greenmarket.su

Реакция манту в год норма

Норма реакции Манту у детей 1 года

Реакция Манту – это введение под кожу туберкулина с целью диагностики раннего заражения палочками Коха. Проба ставится ежегодно, а первая – через год после вакцинации БЦЖ. Результат пробы проверяют на 3 день после укола; реакция Манту – в норме у детей 1 года папула должна быть 10 мм.

Когда делают первую пробу

Запрещается вводить Манту детям до 12 месяцев, т.к. может наблюдаться непредсказуемая реакция на пробу. Кроме того, в первые месяцы жизни у малыша формируется иммунитет, поэтому норма Манту в год может отличаться от показателей, которые утверждены министерством здравоохранения. Родителей не должно пугать получение положительной реакции, к тому же проба не всегда дает 100% результат.

Первая манту у ребенка проводится в 12 месяцев. Но это при условии, что новорожденному была проведена вакцинация БЦЖ. Прививка способствует выработке иммунитета против палочки Коха, которая провоцирует туберкулез. Если по каким-то причинам вакцинация БЦЖ не была проведена в роддоме, пробу рекомендуется делать каждые полгода. Манту в год ставится для контролирования работы БЦЖ, также она важна для усиления выработки иммунитета против туберкулезных палочек.

Противопоказания

Туберкулин состоит из фенола и мертвых микобактерий туберкулеза. Количество этих веществ в пробе минимальное, поэтому Манту не способна нанести вред организму здорового ребенка. Но несмотря на это, у туберкулинодиагностики есть следующие противопоказания:

  • период обострения хронических заболеваний;
  • дерматит;
  • заражение другими видами инфекций;
  • бронхиальная астма и другие аллергические реакции;
  • эпилепсия;

Нельзя ставить пробу, если с проведения вакцинации какими-либо профилактическими прививками прошло менее 4 недель. После инъекции или перенесенного заболевания в детском организме проходит стадия восстановления, поэтому иммунитет может неправильно среагировать на Манту. В связи с этим нельзя проводить реакцию Манту в течение 30 дней после болезни и вакцинации.

Подготовка малыша к тесту

Подготовка к реакции Манту начинается с посещения педиатра. Врач должен осмотреть ребенка, ознакомиться с карточкой маленького пациента и дать направление в процедурный кабинет.

Прививка Манту в 1 год – это стресс для психики малыша.

Задача родителя или законного опекуна – объяснить, как проходит процедура вакцинации и настроить ребенка на позитивный лад.

Можно поиграть с ним “в доктора” при помощи игрушечных наборов и показать, что не стоит бояться уколов и врачей. Главное, не показывать своего волнения, а вести себя непринужденно.

Перед процедурой малыш должен быть выспавшимся и в хорошем настроении. Во время введения иглы родителям нужно успокаивать ребенка, проявляя сдержанность и крепко держать руку, во избежание возможных травм.

Туберкулез – не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Правильный уход

Есть несколько правил, которых нужно придерживаться до снятия замеров после введения туберкулина:

  1. Мнение врачей по поводу смачивания “пуговки” иногда отличается. Одни утверждают, что попадание влаги на место укола запрещено, а другие – не так категоричны в этом вопросе. Но при умывании лучше следить, чтобы вода не попадала на этот участок кожи.
  2. Ни в коем случае нельзя мазать место пробы зеленкой, йодом или кремом. Заклеивать пластырем тоже не стоит, т.к. кожа перестает дышать, и повышается увлажненность этого участка.
  3. Лучше избежать попадания грязи и пыли, поэтому в эти дни не рекомендуется играть в песочнице.
  4. На второй день место укола начинает чесаться, необходимо следить, чтобы ребенок не расчесал это место.
  5. Нельзя разрешать малышу играть с домашними животными, они могут случайно расцарапать и занести инфекцию. К тому же результат станет недостоверным.
  6. Стоит воздержаться от продуктов, которые могут вызвать аллергию – цитрусовые, сладости и т.п.

Что может негативно повлиять на реакцию

На реакцию Манту могут повлиять как питание, так и воспалительные процессы в организме и особенности иммунитета. Если у ребенка наблюдается аллергия на продукты и внешние раздражители, необходимо придерживаться диеты в течение 3 дней. Иногда источником аллергии может стать шерсть, поэтому лучше отказаться от ношения шерстяных вещей.

Некоторые врачи не обращают внимания на сопли и ставят пробу при насморке. В этом случае возникает недостоверная реакция на Манту у ребенка, а это влечет за собой посещение фтизиатра и нежелательное лечение инфекции.

Поэтому родителям лучше отказаться от пробы, если у ребенка наблюдается легкое недомогание, или садик, который посещает малыш, закрыт на карантин.

Также на результаты могут повлиять ошибки в хранении туберкулина или неправильное введение.

Читать еще:  Виды осетровых рыб список и фото

Норма и отклонения

Размер Манту при проведении пробы в первую очередь зависит от возраста ребенка. Норма Манту у детей в 1 год колеблется от 9 до 11 мм. Но размеры первой пробы показывают реакцию организма на БЦЖ, а не на инфекцию. В годик и до двухлетнего возраста отрицательной считается размер папулы до 15 мм, при сомнительной реакции размеры могут быть увеличены и составлять 16-19 мм. Размер положительной реакции начинается от 19 мм.

Такие показатели считаются нормой до 24 месяцев, но они зависят и от времени вакцинации БЦЖ. С 3 до 5 лет организм ребенка начинает по-иному реагировать на пробу, и нормой считаются другие показатели. Размер папулы до 8 мм показывает отсутствие заражения организма. При сомнительной реакции наблюдается увеличение до 5 мм или отсутствие уменьшения результатов предыдущего года. Наличие в организме туберкулезных палочек показывает папула размером от 12 мм.

В случае положительной реакции ребенка могут направить к врачу-фтизиатру и на флюорографию, которая вредна для детей, как и рентген. Поэтому, когда норма реакции Манту отличается от необходимой, родителям стоит обратиться в другое медицинское учреждение, чтобы провести проверку, используя иные методы. Если повторная проба покажет наличие туберкулезных палочек в организме малыша – это повод пойти к специалисту для дальнейшего обследования и назначения лечения.

Побочные действия

Содержание в составе пробы фенола, консервантов и других растворов может вызвать аллергические реакции и другие симптомы, которые напоминают отравление токсинами. Возможная реакция Манту в 1 год может быть обусловлена следующими осложнениями:

  • температура тела до +38°С;
  • вялость, отказ от еды, ребенка постоянно клонит в сон;
  • проблемы с пищеварением: тошнота, рвота;
  • аллергия в виде кожных высыпаний, в редких случаях – анафилактический шок;
  • на 8-10 день после туберкулинодиагностики может появиться кашель;

Побочные эффекты появляются не у всех детей, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Усилить реакцию могут лекарственные препараты и высокий радиационный фон.

Проба Манту в 1 год: какая должна быть реакция в норме

Проба Манту является диагностическим исследованием для выявления чувствительности организма к туберкулину. Прививка необходима для своевременного диагностирования туберкулеза. Норма реакции Манту у детей 1 года имеет свои особенности.

Когда делают первую пробу?

Как делают прививку?

Как выглядит и за счет чего происходит реакция?

Что может негативно повлиять на реакцию?

Норма Манту у детей 1 года

Видео «Проба Манту — мнение доктора Комаровского»

Комментарии и Отзывы

Когда делают первую пробу?

Прививка проводится ребенку в первый раз в 1 год при условии, что в течение 7 дней после рождения была введена вакцина БЦЖ. Она способствует выработке иммунитета к возбудителю заболевания. При отсутствии вакцинации рекомендуется делать прививку раз в полгода.

Проба Манту обычно не проводится грудничку, так как доктора отмечают на нее нестабильную реакцию организма. В течение первого года жизни у малыша активно формируется иммунная система, и результат прививки является неинформативным.

Как делают прививку?

Прививку делают специальным туберкулиновым шприцем подкожно. Вводится две туберкулезные единицы, вокруг которых возникает набухание в виде пуговки (папула).

Как выглядит и за счет чего происходит реакция?

В месте укола скапливаются лимфоциты, обеспечивающие ответ иммунной системы на введение антигена туберкулеза. За счет взаимодействия лимфоцитов и туберкулина происходит реакция в виде уплотнения с покраснением кожи.

Папула является безболезненным образованием, которое в большинстве случаев возникает на вторые или третьи сутки после укола.

Результат реакции Манту зависит от того, встречался ли организм малыша до прививки с палочкой туберкулеза.

  • формируется пуговичка – организм сталкивался с палочкой;
  • место укола имеет вид точки – не было контакта.

Видео снято Здоровьесберегающим каналом.

Большинство детей сталкиваются с туберкулезной палочкой путем введения вакцины БЦЖ в роддоме. В своем составе она содержит ослабленный живой возбудитель заболевания, за счет чего формируются антитела. Поэтому в норме реакция Манту у детей 1 года составляет 10 мм.

В дальнейшем с каждым годом размер пуговки уменьшается до 4-6 мм. При реакции в виде точки в возрасте до 7 лет, отрицательный результат взаимодействия с возбудителем, должна проводиться ревакцинация БЦЖ. Иммунная система повторно активизируется для борьбы с палочкой Коха.

Замеры папулы проводятся через 72 часа после пробы. Важно измерять только уплотнение, не учитывая покраснение кожи вокруг.

Читать еще:  Щелочная фосфатаза повышена у ребенка

Фотогалерея

На фото показано, как правильно определять параметры папулы, а также какая должна быть реакция Манту в 1 год в зависимости от размера рубчика после БЦЖ.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для проведения пробы Манту:

  • кожные болезни;
  • острые или хронические заболевания в стадии обострения – проба может быть проведена не ранее, чем через 30 дней после исчезновения симптоматики;
  • эпилепсия;
  • аллергические состояния в стадии обострения или непереносимость компонентов пробы;
  • простудные недуги;
  • вакцинация профилактическими прививками менее 4 недель назад.

Иммунитет в течение месяца после прививки или заболевания может неправдиво среагировать на туберкулин. В связи с этим и возник период в 30 дней, который рекомендовано выдержать до проведения ревакцинации. Лучше прививать малыша после пробы Манту, разрешается сразу же после замера реакции.

Правильный уход

Для получения достоверной реакции важно соблюдать ряд правил по уходу за папулой в период трех суток до снятия ее замеров.

Рекомендации по уходу:

  • нельзя смачивать пуговку водой;
  • не тереть место укола;
  • не мазать зеленкой, перекисью, йодом;
  • не наносить крем;
  • исключить употребление аллергенных продуктов до замера папулы;
  • не заклеивать укол пластырем, бинтом.

Что может негативно повлиять на реакцию?

Человеческий организм по-разному реагирует на введение туберкулина. Положительная реакция может быть спровоцирована особенностями иммунитета и другими факторами, не имеющими отношения к заболеванию. В связи с этим проба Манту не является окончательным подтверждением, что малыш болен туберкулезом.

Факторы, которые могут негативно повлиять на результат пробы Манту:

  • чувствительность кожи;
  • аллергическая реакция как на туберкулин, так и на пищу, медикаменты и прочее;
  • неблагоприятные экологические факторы;
  • несбалансированное питание малыша;
  • нарушения в хранении туберкулина или проведении процедуры его ввода ребенку.

Норма Манту у детей 1 года

Размер Манту у детей 1 года колеблется в диапазоне 9-11 мм. Что является положительным результатом в пределах нормы, если ребенку делали БЦЖ в первую неделю жизни. Такая реакция подтвержает, что организм ранее контактировал с палочкой Коха и боролся с ней.

Отзывы родителей после пробы Манту в возрасте 1 года о том, сколько мм были папулы у их деток:

Все показатели были подтверждены врачами как норма. Зачастую такой же результат повторяется и в два года, а с 3 лет начинается уменьшаться.

Таблица размеров

В зависимости от размеров реакция Манту у ребенка бывает:

Тип реакции Описание
Отрицательная без уплотнения, размер определяется диаметром укола 0-1 миллиметр
Сомнительная пуговка размером 2 — 4 мм, возможно наличие покраснения
Положительная папула более 5 мм, реакция делится на слабоположительную (5 — 9 мм), средней интенсивности (10 — 14 мм) и выраженную (15-16 мм)
Гиперергическая размер папулы свыше 17 мм

Таблица размеров папулы

Побочные действия

Специалисты утверждают, что прививка Манту не содержит в своем составе полноценную палочку туберкулеза, а лишь продукты ее жизнедеятельности. То есть не является токсичной. Но из-за содержания консервантов, фосфатных и хлоридных растворов может вызвать аллергические симптомы и другие побочные действия.

Возможная реакция организма у ребенка 1 года после пробы Манту:

  • повышенная температура;
  • слабость;
  • высыпания на коже;
  • нарушения пищеварения;
  • кашель через неделю после проведения пробы.

Видео «Проба Манту — мнение доктора Комаровского»

Доктор Комаровский рассказывает о пробе Манту, как правильно интерпретировать результаты замеров папулы, противопоказания к прививке. Программа «Школа доктора Комаровского».

Проверка реакции Манту: нормы для детей разного возраста

Проба Манту – это вид диагностики, который проводится с целью определения крепости иммунитета к палочке Коха, а также выявления риска развития туберкулеза в будущем. Выполняется она для малышей с годовалого возраста и подростков 14-15 лет. Родителям рекомендуется знать, какие бывают размеры Манту у детей, норма для разных возрастов.

Оценка результатов пробы на туберкулез

Тест для оценки иммунной напряженности к возбудителю патологии предполагает внутрикожное введение определенной дозы туберкулина. Оценку результатов пробы проводят спустя 48-72 часов.

Врач осматривает образование, измеряет размер папулы. Если индурация превышает нормативную величину, то это означает, что ребенок может быть зараженным палочкой Коха.

Для опровержения либо подтверждения диагноза туберкулез, детей направляют к фтизиатру на консультацию и дополнительное обследование. Проба Манту считается самым доступным видом диагностики. Но некоторые педиатры отмечают, что она имеет такие недостатки: вероятность получения ложного результата, развития аллергической реакции.

Какие размеры папулы считаются нормой?

Для оценки результата пробы Манту специалист линейкой замеряет диаметр образовавшейся после укола папулы. Результат записывают в миллиметрах. Медик сравнивает полученные данные с нормативными. Регулярно пробу начинают проводить с 7-летнего возраста. Возможные результаты туберкулинового теста и их описание приведены ниже в таблице.

Читать еще:  Тминное масло от глистов
Диаметр уплотнения, мм Название реакции Что означает
0-2 Проба Манту отрицательная. У ребенка отсутствует туберкулез, а также нет специфического иммунитета к данной патологии либо защита очень слабая. Необходимо в ближайшее время прививать его БЦЖ.
2-5 Сомнительная реакция пробы. Означает, что ребенок, вероятно, болен туберкулезом. Подобный ответ организма может быть вызван аллергической реакцией, возникшей вследствие непереносимости туберкулина либо сочетания препарата с водой. Необходимо дообследовать ребенка. Как правило, проводят Диаскинтест.
более 5 Это положительная реакция туберкулинового теста.

Означает заражение туберкулезом либо наличие достаточно крепкого иммунитета против данной болезни, сохранившегося с предыдущей вакцинации БЦЖ. Обязательно требуется консультация фтизиатра. Если величина папулы достигает 15-18 мм, тогда ребенка срочно направляют в тубдиспансер.

Положительная реакция может быть трех степеней выраженности: слабая (размер папулы находится в пределах 5-9 мм), средней интенсивности (образование диаметром от 10 до 14 мм), сильная (пуговка величиной 15-16 см).

Надо понимать, что на результаты теста могут повлиять такие факторы:

  • общее состояние здоровья;
  • дата постановки последней прививки БЦЖ;
  • статистика заболеваемости в регионе, эпидемиологическая ситуация;
  • возможные пути заражения, риски (контакт с носителем болезнетворного микроорганизма).

В 1 год

Первую туберкулиновую пробу малышу делают в один год, перед ревакцинацией БЦЖ. При оценке результата теста медики ориентируются на диаметр рубца, образованного после первой прививки. Если его величина находится в пределах 8-9 мм, тогда сантиметровая папула после Манту будет расцениваться как вариант нормы. Если диаметр рубца небольшой (не превышает 5 мм), тогда размер уплотнения после БЦЖ у здорового ребенка будет до 5 мм.

В 2-6 лет

Если уплотнение больше 16 мм сохраняется дольше недели, дополнительно присутствуют нагноение в зоне инъекции, волдыри, пузыри, то это может означать наличие заражения палочкой Коха.

Если папула превышает нормативное значение, но прочие признаки отсутствуют, тогда результат расценивается как ложноположительный. У трехлетних детей с большим рубцом после БЦЖ величина индурации после Манту не должна быть больше 10 мм. У здоровых ребят с малым диаметром шрама после прививки размер папулы не превышает 8 мм. Подобные значения нормы сохраняются до 5-6-летнего возраста.

В 7-14 лет

К семилетнему возрасту заканчивается действие предыдущей прививки БЦЖ. Иммунитет к заражению палочкой Коха у детей ослабевает.

Начиная с 7 лет, каждый год ребенку делают пробу Манту для оценки состояния здоровья. В этом возрасте тест обычно показывает сомнительный либо отрицательный иммунный ответ. Это считается вариантом нормы. У здоровых ребят 7-10 лет папула в диаметре должна быть не больше 16 мм.

Оценку результатов пробы Манту детям с 10 лет рекомендуется проводить с учетом предыдущих реакций. Величина индурации начинает уменьшаться. Для 11-13-летнего возраста папула не должна превышать 10 мм. У подростков 13-14 лет диагностика показывает сомнительный или отрицательный результат. В 15 лет у здоровых детей тест дает исключительно отрицательный ответ – 0-2 мм.

Как должна выглядеть реакция на прививку на второй и третий день?

На следующий день после внутрикожного введения туберкулина на руке появляется красное пятно, а зона укола немного отекает. Данным образом выражается аллергия организма на препарат. Это вполне нормальная реакция. Поэтому повода для переживаний у родителей быть не должно.

К третьему дню формирование папулы завершается. Образование плотное на ощупь, имеет насыщенный красный цвет. Его размеры у здорового человека должны находиться в границах норматива, соответствующего возрасту. Если диаметр папулы достигает 4 мм, переживать не стоит.

Это сомнительная реакция, которая не означает наличие бактериального заболевания. Бывают случаи, когда на третьи сутки на месте введения туберкулина остается слабое и небольшое по диаметру покраснение либо отсутствует какой-либо след.

Такая реакция на пробу считается отрицательной и говорит о том, что ребенок здоров. Также подобный ответ на пробу является признаком того, что отсутствует специфический иммунитет и у человека высокая вероятность заболеть туберкулезом в случае контакта с зараженным палочкой Коха.

Видео по теме

О пробе Манту в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, проба Манту – это обязательный тест для детей с годовалого возраста и до 14-15 лет. Предполагает внутрикожное введение туберкулина. После инъекции формируется папула. Ее диаметр оценивают на третий день. Реакция может быть отрицательной, положительной и сомнительной. Норма папулы зависит от возраста ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector