greenmarket.su

Стрептодермия у взрослых фото

Стрептодермия у взрослых: как распознать заболевание

Стрептодермия считается детской болезнью, но часто встречается и у взрослых. На период терапии пациенту выдается больничный лист, чтобы исключить заражение здоровых людей.

Причины

В норме на коже человека обитает множество видов бактерий, но их количество незначительное. Когда численность микроорганизмов стремительно увеличивается, появляются симптомы стрептодермии у взрослых.

Чаще виновником болезни становится бета-гемолитический стрептококк. Он начинает размножаться на поверхности кожного покрова при воздействии предрасполагающих факторов:

  • снижение иммунитета, вызванное тяжелыми хроническими инфекциями или частыми ОРВИ;
  • частые стрессы;
  • несбалансированное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к истощению организма;
  • воздействие солнца, ветра, холода или влаги, которое приводит к уменьшению защитного слоя кожного покрова;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • эндокринные заболевания;
  • повышенная потливость;
  • дерматологические заболевания (экзема, дерматит, псориаз);
  • повреждения кожного покрова (раны, царапины, ожоги, укусы насекомых).

Стрептодермия является заразной болезнью. Заражение происходит от больного человека при телесном контакте, через одежду, постельное белье, банные принадлежности. Высока вероятность заразиться после посещения общественных бассейнов, саун, спортзалов.

Как начинается?

Чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение, необходимо знать, как начинается стрептодермия у взрослых. От момента заражения до первых признаков проходит неделя. Затем на теле человека появляются розовые пятна неправильной формы. Они возвышаются над поверхностью кожного покрова. На их месте формируются пузырьки, заполненные мутной жидкостью. Они быстро лопаются, образуя язвы. Очаги изъязвления подсыхают и покрываются желтоватой корочкой.

По мере внедрения инфекции в эпидермис появляется зуд и шелушение. При расчесывании патогенные микроорганизмы мгновенно перебрасываются на новые участки кожного покрова.

При обширном поражении повышается температура тела, появляются признаки интоксикации.

Излюбленные места локализации стрептодермии у взрослых – носогубный треугольник, шея, спина, кисти, складки под грудью, подмышечные впадины, голени и стопы. На голове и половых органах сыпь появляется редко.

Варианты течения

Для стрептодермии характерно несколько форм течения, от них зависят симптомы:

  • Импетиго. Это наиболее распространенная форма. Сначала появляются участки покраснения, а затем на их месте возникают пузырьки, наполненные жидкостью. Они лопаются, образуются язвы, а потом появляются корочки. Стадия заживления сопровождается шелушением и зудом. Появляется стрептодермия на лице в области носогубного треугольника, а также за ушами. После выздоровления некоторое время на коже заметны пигментированные очаги. Подробнее про импетиго →
  • Заеды.В уголках рта появляются пузырьки, наполненные желтой жидкостью. Они лопаются, образуя трещины, которые долго не заживают. На этапе заживления образуются корочки. Причиной заед является поцелуй с больным человеком или использование одних столовых приборов. Предрасполагающие факторы – дефицит витамина В, кариес, аллергические реакции, частые простудные болезни.
  • Буллезная форма. Симптомы стрептодермии проявляются на руках, спине и животе. Заболевание развивается медленно. Сначала появляется гнойный пузырь с четкими границами и красной окантовкой, он постепенно увеличивается в размерах. По мере распространения пузырьков на коже повышается температура тела и увеличиваются лимфатические узлы.
  • Панариций. Это поражение ногтевой пластины, которое сопровождается отечностью, покраснением и болевыми ощущениями. Боль сначала ноющая, затем пульсирующая. Причиной заражения является привычка грызть ногти.
  • Эктима. Появляется огромный гнойник, на месте которого остается желтая корка. После его отхождения возникает глубокая язва. На месте стрептодермии остается большой рубец. Излюбленная локализация данной формы – ноги.
  • Сухая стрептодермия. Симптомы схожи с признаками стригущего лишая. Появляются розовые пятна до 5 см в диаметре, которые покрыты сухими корочками. Заживление сопровождается образованием шрамов.
Читать еще:  Прически для тренировок

Симптомы

Местные симптомы стрептодермии такие:

  • розовые пятна на теле, которые превращаются в сыпь, представленную мелкими пузырьками с мутной жидкостью внутри;
  • сухость кожного покрова, образование трещин;
  • сильный зуд;
  • слияние пузырьков, образование обширных участков поражения;
  • кровоточащие язвы овальной формы;
  • корочки на месте вскрытия пузырьков;
  • повышение температуры тела до 38-39 ˚С;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • тошнота;
  • головокружение, недомогание.

Нужно лечить стрептодермию сразу, пока не развилась хроническая форма. В период обострения диаметр пузырьков может достигать 10 см. Заболевание сопровождается значительным ухудшением самочувствия.

Какой врач занимается лечением стрептодермии у взрослых

За лечением нужно обратиться к дерматологу.

Диагностика

Врач изучает симптомы, осматривает пораженные участки тела. Для выявления воспалительного процесса пациенту назначается анализ крови. Болезнь дифференцируют с герпесом, экземой, дерматитом, стафилококковой пиодермией и крапивницей.

Основным методом диагностики стрептодермии является соскоб. Благодаря данному методу определяется возбудитель.

Лечение

При правильной терапии от стрептодермии можно избавиться за 1-2 недели. Осложнения маловероятны.

Лечение легкой степени производится местными антибактериальными средствами. Подойдет Левомицетиновая, Стрептоцидовая, Цинковая или Тетрациклиновая мазь.

Запущенные формы лечатся антибиотиками:

  • Азитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Цефтриаксон.
  • Эритромицин.

Курс терапии 5 дней. На фоне антибактериального лечения возможен дисбактериоз, поэтому одновременно нужно принимать пробиотики, например, Нормофлорин или Линекс.

В больнице корочки удаляются специальными иглами, затем пораженные участки обрабатываются йодным раствором, борным или салициловым спиртом, Хлоргексидином. Для уменьшения воспаления можно воспользоваться народными средствами, например, отваром ромашки, календулы или чистотела.

На этапе вскрытия пузырьков применяются ранозаживляющие средства. Подойдет Эритромициновая мазь, Солкосерил.

В тяжелых случаях не обойтись без гормональных медикаментов. Кортикостероидным препаратом с выраженным антибактериальным действием является Тридерм.

Лечение сильного зуда осуществляется при помощи антигистаминных препаратов, например, Зодак, Цетрин, Таегил. Данные лекарства уменьшают зуд, предотвращают расчесывания, а соответственно тормозят распространение инфекции.

На период лечения нужно соблюдать такие рекомендации:

  • отказаться от водных процедур;
  • носить просторную одежду из натуральных тканей;
  • придерживаться гипоаллергенной диеты.

Для повышения иммунитета применяются иммуностимуляторы (Иммунофан, настойка эхинацеи, лимонника китайского), а также поливитаминные комплексы, например, Витрум Мультитабс или Компливит.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение заражения:

  • соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки после посещения общественных мест;
  • повреждения кожного покрова обрабатывать антисептиками;
  • отучиться от привычки выдавливать прыщи на лице, постоянно тереть кожу;
  • пользоваться антибактериальными салфетками;
  • поддерживать иммунитет, принимать витамины;
  • употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами, отказаться от вредных продуктов питания.

Нельзя заниматься самолечением кожных заболеваний. Любые высыпания предварительно должен осмотреть дерматолог. Стрептодермия в большинстве случае исчезает бесследно, но иногда кожный покров полностью не восстанавливается и остаются рубцы.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про стрептодермию

Стрептодермия

Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Читать еще:  Лейкемоидная реакция нейтрофильного типа

Чаще всего стрептодермией болеют дети, что связано с высокой контагиозностью (заразностью) заболевания и тесным общением детей (школы, детские сады). У взрослых массовые вспышки заболевания наблюдаются в закрытых коллективах (воинская часть, тюрьма). Инфекция передается контактным путем при тактильном контакте с больным, через постельное белье и личные вещи.

С точки зрения течения болезни выделяют острую и хроническую стрептодермию.

По глубине поражения кожи различают поверхностную (импетиго стрептококковое), язвенную или глубокую, а также сухую стрептодермию (эктима обыкновенная).

Отдельным пунктом стоит интертригинозная форма: сыпь появляется в кожных складках или валиках.

Этиологическим фактором стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы А, который поражает поврежденные поверхности кожи.

Предрасполагающими условиями для появления заболевания являются:

  • нарушение целостности кожных покровов (ссадины, трещины, заеды в углах рта, укусы насекомых);
  • несоблюдение личной гигиены (расчесывание укусов или ссадин грязными руками);
  • ослабленный иммунитет;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • хронические заболевания кожи (псориаз, дерматиты, педикулез);
  • недостаток витаминов;
  • частые или редкие водные процедуры (при частых – с кожи смывается защитная пленка, а при редких – не удаляются отмершие клетки эпидермиса и условно-патогенные микроорганизмы);
  • нарушение кровообращения (варикозная болезнь);
  • интоксикации;
  • ожоги и обморожения.

Зачастую заражение взрослого происходит от больного ребенка. Однако у детей заболевание протекает тяжелее.

Стрептодермия у детей нередко сопровождается:

  • повышением температуры до 38-39°C;
  • общей интоксикацией организма;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов.

Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней.

Поверхностная форма

Через данный промежуток времени на коже (особенно в местах, где она тонкая и нежная, часто на лице) появляются красные круглые пятна.

По прошествии 2-3 дней пятна преобразуются в пузыри (фликтены), содержимое которых имеет мутный цвет.

Фликтены очень быстро увеличиваются в диаметре (до 1,5-2 см), после чего лопаются с образованием сухой корочки медового цвета. При этом больной чувствует нестерпимый зуд в пораженных местах, расчесывает корочки, что способствует дальнейшему распространению процесса.

После отхождения корочек кожа заживает, косметических дефектов (рубцов) не остается – это поверхностная форма стрептодермии (импетиго).

Сухая форма стрептодермии

Сухая форма стрептодермии (эктима) чаще встречается у мальчиков. Характеризуется она образованием белых или розовых овальных пятен размерами до 5 см. Пятна покрыты струпьями и изначально располагаются на лице (нос, рот, щеки, подбородок) и ушах, быстро распространяясь по всем кожным покровам (обычно по рукам и ногам).

Сухая форма относится к глубокой стрептодермии, так как изъязвляется ростковый слой кожи, а после заживления остаются шрамы. Пораженные участки после выздоровления остаются непигментированными и не загорают под действием солнечных лучей. Через некоторое время это явление исчезает.

Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго)

Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем – гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Возможно появление щелевидного импетиго в крыльях носа (постоянная заложенность и боль при сморкании) и в наружных уголках глаз.

Читать еще:  Сильно чешется клитор

Поверхностный панариций (стрептодермия кожных валиков)

Развивается у людей, имеющих привычку грызть ногти. Характеризуется турниоль появлением фликтен вокруг ногтевых валиков. Впоследствии они вскрываются, и образуется подковообразная эрозия.

Стрептококковая опрелость (папуло-эрозивная стрептодермия)

Часто данная форма заболевания возникает у грудничков. Поражаются кожные складки: в них возникают мелкие пузырьки, сливающиеся между собой. После их вскрытия в кожных складках формируются мокнущие поверхности розового цвета.

Если лечение стрептодермии неадекватное или у больного снижен иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, которая с большим трудом поддается терапии.

*Узнать специфические подробности протекания стрептодермии можно в Федеральных рекомендациях 2013г., в соответствии с которыми написана эта статья.

Проводят дифференциальную диагностику стрептодермии. Это заболевание важно отличить от аллергических реакций (крапивницы), отрубевидного лишая, стафилококковой пиодермии, экземы и атопического дерматита.

Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Из лабораторных методов используют:

  • микроскопию мазков пораженного участка кожи;
  • бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог.

В первую очередь, особенно детям, назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного.

На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

После вскрытия пузырей стерильной иглой и их опорожнения инфицированные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый) дважды в день.

Для того чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом. Чтобы мокнущие поверхности подсохли, их покрывают нитратом серебра (ляписом) или резорцином. Обработка заед и очагов стрептодермии на лице также проводится азотнокислым серебром (ляписом).

На корочки накладывают повязки с антибактериальными мазями:

  • левомицетиновой;
  • тетрациклиновой;
  • эритромициновой;
  • физидермом;
  • фицидином.

Через 7, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают.

В сложных случаях назначают антибиотики системно (амоксиклав, тетрациклин, левомицитин) сроком на 5-7 дней.

Для снятия зуда прописываются десенсибилизирующие препараты (кларитин, телфаст, супрастин). Иногда проводят иммуностимулирующую терапию (иммунал, пирогенал, аутогемотерапия), назначение витаминов А, С, Р, группы В, но данная терапия не подтвердила свою эффективность в качественных клинических исследованиях.

При высокой температуре показан прием жаропонижающих (парацетамол).

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • каплевидный псориаз;
  • микробная экзема;
  • скарлатина;
  • септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • фурункулы и флегмоны.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.

*В основу данной статьи легли Федеральные клинические рекомендации, принятые в 2013г. по ведению больных пиодермиями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector