greenmarket.su

Сколько яйцеклеток в одном фолликуле

Сколько яйцеклеток в одном фолликуле и сколько всего их может созревать за один цикл?

Яйцеклетки содержат огромный набор питательных веществ, необходимых для развития и питания будущего ребенка. Чтобы созреть, эта клетка проходит долгий процесс, протекающий в яичниках. Как правило, за один менструальный цикл созревает только она яйцеклетка, но так бывает не всегда. Определенные факторы приводят к формированию их большего количества.

Что такое фолликул?

Фолликулами называют структурный компонент яичника, который состоит из яйцеклетки. Они окружены эпителиальными клетками и соединительной тканью. Фолликулярный запас яичников закладывается, когда девочка находится еще в утробе матери.

Нормой считается, если их количество варьируется от 400 тысяч до 2 миллионов. Когда придет время, только 200-500 тысяч из них будут созревать, остальные подвергнутся процессу дегенерации. В период жизни женщины, до наступления менопаузы их количество стремительно уменьшается.

От рождения девочки до подросткового периода их созревания не происходит. Они начинают развиваться только в период полового созревания. Главная задача фолликул — защита яйцеклеток от негативного внешнего воздействия.

За один месяц созревает один фолликул. Помимо защитной функции, он отвечает за выработку женского гормона — эстрогена. Если осуществилось оплодотворение, в маточные трубы выходит оплодотворенная яйцеклетка.

Если же оплодотворения не произошло, из фолликула выходит недоразвитая клетка. Она покидает организм вместе с отторгнутым эпителием матки и влагалища. Иными словами у женщин начинается менструация, которая продолжается от 3 до 7 дней.

Что такое яичник?

Яичником называют парную женскую половую железу, расположенную в малом тазе. Она выполняет две функции: гормональную и репродуктивную. Яичник имеет овальную форму. В длину достигает 3,5 см, а в ширину 2,5 см. Его толщина равняется 1,5 см. Состоит из соединительной ткани коркового вещества, в котором хранятся фолликулы.

В нем формируется клетка. Когда фолликул полностью созревает, то лопается, а яйцеклетка выходит из него в брюшную полость. Этот процесс называют овуляцией.

Сколько яйцеклеток созревает за один цикл?

Чаще всего за один цикл созревает только одна яйцеклетка, но случаются и исключения. Иногда за один цикл овуляция происходит дважды, либо созревает сразу два фолликула.

В таком случае яйцеклеток бывает больше, а это может привести с высокой долей вероятности к многоплодной беременности. Врачи не относят это к нарушениям.

Существует немало нюансов, связанных с созреванием женской половой клетки:

  1. Если созрела одна яйцеклетка, но разделилась на две части, у пары родятся однояйцевые близнецы, которые будут походить друг на друга, как две капли воды.
  2. Если же деление клетки не произошло, родится один ребенок.
  3. Две и более оплодотворенные клетки говорят о рождении нескольких детей, которые не будут являться близнецами. Речь идет о двойняшках, тройняшках, которые являются разнояйцевыми.

По некоторым причинам созревание половой клетки за цикл может не происходить. Самостоятельно женщина не может определить, произошло ее созревание или нет. Об этом может сказать только врач во время обследования. Не созревают женские половые клетки по следующим причинам:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Стрессы.
  3. Заболевания органов половой системы.
  4. Резкое снижение или увеличение веса.
  5. Неправильный прием гормональных препаратов.
  6. Повышенная физическая нагрузка.
  7. Недостаток сна.
  8. Дефицит витаминов.

Сколько в одном фолликуле?

В большинстве случаев в одной фолликуле только одна яйцеклетка. Так бывает не всегда. Иногда в одном фолликуле бывает более одной яйцеклетки. Если так случилось, женщину ждет многоплодная беременность.

Читать еще:  Аналог тенотена детского

Бывает, что фолликул не содержит клетки. Происходит это по причинам:

  1. Поликистоз.
  2. Проблемы наследственного характера.
  3. Эндометриоз.
  4. Лишний вес.
  5. Стрессы и переживания.

Как происходит разрыв и выход готовой клетки?

Когда фолликул созревает, его оболочка разрывается и яйцеклетка выходит из него по направлению к матке, но сначала попадает в маточную трубу. Если в этот момент ей на пути встретится сперматозоид — произойдет зачатие.

Когда это происходит?

Разрыв и выход клетки происходит в середине менструального цикла. Если он длится 28 дней, ждать выхода необходимо на 14-ый день. Если цикл 30 дней, овуляция произойдет на 15-ый день.

Подсчитать точно женщина сможет, если станет вести календарь, отмечая дату начала и окончания менструации.

Созревание фолликулы и яйцеклетки — сложный процесс, который обладает рядом особенностей. При планировании беременности с ними необходимо как следует ознакомиться, чтобы без проблем добиться зачатия.

Синдром истощения яичников, или Как узнать, когда вы уже не сможете зачать ребенка

Советский термин «старородящая» уходит в небытие: мамами становятся и после 30, и после 40, и еще позже. Все зависит от того, в каком возрасте у женщины закончится запас фолликулов с яйцеклетками. У каждой этот запас индивидуален и может закончиться в самый неожиданный момент. Как узнать, сколько яйцеклеток у вас осталось, как можно замедлить или ускорить расход — об этом Passion.ru рассказала гинеколог со специализацией на репродуктивных технологиях.

Те самые биологические часы

Овариальный резерв — это запас фолликулов с яйцеклетками в яичнике, которые способны развиваться, обеспечивать овуляцию зрелой яйцеклетки. У каждой женщины он индивидуален.

Чтобы понять, почему с возрастом происходит снижение овариального резерва, нужно разобраться в целом в процессе созревания яйцеклетки.

Каждая женщина на момент рождения имеет определенный запас фолликулов — это особая структура яичника, которая состоит из яйцеклетки, окруженной оболочкой. Обычно их число варьирует в пределах одного миллиона. К периоду полового созревания количество фолликулов уменьшается до 500 тысяч. Происходит это за счет атрезии — естественного отмирания второстепенных фолликулов. В этом случае яйцеклетка в фолликуле гибнет, а сам фолликул зарастает соединительной тканью.

На протяжении всей жизни яйцеклетки расходуются естественным образом. С момента первой менструации раз в месяц созревает один доминантный фолликул, в нем вызревает одна или две яйцеклетки. Оболочка фолликула разрывается, происходит процесс овуляции — выход яйцеклетки, которая готова к оплодотворению. Таким образом в процессе менструаций расходуется приблизительно 400 яйцеклеток за всю жизнь.

Но также на протяжении всей жизни у женщины продолжается отмирание второстепенных фолликулов. Важно отметить, что после 37,5 лет процесс расходования яйцеклеток ускоряется ровно в два раза (как раз из-за атрезии).

Так что если женщина задумывается о зачатии и рождении ребенка в возрасте 36-37 лет, ей необходимо сдать анализы для определения овариального резерва.

Тем более важно это сделать тем, у кого нет еще детей. Им можно пройти обследования и раньше — в возрасте 35 лет.

Прием противозачаточных средств блокирует овуляцию, соответственно, яйцеклетки в этот период не созревают и не расходуются. Таким способом можно сохранять овариальный резерв за счет сокращения расхода яйцеклеток естественным путем. Однако атрезию противозачаточные средства не подавляют. Фолликулы с яйцеклетками из-за этого процесса все равно продолжают расходоваться. Поэтому полностью процесс расхода яйцеклеток «заморозить» контрацептивами не получится.

Читать еще:  Мастоцитоз у детей фото

Факторы риска, которые дополнительно ускоряют расход яйцеклеток

Сокращение овариального резерва может происходить по нескольким причинам. Физиологическая причина — возраст. Как мы писали выше, после 37,5 лет расход фолликулов ускоряется в два раза. Но существуют и другие причины, которые влияют на скорость отмирания фолликулов. Среди них:

— Перенесенные воспалительные процессы придатков матки.

Аутоиммунные заболевания . В том числе заболевания щитовидной железы — гипер- или гипотиреоз.

— Перенесенные инфекции, передающиеся половым путем . К таковым относится, например, хламидиоз.

Оперативные вмешательства на яичниках , например, из-за кист яичников или воспалительного процесса.

Удаление одного из яичников . Более функционально активным является правый яичник, его утрата приводит к снижению овариального резерва, в редких случаях может возникать аменорея и бесплодие.

Менструация — не показатель

Важно отметить, что даже когда яйцеклетки полностью заканчиваются, женщина может менструировать, но зачать ребенка уже не сможет. Прямой связи между истощением овариального резерва и наступлением менопаузы нет. Менструация может идти регулярно, а яйцеклеток у женщины уже нет. Сама женщина об этом не сможет узнать, покажут подобную ситуацию только лабораторные исследования.

Исследования для оценки овариального резерва

  • Анализы на антимюллеров гормон (АМГ) . Его можно сдавать в любой день менструального цикла. Относительной нормой этого гормона считается 0,7-0,9 пг/мл, низкий — 0,6-0,3 пг/мл, очень низкий — ниже 0,3 пг/мл. Средняя стоимость анализа — 2 тыс. рублей.
  • Трансвагинальное УЗИ с допплерометрией . Проводится на третий-пятый день менструального цикла. С помощью этого исследования можно оценить объем яичника и наличие в нем фолликулов. Средняя стоимость — 3–3,5 тыс. рублей.

Косвенно можно сказать, что АМГ является маркером пременопазуы. По его уровню можно ориентироваться, но его прогностическая значимость колеблется в рамках четырех-пяти лет. Если необходимо более точно спрогнозировать время наступления менопаузы, нужно сдать анализы на ФСГ — фолликулостимулирущий гормон (на третий-пятый день менструального цикла), а также на ЛГ — лютеинизирующий гормон.

После подобного комплекса можно определить время наступления менопаузы более достоверно — с точностью до года.

Стимуляция роста фолликулов – как происходит, и чего ожидать?

При каких диагнозах делают стимуляцию фолликулов?

Сегодня стимуляция функции яичников является одним из основополагающих методов при лечении бесплодия.

Стимуляцию рекомендуют в следующих случаях:

  1. Ановуляторное бесплодие, связанное с нарушением работы яичников (проблемы с развитием фолликулов и овуляцией – гормональная дисфункция, поликистоз).
  2. Бесплодие неясного генеза.
  3. Стимуляция «суперовуляции» в протоколе ЭКО.

Основной задачей врача при стимуляции функции яичников, является обеспечение роста одного или многих фолликулов до состояния преовуляторных, с обязательным введением триггера (препарата, имитирующего пик лютенизирующего гормона) овуляции на заключительном этапе фолликулогенеза.

Для этого перед процедурой пациентке и ее партнеру необходимо будет пройти комплексное медицинское обследование, сдать ряд анализов и исключить состояния, являющиеся противопоказаниями для стимуляции:

  • Противопоказания к наступлению беременности.
  • Беременность или период лактации.
  • Маточные кровотечения неясной этиологии.
  • Невозможность мониторинга роста фолликулов методом УЗИ.
  • Бесплодие лечится более 2-х лет.

Чем и как проводят стимуляцию роста фолликулов: препараты и методики

Условия проведения стимуляции роста фолликулов:

  1. Подтвержденная проходимость маточных труб.
  2. Удовлетворительные показатели спермограммы.
  3. Уровень пролактина в норме.
Читать еще:  Гиперплазия яичников что

Схемы проведения стимуляции

При нормальном функционировании репродуктивной системы женщины практически каждый менструальный цикл у нее созревает одна яйцеклетка.

В среднем, в яичнике начинают созревать примерно десять фолликулов — а до доминантного фолликула, в котором созреет яйцеклетка, вырастает только один.

Для того, чтобы в яичниках созрело сразу несколько доминантных фолликулов, проводят их стимуляцию путем проведения гормональной терапии.

В зависимости от дальнейших действий — естественное зачатие, внутриматочная инсеминация, или же пункция оогониев с целью получения ооцитов и дальнейшего их оплодотворения in vitro («в пробирке») — подбирается тип гормональной стимуляции.

Видео: Пункция фолликулов

1 тип стимуляции фолликулов

Проводится препаратами (клостилбегит, кломид), усиливающими выработку гормонов в гипофизе и гипоталамусе, что приводит к стимуляции роста и созревания фолликулов.

Процесс стимуляции длится 5 дней, начиная со 2-5 дня менструального цикла.

Обязательно проведение фолликулометрии – врач отслеживает рост доминантного фолликула и оценивает в каком состояние находится эндометрий, затем вводится препарат ХГ (прегнил) для запланированной овуляции.

Далее пациентка принимает препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан, крайнон гель), обеспечивающие нормальную работу желтого тела.

Если после стимуляции в первом цикле доминантный фолликул отсутствует, то во втором увеличивается дозировка.

Часто препараты этого типа малоэффективны в отношении пациенток с повышенным АД или страдающих избыточным весом.

2 тип стимуляции фолликулов

Назначаются гонадотропины (пурегон, меногон, гонал). Имитируется естественное развитие фолликулов — поэтому, для правильного подбора дозировки препаратов, необходимо осуществлять УЗИ в определенные дни цикла.

Стимуляцию начинают на 2-3 день цикла. При условии нормального роста фолликулов, к середине менструального цикла пациентке назначают препарат ХГ (прегнил) для запланированной овуляции.

После этого, для поддержания эффективной работы желтого тела, принимаются препараты прогестерона.

3 тип стимуляции фолликулов

Одновременное использование клостилбегита и гонадотропинов в разные этапы роста фолликулов.

Стимуляцию начинают со 2-5 дня цикла. Первые 5 дней применяется клостилбегит, затем 5-7 дней принимаются гонадотропины.

Когда фолликул достигает нужного размера — для того, чтобы произошла овуляция, вводится препарат ХГ (например, прегнил), с а 16 дня цикла применяются препараты прогестерона.

Сколько фолликулов созревает при стимуляции?

При стимуляции роста фолликулов с дальнейшей фиксированной овуляцией очень важно контролировать их созревание УЗ-мониторингом. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, поскольку врачи не могут точно знать, как будут расти фолликулы.

В среднем, созревает от 1 до 10 штук, но при слабом ответе на стимуляцию может не созреть ни один.

Принципиально важным является качество созревших в фолликулах яйцеклеток!

Перед проведением процедуры стимуляции врачи оценивают овариальный резерв женщины.

Важным показателем становится количество в яичниках фолликулов, достигших 10 мм на 2-3 дни цикла:

  • 5 штук – прогнозируется слабая реакция на стимуляцию.
  • От 5-7 штук – возможна слабая реакция, меняется дозировка препаратов стимуляции.
  • 8-12 штук – ожидается удовлетворительная реакция.
  • 13-20 штук – возможна хорошая реакция с умеренным риском развития синдрома гиперстимуляции яичников.
  • Все манипуляции проходят под строгим наблюдением врача!

К сожалению, сегодня проблема бесплодия очень остро стоит перед многими парами. Однако со временем появляются возможности подбора адекватной терапии, в зависимости от состояния репродуктивного здоровья партнеров, их возраста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector