greenmarket.su

Нехватка какого витамина приводит к рахиту

Из–за нехватки какого витамина у ребенка развивается рахит

У детей развивается рахит при недостатке жирорастворимого витамина. Это заболевание было известно с глубокой древности. Однако первое его описание было дано в 1656 году. Это сделал известный ортопед того времени Глиссон. Свое название патологический процесс получил от греческого слова «рахис», в переводе означающего «спинной хребет», т.к. поражение позвоночника является основным клиническим проявлением.

Что это такое?

Данная болезнь распространена в раннем детском возрасте. Частота встречаемости, по результатам различных эпидемиологических исследований, колеблется в пределах от 20 до 60%. Однако точные данные о распространенности отсутствуют, т.к. малосимптомные формы заболевания остаются неучтенными (родители не обращаются за медицинской помощью).

Нехватка какого витамина приводит к рахиту? Это заболевание, обусловленное действием различных причинных факторов, в результате которого нарушается обмен фосфора и кальция вследствие дефицита витамина Д . Данные патологические изменения приводят к деформациям костей и поражению большого количества органов.

Причины

Причиной рахита является один или несколько факторов, воздействующих на детский организм. Они относятся либо к эндогенной , либо к экзогенной группе.

Из первой группы к рахиту приводят:

  • нарушенное всасывание витамина d в кишечнике;
  • нарушение процесса перевода неактивных форм витамина в активные (это происходит в печени и почках);
  • рецепторные дефекты, когда недостатка витамина нет (нарушен процесс клеточного восприятия витамина);
  • нарушение всасывания кальция и фосфора в кишечнике;
  • усиленное выделение кальция и фосфора почками;
  • Невозможность костной ткани утилизировать фосфорно-кальциевые комплексы.

Рахит возникает в результате действия и экзогенных факторов (не связанных с состоянием организма).

Его вызывают (вторая група):

  • при недостатке в организме витамина Д, обусловленного его неадекватным поступлением;
  • сниженное поступление в организм определенных химических веществ – кальция, фосфора, магния, цинка;
  • нехватка аминокислот в пище;
  • недостаточное нахождение ребенка на улице под лучами солнца, т.к. инсоляция приводит к образованию из метаболитов холестерина витамина Д.

Теперь ясен ответ на главный вопрос, с недостатком какого витамина связано заболевание рахит. Это холекальциферол (витамин Д).

Виды рахита

С практической точки зрения выделяют два вида заболевания:

  1. витамин зависимый рахит (хорошо лечится введением холекальциферола)
  2. витамин Д резистентный рахит, называемый фосфат-диабетом.

Во втором случае речь идет о наследственном заболевании, которое передается при участии Х-хромосомы. Поэтому ему подвержены только мальчики, девочки могут быть носителями патологического гена.

Точная причина развития этой формы рахита неизвестна. Высказывается роль возможных 4 групп патологического механизма:

  1. первичное нарушение работы кишечника;
  2. поражение только почечных канальцев;
  3. сочетанное нарушение работы кишечника и почек;
  4. метаболические нарушения витамина Д.

Симптоматика витамин-резистентного рахита может полностью отсутствовать, а может включать в себя различные костные деформации. Но как в одном, так и в другом случае в крови определяется низкий уровень фосфатов. Это связано либо с нарушением поступления их в организм из-за дефектов функционирования кишечников, либо с избыточных их выведением в почках.

Группа риска

Помимо непосредственной причины развития рахита врачи выделяют еще и предрасполагающие факторы. Их наличие относит ребенка к группе высокого риска.

К этим факторам относятся:

  • отсутствие грудного вскармливания;
  • недоношенность (при данном состоянии наблюдается тотальный дефицит витаминов, а также повышенная потребность организма в них);
  • неадекватный уход за ребенком;
  • ускоренные темпы роста (при большой прибавке в росте, превышающей возрастные нормы).

Лечение

Рахит, развивающийся при недостатке витамина Д, является прямым показанием для проведения заместительной терапии. С этой целью используется водорастворимый или жирорастворимый витамин от рахита.

От рахита, связанного с мутациями в Х-хромосоме (фосфат-диабет), показано назначение витамина Д в сочетании с фосфатами. Такое лечение проводят под тщательным лабораторным контролем. Критериями его эффективности являются:

  • снижение экскреции фосфатных соединений с мочой;
  • повышение уровня фосфатов в крови.

При лечении любой формы заболевания требуется соблюдать и общие рекомендации:

  1. адекватное питание;
  2. правильно организованный режим в детском возрасте;
  3. достаточная длительность уличной прогулки;
  4. ежедневные ванны.

Профилактика

Витамины от рахита для новорожденных начинают принимать с 3-4-недельного возраста, а у недоношенных – с 1,5-2-недельного. Это направление называется специфической профилактикой рахита. Ее следует продолжать до 1-1,5 лет (преждевременно рожденным детям – до 2 лет). Летом в регионах с достаточной инсоляцией прием витамина прекращают. Осенью его возобновляют.

Для раннего выявления передозировки холекальциферола может применяться проба Сулковича. Ее проводят 1 раз в 1-2 месяца, если имеется подозрение на гипервитаминоз Д.

Прогулки с ребенком являются отличным средством профилактики рахита. Однако они не исключают необходимость приема витамина Д в каплях.

Недостаток какого витамина приводит к рахиту

Рахит наиболее часто встречается у детей раннего и грудного возраста. Это заболевание характеризуется нарушениями в образовании костной системы, недостаточной минерализацией костей в результате кальциемии (недостатка кальция).

В педиатрической практике рахит классифицируют как «болезнь растущего организма», поскольку им страдают малыши начиная с 2 мес. до 3 лет. В остальных случаях для классификации рахита используются такие термины, как остеопорозы и остеомаляции.

Наиболее предрасположены к заболеванию рахитом дети, находящиеся на искусственном вскармливании, а также проживающие в районах с холодными климатическими условиями, где наблюдается дефицит ультрафиолетовых лучей, так как большая часть витамина группы D формируется именно в результате воздействия ультрафиолета.

Виды рахита

В настоящее время можно выделить следующие формы рахита:

  • D Витамин-резистентного рахита (фосфат-диабета). Эта форма заболевания может протекать с отсутствием или включением различных костных деформаций;
  • D Витамин-зависимого рахита (псевдодефицитный);
  • D Витамин-дефицитного (кальцийпенический, фосфоропенический);
  • Вторичный рахит – наблюдается при сбоях в работе ЖКТ, обменных процессов и приема некоторых медикаментозных средств.

Рахит протекает в соответствии с определенными периодами:

  • начальный;
  • разгар симптоматики,
  • реконвалесценция;
  • остаточные проявления.
Читать еще:  Энтеросептол инструкция по применению цена отзывы аналоги

По тяжести рахит подразделяется на 3 степени:

  • легкая (I);
  • легкая среднетяжелая (II);
  • тяжелая (III).

Во всех случаях оценка состояния пациента выполняется врачом, который определяет, нехватка какого витамина приводит к рахиту, и что именно препятствует его поступлению в организм.

Роль витамина D

Витамин Д по праву считают универсальным, так как он способен поступать в организм 2 способами: перорально (с приемом пищи) и через кожу (под действием ультрафиолета).

Особенно важен прием витамина группы D во время беременности, так как именно в этот период происходит закладка организма ребенка, а на последнем триместре женщина готовится к полноценному грудному вскармливанию новорожденного.

Много витамина D в следующих продуктах:

  • в сливочном масле и маргарине;
  • в рыбьем жире и икре;
  • в молочных продуктах (сыр, творог, сметана);
  • в растительном масле и яичном желтке;
  • в говяжьей, куриной и свиной печени.

Необходимо иметь в виду, что не менее опасно возникновение гипервитаминоза Д, которое способно привести к серьезным осложнениям:

  • приступам эпилепсии;
  • замедлению роста;
  • нарушениям в работе почек и сердца;
  • снижению иммунной защиты организма;
  • потере аппетита и общему истощению организма;
  • кардиосклерозу.

Для того чтобы предупредить развитие гипервитаминоза, необходимо строго соблюдать рекомендованную дозировку витамина и 1 раз в течение 2–3 недель выполнять пробу Сулковича (анализ мочи на определение уровня кальция). При положительном результате пробы прием витамина следует прекратить.

Симптоматика заболевания

Возникновение рахита от витамина группы D сопровождается следующей симптоматикой:

  • недостаточное поступление минералов, сопровождающееся размягчением швов черепа и границ родничка;
  • возможна спазмофилия (рахитогенное состояние, возникающее в результате нарушения фосфорно-кальциевого обмена), которая сопровождается тахикардией и судорожным синдромом;
  • отмечается патологическое изменение лобно-затылочных бугров, искажающих форму черепа;
  • для пациентов с признаками рахита характерен высокий крутой лоб;
  • у ребенка может отмечаться позднее прорезывание зубов;
  • из-за дефицита Д витамина усиливается потоотделение, особенно в области головы, стоп и ладоней. В результате чего малыш часто крутит головой, что приводит к частичному облысению затылка;
  • в результате костных изменений возникает мышечная гипотония, позвоночник искривляется. Суставы слабеют, особенно в коленях, которые приобретают Х-образную форму;
  • появляется горизонтальное углубление грудной клетки (гаррисоновая борозда) на одном уровне с диафрагмой;
  • возможны деформации грудной клетки с выбуханием (килевидная форма груди) или вдавлением (грудь сапожника), а также образование кифозов (рахитический горб).

Кроме костной деформации и снижения тонуса мышц, ребенок испытывает сильные стрессовые нагрузки, сопровождающиеся психоэмоциональной возбудимостью. В результате гиповитаминоза резко снижается резистентность (сопротивляемость) организма к инфекционным процессам.

Этапы лечения

Крайне важно обнаружить начальные симптомы заболевания на ранней стадии, так как своевременное лечение рахита способствует быстрому выздоровлению пациента. При малейшем подозрении необходимо обратиться к врачу, который с помощью лабораторной диагностики и симптоматики заболевания может определить, результатом нехватки какого витамина является рахит. Далее подбирается оптимальная терапия для устранения факторов, спровоцировавших заболевания:

Медикаментозные способы

Начиная с четвертой недели после рождения ребенка (у недоношенных детей с 2 недель) рекомендуется давать ему витамины против рахита. Принимать их необходимо в холодное время года, когда наблюдается снижение солнечной активности (с октября по май). В остальное время года рекомендуется восполнять недостаток витамина группы D естественным путем (при помощи длительных прогулок на свежем воздухе).

Для перорального приема рекомендуются следующие средства:

  • водный раствор Девисола (финский аналог Аквадетрима) – назначается для детей, страдающих от аллергических заболеваний, но его применение исключено при дисбактериозах и нарушениях кишечной всасываемости, так как Девисол вызывает ухудшение этих состояний. Дозировку подбирает педиатр;
  • Вигантол, Видеин (масляные капли) – предназначены для предупреждения рахита, остеопороза, нарушения питания и т. д.;
  • Аквадетрим (водный раствор) – рекомендуется к приему детям и беременным женщинам. Дозировка подбирается индивидуально с учетом всех источников восполнения витамина группы D.

Как правило, применение витамина группы D в качестве профилактики рахита выполняется под наблюдением врача, который своевременно проводит корректировку режима дозирования, особенно в первые несколько месяцев жизни ребенка.

Рациональное вскармливание

Огромное значение в профилактике рахита у грудничка имеет питание. Предпочтительно грудное вскармливание, так как в материнском молоке содержатся все необходимые микроэлементы и достаточная дозировка витамина Д3 для ребенка.

В том случае, когда малыш находится на искусственном вскармливании, необходимо выбирать адаптированные молочные смеси, например, Виталакт, Малютка, Детолакт и т. д. Кроме того, начиная с 2 месяцев, врач может назначать прикормы с протертыми овощами.

Лечебные гимнастические упражнения, а также различные виды массажа, усиливают обменные процессы в организме. Это, в свою очередь, приводит к большей производительности витамина. Массаж рекомендуется выполнять не менее 2–3 раз в течение дня по 5-10 минут, а лечебную гимнастику (сгибательные и разгибательные упражнения на конечностях, а также отведение и приведение рук) рекомендуется выполнять 2 раза в день по 10–15 минут.

Прогулки

Необходимо как можно больше времени проводить с ребенком на открытом воздухе, особенно в солнечную погоду, что способствует насыщению организма витамином D. Такие прогулки являются отличным средством предупреждения рахита. Тем не менее это не исключает дополнительного приема витамина в каплях.

При своевременно начатом лечении у новорожденных симптоматика начинает исчезать по мере поступления в организм требуемого количества витамина. Дети, переболевшие рахитом, наблюдаются у педиатра не реже 1 раза в 3 месяца на протяжении 3 лет. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз на выздоровление благоприятный.

Нехватка какого витамина приводит к рахиту: С или Д?

Знаете ли вы о том, нехватка какого витамина приводит к рахиту? Если данной информацией вы не владеете, то мы представим ее прямо сейчас.

Читать еще:  Что будет если здоровому человеку вколоть инсулин

Общие сведения о заболевании

Прежде чем рассказать вам о том, нехватка какого витамина приводит к рахиту, следует поведать, что представляет собой данное заболевание.

Рахит – это болезнь, встречающаяся преимущественно у маленьких детей. Возникновение данного отклонения должно сразу же насторожить родителей и врачей. Ведь очень часто оно свидетельствует о том, что ребенок не получает нужных веществ из потребляемой им пищи. В связи с этим рекомендуется пересмотреть его рацион.

Какие изменения наблюдаются при болезни

Чтобы избежать развития данного отклонения, родителям следует обязательно знать, нехватка какого витамина приводит к рахиту. Ведь только так можно оградить своего ребенка от этого опасного заболевания.

Как известно, при рахите кости верхних и нижних конечностей ребенка начинают постепенно смягчаться и деформироваться. Кстати, данному процессу нередко подвергается и позвоночник человека.

Детский рахит принято называть социальной болезнью. Данный факт связан с тем, что такое заболевание чаще всего встречается у малышей с крайне неблагоприятными условиями жизни. И, несмотря на улучшение уровня ухода за такими детьми, данное отклонение представляет собой серьезную опасность, особенно если возраст ребенка достигает 6-18 месяцев.

Основные симптомы

О том, нехватка какого витамина приводит к рахиту, должны знать все люди, у которых есть маленькие дети. Ведь если упустить эту информацию из вида, то, вполне вероятно, что кости ребенка очень скоро начнут разрушаться. Как правило, при таком заболевании у человека наблюдаются следующие признаки:

  • постоянная боль в суставах;
  • задержка в формировании зубов;
  • деформация зубов;
  • замедленный рост;
  • мышечные спазмы и судороги;
  • деформация позвоночника, а также другие костные деформации;
  • потеря веса;
  • сутулость;
  • слабость.

Если хоть один из вышеперечисленных симптомов наблюдается у вашего ребенка, то вам следует обязательно посетить врача. Если же такой возможности вы не имеете, то следует обязательно выяснить, нехватка какого витамина приводит к рахиту (фото болезни представлено в данной статье). Только так вы сможете самостоятельно приступить к лечению данного заболевания.

Кстати, при своевременной диагностике и терапии представленной болезни риск развития серьезных осложнений является минимальным.

Нехватка какого витамина приводит к рахиту: С или Д?

Чтобы ответить на поставленный вопрос, необходимо рассмотреть свойства обоих витаминов более подробно. Ведь только так можно понять, является ли его дефицит в организме причиной развития такого серьезного заболевания, как рахит.

Витамин С

Аскорбиновая кислота представляет собой органическое соединение, которое родственно глюкозе и является основным веществом в человеческом рационе, помогающим нормальному функционированию костной и соединительной ткани. Витамин С – это антиоксидант, выполняющий биологические функции восстановителя метаболических процессов.

К чему приводит дефицит?

В природе кислота аскорбиновая содержится во многих овощах и фруктах. Ее дефицит в организме приводит к возникновению такого заболевания, как цинга.

Основными симптомами данного заболевания выступает слабая иммунная система, кровоточивость десен, медленное восстановление тканей после повреждений (ранок, синяков), сухость и бледность кожи, ломкость ногтей, выпадение и потускнение волос, быстрая утомляемость, вялость, ревматоидные боли в конечностях и крестце, выпадение и расшатывание зубов, а также хрупкость сосудов.

Витамин Д

Нехватка какого витамина приводит к рахиту? Ответ на поставленный вопрос содержится в данном разделе статьи.

Витамин D представляет собой группу биологически активных веществ. Они могут синтезироваться в кожных покровах под действием ультрафиолетовых лучей или же поступать в организм человека вместе с едой.

Главной функцией витамина Д является обеспечение всасывания фосфора и кальция из продуктов питания. Происходит это в тонком кишечнике. Кроме того, ряд клинических исследований доказал, что витамин Д принимает активное участие во всех обменных процессах, регуляции размножения клеток и стимуляции синтеза ряда гормонов.

Нельзя не сказать и о том, что представленный элемент, накопленный человеческим организмом в течение лета, может израсходоваться и в зимние месяцы.

Последствия дефицита

Дефицит витамина D – это довольно распространенное явление, которое ежегодно затрагивает большое количество жителей Земли. Авитаминоз этого вещества играет главную роль в развитии рахита у маленьких детей. Более того, длительный дефицит витамина D нередко приводит к возникновению онкологических заболеваний, а также к увеличению вероятности развития остеопороза.

В ходе исследований специалистами было выявлено и то, что недостаток витамина Д может стать причиной ослабления иммунитета, а также развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Подведем итоги

Так, нехватка какого витамина приводит к рахиту: витамин С или Д. В связи со всем вышесказанным можно смело сказать, что оба названных вещества имеют непосредственное отношение к крепости костей и зубов у маленьких детей и взрослых людей. Однако такое серьезное заболевание, как рахит, может возникнуть только из-за дефицита витамина Д. Именно поэтому его следует включать в свой рацион каждый день и с малого возраста.

Какие продукты содержат в себе витамины С и Д?

Теперь вам известно о том, нехватка какого витамина приводит к рахиту. Рыба или лимон – что выбрать для того, чтобы восполнить недостаток требуемого вещества? Разумеется, первый продукт. Ведь ни для кого не является секретом, что все сорта рыбы, а также рыбий жир содержат в себе большое количество витамина Д. Но чтобы его получить, можно использовать и не совсем стандартный способ. Для этого следует лишь чаще быть на солнце или загорать. В этом случае ваши кожные покровы будут сами производить требуемое вещество, все признаки начинающего рахита постепенно уйдут.

Что касается витамина С, то его также следует принимать в необходимых количествах. Если вы не хотите приобретать аскорбиновую кислоту в виде драже или таблеток, то предлагаем включить в свой рацион специальные продукты.

Читать еще:  Как собрать мехмод своими руками

Как известно, витамин С содержится в таких фруктах, как мандарины, апельсины, лимоны, грейпфруты и прочие. Однако их крайне не рекомендуется употреблять тем, у кого имеется повышенная кислотность сока желудка, гастрит или язва. В этом случае упомянутые продукты лучше заменить клюквенным морсом, печеным картофелем и прочими ингредиентами.

У кого вероятность появления заболевания выше?

Чаше всего рахит развивается у:

  • Детей, которые родились раньше положенного срока, или же доношенных, но с малым весом (недотянувшим до трех кг).
  • Детей-искусственников. Несмотря на то что в состав молочных смесей входит витамин Д, из такой пищи фосфор и кальций усваиваются в несколько раз хуже, нежели из материнского молока. Вследствие дефицита минеральных веществ и возникает рахит.
  • Детей, которые страдают пищевой аллергией, атоническим диатезом, болезнями печени, экссудативной энтеропатией и заболеваниями желчевыводящих путей. Все перечисленные состояния затрудняют процесс всасывания витамина D, кальция и фосфора.
  • Людей, принимающих определенные лекарственные средства, которые затрудняют процесс усваивания витамина D, кальция и фосфора.

Из–за нехватки какого витамина у ребенка развивается рахит

У детей развивается рахит при недостатке жирорастворимого витамина. Это заболевание было известно с глубокой древности. Однако первое его описание было дано в 1656 году. Это сделал известный ортопед того времени Глиссон. Свое название патологический процесс получил от греческого слова «рахис», в переводе означающего «спинной хребет», т.к. поражение позвоночника является основным клиническим проявлением.

Что это такое?

Данная болезнь распространена в раннем детском возрасте. Частота встречаемости, по результатам различных эпидемиологических исследований, колеблется в пределах от 20 до 60%. Однако точные данные о распространенности отсутствуют, т.к. малосимптомные формы заболевания остаются неучтенными (родители не обращаются за медицинской помощью).

Нехватка какого витамина приводит к рахиту? Это заболевание, обусловленное действием различных причинных факторов, в результате которого нарушается обмен фосфора и кальция вследствие дефицита витамина Д . Данные патологические изменения приводят к деформациям костей и поражению большого количества органов.

Причины

Причиной рахита является один или несколько факторов, воздействующих на детский организм. Они относятся либо к эндогенной , либо к экзогенной группе.

Из первой группы к рахиту приводят:

  • нарушенное всасывание витамина d в кишечнике;
  • нарушение процесса перевода неактивных форм витамина в активные (это происходит в печени и почках);
  • рецепторные дефекты, когда недостатка витамина нет (нарушен процесс клеточного восприятия витамина);
  • нарушение всасывания кальция и фосфора в кишечнике;
  • усиленное выделение кальция и фосфора почками;
  • Невозможность костной ткани утилизировать фосфорно-кальциевые комплексы.

Рахит возникает в результате действия и экзогенных факторов (не связанных с состоянием организма).

Его вызывают (вторая група):

  • при недостатке в организме витамина Д, обусловленного его неадекватным поступлением;
  • сниженное поступление в организм определенных химических веществ – кальция, фосфора, магния, цинка;
  • нехватка аминокислот в пище;
  • недостаточное нахождение ребенка на улице под лучами солнца, т.к. инсоляция приводит к образованию из метаболитов холестерина витамина Д.

Теперь ясен ответ на главный вопрос, с недостатком какого витамина связано заболевание рахит. Это холекальциферол (витамин Д).

Виды рахита

С практической точки зрения выделяют два вида заболевания:

  1. витамин зависимый рахит (хорошо лечится введением холекальциферола)
  2. витамин Д резистентный рахит, называемый фосфат-диабетом.

Во втором случае речь идет о наследственном заболевании, которое передается при участии Х-хромосомы. Поэтому ему подвержены только мальчики, девочки могут быть носителями патологического гена.

Точная причина развития этой формы рахита неизвестна. Высказывается роль возможных 4 групп патологического механизма:

  1. первичное нарушение работы кишечника;
  2. поражение только почечных канальцев;
  3. сочетанное нарушение работы кишечника и почек;
  4. метаболические нарушения витамина Д.

Симптоматика витамин-резистентного рахита может полностью отсутствовать, а может включать в себя различные костные деформации. Но как в одном, так и в другом случае в крови определяется низкий уровень фосфатов. Это связано либо с нарушением поступления их в организм из-за дефектов функционирования кишечников, либо с избыточных их выведением в почках.

Группа риска

Помимо непосредственной причины развития рахита врачи выделяют еще и предрасполагающие факторы. Их наличие относит ребенка к группе высокого риска.

К этим факторам относятся:

  • отсутствие грудного вскармливания;
  • недоношенность (при данном состоянии наблюдается тотальный дефицит витаминов, а также повышенная потребность организма в них);
  • неадекватный уход за ребенком;
  • ускоренные темпы роста (при большой прибавке в росте, превышающей возрастные нормы).

Лечение

Рахит, развивающийся при недостатке витамина Д, является прямым показанием для проведения заместительной терапии. С этой целью используется водорастворимый или жирорастворимый витамин от рахита.

От рахита, связанного с мутациями в Х-хромосоме (фосфат-диабет), показано назначение витамина Д в сочетании с фосфатами. Такое лечение проводят под тщательным лабораторным контролем. Критериями его эффективности являются:

  • снижение экскреции фосфатных соединений с мочой;
  • повышение уровня фосфатов в крови.

При лечении любой формы заболевания требуется соблюдать и общие рекомендации:

  1. адекватное питание;
  2. правильно организованный режим в детском возрасте;
  3. достаточная длительность уличной прогулки;
  4. ежедневные ванны.

Профилактика

Витамины от рахита для новорожденных начинают принимать с 3-4-недельного возраста, а у недоношенных – с 1,5-2-недельного. Это направление называется специфической профилактикой рахита. Ее следует продолжать до 1-1,5 лет (преждевременно рожденным детям – до 2 лет). Летом в регионах с достаточной инсоляцией прием витамина прекращают. Осенью его возобновляют.

Для раннего выявления передозировки холекальциферола может применяться проба Сулковича. Ее проводят 1 раз в 1-2 месяца, если имеется подозрение на гипервитаминоз Д.

Прогулки с ребенком являются отличным средством профилактики рахита. Однако они не исключают необходимость приема витамина Д в каплях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector