greenmarket.su

Мкб 10 зчмт сотрясение головного мозга

Код МКБ-10 для сотрясения головного мозга и других ЗЧМТ

Код сотрясения головного мозга по МКБ-10 является одним из самых распространенных и обозначает разновидность закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ). Стоит отметить, что под сотрясением часто выделяют некую патологию легкой степени тяжести.

Причинами для получения такой травмы могут послужить совершенно разные повреждения, такие как удары, дорожно-транспортное происшествие, производственная или домашняя травма. Из этого следует только то, что ЗЧМТ является самой часто встречающейся из всех остальных повреждений головы.

Стоит отметить, что следуя международной классификации болезней десятого пересмотра (именно так расшифровывается МКБ-10), любое сотрясение головного мозга имеет собственный код S06.0. Именно его специалисты указывают при заполнении больничных листов и остальных документов.

Перед тем как указывать диагноз, необходимо определить факт травмы, выясняя открытая она или закрытая. Потом указывается сам диагноз ушиба и определяется его степень тяжести. Она может быть легкой, средней или тяжелой. Врачи фиксируют наличие кровоизлияния, переломов.

Класс XIX – Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

Данный класс использует для кодирования разных видов травм определенные буквы. S часто используют для кодировки повреждений определенной части тела, а вот буква T – для кодирования многочисленных травм отдельных не уточненных частей тела. Также этой буквой принято шифровать отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних факторов.

Коды МКБ-10 S00-S09 — травмы головы

В данный блок кодов МКБ специалисты относят следующие повреждения:

  • S00 травма головы поверхностная;
  • S01 открытое повреждение головы;
  • S02 переломы черепа и костей лицевых;
  • S03 вывихи, растяжения и повреждения суставов;
  • S04 нарушения в работе черепных нервов;
  • S05 повреждения глаз и глазниц;
  • S06 травма внутричерепная;
  • S07 размозжение черепа;
  • S08 ампутация части головы;
  • S09 другие ушибы.

Стоит отметить, что медицинские работники не вносят в этот список повреждений обморожение, ожоги, укусы насекомых. Также исключаются повреждения в следствии попадания инородных тел в глотку, ухо, нос, рот и гортань.

S06 Внутричерепное повреждение ЗЧМТ

Повреждение черепа может быть вызвано разнообразными причинами. Чаще всего внутричерепная травма сопровождается ушибом структур центральной нервной системы или же другой серьезной патологией.

  1. Ушиб головного мозга. Такое повреждение чаще всего характеризуется очаговым макроструктурным нарушением вещества в мозгу с разной степенью тяжести. Диагностика проводится только в тех случаях, когда симптомы дополняют другие признаки поражения организма. Выделяют сразу несколько степеней ушиба:
    • Легкая. При этом человек теряет сознание на несколько минут, а также испытывает тошноту, головокружение и рвотные позывы. Все жизненно важные функции при этом не нарушаются. Вполне возможны в дальнейшем переломы костей черепа и кровоизлияние.
    • Средняя. Человек теряет сознание на несколько десятков минут или даже часов. Появляется головная боль и неоднократные рвотные позывы. Нередки проявления психических нарушений, в том числе и возбуждение, снижение способностей нормально говорить и думать.Артериальное давление значительно повышается, появляется одышка. Нередки случаи частичной амнезии у человека со средней степенью ушиба головного мозга.
    • Тяжелая. Пациент может потерять сознание на несколько часов или даже дней. Появляется расстройство дыхания и сосудисто-двигательной системы. Симптомы очаговые слабо выражены, но медленно прогрессирующие. Появляется кровоизлияние в мозг, а также переломы костей.
  2. Травма черепно-мозговая. Повреждение механической энергией черепа и головного мозга. В данное понятие включают не только картину, развивающуюся в стартовые часы после повреждения, но также и физиологические, клинические проявления, присущие в период исцеления.

Коды по МКБ-10 сотрясений головного мозга, внутричерепных травм и других ЗЧМТ:

  • S06.0 Сотрясение головного мозга.Функциональное повреждение головного мозга, которое является вполне обратимым явлением. Человек получает кратковременную потерю сознания. На последующих уровнях развития заболевания появляются более выраженные изменения.
  • S06.1 Травматический отек.Повреждение, при котором появляются небольшие шишки и ссадины на голове. Это может свидетельствовать о наличии кровоизлияния в головной мозг. Симптоматика достаточно выражена и сопровождается рвотой, головной болью. Появляется чувство сонливости и усталости.
  • S06.2 Диффузное нарушение головного мозга.Самый распространенный вид черепно-мозговой травмы, причиной которой часто выступает дорожно-транспортное происшествие.

Заключение

Мозг является важнейшим органом тела человека, который стоит беречь всеми возможными путями. Выше мы представили информацию о кодах МКБ 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра), которая поможет вам в понимании медицинской документации, в том числе диагнозов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

S06 Внутричерепная травма

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Альфа-адреномиметики Тизанидин* Тизанил ®
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин ®
Солкосерил ®
Депротеинизированный гемодериват крови телят Актовегин ®
Антигипоксанты и антиоксиданты Диметилоксобутилфосфонилдиметилат Димефосфон ®
Метилэтилпиридинол Эмоксибел
Этилметилгидроксипиридина сукцинат Мексидант ®
Мексидол ®
Мексидол ® ФОРТЕ 250
Мексиприм ®
БАДы белки, аминокислоты и их производные Церебрамин ®
БАДы витаминно-минеральные комплексы Авитон ® — ГинкгоВита
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения НейроЭйд ® II
Глюкокортикостероиды Дексаметазон* Дексазон ®
Дексаметазон
Преднизолон* Преднизолон
Другие БАДы Изокал
Другие диагностические средства Флудезоксиглюкоза [18F] Фтордезоксиглюкоза, 18 F
Другие иммуномодуляторы Пирогенал
Другие метаболики Карнитин* Карнитина хлорид
Другие нейротропные средства Мемантин* Акатинол Мемантин
Цитиколин* Рекогнан ®
Корректоры нарушений мозгового кровообращения Винпоцетин* Винпоцетин
Гинкго двулопастного листьев экстракт Билобил ®
Билобил ® интенс 120
Билобил ® форте
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота Пикамилон ®
Ницерголин* Нилогрин
Циннаризин* Циннаризин
Нейролептики Сульпирид* Бетамакс
Сульпирид
Сульпирид Белупо
Ноотропы Диваза
Тенотен
Цебрилизин ®
Церебролизин ®
Гамма-аминомасляная кислота Аминалон
Гаммалон
Гопантеновая кислота* Пантогам ®
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота Амилоносар ®
Пикамилон ®
ПикогаМ ®
Пирацетам* Ноотобрил ®
Ноотропил ®
Нооцетам ®
Пирамем
Пирацетам
Пирацетам 0,4 г в капсулах
Церебрил
Пиритинол* Энцефабол ®
Полипептиды коры головного мозга скота КОРТЕКСИН ®
Фонтурацетам* Фенотропил ®
Холина альфосцерат* Глиатилин
Холитилин ®
Церепро ®
Церетон ®
Цитиколин* Лира
Нейпилепт ®
Рекогнан ®
Цераксон ®
Ноотропы в комбинациях Винпоцетин + Пирацетам Винпотропил ®
Пирацетам + Циннаризин Омарон ®
Общетонизирующие средства и адаптогены Болюсы Хуато
Аралии маньчжурской корни Аралии настойка
Этилтиобензимидазол Метапрот ®
Этилтиобензимидазола гидробромид Метапрот ®
Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы] Аминоплазмаль Е
Аминоплазмаль Е10
Аминоплазмаль Е15
Аминоплазмаль Е5
Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу Баклофен* Баклосан ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Мкб 10 зчмт сотрясение головного мозга

Диагноз с кодом S06 включает 10 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

Пояснение к заболеванию с кодом S06 в справочнике МБК-10:

Примечание. При первичной статистической разработке внутричерепных травм, сочетающихся с переломами, следует руководствоваться правилами и инструкциями по кодированию заболеваемости и смертности, изложенными в ч. 2. Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации внутричерепной травмы и открытой раны: 0 — без открытой внутричерепной раны 1 — с открытой внутричерепной раной

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Сотрясение мозга считается самой распространенной внутричерепной травмой головного мозга, которая имеет обратимые последствия и может спровоцировать только функциональные, кратковременные нарушения в его работе.

В нейрохирургии сотрясение головного мозга по МКБ 10 имеет код S06, который определяет незначительное нарушение, спровоцированное легкой травмой головы. Обычно травматизм имеет бытовую, производственную, а в некоторых случаях и криминальную подоплеку. Закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ) любой этиологии и степени поражения считается показанием для госпитализации в стационар для обследования и наблюдения.

Особенности дифференцирования диагноза черепно-мозговой травмы (ЧМТ)

Особой опасности сотрясение не представляет, однако заслуживает пристального внимания и наблюдения в условиях стационара в течение 2-3 дней.

За данный временной промежуток врач обязан дифференцировать диагноз, а именно точно исключить возможный ушиб мозга, который имеет крайне неблагоприятные последствия для жизни пациента, такие как гематома с нарастанием отека тканей и кровоизлияние.

Контузия также относится к поражениям головы без наличия ран и повреждений целостности костей черепа, однако носит более масштабные последствия для всего организма, что нейрохирург тоже должен исключить у пациента с сотрясением головного мозга.

Клинические проявления

Сотрясение головного мозга имеет ряд характерных симптомов. Врачи при осмотре пациента обычно слышат следующие субъективные жалобы:

  • кратковременная потеря сознания отмечается в 50 % случаев;
  • выраженное или легкое головокружение;
  • тошнота и возможна рвота;
  • головная боль;
  • ощущение слабости и жара во всем теле;
  • повышенная потливость;
  • звон в ушах;
  • расстройства сна.

На основании таких данных врач может поставить предварительный диагноз. Далее человек с ЗЧМТ обязательно должен лечь в стационар для наблюдения и уточнения диагноза с помощью методов комплексного обследования.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Альфа-адреномиметики Тизанидин* Тизанил ®
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин ®
Солкосерил ®
Депротеинизированный гемодериват крови телят Актовегин ®
Антигипоксанты и антиоксиданты Диметилоксобутилфосфонилдиметилат Димефосфон ®
Метилэтилпиридинол Эмоксибел
Этилметилгидроксипиридина сукцинат Мексидант ®
Мексидол ®
Мексидол ® ФОРТЕ 250
Мексиприм ®
БАДы белки, аминокислоты и их производные Церебрамин ®
БАДы витаминно-минеральные комплексы Авитон ® — ГинкгоВита
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения НейроЭйд ® II
Глюкокортикостероиды Дексаметазон* Дексазон ®
Дексаметазон
Преднизолон* Преднизолон
Другие БАДы Изокал
Другие диагностические средства Флудезоксиглюкоза [18F] Фтордезоксиглюкоза, 18 F
Другие иммуномодуляторы Пирогенал
Другие метаболики Карнитин* Карнитина хлорид
Другие нейротропные средства Мемантин* Акатинол Мемантин
Цитиколин* Рекогнан ®
Корректоры нарушений мозгового кровообращения Винпоцетин* Винпоцетин
Гинкго двулопастного листьев экстракт Билобил ®
Билобил ® интенс 120
Билобил ® форте
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота Пикамилон ®
Ницерголин* Нилогрин
Циннаризин* Циннаризин
Нейролептики Сульпирид* Бетамакс
Сульпирид
Сульпирид Белупо
Ноотропы Диваза
Тенотен
Цебрилизин ®
Церебролизин ®
Гамма-аминомасляная кислота Аминалон
Гаммалон
Гопантеновая кислота* Пантогам ®
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота Амилоносар ®
Пикамилон ®
ПикогаМ ®
Пирацетам* Ноотобрил ®
Ноотропил ®
Нооцетам ®
Пирамем
Пирацетам
Пирацетам 0,4 г в капсулах
Церебрил
Пиритинол* Энцефабол ®
Полипептиды коры головного мозга скота КОРТЕКСИН ®
Фонтурацетам* Фенотропил ®
Холина альфосцерат* Глиатилин
Холитилин ®
Церепро ®
Церетон ®
Цитиколин* Лира
Нейпилепт ®
Рекогнан ®
Цераксон ®
Ноотропы в комбинациях Винпоцетин + Пирацетам* Винпотропил ®
Пирацетам + Циннаризин* Омарон ®
Общетонизирующие средства и адаптогены Болюсы Хуато
Аралии маньчжурской корни Аралии настойка
Этилтиобензимидазол Метапрот ®
Этилтиобензимидазола гидробромид Метапрот ®
Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы] Аминоплазмаль Е
Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу Баклофен* Баклосан ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Критериями крайне тяжелого состояния являются (6-12 часов):

1. нарушение сознания до умеренной или глубокой комы;

2. резко выраженное нарушение витальных функций по нескольким параметрам;

3. очаговые симптомы – стволовые выражены четко (парез взора вверх, выраженная

анизокория, дивергенция глаз по вертикали или горизонтали, тонический спонтанный

нистагм, ослабление реакции зрачков на свет, двусторонние патологические рефлексы,

децеребрационная ригидность и др.); полушарные и краниобазальные симптомы резко

выражены (вплоть до двусторонних и множественных парезов).

При констатации крайне тяжелого состояния необходимо иметь выраженные нару-

шения по всем параметрам, причем по одному из них обязательно предельное, угроза для

жизни максимальная. Прогноз восстановления трудоспособности чаще неблагоприятный.

Критерии терминального состояния следующие:

1. нарушение сознания до уровня запредельной комы;

2. критическое нарушение витальных функции;

3. очаговые симптомы – стволовые в виде предельного двустороннего мидриаза, от-

сутствие роговичных и зрачковых реакций; полушарные и краниобазальные обычно пере-

крыты общемозговыми и стволовыми нарушениями. Прогноз выживания больного небла-

Клинические формы ЧМТ.

Черепномозговую травму разделяют на:

2. открытую: а) непроникающую; б) проникающую;

По видам повреждений мозга различают:

1. сотрясение головного мозга – состояние, возникающее чаще вследствие воздей-

ствия небольшой травмирующей силы. Встречается почти у 70% пострадавших с ЧМТ.

Сотрясение характеризуется отсутствием утраты сознания или кратковременной утратой

сознания после травмы: от 1-2 до 10-15 минут. Больные жалуются на головные боли, тош-

ноту, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок.

Может быть легкая асимметрия сухожильных рефлексов. Ретроградная амнезия (ес-

ли она возникает) кратковременна. Антероретроградной амнезии не бывает. При сотрясе-

нии мозга указанные явления вызваны функциональным поражением головного мозга и

по прошествии 5-8 дней проходят. Для установления диагноза необязательно наличие

всех указанных симптомов. Сотрясение головного мозга является единой формой и не

подразделяется на степени тяжести;

2. Ушиб головного мозга – это повреждение в виде макроструктурной деструкции

вещества мозга, чаще с геморрагическим компонентом, возникшим в момент приложения

травмирующей силы. По клиническому течению и выраженности повреждения мозговой

ткани ушибы мозга разделяют на ушибы легкой, средней и тяжелой степени):

Ушиб мозга легкой степени (10-15% пострадавших). После травмы отмечается ут-

рата сознания от нескольких минут до 40 мин. У большинства имеется ретроградная амне-

зия на период до 30 мин. Если возникает антероретроградная амнезия, то она непродол-

жительна. После восстановления сознания пострадавший жалуется на головную боль,

тошноту, рвоту (часто повторную), головокружение, ослабление внимания, памяти. Могут

выявляться нистагм (чаще горизонтальный), анизорефлексия, иногда легкий гемипарез.

Иногда появляются патологические рефлексы. Вследствие субарахноидального кровоиз-

лияния может выявляться легко выраженный менингеальный синдром. Может наблюдать-

ся бради- и тахикардия, транзиторное увеличение артериального давления на 10-15 мм рт.

ст. Симптоматика регрессирует обычно в течение 1-3 недель после травмы. Ушиб голов-

ного мозга легкой степени тяжести может сопровождаться переломами костей черепа.

Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Утрата сознания длится от не-

скольких десятков минут до 2-4 часов. Угнетение сознания до уровня умеренного или

глубокого оглушения может сохраняться в течение нескольких часов или суток. Наблюда-

ется выраженная головная боль, часто повторная рвота. Горизонтальный нистагм, ослаб-

ление реакции зрачков на свет, возможно нарушение конвергенции. Отмечается диссо-

циация сухожильных рефлексов, иногда умеренно выраженный гемипарез и патологиче-

ские рефлексы. Могут быть нарушения чувствительности, речевые расстройства. Менин-

геальный синдром умеренно выражен, а ликворное давление умеренно повышено (за ис-

ключением пострадавших, у которых имеется ликворея). Имеется тахи- или брадикардия.

Нарушения дыхания в виде умеренного тахипноэ без нарушения ритма и не требует аппа-

ратной коррекции. Температура субфебрильная. В 1-е сутки могут быть психомоторное

возбуждение, иногда судорожные припадки. Имеется ретро- и антероретроградная амне-

Ушиб мозга тяжелой степени. Утрата сознания длится от нескольких часов до не-

скольких суток (у части больных с переходом в апаллический синдром или акинетический

мутизм). Угнетение сознания до сопора или комы. Может быть выраженное психомотор-

ное возбуждение, сменяющееся атонией. Выражены стволовые симптомы – плавающие

движения глазных яблок, разностояние глазных яблок по вертикальной оси, фиксация

взора вниз, анизокория. Реакция зрачков на свет и роговичные рефлексы угнетены. Глота-

ние нарушено. Иногда развивается горметония на болевые раздражения или спонтанно.

Двусторонние патологические стопные рефлексы. Имеются изменения мышечного тону-

са, часто – гемипарез, анизорефлексия. Могут быть судорожные припадки. Нарушение

дыхания – по центральному или периферическому типу (тахи- или брадипноэ). Артери-

альное давление или повышено, или снижено (может быть нормальным), а при атониче-

ской коме нестабильно и требует постоянной медикаментозной поддержки. Выражен ме-

К особой форме ушибов мозга относится диффузное аксональное повреждение

мозга. Его клинические признаки включают нарушение функции мозгового ствола – угне-

тение сознания до глубокой комы, резко выраженное нарушение витальных функции, ко-

торые требуют обязательной медикаментозной и аппаратной коррекции. Летальность при

диффузном аксональном повреждении мозга очень высока и достигает 80-90%, а у вы-

живших развивается апаллический синдром. Диффузно аксональное повреждение может

сопровождаться образованием внутричерепных гематом.

Читать еще:  Колики и вздутие живота у взрослых
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector