greenmarket.su

Серозная киста яичника что это

Серозная киста яичника

Серозная киста яичника (цилиоэпителиальная или простая цистаденома, серозная кистома) представляет собой истинное доброкачественное новообразование, происходящее из эпителия яичника.

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Опухоль обычно достигает размера 5–15 см, но в некоторых случаях ее диаметр может быть и значительно больше (до 35 см).

В структуре всех опухолей яичника на долю простых цистаденом приходится 11%. Патологический процесс носит односторонний характер, то есть образование локализуется либо на правом, либо на левом яичнике.

У 28% пациенток цистаденома является многокамерным образованием, а у остальных – однокамерным.

Серозная киста яичника – что это такое?

Серозная кистома обычно образуется в одном яичнике. Она представляет собой гладкостенное (однокамерное или многокамерное) образование, внутренние стенки которого выстланы реснитчатым цилиндрическим или кубическим однослойным эпителием. Эпителиальные клетки секретируют серозную жидкость (прозрачная, светло-желтого цвета). Постепенное накопление этой жидкости приводит к растягиванию капсулы опухолевидного образования и его росту. При этом оно начинает сдавливать нервные волокна, что и становится причиной возникновения болевого синдрома.

При инфицировании цистаденомы ее поверхность становится матовой, а содержимое мутным. Если воспалительный процесс будет распространяться и дальше, то со временем начнут образовываться спайки.

Причины

В настоящее время точные причины возникновения цистаденом неизвестны. Предполагается, что к их возникновению приводят длительно сохраняющиеся функциональные кисты яичника (желтого тела, фолликулярная). Со временем их полость заполняется серозной жидкостью и увеличивается в своем размере.

Предрасполагающими факторами к возникновению серозной кисты являются:

  • гормональные нарушения;
  • тяжело протекающие соматические болезни;
  • сильный стресс;
  • выраженные физические перегрузки;
  • длительное соблюдение экстремальных низкокалорийных диет;
  • длительное сексуальное воздержание;
  • ранее (до 12-14 лет) половое созревание;
  • специфические и неспецифические инфекционно-воспалительные заболевания органов женской половой сферы;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза (матке, яичниках, мочевом пузыре, толстом кишечнике);
  • наследственная предрасположенность.

В зависимости от особенностей строения внутренних стенок кистозного образования выделяют два вида цистаденом:

  1. Гладкостенная серозная киста. Практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.
  2. Грубососочковая (папиллярная) серозная киста. На внутренних стенках имеются плотные разрастания белесоватого цвета на широкой ножке. Малигнизация, т. е. озлокачествление наблюдается в 50% случаев.

Симптомы

При гладкостенных небольших серозных кистомах, диаметр которых не превышает 3-4 см, клиническая симптоматика отсутствует. Обычно такие опухоли обнаруживают случайно при проведении УЗИ органов малого таза или гинекологического осмотра.

По мере роста образования у пациентки появляются признаки заболевания:

Носит ноющий тупой характер (значительно реже схваткообразный). Болевые ощущения локализуются за лобком или в области паха, могут отдавать в поясничную область.

Нарушение функций тазовых органов

Опухоль давит на стенки прямой кишки и мочевого пузыря. Это приводит к возникновению ощущения инородного тела этих органов, дизурическим расстройствам, запорам

При значительных размерах цистаденомы увеличивается живот, возникает видимая асимметрия передней брюшной стенки

Обычно не нарушена. У некоторых пациенток возможно развитие альгодисменореи

Осложнения

Наиболее часто встречающимися осложнениями серозной кисты яичника являются:

  • малигнизация (при папиллярной форме заболевания);
  • перекрут ножки кисты;
  • разрыв капсулы.

При перекруте ножки или разрыве капсулы у пациентки развивается симптомокоплекс острого живота, для которого характерны следующие признаки:

  • сильная боль в животе;
  • тошнота, повторная рвота;
  • повышение температуры тела;
  • резкая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • задержка отхождения газов и стула.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза всем пациенткам с подозрением на цистаденому назначают проведение обследования, включающего в себя:

  • бимануальное гинекологическое исследование;
  • УЗИ органов малого таза;
  • компьютерную или магниторезонансную томографию;
  • анализ крови на онкомаркеры (СА 72-4, СА 19-9, СА-125);
  • цветовую допплерографию.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • функциональные овариальные образования;
  • тубовариальный абсцесс;
  • внематочная беременность;
  • аппендицит;
  • дивертикулез сигмовидной кишки;
  • пороки развития мочеполовой системы;
  • опухоли органов малого таза.

Лечение

Основным методом лечения цистаденомы является ее удаление хирургическим путем. Каких-либо достоверных данных об эффективности консервативной терапии (медикаментозной, физиотерапевтической) и народных методов не существует.

Выбор метода операции в каждом конкретном случае осуществляется лечащим врачом с учетом размера опухоли, наличия или планирования в будущем беременности, возраста женщины, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Пациенткам репродуктивного возраста обычно выполняют цистэктомию (вылущивание стенок кисты с последующим ушиванием ее ложа) или резекцию яичника с максимально возможным сохранением неизмененной ткани. Женщинам, находящимся в периоде перименопаузы врачи обычно рекомендуют выполнение радикальной операции, заключающейся в полном удалении пораженного яичника (овариэктомия). При подозрении на злокачественное перерождение кистозного образования производят двустороннее удаление яичников и тела матки (гистерэктомия с двусторонней овариэктомией).

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Показаниями к плановому хирургическому вмешательству являются:

  • серозная кистома яичника диаметром свыше 6 см;
  • сохранение образования любого размера свыше 4-6 менструальных циклов.

Экстренная хирургическая операция показана всем пациенткам с подозрением на перекрут ножки или разрыв капсулы серозной кистомы.

Плановые операции в настоящее время чаще всего проводятся лапароскопическим методом, а экстренные – лапоротомическим (с традиционным рассечением передней брюшной стенки).

Своевременное хирургическое лечение цистаденомы позволяет предотвратить возникновение раковых заболеваний яичников, обеспечивает высокое качество жизни пациенток.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и лечении прогноз в целом благоприятный. После перенесенной органосохраняющей операции женщинам детородного возраста рекомендуется предохраняться от наступления беременности не менее 2-3 месяцев.

Профилактика образования серозных аденом включает в себя:

  • ранее выявление и лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы;
  • отказ от беспорядочной половой жизни;
  • соблюдение режима чередования труда и отдыха, избегание физических и психоэмоциональных перегрузок;
  • правильное рациональное питание;
  • ведение активного образа жизни.

По данным американских гинекологов в профилактике возникновения доброкачественных серозных кистом немаловажное значение имеет прием женщинами репродуктивного возраста монофазных оральных комбинированных контрацептивов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Лечение простой серозной кисты яичника

Соседка пришла от врача расстроенная: обнаружили у нее серозную кисту яичника. Я успокоила ее, поведав все, что знаю о такой патологии. Поэтому и вам решила рассказать все о проблеме.

Серозная яичниковая киста что это такое

Эта патология – одно из самых распространенных образований, развивающихся на придатках. Ее относят к числу истинных опухолей, поскольку в ситуации с ростом она способна переродиться в онкологию. Кистозная структура имеет вид капсулы, целиком заполненной серозной жидкостью. Обычно такой вариант кисты поражает один из придатков.

Серозная киста левого яичника

Характерная особенность левосторонней серозной кисты – отсутствие поначалу симптомов. Появляется незначительное по габаритам патологическое образование, которое не провоцирует изменение общего самочувствия. Обнаружить доброкачественное образование помогает УЗИ.

В момент исследования опухоль заметна в виде четко очерченного черного пятнышка. Выжидательная тактика, длящаяся 1–3 месяца, помогает предотвратить операцию.

Серозная киста правого яичника

Придатки – парный орган, их асимметрия изучается, по этому поводу проводятся многочисленные дискуссии специалистов. Некоторые врачи убеждены, что именно правый яичник является более активным в плане фолликулярной деятельности, из-за чего он уязвимее перед развитием кист. Поскольку подобное утверждение ничем не обоснованно, киста правого придатка аналогична проблеме на левом яичнике, имея одинаковые причины, симптоматику, патогенетический механизм и варианты лечения.

В числе серозных кист выделяют несколько видов, которые отличаются течением болезни и индивидуальными особенностями.

Опухоль пограничного типа с серозным содержимым

При обнаружении объемного образования, содержащего сосочковые разрастания, прогноз резко ухудшается. Подобная серозная киста – предвестник онкологии, особенно при менопаузе.

Папиллярная серозная киста

Папиллярная киста также опасна, поскольку способна получить раковое перерождение.

Простая серозная киста

Подобное образование имеет ровную, достаточно гладкую оболочку, причем не только изнутри, но и снаружи.

Читать еще:  Моча с запахом ацетона у женщин

Симптомы серозной кисты

Первоначально признаки наличия серозной кисты обычно отсутствуют, образование выявляют случайно в момент профильного медосмотра. Заметные проявления возникают после разрастания опухоли, они выражаются так:

  • ноющая боль;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • болезненность при сексе;
  • нерегулярность менструаций;
  • базальная температура;
  • дисфункция кишечника;
  • тошнота;
  • увеличение брюшины.

Признаки угрожающих состояний

Классифицируют такие критические состояния, серьезно угрожающие жизни женщины при патологии:

  1. Нагноение образования.
  2. Разрыв стенок опухоли.
  3. Перекручивание связки.

Причины

Серозная киста способна появляться из-за следующих факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • патологии придатков;
  • венерические заболевания;
  • инфекционные воспаления;
  • половое воздержание;
  • беспорядочный секс;
  • воспалительные процессы;
  • игнорирование лечения;
  • увлечение диетами.

Методы диагностирования

Кисту выявляют несколькими исследованиями:

  • осмотр гинеколога;
  • томография;
  • УЗИ;
  • Лапароскопия;
  • пункция влагалища;
  • анализ крови.

Методы лечения

После выполнения обследования пациентки гинеколог определяет тактику адекватного лечения. Выбирая методику, он учитывает все клинические проявления.

Особенности хирургического лечения

Чтобы исключить возможные осложнения, больной назначают предварительно сдачу анализов. После удаления кисты ее осматривают, направляют на гистологическое исследование.

Виды операции и методы

Варианты операций такие:

  • биопсия;
  • клиновидная резекция;
  • кистэктомия;
  • аднексэктомия;
  • овариэктомия;
  • экстирпация матки.

Народные средства для профилактики и лечения

«Бабушкины» рецепты относительно безопасны, хотя и не отличаются выраженным эффектом. Избавление от проблемы предполагает использование травяных сборов и продуктов пчеловодства.

Профилактические мероприятия

Профилактика серозной кисты предусматривает:

  • регулярные осмотры;
  • терапия патологий;
  • контроль неприятных признаков;
  • лечение под врачебным присмотром.

Менопауза и серозная киста: каков риск

При угасании функционирования яичников, которое происходит при менопаузе, функциональные кисты не образуются. Обычно в это время развиваются лишь эпителиальные опухоли.

Последствия: чем угрожает кистома серозного типа

Патологические состояния, спровоцированные разрастанием серозной кисты, бывают такими:

  • нарушение функционирования придатков;
  • раковая трансформация;
  • пережатие артерий либо вен;
  • сдавливание кишечника;
  • прерывание беременности.

Причины, симптомы и лечение серозной кисты яичника

Серозная киста яичника – это патологическая полость, образование с четкими контурами и неэластичными стенками. Внутри такого формирования находится серозная жидкость, из-за чего оно и получило свое название. Такая киста является доброкачественным образованием и не является опасной для жизни и здоровья женщины, если её вовремя выявить и вылечить. Серозную кисту яичника также называют цистоаденомой.

Располагается пузырь образования внутри яичника, может иметь разные размеры. Зависит объем кисты от её гистологического (тканевого) строения, количества камер и внутреннего содержимого. Пузыри могут возникнуть как с одной, так с обеих сторон, и расти бессвязно либо в бок брюшной полости. В последнем случае серозная киста будет иметь ножку (связку), на которой она подвешена и связана с маточной трубой и яичником.

Симптомы серозной кисты яичника

Цистоаденома поначалу не проявляет себя никакими признаками из-за своих небольших размеров, протекает доброкачественно. Выявляется чаще всего данная патология в ходе гинекологического или УЗИ обследования. Увеличиваясь в размерах, серозная киста начинает провоцировать следующие признаки и симптомы:

Ноющие, тупые и схваткообразные боли в области поясницы, под лобком и в паху;

Ощущение давления на мочевой пузырь и другие соседние органы малого таза;

Нарушение менструального цикла: месячные становятся болезненными, обильными или, наоборот – слишком скудными;

Повышенная температура (свидетельствует о наличии воспаления в организме);

Тошнота и общее недомогание;

Дискомфорт в кишечнике, запоры;

Усталость, потеря работоспособности, вялость, слабость;

Раздражительность и нервозность;

При больших размерах цистоаденомы может наблюдаться одностороннее увеличение живота (ассиметричная форма).

В случае если у женщины появляется увеличенный живот в связи с ростом серозной кисты и наполнением её жидкостью, это является тревожным сигналом. Острые боли могут свидетельствовать о перекруте ножки цистоаденомы. Из-за этого нарушается его кровоснабжение, начинается процесс воспаления близлежащих тканей и яичника. В случае разрыва оболочек кисты происходит излияние его содержимого в брюшную полость, что грозит сепсисом и перитонитом.

В очень редких случаях серозная киста может перерождаться в злокачественную опухоль яичника, со всеми вытекающими последствиями.

Причины серозной кисты яичника

Цистоаденома может появляться в связи со многими причинами и факторами. Среди них:

Заболевания эндокринной системы, гормональный дисбаланс в организме;

Венерические заболевания и инфекции;

Неспецифические заболевания придатков воспалительного характера – сальпингоофорит, аднексит и пр.;

Инфекционные воспаления внутренних и наружных половых органов;

Беспорядочные половые связи, частая смена партнеров;

Стрессы и сексуальное воздержание;

Воспалительные процессы, развившиеся после аборта, непрофессионального гинекологического осмотра, родов или хирургических операций на органах малого таза;

Пренебрежительное отношение к лечению других заболеваний половой сферы;

Изнуряющие диеты и чрезмерные физические нагрузки.

Методы лечения серозной кисты

Прежде, чем приступить к лечению серозной кисты яичника, необходимо тщательно обследовать организм женщины. Методы диагностики заключаются в следующем:

Гинекологический осмотр. Врач производит бимануальное обследование, оценивая размеры и подвижность образования, его консистенцию. Также определяется связь кисты с соседними органами.

Анализ крови. Для определения потенциальной злокачественности кисты проводят анализ с целью выявления онкомаркеров (СА-125 и др.).

УЗИ. Для точного определения размеров, ЭХО-плотности, содержимого, интенсивности кровообращения в капсуле, наличия разрастаний на поверхности кисты, проводят ультразвуковое исследование. Метод, которым пользуются, – трансвагинальный, а не через живот (абдоминальный).

КТ или МРТ. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию врач может назначить с целью более тщательного исследования цистоаденомы.

Традиционные методы лечения серозной кисты яичника могут быть как консервативными, так и оперативными (хирургическими). Выбор терапевтической тактики зависит от нескольких факторов:

Стадия развития патологии;

Наличие сопутствующих патологий и пр.

Если размеры серозной кисты не велики, а стадия заболевания – начальная, можно применять медикаментозное лечение опухолерасасывающими препаратами, а также с применением противовоспалительных, гормональных лекарств, витаминных комплексов. Параллельно с этим может быть назначена грязетерапия, иглоукалывание, физиотерапия.

Гормональную терапию часто назначают беременным, во избежание перекрута ножки кисты и самопроизвольного аборта. Это касается цистоаденомы, размеры которой не больше 3 см в диаметре. Если же объем образования более 3 см, велика вероятность выкидыша, поэтому может понадобиться хирургическое удаление кисты.

Методы удаления доброкачественной серозной кисты:

Цистэктомия с сохранением органа. Проводится аккуратное удаление капсулы яичника с сохранением здоровой ткани органа. Качественно проведенная операция гарантирует быстрое заживление, после чего орган может нормально функционировать.

Клиновидная резекция. Во время этой операции иссекается клин (треугольник) поврежденных тканей. Данная процедура позволяет сохранить максимально большое количество здоровых тканей.

Овариоэктомия. При операции киста удаляется вместе с пораженным яичником.

Аднексэктомия. Полное удаление придатков матки и яичников.

В наше время чаще всего применяют лапароскопический метод удаления серозной и других видов кисты. Это малотравматичный способ, исключающий последующее образование спаек и предполагающий быстрое восстановление женского организма.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Вот к чему приводит курение при беременности

«Трава похотливого козла» – удивительная трава для мужчин!

По статистике, формирование кисты яичника происходит у 7% половозрелых женщин, в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление. Тем не менее, влияние кисты на организм женщины.

Лечение кисты яичка обладает своими особенностями. По статистике, в большинстве случаев необязательно срочно прибегать к лечению. Когда возникает опасность опухолевого генеза кист, при больших разновидностях, с болевой симптоматикой, а также с проявлениями нарушения в выведении сперматозоидов – необходимо оперативное лечение.

Читать еще:  Виды осетровых рыб список и фото

Существует комплексный рецепт лечения кисты в домашних условиях с помощью нескольких самых эффективных настоек и растительных компонентов. На первый взгляд, он может показаться сложным, но раздобыть все ингредиенты можно без труда, готовится лекарство легко, хранится долго, и получается сразу большой объем, которого хватит на полный курс лечения кисты.

Если на левом яичнике образуется эндометриоидная киста, то женщина ощущает болезненность с левой стороны. Отмечается дискомфорт после полового акта, во время менструации и даже при мочеиспускании. При пальпации боль усиливается, могут начаться коричневые или кровяные выделения.

Как правило, если на одном из яичников образовалась фолликулярная киста, овуляция не происходит ни в одном из органов. Но бывают исключительные случаи, когда здоровый яичник все же исторг яйцеклетку, она оплодотворилась, и беременность наступила. Ещё большая редкость, когда.

В большинстве из выявленных случаев наличия функциональных кист яичников, женщина не испытывает никаких симптомов. Связано это с тем, что в её организме не происходит каких-либо серьезных изменений. Признаки и симптомы функциональных кист могут начать проявляться лишь при их сильном разрастании.

Симптомы параовариальной кисты яичника в полной мере зависят от её размера. Если размер кисты незначительный, то никакие симптомы могут не проявляться вообще, при этом лечение не требуется. Но если киста увеличивается в размере, то могут появляться следующие признаки.

Серозная киста яичника — что это такое, и как ее лечить?

Обнаружение любого вида опухоли в области придатков матки является основанием для проведения полного обследования: важно подтвердить или опровергнуть доброкачественность новообразования. Серозная киста в яичнике – это наиболее частый вариант формирования опухолевидно-кистозного образования, которое требует лечения и наблюдения у врача. Важный прогностический фактор – возраст: в менопаузе любая яичниковая киста становится существенным фактором риска по онкологии.

Серозная яичниковая киста – что это такое

До 80% всех новообразований, формирующихся в яичниках, доброкачественны. Серозная киста (альтернативные названия — кистома, цистаденома) относится к прогностически неопасным заболеваниям и встречается в 70% всех случаев выявления кистозных полостей с типичными для яичника эпителиальными клетками, выстилающими внутреннюю поверхность новообразования.

Признаками доброкачественной цистаденомы являются:

  • полость заполнена жидкостью светло-желтоватого цвета;
  • киста – это гладкостенная однокамерная полость;
  • размер крайне редко бывает большим (до 10 см в диаметре).

Причины возникновения яичниковой кистомы объясняются гормональными расстройствами в женском организме. Выделяют следующие неблагоприятные факторы, провоцирующие кистообразование в области придатков:

  1. Хроническое воспаление органов малого таза;
  2. Гормональная травма (после аборта или осложненно протекающая беременность);
  3. Привычное невынашивание плодаи длительно протекающее бесплодие;
  4. Проблемы с менструальным циклом (нерегулярность);
  5. Эндокринные болезни;
  6. Ожирение и метаболический синдром;
  7. Ранний приход критических дней (до 11 лет);
  8. Поздняя менопауза (после 55 лет);
  9. Женские болезни (миома матки, эндометриоз, мастопатия);
  10. Наследственная предрасположенность к опухолям женских половых органов.

Новообразование слева и справа: локализация и типы опухоли

Нет никакой разницы, где обнаружена опухоль: кистома правого или левого яичника может спровоцировать массу проблем со здоровьем женщины, но главное – кистозное новообразование является фактором риска по злокачественному перерождению яичниковых тканей. Большое значение имеет строение кистомы – выделяют 2 типа опухоли:

  1. Простая цистаденома;
  2. Пограничная серозная опухоль.

В первом случае риск малигнизации минимален, во втором – надо выполнить все назначения врача, чтобы предотвратить ухудшение ситуации с женским здоровьем. В любом случае при первом визите врач поставит предварительный диагноз – кистома в яичнике: код по МКБ-10 N83.2.

Простой тип кистозной полости

Самый безопасный и наиболее частый вариант – простая по структуре киста с серозным содержимым. К типичным признакам опухоли относятся:

  • односторонняя локализация;
  • небольшой размер;
  • гладкая стенка кисты без каких-либо выростов и новообразований;
  • прозрачная или соломенная жидкость.

Риск злокачественного перерождения крайне низок. Этот тип опухоли в некоторых случаях можно лечить без операции, но недопустимо игнорировать назначения врача и пользоваться народными средствами (неадекватная и неправильная терапия может стать основным фактором ухудшения ситуации с формированием прогностически опасной цистаденомы в придатках матки).

Опухоль пограничного типа с серозным содержимым

Выявление в яичнике объемного образования с сосочковыми разрастаниями на внутренней поверхности полости резко ухудшает прогноз для заболевания. Серозная папиллярная киста относится к предраковым процессам, особенно у женщин в менопаузе.На пограничный характер опухоли указывают следующие признаки:

  • многокамерное новообразование;
  • сравнительно большой размер (30 и более см в диаметре);
  • двусторонняя локализация;
  • обнаружение сосочков в кистоме (от нескольких небольших папиллом до множественных разрастаний).

Папиллярная цистаденома, доказанная гистологически, требует проведения комплексной терапии и длительного наблюдения за женщиной — высокий риск малигнизации определяет тактику лечения.

Здравствуйте. После операции врач сказал, что у меня в гистологии серозно-папиллярная аденокарцинома яичника и направил в онкологию. Что это такое и чем это мне грозит? Марина, 47 лет.

Здравствуйте, Марина. Ваш диагноз (аденокарцинома) – это рак яичника. Даже если выполнена радикальная операция, необходимо продолжить лечение вместе с врачом-онкологом. Как и при любых других видах рака, риск для здоровья достаточно высок, поэтому надо в полном объеме пройти курс комбинированной терапии и длительное время наблюдаться у специалиста.

Симптомы патологии

Небольшие по размерам кистомы чаще всего бессимптомны: при плановом посещении врача-гинеколога или при профилактическом проведении УЗИ доктор найдет кистозное образование в яичнике. Типичный возраст выявления патологии – 40-45 лет. К возможным симптомам заболевания относятся:

  • периодически возникающие и не связанные с критическими днями тупые или ноющие боли в животе;
  • боли могут ощущаться (иррадиировать) в пояснице, в ноге или в паховой области;
  • возможны нарушения мочеиспускания, обусловленные давлением кистомы на пузырь.

Симптомы заболевания проявляются раньше и сильнее в тех случаях, когда формируется серозно-папиллярная опухоль, что связано с особенностями течения болезни. Сильный болевой синдром возникает при осложненных формах патологии (перекрут кисты, перфорация кистозной полости).

При первичном гинекологическом осмотре врач обнаружит следующие проявления заболевания:

  • объемное образование рядом с маткой;
  • ровная поверхность;
  • безболезненность и подвижность при прощупывании;
  • небольшой размер (до 5 см).

Если доктор выявит бесформенно-бугристое и большое новообразование, с одной или двух сторон, болезненное и малоподвижное при пальпации, то высок риск обнаружения папиллярной цистаденомы.

Лечебная тактика при обнаружении серозного новообразования

Важнейшее правило в гинекологической практике – хирургическое удаление является основным методом лечения опухолей в придатках матки: до тех пор, пока гистологически не подтверждена доброкачественность кистозного новообразования, любая кистома относится к потенциально злокачественным цистаденомам. На первом этапе терапии врач предложит провести операцию: лапароскопия (эндоскопическая методика) позволяет через небольшие отверстия в животе осмотреть полость малого таза, выявить и оценить внешний вид кисты и с минимальным риском осложнений удалить новообразование.

Гистологическое заключение удаленной опухоли позволяет получить точный диагноз и выбрать тактику послеоперационного ведения: при серозной кисте врач назначит лечение, которое восстановит гормональное равновесие и предотвратит рецидив кистомы. Обнаружение пограничной цистаденомы является показанием для проведения радикальной операции – папиллярная опухоль, как предрак, требует соблюдения лечебных принципов онкологии, как при проведении хирургического вмешательства, так и в послеоперационной терапии.

Менопауза и серозная киста – каков риск?

У женщины при климаксе любое объемное образование в яичниках указывает на высокий риск злокачественного перерождения. Если у молодых женщин используется щадящая хирургическая методика (удаление кистозной полости с сохранением яичника), то у женщин старшего возраста надо полностью удалять придатки на стороне кистомы. Гистологически доказанная серозная киста требует длительного наблюдения у онколога: через небольшой промежуток времени в яичниках может вновь возникнуть опухоль.

Читать еще:  Увеличение головки поджелудочной железы причины

Последствия — чем угрожает кистома серозного типа

Самое неприятный и опасный исход цистаденомы – малигнизация: злокачественное перерождение при простой серозной кисте происходит редко, но на фоне папиллярной кистомы вероятность возникновения рака достигает 50%. Кроме угрозы онкологии, к последствиям и осложнениям кистозных новообразований в придатках матки относятся:

  • давление на рядом расположенные органы (проблемы со стулом и опорожнением пузыря);
  • перекручивание ножки кисты (болевой синдром);
  • разрыв опухоли с истечением серозной жидкости в брюшную полость, что проявиться сильными болями;
  • некроз и нагноение кистомы.

При папиллярной цистаденоме высок риск асцита (накопление жидкости в животе) и быстрого распространения сосочковых разрастаний по внутренней поверхности брюшной полости.

Здравствуйте. У меня обнаружена простая серозная киста. Насколько это опасно? Анна, 29 лет.

Здравствуйте, Анна. У молодых женщин небольшая киста с серозным содержимым является свидетельством гормональных нарушений. При правильном подходе к лечению и нормализации эндокринного равновесия никакой опасности для здоровья нет.

Серозная киста яичника: лечение

Кистой яичника называют патологическое разрастание его ткани в виде пузыря с жидким или полужидким содержимым. Объем яичника при этом значительно увеличивается.

По существующей классификации, различают опухолевидные образования и опухоли яичника. К первым относят такие кисты, которые имеют исключительно доброкачественное лечение и, в большинстве случаев, поддаются консервативному лечению. К ним относятся, например, фолликулярная киста или киста желтого тела.

Истинные опухоли яичника иначе называют «кистомы». Они бывают доброкачественные и злокачественные. Зачастую степень доброкачественности можно определить только на основании гистологического исследования ткани удаленного образования. Следовательно, все кистомы подлежат исключительно хирургическому лечению.

Серозная киста яичника, о которой пойдет речь в этой статье, также относится к истинной опухоли.

Что это такое?

Серозная киста яичника по своему строению относится к доброкачественным эпителиальным опухолям – цистаденомам. Они достаточно распространены и выявляются более, чем у 90% всех больных с опухолями яичников. При этом на долю серозных кист приходится более 70% случаев всех цистаденом.

Заболевают женщины практически всех возрастных групп, однако наиболее часто эта патология встречается в возрасте старше 40–45 лет.

Содержимое таких образований представлено прозрачной жидкостью, имеющей соломенный оттенок. Она схожа по составу и внешнему виду с лимфой крови (лат. «serum» – «сыворотка»), от чего эти опухоли и получили свое название.

Капсула серозной кисты яичника плотная. Поверхности ее могут быть гладкими или иметь сосочковидные (папиллярные) разрастания.

Причины появления серозных кист до сих пор малоизученны. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • Воспалительные процессы женского генитального тракта, особенно – внутренних половых органов.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Бесплодие.
  • Невынашивание.
  • Раннее или позднее наступление менструаций (менархе) и менопаузы.
  • Влияние неблагоприятных условий внешней среды, хроническая психоэмоциональная перегрузка и т. д.

Существует мнение, что возникновению цистаденом предшествует длительное существование функциональных кист (например, фолликулярной), которые не были вовремя диагностированы и, соответственно, не подвергались лечению.

Простая

Кистозное образование яичника, которое имеет гладкую внешнюю и внутреннюю оболочки называется простой или гладкостенной серозной цистаденомой. Такие опухоли имеют абсолютно доброкачественное течение и крайне редко перерождаются в рак.

Простая серозная цистаденома обычно имеет одностороннюю локализацию – на правом или левом яичнике. Ее образование чаще ограничивается одной полостью (однокамерная киста). По форме – шаровидная или овальная.

Размеры таких образований могут быть различными и составляют в среднем несколько сантиметров в диаметре (обычно – 5-7 см). Гораздо реже встречаются больший диаметр – 15-20 см.

Кистома подвижная, не спаяна с окружающими тканями, имеет тугоэластичную консистенцию.

Сосочковая

Главным отличием сосочковой серозной цистаденомы является наличие на поверхности ее капсулы своеобразных разрастаний, которые напоминают сосочки или бородавки. Они имеют широкое основание и могут быть различного размера. Количество таких сосочков варьирует: от единичных до множественных, которые могут заполнять всю полость и напоминать «цветную капусту». Эта форма серозной цистаденомы более чаще способна к озлокачествлению.

По локализации роста папиллярных разрастаний, различают следующие формы таких цистаденом:

  • Инвертирующая. Расположение сосочков исключительно на внутренней поверхности капсулы.
  • Эвертирующая. Наличие папиллярных структур на наружной капсульной поверхности. Внутренняя оболочка при этом остается гладкой. Считается более неблагоприятной и тяжелой формой серозной цистаденомы.
  • Смешанная.

Поражение яичников при сосочковой серозной цистаденоме часто бывает двухсторонним. Нередко имеется несколько кистозных полостей (многокамерность). Форма такого образования может быть различной, чаще – неправильная. Часто наблюдается распространение папиллярных разрастаний на прилежащую брюшину, что сопровождается ранним возникновением клинических проявлений и асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости).

Опухоль обычно малоподвижна, иногда имеет питающую ножку, может расти между связками матки или яичника.

Симптомы

Развитие заболевания достаточно длительное и часто – бессимптомное. Нередко цистаденомы «случайно» диагностируют при плановом гинекологическом осмотре или во время проведения некоторых диагностических манипуляций (например, УЗИ). Такие опухоли могут быть «находкой» при проведении операций на органах брюшной полости. Так, серозная киста правого яичника может быть выявлена при проведении аппендэктомии.

При прогрессировании заболевания и увеличении размеров опухоли могут появляться такие проявления:

При серозных опухолях яичника, как правило, не бывает нарушений менструального цикла, явных признаков воспалительного процесса гениталий.

Диагностика

Кистозные образования яичников обычно выявляются уже на этапе обычного гинекологического осмотра при бимануальном исследовании. При этом определяют размер кисты, ее расположение, подвижность и консистенцию.

При выявлении образования в проекции яичников, необходимо провести дополнительную диагностику. Ее целями являются:

  • Уточнение данных бимануального исследования.
  • Определение доброкачественности или злокачественности опухоли.
  • Анализ структуры капсулы и содержимого образования.

При подозрении на серозную цистаденому яичника выполняют такие дополнительные методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование. Выполняется как трансвагинально, так и через брюшную стенку. Позволяет уточнить размеры и локализацию опухоли, а также выявить асцит. Помимо этого, УЗИ позволяет уточнить строение капсулы образования и характер содержимого.
  • Онкомаркеры – СА 125, НЕ 4, расчет индекса ROMA. Отклонение этих параметров от нормальных позволяет подозревать озлокачествление опухоли.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Проводятся в качестве дополнения к ультразвуковому исследованию и позволяют уточнить диагноз, особенно, в сложных случаях.

Следует отметить, что простая серозная цистаденома на ранних этапах своего развития имеет схожую ультразвуковую картину с функциональными кистами яичника. В таких случаях выполняют динамическое наблюдение за размерами кисты и проводят попытку консервативного лечения.

В случае неэффективности лечения и неизменности размеров образования яичника в разные фазы менструального цикла, устанавливается диагноз истинной опухоли яичника.

Лечение

В связи с повышенным риском злокачественного перерождения, лечить серозную цистаденому необходимо исключительно хирургическим путем.

Объем оперативного вмешательства, а также – доступ (лапароскопический или лапаротомический) определяются такими факторами:

  • Величина и локализация кисты.
  • Доброкачественность или злокачественность опухоли.
  • Возраст пациентки.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

В настоящее время при явно доброкачественном процессе, небольших размерах опухоли и у молодых пациенток предпочтение отдается лапароскопическому оперативному доступу.

Существуют такие виды хирургического вмешательства при серозной цистаденоме:

  • Цистэктомия (удаление опухоли) в пределах здоровой ткани яичника.
  • Овариоэктомия – удаление образования вместе с пораженным яичником.
  • Аднексэктомия – удаление придатков матки.
  • Радикальные операции (удаление матки с придатками с резекцией большого сальника или без).

При удалении опухоли яичника всегда проводится оценка внешнего вида ее капсулы, содержимого, а также – состояния второго яичника (при односторонней локализации поражения) и других органов малого таза и брюшной полости. При необходимости проводится экстренный гистологический анализ удаленных структур. При подозрении на злокачественный процесс объем оперативного вмешательства расширяется вплоть до радикального.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector