greenmarket.su

Проявление сифилиса у женщин

Особенности протекания сифилиса у женщин

Сифилис – это опасное венерическое заболевание. Несмотря на последние достижения медицины, полностью искоренить недуг не удаётся. В развитых странах инфекция всё чаще выявляется у пациенток женского пола в репродуктивном возрасте — от 20 до 29 лет.

Проявляется сифилис у женщины иначе, чем о у мужчин и детей на ранних стадиях болезни.

Возбудитель и пути заражения

Вызывает сифилис у женщины бактерия – бледная трепонема (Treponema pallidum). В ранние сроки трепонему выявляют с помощью мазка из язвочек, папул и эрозий на коже и слизистых половых органов и полости рта.

Выделяют 4 основных пути заражения трепонемой.

  1. Половой. Женщина может заразиться сифилисом от инфицированного партнёра. Это происходит при незащищенном половом контакте. Особое коварство болезни в том, что она имеет скрытые формы и не всегда инфицированный знает об этом. Заражение половым путём – самый распространённый способ передачи инфекции.
  1. Бытовой. Бытовые случаи передачи не так часты. Возбудитель заболевания, попадая во внешнюю среду, погибает в течение 3-4 минут. Он легко уничтожается дезинфицирующими средствами или нагреванием. Но, во влажной и тёплой среде микроб остаётся активным до 2 суток. Поэтому, бытовому заражению подвержены люди, ухаживающие за больными сифилисом.
  1. Через кровь. Заразиться можно через переливание не проверенной крови или при непосредственном контакте с кровью или слюной больного. Инфекция проникает через ранки на коже или слизистых в кровь здорового человека. Особенно подвержены риску мед. работники, оказывающие медицинскую помощь венерическим больным.
  1. От матери к ребёнку. Больная сифилисом женщина заражает ребёнка во время родов или при кормлении грудью через молоко. Так же, во время беременности при отсутствии лечения, инфекция заносится в организм плода, нанося непоправимый вред.

Течение заболевания

Болезнь протекает волнообразно. Выраженная симптоматика сменяется скрытой бессимптомной формой. В это время инфекция разрушает внутренние органы. Больная остаётся заразной в любом периоде сифилиса.

Классификация сифилиса

В зависимости от степени поражения организма, специалисты выделяют несколько этапов сифилиса у женщин:

  1. Первичный серонегативный;
  2. Серопозитивный первичный;
  3. Первичный скрытый;
  4. Вторичный свежий;
  5. Рецидивный вторичный;
  6. Вторичный скрытый;
  7. Третичный активный;
  8. Третичный скрытый;
  9. Скрытый (неуточненный, ранний, поздний);
  10. Висцеральный (поражение отдельного органа);
  11. Сифилис нервной системы;
  12. Прогрессирующий паралич.

Классификация используется медиками для обозначения степени поражения организма инфекцией.

Стадии и симптомы у женщины:

Сифилис симптомы у женщин относятся к стадиям, который выделяют 4:

Инкубационный период

Первая цель бледной трепонемы – это лимфатическая и кровеносная системы. Здесь она размножается и разносится кровью по всему организму в течение 1-6 недель. В инкубационном периоде болезнь не проявляется и определить инфекцию в анализах крови невозможно. Незаметно она распространяется в организме и наступает следующая стадия недуга.

Первичная

Слабость и головные боли часто остаются без внимания. Первым верным признаком болезни является появление папулы – твёрдого шанкра на месте проникновения трепонемы через кожу или слизистую оболочку.

Округлое гладкое образование, диаметром до 1 см., с ровными возвышенными контурами безболезненно. Появляется на половых губах, стенках влагалища, возле ануса, в уголках губ, в ротовой полости и других местах тела. Наблюдается выраженное увеличение лимфоузлов в области появления шанкра.

Через 4-8 недель новообразование исчезает. Первичная стадия, при отсутствии лечения, длится 6-9 недель и переходит во вторичную.

Читать еще:  Что значит если дергается левый глаз

Вторичная стадия

Поражаются ткани внутренних органов. Инфекция распространяется на коже и слизистых. Проявляется выраженная интоксикация:

  • повышение температура тела до 38С,
  • ломота в суставах и мышцах,
  • выпадение волос.

Характерным внешним признаком вторичной стадии является бледно-розовая сыпь на теле. Она видна даже на ладонях и подошвах ног. На половых органах и возле ануса появляются кондиломы. В ротовой полости, на языке и голосовых связках образуются папулы, из-за чего голос больного становится тихим и сиплым.

Через два с лишним месяца сыпь и другие симптомы пропадают, и болезнь переходит в скрытую форму. В общей сложности, без лечения вторичная стадия длится от 2 до 5 лет и переходит в последнюю – третичную.

Третичная стадия

В третичной стадии сифилиса симптомы у женщин более выражены. На теле появляются бугорки и узлы, которые после вскрытия образуют рубцы. Появляются гуммы – характерные сифилитические опухоли на коже. Они существуют длительное время – до нескольких месяцев и, после заживания, оставляют не проходящие характерные рубцы. Деформируются кости черепа. Характерный внешний вид лица – это запавший нос. В ротовой полости обнаруживаются множество язвочек, а язык постепенно атрофируется и теряет свои функции.

Третичный период наступает через 5-10 и более лет после начала болезни. При отсутствии лечения, третья стадия сифилиса приводит к смерти.

Диагностика и методы лечения

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач использует несколько методов диагностики:

  1. Визуальный осмотр внешних признаков болезни. Сифилис у женщины обнаруживается в первичном периоде в виде шанкра (сифиломы) или мелких эрозий на половых органах. При осмотре выявляется увеличение лимфатических узлов.
  2. Взятие на анализ отделяемого из шанкра и других патологических образований на коже и слизистых. Проба определяет наличие возбудителя – трепонемы. Так удаётся отличить сифилис от других заболеваний.
  3. Серотологический анализ крови выявляет антитела к трепонеме в крови больного.
  4. С помощью реакции Вассермана проверяют венозную кровь на наличие заражения трепонемой. Метод эффективен спустя 2 месяца от момента инфицирования.

Важно отличить начальные проявления сифилиса от похожих симптомов других заболеваний.

Методы лечения сифилиса

Для терапии сифилиса на любой стадии применяются антибактериальные препараты:

Лечение длительное от двух недель до полугода, иногда 1 года. Курс терапии не должен прерываться, иначе лечение не достигнет желаемого результата.

На ранних этапах с успехом применяются пенициллины. На поздней стадии сначала необходим курс тетрациклина или эритромицина, а потом пенициллиновых препаратов. Отличные результаты в лечении сифилиса у женщин показал антибиотик нового поколения — азитромицин.

Кроме антибиотиков назначаются иммуностимуляторы и физиотерапия. Иногда требуется хирургическое лечение.

Последствия и меры профилактики

Если инфекция диагностирована на ранних этапах, то при правильном лечении, шансы на выздоровление высоки. Поздние стадии сифилиса отличаются тяжёлыми осложнениями в виде хронических патологий внутренних органов и систем.

Сифилис при беременности приводит к тяжёлым последствиям для ребёнка. Новорождённый инфицируется в утробе либо в родовых путях и заболевает врожденным сифилисом. Последствиями могут быть отклонения в развитии и уродства.

Профилактика этого опасного заболевания направлена на то, чтобы остановить его распространение. Самые уязвимые группы населения – это наркоманы, проститутки, ВИЧ инфицированные, мед. работники венерологических диспансеров и скорой помощи.

Читать еще:  Тыква при язве желудка

При выявлении инфекции проверяются половые партнеры пациентки, с которыми она имела связь в течение шести месяцев до обнаружения болезни. Также, при заражении через шприц с наркотиком, проверяются все участники.

Особое внимание уделяется обучению мед. работников мерам защиты от заражения венерическими инфекциями при работе с больными.

Симптомы и лечение сифилиса у женщин

Пути заражения

Основным способом передачи выступают генитальные, анальные и оральные половые контакты.

Ранние стадии сифилиса у женщин хорошо поддаются лечению и не приводят к осложнениям

Другие пути заражения:

  • гематогенный (через кровь);
  • вертикальный (от матери к ребенку);
  • бытовой.

В группу риска входят женщины, не имеющие постоянного полового партнера, а также лица, которые тесно контактируют с зараженным человеком.

В свежей крови микроорганизм сохраняет жизнеспособность 3–4 суток, но попадая во внешнюю среду, быстро погибает. Также бледная трепонема чувствительна ко всем антисептическим средствам. При тщательной обработке личных предметов больного, риск инфицирования окружающих в быту минимален.

Женщины болеют реже чем мужчины, поскольку рациональнее подходят к выбору полового партнера.

Ранние и поздние признаки у женщин

Первые признаки венерической инфекции заметны спустя 3–12 недель с момента заражения. Иногда инкубационный период затягивается до полугода. По организму возбудитель распространяется гематогенным, лимфогенным и нейрогенным путем.

Как проявляется инфекция зависит от ее стадии. Сначала на коже возникает твердая язвочка (шанкр), локализующаяся:

  • на половых органах: вульве, влагалище, шейке матки;
  • в районе анального отверстия;
  • в ротовой полости;
  • на других частях тела.

Такой след оставляет бледная трепонема при первичном внедрении. Если у женщины наряду с подтвержденным диагнозом обнаруживают твердый шанкр, это позволяет с точностью определить, какой путь заражения имел место.

Как выглядит такое изъявление:

  • плотное безболезненное кожное образование;
  • на поверхности располагается эррозия или язва;
  • средний диаметр 10–20 мм;
  • присутствует скудное серозное отделяемое.

Через 21–42 дня появляются другие кожные симптомы – вторичные высыпания в виде узлов, пятен и язв, локализующиеся в области:

  • шеи (такую сыпь называют «ожерельем Венеры»);
  • ладоней;
  • подошв ног.

Выделения у женщин имеют неприятный запах, могут раздражать зону промежности. Другие косвенные признаки заражения:

  • безболезненное увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • боль в горле;
  • заложенность носа.

Появление множественных болезненных язвочек для начального этапа нехарактерно, однако иногда встречается. В таком случае говорят об атипичном течении болезни.

Формы и стадии болезни

Болезнь классифицируют в зависимости от клинической картины и результатов серологических исследований. Исходя из этих данных выделяют следующие типы сифилиса:

  1. Первичный. Сопровождается образованием твердой сифиломы (шанкра). Бывает серопозитивным или серонегативным.
  2. Вторичный. Характеризуется множественными высыпаниями на разных участках тела. Делится на ранний, скрытый и повторный.
  3. Третичный. Это запущенная форма инфекции, сопровождающаяся образованием сифилитических мягких опухолей, бугорков и поражением внутренних органов. Подразделяется на активный и носительство.
  4. Скрытый. Характеризуется положительными результатами серологических анализов, отсутствием генерализованных высыпаний и наличием следов от первичного шанкра. Делится на ранний (до 2 лет с момента заражения) и поздний (если человек болеет дольше 2 лет).

Запущенные формы сейчас диагностируют редко. Это связано с повышением уровня медицины, доступностью анализов, осведомленностью населения, а также обилием антибиотиков, попадающих в организм вместе с продуктами питания. Третичный сифилис у женщин чаще всего выявляют:

  • у лиц без определенного места жительства;
  • малоимущих людей, не имеющих возможности оплатить анализы и лечение;
  • наркоманов и алкоголиков, не обращающих внимания на неприятную симптоматику.
Читать еще:  Что не любят глисты какие продукты

Реже встречается сифилитическое поражение нервной системы, которое называется нейросифилис. Эта форма проявляется снижением мышечного тонуса, нарастающим слабоумием, параличами и другими тяжелыми симптомами.

Если венерической инфекцией заражена беременная женщина, бледная трепонема может передаться плоду или инфицировать плаценту.

Осложнения сифилиса у женщин

При раннем обнаружении сифилиса и адекватном лечении риск развития нежелательных последствий для организма минимален, однако инфицированный человек представляет угрозу для окружающих, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности.

Третичная стадия самая опасная, поскольку на этом этапе начинается поражение внутренних органов. К наиболее тяжелым осложнениям относят:

  • менингит;
  • разрыв крупных кровеносных сосудов;
  • парезы и параличи;
  • снижение плотности костей;
  • потерю зрения и другое.

Заражение плода при беременности чревато его внутриутробной гибелью.

К ранним симптомам сифилиса относится появление твердой язвочки (шанкра) в месте первичного внедрения возбудителя

Методы диагностики

Постановка диагноза вызывает определенные трудности, поскольку симптомы сифилиса схожи со многими другими заболеваниями. На ранних стадиях, при появлении первых признаков, заболевание нужно отличать от:

  • туберкулезного поражения кожи;
  • псориаза;
  • эрозии шейки матки и т.п.

При третичном сифилисе клиника достаточно разнообразна. Выявить истинную причину болезни на этом этапе еще сложнее. Такие больные нуждаются в консультации:

  • кардиолога;
  • окулиста;
  • фтизиатра;
  • невролога;
  • других специалистов.

Предварительный диагноз ставится гинекологом или дерматовенерологом. Для его подтверждения проводят ряд лабораторных исследований методами:

Бледная трепонема выявляется не только в сыворотке крови. Она присутствует в отделяемом сифилид, лимфатических узлах, спинномозговой жидкости, выделениях из влагалища.

Лечение сифилиса у женщин

Основное показание к проведению противосифилитической терапии – обнаружение бледной трепонемы в анализах или тесный контакт с инфицированным. На ранних стадиях лечение проводят антибиотиками на основе бензатина бензилпенициллина или других противомикробных компонентов. Средняя продолжительность курса 7–10 дней. Дозировки подбираются в зависимости от стадии заболевания, а также особенностей состояния пациентки.

При запущенной форме болезни показана симптоматическая терапия, включающая анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, антидепрессанты, ноотропы и прочее.

Профилактика

Бледная трепонема быстро погибает в условиях окружающей среды, поэтому тщательная дезинфекция помещения после окончания лечения не требуется.

Выздоровевшим женщинам стоит помнить, что пожизненный иммунитет к инфекции не формируется. При несоблюдении мер предосторожности есть риск повторного заражения. Чтобы этого избежать, рекомендуется:

  • тщательно выбирать полового партнера;
  • пользоваться презервативом;
  • обрабатывать гениталии хлоргексидином или мирамистином, если произошел случайный половой контакт с малознакомым человеком;
  • соблюдать правила личной гигиены: не использовать чужие полотенца, зубные щетки, бритвы;
  • при появлении подозрительных симптомов сдавать анализы.

Женщинам, планирующим беременность, стоит обследоваться заранее.

Если у одного из членов семьи обнаружена трепонема, необходимо исключить половые контакты, поцелуи, а также совместное использование личных предметов – тарелок, ложек, банных принадлежностей.

Ранние стадии сифилиса хорошо поддаются лечению и практически не вызывают осложнений. Запущенные формы приводят к ломкости сосудов, нарушению работы сердца, поражению ЦНС и другим опасным для жизни последствиям, поэтому обнаружив первые признаки заражения бледной трепонемой, нужно идти к врачу и сдавать анализы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector