greenmarket.su

Рак плевры продолжительность жизни

Рак плевры

Рак плевры является онкологическим заболеванием, для которого характерны интенсивные симптомы на ранней стадии. Стремительное развитие патологического процесса и позднее обращение больного к врачу-онкологу снижают вероятность благоприятного исхода. Достижения современной медицины, применяемые в Юсуповской больнице, позволяют проводить раннюю диагностику рака плевры и увеличивать продолжительность жизни пациентов.

Симптомы рака плевры

При раке плевры патологический процесс поражает висцеральный или париетальный листок серозной оболочки легкого. На ранних стадиях рак может развиваться бессимптомно, при проведении рентгеновского исследования на снимке обнаруживаются темные участки.

Рак плевры у больных имеет следующие проявления:

  • боль в грудной клетке со стороны развития опухоли;
  • жжение в груди;
  • одышка и сухой кашель, усиливающиеся при физических нагрузках;
  • чрезмерная утомляемость;
  • анемия;
  • повышенная температура тела;
  • резкое снижение массы тела без видимых причин.

Данные симптомы появляются при различных заболеваниях органов дыхательной системы, поэтому для установления их причин следует обратиться в Юсуповскую больницу для прохождения диагностики. Врачи-онкологи обращают внимание пациентов на то, что рак плевры, в отличие от воспаления дыхательных органов, не передается воздушно-капельным путем, при заборе крови у больного.

Рак плевры 4 стадии

Злокачественная опухоль плевры при отсутствии адекватной терапии развивается в пять стадий, для которых характерны различные проявления болезни. Рак плевры стремительно прогрессирует, поэтому развитие опухоли от нулевой до четвертой стадии может происходить менее чем за три года.

Четвертая стадия является терминальной, хирургическое удаление опухоли невозможно, так как раковые клетки поражают легкие и распространяются в отдаленные ткани и органы. На данной стадии рак неизлечим, поэтому врачи-онкологи стараются облегчить состояние больного и снизить интенсивность болевых ощущений.

Пациентам с 4 стадией рака плевры в Юсуповской больнице оказывается паллиативная помощь, направленная на повышение качества жизни больного, уменьшение проявлений заболевания. В клинике онкологии Юсуповской больницы работают опытные сиделки и медицинские сестры, обеспечивающие качественный уход.

Паллиативная помощь в Юсуповской больнице представлена не только поддерживающими мероприятиями, но и хирургической помощью, медикаментозной терапией, переливанием крови и другими процедурами, позволяющими увеличить продолжительность жизни остановить распространение раковых клеток.

Рак плевры: продолжительность жизни

Вопрос о продолжительности жизни актуален для всех онкобольных. Если диагностирован рак на плевре, делать операцию необходимо для прекращения распространения опухоли, что позволит увеличить продолжительность жизни.

При раке плевры прогноз крайне неблагоприятен. Однако при эпителиальном раке и отсутствии метастазов продолжительность жизни после химиотерапии достигает 5 лет. При комбинированной терапии положительный исход отмечается врачами-онкологами в 55% случаев.

Специалисты центра онкологии Юсуповской больницы используют новейшие разработки и традиционные методы лечения опухоли для увеличения продолжительности жизни больных. Врачи-онкологи оказывают помощь всем обратившимся вне зависимости от стадии рака. В Юсуповской больнице не отказываются от тяжелобольных пациентов, специалисты оказывают им экстренную помощь.

Лечение рака плевры в Москве

Больным, у которых диагностирована солитарная фиброзная опухоль плевры требуется экстренное лечение, позволяющее увеличить продолжительность жизни. Врачи-онкологи Юсуповской больницы получают положительные результаты лечения за счет многолетнего опыта лечения онкологических заболеваний и глубоких знаний, позволяющих эффективно использовать традиционные и инновационные методы лечения рака плевры. Сотрудничество с ведущими научными центрами позволяет получать редкие препараты и проводить сложнейшие исследования.

Если у больного выявлен рак на плевре, делать операцию или нет определит высококвалифицированный врач-онколог на основе результатов исследований. Радикальными методами лечения рака плевры являются: хирургическое удалении пораженной ткани, химиотерапия и облучение.

Сервис европейского уровня, обеспечиваемый персоналом Юсуповской больницы, способствует созданию положительного эмоционального настроя. С пациентами клиники онкологии ежедневно работает квалифицированный психолог, который помогает осознать особенности заболевания и необходимость его лечения, научиться преодолевать страхи и сформировать положительные установки.

Если у Вас или близких людей возникла необходимость высокоточной диагностики и эффективного лечения рака плевры, врачи-онкологи Юсуповской больницы позаботятся об организации данных мероприятий.

Рак плевры

Симптомы рака плевры

Рак плевры развивается быстро и, как правило, в течение нескольких месяцев завершается летальным исходом.

Наиболее характерными симптомами являются раннее возникновение болей, не связанных вначале с дыханием, имеющих упорный ноющий характер.

При локализации опухоли в области купола плевры могут быть боли в надплечье, отмечают появление синдрома Горнера.

Характерно быстрое накопление экссудата в плевральной полости, постепенное нарастание одышки, которая не уменьшается при удалении экссудата и усиливается при перемещении тела из горизонтального в вертикальное положение.

Развитие опухолевой ткани приводит к сжатию легкого, нарушению проходимости бронхов, смещению трахеи и средостения в противоположную поражению сторону. При перкуссии выявляют тупость на стороне поражения без границ, характерных для расположения экссудата при плеврите.

Тупость не уменьшается после удаления экссудата.

Первичная саркома плевры распространяется диффузно по ходу сосудов легкого и плевры. Считают, что клиническая симптоматика при ней развивается быстрее, чем при раке.

В начальной стадии клиническая картина вторичного опухолевого процесса в плевре схожа с таковой при сухом плеврите – появляются боли на пораженной стороне, иногда шум трения плевры, асимметричность дыхательных движений.

В дальнейшем в плевральной полости быстро накапливается экссудат, приобретающий геморрагический характер; возникает одышка, не соответствующая количеству экссудата.

Лечение

Плевропневмонэктомия (хирургической вмешательство) – показана только при локализованной опухоли. Проводится достаточно редко и дает невысокие результаты. В ходе такого вмешательства удаляют легкое, париетальную плевру, часть перикарда и диафрагмы. При операции характерна смертность около 10-15%. Продолжительность жизни пациента затем не превышает 2 года.

ЭЭП (экстраплевральная пневмонэктомия) – относится к малотравматичным операциям. Во время оперативного вмешательства удаляют часть париетальной плевры и опухолевых очагов из легкого. Такой метод, как правило, снимает проявление основных симптомов, а также значительно сокращает накопление жидкости у 98% заболевших.

Лучевая терапия является одним из видов терапии, улучшающих общее состояние пациента. Оно уменьшает интенсивность болей, снимает сильную одышку, затрудненность глотания. Но, тем не менее, лучевая терапия не уменьшает развитие опухолевого процесса и не влияет на продолжительность жизни. Так как опухоль находится в непосредственной близости к сердцу и костному мозгу, то предельная доза облучения ограничена 50 Гр.

Тальковый плевродез – вид паллиативной операции. Ее назначают больным в неоперабельной стадии. Она помогает уменьшить количество плевральной жидкости. Это дает положительный эффект в 80-100% всех случаев. Этот метод помогает снизить количество рецидивов и улучшает качество жизни самого больного.

При наличии фиксированного коллапса легкого или обширном поражении плевры проводят шунтирование с помощью плевро-перитонеального шунта. Эффективность такой манипуляции составляет 95% всех случаев.

Проводится системная химиотерапия. Также внутриплеврально могут вводить препараты для уменьшения жидкости в плевре. Разработаны препараты на основе платины, помогающие замедлить рост и регрессию злокачественных опухолей в плевре. Если не обнаружены метастазы, а сама опухоль является эпителиальной, проведение курса химиотерапии помогает сделать благоприятный прогноз болезни. Продолжительность жизни может составить около 5 лет.

Комбинированное лечение дает наилучшие результаты. Оно включает паллиативную резекцию, химиотерапию и послеоперационную лучевую терапию.

На данный момент существует альтернативный метод лечения – фотодинамическая терапия. Он еще недостаточно распространен и имеет множество нежелательных побочных эффектов.

Иногда сочетают иммунотерапию с внутриплевральной химиотерапией. Однако такое лечение дает эффект в примерно 55% случаев.

Одним из современных методов является генная терапия. Она состоит в вакцинации от вируса герпеса CV-40.

К сожалению, исход заболевания рака плевры неблагоприятный. Подавляющая часть пациентов умирает в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. Ранняя диагностика и комбинированное лечение, которое включает в себя плевропневмоэктомию и химиотерапию, а затем послеоперационное облучение, дают шансы на продление жизни на 5 лет в 17-25% случаев.

Самым главным фактором в профилактике рака плевры является ограждение человека от контакта с асбестом и отказ от вредных привычек.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Рак плевры легкого

Рак плевры легкого – это онкологический процесс, который затрагивает париетальный и висцеральный листок серозной оболочки легкого. Этот вид рака отличается интенсивностью и сильными болями, которые появляются на ранней стадии. Для диагностики заболевания используют рентгенологическое исследование и ряд дополнительных мероприятий.

О болезни

Это заболевание не может передаваться по наследству, случаи диагностики рака плевры легкого редкие. В группу риска в основном входят старики, реже подростки и молодежь. При обнаружении патологии у женщины, прогноз более благоприятный, чем у мужчин. Это связано с курением и употреблением алкоголя.

Читать еще:  Двурогая матка плохо ли это

Из-за позднего диагностирования заболевание чаще заканчивается летально, это обусловлено также стремительным течением болезни, но рак плевры не считается неизлечимой болезнью.

Классификация рака плевры

Рак плевры подразделяют в зависимости от формы на первичный и вторичный. Как правило, преобладают фиброзные изменения, эпителиальная форма встречается редко. Вторичный рак подразделяют по способу переноса метастаз:

  • имплантационный – раковые клетки переходят из других пораженных органов;
  • лимфогенный – метастазы поступают с лимфой;
  • гематогенный – метастазы попадают в орган дыхания с кровотоком.

По международной классификации заболевание делят по определенным характеристикам, объединенным в группы:

  1. размеру и локализации опухоли;
  2. при вторичном раке по количеству уплотнений;
  3. стадии развития онкологии;
  4. наличию метастаз;
  5. показателям гистологического исследования – смешанный, эпителиоидный, саркоматозный.

Рак плевры подразделяют на стадии в зависимости от патогенеза:

  • 0 – на этом этапе заболевание никак себя не проявляет, поражения не видны на снимках флюорографии или рентгенографии;
  • 1 – образуется очаг, ограниченный в своем расположении;
  • 2 – раковые клетки распространяются в серозную оболочку, способствуя появлению первых симптомов, которые обычно не привлекают внимания из-за своей неспецифичности;
  • 3 – часто именно на этой стадии диагностируется рак плевры, симптомы которого имеют уже ярко выраженный характер, третья стадия еще предполагает оперативное лечение, но изменения уже необратимы;
  • 4 – эта стадия рака неизлечима, запущенная форма неоперабельна, в организме распространяются метастазы, больной испытывает сильные боли, которые можно облегчить медикаментами, но прогноз отрицательный – летальный исход.

В зависимости от стадии болезни применяется определенный вид терапии. Если возможно, делается операция.

Причины рака плевры

Основной причиной развития онкологии плевры является вдыхание асбестовой пыли на протяжении определенного времени. Проявляется патология по прошествии 20 и больше лет. Кроме основной причины существуют и другие:

  • длительный контакт с химическими канцерогенами;
  • воздействие высоких доз радиации;
  • инфицирование вирусом SV40, входящий в состав вакцины против полиомиелита в прошлые годы.

Заболевание отличается стремительным развитием, до четвертой стадии опухоль может разрастись за два года. Если удается вовремя обнаружить перерождение нормальных клеток в раковые и пройти необходимый курс терапии, это может оказать благоприятный прогноз в лечении. Сложность в том, что признаки рака плевры могут появиться уже в запущенной форме. Продолжительность жизни больного в этом случае может ограничиваться несколькими месяцами. При раке плевры легкого прогноз лечения зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено.

Симптомы

Начальные фазы болезни имеют латентное течение, первые симптомы возникают часто уже в запущенной форме. Иногда онкологию обнаруживают случайно, на снимке флюорографии, которая проводится ежегодно. Выглядит развивающаяся опухоль как пятно или шишка, при этом внешние признаки отсутствуют.

Первые симптомы, которые считаются тревожными и требуют обращения к врачу, выглядят так:

  • периодически возникающие боли при дыхании в области легких с той стороны, в которой развивается патология;
  • ощущение жжения в груди;
  • постоянный непродуктивный кашель;
  • одышка, особенно при нагрузке;
  • повышение температуры;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • резкое снижение веса.

Эти симптомы могут относиться ко многим заболеваниям органов дыхания и сердечно – сосудистой системы, у каждого человека они могут проявляться по-разному, поэтому часто остаются без внимания.

Через некоторое время появляются поздние признаки рака:

  • учащение пульса;
  • трудности с дыханием и глотанием;
  • постоянная боль в области пораженного легкого ноющего характера;
  • при кашле может выделяться мокрота с кровью.

Диагностика

Сегодняшняя медицина располагает возможностью диагностировать рак плевры на ранних стадиях и лечить его с положительным прогнозом. Для диагностики применяется ряд исследований:

  • рентген грудной клетки дает представление о наличии узлов или очагов в периферийных тканях легких;
  • МРТ легких позволяет определить более точную локализацию опухоли;
  • плевральная пункция берется для обнаружения раковых клеток;
  • УЗИ позволяет обнаружить уплотнения в тканях плевры и провести биопсию;
  • цитология плеврального выпота способствует постановке диагноза;
  • морфология биоптата подтверждает злокачественность процесса;
  • плевроскопия позволяет визуально осмотреть плевру и назначить эффективный способ лечения;
  • бронхоскопия проводится для исключения онкологии бронхов.

Кроме специфических исследований больному назначают анализ крови, чтобы по показателям определить состояние пациента и наличие других заболеваний.

Лечение при раке плевры

Такие радикальные способы лечения как облучение, химиотерапия, оперативное вмешательство применяются только в случае, если раковая опухоль не распространилась на соседние ткани. Прогноз лечения зависит от многих факторов, каждый вид терапии применяется при наличии определенных показателей:

  1. если рак операбелен, хирургическим путем удаляют пораженные ткани плевры и часть легкого, иногда возникает необходимость тотальной резекции легкого, часто после таких операций люди живут не больше двух лет;
  2. химиотерапия позволяет уничтожить большую часть раковых клеток, но плохо сказывается на состоянии организма и требует много сил на восстановление, применима не на каждой стадии болезни;
  3. облучение раковых клеток замедляет их рост и способствует уменьшению размеров опухоли, показана к применению на начальных стадиях болезни, при обширном процессе не имеет эффекта.

Комбинированное лечение приносит хороший результат, но имеет много противопоказаний, и неприменимо к некоторым больным. Часто после курса лечения возникают рецидивы. Если пациенту уже помочь невозможно, медики направляют терапию на облегчение болей и состояния больного.

Профилактика рака плевры

Причины развития рака плевры обусловлены чаще всего контактом с асбестом, поэтому его рекомендуется исключить. В этом случае удастся избежать видоизменения клеток плевральной ткани. Если профессиональное направление не позволяет исключить контакт с асбестом, следует использовать средства защиты – противогазы и респираторы.

Кроме этого, пульмонологи рекомендуют соблюдать режим сна и отдыха, придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек и укреплять защитные функции организма. Каждый человек должен ежегодно проходить медосмотр и делать флюорографию.

Симптомы и лечение рака плевры

Возникает рак плевры в результате воздействия на организм человека различных канцерогенных факторов, основными из которых является асбестовая пыль. При этом выраженность симптоматики зависит от стадии онкологического процесса. Ранние этапы развития новообразования часто протекают полностью бессимптомно. Это ухудшает прогноз для выживаемости и уменьшает продолжительность жизни больных.

Заболевание чаще всего встречается у мужчин после 60 лет.

Причины развития

Спровоцировать раковое поражение плевры может воздействие на организм человека таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительно протекающие воспалительные заболевания легких;
  • вдыхание асбестовой пыли;
  • курение;
  • неправильное питание;
  • плохая экологическая обстановка;
  • гормональный дисбаланс;
  • стрессы и переутомление;
  • недостаточность иммунной противоопухолевой защиты.

Рак плевры легкого встречается преимущественно у мужчин, которые по роду деятельности контактируют с пылью асбеста или курят. Заболевание появляется после 40 лет стажа работы, поэтому болеют преимущественно люди пожилого возраста. Плевральный рак развивается на фоне длительно текущего воспалительного процесса. При этом клетки мутируют, теряют свою функциональную активность и специфичность и начинают бесконтрольно размножаться.

Классификация

Злокачественная опухоль плевры имеет несколько степеней развития, которые представлены в таблице:

Читать еще:  Конъюнктивит у детей сколько длится

Способы лечения

Терапия при раке плевры включает хирургическое вмешательство с полным удалением плевры. При не операбельности опухоли начало лечения составляет химиотерапия. Она заключается в применении цитостатиков и других средств, что замедляют развитие злокачественного процесса. Препараты можно вводить непосредственно в плевральную полость, что обеспечивает минимальное количество побочных эффектов и высокую эффективность терапии. С этой же целью применяется облучение, оно проводится прицельно и в сочетании с другими методами терапии. Рекомендуется также симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия пациента. Используются противорвотные и обезболивающие средства. Для уменьшения давления эксудата на легкие выполняется плевроцентез или дренирование плевральной полости. Показаны витаминно-минеральные комплексы для улучшения общих защитных сил организма.

Как предупредить?

Профилактика рака плевры заключается в нормализации образа жизни с исключением вредных привычек, стрессов, а также физических и психоэмоциональных перенагрузок. Важно правильно питаться и отказаться от сладкого, фастфуда, жирной, жареной и острой еды. Необходимо больше есть овощей, фруктов и каш. Полезными будут длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Основа профилактики заключается в устранении контакта с пылью асбеста.

Прогноз для жизни

Рак плевры имеет различную пятилетнюю выживаемость, процент которой зависит от того, на какой стадии развития было обнаружено заболевание. При диагностике на начальном этапе положительный результат от лечения наблюдается у 80% пациентов. А выживаемость на 4 стадии рака составляет не более 20%, что объясняется распространением атипичных клеток по всему организму.

9 процедур для диагностики злокачественной опухоли плевры

Содержание

Рак плевры (также может называться мезотелиомой лёгких) развивается в клетках ткани, выстилающей полость плевры. Висцеральный и париетальный листки, составляющие строение органа, сращиваются, вызывая затруднения в дыхании и нарушая работу лёгких. Увы, заболевание быстро прогрессирует и отличается высокой смертностью, а поэтому своевременная диагностика и установление курса лечения важно для сохранения жизни пациента.

Причины возникновения

Самая частая причина поражения плевры, по мнению врачей — это попадание в лёгкие асбеста или эрионита, которые часто используются в строительстве.Самыми вредными считаются его разновидности — такие, как хризолит, амозит и кроцидолит.

При этом огромную роль играет то, как долго заболевший контактировал с вредными минералами. Взрослый человек может заболеть и спустя 30-40 лет после контакта, поэтому даже несмотря на то, что использование асбеста серьёзно ограничено в современном строительстве, процент заболевших всё равно высок.

Возбудителем считается обезьяний вирус штамма SV40. При этом поражение плевры при раке — не единственные последствия контакта с асбестом: довольно часто у пациентов диагностируют асбестоз, плевральный фиброз (отмирание тканей), появление бляшек на тканях органа и поражение других органов — таких, как брюшина, лёгкие и гортань.

В группе риска находятся пациенты с:

  • генетической предрасположенностью;
  • курящие;
  • занятостью в промышленности любого типа — текстильной, строительной, горнодобывающей.

Опухоль на плевре возникает гораздо чаще, чем на брюшине, притом, как замечает статистика, обычно с правой стороны. Мужчины подвержены заболеванию гораздо сильнее, чем женщины.

Возраст к факторам риска не относится: зарегистрированы как случаи плеврита у пожилых людей, так и у детей, не достигших даже двухлетнего возраста. Но, несмотря на это, у людей моложе шансы на выздоровление всё-таки побольше.

Классификация опухолей

Поражение плевры при раке может иметь несколько видов. Основная классификация — первичный и вторичный. Первичный возникает сам по себе, в то время как вторичный — результат метастазирования опухолей, которые локализуются в других органах — например, лёгких, яичников и различных желез.

Он может распространяться тремя путями:

  • имплантационным (поражение переходит на ткань со стороны внутренних органов, расположенных по соседству);
  • лимфогенным (характерен для рака молочных желез, матки и желудка);
  • гематогенным.

Первичный рак плевры бывает следующих видов:

  • саркоматоидный (опухоль развивается до той поры, пока не облитерируется вся плевра — при этом лечению она поддаётся с трудом);
  • мезотелиальный (с разделением на фиброзный — саркома, и эпителиальный — собственно рак);
  • смешанный (наблюдаются как симптомы рака, так и саркомы);
  • локализованный и диффузный (по типу распространения новообразования).

По статистике, первичный рак возникает как на правой, так и на левой стороне лёгкого, не имея даже гендерного разделения. Вторичный рак отличается теми же симптомами, разве что ситуация усугубляется симптомами первичного рака.

Диффузный рак распространяется по лимфатическим путям и образует связующие узлы, которые и утолщают плевральные листки. Со временем висцеральный и париетальный листки, которые и составляют плевру, сращиваются, и вся полость облитерируется, нарушая функционирование лёгких. Даже если нет облитерации, в лёгких накапливается экссудат, вызывая серозный плеврит. Он, в свою очередь, со временем переходит в геморрагическую форму из-за того, что повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Избавиться от него нельзя даже при помощи операции — после удаления он накапливается вновь.

Иногда опухоль распространяется по междолевым щелям, точно также образуя узелки и склеивая между собой два плевральных листка. В некоторых случаях наблюдается даже её прорастание сквозь мышцы и кости, окружающие лёгкие.

Симптомы

Распознать появление опухоли можно по двум не очень специфическим признакам: ноющим, иррадирующим болям в грудном отделе (как правило, с той стороны, где локализуется опухоль), необязательно возникающими при дыхании, и одышке, которые могут также сигнализировать и наличие других заболеваний.

Со временем они нарастают, так как болезнь прогрессирует очень быстро, и к ним прибавляются другие признаки:

  • накопление экссудата в полости (диагностируется при помощи рентгена);
  • сухой кашель;
  • субфебрилитет;
  • синдром Горнера при пальпации грудной цепи;
  • синдром верхней полой вены, обусловленный сдавливанием внутренних органов;
  • для рака крови характерны малокровие и общая слабость.

Быстрое проявление симптомов говорит о том, что заболевание приняло стремительное течение и, если не начать его лечить, летальный исход может наступить в течение нескольких месяцев.

Увы, порой симптомы проявляются слабо и во многом зависят от локализации опухоли и стадии развития заболевания, а поэтому диагностика бывает затруднена. Но, если следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские обследования, заболевание можно хотя бы предупредить.

Диагностика

Точный диагноз можно поставить лишь после того, как будут сопоставлены данные первичного обследования, лабораторных анализов биологических жидкостей и исследований при помощи облучения (по фотоснимку). В случае если пациент действительно контактировал с асбестом или продуктами, содержащими его, пациенту следует обязательно сказать об этом.

В комплекс диагностических процедур входят:

  • ультразвуковое исследование, отмечающее наличие выпота или утолщение плевральных листков;
  • рентгенография, при которой могут обнаружиться плевральный выпот и диффузное уплотнение на самом органе, а также узлы, которые свидетельствуют о распространении заболевания;
  • компьютерная томография, при которой уточняется локализация и стадия развития рака;
  • бронхоскопия проводится в том случае, когда рак плевры исключается из списка возможных диагнозов;
  • цитологическое исследование экссудата, при котором обнаруживаются атипичные клетки;
  • электронная микроскопия;
  • прескаленнаябиопсия или пункция плевры;
  • торакоскопия;
  • иммунногистохимическое исследование.

Важно помнить, что рентген и томографию производят лишь после того, как из плевры удаляется экссудат.

Лечение

Основные методики, применение которых требует диагноз «злокачественная опухоль плевры» — плеврэктомия и плевропульмонэктомия, а другие методики, которые используются при раке любой области, вроде лучевой и химической терапии, проводятся дополнительно. Выбор той или иной методики зависит от того, где опухоль локализуется — первый способ лечит париетальный листок, второй — висцеральный. Но, как правильно, успех от операции недолговечен, и пациент всё равно умирает.

Иногда, чтобы уменьшить болевые ощущения, проводится облучение, но на итоговый прогноз это не оказывает никакого влияния. Другой вариант — анальгетики на наркотической основе, но при регулярном применении может развиться зависимость, а поэтому врачи относятся к этой методике с осторожностью.

Кислородные ингаляции помогают справиться с одышкой и вероятными затруднениями в дыхании.

Другие способы лечения, воздействующие непосредственно на погашение симптомов, включают в себя:

  • разгрузочные пункции экссудата;
  • инъекции цитостатических лекарств, замедляющих образование экссудата;
  • дренирование полости плевры;
  • приём обезболивающих препаратов.

Существуют и менее распространённые методы:

  • генная терапия;
  • иммунотерапия;
  • фотодинамика.

В химиотерапии, в том числе послеоперационной, используются Гемцитабин и Антрациклины.Замечено, что в 50% случаев их использование приносило действительно положительные результаты. В целом, при своевременной диагностике и следовании правилам лечения, 17-25% пациентов добивались выживаемости в пять лет после установленного диагноза.

Читать еще:  Как убрать запах чеснока изо рта быстро

Оперативное вмешательство для избавления от доброкачественной опухоли производится у 10% больных, притом, что у 10-35% пациентов продолжительность жизни после операции составляет не больше двух лет. Поэтому специалисты онкологии и призывают людей, особенно тех, кто находится в группах риска, быть внимательнее к своему здоровью и своевременно принимать меры по его сохранению.

Профилактика

Для того чтобы жить без злокачественных образований на плевре, пульмонологи рекомендуют:

  • по возможности избегать контактов с асбестом или, по крайней мере, ограничить их;
  • отказаться от курения (в том числе пассивного);
  • регулярно проходить флюорографию.

Самый действенный способ — посетить врача и следовать его рекомендациям, чтобы максимально продлить свою жизнь.

Рак плевры

Не нашли описания заболевания, которое вас интересует? Отправьте нам запрос, и мы бесплатно проконсультируем Вас.

Рак плевры является злокачественной опухолью париетального или висцерального листка серозной оболочки легких. Рак плевры характеризуется быстрым прогрессированием: ранним возникновением болей, накоплением экссудата в плевральной полости, нарастающей одышкой.

Рак плевры-симптомы

К признакам рака плевры можно отнести следующие:

  • Раннее возникновение болей. Вначале они не связаны с дыханием, их характер постоянный и ноющий
  • Когда опухоль расположена в области купола плевры, боли распространяются на надплечье. Появляется синдром Горнера (миоз, птоз, слабая реакция зрачков на свет)
  • Экссудат накапливается в полости плевры. Одышка постепенно нарастает, она уменьшается при удалении экссудата. Но усиливается, если человек резко принимает вертикальное положение из горизонтального
  • Быстрый рост опухоли приводит к вытеснению легкого. В бронхах нарушается проходимость. Трахея смещается в сторону противоположную поражению. При перкуссии выявляется тупость на стороне расположения очага поражения, но без четко очерченных границ, которые характерны для локализации жидкости при плеврите. Тупость не исчезает при удалении жидкости из полости
  • Самым ранними проявлениями рака плевры считают боль на стороне грудной клетки, где расположена опухоль, сухой кашель
  • При проведения цитологического анализа в плевральном выпоте обнаруживаются раковые клетки
  • Прогрессирует общая слабость, ухудшение самочувствия. Наблюдается анемия или кахексия
  • При прогрессирующем раке наблюдаются примерно те же симптомы, как и на ранней стадии. Отмечаются боли на стороне поражения, быстрое накопление жидкости в полости плевры, сильная одышка. Каждый из симптомов проявляется сильнее

Существует общепринятая классификация стадий развития рака плевры. Злокачественные новообразования плевры начинают развитие из мезотелия. Преобладают эпителиальный (рак) или фиброзный (саркома). Бывают случаи, когда опухоль сочетает в себе элементы и рака, и саркомы, в тогда она носит название саркокарцинома.
Рак имеет разделение на первичный и вторичный.
Первичный рак достаточно редок. Всего 0,3% от всех онкологических заболеваний. Чаще всего локализуется справа. Одинаково для мужчин и женщин.

Вторичный метастатический рак плевры. Он может располагаться на плевре различными способами:

  • Имплантационный (с органов и тканей окружающих его)
  • Гематогенный
  • Лимфогенный (чаще случается при раке желудка, молочных желез или матки)

Часто встречается разрастание метастазов в плевру в виде большого количества мелких узелков.

По данным статистики, более 70% выявленных случаев опухолей плевры связаны с вдыханием пыли асбеста. Наиболее опасными для здоровья считают разновидности асбеста: хризолит, амозит и кроцидолит. Опасность данного фактора в том, что онкология плевры может развиваться и через 30-40 лет после работы или контакта с асбестом. Сейчас существуют законодательные ограничения по применению асбеста, но из-за большой разницы во времени между непосредственным контактом и заболеванием, до сих пор встречаются случаи рака плевры, возникшего именно по этой причине. Люди, работающие в горнодобывающей, текстильной, строительной промышленности, а также в судостроении относятся к группе риска.
Помимо рака плевры асбест может вызвать и другие заболевания: рак легких, плевральный фиброз, рак гортани, асбестный плеврит.
Вторым по значимости фактором риска является наличие вредных привычек. Особенно курения.

Лечение рака плевры

Для выявления полноценной картины заболевания врач назначает обследование:

  • Рентгенография легких – поможет выявить неравномерность в тканях плевры (диффузное или очаговое), узлы по периферии легких
  • Компьютерная томография легких (MPT) – применяется для определения более точного расположения и степени распространения опухоли плевры. С помощью MPT обнаруживают опухоли в легких, перикарде, медиастинальных узлах, инфильтрацию грудной клетки
  • MPT и рентгенографию проводят после предварительно плевральной пункции и максимального удаления экссудата
  • УЗИ полости плевры – помогает выявить плевральный выпот или утолщение плевры в виде комочков. Также под контролем УЗИ проводят диагностическую плевральную пункцию и трансторакальную пункционную биопсию тканей плевры
  • Выполняют цитологическое исследование плеврального выпота
  • Морфологическое исследование биоптата помогает подтвердить диагноз злокачественной опухоли
  • Диагностическая торакоскопия (плевроскопия) – это прицельная биопсия и визуальный осмотр плевры. Она помогает в постановке диагноза и осуществлении правильного лечения
  • Чтобы исключить рак бронхов, проводят бронхоскопию
  • Для обнаружения асбестовых частиц в бронхах проводят бронхоальвеолярный лаваж

Существуют следующие методы лечения рака плевры легкого:

Плевропневмонэктомия (хирургической вмешательство) – показана только при локализованной опухоли. Проводится достаточно редко и дает невысокие результаты. В ходе такого вмешательства удаляют легкое, париетальную плевру, часть перикарда и диафрагмы. При операции характерна смертность около 10-15%. Продолжительность жизни пациента затем не превышает 2 года.

ЭЭП (экстраплевральная пневмонэктомия) – относится к малотравматичным операциям. Во время оперативного вмешательства удаляют часть париетальной плевры и опухолевых очагов из легкого. Такой метод, как правило, снимает проявление основных симптомов, а также значительно сокращает накопление жидкости у 98% заболевших.

Лучевая терапия является одним из видов терапии, улучшающих общее состояние пациента. Оно уменьшает интенсивность болей, снимает сильную одышку, затрудненность глотания. Но, тем не менее, лучевая терапия не уменьшает развитие опухолевого процесса и не влияет на продолжительность жизни. Так как опухоль находится в непосредственной близости к сердцу и костному мозгу, то предельная доза облучения ограничена.

Тальковый плевродез – вид паллиативной операции. Ее назначают больным в неоперабельной стадии. Она помогает уменьшить количество плевральной жидкости. Это дает положительный эффект в 80-100% всех случаев. Этот метод помогает снизить количество рецидивов и улучшает качество жизни самого больного.

При наличии фиксированного коллапса легкого или обширном поражении плевры проводят шунтирование с помощью плевро-перитонеального шунта. Эффективность такой манипуляции составляет 95% всех случаев.

Проводится системная химиотерапия. Также внутриплеврально могут вводить препараты для уменьшения жидкости в плевре. Разработаны препараты на основе платины, помогающие замедлить рост и регрессию злокачественных опухолей в плевре. Если не обнаружены метастазы, а сама опухоль является эпителиальной, проведение курса химиотерапии помогает сделать благоприятный прогноз болезни. Продолжительность жизни может составить около 5 лет.

Комбинированное лечение дает наилучшие результаты. Оно включает паллиативную резекцию, химиотерапию и послеоперационную лучевую терапию.

На данный момент существует альтернативный метод лечения – фотодинамическая терапия. Он еще недостаточно распространен и имеет множество нежелательных побочных эффектов.

Иногда сочетают иммунотерапию с внутриплевральной химиотерапией. Однако такое лечение дает эффект в примерно 55% случаев.

Одним из современных методов является генная терапия. Она состоит в вакцинации от вируса герпеса CV-40.

Ранняя диагностика и комбинированное лечение, которое включает в себя плевропневмоэктомию и химиотерапию, а затем послеоперационное облучение, дают шансы на продление жизни на 5 лет в 17-25% случаев.
Самым главным фактором в профилактике рака плевры является ограждение человека от контакта с асбестом и отказ от вредных привычек.

Лечение рака плевры-почему в клиниках Польши? В чем Поландмед может помочь?

Если Вы или близкий Вам человек столкнулись с необходимостью точной диагностики или качественного лечения рака плевры, профессиональные консультанты Поландмед (Polandmed) позаботятся об организации доступного по стоимости лечения в клиниках Польши. Помимо оформления документов, подбора размещения, организации выезда и оформления лечебных виз, Вам будет предоставлен профессиональный консультант, который оптимизирует затраты на лечение или операцию, разработает и согласует план Вашего пребывания за рубежом, а также окажет дополнительные услуги по Вашему желанию.

Сегодня клиники Польши являются отлично оборудованными медицинскими центрами, которые предлагают точную и комплексную диагностику, лечение заболеваний на европейском уровне по доступной стоимости. Польские врачи получают очень хорошие результаты лечения особенно в таких областях как: онкологические заболевания, ортопедия, детская и взрослая кардиохирургия и кардиология и др.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector