greenmarket.su

Супрессивная терапия герпеса

Современный подход к терапии, рецидивирующей генитальной герпетической инфекции

Перламутров Ю.Н., Чернова Н.И, Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет

Поскольку простой герпес является пожизненной инфекцией и элиминации возбудителя в настоящее время достичь невозможно, в тактике лечения выделяют следующие задачи: ослабление выраженности клинических симптомов инфекции (зуд, жжение, боль, лихорадка); сокращение срока полной эпителизации поражений; уменьшение частоты и тяжести рецидивов; предупреждение передачи инфекции половому партнеру.

Для достижения этих задач в настоящее время используются следующие подходы: противовирусная химиотерапия, иммунотерапия и комбинация этих методов. «Золотым стандартом» противогерпетической химиотерапии является первый лечебный синтетический нуклеозид – ацикловир, ациклический аналог гуанозина. Механизм действия ацикловира основан на его высокоспецифичности в отношении вирусной тимидинкиназы, которая фосфорилирует ацикловир. ДНК-полимераза вируса ошибочно включает фосфорилированный ацикловир вместо естественного дезоксигуанозинтрифосфата в концевые участки новых вирусных ДНК. Это обрывает процесс репликации вируса на любой стадии, и новые генерации вирусов не образуются.

В последнее время синтезированы и широко используются новые противовирусные препараты этой группы валтрекс и фамвир, в которых преодолен основной недостаток ацикловира – низкая биодоступность при пероральном применении.

В настоящее время существует два варианта терапии рецидивирующего герпеса с использованием аналогов нуклеозидов эпизодическая, чтобы сократить длительность и выраженность клинических проявлений, и супрессивная, чтобы уменьшить частоту рецидивов. Эпизодическая терапия подразумевает пероральный прием препаратов в момент обострения инфекции. Такой режим оптимален у пациентов с редкими клиническими проявлениями. Терапия наиболее эффективна в период продромы или впервые дни высыпаний.

Супрессивная терапия (назначение препарата ежедневно) в 80% случаев предотвращает рецидивы герпеса у пациентов с тяжелым течением процесса.

Противовирусная химиотерапия способствует клиническому улучшению у большинства пациентов с проявлениями заболевания. Однако химические аналоги нуклеозидов не влияют на риск, частоту или тяжесть рецидивов после прекращения лечения. Значительной проблемой является прогрессивное увеличение ацикловир устойчивых штаммов вирусов. Применяемые в современной клинической практике методы иммунотерапии не дают гарантированный клинико-лабораторный эффект при профилактике и лечении герпес-вирусных заболеваний, а кроме того не являются безопасными и плохо контролируются. Становится очевидным необходимость поиска безопасных, высокоэффективных противовирусных средств, также обладающих иммуномодулирующим действием.

Подобным требованиям отвечает Панавир препарат растительного происхождения – очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum – биологически активный полисахарид.

Целью работы являлось определение клинической эффективности применения ректальных суппозиториев Панавир в терапии пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом.

Материалы и методы

Под наблюдением находились 30 больных с рецидивирующей герпетической инфекцией гениталий в возрасте от 20 до 40 лет и давностью заболевания от 12 до 36 месяцев.

Диагностику генитального герпеса проводили при помощи исследования соскобов из уретры, вагины и цервикального канала с выявлением ДНК ВПГ12 типа методом ампфликации нуклеиновых кислот полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Кратность обследования

Осмотр кожи и слизистых гениталий проводили 1раз в 5 дней в течение трех недель, далее 1 раз в месяц 3 месяца.

Забор материала для лабораторных исследований проводился до и через месяц после окончания лечения.

Изучение эффективности, переносимости и безопасности препарата проводилось на основании:

динамики субъективных и объективных симптомов,

отсутствия ДНК ВПГ1/2 в соскобах из урогенитального тракта после лечения при типировании методом ПЦР,

По степени тяжести генитального герпеса больные распределились следующим образом: легкое течение с рецидивами 3-4 раза в год имели 12 человек и средней тяжести с проявлениями 5-6 раз в год 18 пациентов. Методика лечения заключалась в назначении Панавира по 1 суппозиторию ректально на ночь. Процедура повторялась через день 5 свечей на курс. Лечение начинали в период продромы или в 1 -3 день рецидива.

Результаты исследования

До лечения у всех 30 больных в соскобах из урогенитального тракта выделена ДНК ВПГ1/2 типа.

В период продромы обратились 10 человек из них 7 со средней тяжестью процесса и 3 с легким течением. При применении суппозиториев Панавир в продромальный период абортирование рецидива отмечено у 8 (80%) больных: (2 легкое течение и 4 средней тяжести).

В 1-3 день рецидива герпеса начали лечение суппозиториями Панавир 20 больных, 9 человек с легким течением заболевания и 11 пациентов с процессом средней тяжести. Высокая эффективность терапии наблюдалась у 6 человек, все больные начали лечение в 1 день высыпаний, рецидив купировался за 2 дня. Лечение было эффективным у 10 больных. Продолжительность рецидивов уменьшилась в 1,5-2 раза по сравнению с данными до лечения (6,02 ± 0,4 дней) и составила в среднем 3,8 ± 0,51 дня. Применение суппозиториев панавир не повлияла на длительность рецидива у 2 пациентов.

На основании полученных данных можно констатировать, что положительный клинический эффект при лечении генитального герпеса суппозиториями панавир наблюдался у 96 % исследуемых. Необходимо отметить, что все пациенты лечение переносили хорошо: побочных явлений и аллергических реакций не отмечалось. После курса терапии суппозиториями панавир при исследовании соскобов из урогенитального тракта при помощи ПЦР через 21-28 дней ДНК ВПГ1/2 типа не определялась у 28 пациентов.

При наблюдении за больными в период 90 дней после проведенного лечения длительная ремиссия наблюдалась у 29 пациентов.

Выводы:

1.Использование ректальных суппозиториев Панавир в период продромальных явлений способствовало абортированию рецидива у пациентов с легкой и средней тяжестью течения генитального герпеса.

2. Применение Панавира увеличило период ремиссии у 90,6% больных.

3. При наблюдении за больными в течение 3 месяцев после лечения суппозиториями панавир ремиссия отмечалась у 96% человек.

4. Ни в одном случае в процессе применения суппозиториев Панавир не зарегистрировано нежелательных побочных явлений или аллергических реакций.

5. Высокая клиническая эффективность и безопасность, хорошая переносимость суппозиториев Панавир, отмеченные у абсолютного числа пролеченных пациентов, позволяет рекомендовать препарат к широкому применению в терапии генитального герпеса.

6. Панавир можно применять у пациентов с непереносимостью синтетических нуклеозидов, и в тех случаях, когда наблюдается резистентность к ацикловиру.

Литература

1. Аковбян В.А., Масюкова С.А. и др. Генитальный герпес: современные проблемы и пути их решения. Клинич. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2003; 1 (5): 4–18.
2. Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция. М.: Медицинская книга, 2001.
3. Молочков В.А., Семенова Т.Б. Генитальный герпес: клиника, диагностика, лечение и профилактика. М., 2005.
4. Ramaswamy M, McDonald C et al. The epidemiology of genital infection with Herpes simplex virus types 1 and 2 in genitourinary medicine attendees in inner London. Sex Transm Infect 2005; 81 (4): 306.
5. Sanchez-Aleman MA, Conde-Glez CJ et al. Sexual behavior and Herpes simplex virus 2 infection in college students. Arch Med Res 2005; 36 (5): 74–80.

Читать еще:  Рекомендации после лапароскопии

Супрессивное лечение герпеса: новая схема борьбы с вирусом

Современная медицина в курсе лечения герпеса принимает такую методику как супрессивное лечение – терапия, позволяющая забыть о самом заболевании и таких неприятных высыпаниях.

Какие препараты применяют в данном случае и на какие положительные результаты лечения можно рассчитывать – об этом и поговорим далее.

Подробнее о способе терапии

Большинство пациентов с вирусом герпеса в крови избавляются от его проявления на коже по мере высыпания последних, тем не менее, врачи говорят о более эффективном способе с такими неприятными признаками.

Данный метод терапии требует от пациента предельного внимания к принимаемым препаратам, самому курсу терапии — если прекратить их принимать после исчезновения негативной симптоматики, соответствующего положительного результата не будет. Помимо всего прочего – после прекращения приема препаратов симптомы герпеса проявляются еще сильнее. При должном соблюдении схемы приема препаратов – о герпесе можно позабыть.

Плюсы супрессивного лечения

Как отмечают врачи – принимать ретрогерпетические препараты можно принимать как в период обострения патологического процесса, так и достаточно долгий период времени. Среди преимуществ данной методы специалисты выделяют следующие пункты:

  1. В половине случаев можно говорить о полном выздоровлении и устранении вирусной инфекции герпеса или же частичных и непродолжительных обострениях, носящих скорее единичный, нежели системный характер.
  2. Если показывает себя рецидив или же обострение течения герпеса – протекают они легче и по времени непродолжительны, в меньшей степени беспокоит боль и неприятное жжение, зуд.
  3. Врачи отмечают, что даже в период ремиссии – пациент несет для своего окружения потенциальную угрозу заражения. В ходе применения методики супрессивного лечения такая вероятность снижается в разы и как следствие – риски заражения существенно уменьшаются.
  4. Поскольку вирус герпеса негативно влияет на иммунитет – при практике применения супрессивного лечения такое влияние снижается, иммунитет страдает меньше, восстанавливаясь.

Главными эффектами применения терапии супрессивного лечения специалисты называют:

  1. Улучшается качественная сторона жизни и осуществляется эффективный контроль над самим течением патологического процесса.
  2. Возможно в определенных случаях полное уничтожение в организме вирусной инфекции – такой положительный результат возможен только в том случае, если медикаментозная терапия применялась в первые сутки после заражения, пока вирус находиться в латентном своем состоянии.
  3. Снижается в разы высыпания вируса на кожных покровах, как и вероятность заражения пациентов окружающих его людей. Это избавляет не только от косметических проблем, но и психологического неудобства при диагностировании герпесного высыпания.

Минусы терапии

Поскольку данный метод терапии предусматривает длительный прием медикаментозных составов – лечение имеет и свои отрицательные стороны.

  1. В период прохождения курса лечения пациент может жаловаться на приступы рвоты и тошноты, боли в брюшине и вздутие живота.
  2. Редко, но может проявляться и диффузная аллопеция – частичное облысение у пациента и кожные по телу высыпания.
  3. Если препарат не подходит пациенту – показывают себя как побочный эффект сонливость и галлюцинация, заторможенность реакции.
  4. Боль и скованность мышц, судороги и аллергия, вплоть до наступления анафилактического шока и удушья.

В большинстве своем препараты, применяемые в курсе супрессивного лечения – не назначают беременным и в период лактации, поскольку компоненты могут через кровь или с молоком передаваться ребенку. Не назначают препараты и детям, не достигшим 3лет – в силу несформированной иммунной системы они могут нанести больше вреда, нежели пользы.

В период прохождения терапии – лучше всего не управлять машинами, не работать с механизмами, которые требуют повышенного от пациента внимания. Также важно принимать в расчет и тот факт, что при прохождении курса супрессивной терапии – вирус может показывать себя активными высыпаниями. Но это нормальная реакция на речение и частота обострения будет по мере лечения снижаться и полностью уходить.

Препараты для лечения

Перед началом прохождения курса супрессивной терапии стоит посетить врача – именно он и назначает лекарственные препараты, опираясь на результаты диагностических и лабораторных исследований. Узкопрофильными специалистами в данном вопросе есть дерматолог или же уролог, гинеколог – все зависит от места локализации высыпания, результатов диагностики и стадии течения патологического процесса.

Среди медикаментозных составов, применяемых в курсе супрессивной терапии, самыми эффективными специалисты называют — Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир или Валтреск, Бривудин и Фосканет. Представленные препараты имеют массу аналогов, отличающихся по стоимости, но незначительно разнящихся по составу и эффекту. Главное в курсе терапии – чем быстрее она будет назначена, тем лучше будут ее результаты. Помимо противовирусных препаратов курс терапии рекомендовано дополнить иммуномодуляторами и витаминами.

Чаще всего врачи назначают среди представленных препаратов Ацикловир или Валацикловир, Фамцикловир. Преимущества первого состоят в его доступной цене и незначительными побочными эффектами, хорошей переносимостью и возможностью назначать даже детям. Минус – для достижения положительной динамики лечения потребуется длительный курс приема препарата в силу низкой его биологической доступности.

В отношении Валацикловира, сильными сторонами препарата врачи называют высокую био-доступность и непродолжительность курса лечения для достижения положительной динамики лечения, всасываемость независимо от приема пищи и наименьшая его частота приема.

Сильными сторонами Фамцикловира врачи называют избирательное влияние на зараженные клетки и отсутствие негативного действия на здоровые, принимать его можно независимо от режима приема пищи, высокая биологическая доступность. Его минус — высокая стоимость.

Заключение

Подводя итог и резюмируя сказанное выше – применение методики супрессивного лечения показывает положительные результаты лечения и при правильно составленном курсе можно говорить о полном излечении.

Супрессивная терапия герпеса

Это неизлечимое полностью инфекционное заболевание то и дело обостряется, причиняя страдания изнурительными симптомами. Суть супрессивной (подавляющей первопричину) терапии – в постоянном приеме противовирусных средств. Такой метод лечения сводит обострения недуга до минимума.

Профилактика вируса герпеса

При заболеваниях I и II типов появляется множество болезненных, зудящих пузырьков на губах, в промежности, половых органах, а патология III типа представляет собой опоясывающий лишай, поражающий большие поверхности кожи. Внедрившись однажды, вирусы герпеса оккупируют организм навсегда. Возбудители болезни периодически активизируются, концентрация их в крови возрастает, и недуг обостряется снова и снова.

Читать еще:  Моча оранжевого цвета у женщин причины

Причем страдают не только кожные покровы, но и лимфоузлы, селезенка, печень. Активизируются вирусы всякий раз, когда появляются благоприятные для них условия: наступает холодное время года, человек принимает изрядные дозы алкоголя, ослабевает его организм. При этом сами паразиты тоже подрывают иммунитет, и пациент становится беззащитным для многих заболеваний.

Лечить герпес антибиотиками и уж тем более одними мазями, зеленкой бесполезно. Уничтожить вирусы полностью невозможно, поскольку живут они внутри клеток. Единственный выход – с одной стороны, подавлять их деятельность, а с другой – укреплять иммунитет. Это и есть суть супрессивной терапии герпеса. Такое длительное лечение проводится не курсами, а фактически всю жизнь. При генитальном герпесе супрессивная терапия обязательна и для полового партнера.

Однако тысячу раз права старая добрая истина: болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить. Основные меры профилактики герпеса просты:

  • следует пользоваться только своими предметами личной гигиены;
  • нельзя контактировать с человеком, если у него видны высыпания на губах;
  • секс должен быть безопасным (защита – презерватив плюс антисептик, например Мирамистин);
  • следует всемерно повышать иммунитет;
  • нельзя ни переохлаждаться, ни перегреваться на солнце, холод и ультрафиолет – провокаторы герпеса.

Рецидивирующий

Внедрившись в клетки, вирусы начинают активную деятельность, и появляется первичная инфекция. В зависимости от локализации реакция проявляется в форме лабиального (губного) или генитального герпеса. Обе эти формы широко распространены. Урогенитальная инфекция обнаруживает себя жжением, болями при мочеиспускании, зудом, выделениями из уретры, влагалища.

Рецидивирующий герпес обостряется периодически. При этом на коже возникает сыпь с пузырьками жидкости, поднимается температура. Клинические признаки второго и дальнейших рецидивов болезни выражены существенно слабее первичной инфекции. Если она даже никак себя не проявила, пациент становится бессимптомным носителем вируса, и первое обострение протекает ярче, чем последующие вспышки.

Для рецидивов вируса характерны такие 4 стадии развития:

  1. Покалывание, зуд кожи.
  2. Появление пузырьков с жидкостью.
  3. Формирование язвочек.
  4. Образование корок.

Обострения герпеса могут иметь и бессимптомную форму. Пузырьков нет, вирусы выходят непосредственно на кожу, не воспаляя покров. Такая форма чрезвычайно опасна, поскольку больной человек разносит инфекцию, не ведая об этом. Какой-то особой профилактики недуга нет. Супрессивная терапия герпеса помогает предотвращать рецидивы благодаря повышению иммунитета.

Хронический

Комплекс лечебных мер этой формы болезни тоже нацелен на угнетение возбудителя и укрепление иммунной системы. При выборе тактики супрессивной терапии герпеса обязательно учитывается стадия развития патологии. При рецидивах, как только появляется сыпь, сразу же применяют противовирусные таблетки. Это основное лекарственное средство, унимающее зуд, боли и сокращающее число обострений.

Если недуг протекает тяжело, назначают инъекции, вводят герпетическую вакцину. На кожу наносят противовирусные мази. Все чаще практикуется метод лазерной терапии. В периоды ремиссии, когда обострения проходят, проводят курсы лечения герпеса иммуномодуляторами. Кроме того, большими дозами принимают антиоксидантные средства, например витамин С.

Препараты от герпеса

Супрессивная терапия назначается дерматовенерологами, урологами, гинекологами. Когда вспышки болезни одолевают часто, противовирусные препараты при герпесе необходимо принимать каждый день. Если пациенты в год переносят более 6-7 рецидивов, супрессивная терапия помогает снизить эпизоды обострений на 70-80%. Ежедневный прием антивирусных медикаментов, которые останавливают размножение возбудителей болезни, сводит обострения на нет.

Эффективные препараты для лечения герпеса – Ацикловир (Зовиракс), Фамцикловир (Фамвир), Валацикловир (Валвир, Валтрекс), Бривудин (Гелпин), Фоскарнет (Триаптен). Чем раньше начат прием, тем активнее эти лекарства начинают действовать. Чтобы повысить иммунитет, применяют средства, стимулирующие выработку собственного интерферона: Амиксин, Полудан, Фловазид, Арбидол и др.

Велик разброс цен противогерпетических препаратов в аптеках. Стоимость импортных лекарств намного выше отечественных:

  • Ацикловир (Россия) 200 мг – 50 руб.;
  • Ацикловир 400 мг – около 200 руб.;
  • Зовиракс – от 550 до 1700 руб.;
  • Валтрекс – свыше 1200 руб.;
  • Фамвир – минимум 4000 руб.

Валтрекс

Взаимодействие с ферментом обеспечивает быстрое превращение препарата в Ацикловир. Эти таблетки предотвращают повторные поражения слизистых оболочек и кожи. При безопасном сексе ежедневный прием Валтрекса уменьшает риск заражения здорового партнера. Допускается использование лекарства беременными. Информации о применении Валтрекса у детей нет. Могут наблюдаться побочные эффекты: головные боли, тошнота.

Ацикловир­

Это самое первое антивирусное лекарство. Доказана безопасность супрессивной терапии с ежедневным назначением медикамента внутрь при генитальном герпесе на протяжении многих месяцев и лет. Симптомы ослабевают, у пациентов с первичной инфекцией половых органов время лечения сокращается. Кроме того, лекарство защищает от осложнений болезни.

Как пить Ацикловир при герпесе? Чтобы терапия была эффективной, постоянно нужна высокая концентрация препарата в крови, поэтому нельзя пропускать его прием. Если поражены гениталии, назначают такие дозировки:

  • для лечения инфекции взрослым, а также детям старше 2 лет – по 5 таблеток 200 мг во время или после еды; малышам младше 2 лет – доза вдвое меньше;
  • для предотвращения обострений – по 2-5 таблеток 5 дней.

Видео

Отзывы

Ольга, 28 лет: ­ Сыпь у меня была на теле, на пальцах. Один врач сказал, это экзема, другой – аллергия. Когда сделали анализы, оказалось, все же герпес. Супрессивная терапия мне не помогла, но я сама виновата: бросила лечиться. Стало намного хуже, пришлось взяться за ум…

Сергей, 25 лет: ­ Вот не знал, что из-за банальной сыпи могут мышцы ослабевать, эрекция падать. Я, видимо, вовремя стал принимать Валтрекс с Циклофероном. Хоть и долго пришлось их пить, но болезнь все же отступила. Так что с этим вирусом шутки плохи, парни!

Анна, 33 года: ­ Я думала, болячки мои сами пройдут, но не тут-то было. Когда герпес замучил меня окончательно, поняла, что надо идти к врачам. Мне была назначена супрессивная терапия герпеса, пила Ацикловир, и наступило улучшение. Я счастлива, что эти жуткие высыпания исчезли!

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Супрессивная терапия герпеса

Супрессивная терапия герпеса — это терапия, подразумевающая подавление герпетической инфекции. Благодаря такой терапии появляется возможность минимизировать количество обострений герпетической инфекции. В основе супрессивной терапии лежит длительный прием противовирусных препаратов в таблетированной форме.

После отмены противогерпетических препаратов возникает вероятность рецидива заболевания и появления обострения.

Плюсы супрессивного лечения

Можно принимать противогерпетические препараты только в период обострения заболевания или же получать супрессивное лечение (прием лекарств длительно в течение года).

Читать еще:  Лекарство от кашля для новорожденных детей

Преимущества супрессивного действия:

  1. Иногда при назначении супрессивной терапии удается достичь полного выздоровления или единичных обострений.
  2. Обострения при длительном приеме средств протекают легче, они короче по длительности, меньше беспокоят боль и зуд.
  3. Больные герпесом являются источником заражения для окружающих. Даже в период ремиссии существует вероятность заражения вирусом герпеса партнера во время секса. При проведении такого лечения вероятность заражения значительно снижается.

Кроме того, вирус герпеса отрицательно действует на иммунитет человека. При проведении длительной противогерпетической терапии иммуноподавляющее действие вируса на иммунную систему снижается, и иммунитет страдает меньше.

Основные эффекты супрессивной терапии:

  • улучшение качества жизни;
  • контроль над течением болезни;
  • полное уничтожение вируса. Такое достигается очень редко и в том случае, когда лечение медикаментами начато при первой атаке заболевания в первые 24 часа, когда вирус не успел перейти в латентное состояние;
  • уменьшение выделения вируса и вероятности заражения окружающих.

После проведенного лечения в течение года рекомендуется сделать перерыв на несколько месяцев и оценить эффект.

При необходимости в дополнение к противогерпетическим препаратам назначаются иммуномодуляторы (после проведения иммунограммы) и витаминно-минеральные комплексы.

Действие лекарственных средств

При рецидивах генитального герпеса 5 и более раз за год рекомендуется проходить супрессивное лечение.

Если обострения полового герпеса происходят менее 5 раз в год, то длительная терапия препаратами от герпеса не назначается. В этом случае противовирусные медикаменты назначаются только в период обострения.

Супрессивная терапия назначается на срок до одного года, включает ежедневный прием противогерпетических средств.

К данным препаратам относят:

Существует множество аналогов этих медикаментов. Каждая фармацевтическая фирма по-своему называет препарат.

Валацикловир и Фамцикловир представляют неактивные соединения, которые, попадая в организм человека, превращаются в ацикловир и пенцикловир. Механизм действия основан на подавлении ДНК у делящихся вирусов герпеса. В вирусную клетку в ее ДНК встраивается производное вещество из ацикловира. Такая ДНК уже не способна к воспроизведению новых вирусных клеток. Препараты супрессивной терапии не действуют на клетки, пораженные вирусом герпеса, который находится в латентном состоянии (не делится). Поэтому полное излечение генитального герпеса остается нерешенной проблемой.

Очень редко встречается резистентность к такому лечению. То есть когда вирус герпеса не чувствителен к назначаемым лекарствам. Это случается у лиц, длительно проходивших супрессивную терапию, и ВИЧ-инфицированных.

Переносимость препаратов хорошая. Лекарственные средства не обладают тератогенным и мутагенным действиями. Разрешается одновременный прием противогерпетических средств с препаратами из других фармакологических групп.

Кишечную микрофлору препараты противогерпетические не подавляют. Кроме того, они не действуют токсично на внутренние органы (почки и печень). После приема лекарства быстро всасываются и попадают в клетки, инфицированные вирусом герпеса. Где и начинают действовать на ДНК вируса. В связи с отсутствием клинических испытаний назначение препаратов из этой группы беременным не рекомендуется. Медикаменты назначаются беременным только в том случае, если ожидаемая польза больше, чем возможный риск для плода.

Отрицательные моменты лечения

Как и при приеме любых препаратов, возможны побочные явления:

  1. Могут появиться жалобы на тошноту, рвоту, боли и вздутие живота.
  2. Известны единичные случаи диффузной аллопеции (облысения), кожной сыпи.
  3. Сонливость, заторможенность, бред и галлюцинации.
  4. Боли в мышцах, аллергических реакции в виде анафилактического шока.

Если проявляется аллергическая реакция на один из противогерпетических препаратов, то заменять его другим из этой же группы не имеет смысла.

Обычно препараты этой группы не рекомендуются кормящим мамам (так как вещество проникает и накапливается в грудном молоке) и детям до 3 лет.

Во время приема медикамента не рекомендуется управлять машинами и заниматься видом деятельности, требующим повышенного внимания, так как могут беспокоить головокружения после употребления лекарства. Во время супрессивной терапии частота обострений герпетической инфекции снижается, а иногда они и полностью отсутствуют.

Противогерпетические средства в виде мазей тоже могут назначаться местно, но при поражении слизистой оболочки наносить мазь не стоит ввиду возможного развития раздражения и усиления симптомов. Только местное использование мази без применения таблетированных форм не принесет значительного облегчения.

При отсутствии эффекта от проводимого супрессивного лечения возможно двукратное увеличение дозы.

Отличительные свойства лекарств

Каждый медикамент отличается своими свойствами и механизмом действия:

  1. Ацикловир эффективнее при первой атаке герпеса, чем при повторных обострениях.
  2. Валацикловир для профилактики рецидивов генитального герпеса эффективнее Ацикловира.
  3. Валацикловир менее токсичен по сравнению с Ацикловиром и его аналогами. Валацикловир позволяет при меньшей дозировке добиться необходимой концентрации Ацикловира в тканях. Но Валацикловир противопаказан лицам до 18 лет.
  4. Фамциколовир — самый дорогой. Он самый эффективный при иммунодефиците. Его назначают при тяжелом течении герпетической инфекции.

По стоимости препараты тоже отличаются. Самым дешевым является Ацикловир, дороже обходится Валацикловир. Самым дорогим является Фамцикловир, годичный курс лечения которым обойдется примерно в 6 тысяч долларов.

Каждый пациент может выбрать доступный ему по цене медикамент. Более дешевый препарат не означает, что он не эффективный. Скорее, он просто отечественного производства. Импортные лекарства всегда дороже. В стоимость такого средства входит цена за перевозку. Кроме того, Валацикловир относится к препаратам последнего поколения. Оригинальные вещества будут стоить намного дороже, чем дженерики (аналоги).

Сравнительная характеристика препаратов

Таким образом, проходя супрессивную терапию, можно выбирать из нескольких препаратов.

  • низкая цена;
  • хорошая изученность;
  • малая частота побочных эффектов;
  • возможность назначения в период беременности;
  • назначается детям.

К недостатком Ацикловира относят низкую биодоступность, для достижения соответствующей концентрации препарата в клетках необходимы высокие дозы препарата.

  • высокая биодоступность;
  • меньшие дозы для получения клинического эффекта;
  • всасываемость препарата не зависит от приема пищи;
  • наименьшая частота приема препарата (что предпочтительнее для пациентов, так как снижает вероятность пропуска приема очередной дозы медикамента).

Из недостатков Валацикловира выделяют его дороговизну.

  • избирательность действия (действует только на зараженные клетки);
  • всасываемость лекарства не зависит от приема пищи;
  • действует на вирус герпеса, устойчивый к действию Ацикловира;
  • хорошая биодоступность.

Недостатком Фамцикловира является высокая цена.

Каждый человек, больной герпетической инфекцией, может выбрать медикамент для супрессивной терапии, основываясь на своих предпочтениях (стоимости препарата, частоты приема, зависимости от приема пищи, возраста и побочных эффектов).

Помните, что самолечением заниматься нельзя, необходимое лечение должен назначить специалист, который подберет наиболее эффективное лекарство в каждом конкретном случае.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector