greenmarket.su

Передозировка клофелином

Отравление клофелином

Клофелин – имидазолиновый препарат для лечения гипертонической болезни из группы α2-адреномиметиков. Клофелин, так же, как и Гемитон, Катапресан, Капрессин, Клонилон – это патентованное коммерческое название действующего вещества клонидин.

Клонидин относится к гипотензивным лекарственным средствам центрального действия, снижающим артериальное давление за счет уменьшения импульсации из ЦНС, торможения сосудодвигательного центра и снижения концентрации норадреналина. Помимо гипотензивного, оказывает мощное седативное воздействие.

Клофелин используется в форме таблеток, глазных капель и раствора для инъекций.

После приема внутрь терапевтическое воздействие наступает спустя 1-2 часа и длится 6–12 часов, при внутривенном введении эффект проявляется через 3-5 минут, достигает максимума через 15-20 минут и сохраняется в течение 4-8 часов.

Терапевтическая доза препарата при приеме внутрь – 0,3-0,45 мг/сут (разделенная на 2-3 приема), в редких случаях суточная доза достигает 1,2-1,5 мг.

Наиболее активно для лечения артериальной гипертензии Клофелин применялся с конца 70-х до середины 80-х годов прошлого века. Последующее его использование ограничилось из-за обширного перечня противопоказаний и многочисленных побочных эффектов со стороны гемодинамики и ЦНС: вялость, замедление скорости реакции, сонливость, депрессия, урежение пульса, резкое снижение, а иногда – внезапное повышение артериального давления (АД).

Серьезной нежелательной реакцией после внутривенного введения препарата является кратковременный резкий скачок АД, предшествующий основному гипотензивному действию. В связи с этим клофелин не рекомендуется вводить в вену лицам пожилого возраста, т. к. возможно развитие неврологических или кардиологических нарушений на фоне гипертензивной фазы. При резкой отмене Клофилина нередко наблюдается ухудшение самочувствия, возврат или усиление симптомов заболевания.

В настоящее время, при наличии новых, более эффективных средств, Клофелин применяется редко, в основном для купирования неотложных состояний.

Средняя доза Клофелина, вызывающая отравление у детей, составляет 0,509 мг, у взрослых – 2,096 мг. Резко выраженное токсическое действие, как правило, с летальным исходом, проявлялось у детей вследствие однократного приема 0,4–4 мг (от 3 до 30 таблеток по 0,15 мг в зависимости от возраста), у взрослых – 4,5–11,25 мг (40-70 таблеток по 0,15 мг).

Клофелин достаточно агрессивен по степени фармакологического воздействия, поэтому при его некорректном назначении и приеме вероятно развитие острой интоксикации.

Как происходит отравление клофелином?

Отравление возможно в нескольких случаях:

  • превышенная доза или самостоятельно увеличенная кратность приема;
  • пожилой возраст;
  • повышенная индивидуальная чувствительность;
  • совместный прием с алкоголем;
  • употребление препарата ребенком во время игры;
  • прием с суицидальной целью.

Ввиду специфического взаимодействия препарата с алкоголем (развитие патологического опьянения, не соответствующего принятой дозе, мощное снотворное действие и отсутствие воспоминаний о предшествующих событиях), часто применяется в криминальной практике как средство совершения преступлений.

Симптомы отравления

Основные проявления отравления Клофелином развиваются со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы спустя 30–60 минут после приема лекарственного средства. При криминальных отравлениях в сочетании с алкоголем симптоматика интоксикации бурная, развивается в течение нескольких минут.

Психоневрологические нарушения при отравлении носят выраженный характер:

  • сужение зрачков, вялая реакция на свет;
  • пострадавший доступен контакту, но не проявляет интереса к окружающей обстановке;
  • сонливость, замедленность реакций или, напротив, выраженная ажитация;
  • снижение мышечного тонуса.

В тяжелых случаях:

  • угнетение сознания вплоть до комы;
  • шаткость походки, нарушение координации движений;
  • клонико-тонические судороги, склонные к рецидивированию;
  • угнетение дыхательного центра, проявляющееся редкими и поверхностными дыхательными движениями с периодическими эпизодами апноэ;
  • яркие галлюцинации;
  • ретроградная амнезия.

Характерный признак отравлений клонидином – угнетение центра терморегуляции и развитие гипотермии, в среднем до 35,8 °С. Подавление активности ЦНС нейтрализуется на фоне специфической терапии, как правило, в течение 12–36 часов.

Проявления острой интоксикации со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • урежение частоты сердечных сокращений;
  • резкая гипотония, часто ортостатического характера, связанная с изменением положения тела (симптом «Ваньки-встаньки»);
  • парадоксальное повышение артериального давления;
  • нарушение проведения возбуждения по тканям сердца;
  • в тяжелых случаях – развитие фибрилляции предсердий или желудочков.

Кардиологическая симптоматика при комплексном лечении устраняется в первые 24 часа, тем не менее, брадикардия может сохраняться до 3 суток и более.

Помимо специфических симптомов, пострадавшие предъявляют жалобы на головокружение, головную боль, нарушения зрения, сухость во рту, повышенную потливость.

Первая помощь при отравлении Клофелином

  1. Обеспечить полный эмоциональный и физический покой.
  2. Промыть желудок (выпить 1-1,5 л теплой воды или светло-розового раствора марганцовки и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка), повторить процедуру до чистых промывных вод.
  3. Провести детоксикацию энтеросорбентом (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил или любой другой энтеросорбент);
  4. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь при отравлении Клофелином необходима, если:

  • мероприятия первой помощи не приносят облегчения или состояние ухудшается;
  • пострадал ребенок, пожилой человек или беременная женщина;
  • имеются галлюцинации, бред, пострадавший плохо ориентируется в пространстве и времени;
  • пострадавший находится в ступоре, сопорозном или коматозном состоянии;
  • развился судорожный синдром;
  • пульс менее 40 ударов в минуту;
  • отмечается стойкое повышение АД.

Возможные последствия

Прием таблетированных форм препарата, как правило, не приводит к летальному исходу, несмотря на то, что способен вызвать тяжелую острую интоксикацию. Угнетение ЦНС может осложниться кислородным голоданием, нарушением когнитивных функций. Скачкообразное повышение АД после внутривенного введения может привести к геморрагическому инсульту, инфаркту миокарда.

В случае криминального отравления Клофелином высока вероятность комы и смерти пострадавшего. После купирования симптомов интоксикации возможно сохранение неврологических нарушений, ретроградной амнезии.

Профилактика

В целях предотвращения отравления Клофелином необходимо придерживаться правил:

  • не применять препарат без назначения врача;
  • при применении лекарства в терапевтических целях строго придерживаться рекомендованной дозы и кратности приема;
  • хранить в недоступном для детей месте;
  • для предотвращения криминального отравления не употреблять алкоголь в компании малознакомых людей.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Передозировка клофелином и ее последствия со смертельным исходом

Клофелин – это препарат, который пользуется большой популярностью среди гипертоников (люди, страдающие стойким, а порой и резким повышением артериального давления). А также к его помощи прибегают в криминальных кругах и суицидально настроенные (категория граждан, намеренно желающих лишить себя жизни). Отравление клофелином – это достаточно частое явление в практике токсикологов.

Основное действующее вещество у данного лекарства – клонидин. Бывает он в трех основных формах:

  • таблетированный (дозировки по 0,075 мг и по 0,15 мг);
  • раствор для инъекций в ампулах (0,01 мг/1 мл);
  • раствор для инстилляций в тюбиках с капельницей (дозировка варьирует от 0,125 до 0,5% раствора клонидина).

Показания и противопоказания

В терапевтических дозировках препарат показан в таких случаях:

  • гипертонический криз (резкий скачок артериального давления вверх);
  • гипертоническая болезнь (стойкое хроническое повышение давления);
  • ломка у опийных наркоманов;
  • начальная открытоугольная глаукома;
  • заболевания почек;
  • головные боли на фоне проблем с сосудами;
  • борьба с никотиновой зависимостью.

Отказаться от клофелина следует при таких состояниях:

  • индивидуальная непереносимость клонидина;
  • гипотония (пониженное давление);
  • выраженное отложение холестерина и сужение просвета артерий в головном мозгу;
  • высокие показатели порфирина в крови;
  • явная брадикардия (низкий сердечный ритм);
  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • нарушения эмоционального плана (депрессия, панические атаки);
  • принятие спиртного.

Если пользоваться этим веществом в разумных дозировках и по назначению специалиста, то оно будет приносить только пользу. Но в преступном мире его широко используют с целью навредить.

Клофелин в криминальных кругах

Начиная с девяностых годов слово «клофелинщица» довольно часто можно услышать в криминальных сводках. Как правило, девушки легкого поведения, чтобы ограбить своих клиентов, добавляют препарат в спиртные напитки. В таком случае опьянение наступает в считаные минуты, человек теряет ориентацию и крепко засыпает.

Из-за неправильно рассчитанной дозировки пострадавший может получить серьезное отравление клофелином. А в худшем случае наступает летальный исход.

Смертельная доза клофелина для человека составляет более 0,1 мг/кг массы тела. Это равносильно 40-50 таблеткам с дозировкой 0,15 мг.

Распознать наличие клофелина в спиртном сложно. Так же как и его присутствие в организме трудно доказать при вскрытии. Но клофелин опасен не только в сочетании с алкоголем. Большая дозировка этого препарата со средствами для повышения потенции также ни к чему хорошему не приводит. Эти препараты имеют совершенно разное фармакологическое действие. Средства для улучшения эректильной функции повышают артериальное давление, а клофелин, напротив, понижает. На этом фоне повышается риск разрыва сосудов, кровоизлияние в мозг, инфаркт, остановка сердца.

Клиническая картина отравления

При отравлении клофелином специалисты выделяют три основные степени тяжести патологии.

Для легкой стадии характерны такие симптомы:

  • нарушение координации;
  • общая слабость;
  • человека клонит в сон;
  • сухость во рту;
  • зрачки сужаются, но при этом продолжают реагировать на свет;
  • снижается артериальное давление;
  • появляется брадикардия;
  • кожные покровы бледнеют.

Для отравления средней тяжести характерны такие признаки:

  • увеличивается сухость слизистых оболочек;
  • температура тела снижается;
  • появляется холодный липкий пот;
  • снижается скорость реакции (физической и эмоциональной);
  • пациент изъясняется односложными словами;
  • наблюдается резкий упадок сил;
  • гипотония и брадикардия набирают обороты;
  • может наблюдаться сопорозное состояние.

Тяжелое отравление диагностируется по такой симптоматике:

  • галлюцинации;
  • коллапс (резкое падение артериального и венозного давления);
  • брадикардия достигает 40 ударов в минуту;
  • наступает гипоксия мозга;
  • дыхание становится поверхностными или вообще останавливается;
  • появляются судороги;
  • зрачки перестают реагировать на свет;
  • потеря памяти;
  • сопор (оцепенение, вялость, сонливость);
  • на фоне угнетения деятельности со стороны дыхательной и сердечно-сосудистых систем наступает смерть.
Читать еще:  Ребенок проглотил стекло

Отравление клофелином по своей симптоматике очень схоже с отравлением калия хлоридом. Но в таком случае на ЭКГ будут видны явные признаки гиперкалиемии. Для летального исхода достаточно 15 г хлористого.

Клофелин быстро и практически полностью всасывается из пищеварительного тракта, чем, собственно, и обусловлена большая вероятность передозировок и отравлений. Вещество держится в крови достаточно долго. Пик концентрации клофелина в плазме крови достигается через 3-5 часов. Полное выведение из организма происходит через 3-5 суток.

Интенсивная и симптоматическая терапия

При малейшем подозрении на отравление клофелином следует обращаться за неотложной помощью к специалистам. Для подтверждения диагноза больному будет рекомендовано провести ряд диагностических мероприятий. Лечение будет проводиться в палате интенсивной терапии.

В первую очередь будет произведена детоксикация (разрушение и обезвреживание токсического вещества). Для этого могут быть применены такие методы:

  • зондовое промывание желудка;
  • энтеросорбция с помощью активированного угля;
  • увеличение образования мочи за счет введения в организм большого количества жидкости и мочегонных средств;
  • гемосорбция – хирургический метод очистки крови вне организма за счет ее контакта с сорбентом.

Внутривенно вводится антидот клофелина – толазолин.

Особенное внимание уделяется коррекции нарушений сердечной деятельности. Для этого используют холинолитики (атропин) и бета-адреномиметики (изопротеренол, допамин). Если состояние осложняется мерцательной аритмией или пароксизмальной тахикардией, то вводят хлорид калия. А также прибегают к помощи электрокардиостимуляции.

При апноэ и других нарушениях дыхания прибегают к звуковым или тактильным раздражителям. Для уменьшения угнетения ЦНС вводят налоксон. При коматозных состояниях и выраженных нарушениях со стороны дыхательной системы показано применение аппарата ИВЛ.

Последствия передозировки

Клофелин – это очень серьезное средство, которое следует принимать только по назначению врача и строго в соответствии с прописанными дозировками.

Передозировка клофелином сама по себе имеет серьезные последствия. А если препарат был принят совместно со спиртным, то состояние может ухудшиться вплоть до летального исхода.

Стоит отметить, что тяжесть последствий не зависит напрямую от количества выпитого алкоголя. Достаточно будет совсем немного спиртного для неблагоприятного прогноза.

Клофелин в разумных дозировках может облегчить жизнь гипертоников, а в больших концентрациях может лишить человека здоровья и жизни. Не стоит экспериментировать и принимать даже малые дозы спиртных напитков в период лечения этим веществом. Чтобы избежать различных клинических последствий, важно проявлять бдительность и осторожность!

Что делать при передозировки Клофелином?

Передозировка Клофелина — патологическое состояние, которое развивается из-за приема большого количества таблеток. Отравление проявляется резким падением артериального давления, брадикардией, помутнением сознания. Пострадавшего постоянно тошнит, его кожа становится бледной и прохладной на ощупь. При выраженной передозировке высока вероятность развития комы, а затем и летального исхода. Поэтому человеку нужно как можно быстрее оказать доврачебную помощь.

Как происходит отравление Клофелином?

Ошибочно считать, что Клофелин — это снотворное или седативное (успокаивающее) средство. Лекарство используется преимущественно в терапии заболеваний, сопровождающихся резким или постоянным подъемом артериального давления. Активный ингредиент — клонидин — относится к фармакологической группе центральных альфа-адреномиметиков. Он стимулирует адренорецепторы, расположенные в сосудодвигательном центре продолговатого мозга.

При передозировке препарата развиваются следующие процессы:

  • снижается кровяное давление;
  • ухудшается кровоснабжение головного мозга кислородом и питательными веществами;
  • повышается тонус мозговых сосудов;
  • нарушается внутрисердечная проводимость и коронарный ритм;
  • расстраиваются процессы терморегуляции тела.

Действует препарат Клофелин не менее 6 часов, а иногда и в два раза дольше. Все это время существует реальная угроза для жизни пострадавшего от передозировки. Средства с Клофелином держатся в крови особенно долго у людей с хроническими заболеваниями печени и почек.

Причины интоксикации Клофелином

Передозировка возможна при использовании таблеток или инъекционного раствора Клофелина. Отравление глазными каплями на основе клонидина возможно, но маловероятно.

Иногда причины передозировки связаны с побочными действиями Клофелина на организм человека. Это сонливость, яркие сновидения. Из-за желания вновь увидеть красивые сны пациент принимает лекарство чаще, чем нужно. Вследствие этого развивается привыкание, способное привести к хроническому отравлению.

Причины острой передозировки:

  • пренебрежение правилами хранения. В клинической практике отмечены случаи передозировки Клофелина маленькими детьми, которые имели доступ к таблеткам;
  • применение с преступными намерениями. Клофелин ранее активно использовался криминальными элементами с целью усыпить, обездвижить жертву;
  • неадекватная лечебная схема. Иногда врач переоценивает тяжесть состояния пациента, прописывая Клофелин в завышенных дозах;
  • суицидальные попытки. Антигипертоническое средство намеренно принимается в большом количестве в стремлении лишить себя жизни.

Принимать таблетки Клофелина от давления могут лица, практикующие самолечение. Правильно рассчитать дозировку они неспособны, так как у них нет результатов инструментальных и лабораторных анализов. Поэтому при отсутствии эффекта от одной таблетки они сразу проглатывают другую.

Симптомы отравления Клофелином

Отравление Клофелином проявляется примерно спустя полчаса-час после его приема в большом количестве. Нервная и сердечно-сосудистая системы первыми страдают из-за передозировки.

Клинически интоксикация проявляется такими признаками распространения сильнодействующего препарата в организме:

  • стойким сужением зрачков, слабой реакцией на световые раздражители;
  • заторможенностью или, напротив, беспокойством с сильным эмоциональным возбуждением, чувством тревоги и страха;
  • снижением мышечного тонуса;
  • потерей сознания;
  • шаткостью походки, нарушением координации движений;
  • ощущением нехватки воздуха при вдохе, в тяжелых случаях — поверхностным дыханием;
  • яркими слуховыми и зрительными галлюцинациями;
  • кратковременной потерей памяти;
  • снижением общей температуры тела;
  • бледностью кожи, цианозом носогубного треугольника;
  • жидким стулом или запором;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • урежением частоты сердечных сокращений;

Каждый из вышеперечисленных симптомов неспецифичен. Но в совокупности они дают характерную клиническую картину передозировки Клофелина, что облегчает диагностику.

Если пострадавший сохранил трезвость мышления и находится в сознании, он может жаловаться на сильные, тупые головные боли, снижение остроты зрения, сухость во рту при передозировке.

Первая помощь при передозировке Клофелином

В подавляющем большинстве случаев неотложная медицинская помощь при отравлении Клофелином жизненно необходима. Требуются реанимационные мероприятия для восстановления работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому первая и важнейшая мера доврачебной помощи пострадавшему — вызов врача.

И только затем нужно попытаться облегчить состояние пострадавшего:

  • если он находится в сознании, то необходимо промыть его желудок, чтобы вывести невсосавшийся Клофелин из организма. После рвоты нужно дать сорбент — активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель;
  • пострадавшего в бессознательном состоянии следует перевернуть на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

После очищения желудка хорошо помогает повысить артериальное давление горячий, крепкий, очень сладкий чай. Фармакологические препараты при передозировке (помимо сорбентов) лучше не предлагать. Исключение — анальгетики для снятия острой головной боли. Врач оценит состояние пациента и скорее всего, примет решение о госпитализации.

Лечение интоксикации

В качестве антидота Клофелина используется Налоксон — антагонист опиоидных рецепторов. Для ускоренной эвакуации клонидина применяются диуретические средства, слабительные препараты. С целью дезинтоксикации внутривенно вводят растворы натрия хлорида, Рингера, глюкозы. При необходимости повторно промывают желудок водной взвесью активированного угля.

При пониженном давлении пострадавшему назначают Кофеин-бензоат натрия или Кордиамин в виде инъекций. При брадикардии практикуется подкожное введение Атропина. Форсировать диурез помогает употребление повышенного количества жидкости — обычной воды, соков, морсов, кисло-сладких компотов. Во время реабилитации применяются лекарственные средства для восстановления деятельности внутренних органов: гепатопротекторы, гастропротекторы, стимуляторы регенерации. Полезен курсовой прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов — Супрадина, Витрума, Центрума.

Совместимость Клофелина с алкоголем

Алкоголь и Клофелин условно сочетаемы только для лиц с наркотической зависимостью. Подобная комбинация опасна и с большой долей вероятности может стать причиной летального исхода. Употребление спиртного с Клофелином способствует угнетению сознания. Совместимость у них полностью отсутствует, что приводит к следующим эффектам:

  • быстрому опьянению;
  • выраженным нарушениям координации;
  • развитию тяжелого наркотического сна.

После пробуждения человек ничего не помнит, страдает от ретроградной амнезии. Если он практикует употребление Клофелина с водкой или другими спиртными напитками, то уже возникла крепкая физическая зависимость. Справиться с подобным привыканием возможно только путем лечения в наркологическом диспансере.

Возможные последствия

Смертельной дозой Клофелина в таблетках считается 50-100 мкг клонидина на килограмм веса тела. При отсутствии реанимационных мероприятий пострадавший погибает.

К опасным последствиям отравления Клофелином относится атриовентрикулярная блокада. Впоследствии для лечения такой патологии требуется установка кардиостимулятора. Высокая концентрация клонидина в организме нередко приводит также к развитию острой почечной недостаточности, необратимому повреждению печени. Если пострадавшего долго не удается привести в сознание, развивается застойная пневмония, крайне трудно поддающаяся лечению.

Профилактика

Безопасное использование Клофелина связано с его правильным хранением, соблюдением режима дозирования, рекомендованного лечащим врачом. Важно использовать препарат по назначению, не применять в качестве снотворного или седативного средства. Если человек ранее намеренно допустил передозировку, то, помимо консультации психотерапевта, требуется строгий контроль и учет приема Клофелина этим пациентом.

Отравление клофелином: смертельная доза

В последнее время участились случаи острого отравления препаратом Клофелин: смертельная доза может быть принята случайно или с целью самоубийства. Несколько таблеток, смешанных с водкой или любым другим алкоголем, вызывают появление печальных последствий или летальный исход.

Причины смертельного отравления

Практически постоянно люди принимают лекарства. Часто они не задумываются о том, что небольшая доза препарата или его взаимодействие с другими химическими веществами наносит серьезный вред здоровью. Бытовое отравление Клофелином (клонидина гидрохлоридом) часто классифицируется как несчастный случай. Люди с суицидальными намерениями выпивают смертельную дозу препарата с целью самоубийства.

Если лекарство неправильно хранится, человек может по ошибке выпить Клофелин. Дети, не осознавая последствий, употребляют большое количество таблеток, принимая их за вкусные конфеты в яркой упаковке. Летальный исход наблюдается при передозировке гипотензивного препарата в том случае, если пациент занимается самолечением.

Голодание, диета с низким содержанием полезных веществ, употребление алкоголя и наркотиков повышает угрозу клонидина гидрохлорида для жизни и здоровья человека.

Читать еще:  Экстрапирамидная система неврология

Острое отравление у пожилых людей

В зоне особого риска находятся пациенты старше 60 лет. Многие больные принимают препарат для лечения гипертензии, глаукомы, устранения болевого синдрома. Форма выпуска — таблетки, ампулы с различным содержанием действующего вещества.

Иногда смертельная доза Клофелина не вызывает появления симптомов отравления, т. к. пожилые пациенты лечатся с помощью большого количества препаратов. При их одновременном применении вероятность развития побочных эффектов составляет 4%. Согласно инструкции, Клофелин оказывает успокаивающее и гипотензивное действие. При совместном применении с другими препаратами отмечают усиление его химических свойств, появление риска лекарственного отравления.

Пожилые люди должны избегать приема максимальной дозы препарата в течение длительного времени. Случайное отравление Клофелином наступает в том случае, если пациент принимает несколько лекарств, в состав которых входят аналогичные компоненты. В этом случае возрастает вероятность передозировки, а все происходящие изменения оказывают вредное действие на организм.

Летальный исход наступает после употребления алкоголя и Клофелина. Больной погибает от желудочковых нарушений ритма сердца, метаболического ацидоза, токсического шока.

Механизм действия гипотензивного препарата при отравлении

Клофелин влияет на адренорецепторы сосудодвигательного центра, оказывает успокаивающее действие, уменьшает сердцебиение, снижает активность ренина в плазме крови. Препарат выводится из организма с мочой через 12-16 часов после приема.

Клофелин уменьшает чувство страха и тревоги при алкоголизме. Токсическая доза препарата быстро всасывается в кровь из желудка, вызывая появление клинической картины острого отравления. Препарат, вводимый внутримышечно, снижает давление через 20 минут. Поступив в кровь, смертельная доза распространяется по всему организму, оседает во внутренних органах, образуя токсические продукты метаболизма.

Отравление наступает намного быстрее, если препарат был введен внутримышечно. В случае приема Клофелина в виде таблеток наблюдается медленное развитие его токсического действия. В некоторых случаях у беременных женщин имеется высокая чувствительность к Клонидина гидрохлориду.

Симптомы отравления

Объем смертельной дозы препарата зависит от массы тела и возраста больного. Течение острого отравления определяется несколькими этапами токсического процесса. В случае приема высокой дозы развивается коллапс. У больного наблюдают резкое снижение артериального давления. Пульс редкий, менее 40 ударов в минуту. Реакция зрачков на свет слабая, дыхание неритмичное. Смерть наступает через 30 минут после приема высокой дозы препарата в результате нарушения сократительной деятельности сердца.

Если пациенту удалось избежать летального исхода, в течение нескольких суток он испытывает слабость, головокружение, потерю памяти. На начальном этапе острого отравления нарушается деятельность нервной системы. Больной утрачивает интерес к окружающим людям, заторможен, сознание сохранено. Во II-III стадии отравления появляются судороги, которые носят клонико-тонический характер и периодически повторяются через определенный промежуток времени. В некоторых случаях возникают галлюцинации. Температура тела снижается до 35°С, наблюдается резкое угнетение сухожильных рефлексов.

Изменения во внутренних органах при отравлении Клонидина гидрохлоридом

В судебно-медицинской практике часто встречается внезапная смерть после приема Клофелина и алкоголя или его суррогатов. Кожные покровы становятся сухими и бедными, на слизистых оболочках возникают мелкоточечные кровоизлияния. Страдает головной мозг: набухает оболочка, развивается полнокровие ткани, уплотняются извилины и сглаживаются борозды. Мозжечок смещается относительно других структур мозга.

Сердечная мышца становится дряблой, появляются многочисленные кровоизлияния в наружную оболочку и сосочковые мышцы. Изменяется структура легких, развивается отек и появляются участки соединительной ткани в области верхушки. Наибольший вред наносится почкам. Они увеличиваются в размерах, в слизистой оболочке лоханок возникают темно-красные мелкоточечные кровоизлияния.

Повышен риск лекарственного поражения печени. Она становится дряблой, изменяет свой цвет. В сосудах, питающих мышцу сердца, образуются многочисленные тромбы, замедляется кровоток.

Отравление смертельной дозой Клофелина сопровождается нарушением метаболизма и возникновением циркуляторных некрозов.

Смертельная доза у детей

Ребенок, принявший смертельную дозу Клофелина, страдает от тяжелой интоксикации. Отравление происходит случайно из-за неправильного хранения препарата. Клиническая картина зависит от количества принятого лекарства, возраста и веса пациента, количества пищи, принятой незадолго до отравления.

Нервная система ребенка остро реагирует на действие яда. Нередко возникают галлюцинации и психоз. У ребенка появляются судороги, он теряет сознание, испытывает недостаток кислорода. Кожа становится синюшной, изменяется диаметр зрачков — Клофелин вызывает их сужение. Нарушается дыхание, т. к. большая доза препарата угнетает ограниченный участок ЦНС, где формируется дополнительный импульс.

Снижается тонус сосудов, снабжающих сердечную мышцу кислородом. Артериальное давление резко падает, пульс становится редким — 50 ударов в минуту. Ребенок погружается в коматозное состояние. На коже и слизистых оболочках возникают мелкоточечные кровоизлияния, т. к. нарушается функция поджелудочной железы.

Кто в зоне риска

Нередко пациент принимает лекарства, повышающие потенцию. Недопустимо сочетать их с Клофелином, т. к. увеличивается риск кровоизлияний в мозг, развития инфаркта и внезапной остановки сердца. Препараты Виагра, Левитра, Сиалис повышают артериальное давление и расширяют кровеносные сосуды, а Клофелин оказывает противоположное действие на организм пациента. Даже небольшая доза лекарства вызывает смертельное отравление, если она принята с алкоголем в условиях повышенной температуры окружающей среды, например, в сауне.

Дети в возрасте до 7 лет часто погибают после приема большого количества таблеток Клофелина, даже если им была оказана своевременная медицинская помощь. Желудочно-кишечный тракт не справляется с детоксикационной функцией, а ядовитое вещество быстро всасывается в кровь. С осторожностью необходимо принимать Клофелин людям, страдающим заболеваниями центральной нервной системы, перенесшим инфаркт или инсульт. Сахарный диабет вызывает осложнения после применения максимальной дозы препарата.

Не допускается применение Клонидина гидрохлорида для лечения будущей матери. Высокая доза препарата у родильницы с нефропатией может вызвать резкое снижение артериального давления и полное прекращение лактации. В случае приема большого количества яда развиваются внутрисосудистое свертывание крови, тромбозы, инфаркт. Нарушаются все функции плаценты: транспортная, эндокринная, барьерная.

Наступает кислородное голодание плода, возникают глубокие нарушения обмена веществ и дегенеративно-дистрофические повреждения миокарда.

Важно помнить, что Клофелин в высоких дозах может вызвать смертельное отравление человека. Абсурдной и опасной является комбинация алкоголя и Клонидина гидрохлорида.

Характерные симптомы и последствия отравления при передозировке Клофелина

Клофелин – препарат для быстрого снижения артериального давления. Тем пациентам, кто им пользуется, необходимо знать симптомы передозировки и последствия отравления Клофелином. Основное вещество – клонидин. Он оказывает седативное воздействие на организм, успокаивает нервную систему, замедляет сердцебиение.

Иногда назначается для снижения глазного давления при глаукоме. Препарат выпускается в таблетках и растворе для инъекций и капельниц. На 34 усваивается организмом. Клофелин многим знаком как неотложная помощь при скачках давления. Но он принесет пользу лишь в том случае, если его правильно применять. Можно ли умереть от этого лекарства? Об этом – информация ниже.

Показания к применению:

  1. Хроническая гипертоническая болезнь – периодическое повышение давления.
  2. Гипертонический криз – резкое повышение артериального давления.
  3. Тяжелые состояния при снятии симптомов опийной ломки.
  4. Тяжелые заболевания почек.
  5. Сужение сосудов головного мозга.
  6. Период отвыкания от курения.

Дозировка лекарства указывается в Инструкции, но лучше согласовать ее с лечащим врачом. Смертельная доза Клофелина составляет более 0,1 мг вещества на 1 кг массы тела. Это примерно 40-45 таблеток для взрослого человека. Усугубляет действие большой дозы лекарства соединение его с алкоголем.

Передозировка Клофелином в этих случаях – частое явление. Они влекут за собой тяжелые состояния или смерть пострадавшего.

Нельзя принимать Клофелин одновременно с препаратами для повышения мужской силы. Это грозит инфарктом, кровоизлиянием в мозг. Сосуды не выдерживают двойной нагрузки препаратами.

Признаки отравления Клофелином

Отравление Клофелином имеет несколько степеней тяжести. Легкая и средняя степени характеризуются следующими симптомами:

  • головокружение, боль в висках;
  • ослабление слуха;
  • частичная слепота;
  • вялость, сонливость;
  • низкое давление – меньше 90 мм рт.ст.;
  • сужение зрачков, которые пульсируют при попадании на них яркого света;
  • бледнеет кожа;
  • снижается температура тела;
  • усиливается потоотделение, пот становится холодным и вязким;
  • пациент плохо реагирует на обращения к нему, отвечает скупо и односложно;
  • слабый пульс.

При тяжелой степени отравления бывает:

  1. Потеря сознания.
  2. Беспробудный тяжелый сон, коматозное состояние.
  3. Давление – ниже 80 мм рт. ст.
  4. Приступообразные режущие боли в животе.
  5. Видения, галлюцинации.
  6. Остановка кровообращения – коллапс.
  7. Пульс снижается до 35 ударов в минуту.
  8. Наступает кислородное голодание мозга.
  9. Остановка дыхания, удушье.
  10. Судороги мышц конечностей, лица.
  11. Сопорозное состояние – отстраненность от реальности.
  12. Летальный исход.

Как помочь?

  • Надо удалить остатки лекарства из желудка. Для этого делают промывание. Надо развести в 1,5 – 2 л теплой воды 2 ст.л. соли, и дать выпить пострадавшему. Вместо соли можно взять питьевую соду. Затем вызвать рвоту надавливая пальцем на основание языка. Эту процедуру надо повторить несколько раз, если человек в сознании, до полного очищения желудка. Выходящая жидкость должна быть почти прозрачной.
  • Дать пострадавшему абсорбент – активированный уголь. Его можно растолочь и выпить с большим количеством воды. На 10 кг веса человека надо взять 1 таблетку активированного угля. Абсорбент выводит токсичные соединения.
  • Можно принять вазелиновое масло, из расчета 2 мл1 кг веса. Оно обволакивает стенки желудка, и не дает всасываться Клофелину.

Это действия экстренной помощи. Прежде чем к ним приступать, надо вызвать медицинскую неотложку.

Тяжелые отравления лечатся в реанимационных отделениях токсикологии.

Опытный врач на месте может предположить это состояние и помочь пострадавшему. Но доврачебная помощь крайне важна, так как процесс всасывания отравляющего вещества происходит быстро. Надо как можно скорее его остановить.

Медицинская помощь

В отделении токсикологии больному проведут ряд процедур, которые очистят желудок, кровь от отравляющих веществ:

  1. Промывание желудка зондом.
  2. Энтеросорбция сильными сорбентами.
  3. Промывание почек осуществляется введением большого количества жидкости в организм и применением мочегонных препаратов.
  4. Гемосорбция очищение крови сорбентами, проводится в особо тяжелых случаях.
Читать еще:  Антибиотики при эндометрите у женщин

В вену вводится антидот – Толазолин. При аритмии вводят калийсодержащий препарат внутривенно. Для стимуляции сердечной работы применяют электростимулятор. Для активизации работы нервной системы делают укол Налоксона. Дыхательную деятельность стимулируют аппаратно или массажем.

Особенности препарата

Для лечения повышенного давления врач назначает прием 2-х таблеток в сутки по 0,15 мг вещества. Постепенно дозировка увеличивается, если это назначает врач.

При гипертоническом приступе применяют капельный раствор Клофелина. Снижать дозу надо тоже постепенно, в противном случае у гипертоников может резко «подскочить» давление.

Последствия передозировки лекарства могут быть длительными.

Побочные явления при лечении препаратом:

  • физическая слабость, вялость, желание спать;
  • жажда, сухость слизистых во рту;
  • отечность лица;
  • запоры.

Противопоказания к применению:

  1. Склеротические изменения сосудов головного мозга.
  2. При выполнении работ, связанных с повышенным вниманием.
  3. Непереносимость основного вещества – клонидина.
  4. Стойкое пониженное давление.
  5. Обнаружение холестериновых бляшек в просветах артерий головного мозга.
  6. Высокое содержание порфирина в крови.
  7. Слабый сердечный ритм, редкий пульс, слабое сердцебиение.
  8. Беременность и период грудного вскармливания.
  9. Депрессивные состояния, упадок сил.
  10. Употребление спиртных напитков.
  11. Тяжелая форма сахарного диабета.

Совмещение с алкоголем

Совместимость препарата с алкоголем запрещена. Лекарство сильно расширяет сосуды, спирт оказывает такое же действие. Сосуды просто могут лопнуть. К тому же человек не может в пьяном виде контролировать свое состояние, под воздействием спиртного и лекарства он быстро засыпает.

Если в спиртное подмешать препарат, после пробуждения человек практически ничего не помнит. Этим пользуются преступники и мошенники.

В таком состоянии нельзя садиться за руль, выполнять опасные виды работ.

Передозировка Клофелином вызывает замедление сердечной деятельности. Сердечная мышца становится более вялой, пульс становиться реже, удары – слабее. В этом случае необходимо помочь сердцу. Врач вводит 2 кубика атропина, который активизирует мышечную деятельность. При смешивании большой дозы препарата со спиртным смерть, чаще всего, наступает от сердечной недостаточности.

Клофелин – эффективное лекарство, но при небрежном отношении к выбору дозировки и условий приема лекарства он может стать опасным для жизни. Купить его можно только по рецепту врача. Не употребляйте спиртное в сомнительной компании, будьте бдительны, берегите свою жизнь и здоровье.

Видео: лекарства и алкоголь – несовместимые сочетания.

Преступления с применением препарата

В преступных кругах часто используется препарат в соединении с алкоголем. Он моментально вводит человека в тяжелый сон, после пробуждения от которого, он ничего не помнит. Преступники, пользуясь состоянием жертвы, грабят его, совершают преступные действия.

Тяжесть последствий от большого количества принятого Клофелина зависит от силы здоровья человека, его иммунитета, и своевременно оказанной помощи окружающих и врачей.

Последствия и первая помощь при отравлении клофелином

Клофелин относится к препаратам, которые помогают быстро понизить артериальное давление. Происходит из-за уменьшенного количества импульсов, которые подаются из центральной нервной системы, уменьшается воздействие норадреналина. Использовать нужно крайне осторожно, ведь кроме этого, он замедлит сердцебиение и окажет сильное успокоительное действие.

Как происходит отравление клофелином

Активным веществом является клонидин. Выпускается препарат в таблетках, ампулах для уколов, капельниц и дозированных тюбиках (зачастую применяется для закапывания глаз при глаукоме и в целях, влекущих криминальную ответственность). Отравление клофелином происходит как у взрослых, так и у детей. В первом случае происходит из-за нарушения необходимой дозировки, осознанно или нечаянно, а во втором – из-за неправильного хранения препарата в домашних условиях, когда ребёнку открыт доступ к медикаментам.

При попадании в организм, всасывается моментально. Метаболические процессы происходят в печени. Несовместим приём препарата со спиртными напитками. Клофелин сосуды расширяет, а алкоголь сужает. Это способствует моментальному попаданию спирта в кровоток, и человек пьянеет в несколько раз интенсивнее. Употребивший такой коктейль, человек уснёт глубоким сном, а после того, как придёт в сознание, обнаружит, что не помнит некоторые моменты. Такое состояние возможно в том случае, если в 50 мл спиртного добавить две капли препарата. Если доза будет превышена, исход может быть самым печальным.

Выделяют основные факторы, вызывающие отравление препаратом:

  • совмещение таблеток и спиртного;
  • увеличение дозировки без предварительной консультации врача;
  • не нарочное применение лекарства ребёнком;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • решение покончить жизнь самоубийством;
  • преклонный возраст.

Симптомы интоксикации и воздействие на органы и системы человека

Если произошло отравление клофелином: симптомы будут подразделяться на три степени: лёгкое, среднее и тяжёлое. Воздействует препарат на сердце, сосуды и центральную нервную систему. Человек почувствует недомогание спустя 45 минут после проникновения внутрь. При смешивании средства и алкогольного напитка признаки отравления клофелином появятся через 5–7 минут и будут носить более тяжёлую форму.

При лёгкой стадии отравления, которая стремительно развивается, выделяют такие симптомы:

  • слабость в теле;
  • сужение зрачков, слабая реакция на световые раздражители;
  • кружится голова;
  • рвотные позывы;
  • желание поспать;
  • сухость в ротовой полости;
  • понижение артериального давления;
  • сердцебиение замедляется до 55 ударов в минуту;
  • бледная кожа.

При средней стадии выделяют следующее:

  • конечности холодеют;
  • тонус мышц падает;
  • пониженная температура тела;
  • появление липкого пота;
  • психическая реакция заторможена;
  • теряется равновесие тела;
  • впадение в стопор;
  • затуманенное cознание ;
  • чувство оглушения;
  • безразличие;
  • артериальное давление достигает критически низких показателей;
  • сердечный ритм понижается до 50 ударов в минуту.

Если наступила тяжёлая стадия интоксикации, то наблюдается следующее:

  • давление снижено до 70 мм ртутного столба;
  • слух частично потерян;
  • зрачки сужены, реакция на свет отсутствует;
  • тело становится холодным;
  • ухудшается зрение;
  • резкие схваткообразные болезненные ощущения в животе, которые ослабевают, если принять сидячее положение;
  • температура тела понижается до 35 градусов;
  • мозг не получает достаточного количества кислорода, что вызывает гипоксию;
  • ритм сердца снижен до 45 ударов;
  • неосознанность происходящего;
  • начало коматозного состояния спустя час после проникновения внутрь организма.

Если человек принял большое количество препарата, то кома достигает 48 часов. Сердечно сосудистая система и дыхательная активность не в силах справится с ядом самостоятельно. Отсюда выделяют признаки отравления со стороны сердца, которые при своевременном интенсивном лечении исчезают через сутки после отравления:

  • нарушенный ритм сердца;
  • пониженное артериальное давление;
  • ослабленный пульс;
  • брадикардия.
  • частые галлюцинации;
  • непреодолимое желание поспать;
  • угнетённая реакция на посторонние слова и окружающую среду;
  • судороги;
  • потеря памяти на происходящее острой стадии интоксикации;
  • пониженный тонус мышц;
  • затруднённое дыхание.

При улучшении состояния, симптоматика постепенно угасает, пострадавший ориентируется в происходящем, но депрессия, заторможенность физической реакции сохраняется ещё определённый промежуток времени.

Возникают неожиданные приступы агрессии, ничем не обоснованные. Пропадают также резко. Ещё несколько дней будет присутствовать головная боль, ухудшенное зрение, непрекращающееся желание пить, усиленное потоотделение.

Неотложная помощь

При подозрении на отравление клофелином первоочерёдно вызвать бригаду скорой помощи, и предварительно указать, что послужило причиной обращения. Если пострадавший находится в здравом уме и ясном сознании, произвести промывание желудка. Для этого набрать 2 литра тёплой кипячёной воды, всыпать чайную ложку соли, тщательно перемешать. Дать выпить больному большими глотками. Кроме соли, не рекомендовано добавлять такие добавки, как марганец или соду, это может спровоцировать непредвиденную реакцию на соединение с клофелином.

Процедуру очистки желудка повторять до тех пор, пока не будет выходить ничего, кроме воды. Запрещающим условием использования промывания является рвота. Затем выпить абсорбирующее средство (смекта, полисорб, активированный уголь, сорбекс, энтеросгель, фосфалюгель). Дозировку учитывать ту, которая указана в инструкции. Своевременное оказание доврачебной помощи при отравлении клофелином: последствия для здоровья человека будут минимальные.

После транспортировки пациента в отделение реанимации, врач назначит процедуры по очищению крови и желудочно-кишечного тракта от токсического вещества. Затем введут внутримышечно 1.5 мл сульфата атропина. Для улучшения сердечно сосудистой системы и восстановления сердцебиения, вводят алупент, изадрин. Выведение препарата из организма выполняется при помощи сильных сорбентов. Для восстановления нормальной деятельности ЦНС назначают налоксон. Функционирование дыхательной системы возобновляют с помощью массажа или системы искусственной вентиляции лёгких.

Обязательным этапом лечения является применение противоядия. Антидот клофелина – атропин, мезатон. Вводят внутривенно. А также есть аналоги: атропин, мезатон. Если человек находится в глубоком коматозном состоянии, а его состояние граничит со смертью, врач может прибегнуть к оперативному вмешательству, чтобы избавить от ядовитого вещества организм.

Последствия отравления

Если при отравлении первая и врачебная помощь оказана вовремя и соответствует необходимым нормам, то можно избежать летального исхода. Однако, нередки случаи, когда человек получает плачевные последствия от передозировки препаратом. Например:

  1. Со стороны сердца – инфаркт, инсульт. Возникает вследствие резких колебаний артериального давления.
  2. Поражение центральной нервной системы влечёт гипоксию, нарушение психоэмоционального состояния, амнезию.

Как могут насильно отравить клофелином

Часто встречаются случаи, когда препарат используют в криминальных целях. Его подливают в алкоголь. Пока человек находится в состоянии непробудного сна, преступникам предоставляется возможность совершить противозаконные деяния. Такие, как ограбление, угон автомобиля. Для них плюсом, а для пострадавшего минусом, является то, что после пробуждения (если доза не превысила смертельный порог) человек не в состоянии что-либо вспомнить.

Если же у злоумышленников поставлена цель – лишить человека жизни, ему подливают в пищу или питьё несовместимое с жизнью количество клофелина. В таких случаях первая и медицинская помощь могут не оказать ожидаемого результата. Однако если человеку посчастливилось, и его реанимировали, то он получит хронические заболевания ЦНС или сердца, которые требуют регулярного применения медикаментов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector