greenmarket.su

Сифонная клизма техника выполнения

Постановка сифонной клизмы.

Цель: Освобождение кишечника от каловых масс и газов.

1. Отсутствие эффекта от очистительной клизмы.

2. Удаление из кишечника продуктов усиленного брожения, гниения, ядов, попавших через рот

3. Подозрение на кишечную непроходимость (отсутствие пузырьков, а в промывных водах подтверждает подозрение).

1. Кишечные кровотечения.

3. Травмы кишечника.

Стерильно: лоток с салфетками, система, состоящая из толстой резиновой кишечной трубки, соединённой посредством контрольной стеклянной трубки с другой резиновой трубкой, длиной 1 м, воронка емкостью 1 л, перчатки резиновые, вазелиновое масло.

Нестерильно: кипяченая вода температуры +37- 38 0 С в количестве 10 л, таз, клеенка, пелёнка, клеенчатый фартук, ковш емкостью 1 л, кушетка.

Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

Медицинской сестре надеть клеенчатый фартук.

Вымыть руки и надеть перчатки

Поставить к кушетке таз, на кушетку постелить клеенку так, чтобы ее конец свисал в таз.

Уложить больного на кушетку на левый бок с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.

Смочить вазелиновым маслом методом полива конец кишечной трубки, который будет введен на 10 см от слепого конца

Левой рукой при помощи салфетки раздвинуть ягодицы, oсмoтpeть анальное отверстие (трещины, геморроидальные узлы) и осторожно ввести в прямую кишку на глубину 30-40 см, соблюдая изгибы кишечника.

Держа воронку в наклонном положении немного выше уровня тела больного, наполнить ее водой в количестве 1 л и поднимать выше уровня тела (до высоты 1 м).

Как только уровень убывающей воды достигает устья воронки, опустить её ниже уровня кушетки и ожидать пока вода с кишечным содержимым вернется к прежнему уровню воронки. При таком положении воронки хорошо видны пузырьки выходящего вместе с водой газа, движение которого можно наблюдать и в соединительной стеклянной трубке.

Затем содержимое воронки вылить в таз. Снова наполнить ее водой, и повторить промывание. При подозрении на кишечную непроходимость, если не было выделения газов, необходимо сообщить врачу.

Промывание проводят до тех пор, пока в ведре есть вода.

По окончании процедуры воронку снять, а трубку оставить на 10-20 минут в прямой кишке, опустив ее наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов.

Извлечь трубку медленно и аккуратно.

Осуществить туалет ануса, при необходимости подмывание пациента

Использованные изделия замочить в 3% растворе хлорамина 1 час, затем по ОСТу провести предстерилизационную очистку, стери­лизацию.

Примечание: Сифонная клизма – тяжелая для пациента манипуляция, поэтому необходимо внимательно следить за его состоянием во время процедуры. Присутствие врача во время этой процедуры обязательно.

Гипертоническая клизма.

2. Стимуляция самостоятельной дефекации – послабляющее действие без резкой перистальтики.

Механизм действия гипертонической клизмы:

1. Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жид­кости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс.

2. Гипертонический раствор вызывает усиленную перистальтику пря­мой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки.

3. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению артериального давления.

Упорный атонический запор.

Отёки различного происхождения

1. Острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстого кишечника.

2. Трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области аналь­ного отверстия.

Стерильно: лоток с марлевыми салфетками и пинцетом, шприц Жанэ или резиновый грушевидный баллон емкостью 100-150 мл, стерильная газоотводная трубка, 25-33% раствор магния сернокислого или 10% натрия хлорида в количестве 50-100 мл, перчатки резиновые, вазелиновое масло.

Нестерильно: клеёнка, пелёнка, ёмкости с 3% раствором хлорамина с маркировкой «для газоотводных трубок», «для использованных салфеток», кушетка.

Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

Вымыть руки и надеть перчатки.

Набрать гипертонический раствор в шприц Жанэ или грушевидный баллон, положить в приготовленный лоток.

Подстелить под больного клеенку, на нее пеленку. Предложить больному лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами

Методом полива обработать газоотводную трубку вазелиновым маслом газоотводную трубку.

При помощи салфетки левой рукой развести ягодицы и, ос­мотрев анальное отверстие, ввести в прямую кишку газоотводную трубку на 15-20 см, держа ее салфеткой и соблюдая правила введения.

Присоединить к трубке шприц Жанэ (или грушевидный баллон) и медленно ввести гипертонический раствор в прямую кишку.

Закончив введение не разжимать грушевидный баллон или пережать трубку зажимом, извлечь из прямой кишки.

Порекомендовать больному, задержать раствор в кишечнике на 20-­30 минут, для этого лучше лежать на спине.

Пациент опорожняет кишечник, а мед.работник уточняет эффективность поставленной клизмы и сообщает врачу.

Использованную трубку и шприц Жанэ (или баллон) сразу же замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час с дальнейшей обработкой по ОСТу.

Как поставить сифонную клизму: алгоритм и техника выполнения

Сифонная клизма является разновидностью очистительных процедур, которую рекомендуют применять под обязательным наблюдением медицинского персонала.

Эффективность ее использования намного выше, чем очищение кишечника с помощью кружки Эсмарха, однако только при полном соблюдении алгоритма постановки.

Главной целью применения сифонного очищения является отхождение каловых масс, газов именно из высоких отделов кишечника.

Показания и противопоказания к применению

Показаний для использования сифонных промываний несколько:

  1. Отсутствующий/недостаточный эффект от очищения другими видами клизм.
  2. Выведение из организма отравляющих ядовитых веществ, находящихся в кишечнике.
  3. Возможная кишечная непроходимость, сопровождаемая полным или частичным нарушением движения пищи по пищеварительному тракту.
  4. Глубокое очищение кишечника перед операцией на отделах ЖКТ.
  5. Оказание лечебного воздействия, например, при завороте длинной кишки.

Клизму нельзя проводить при наличии хотя бы одного из заболеваний:

  • острые воспалительные процессы в области ануса;
  • запущенные формы геморроя, сопровождающиеся кровотечениями и большим увеличением узлов;
  • опухоли или выпадения прямой кишки;
  • заболевания желудка или кишечника, провоцирующие кровотечения;
  • перитонит;
  • послеоперационный период в области брюшины на протяжении первых 2-3 дней.

Если нет противопоказаний, применение такой клизмы разрешается, но только по согласованию с лечащим врачом.

Техника проведения процедуры сифонной клизмы

Для сифонного промывания понадобятся:

  • простерилизованная система для клизмы, которая включает в себя желудочный зонд, соединенный через стеклянную трубку с резиновой;
  • вазелин;
  • воронка объемом 1–1,5 литра;
  • лоток;
  • стерильные перчатки, клеенчатый фартук;
  • раствор для промывания объемом от 10 до 12 литров;
  • пустой таз/ведро;
  • ковш/кувшин емкостью 1–2 литра;
  • большая клеенка.

Алгоритм постановки сифонной клизмы включает в себя подготовительный этап:

  1. Приготовление очищающей жидкости. Для промываний подойдет слабый раствор гидрокарбоната натрия или кипяченая охлажденная вода. Температура подбирается лечащим врачом в зависимости от показаний проведения процедуры, обычно это диапазон в 32–37ºС. Количество раствора, как правило, не больше 12 лит ров.
  2. Установление контакта с человеком, которому будут делать клизму. Это важно для того чтобы выполнение промываний не вызывало психологического дискомфорта, а как следствие напряжения мускулатуры кишечника.
  3. Медсестра или врач, которые будут проводить очищение, надевают защитные средства: перчатки, фартуки.

Техника выполнения сифонной клизмы:

  1. Уложить больного на левый бок, чтоб достичь максимального анатомического расположения кишечника. Обе ноги сгибают в коленях и немного поджимают к животу.
  2. Под ягодицы следует положить клеенку, застеленную пеленкой. Подкладку располагают так, чтобы один ее конец был погружен в таз, находящийся на полу.
  3. Наконечник зонда (30–40 см) смазывают вазелиновым маслом и вводят в толстую кишку на 40 см в глубину, предварительно раздвинув левой рукой ягодицы для доступа к анусу.
  4. Берут воронку, которая соединена с зондом, устанавливают ее немного наклонено по отношению к ягодицам больного и заполняют 1 литром жидкости с помощью ковша.
  5. Держать воронку следует так, чтобы жидкость постоянно оставалась в ее устье, для предотвращения попадания в кишечник воздуха.
  6. Опустить наливное отверстие ниже положения больного, чтобы запустить процесс выливания содержимого кишечника в таз.
  7. Снова поднять воронку на высоту до 1 метра от пациента и залить раствор, после чего опустить ниже к тазу.
  8. Процедуру повторяют до тех пор, пока из кишечника не будет возвращаться чистая жидкость. После последнего промывания трубку, уже без воронки оставляют в кишке на 15-20 минут, чтобы вышел оставшейся раствор.
  9. По окончании промывания наконечник очень медленно и аккуратно извлекают из кишки, очищают анальное отверстие и наносят крем, чтобы избежать раздражений.
Читать еще:  Бивалос отзывы врачей

Особенности проведения сифонного очищения

Это вид клизм имеет большое психологическое воздействие на человека. Если обычное очищение спринцовкой или кружкой Эсмарха занимает 20–30 минут, то сифонное промывание 2-2,5 часа.

Вдобавок к этому глубина проникновения резиновой трубки может доставлять дискомфорт пациенту, заставляя его находиться в обездвиженном положении длительное время.

Для этого нужно поговорить с пациентом на отвлеченную тему, плавно переходя к сути сифонного промывания. Следует объяснить как будет проходить процедура и какой эффект будет достигнут благодаря ей. Обязательно перед проведением промывания нужно изолировать больного от посторонних лиц.

Второй важный момент – это правильная дезинфекция и стерилизация оснащения. Так, если обычную клизму достаточно прокипятить в воде, то сифонную, в частности, ее наконечник нужно обработать специальными антисептическими средствами.

Обращаем внимание на то, что сифонное очищение кишечника сейчас пользуется популярностью в различных оздоровительных центрах, особенно платных.

Поскольку такие заведения иногда действуют в противовес традиционной медицине, рекомендуем узнать, перед тем как делать такую клизму, в чем состоит процедура и какие показания именно в вашем случае.

Как выполняется сифонная клизма?

Для очистки толстой кишки проводится постановка сифонной клизмы. Алгоритм действий во время выполнения манипуляции включает подготовку пациента, раствора и непосредственно промывание. Процедура проводится в условиях стационара медицинским персоналом для минимизации риска осложнений.

Показания к проведению сифонной клизмы и суть процедуры

Суть заключается в многократном промывании кишечника для чего в общей сложности используется 10-12 л воды. Манипуляция назначается при отсутствии эффекта от простой очистительной клизмы при наличии следующих показаний:

  1. Хронический запор, при котором другие методы нормализации стула не приносят эффекта.
  2. Отсутствие лечебного действия слабительных лекарственных средств.
  3. Подготовка к оперативному вмешательству на кишечнике, при которой требуется глубокая очистка.
  4. Заворот кишки, механическая непроходимость – назначается с лечебно-диагностической целью.
  5. Лечебная очистка кишечника от шлаков, токсинов, в том числе после перенесенной инфекции.

Выявление показаний осуществляет лечащий врач.

Противопоказания

Сифонная клизма относится к медицинским манипуляциям средней сложности. Ее постановка приводит к психологическому дискомфорту пациента, появлению неприятных ощущений, а также риску развития осложнений. Манипуляцию нельзя выполнять при наличии медицинских противопоказаний, к которым относятся:

  1. Геморрой, осложненный кровотечением из узлов.
  2. Острый воспалительный процесс в тканях области анального отверстия или слизистой оболочки прямой кишки, нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
  3. Злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в прямой или толстой кишке.
  4. Трещины и эрозии прямой кишки.
  5. Образование тромбов в сосудах брыжейки.
  6. Желудочно-кишечное кровотечение различного происхождения, включая язвенную болезнь с нарушением целостности стенок желудка или двенадцатиперстной кишки.
  7. Перенесенные оперативные вмешательства на органах брюшной полости.
  8. Травмы живота различного характера и степени тяжести.

Важно! Проведение процедуры на фоне противопоказаний в несколько раз повышает риск развития тяжелых осложнений и негативных последствий.

Подготовка к проведению процедуры

Перед постановкой сифонной клизмы проводятся мероприятия, которые включают подготовку пациента, раствора и оборудования для проведения процедуры.

Пациент

Для исключения осложнений после проведения процедуры обязательно проводится подготовка пациента:

  1. Психологическая подготовка – информирование о том, что такое сифонная клизма, о сути процедуры, показаниях, возможных неприятных ощущениях во время проведения.
  2. Предварительное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки – по возможности пациент должен сходить в туалет.
  3. Проведение гигиенических процедур области промежности, для чего используется чистая вода без моющих средств.
  4. Укладывание пациента на левый бок, при этом он должен согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.

После проведения подготовки пациент должен четко понимать суть процедуры, а также необходимость перетерпеть ощущения дискомфорта, связанные с заполнением кишечника водой.

Помещение и оборудование

Процедура проводится в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения. В нем обязательно должна быть кушетка, накрытая клеенкой, столик для инструментария, шкафчик для медикаментов, в том числе с целью оказания неотложной медицинской помощи. Предварительно в помещении проводится влажная уборка. Кушетку, столик протирают салфеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе. Для проведения процедуры используется следующее оборудование:

  • система из 2 стерильных зондов, соединенных между собой трубкой;
  • емкость с подготовленным раствором объемом не менее 10 л;
  • шпатель;
  • вазелин для обработки зонда;
  • посуда для сбора промывных вод (эмалированное ведро);
  • воронка или специальная металлическая кружка объемом 1 л, которая соединяется с зондом;
  • кувшин;
  • чистая емкость для сбора промывных вод с целью последующего лабораторного исследования (объем не менее 200 мл);
  • пеленка и клеенка;
  • резиновые перчатки;
  • чистый медицинский халат и головной убор.

Важно! В качестве резиновой трубки используется одноразовый желудочный зонд. Обычно берут 2 зонда и соединяют их между собой при помощи трубки. Основным условием является то, что вся посуда, одежда должны быть чистыми. Все инструменты, которые контактируют со слизистыми оболочками, — стерильными. В современных клиниках применяется одноразовый инструментарий.

Раствор

Используется чистая вода, которую предварительно подогревают до температуры +35°С. Применение холодного раствора приведет к чрезмерному охлаждению кишечника и внутренних органов, горячего – к ожогам. Вода должна быть чистой. Обычно ее предварительно кипятят, после чего охлаждают до необходимой температуры.

По назначению врача в воду добавляются антисептики (перманганат калия, гидрокарбонат натрия), что бывает необходимо при кишечных инфекциях, а также для профилактики попадания бактерий на слизистую оболочку.

Техника выполнения сифонной клизмы в медицинском учреждении

После подготовительных мероприятий техника включает следующие этапы:

  1. Сборка системы – к открытому концу зонда подсоединяется воронка объемом 1 л.
  2. Обработка слепого конца зонда вазелином на протяжении 30-40 см.
  3. Разведение пальцами левой руки ягодиц, которое выполняется после укладывания пациента на кушетку.
  4. Медленное и осторожное введение слепого конца зонда в полость прямой кишки на глубину 30-40 см. Допускается введение зонда на глубину до 50 см в случае, если было диагностировано увеличение длины сигмовидной кишки, которое называется долихосигма. У ребенка глубина введения меньше.
  5. Опускание воронки ниже уровня тела с последующим заполнением водой (0,5-1 л).
  6. Подъем воронки на 1 м над уровнем тела пациента, при этом вода устремляется в полость кишечника.
  7. Повторное опускание воронки ниже уровня тела, воду выливают в подготовленную посудину, затем заполняют наново.
  8. Цикл заполнения водой с подъемом, опусканием воронки и выливанием воды повторяют несколько раз (обычно для достаточного очищения требуется 10-12 повторов).
  9. Осторожное извлечение зонда из прямой кишки.

Правильная подготовка и выполнение каждого этапа сводят вероятность осложнений к минимуму.

Возможность и особенности постановки сифонной клизмы в домашних условиях

Сифонную клизму можно ставить дома при соблюдении нескольких обязательных условий:

  • манипуляцию должен делать только медик или человек, обладающий навыками сестринского дела;
  • наличие необходимого оснащения;
  • возможность обеспечения профилактики инфицирования пациента.

Важно! Сама техника не отличается. Выполнение манипуляции дома повышает вероятность осложнений.

Возможные последствия и осложнения

Сифонная клизма относится к инвазивным манипуляциям. Существует вероятность развития осложнений:

  1. Механическое повреждение слизистой оболочки кишечника с последующей воспалительной реакцией.
  2. Развитие кишечного кровотечения (у людей старшего возраста сосудистые стенки повреждаются легче).
  3. Нарушение функционального состояния кишечника, сопровождающееся снижением перистальтики.
  4. Инфицирование слизистой оболочки кишечника с развитием воспаления.
  5. Всасывание большого количества жидкости в кровь из кишечника, что сопровождается отечностью мягких тканей, повышением артериального давления, ухудшением общего самочувствия.
Читать еще:  Флемоксин и амоксиклав в чем разница

Так как сифонная клизма относится к инвазивным манипуляциям, то она назначается в случае отсутствия эффекта от других средств. Процедуру лучше проводить в условиях манипуляционного кабинета лечебного учреждения или санатория. Это позволит свести к минимуму вероятность осложнений.

Осложнения после процедуры

Поставить клизму может только специалист в условиях медицинского учреждения или санатория.

Неправильные действия медперсонала приводят к осложнениям:

  • травма слизистой оболочки кишечника с последующим кровотечением;
  • прободение кишечной трубки;
  • водная интоксикация с последующим появлением отечности, повышенного артериального давления, дисфункции внутренних органов.

Жидкость, которая поступила в кишечник, может попасть в кровоток и спровоцировать увеличение объема крови. Процесс опасен для здоровья — нарушает функции всех систем организма.

Внимание! С учетом сложности техники исполнения сифонной клизмы и опасности развития осложнений проводить процедуру в домашних условиях запрещается.

Отличительные особенности от обычной клизмы

Основные отличия сифонного промывания кишечника от очистительной клизмы:

  1. Объем и уровень освобождения кишечной трубки от экскрементов. Простое очищение органа удаляет каловые массы только из нижнего отдела, а сифонное промывание кишечника происходит через весь пищеварительный тракт.
  2. Объем используемой жидкости. При очистительной клизме вводится около 1,5 л, при сифонной процедуре — до 10–12 л.
  3. Введение и выведение воды в кишечник. При сифонной клизме процесс происходит естественным путем по принципу сообщающихся сосудов. При обычной клизме жидкость нагнетается и удаляется в принудительном порядке.

Правильно проведенное сифонное промывание кишечника хоть и вызывает дискомфорт во время процедуры, но значительно улучшает состояние пациента. Стимулирование функции пищеварительных органов приводит к снижению веса, лучшему всасыванию питательных веществ, повышению сопротивляемости организма, снятию негативных клинических проявлений со стороны кишечника.

Сифонная клизма: показания и способ проведения

Очищение человеческого организма должно происходить естественным путем. Однако бывают случаи, когда необходимо вмешательство медицинского персонала. Данная статья расскажет вам о том, что такое сифонная клизма. Вы узнаете о показаниях к проведению процедуры. Также стоит сказать о том, как проводится постановка сифонной клизмы.

Что это за процедура?

Сифонная клизма – это один из способов очищения кишечника. Стоит отметить, что манипуляция довольно травматична. После ее проведения из кишечника вымываются не только отходы жизнедеятельности, но и полезные бактерии.

В настоящее время медицинские учреждения стараются не прибегать к использованию сифонной клизмы. Альтернативным способом очищения кишечника является применение кружки Эсмарха и микроклизм. Однако иногда сифонная клизма все же нужна человеку.

Показания к манипуляции

Сифонная клизма проводится только по рекомендации врача. Не стоит самостоятельно проводить манипуляцию. Это может привести к неприятным последствиям. Показаниями к ней являются следующие ситуации:

  • непроходимость кишечника (для альтернативных средств это явление становится противопоказанием);
  • невозможность человека самостоятельно опорожнить кишечник;
  • после различных хирургических вмешательств на области внутренних органов;
  • при нахождении в кишечнике посторонних предметов с целью их извлечения потоком воды;
  • состояния после оперативных вмешательств, когда пациенту нельзя тужиться, и так далее.

На самом же деле показаний к проведению манипуляции может быть больше. В каждом отдельном случае врач должен учитывать последствия и плюсы для организма пациента. Только после этого может быть назначена клизма.

Сифонная клизма

Техника выполнения этой процедуры довольно проста. Однако стоит обратиться к профессионалам для проведения манипуляции. Самостоятельно ставить сифонную клизму не только небезопасно, но и практически невозможно. Приобрести аппаратуру можно в любой аптечной сети. Однако если нет определенных показаний, то провести очищение кишечника лучше более щадящими способами.

Как же проводится сифонная клизма? Техника выполнения имеет несколько пунктов. Все их необходимо учитывать во время манипуляции. Рассмотрим основные шаги и выясним, как нужно проводить манипуляцию.

Первый пункт: подготовка материала и пациента

Для проведения манипуляции вам понадобится трубка-катетер длиною около одного метра и более. Также необходимо приобрести наконечник, который будет вставляться в кишечник. Обязательным дополнением является чаша, в которую вливается вода.

Температура вводимой жидкости должна быть около 40 градусов. Наверняка вам известно, что для кружки Эсмарха нужно использовать воду с температурой 30 градусов. Такая разница объясняется следующим. Во время постановки сифонной клизмы жидкость проникает глубоко в кишечник. Холодная вода может привести к сбою в работе соседних органов. Именно поэтому нужно применять жидкость с высокими температурами.

Пациент перед постановкой клизмы должен расположиться на левом боку. Кушетку стоит выбрать с твердой поверхностью. Под область таза нужно поместить впитывающую пеленку. Она поможет избежать протекания содержимого кишечника.

Второй пункт: введение воды

Сифонная клизма алгоритм имеет следующий. Второй шаг – вам нужно ввести воду в организм человека. Для этого возьмите наконечник и смажьте его вазелином или маслом. Аккуратно, вращающими движениями, введите данную часть на всю длину. После этого налейте воду в чащу в количестве до одного литра.

Поднимите устройство на высоту до одного метра над тазом пациента. Вы заметите, что вода начала уходить. Когда вся жидкость окажется в кишечнике, переходите к выполнению следующего пункта.

Третий пункт: очищение кишечника

Опустите чашу ниже уровня кушетки. Вы заметите, как она наполняется содержимым кишечника. Тут могут быть каловые массы, камни, скопления воздуха. Когда чаша наполнится, переверните ее и вылейте содержимое в ведро.

Далее нужно повторить манипуляцию. Влейте в чашу чистую воду и опять поднимите ее над телом пациента. Дождитесь ее опустошения и действуйте вышеописанным способом. Повторять такую процедуру нужно примерно 7-15 раз. Все зависит от индивидуальных особенностей и показаний. После опустошения последней чаши поместите трубку в ведро. Это позволит очистить кишечник от остатков жидкости и отходов.

Подведение итогов

Вам стало известно, что такое сифонная клизма. В последние годы этот способ очищения кишечника выбирается довольно редко. Медики прибегают к нему лишь в особых, исключительных случаях. Никогда не пытайтесь проделать процедуру самостоятельно! Наверняка вам не удастся правильно ее провести. Пользуйтесь услугами медицинского персонала. Успехов вам и здоровья!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector