Плоскостопие код по мкб 10 у детей
Код плоскостопие
Патология в Международной классификации болезней
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Для каждой отрасли создают классификации, и медицина не является исключением. Для здравоохранения разработана Международная классификация болезней (МКБ-10). Причем этот документ считается базовым для сбора, анализа и хранения статистической информации по здоровью населения всей планеты. Он облегчает работу с такой информацией. В итоге международная разработка стала нормативным документом для всех стран. Он включает не только перечень заболеваний по различным признакам, но и алфавитный указатель для упрощения работы с документом, а также инструкцию. Всего на данный момент выделяют 21 раздел. Пересмотр осуществляется каждые 10 лет, так что всегда вносятся различные изменения и дополнения.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что касается плоскостопия, то код по МКБ-10 будет не один. Для самого плоскостопия указывается код М 21.4. Если такая патология врожденная, то используется шифр Q66.5. Для плосковальгусной деформации стопы МКБ-10 код указывает такой – М21.0.
Детально эти разделы выглядят следующим образом. М21 учитывает другие приобретенные деформации как нижних, так и верхних конечностей. Но в данном разделе исключается информация про лишение руки или ноги. Если есть деформации пальцев на руках и ногах, то международная классификация относит это к разделу М20. Также исключается аномальное развитие ног и рук человека.
Код М21.0 подразумевает вальгусные деформации, которые не задействованы в других разделах. Под номером М21.1 понимают деформации варусного типа, которые не занесены в другие разделы. М21.2 – это деформации сгибательного характера. Если у пациента обнаружено свисание кисти или стопы (причем патология является приобретенной, а не врожденной), то шифр будет М21.3. Плоская стопа указывается под номером М21.4. Но в данном случае исключается наличие болезней врожденного типа.
Под номером М21.5 понимают кисти когтеобразного типа, косорукость, искривленную или полую стопу (но все патологии приобретенные). Если есть какие-либо другие деформации стоп и лодыжек, которые приобретены в различном возрасте, то указывается шифр М21.6. Если у больного длина конечностей стала разной по различным причинам, то пишется М21.7. Для других уточненных деформаций конечностей применяется раздел М21.8, а если патологии не уточнены, то М21.9.
Что касается раздела Q66, то тут учитываются деформации стоп врожденного характера. К примеру, косолапость конско-варусного типа имеет код Q66.0. Для косолапости пяточно-варусного типа установлен номер Q66.1. Для варусной стопы детей и взрослых пациентов установлен шифр Q66.2. Все прочие варусные изменения врожденного характера обозначаются цифрой 66.3 в этом разделе. Косолапость пяточно-вальгусного типа имеет номер 66.4. Плоская стопа врожденной природы – это номер 66.5. Все остальные вальгусные деформации врожденного характера подписываются с номером 66.6. Если у пациента полая стопа, то используется код Q66.7. Другие деформации стоп – это номер Q66.8, а если они не уточнены, то Q66.9.
Сущность плоскостопия
Плосковальгусная деформация стоп развивается на фоне уплощения продольного свода, вальгусного положения заднего отдела стопы, абдукции и пронации переднего. Изменения не следует игнорировать, потому что они провоцируют патологические процессы в позвоночном столбе и суставах нижних конечностей.
Наблюдение специалиста и своевременное ортопедическое или хирургическое лечение способны исправить возникшую деформацию.
1 Патология в системе МКБ
Сама по себе сводчатая часть стопы человека является конструкцией для амортизации, так что она подавляет встряхивание всего тела, когда он двигается. Если постепенно мышечный и связочный аппараты начинают слабеть в этом месте, то стопа меняется, становясь плотнее, чтобы компенсировать такой недостаток. Из-за этого не получится пружинить на стопе, развиваются тяжелые осложнения и проблемы в механизме функционирования всей двигательной системы, но больше всего это отразится на позвоночнике.
Плоскостопие считается ортопедической проблемой. При этом недуге стопа деформируется, что вызывает опущение продольно и поперечно расположенного свода. Из-за этого человек чувствует боли при ходьбе не только в ногах, но и спине. Изменяется его походка.
В каждой отрасли используются различные классификации для упрощения применения данных. Это касается и медицины. Для нее создана специальная международная классификация болезней. Ее разрабатывала Всемирная организация здравоохранения. Этот норматив считается основным для аккумулирования, анализирования и хранения данных по состоянию здоровья населения на всей планете. Этот международный норматив облегчает работу с данными, собранными со всех стран. Он применяется практически во всех государствах. Включает список болезней по различным критериям, инструкцию к использованию и указатель по алфавиту. В современной версии выделен 21 раздел. Документ пересматривают через 10 лет, исправляя и дополняя его.
Плоскостопие тоже занимает свое место в системе международной классификации болезней. Но нужно учитывать, что для этого заболевания код по МКБ-10 будет не единым. Имеется несколько шифров, которые используются в зависимости от типа болезни. В целом для плоскостопия применяется номер М 21.4. Если этот недуг считается врожденным, то применяется код Q 66.5. Если у пациента деформация стопы плосковальгусного типа, то код будет использоваться М 21.0. Более детально такие разделы выглядят так.
Раздел с номером М 21 включает прочие изменения нижних и верхних конечностей, причем сами патологии являются приобретенными. Но в этот раздел не включена информация о лишении конечности. Если имеются только деформации пальцев на руках или ногах, то в международной классификации применяется номер М 20. Кроме того, из раздела М 21 исключены патологии с аномальным развитием человеческих конечностей.
Раздел М 21 подразумевает деформации по вальгусному типу, причем только те, которые не включены в другие разделы. Под шифром М 21.1 используется диагноз с деформациями варусного характера, которые не используются в других категориях. М 21.2 — это деформации в сгибаниях. Если у больного обнаружено, что стопы либо кисти свисают (причем эта проблема является исключительно приобретенной, а не врожденной), то пишется номер М 21.3. Если у пациента плоская стопа, то применяется код М 21.4, но в этом случае исключено наличие врожденного типа недуга.
Под кодом М 21.5 подразумевают диагноз, связанный с наличием у пациента кистей когтеобразного вида. Также учитывается косорукость. Еще сюда включены полая или искривленная стопа, но патологии должны быть только приобретенными. Если есть какие-либо другие патологии и деформации в области лодыжек и стоп, то пишется номер М 21.6. Когда у пациента длина одной конечности превышает длину второй (причем причины могут быть разными), то используется шифр М 21.7. Для других известных деформаций используется код М 21.8, а если патологию не удается уточнить, то пишется номер М 21.9.
Раздел Q 66 тоже имеет подкатегории. Сам он включает только деформации стоп, причем они имеют врожденный характер. Например, если у пациента косолапость конско-варусного характера, то пишется номер Q 66.0. Если косолапие отличается пяточно-варусным типом, то используется код Q 66.1. Если обнаружена варусная стопа у детей или взрослых, то используется шифр Q 66.2.
Все остальные изменения варусного типа, которые являются врожденными, имеют обозначения с номером 66.3 в этой категории. Если у пациента обнаружена косолапость пяточно-вальгусного характера, то используется номер 66.4. Если плоская стопа является врожденной, то пишется код 66.5. Все прочие деформации вальгусного типа, которые являются врожденными, имеют номер 66.6 в этом разделе. Если у пациента врожденная полая стопа, то используется номер 66.7. Для остальных деформаций нижней части ноги задействуется номер 66.8, а если патологию не удается уточнить, то пишется код Q66.9.
Код по мкб плоскостопие у детей
Причины отведенного пальца
Большой палец стопы в зависимости от тяжести заболевания может быть отклонен под разным углом – меньше 20°, 25-35°, больше 35°. Факторы, провоцирующие развитие вальгусной деформации с отведенным пальцем:
- Наследственная предрасположенность, гормональные изменения.
- Ношение неправильно выбранной обуви (узкая, высокий каблук).
- Избыточный вес с увеличением нагрузки на стопу.
- Остеопороз, характеризующийся недостатком кальция.
- Травмы и перенесенные инфекционные заболевания.
- Поперечное и комплексное плоскостопие.
Характеристика плоскостопия у ребенка и код по МКБ
Ступня – «чистый лист», с момента первых шагов восприимчива к влиянию позитивных и негативных факторов окружающей среды. Этап начальной ходьбы известен обилием компенсаторных функций.
Жировая подушечка удерживает равновесие, пока связки, суставы не окрепнут. Костный аппарат стопы состоит из хрящевой структуры, а каждая мышца — слабая, невыносливая.
В 2-3 года подошва становится крепче, уплощаются своды. Появляются арки (возвышения), оказывающие влияние на костные точки:
- наружная арка (соединяет пяточный бугор и головку пятой плюсневой кости) и внутренняя (соединяет пяточный бугор и головку первой плюсневой кости) формируют продольный свод;
- поперечный отдел перпендикулярен наружному и внутреннему соединению.
Когда костные точки ошибочно соединены, теряется структурность мышцы, целостный вид конечности. Последствие — продольная, поперечная, комбинированная разновидность дефекта. Но возможность коррекции – чудодейственное средство при детской деформации.
Передние большеберцовые мышцы еще неразвиты, соседние выполняют компенсаторную функцию, возвращая ступню к начальной разновидности плоскостопия. Дошкольный возраст – мера окостенения скелета, формирования двигательного потенциала. Важно заметить опасность проблемы до закрытия точек окостенения.
Заболевание определяют по внешним или физиологическим признакам. Международная классификация болезней дает кодовое обозначение синдрому. У плоскостопия код по МКБ 10, которое диагностируют у детей, не единичный. Шифры подбираются в зависимости от типа заболевания.
Наименование | Деформация | Симптоматика |
М21.0 | Вальгусная (вальгус) | Х-образная форма |
М21.1 | Варусная (варус) | О-образная форма |
М21.2 | Молотообразная | Фаланговые суставы пальцев фиксируются в согнутом состоянии |
М21.3 | Плоско-вальгусная (плосковальгусный тип) | Свисание ступни или кости |
М21.4 | Плоская стопа | Отсутствие изгиба |
М21.5 | Косолапость | Отклонение во внутреннюю часть |
М21.6 | Конская | Приобретенные деформации лодыжки и стопы |
М21.7 | Разная длина конечностей | Укорочение или удлинение конечности |
Мнение, что до шестилетнего возраста плоскостопие имеет сугубо физиологический характер оправдано, когда причина – неврожденная инвалидность.
Степени плоскостопия
Клинический показатель обуславливает три меры плоскостопия. Дети быстро развиваются, поэтому степень не только возрастает, но и опускается к нижним показателям.
Несостоятельность связочного аппарата | Простое | Комбинированное | |
Степень | Начало болезни | Прогрессирование | Запущенная стадия |
Форма | Нет изменений | Уплощенная | Распластанная |
Болезненные ощущения | Периодически появляются, проходят после отдыха | Имеют постоянный характер | Имеют постоянный ярко выраженный характер |
Продолжительность передвижений | Усталость ног после длительной ходьбы | Усталость ног после непродолжительной ходьбы | Сильная боль при любых движениях (невозможность ходить) |
Особенности поражения | Две ноги | Две ноги | Обе ноги или одна |
Начало болезни не приводит к тяжелым последствиям. Профилактика устранит опасность дефекта без медицинского вмешательства. Для второй степени нужны рекомендации от лечащего врача (педиатр, ортопед). Промежуточный сбой в дальнейшем приведет либо к устранению проблемы, либо к развитию наивысшей стадии, которая не обойдется без комплексного терапевтического или хирургического исправления (операция).
Характеристика плоскостопия у ребенка и код по МКБ
Говоря о плоскостопии детей дошкольного возраста, отличительных черт терапии для двух- и трехлетнего малыша немного. Опорно-двигательный аппарат обоих еще формируется. Чем ближе к «школьному» возрасту, тем качественнее прогноз, результат диагностики.
Диагностика | Результат |
Плантография (плантограмма) | Слепок ступни |
Рентгенография (рентген) | Снимок ступни |
Гониометрия | Амплитуда движений |
ЭНМГ | Состояние нервов и мышц |
Важно говорить не о лечении, а о средствах профилактики. Схема профилактики с 1 до 6 лет похожа. У ребенка старшего возраста больше возможностей влиять на ход процедур.
До двух лет
Лечение заменяют профилактикой, когда не проявляется врожденный синдром или виды плоскостопия не выявлены. Коррекция деформации начинается с момента, когда малыш самостоятельно делает упор на ногу. Доктор Комаровский в курсовой терапии рекомендует пошагово или в произвольном порядке придерживаться правил:
- Периодически посещать ортопеда с момента первых шагов.
- Приобрести стельку-супинатор для формирования ступни.
- Наблюдать за спиной, объемом движений начиная с первого года жизни.
- Создать неровные поверхности, чтобы подошва опиралась на изгибы при ходьбе (народный метод).
- Делать домашний массаж (когда пациент грудничок).
- Посещать бассейн.
Врожденная наследственная или патологическая вальгусная деформация стопы у детей МКБ сложно диагностируется, поскольку в возрасте до трех лет у ребенка на нижних конечностях есть все признаки плоской стопы.
В трех процентах случаев диагноз неутешительный – врожденная плоско-вальгусная деформация. В будущем подросткам с таким заболеванием потребуется более сложное лечение, чем маленьким детям, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к врачу.
Специалист поставит диагноз и выберет наиболее эффективную схему лечения.