Обструктивный бронхит мкб 10
J20 Острый бронхит
Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
H1-антигистаминные средства | Фенспирид* | Сиресп |
Эриспирус ® | ||
Антисептики и дезинфицирующие средства | Эхинацеи пурпурной травы экстракт | Доктор Тайсс Эхинацеи экстракт |
БАДы белки, аминокислоты и их производные | Бронхоген ® | |
БАДы витаминно-минеральные комплексы | Царский желудь бальзам | |
Царский желудь сироп | ||
Царский желудь-С в капсулах | ||
Витамины и витаминоподобные средства | Ретинол* | Ретинола пальмитат |
Гомеопатические средства | Бриакон Эдас-103 | |
Бронхостат ® | ||
Другие антибиотики | Фосфомицин* | Урофосфабол ® |
Другие иммуномодуляторы | Пидотимод* | Имунорикс ® |
Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства | Умкалор | |
Другие респираторные средства в комбинациях | Бронхинол ® | |
Бронхосан | ||
Линкас ® | ||
Интерфероны в комбинациях | Бензокаин + Интерферон альфа-2b + Таурин | Генферон ® |
Карбапенемы в комбинациях | Имипенем + Циластатин | Имипенем и Циластатин Спенсер |
Макролиды и азалиды | Азитромицин* | Азитрал |
Азицид | ||
Веро-Азитромицин | ||
ЗИ-Фактор ™ | ||
Зитролид ® форте | ||
Сумазид ® | ||
Сумамед ® | ||
Сумамед ® форте | ||
Сумамокс | ||
Хемомицин | ||
Джозамицин* | Вильпрафен ® | |
Вильпрафен ® солютаб | ||
Кларитромицин* | Фромилид ® | |
Фромилид ® Уно | ||
Рокситромицин* | Брилид ® | |
Веро-Рокситромицин | ||
Эритромицин* | Грюнамицин сироп | |
Эритромицина фосфат | ||
Пенициллины | Амоксициллин* | Амоксисар ® |
Феноксиметилпенициллин* | Оспен ® | |
Оспен ® 750 | ||
Феноксиметилпенициллин (для суспензии) | ||
Феноксиметилпенициллина таблетки | ||
Пенициллины в комбинациях | Амоксициллин + Клавулановая кислота | Амоксиклав ® |
Амоксиклав ® Квиктаб | ||
Амоксициллин + Клавулановая кислота | ||
Кламосар ® | ||
Панклав | ||
Панклав 2Х | ||
Рапиклав ® | ||
Амоксициллин + Сульбактам | Трифамокс ИБЛ ® | |
Ампициллин + Оксациллин | Оксамп ® | |
Противокашлевые средства | Леводропропизин* | Левопронт |
Преноксдиазин* | Либексин ® | |
Противокашлевые средства в комбинациях | Бронхитусен ® Врамед | |
Глауцин + Эфедрин | Бронхолитин ® | |
Декстрометорфан + Терпингидрат + Левоментол | Гликодин | |
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, в комбинациях | Ромашки аптечной цветки + Шалфея лекарственного листья | Сальваром (Сбор для ингаляций №1) |
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей | Мукофитин | |
Солутан | ||
Трависил | ||
Алтея лекарственного корней экстракт | Алтейный сироп | |
Амброксол* | АмброГЕКСАЛ ® | |
Амброксол | ||
Амброксол-Хемофарм | ||
Амбролор | ||
Амбросан ® | ||
Лазолван ® | ||
Лазолван ® МАКС | ||
Мукоброн | ||
Суприма-коф | ||
Флавамед ® | ||
Халиксол ® | ||
Ацетилцистеин* | Ацетилцистеин СЕДИКО | |
АЦЦ ® | ||
АЦЦ ® 100 | ||
АЦЦ ® 200 | ||
АЦЦ ® инъект | ||
АЦЦ ® Лонг | ||
Викс Актив ЭкспектоМед | ||
Флуимуцил ® | ||
ЭСПА-НАЦ ® | ||
Бромгексин* | Бромгексин-Эгис | |
Веро-Бромгексин | ||
Карбоцистеин* | Бронкатар ® | |
Бронхобос ® | ||
Флуифорт | ||
Флюдитек | ||
Миртол | ГелоМиртол ® | |
ГелоМиртол ® форте | ||
Эрдостеин* | Эрдомед | |
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинациях | Багульника болотного побеги + Девясила корневища с корнями + Календулы лекарственной цветки + Мать-и-мачехи листья + Мяты перечной листья + Подорожника большого листья + Ромашки аптечной цветки + Солодки корни | Отхаркивающий сбор |
Бутамират + Гвайфенезин | Стоптуссин ® | |
Тимьяна ползучего травы экстракт + [Калия бромид] | Пертуссин-Ч | |
Средства, нормализующие микрофлору кишечника | Бифидобактерии бифидум | Бифидумбактерин сухой |
Бифидумбактерин форте ® | ||
Сульфаниламиды | Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] | Бисептол ® |
Суметролим ® | ||
Сульфаниламиды в комбинациях | Сульфаметрол + Триметоприм | Лидаприм ® |
Хинолоны/фторхинолоны | Левофлоксацин* | Флексид ® |
Офлоксацин* | Офлоксин 200 | |
Пефлоксацин* | Абактал ® | |
Ципрофлоксацин* | Ципринол ® | |
Ципробид | ||
Ципролет ® | ||
Цифран ® ОД | ||
Хинолоны/фторхинолоны в комбинациях | Тинидазол + Ципрофлоксацин* | Ципролет ® А |
Цефалоспорины | Цефиксим* | Супракс ® |
Цефтибутен* | Цедекс | |
Цефуроксим* | Аксетин ® | |
Аксосеф ® | ||
Зиннат ® | ||
Кетоцеф |
Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Еще много интересного
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Острый обструктивный бронхит (код по МКБ 10 – J20)
Острый обструктивный бронхит – остро протекающее воспалительное заболевание дыхательных путей, поражающее бронхи среднего и мелкого калибра. Оно протекает c синдромом бронхиальной обструкции, связанной с бронхоспазмом, отеком слизистой бронхов и гиперсекрецией слизи.
Острый обструктивный бронхит (код по МКБ 10 острого бронхита – J20) чаще диагностируется у детей раннего возраста.
Причины и факторы риска
К развитию острого обструктивного бронхита у взрослых и детей приводит инфицирование следующими микроорганизмами:
- риновирусы;
- аденовирусы;
- вирус парагриппа 3-го типа;
- вирусы гриппа;
- респираторно-синцитиальные вирусы;
- вирусно-бактериальные ассоциации.
При проведении бактериологического исследования в смывных водах с бронхов нередко выделяют хламидии, микоплазмы, вирус герпеса.
Прогноз благоприятный. При адекватном лечении заболевание заканчивается выздоровлением в течение 7–21 дня.
Если посмотреть истории болезней людей, страдающих обструктивным бронхитом, то можно заметить, что у многих из них в анамнезе имеются указания на ослабленный иммунитет, частые респираторные заболевания, повышенный аллергический фон.
Сочетание неблагоприятных факторов окружающей среды и наследственной предрасположенности провоцирует развитие воспалительного процесса, поражающие мелкие и средние бронхи, а также окружающие их ткани. Этот приводит к нарушению движения ресничек клеток мерцательного эпителия. В дальнейшем происходит постепенное замещение мерцательных клеток бокаловидными. Морфологические изменения слизистой оболочки бронхов сопровождаются и изменением состава бронхиальной слизи, что приводит развитию мукостаза и обструкции (блокады) бронхов мелкого калибра. Это, в свою очередь, провоцирует нарушения вентиляционно-перфузионного соотношения.
В бронхиальной слизи снижается содержание лизоцима, интерферона, лактоферона и других факторов неспецифического местного иммунитета, которые в норме обеспечивают антибактериальную и противовирусную защиту. В результате в вязком и густом секрете начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы), что поддерживает активность воспаления.
В патологическом механизме развития обструкции бронхов немаловажное значение имеет активация холинергических рецепторов вегетативного отдела нервной системы, что и приводит к возникновению бронхоспастической реакции.
Все описанные выше процессы и приводят к спазму гладкой мускулатуры бронхов и отечности их слизистой оболочки, гиперсекреции слизи.
При высокой аллергизации организма бронхит может принять рецидивирующее или хроническое течение и со временем трансформироваться в астматический, а затем в бронхиальную астму.
Симптомы
Заболевание начинается остро и характеризуется развитием бронхиальной обструкции и инфекционного токсикоза, признаками которого являются:
- общая слабость;
- головная боль;
- субфебрильная температура (т. е. не превышающая 38 °С);
- диспепсические расстройства.
В клинической картине острого бронхита с признаками обструкции ведущее значение принадлежит респираторным нарушениям. Больных беспокоит навязчивый кашель, который усиливается в ночное время. Он может быть сухим или влажным, с отхождением слизистой мокроты. У взрослых людей, страдающих гипертонической болезнью, в мокроте могут присутствовать прожилки крови.
Возникает и усиливается одышка. Во время вдоха происходит раздувание крыльев носа, а в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура (мышцы брюшного пресса, плечевого пояса, шеи).
При аускультации легких обращают внимание на свистящий удлиненный выдох и хорошо слышимые (нередко даже на расстоянии) сухие хрипы.
Диагностика
Диагностика острого бронхита с обструкцией строится на данных клинической картины и физикального обследования пациента, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования:
- Аускультация легких. У пациентов выявляют жесткое дыхание, свистящие сухие хрипы. После откашливания количество и тональность хрипов изменяется.
- Рентгенография легких. На рентгенограмме отмечают усиление корней легких и бронхиального рисунка, эмфизему легочных полей.
- Лечебно-диагностическая бронхоскопия. В ходе процедуры врач осматривает слизистую оболочку бронхов, производит забор мокроты для лабораторного исследования и при необходимости может выполнить бронхоальвеолярный лаваж.
- Бронхография. Данная диагностическая процедура показана при подозрении на наличие бронхоэктазов.
- Исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Наибольшее значение в диагностике имеют пневмотахометрия, пикфлоуметрия, спирометрия. На основании полученных результатов определяется обратимость и степень обструкции бронхов, степень нарушения легочной вентиляции.
- Лабораторные исследования. Пациенту выполняют общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови (исследуются фибриноген, общий белок и белковые фракции, глюкоза, креатинин, аминотрансферазы, билирубин). Для оценки степени дыхательной недостаточности показано определение кислотно-основного состояния крови.
Если посмотреть истории болезней людей, страдающих обструктивным бронхитом, то можно заметить, что у многих из них в анамнезе имеются указания на ослабленный иммунитет, частые респираторные заболевания, повышенный аллергический фон.
Острый бронхит с обструкцией требует проведения дифференциальной диагностики с рядом других заболеваний органов дыхания:
Лечение острого обструктивного бронхита
В педиатрии диагностика и лечение заболевания осуществляются на основании клинических рекомендаций «Острый обструктивный бронхит у детей». Больному ребенку назначают полупостельный режим. В помещении следует проводить регулярную влажную уборку и проветривание. Пища должна быть легкоусвояемой, ее подают в теплом виде. Обязательно обильное теплое питье, что способствует разжижению мокроты и лучшему ее откашливанию.
Медикаментозная терапия обструктивного воспаления бронхов проводится только по назначению врача и может включать в себя:
Антибиотики назначают только при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Чаще всего применяют цефалоспорины, бета-лактамы, тетрациклины, фторхинолоны, макролиды.
С целью улучшения отхождения мокроты проводят вибрационный, перкуторный или общий массаж спины, рекомендуют занятия дыхательной гимнастикой.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. При адекватном лечении заболевание заканчивается выздоровлением в течение 7–21 дня. При высокой аллергизации организма бронхит может принять рецидивирующее или хроническое течение и со временем трансформироваться в астматический, а затем в бронхиальную астму.
Заболевание начинается остро и характеризуется развитием бронхиальной обструкции и инфекционного токсикоза.
Профилактика строится на проведении мероприятий, направленных на повышение общих защитных сил организма (правильное питание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек).
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.