greenmarket.su

Лютеиновая киста левого яичника

Лютеиновое кистозное образование

Лютеиновая киста яичника – это опухолевидное образование, которое представляет собой полость, заполненную жидким содержимым. Ее относят к группе функциональных кист, то есть связанных с менструальным циклом, никак себя не проявляющих и самостоятельно исчезающих.

В норме в яичнике в течение каждого цикла сначала формируется фолликул, а после наступления овуляции образуется желтое тело. Если по какой-либо причине оно не рассасывается, то может со временем превратиться в кисту. Оболочкой этого образования выступает капсула желтого тела, она обладает достаточной эластичностью, поэтому при заполнении полости жидкостью киста может достигать размеров 5-10 см.

Причины появления

Менструальный цикл женщины регулируется сложной системой нейрогормональной регуляции. Управление осуществляется такими органами, как гипоталамус, гипофиз, надпочечники, щитовидная железа и яичники. Каждый из этих уровней вырабатывает собственные гормоны, которые оказывают влияние на нижележащий, стимулируя или тормозя его деятельность.

Под воздействием определенных факторов их слаженная работа может изменяться, в результате чего возникает гормональный дисбаланс. Такое состояние ведет к нарушению менструального цикла и процессов созревания желтого тела и фолликулов. К повреждающим факторам относят следующие:

  • стрессы, переутомление, психические травмы;
  • аборты или выкидыши – желтое тело при этом не рассасывается самостоятельно, постепенно перерождаясь в кистозное образование;
  • заболевания эндокринной системы – особенно часто причиной лютеиновой кисты являются патологии щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания придатков матки;
  • недостаточная масса тела – малый объем жировой ткани способствует нарушению образования гормонов;
  • иногда причиной заболевания становятся некоторые препараты для лечения других заболеваний, неконтролируемое использование гормональных контрацептивов.

Это основные причины, которые способствуют образованию кистозных образований. Однако, можно выделить большую группу внешних факторов, которые непосредственно не приводят к нарушению менструального цикла, но могут создать благоприятные условия для развития такого состояния. Сюда можно отнести курение, прием алкоголя, резкие перепады температуры, заболевания, не связанные с репродуктивной системой.

Можно сказать, что риск возникновения кисты яичника есть у каждой женщины. Чтобы его минимизировать следует внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать здоровый образ жизни.

Первые симптомы и последующая диагностика

В большинстве случаев это заболевание никак себя не проявляет. Бессимптомное течение характерно чаще всего для беременных женщин. Заподозрить патологию, определив у них увеличенный яичник, можно только при ультразвуковом исследовании. Таким пациенткам показана наблюдательная тактика ведения, обычно специализированное лечение не требуется.

При значительных размерах образования оно может вызывать у женщины болезненные ощущения внизу живота. Для лютеиновой кисты правого яичника характерно появление боли в правой половине живота, что иногда может быть спутано с таким заболеванием, как острый аппендицит. Иногда боль может усиливаться при физических нагрузках, резком движении, половом акте.

Если желтое тело в течение длительного времени не редуцируется, происходит нарушение гормонального фона. Это образование вырабатывает прогестерон, который способствует появлению в межменструальный период кровянистых выделений, увеличению длительности менструации, объема кровопотери.

Иногда бывает так, что лютеиновая киста не вырабатывает гормоны, чем обуславливается незначительная выраженность клинической симптоматики и отсутствие признаков гормональной дисфункции. В таких случаях подозрение может вызвать определение опухолевидного образования в процессе пальпации живота при увеличении одного из яичников.

Для подтверждения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет не только определить локализацию кисты, но также ее размеры и строение. По диаметру полости можно отличить лютеиновую кисту от фолликулярной, которая обычно имеет мелкий размер.

Лабораторные анализы назначают для того, чтобы отличить лютеиновую кисту от других продуцирующих гормоны опухолей и кист. Проводят гормональное исследование, в первую очередь направленное на определение уровня эстрогенов и гестагенов, хорионический гонадотропин.

В некоторых случаях заболевание приходится дифференцировать с онкологической патологией, что может потребовать проведения других диагностических процедур – биопсии тканей яичника, определения онкомаркера СА-125.

Как проводится лечение

Лечение данного заболевания начинают консервативным способом, то есть при помощи медикаментов. Для этого используют оральные контрацептивы, которые оказывают тормозящее действие на рост лютеиновой кисты. Также для предотвращения развития инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, необходимо удалить образование оперативным методом.

Читать еще:  Ребенок боится оставаться один дома советы психолога

Помимо гормональных контрацептивов и антибактериальных препаратов назначают средства, обладающие противовоспалительным действием. Возможно также назначение физиотерапии – магнит, лазер, электрофорез. Показан прием витаминных препаратов, диетотерапия, лечебная физкультура, направленная на снижение массы тела.

Противопоказано использование физиотерапевтических методов, которые основаны на тепловом воздействии, так как они могут способствовать увеличению кисты в размерах. Не рекомендуется также проводить гирудотерапию, грязевые ванны.

Если после трех месяцев активного лечения не наступает положительного эффекта, выполняют хирургическую операцию. Проводят ее обычно лапароскопическим способом, то есть без широкого разреза передней брюшной стенки. Однако, в тех случаях, когда киста имеет значительные размеры или развилось инфекционное осложнение, некроз яичника, необходимо выполнять операцию лапаротомическим доступом.

При этом, например, когда удаляют лютеиновую кисту левого яичника, проводят также удаление пораженного левого придатка матки. В некоторых случаях требуется удаление обоих яичников с дальнейшим назначением заместительной гормональной терапии.

Лютеиновая киста у беременных не требует проведения специальных методов лечения. Обычно кистозное образование самостоятельно рассасывается к тому периоду, когда завершится формирование плаценты. Вследствие этого таким женщинам рекомендовано наблюдение у гинеколога для предотвращения развития осложнений.

Осложнения

Киста, постепенно увеличиваясь в размерах, образует с пораженным яичником ножку. При резких движениях или из-за перистальтики кишечника может произойти перекрут ножки кисты, который сопровождается резким нарушением кровоснабжения новообразования, развитием некротических процессов.

Другое наиболее часто встречающееся осложнение лютеиновой кисты – разрыв ее оболочек. При быстром накоплении жидкого содержимого, например, если внутри новообразования имеются поврежденные кровоточащие сосуды, ее капсула может разорваться. Это приводит к развитию состояния, которое требует экстренной медицинской помощи.

Оба осложнения клинически проявляются картиной острой абдоминальной патологией с развитием шокового состояния. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможно развитие перитонита с дальнейшим летальным исходом. Лечение осложнений только хирургическое.

Лютеиновая киста – это заболевание, которое может возникнуть у любой женщины репродуктивного возраста. Чтобы предотвратить развитие этого новообразования, рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога, обращаться за медицинской помощью даже при незначительных изменениях менструального цикла. Своевременное выявление заболевания позволит эффективно провести его терапию, предотвратить развитие осложнений.

Опасны ли лютеиновые кисты

Когда в организме женщины развивается лютеиновая киста яичника, зачастую оперативными методами её лечить нет нужды. Но чтобы привести в норму функционирование органов репродуктивной системы требуется понимать, каковы причины появления подобной патологии, а также как их устранить.

Процесс образования

Чтобы понять, что представляет собой лютеиновая киста правого яичника (как и левого) и чем она отличается от других образований в это органе, стоит рассмотреть детально процесс её формирования. Как только яйцеклетка достигает зрелости, в организме женщины уровень эстрогенов доходит до максимального значения, после чего гипофиз начинает выделать лютеинизирующий гормон, чтобы стимулировать овуляцию. Далее происходит разрыв станки фолликула, после чего яйцеклетка попадает в маточную трубу.

Увеличить

Следующая фаза – лютеинизации. Иными словами происходит преобразование фолликула после произошедшей овуляции уже непосредственно в жёлтое тело. Происходит размножение зернистого слоя фолликула, который окрашивается в желтый цвет, что обусловлено наличием липохромного пигмента.

В нормальном состоянии, когда не наступает беременность, оно начинает атрофироваться, количество гормонов падает ниже, до того уровня, который необходим для нормальной работы эндометрия матки, после чего происходит менструация.

Иная ситуация с беременность. За счет того, что имплантация зародыша в матку требует наличия определенного уровня прогестерона в организме, желтое тело определенное время является своеобразным гормональным органом, который его вырабатывает. Желтое тело существует первые 4 месяца беременности, после чего происходит обратное его развитие.

Если же этого не случается, в силу определенных причин, происходит формирование лютеиновой кисты. Её не считают заболеванием за счет того, что она не имеет симптомов. Этим и обусловлено то, что патологию относят к физиологическим состояниям. Поэтому такая киста левого яичника (как и правого), отличатся от других патологий органа тем, со временем рассасывается сама.

Читать еще:  Через сколько проявляется молочница после заражения

Симптомы

Какими-то характерным и специфическими симптомами лютеиновая киста левого или правого яичника не отличаются. Иногда могут наблюдаться легкие тянущие боли в нижней части живота, либо же с боку, исходя из того, где локализована киста. В некоторых случаях болевые ощущения могут усиливаться при оказании большой физической нагрузки на организм, либо во время полового акта.

Когда аномалия находится у женщины в яичнике достаточно долгое время, это может стать причиной гормонального дисбаланса в её организме. Но такая ситуация характерна только в тех случаях, когда желтое тело все также продолжает вырабатывать прогестерон, за счет чего снижается уровень эстрогенов. Это приводит к появлению межменструальных кровяных выделений. Также происходит увеличение длительности самих менструаций и более обильные выделения во время них.

Но сразу стоит отметить, что основная часть таких кист, в отличие от иных аномалий, не продуцируют гормоны, за счет чего не нарушается гормональный фон. Поэтому и нет явных характерных симптомов, указывающих на присутствие образования. Во время осмотра пациентки, врач выявляет только увеличение одного из яичников, когда правый или левый, будет иметь размер больше другого. Обследуются и выявляются такие кисты во время УЗИ.

Лечение

Чаще всего, на протяжении трех циклов подобное образование само рассасывается, из-за чего не остается никаких изменений на поверхности органа. После поставки подобного диагноза женщинам рекомендуется регулярно проходить ультразвуковые обследования, чтобы наблюдение за функционированием половых органов.

После выявления причин развития патологии левого или правого яичника лечение будет направлено ни их устранение. Так, будут лечить все выявленные воспалительные болезни, протекающие в органах малого таза и устраняться эндокринные нарушения. Когда такая киста через определенный промежуток времени рецидивирует – назначается уже курс гормональной терапии. Для тех женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, но у них нет в планах, в ближайшее время, беременеть, назначается прием определенных оральных гормональных контрацептивов.

Важно! Если же такое образование начинает расти и достигает размеров более 6 см, большая часть специалистов рекомендует проводить в этом случае уже лапароскопическое удаление патологии. Но такое происходит крайне редко, при многих провоцирующих факторах.

Осложнения

Когда желтое тело будет продолжать продуцировать гормоны, это может стать причиной развития иных патологий, таких, как текалютеиновые кисты яичников. При этом, чтобы они развились, в организме женщины должно присутствовать еще одно заболевание – пузырный занос (аномалия развития плодного яйца). Однако, наиболее важным факторов все же является гормональный дисбаланс. Чтобы у женщины не начали развиваться текалютеиновые кисты яичников необходимо регулярно, не менее 2 раз в год проходить обследование у гинеколога. Это позволит выявить патология на ранней стадии.

К тому же, благоприятным фоном, для развития таких заболеваний, являются воспалительные процессы в половых органах. Поэтому также стоит их своевременно лечить, а лучше вовсе не допускать появления. Сами текалютеиновые кисты яичников редко перекручиваются или лопаются, поэтому протекают бессимптомно.

Симптомы и лечение лютеиновой кисты яичника

Лютеиновая киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, которое возникает после выхода созревшей яйцеклетки из доминирующего фолликула.

Как формируется

В норме, в фолликулярную фазу происходит формирование желтого тела на месте граафова пузырька, который на протяжении двух недель вынашивал в себе яйцеклетку. Желтое тело начинает продуцировать прогестерон (гормон беременности), который необходим для обеспечения зачатия.

Если оплодотворения не произошло, то ЖТ регрессирует и превращается в белое. В случае зачатия, желтое тело еще больше вырастает и с удвоенной силой начинает вырабатывать прогестерон. При патологии ЖТ после овуляции не исчезает, а начинает накапливать в себе прозрачный или геморрагический секрет, превращаясь в лютеиновую кисту. К тому же, текалютеиновые кисты яичников, в отличие от лютеиновых, развиваются вследствие недоразвития фолликула – овуляции не происходит. Это является важным диагностическим критерием между двумя, казалось бы, похожими новообразованиями.

Читать еще:  Высыпания на спине у взрослого

Лютеиновые кисты отличаются от других кист яичников способностью самостоятельно рассасываться в течение нескольких месяцев после появления и сугубо функциональным характером. Причем интересным фактом является возникновение образования именно в правом яичнике из-за более хорошего кровоснабжения.

Причины появления лютеиновой кисты

Формирование новообразования может быть вызвано следующими причинами:

  • гормональный сбой, который произошел из-за какой-либо патологии эндокринных желез (например, гипотиреоз). Сюда же можно отнести некорректно проведенную гормонотерапию основного заболевания, неправильный прием оральных контрацептивов, употребление препаратов, которые участвуют в стимуляции овуляторного цикла;
  • стойкие стрессовые ситуации;
  • физическое и/или умственное переутомление;
  • переохлаждение в момент овуляции;
  • профессиональные вредности и заболевания;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • вредные привычки;
  • дефицит веса, из-за которого нарушается выработка эстрогена;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • аборт, который также способен вызвать гормональный дисбаланс;
  • онкологические заболевания.

Некоторые специалисты придерживаются теории о генетической предрасположенности к образованию лютеиновых кист. Т. е. новообразование может не появиться никогда, а может возникнуть под влиянием какого-либо вышеперечисленного агента. Частота менструаций также оказывает свое влияние на развитие данной патологии. Так, среднестатистическая женщина, которая рожает больше трех детей, гораздо меньше подвержена риску образования кист в яичниках, чем нерожавшая вовсе.

Симптомы

При размерах новообразования меньше 7 см симптоматика может быть стерта или не проявляться вовсе. Так как зачастую она не продуцирует гормоны, особых нарушений со стороны других органов и систем наблюдаться не будет.

Если кистозное образование придатка больших размеров, клиническая картина будет напоминать другие заболевания женской репродуктивной сферы:

  • ноющая, тупая боль внизу живота. Если это киста левого яичника, то болевые ощущения будут локализоваться над лобком слева;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • нарушение акта дефекации, вздутие живота;
  • частое, иногда болезненное мочеиспускание;
  • общая слабость, утомляемость;
  • тошнота, иногда рвота;
  • болезненность молочных желез;

Часто лютеиновая киста яичника обнаруживается случайно во время проведения УЗИ на плановом приеме у врача-гинеколога. Одними из осложнений являются разрыв или перекрут ножки новообразования — это показания к экстренной госпитализации, т. к. данное состояние приводит к некрозу (отмиранию живых тканей в месте повреждения). Более того, продукты распада, образующиеся во время разрыва, могут привести к сепсису – тяжелой интоксикации. Клиническая картина при этом будет напоминать «острый живот»:

  • резкая боль в зоне перекручивания;
  • нарастающий синдром интоксикации – тошнота, рвота, повышение температуры тела, головная боль;
  • нарушение мочеиспускания вплоть до полного его отсутствия;
  • изменение психоэмоционального состояния, появление психоза и помутнение сознания;
  • болевой иили инфекционно-токсический шок.

Методы лечения

Прежде всего, терапия направлена на коррекцию патологического состояния, которое привело к образованию лютеиновой кисты. Как правило, после устранения раздражающего фактора, новообразование рассасывается самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Медикаментозное лечение подразумевает применение оральных контрацептивов, антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных препаратов. Хороший эффект дают лечебные ванны, электрофорез. Избегание стрессовых ситуаций, правильный режим дня, диетотерапия и витаминные комплексы также оказывают положительное влияние на здоровье женщины.

Пациенткам с лютеиновым новообразованием придатка рекомендуется избегать перегревания или переохлаждения придатков. Для снятия болезненной симптоматики назначаются обезболивающие средства, седативные препараты, транквилизаторы.

По отношению к хирургическому вмешательству, врачебная тактика имеет выжидательный характер, так как новообразование имеет функциональное происхождение в отличие от ряда других патологий яичника. Только после трех месяцев с момента обнаружения кисты может проводиться операция в плановом порядке, направленная на ее удаление. В более тяжелых случаях, например, при перекруте ножки, когда началось отмирание тканей, показано тотальное удаление яичника во избежание летального исхода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector