greenmarket.su

Посткоитальный тест расшифровка результатов

Что такое проба Шуварского

Самым важным и главным в жизни любого человека, безо всякого сомнения, является семья. Но полноценная семья не может существовать только из мужчины и женщины – в ней обязательно должен быть ребенок. Но не каждой паре дана радость иметь детей. И не всегда речь идет о нарушении репродуктивных функций, т.е. бесплодии, иногда невозможность зачать ребенка связана с несовместимостью партнеров. Это происходит из-за того, что в женском организме вырабатываются специфические белки (антитела), которые снижают движение сперматозоидов и, тем самым, препятствуют наступлению беременности. Выявить наличие этих антител помогает специальный анализ – проба Шуварского. Поэтому, если попытки завести ребенка в течении долгого времени не дают никаких результатов, а с репродуктивной функцией у каждого из партнеров все в порядке, необходимо обязательно сделать пробу Шуварского. Этот тест дает полную картину о совместимости мужчины и женщины как на иммунологическом, так и биологическом уровне, что является весьма немаловажным фактором для полноценного процесса зачатия.

Сущность проведения теста Шуварского и подготовка к исследованию

У пробы Шуварского есть несколько других названий, которые гинекологи используют в своей практике: посткоитальный тест, совместимость Хунера, проба Симса. Названия могут быть разными, но суть процедуры одна – для исследования под микроскопом берется слизь из цервикального канала шейки матки у женщины и проба спермы у мужчины. Причем сдавать такие анализы можно только в определенный период – слизь из цервикального канала нужно брать во время овуляции, а сперму – после полового воздержания в течении пяти – шести дней.

Суть исследования состоит в наблюдении за поведением биологических выделений пары после их совмещения на предметном стекле. В течении двух часов специалисты изучают под микроскопом, как ведет себя слизь по отношению к сперматозоидам – если антитела начинают их уничтожать, и к окончанию срока погибает хотя бы половина, то можно говорить о положительном результате теста. А это означает, что мужчина и женщина не могут иметь детей. Чтобы исключить ошибку и для более достоверного результата, посткоитальный тест нужно делать несколько раз.

Обязательным условием при сдаче пробы Шуварского является строгое соблюдение определенных сроков ее проведения. Только пробы, взятые вовремя и в установленный период, гарантируют получение максимально достоверных и точных результатов. В связи с этим необходимо соблюдать следующие правила:

  • Во-первых – необходимо точно рассчитать день наступления овуляции. Для этого в течение месяца женщина должна измерять базальную температуру, также проводится мониторинг с помощью УЗИ и тесты на овуляцию.
  • Во-вторых – за несколько дней до проведения теста на совместимость Хунера, как мужчине, так и женщине, необходимо воздерживаться от сексуальных контактов, принятия спиртных напитков, курения и тяжелых физических нагрузок.
  • В-третьих – нужно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, дабы исключить их наличие, так как половые инфекции являются противопоказанием к проведению пробы Шуварского.
  • В-четвертых – если кто-либо из партнеров принимает лекарственные препараты, их временно нужно отменить, так как любое лекарство может исказить результаты пробы Шуварского. Особенно опасны в этом плане гормональные препараты.

В любом случае посткоитальный тест проводится строго индивидуально для каждой пары. И все нюансы проведения процедуры с партнерами обсуждает лечащий врач. Он же дает разъяснения по поводу того, когда лучше сдавать пробы и что необходимо делать, чтобы результаты теста оказались максимально достоверными. К тому же мужчина и женщина должны быть предупреждены, что проба Шуварского проводится несколько раз – это позволяет исключить ошибку в данных диагностики.

Расшифровка полученных данных после проведения теста

При незащищенном сексе мужские сперматозоиды попадают во влагалище женщины и сохраняют свою жизнеспособность в течении трех-четырех часов. За это время некоторые из них достигают шейки матки, оставаясь при этом способными к оплодотворению. В течении двух часов количество сперматозоидов увеличивается, достигая своего максимального значения к истечению этого срока. В последующем общее количество сперматозоидов в цервикальном канале шейки матки остается неизменным.

В современной гинекологии существует специальная система, по которой оценивается подвижность сперматозоидов – это шкала от “А” до ”Г”:

  • “А” – у сперматозоидов очень высокая подвижность.
  • “Б” – сперматозоиды двигаются медленно, что может быть обусловлено как линейными, так и нелинейными причинами.
  • “В” – непрогрессивная подвижность.
  • “Г” – полная неподвижность сперматозоидов.

О хорошем результате теста на совместимость можно говорить в том случае, если количество сперматозоидов во влагалище у женщины не превышает 25-и штук, а их подвижность относится к пунктам “А” или ”Б”. Удовлетворительными считаются результаты, когда количество сперматозоидов не превышает десяти единиц, а подвижность находится в рамках категории “А”. Плохой результат посткоитального теста – подвижные сперматозоиды не превышают своим количеством 5-и единиц и по своей активности относятся к категории “Б”.

Подведение итогов

Итак, подведем некоторые итоги по всему вышесказанному.

Проба Шуварского или посткоитальный тест позволяют точно определить совместимы ли партнеры, и влияет ли эта совместимость на их возможности к зачатию ребенка. Такой анализ сегодня рекомендуют все специалисты в области гинекологии и акушерства тем парам, которые обратились к ним по поводу невозможности завести ребенка.

Тест на совместимость необходимо сдать при возникновении малейших проблем с зачатием, так как только он поможет либо подтвердить, либо опровергнуть тот факт, что у пары имеется возможность родить ребенка.

За несколько дней до проведения пробы шуварского необходимо исключить половые контакты, так как частые семяизвержения приводят к снижению активности сперматозоидов. Также не стоит забывать, что любые лекарственные препараты искажают картину теста, поэтому их прием нужно прекратить. В процессе полового акта, который происходит непосредственно для взятия проб, нельзя применять контрацептивы, какие-либо смазки и пр. Не рекомендуется вставать сразу после соития, нужно полежать хотя бы минут 20-30. Также нельзя мыться в ванне или проводить спринцевание влагалища. Утром партнеры должны сразу же посетить своего лечащего врача, чтобы он мог провести взятие проб на совместимость.

Если пара будет строго следовать всем инструкциям и вышеперечисленным правилам, то тест будет достоверным, а результаты корректными. Дальше дело за специалистами – они будут в течение нескольких часов наблюдать в микроскоп, как ведут себя сперматозоиды и цервикальная слизь по отношению друг к другу. А потом дадут оценку совместимости пары, т.е., определят все шансы на благополучное зачатие. И сделают это с максимальной точностью.

Проба Шуварского на сегодняшний день является самым результативным и, пожалуй, единственным методом определения проблем с зачатием у мужчин и женщин. Поэтому ее рекомендуется сдавать всем парам, планирующим в будущем иметь детей или испытывающим сложности с зачатием.

Проба Шуварского: подготовка и проведение анализа

Очень часто у людей даже с отличным состоянием здоровья не получается иметь детей. Причина может быть как в мужчине, так и в женщине.

Но для достоверного определения проблемы следует провести специальный тест, после получения результатов которого гинеколог сможет оказать необходимую помощь.

Что такое посткоитальный тест или проба Шуварского

Посткоитальный тест, или проба Шуварского — это процедура, которая заключается в определении количественных показателей и характеристики активности сперматозоидов, находящихся в слизистой оболочке шейки матки девушки после интимной близости. Такое тестирование демонстрирует физиологический процесс взаимопроникновения спермы и цервикальной слизи для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

В цервикальном канале шейки матки сперматозоиды проходят первый барьер в виде цервикальной слизи, после чего они либо выживают, либо погибают. Если им удаётся выжить, они попадают в матку.

Слизь в цервикальном канале частично меняет свой состав и консистенцию на протяжении менструального цикла. По этой причине сперматозоидам легче всего проникнуть в слизь с 9-го дня цикла и до овуляционного периода.

Анализ цервикальной слизи выявляет совокупность отклонений после взаимодействия сперматозоидов и секрета из женского организма. Такого рода диагностику рекомендуют проводить при бесплодии (когда супруги регулярно занимаются любовью в течение года, но беременность не наступает), а также для исследования причин иммунологической несовместимости пары.

Подготовка

Готовиться к посткоитальному тесту нужно за пару дней до самой процедуры. Врачи советуют перед этим не иметь интимной близости в течение 3 суток перед анализом, отказаться от использования лубрикантов и влагалищных контрацептивов и лекарств, не использовать медикаменты, влияющие на овуляционные процессы, не пользоваться «Тамоксифеном», «Клостилбегитом», «Анастрозолом». Половым партнёрам советуют находиться в горизонтальном положении после интимной близости ещё полчаса или 40 минут. Для подготовки к пробе Шуварского вам следует отказаться от подмываний, спринцеваний, принятия ванны. Нельзя использовать тампон, вместо него подойдёт гигиеническая прокладка (если вдруг вы обнаружите протекание).

Читать еще:  Аспаркам передозировка

Проведение теста

Тестирование проводят тогда, когда должна начаться овуляция, так как в это время происходят изменения свойств слизи. По этой причине сперматозоидам проще проникнуть в её среду.

Если врач проводит классический посткоитальный тест, то цервикальную жидкость собирают на анализ после интимной близости не позже, чем через 24 часа, но лучше раньше.

Врач спрашивает пару о том, была ли соблюдена подготовка к посткоитальному тесту. Если ответ положительный, то гинеколог начинает проведения процедуры. Вначале женщину просят присесть на специальное кресло для подобных манипуляций. При помощи зеркальца, которое используют в гинекологии, доктор осматривает шейку матки. Гинеколог берёт шприц без иголки либо специальную пипетку, получает образец слизи в цервикальном канале или заднем своде влагалища. Затем на собранный материал, который находится на предметном стекле, накладывают ещё одно стекло.

Когда проводится посткоитальный тест, врачу важно быть внимательным и знать, как правильно запаять края с помощью парафина, чтобы препарат и слизь остались в первоначальной консистенции. Собранный биоматериал направляют на лабораторное исследование.

Возможные результаты и их расшифровка

После лабораторной диагностики супруги получают расшифровку результатов посткоитального теста. Положительным считается результат, при котором найдено не меньше 25 сперматозоидов, которые характеризуются высокой активностью. При таких обстоятельствах женская секреция способствует улучшению свойств спермы. Повышается шанс в дальнейшем зачать ребёнка.

Удовлетворительным считают результат, когда в биоматериале есть не меньше 10 сперматозоидов, у которых наблюдается прямолинейная подвижность. При таких обстоятельствах у пары могут вскоре быть дети. Сомнительным называют результат посткоитального теста на совместимость, когда в собранном материале находят всего лишь 5 малоподвижных сперматозоидов. Сниженная активность сперматозоидов может говорить об угнетении их женской секрецией. Такой результат возникает в том случае, если проба Шуварского была взята в неовуляционный период, то есть были нарушены условия проведения процедуры.

Результат считается плохим, если в слизи находят только неподвижных сперматозоидов. Это говорит об обездвиживании сперматозоидов слизью.

Отрицательным называется результат теста цервикальной слизи, при котором сперматозоидов в секрете женщины 0 %. Причиной является дисфункция процесса эякуляции, при котором сперматозоиды не достигают половых путей девушки. Также в результатах тестирования вы можете обнаружить буквы А, Б, В или Г. Они свидетельствуют о подвижности сперматозоидов в слизи. Буквой А обозначают быструю прогрессирующую подвижность, буквой Б — медленную линейную или нелинейную, буквой В — непрогрессирующую, буквой Г — отсутствие любой активности.

Лечение

Для каждого пациента подбирают специальную методику лечения. Для этого врачу нужно знать о возрасте больного, длительности его бесплодия, состоянии гормонального фона и маточных труб.

Чтобы улучшить показатели в результатах теста, необходимо провести лечение, которое поможет сперматозоидам преодолевать цервикальную слизь. Для этого проводят внутриматочную инсеминацию, при которой сперму вводят прямо во внутрь матки. Чтобы вылечить иммунологическую несовместимость, нужно снизить количество антиспермальных антител. Для этого назначают барьерную контрацепцию в виде презервативов на полгода. Таким способом получится ограничить контакт женщины с мужской спермой, снизится уровень антител к сперме.

Современные методы диагностики биоматериала человека способны выявить главные причины бесплодия супругов. Если правильно выполнить подготовку к пробе и следовать рекомендациям врача, у пары есть все шансы стать счастливыми родителями.

Посткоитальный тест

Посткоитальный тест (проба Шуварского) – лабораторное исследование, с помощью которого определяется концентрация и степень подвижности спермиев в цервикальном секрете после копуляции. По результатам теста удается оценить степень взаимодействия между семенной жидкостью и слизью, которая содержится в цервикальном канале.

Суть метода

Проба Шуварского осуществляется после полового контакта с целью определения количества подвижных мужских половых клеток в секрете канала шейки матки. Результаты теста отображают способность спермиев к преодолению расстояния от полости матки до фаллопиевой трубы, в которой находится яйцеклетка.

Когда делать посткоитальный тест?

Получить наиболее достоверные результаты пробы Шуварского можно только при условии правильного выбора дня менструального цикла. Самым благоприятным временем для прохождения теста считается период, во время которого сперматозоиды имеют большие шансы на проникновение в маточную трубу через канал матки.

Что такое цервикальная слизь?

Внутри канала, расположенного между полостью матки и влагалищем, содержится цервикальный секрет. Он представляет собой природный барьер, характеристики которого могут изменяться, в зависимости от дня менструального цикла. В 1-й фазе происходит повышение уровня эстрогена, в связи с чем усиливается продукция шеечного секрета.

Самым оптимальным временем для проникновения спермиев в матку является периовуляторный период – промежуток между 9-м и 16-м днями менструального цикла. Точно установить подходящее время для анализа можно в случае использования теста на овуляцию. Во время выхода ооцита из половой железы вязкость и количество шеечной слизи в моче увеличивается.

При создании оптимальных условий спермии легко преодолевают путь от влагалища к полости матки и фаллопиевым трубам. Сразу после выхода ооцита из фолликула, содержащееся в нем желтое тело начинает продуцировать прогестерон. Он угнетает секреторную функцию цервикальных желез, в связи с чем вязкость слизи возрастает. Именно по этой причине процесс проникновения спермиев сквозь цервикальный канал затрудняется.

Техника проведения теста

Как сдавать посткоитальный тест? Лабораторное обследование осуществляется через 5-7 часов после полового контакта. Согласно рекомендациям ВОЗ, проба Шуварского должна проводиться в течение 24 часов после копуляции.

Особенности подготовки к тесту

За 2-3 суток до сдачи анализов следует воздержаться от половых контактов, применения влагалищных суппозиториев и таблеток. В течение 30-50 минут после коитуса нежелательно принимать душ, совершать подмывание или спринцевание. До обследования нельзя использовать тампоны или принимать ванну.

На приеме у врача осуществляется забор цервикального секрета. Во время визуального осмотра специалист обращает особое внимание на вязкость и количество слизи в шейке матки (симптом зрачка). Если жидкость стекает из шейки матки, симптом читается позитивным, ее отсутствие может указывать на недостаточную выработку эстрогенов половыми железами.

Этапы процедуры

  1. с помощью пипетки из канала шейки матки извлекают небольшое количество слизи;
  2. образцы цервикального секрета изучают посредством электронного микроскопа;
  3. репродуктологом оценивается число погибших и подвижных спермиев на предметном стекле.

Важно! Цель теста заключается не только в определении количества подвижных спермиев, но и в оценке их выживаемости после полового акта.

Результат пробы Шуварского считается положительным, если в биоматериале обнаруживается от 5 до 25 жизнеспособных спермиев. Небольшое количество живых сперматозоидов или их отсутствие может свидетельствовать о нарушении процесса семяизвержения и непопадании спермиев в канал шейки матки.

Расшифровка результатов пробы Шуварского

Результат теста определяется не только наличием или отсутствием сперматозоидов в шеечной слизи, но их концентрацией. Чем больше в биоматериале обнаруживается спермиев, тем выше вероятность их проникновения в фаллопиеву трубу и оплодотворения ооцита.

Что собой представляет и как проводится посткоитальный тест?

Несовместимость партнеров – это одна из причин бесплодия. Вероятность наступления беременности зависит не только от количества, жизнеспособности и активности сперматозоидов, но и от секрета половых органов партнерши, который оказывает влияние на проникновение спермы в матку. Выяснить, действительно ли проблема бесплодия существует в конкретном случае, дает возможность взятие пробы Шуварского (посткоитального теста).

Цели процедуры

Что это такое, посткоитальный тест? Он позволяет определить, не являются ли цервикальные выделения препятствием для проникновения спермы в матку. Исследование биологического материала выполняется, как правило, через пять – шесть часов после полового акта. При этом из шейки матки врач берет образец выделений, чтобы определить степень активности и жизнеспособности сперматозоидов. Тестирование проводится в случае, когда оба партнера полностью здоровы, но забеременеть у женщины не получается. Причин такого бесплодия может быть несколько:

  • слизь цервикального канала имеет повышенную вязкость, что создает препятствие прохождению сперматозоидов в матку;
  • выделяемая слизь снижает активность сперматозоидов;
  • иммунная система партнерши воспринимает сперматозоиды, как чужеродные тела, и уничтожает их.
Читать еще:  Родимое пятно на голове

Показаниями к проведению теста являются:

  • бесплодие;
  • определение совместимости половых партнеров.

Функции и свойства цервикальных выделений

Установлено, что в различные периоды цикла состав и свойства цервикальной среды меняются. Регулируется данный процесс гормональной системой женщины.

Во время фолликулярной фазы цервикальные выделения, под воздействием эстрогенов, жидкие и обильные.

Перед овуляцией слизь становится еще более жидкой, но менее обильной. Это дает возможность активным сперматозоидам проникать в полость матки. В такой среде сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность и накапливать энергию несколько дней. В период овуляции цервикальная среда:

  • создает благоприятные условия для проникновения активных сперматозоидов в матку, способствует накоплению ими дополнительной энергии;
  • способствует процессу оплодотворения;
  • обеспечивает отбор самых сильных и жизнеспособных сперматозоидов.

Фаза желтого тела (лютеиновая) наступает после овуляции. В это время активизируются прогестерон, эстрадиол и андрогены. Под воздействием данных гормонов, слизь становится вязкой и плотной и новые сперматозоиды, а также бактерии, в матку не попадают. Если наступила беременность, это обеспечивает своеобразную защиту.

Кроме этого, слизь цервикального канала имеет следующие показатели:

  • Растяжимость. Характеризует степень эластичности. Максимальный ее показатель наблюдается перед овуляцией (свыше 12 см).
  • Вязкость. Самая низкая вязкость наблюдается в период овуляции. Затем она постепенно увеличивается и достигает максимального значения перед началом месячных.
  • Кристаллизация. Данный параметр исследуется после высыхания биоматериала на стекле. Перед началом овуляции высохшая слизь имеет вид листьев папоротника.

Исследование слизи

Проба Шуварского проводится за два дня до начала овуляции. Для точного определения даты исследования необходимо:

  • знать дату начала последней менструации;
  • вести график базальной температуры на протяжении трех – четырех месяцев перед началом тестирования;
  • сделать тест на овуляцию;
  • перед овуляцией провести УЗИ яичников, чтобы окончательно удостовериться в ее наступлении.

Кроме этого, за несколько дней до процедуры партнеры должны пройти специальное обследование. Женщина – на наличие половых инфекций. Мужчина сдает спермограмму, определяющую количество и активность половых клеток.

Как подготовиться к анализу?

Подготовка – очень важный этап для достоверного результата. Готовиться к сдаче теста следует за несколько дней до его проведения. В это время необходимо придерживаться следующих требований:

  • Не применять влагалищные свечи, контрацептивы, смазки и лекарства, оказывающие влияние на процесс овуляции.
  • После половых отношений оставаться в положении лежа на спине в течение часа, подмываться, принимать ванну или душ не разрешается.
  • Не вводить во влагалище тампоны перед проведением тестирования.
  • Половой акт – неотъемлемая часть процедуры. Специалисты рекомендуют проводить его в домашних условиях, в спокойной обстановке.

На наступление овуляции могут оказать влияние недавно перенесенные заболевания или стрессы. Для получения максимально достоверного результата, партнерша должна быть здоровой.

Точное время проведения исследования и требования к выполнению необходимо уточнить у лечащего врача. Процедура заключается в заборе цервикальных выделений из шейки матки и влагалища и помещения их на предметное стекло. После этого проводится исследование биоматериала под микроскопом и определяется взаимодействие сперматозоидов со слизью.

Расшифровка результатов теста

Расшифровкой результатов занимается врач. Различают следующие варианты результатов исследования:

  • Отрицательный. Отсутствие сперматозоидов в цервикальных выделениях. Главные причины негативного результата – непопадание сперматозоидов в половые пути партнерши или нарушения с эякуляцией.
  • Плохой. В биоматериале обнаружены неподвижные сперматозоиды. Это свидетельствует о враждебности цервикальной среды женщины к мужским половым клеткам.
  • Сомнительный. Анализ показал до десятка сперматозоидов с пониженной активностью. В этом случае наблюдается угнетение активности половых клеток партнера. Также такие результаты могут свидетельствовать о проведении посткоитального теста не перед овуляцией.
  • Удовлетворительный. В биологическом материале имеется более десяти активных сперматозоидов. Это указывает, что шанс забеременеть есть.
  • Положительный. В образце найдено более 20 активных сперматозоидов. Такой результат свидетельствует о высокой вероятности наступления беременности.

Что делать при отрицательном результате? Если в результате интерпретации данных исследования оказалось, что тест отрицательный, отчаиваться не стоит. Данная проба очень чувствительна к внешним факторам и говорить о бесплодии, основываясь на однократном результате теста нельзя. Для уточнения диагноза рекомендуется дополнительное обследование, включающее тест на наличие антиспермальных антител в крови пациентки и MAR-тест.

Согласно мнению большинства гинекологов, факт шеечного бесплодия можно признать только после трехкратной сдачи пробы Шуварского.

При подтверждении факта бесплодия для обоих партнеров назначается комплексное лечение, направленное на снижение количества антиспермальных антител в крови (прием глюкокортикоидов). Женщинам, кроме применения препаратов, подавляющих иммунитет, запрещается иметь контакт со спермой в течение трех – пяти месяцев. Если такое лечение эффекта не приносит, проводится искусственное оплодотворение, ИКСИ или ЭКО.

Что такое проба Шуварского

Самым важным и главным в жизни любого человека, безо всякого сомнения, является семья. Но полноценная семья не может существовать только из мужчины и женщины – в ней обязательно должен быть ребенок. Но не каждой паре дана радость иметь детей. И не всегда речь идет о нарушении репродуктивных функций, т.е. бесплодии, иногда невозможность зачать ребенка связана с несовместимостью партнеров. Это происходит из-за того, что в женском организме вырабатываются специфические белки (антитела), которые снижают движение сперматозоидов и, тем самым, препятствуют наступлению беременности. Выявить наличие этих антител помогает специальный анализ – проба Шуварского. Поэтому, если попытки завести ребенка в течении долгого времени не дают никаких результатов, а с репродуктивной функцией у каждого из партнеров все в порядке, необходимо обязательно сделать пробу Шуварского. Этот тест дает полную картину о совместимости мужчины и женщины как на иммунологическом, так и биологическом уровне, что является весьма немаловажным фактором для полноценного процесса зачатия.

Сущность проведения теста Шуварского и подготовка к исследованию

У пробы Шуварского есть несколько других названий, которые гинекологи используют в своей практике: посткоитальный тест, совместимость Хунера, проба Симса. Названия могут быть разными, но суть процедуры одна – для исследования под микроскопом берется слизь из цервикального канала шейки матки у женщины и проба спермы у мужчины. Причем сдавать такие анализы можно только в определенный период – слизь из цервикального канала нужно брать во время овуляции, а сперму – после полового воздержания в течении пяти – шести дней.

Суть исследования состоит в наблюдении за поведением биологических выделений пары после их совмещения на предметном стекле. В течении двух часов специалисты изучают под микроскопом, как ведет себя слизь по отношению к сперматозоидам – если антитела начинают их уничтожать, и к окончанию срока погибает хотя бы половина, то можно говорить о положительном результате теста. А это означает, что мужчина и женщина не могут иметь детей. Чтобы исключить ошибку и для более достоверного результата, посткоитальный тест нужно делать несколько раз.

Обязательным условием при сдаче пробы Шуварского является строгое соблюдение определенных сроков ее проведения. Только пробы, взятые вовремя и в установленный период, гарантируют получение максимально достоверных и точных результатов. В связи с этим необходимо соблюдать следующие правила:

  • Во-первых – необходимо точно рассчитать день наступления овуляции. Для этого в течение месяца женщина должна измерять базальную температуру, также проводится мониторинг с помощью УЗИ и тесты на овуляцию.
  • Во-вторых – за несколько дней до проведения теста на совместимость Хунера, как мужчине, так и женщине, необходимо воздерживаться от сексуальных контактов, принятия спиртных напитков, курения и тяжелых физических нагрузок.
  • В-третьих – нужно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, дабы исключить их наличие, так как половые инфекции являются противопоказанием к проведению пробы Шуварского.
  • В-четвертых – если кто-либо из партнеров принимает лекарственные препараты, их временно нужно отменить, так как любое лекарство может исказить результаты пробы Шуварского. Особенно опасны в этом плане гормональные препараты.

В любом случае посткоитальный тест проводится строго индивидуально для каждой пары. И все нюансы проведения процедуры с партнерами обсуждает лечащий врач. Он же дает разъяснения по поводу того, когда лучше сдавать пробы и что необходимо делать, чтобы результаты теста оказались максимально достоверными. К тому же мужчина и женщина должны быть предупреждены, что проба Шуварского проводится несколько раз – это позволяет исключить ошибку в данных диагностики.

Читать еще:  Какие витамины в огурцах

Расшифровка полученных данных после проведения теста

При незащищенном сексе мужские сперматозоиды попадают во влагалище женщины и сохраняют свою жизнеспособность в течении трех-четырех часов. За это время некоторые из них достигают шейки матки, оставаясь при этом способными к оплодотворению. В течении двух часов количество сперматозоидов увеличивается, достигая своего максимального значения к истечению этого срока. В последующем общее количество сперматозоидов в цервикальном канале шейки матки остается неизменным.

В современной гинекологии существует специальная система, по которой оценивается подвижность сперматозоидов – это шкала от “А” до ”Г”:

  • “А” – у сперматозоидов очень высокая подвижность.
  • “Б” – сперматозоиды двигаются медленно, что может быть обусловлено как линейными, так и нелинейными причинами.
  • “В” – непрогрессивная подвижность.
  • “Г” – полная неподвижность сперматозоидов.

О хорошем результате теста на совместимость можно говорить в том случае, если количество сперматозоидов во влагалище у женщины не превышает 25-и штук, а их подвижность относится к пунктам “А” или ”Б”. Удовлетворительными считаются результаты, когда количество сперматозоидов не превышает десяти единиц, а подвижность находится в рамках категории “А”. Плохой результат посткоитального теста – подвижные сперматозоиды не превышают своим количеством 5-и единиц и по своей активности относятся к категории “Б”.

Подведение итогов

Итак, подведем некоторые итоги по всему вышесказанному.

Проба Шуварского или посткоитальный тест позволяют точно определить совместимы ли партнеры, и влияет ли эта совместимость на их возможности к зачатию ребенка. Такой анализ сегодня рекомендуют все специалисты в области гинекологии и акушерства тем парам, которые обратились к ним по поводу невозможности завести ребенка.

Тест на совместимость необходимо сдать при возникновении малейших проблем с зачатием, так как только он поможет либо подтвердить, либо опровергнуть тот факт, что у пары имеется возможность родить ребенка.

За несколько дней до проведения пробы шуварского необходимо исключить половые контакты, так как частые семяизвержения приводят к снижению активности сперматозоидов. Также не стоит забывать, что любые лекарственные препараты искажают картину теста, поэтому их прием нужно прекратить. В процессе полового акта, который происходит непосредственно для взятия проб, нельзя применять контрацептивы, какие-либо смазки и пр. Не рекомендуется вставать сразу после соития, нужно полежать хотя бы минут 20-30. Также нельзя мыться в ванне или проводить спринцевание влагалища. Утром партнеры должны сразу же посетить своего лечащего врача, чтобы он мог провести взятие проб на совместимость.

Если пара будет строго следовать всем инструкциям и вышеперечисленным правилам, то тест будет достоверным, а результаты корректными. Дальше дело за специалистами – они будут в течение нескольких часов наблюдать в микроскоп, как ведут себя сперматозоиды и цервикальная слизь по отношению друг к другу. А потом дадут оценку совместимости пары, т.е., определят все шансы на благополучное зачатие. И сделают это с максимальной точностью.

Проба Шуварского на сегодняшний день является самым результативным и, пожалуй, единственным методом определения проблем с зачатием у мужчин и женщин. Поэтому ее рекомендуется сдавать всем парам, планирующим в будущем иметь детей или испытывающим сложности с зачатием.

Посткоитальный тест при бесплодии

Оплодотворение яйцеклетки в организме женщины представляет собой многоступенчатый процесс, во время которого сперматозоидам предстоят серьезные испытания. На каждом этапе преодоления долгого пути, состоящего из канала шейки матки, ее полости и фаллопиевых труб, мужские половые клетки проходят несколько звеньев естественного отбора, и к цели, как правило, добираются сильнейшие. Однако вероятность выживания и оплодотворяющая способность сперматозоидов зависят не только от их качества и подвижности, но и от взаимодействия с секретом женских половых путей, которые иногда становятся для них непреодолимой преградой. Поэтому при бесплодии специалисты рекомендуют женщинам исследовать такое взаимодействие с помощью посткоитального теста, или пробы Шуварского-Симса-Хунера.

Что представляет собой посткоитальный тест?

Цервикальный канал, или канал шейки матки — это первое серьезное препятствие для сперматозоидов на пути к яйцеклетке. Железы канала под действием гормонов во время овуляции выделяют особый секрет, создающий для мужских клеток необходимые условия для сохранения жизнеспособности и подвижности. В другие дни менструального цикла вязкость выделений увеличивается, сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки и погибают. Поэтому именно в дни выхода яйцеклетки из яичника проводится посткоитальный тест — изучение подвижности и определение числа мужских половых клеток в цервикальных выделениях через некоторое время после полового акта. Другими словами, этот тест позволяет определить, не борется ли организм женщины со сперматозоидами и не препятствует ли он их попаданию в матку. Исследование назначают всем парам, которые не смогли зачать ребенка в течение года, для определения совместимости партнеров и выявления возможных факторов шеечного и иммунного бесплодия.

Условия и методика проведения посткоитального теста

Для проведения пробы Шуварского-Симса-Хунера женщине необходимо:

  • пройти исследование на инфекции, передаваемые половым путем
  • точно знать день менструального цикла
  • провести мочевые тесты на овуляцию, ультразвуковой мониторинг фолликулов для определения благоприятного периода для выполнения теста (за 1-2 дня до овуляции) и показаться врачу для оценки показателей цервикальных выделений (растяжимость, кристаллизация, консистенция)

Кроме того, чтобы исследование было информативным, следует внимательно соблюдать все необходимые инструкции по подготовке к его проведению:

  • партнерам следует воздерживаться от половой жизни 2-3 дня
  • женщине не следует в эти дни пользоваться влагалищными формами лекарственных препаратов, а также не принимать гормональные средства, оказывающие влияние на овуляцию (к примеру, клостилбегит)
  • перед половым актом нельзя применять гели-лубриканты, влагалищные контрацептивы
  • перед половым актом следует выполнить привычный туалет, а после него нельзя принимать ванну, спринцеваться, подмываться и вводить во влагалище тампоны
  • после полового акта не следует вставать с кроватигде-то в течение получаса
  • перед подъемом следует подложить гигиеническую салфетку во избежание чрезмерной потери семенной жидкости и не удалять ее до осмотра врача

Классический посткоитальный тест проводят через четыре-шесть часов после полового акта, однако по рекомендациям ВОЗ этот период составляет от 9 до 24 часов. Поэтому лучше уточнить время его прохождения у своего доктора. В смотровом кабинете врач или медсестра берет цервикальные выделения со спермой из канала шейки матки и заднего свода влагалища с помощью пинцета, шприца без иглы или пипетки и помещает ее на предметное стекло. Далее проводится лабораторное микроскопическое исследование, во время которого оценивают взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи.

Интерпретация полученных результатов

  1. Результат посткоитального теста может быть следующим:
  2. Положительный. В слизи присутствуют 5-10 активных сперматозоидов, что означает отсутствие иммунологической причины бесплодия у пары.
  3. Сомнительный. В слизи обнаружено менее 5 подвижных сперматозоидов или выявлены клетки с маятникообразным движением, что может являться показателем слабой подвижности сперматозоидов или патологического состояния шеечной слизи из-за дефицита эстрогенов, анатомических дефектов цервикального канала и воспалительного процесса в нем.
  4. Отрицательный. Сперматозоиды в выделениях не обнаружены или неподвижны, что может свидетельствовать о невосприимчивости цервикального секрета к ним (наличие антиспермальных антител), отсутствии эякуляции или о низком качестве семенной жидкости.
  5. При получении сомнительных и отрицательных результатов посткоитальный тест рекомендуется повторить в течение нескольких циклов, поскольку возможно, что день исследования не соответствует оптимальному периоду менструального цикла или были нарушены условия проведения исследования.

При двукратном отрицательном результате оценка влияния цервикальной слизи на сперматозоиды дополнительно осуществляется при помощи пробы Курцрока-Миллера (взаимодействие спермы и выделений не в цервикальном канале, а на предметном стекле), а также определения уровня антиспермальных антител в крови и MAR-теста.

При подтверждении иммунного фактора бесплодия у пары проводится терапия, направленная на снижение уровня антиспермальных антител: исключение контакта организма женщины со спермой в течение нескольких месяцев и прием глюкокортикоидов, подавляющих иммунитет. Если консервативное лечение является неэффективным, лечение бесплодия проводится с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ). Выбор метода лечения различается в каждом отдельном случае.

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector