Как же правильно подсчитывать шевеления?
“Считай до десяти” – метод Кардиффа (пример заполнения таблицы)
Согласно тесту Кардиффа начинать фиксировать шевеления плода нужно в 9 часов утра. Методика требует, чтобы женщина делала это в положении сидя или лежа, то есть в состоянии покоя, не провоцируя двигательную активность плода. В таблице следует зафиксировать время 10-го шевеления.
Например, 10-е шевеление плода женщина почувствовала в половине второго, тогда отметку делают в графе «13.30». Если до девяти вечера ощутимых шевелений меньше десяти, отмечают только их число в нижней части таблицы (смотрите пример ниже).
28 неделя | 29 неделя | 30 неделя | ||||||||||||||||||
пн | вт | ср | чт | пт | сб | вс | пн | вт | ср | чт | пт | сб | вс | пн | вт | ср | чт | пт | сб | вс |
9.00 | ||||||||||||||||||||
9.30 | ||||||||||||||||||||
10.00 | ||||||||||||||||||||
10.30 | ||||||||||||||||||||
11.00 | ||||||||||||||||||||
11.30 | ||||||||||||||||||||
12.00 | ||||||||||||||||||||
12.30 | х | |||||||||||||||||||
13.00 | ||||||||||||||||||||
13.30 | х | |||||||||||||||||||
14.00 | х | х | ||||||||||||||||||
14.30 | х | |||||||||||||||||||
15.00 | х | х | ||||||||||||||||||
15.30 | ||||||||||||||||||||
16.00 | х | х | ||||||||||||||||||
16.30 | ||||||||||||||||||||
17.00 | х | х | х | х | ||||||||||||||||
17.30 | х | х | ||||||||||||||||||
18.00 | х | |||||||||||||||||||
18.30 | х | |||||||||||||||||||
19.00 | х | |||||||||||||||||||
19.30 | ||||||||||||||||||||
20.00 | ||||||||||||||||||||
20.30 | х | |||||||||||||||||||
21.00 | ||||||||||||||||||||
Число движений ( ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Методика Садовски основана, напротив, на своего рода провокации активности плода. Начинать подсчет шевелений женщина должна после приема пищи – поступление питательных веществ в норме активизирует жизнедеятельность малыша. Желательно проводить тест в положении лежа, полностью сконцентрировавшись на своих ощущениях. Если в течение часа насчитывается 4 и более движений, результат считается положительным – малыш чувствует себя хорошо. Когда нужного количества движений не ощущалось, продолжают подсчет еще в течение часа. Нормальной считается фиксация 4 шевелений на протяжении двух часов. Субъективный контроль: “сегодня лучше/хуже, чем вчера”Не все будущие мамы столь дисциплинированны, чтобы ежедневно скрупулезно подсчитывать и записывать каждое движение крохи. К тому же сегодня многие женщины и после тридцати недель продолжают работать, если самочувствие позволяет, и потому физически не в состоянии этим заниматься. По этой причине большинство гинекологов ограничиваются тем, что спрашивают пациентку на приеме, как шевелится ребенок. Зачем считать движения малыша и когда обращаться к врачу?Ведение подсчета шевелений плода и анализ результатов подобных наблюдений – это дополнительный инструмент гинеколога, помогающий вовремя заподозрить наличие у будущего ребенка проблем. Предоставляя своему доктору заполненную таблицу на очередном приеме, женщина вносит свой вклад в заботу о здоровье своего ребенка. В случае снижения или повышения двигательной активности врач, не дожидаясь положенного срока, направит беременную на КТГ или УЗИ, чтобы убедиться в благополучии плода или диагностировать какие-либо нарушения. Вовремя обнаруженные проблемы легче поддаются коррекции, чем запущенные патологии. Поводом для обращения к врачу станет отклонение от нормы, хорошо видное при заполнении теста движений плода. Если женщина на протяжении 2–3 дней фиксирует менее 10 шевелений за 12 часов или менее 4 в течение двух часов после еды, ей необходимо немедленно обратиться в медучреждение. До определенного срока беременные получают информацию о малыше только при обследовании и ждут, когда начнут ощущать его движения, что успокаивает будущую маму и помогает заподозрить какие-либо нарушения. Но как правильно считать шевеления при проведении тестов в домашних условиях? Зачем нужен тест на шевеления плода?Шевеления плода являются одним из показателей состояния здоровья плода. В норме эмбрион начинает двигаться в первом триместре, но женщина еще не может это чувствовать. Первые ощущения появляются во втором триместре – у первородящих в 20 недель, у повторнородящих около 18 недели. Шевеления помогают ориентировочно определить дату родов: достаточно прибавить 20 недель у первородящих и 22 недели у повторнородящих. Кроме даты первого шевеления важна активность движений плода, по сбоям которой можно вовремя заподозрить неладное и вовремя направить беременную на дополнительные обследования. Важно! Выраженная двигательная деятельность, иногда приводящая к неприятным ощущениям у самой беременной, или, наоборот, пассивные движения могут быть показателем нарушений. Виды тестов на шевеления плодаПри нормально протекающей беременности женщина приходит на прием в назначенное время 1 или 2 раза в месяц, а к концу третьего триместра каждую неделю. В периоды между посещениями беременная самостоятельно наблюдает за своим состоянием и состоянием плода. Одним из важных показателей нормального течения беременности являются шевеления. Определяют их количество и качество с помощью тестов:
Тесты основаны на принципе 10 шевелений, которые в норме должны появиться в течение 30 минут – 1 часа. Различаются методы только временем и длительностью подсчета. Тест Пирсона на шевеления плодаПри проведении теста Пирсона женщина начинает считать шевеления, начиная с 9-и часов утра. Как только появилось десятое шевеление, ставим галочку в данный временной промежуток. Таким образом, подсчет на текущий день прекращаем и начинаем на следующее утро. Если шевеления редкие, подсчет продолжаем вести и прекращаем в 9-ть вечера, записывая количество шевелений. Если меньше 10, то необходимо сообщить врачу. Пример заполнения таблицы при выполнении теста на шевеленияДля подсчета шевелений, записи и составления графика с 28-ой недели выдается специальный лист. Иногда он сразу находится в обменной карте. Макет таблицы может быть разный, но суть одна. Вверху или сбоку указываются срок беременности (в неделях), день недели и время, когда произошло шевеление. Для наглядного примера ниже представлена таблица: Как видно из таблицы, в понедельник и вторник отмечено время 10-го шевеления. В среду было насчитано 8 шевелений, поэтому время не указано, а записано количество. Метод КардиффаДанный метод также основан на оценке шевелений в течение 12 часов, но женщина сама выбирает время суток, когда начать подсчет. При этом в таблице записываем время первого и десятого шевеления. Важно! Есть время, когда ребеночек спит и неактивен. Поэтому если в течение нескольких часов вы не ощущаете ничего, не тревожьтесь и повторите подсчет. Метод СадовскиПри использовании данного метода беременная должна зафиксировать время, когда произошло первое и десятое шевеление с 7 до 11 часов вечера после приема пищи. Может возникнуть вопрос, а почему именно вечером? Потому что особенно в вечернее и ночное время, а также после еды, малыш двигается наиболее активно. ![]() Какой тест на шевеления самый достоверный?Каждый тест имеет свои достоинства, но чаще рекомендуют тест Пирсона. В итоге можно сказать одно – если вы заподозрили нарушения в связи со слишком частыми или редкими шевелениями, слишком резкими и болезненными или, наоборот, слабыми толчками, обратитесь к врачу, чтобы вовремя выявить патологию и избежать тяжелых последствий. Главное: чтобы не ошибиться, не забывайте записывать данные. Как правильно считать шевеления при выполнении тестов?При выполнении любого из перечисленных тестов нужно принять удобное положение в комфортной и спокойной обстановке, не нервничать. Чтобы не было ошибочных зачислений, избегайте подсчета после физических нагрузок или в неудобной позе. Также важна правильная оценка движений, толчок и пауза. Или группа толчков, следующих один за другим и потом пауза, будет считаться, как одно шевеление. Кроме того, на шевеления влияют некоторые факторы:
![]() Мало шевелений при выполнении теста: почему так может быть?Прежде всего, не паникуйте, если насчитали шевелений меньше нормы. Всегда есть погрешность, возможно, вы просто неправильно посчитали. Но также это может быть следствием следующих нарушений:
Обследование беременной при малом количестве шевеленийГлавное в лечении какой-либо патологии, это раннее выявление. Поэтому при недостаточной активной деятельности малыша назначают исследования, чтобы выявить или исключить нарушения:
Нормальными показателями считается оценка в 8-10 баллов, 5-7 баллов является признаком начальных нарушений жизнедеятельности плода, оценка в 4 балла и менее указывает на выраженную внутриутробную гипоксию. При выявленных нарушениях по показаниям могут проводить дополнительное исследование:
Отрицательный тест на шевеления: что делать?Как только приходит предполагаемый срок первых шевелений, женщина старается их почувствовать, и нередко принимает за движения плода сокращения стенок собственного кишечника. Или не почувствовав ничего, начинает волноваться, но причина может быть в раннем сроке или неправильно подсчитанном. На заметку! Если раньше вы ощущали шевеления и вдруг перестали, то незамедлительно обратитесь к врачу. В крайнем случае, это может быть признаком внутриутробной гибели плода. Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro Полезное видео9 важных фактов о шевелении плода: как определить, что с малышом все в порядкеКонечно, все будущие мамочки с нетерпением ждут первых шевелений плода. Многие женщины именно с этого момента по-настоящему осознают факт своей беременности. На этом этапе возникает множество вопросов, касающихся активности плода в мамином животике. Мы ответим на самые популярные из них.1. Малыш начинает двигаться раньше, чем вы это почувствуетеПервые шевеления плод начинает совершать рано, уже в 7–8 недель беременности. Именно в это время формируются его первые мышцы и зачатки нервной системы. Примерно с 10 недель беременности малыш начинает активнее перемещаться в матке, иногда наталкиваясь на ее стенки. Однако он пока еще совсем маленький, и удары эти очень слабые, поэтому будущая мама еще не может их ощущать. 2. «Будто проплыла рыбка»: при первой беременности шевеления плода ощущаются позжеПервые шевеления плода будут мягкими и будто щекочущими – будто проплыла рыбка. Почувствовать ощутимые толчки будущая мама сможет несколько позже. Если беременность первая, первые движения плода можно заметить на сроке 18–20 недель, а при повторной беременности – в 16–18 недель (женщина уже знакома с этим ощущением, она точнее и раньше определяет шевеление плода). В целом проявление первых шевелений плода очень индивидуально и зависит от того, насколько чувствительна будущая мама, а также от ее телосложения. Например, худенькие женщины могут ощущать шевеления плода раньше – даже в 15–16 недель, а мамочки покрупнее – иногда позже 20 недель. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позднее, так как при высокой занятости обычно меньше прислушиваются к своим внутренним ощущениям. 3. С 24 недели плод уже «общается» с мамой с помощью движенийШевеления плода – показатель нормально протекающей беременности, хорошего роста, развития и самочувствия малыша. Вначале, когда будущая мама только ощутила первые шевеления плода (18–20 недель), движения могут чувствоваться даже не каждый день. С 24 недель беременности будущая мама уже ощущает, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно, и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время она становится одним из показателей нормального развития малыша, ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки ее голоса и эмоциональное состояние. С момента «своего взросления», когда малыш начал активно шевелиться, он «говорит» с мамой, сообщая ей тем самым о своей тревоге, радости, удовольствии или своем самочувствии. В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния будущей мамы. Например, когда она взволнована, обеспокоена чем-то или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время. Движения плода могут изменяться по количеству и интенсивности даже в течение суток. И это является нормальным. 4. Если шевелений нет, малыш может просто спатьНачиная с 24-й недели беременности кроха должен шевелиться в среднем 10–15 раз в час. Если малыш не дает о себе знать в течение 3–4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые действия не помогут, стоит повторить их еще раз через 2–3 часа. Если малыш так и не дает о себе знать – это повод обратиться к врачу. После 32 недель беременности количество шевелений плода постепенно снижается за счет того, что малыш подрастает, и ему просто не хватает свободного места. Но их интенсивность и сила остаются прежними или нарастают. Особенно это становится заметно к моменту родов. Срочно обратитесь к врачу, если:
5. Как считать шевеления плода? 2 специальных тестаСчитать количество шевелений плода рекомендуется каждой будущей маме, особенно в третьем триместре беременности (после 28-й недели) – в течение дня их должно насчитываться не менее десяти. Для оценки активности плода существует 2 теста движений плода • «Считай до десяти». На специальной карте (ее можно взять у своего врача или он расскажет, как ее составить) ежедневно отмечают число шевелений плода, обычно с 28 недель беременности. Суть теста движений плода заключается в том, что будущая мама считает шевеления плода в течение 12 часов, например, с 9 утра до 9 вечера. Если плод совершает менее 10 шевелений за период?– это повод обратиться к врачу для проведения обследования. • Есть и еще один способ подсчета движений плода – методика Садовски. Проводят ее так: вечером после ужина женщина ложится на левый бок и считает шевеления плода. При этом нужно учитывать все, даже самые мелкие движения плода. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений плода, это говорит о том, что малыш чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают его движения еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно вечером, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода менее 10 раз за 2 часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования. 6. Шевеления плода могут быть немного болезненнымиИногда движения малыша причиняют будущей маме боль. В этом случае ей необходимо изменить положение тела (лечь на другой бок, пройтись и т.п.). После этого неприятные ощущения должны пройти. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, будущая мама должна обязательно сообщить об этом врачу, так как это может быть признаком проблем в течении беременности (например, при маловодии). Кроме того, большинство будущих мамочек отмечают некоторую болезненность в области подреберий, особенно в третьем триместре беременности?– и это не является отклонением от нормы, так как матка поднялась достаточно высоко, чтобы малыш «доставал» уже и в эти области. 7. Шустрый малыш: почему шевеления плода слишком активные?Слишком активно может шевелиться малыш, как уже говорилось, при изменении эмоционального состояния будущей мамы, кроме того, так он может реагировать на внешние шумы (примерно с 20-й недели беременности, когда сформирован слуховой аппарат и косточки в нем начали окостеневать, чтобы проводить звук). Поэтому если будущая мама придет в квартиру, где идет ремонт, или будет смотреть фильм с сильными шумовыми эффектами в кинотеатре, то, скорее всего, ощутит довольно частые толчки в своем животике. 8. В чем выражается кислородное голодание плода?Существует распространенное мнение, что повышенная активность плода является признаком его кислородного голодания, но не всегда это так. Действительно, при начальных стадиях гипоксии плода отмечается беспокойное поведение малыша, которое заключается в учащении и усилении его движений. Однако при длительной или усиливающейся нехватке кислорода движения маленького человечка ослабевают, а могут и вовсе прекратиться. Поэтому тревогу должны вызвать редкие (менее 10 в день), слабые шевеления плода (особенно после 30 недель) или повышенная активность после «спокойного периода», что требует срочной консультации с врачом. Если доктор заподозрит что-то неладное, он направит будущую мамочку на УЗИ или КТГ (кардиотокографию), при помощи которых можно разобраться, почему малыш так себя ведет. И если будет необходимо, врач назначит лечение для нормализации состояния плода. Очень важно прислушиваться к ощущениям в своем животике и подмечать, как часто и интенсивно двигается малыш. Тогда вы сможете почувствовать перемены в характере его шевелений и вовремя обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с крохой все в порядке. 9. Маленький «космонавт» все время в движенииНа 20-й неделе беременности плод совершает около 200?движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями их суточное количество достигает 600. Естественно, будущая мамочка ощущает далеко не все движения малыша, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов его сна (3–4 часа подряд). В третьем триместре беременная женщина может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а?период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра. О чем расскажут шевеления плода? Как правильно считать количество шевелений?
|