VIDEO
Меры профилактики
Такой недуг — редок, а при удалении новообразования риск рецидива очень низкий (при неполном иссечении возможно повторное появление). Если в семье были люди, имеющие липоматоз — обязательно нужно проходить систематическое наблюдение у доктора с прохождением флюорографии. Немаловажным фактором есть самостоятельная проверка симптомов, пальпация и фиксирование изменений в организме. Такие данные могут помочь в дальнейшем. Не стоит запускать и игнорировать остальные недуги, так как они могут стать причиной развития жировиков в грудной клетке. Поддержание иммунитета — основное профилактическое мероприятие в борьбе с проблемой.
Особенности липоматоза средостения и его лечение
Липоматоз средостения (код по МКБ-10 D17.4) – это доброкачественный наддиафрагмальный процесс, с локализацией в органах между позвоночником и грудиной. Заболевание встречается в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин в постклимактерическом периоде. Отличается медленным ростом, сложностью постановки диагноза в связи с отсутствием симптоматики на ранних этапах.
Что такое и особенности
Липома средостения относится к доброкачественным опухолям, состоящим из развитых жировых клеток, окруженных соединительно-тканной капсулой. По типу развития различают два вида липоматоза: диффузный и капсулированный.
При гистологическом исследовании жировика обнаруживают зрелые липоциты, заключенные в оболочку из соединительной ткани. Имеет вид круглого или овального образования весом от 10 г до 3.5 кг, диаметром до тридцати сантиметров.
Особое внимание гистологов заслужила гибернома. Опухоль, имеющая дольчатое строение, разделенная тонкими трабекулами (перегородками). При исследовании обнаружены вакуолизированные клетки эозинофильной окраски с ядрами в центре липоцитов.
Реже встречаются парные жировики в средостении, располагающиеся по обе стороны грудной клетки, соединенные перемычками. Патология сопровождается тяжелым течением, нарушением кровотока в малом круге кровообращения. Расположение липомы вблизи органов пищеварения может провоцировать дисфагические симптомы.
Некоторые виды опасны тем, что сопровождаются синдромами сдавления органов средостения, крупных нервов и сосудов.
Причины появления и симптомы образования
Среди причин, способствующих возникновению липоматоза средостения, выделяют генетическую предрасположенность, нервные и хронические болезни, нарушение нейротрофического процесса органов и систем. Причины:
почечная и печеночная недостаточность;
сахарный диабет, тиреотоксический криз;
вирусные, аутоиммунные заболевания;
расстройства нервной системы;
нарушение работы гормональной системы;
последствие отравления тяжелыми металлами или химикатами;
неблагоприятная экологическая обстановка, облучение ультрафиолетом.
На поздних этапах выявляются следующие симптомы липоматоза:
Высокое содержание восстановленного гемоглобина в крови провоцирует изменение окраски кожных покровов. Наблюдается синюшность кожи, слизистой оболочки ротовой полости.
Сильная отдышка при физических нагрузках.
Пастозность, отеки.
Умеренный или выраженный болевой синдром с иррадиацией в область шеи между лопатками.
Повышение артериального давления, тахикардия.
Бронхиты, плевриты, воспаления легких.
Субфебрильная или повышенная температура тела, озноб.
Признаки катаральных явлений.
Слабость, сонливость, потеря трудоспособности.
Апатия, снижение аппетита, беспричинная потеря веса.
Признаки интоксикации, генерализованная боль в суставах.
Мигрень, синдром шейной полой вены, звон или шум в ушах.
Среди проявлений липомы средостения выделяют симптом Гарнера, вследствие нарушения или недостаточности симпатической иннервации мышц. Наблюдается на лице и проявляется:
птоз – значительное опущение верхнего века, увеличение размеров нижнего века;
миоз – сужение зрачка, слабая реакция на источник света;
энофтальм – западение глаза;
дисгидроз – нарушение работы потовых желез;
гетерохромия – разный цвет радужной оболочки.
Проявление зависит от локализации, вида опухоли, существуют редкие виды липоматоза.
Синдром Деркума
Характеризуется развитием жировых отложений распространенного, узлового, локализованного или диффузного характера. В группе риска люди с заболеваниями нервной и эндокринной системы. Синдром Декума имеет генетическую предрасположенность, вызван нарушением метаболизма, дефицитом регулярных белков, ферментов. Патология наследуется по аутосомно-доминантному типу, в котором прослеживается вертикальный тип передачи.
Синдром Грамма
Один из разновидностей болезни Деркума, характерный для женщин преклонного возраста, сопровождающийся прогрессирующим ожирением с локализацией узлов на коленных суставах. Болезнь провоцирует климактерическую кератодермию и артрозы суставов, на фоне артериальной гипертонии. Удаление липомы производят хирургическим путем, с последующей коррекцией веса и нормализацией уровня гормонов в крови.
Синдром Маделунга
Наследственная патология, связанная с формированием жировых отложений в области шеи. Пусковым механизмом для развития заболевания может служить нарушение эндокринной системы, алкогольная и наркотическая зависимость, эмоциональные перенапряжения. Болезнь сопровождается нарастающей тахикардией, отдышкой, головными болями и эпилептическими припадками. При лечении синдрома Маделунга используют противовоспалительные, дезинтоксикационные, гормональные препараты, при крупных образованиях без радикального вмешательства не обойтись.
Чем опасно образование легких
Цитологические исследования показывают, что клетки абдоминальных липом аналогичны здоровым клеткам, но немного больше по размеру. По типу локализации подразделяются:
Чаще всего наблюдается у пациентов с бронхиальной астмой, бронхоэтелектазами, туберкулезом легких.
Липоматоз в средостении легких – редкое заболевание, спровоцированное ростом жировой прослойки на долевых или главных бронхах. Зачастую абдоминальные липомы диагностируются в запущенном состоянии, при этом симптоматика зависит от локализации и направления роста процесса. На верхней доле легкого не проявляют внешних признаков, обнаруживается на плановом медицинском обследовании (ФГ, рентген).
По мере роста болезнь распространяется по бронхиальному дереву, становится причиной затруднения оттока слизи и экссудата, что провоцирует застой жидкости, становится причиной нарушения легочной вентиляции. Появляется отдышка, синдром стеснения в грудной клетке, на последних стадиях при кашле выделятся мокрота со следами крови. В запущенных случаях может развиться бронхиальное кровотечение, которое требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.
Способы лечения медиастинального липоматоза
Липоматоз переднего средостения требует хирургического вмешательства, при этом народный метод лечения себя не оправдывает. Своевременное выявление и удаление опухоли служит профилактикой злокачественных образований и синдрома сдавления тканей.
Медиастинальный липоматоз, обнаруженный на ранних стадиях, может оставаться под врачебным наблюдением длительное время, при этом злокачественные требуют немедленного оперативного вмешательства.
В современной медицине применяется инновационный метод диагностики — видеоторакоскопия. Методика позволяет удалять липомы при помощи специальных инструментов, с минимальным повреждением тканей. Значительно уменьшает опасность осложнений, улучшает результат восстановления в послеоперационный период.
Прогноз течения заболевания и возможные осложнения
При липоматозе средостения выделяют латентный период и период выраженных клинических проявлений. Бессимптомный период зависит от месторасположения, размеров, характера процесса, расположения относительно органов грудной клетки. Наиболее выраженным сигналом являются болевые ощущения вследствие сдавливания нервных сплетений или прорастания в нервные стволы.
Локализация липомы слева от грудины может напоминать признаки стенокардии, а при суставных болях следует заподозрить развитие метастазов. Клинические симптомы разнообразны, особенно на последних стадиях развития. При дифференциации заболевания важными являются данные инструментальной, рентгенологической диагностики, биопсии, УЗИ и КТ, клинических анализов и уровня холестерина в крови.
Плановые медицинские обследования и своевременное обращение к врачу — единственно верное средство при недомоганиях или первых признаках. Диагностические мероприятия помогут выявить доброкачественную опухоль средостения, предотвратить рецидив липоматоза, не пропустить развитие злокачественного процесса.
Липома средостения: симптомы, причины и последствия
Проходил плановое обследование. Был неприятно огорчен и поражен, так как врач обнаружил опухоль в средостении. При детальном исследовании установили тип новообразования – липома.
Радует одно. Эта опухоль доброкачественная. Но убрать ее из организма все равно придется. Что такое липоматоз средостения? Каковы способы лечения заболевания и прогнозы для пациента?
Что такое липоматоз средостения и его симптомы
Для того чтобы четко понимать что это за патология, следует разобраться с медицинской терминологией.
Липома – это доброкачественное новообразование, сформированное из зрелых жировых клеток, отделенных друг от друга соединительной тканью. Опухоли этого вида бывают капсулированные – то есть имеют четкие границы, а содержимое заключено в капсулу из соединительной ткани – и диффузный – то есть жировое разрастание не имеет четких границ и тяжи могут переплетаться с мышечными волокнами.
Средостение – это область тела, ограниченная позвоночников сзади и грудиной спереди. В этой полости находятся легкие, сердце, аорта, трахея, бронхи, крупные нервные узлы, пищевод.
То есть, если диагноз звучит липоматоз средостения, то это значит, что в загрудинном пространстве была обнаружена доброкачественная жировая опухоль. Жировик.
Симптоматика этого патологического процесса на начальной стадии не беспокоит пациента. При разрастании жировых тяжей, развиваются синдромы, связанные со сдавливанием внутренних органов.
Симптомы липоматоза средостения:
появление отдышки после незначительной нагрузки;
синюшность губ и ногтей;
отеки на лице;
боли за грудиной;
нарушение ритма сердечных сокращений как учащение, так и снижение скорости сокращений;
плеврит;
слабость;
снижение веса без изменения пищевых привычек;
снижение работоспособности;
признаки спазма сосудов головного мозга – мигрени, головная боль;
кашель, сипящее дыхание при сдавливании трахеи или бронхов;
при поражении нервных узлов появляется гиперемия кожных покровов, птоз век, нарушение выделения пота, патологическое сужение зрачка;
ощущение кома в горле.
Липомы в загрудинном пространстве у женщин встречаются несколько чаще, чем у представителей сильного пола.
Какие могут быть последствия липоматоза средостения легких
Липомы медленно растут, не дают метастазов и не проникают в здоровые клетки. В области переднего средостения располагаются органы дыхательной системы, и жировые разрастания начинают сдавливать легочную ткань, бронхи.
Последствия липоматоза этого участка тела:
нарушение оттока мокроты из бронхов;
вентиляция легкого затруднена;
отдышка;
появление мокроты с кровью из-за сдавливания сосудов органов дыхания;
стеноз – сужение – просвета бронхов;
развиваются воспалительные процессы в трахее, легких, бронхах. Возможны бронхиальные кровотечения.
В тяжелых случаях возможно развитие ателектаза. Это спадание участка или легкого в полном объеме.
Важно! Сами по себе липомы не представляют угрозы для жизни человека. Они не перерождаются в злокачественные новообразования. Опасность представляет собой размер опухоли и возможность сдавливания, травмирования близлежащих органов и тканей!
Особенности диффузного липоматоза средостения
Отличительный признак этого вида жировых опухолей – это отсутствие четких границ новообразования. Ткани жировика распределяются вокруг органов, не имеют четко выраженной капсулы, могут переплетаться со здоровыми мышечными волокнами.
Диагностировать такое разрастание возможно только при помощи рентгенологического исследования. Жировые ткани на снимках определяются как равномерное расширение срединной тени.
Отдельно выделяют диффузно-узловые липомы. Эти новообразования характеризуются наличием развернутой сосудистой сетки, соединяющие отдельные жировые капсулы.
Методы лечения
Первоначально проводятся диагностические мероприятия. Липомы следует дифференцировать от загрудинного зоба, кист и прочих новообразований средостения. При подтверждении диагноза, врач определяет дальнейшую тактику ведения пациента.
Диагностические мероприятия включают в себя:
Осмотр и пальпация области средостения. Врач отмечает подвижность, мягкость и безболезненность новообразования.
Показаны методы диагностической визуализации – УЗИ, КТ или МРТ, рентгенологические исследования.
Для исключения злокачественной природы новообразования рекомендуется провести биопсию тканей.
После постановки диагноза, уточнения вида и локации липомы врач выбирает методику ведения пациента.
Способы лечения липоматоза
Существует 2 тактики ведения пациента – выжидательная – при небольших размерах жировика и если он не сдавливает близлежащие органы и хирургическое удаление новообразования.
Операция показана при:
значительные размеры жировика;
диффузная или диффузно-узловая опухоль;
выявлена компрессия соседних органов с соответствующей симптоматикой.
Хирургические вмешательства на органах средостения проводятся только в условиях стационара. Амбулаторное удаление новообразований этого вида и локации не предусмотрено протоколами ВОЗ. Операция проводится под полным наркозом, местное обезболивание технически невозможно.
Виды хирургического вмешательства при липоматозе средостения:
через открытый доступ;
торакоскопия – проводится эндоскопически через прокол в проекции новообразования. Этот метод показан при односторонней локации жировика;
продольная стернотомия – открытый метод доступа к органам средостения. Показана при двухстороннем липоматозе и загрудинной локации новообразования.
Жировики в области средостения при своевременном лечении не оказывают патологического действия на пациента. Прогноз при оперативном вмешательстве благоприятный и рецидивы заболевания встречаются редко.
Не запускайте болезнь. А также провести хирургическое вмешательство в объемах, предусмотренных методиками и протоколами ВОЗ. Если в области средостения останутся жировые капсулы, то возрастает риск рецидива и перерождения новообразования.
Профилактические мероприятия
Если в вашей семье наблюдались случаи липоматоза средостения, то 1 раз в год следует проходить комплексное обследование в медицинском учреждении.
флюорография или рентген грудной клетки;
самостоятельное обследование на предмет инородных разрастаний;
поддержка защитных сил организма.
Липома средостения – это не приговор. Но оперативные вмешательства на органах грудной клетки относятся к разряду сложных хирургических манипуляций. Поэтому, если у вас выявлен жировик в этой области, то не стоит дожидаться, пока он достигнет значительных размеров и потребуется операция с полным доступом в грудную клетку.
Понятие липоматоза и его локализация
При воздействии неблагоприятных факторов в организме может начать разрастаться жировая ткань. Это доброкачественный процесс, который не несет большой опасности для здоровья, но при возникновении во внутренних органах способен нарушать их работу. Что такое липоматоз и как его лечить?
Причины
Липоматоз кожи или внутренних органов развивается при влиянии на организм негативных факторов, которые провоцируют разрастание жировой ткани.
Генетическая предрасположенность.
Проблемы с обменным процессом веществ.
Гормональный дисбаланс.
Неактивный образ жизни.
Вредные привычки.
Патологические процессы в кожном покрове или внутренних органах.
Ученые считают, что липомы еще появляются при сильной зашлакованности организма. Ведь при ней происходит интоксикация, то есть отравление, которое неблагоприятно отражается на состоянии здоровья.
Симптомы
Клиническая картина при липоматозе может быть разной в зависимости от того, где располагаются опухоли. Поэтому можно выделить следующие возможные признаки патологии:
Липоматоз Деркума, при котором наросты распределяются по поверхности тела, не тревожит пациентов неприятными проявлениями. Даже при надавливании новообразования не вызывают боли и дискомфорта. Такие липомы создают больше эстетический дефект.
Болезнь Маделунга, при которой происходит разрастание жировой ткани лимфоузлов в области шеи. Это вызывает трудности с дыханием, глотанием, увеличение объема шеи.
Жировики в области пищеварительных органов сопровождаются расстройствами стула, рвотой, тошнотой, повышенным газообразованием, болезненностью в зоне пораженного органа.
Липоматоз средостения вызывает у больного проблемы с дыханием, нарушение ритма сердца, приступы головокружения, общую слабость.
Липома печени проявляется слабостью, пожелтением кожного покрова, тошнотой, общим недомоганием, болезненными ощущениями в месте поражения.
Фибролипматоз почек сопровождается нарушениями мочеиспускания, кровянистыми примесями в моче, болью в области нахождения данных органов.
Стоит отметить, что липомы в течение длительного времени не проявляют себя. Человек может долго не замечать, что болен, потому что жировики растут медленно. Пока они небольшие, внутренние органы работают нормально. При достижении крупной величины опухоли начинают мешать функциям пораженных органов.
Диагностика
Для выбора эффективного метода, как лечить липомы, необходимо сначала пройти обследование для уточнения диагноза. Начинается диагностика с врачебного осмотра, в процессе которого доктор ощупывает место поражения. Если жировик поверхностный, врач сразу определит его. Если же патология поразила внутренние органы, понадобится инструментальное обследование.
Множественный липоматоз можно выявить с помощью таких методов как:
Ультразвуковое исследование.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Рентгенография.
Пункционная биопсия.
Гистологическое исследование.
Также больному понадобится сдать лабораторные анализы крови и мочи.
Избавление от липомы
Лечение липоматоза проводится разными методами в зависимости от того, какой размер имеют липомы. Если жировик небольшой, менее 3 см, то применяют специальную инъекцию, которая разрушает опухоль изнутри. Под влиянием введенного средства образование постепенно уменьшается и исчезает через пару месяцев.
Если липома крупная, то убрать ее поможет только оперативное вмешательство. Оно проводится классическим путем через большой разрез тканей или эндоскопическим способом через небольшой прокол. После избавления от опухоли пациенту необходимо некоторое время для восстановления.
Прогноз и профилактика
Прогноз при липомах хороший. Заболевание доброкачественное, медленно развивается. Но все же опухоль нужно удалять своевременно, особенно если она находится во внутренних органах. При большом размере жировики могут нарушать работу организма. Чтобы предупредить эпидуральный липоматоз и другие его виды, врачи советуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать контактов с химическими веществами и радиацией, вовремя лечить патологии организма и укреплять иммунную систему.
Липома в легких: причины, как избавиться
Средостение занимает часть анатомического пространства в грудной полости. Органы и сосуды здесь окружены жировой клетчаткой. Липома средостения развивается из увеличенных жировых клеток в тонкостенной капсуле. Это доброкачественное образование может нарушать функционирование органов, поэтому его удаляют.
Липоматоз опасен для здоровья?
Органы средостения ограничены сверху отверстием на входе в грудную клетку, снизу диафрагмой. Впереди находиться поверхность грудины, сзади — передняя поверхность грудного отдела позвоночника. Опухоль принимает форму того пространства, в котором растет. Встречаются липомы округлой, сплющенной, овальной, полусферической формы или в виде объемной восьмерки.
Внимание! Маленькая липома по неизвестным причинам вырастает до большого эластичного образования диаметром от 4–6 до 20 см.
Опухоль поначалу ничем не проявляет себя, поэтому человек не замечает никаких изменений в состоянии своего здоровья. Увеличение объема липомы вызывает сдавливание и нарушение функций сосудов, нервных пучков, одного или нескольких органов.
Как проявляется жировая опухоль средостения?
Клинические симптомы определяются локализацией и размерами новообразования. Наибольшую опасность представляет медиастинальная липома, сдавливающая органы грудины. При липоматозе средостения появляется и растет несколько опухолей.
Внимание! С увеличением размера и количества липом возникают различные нарушения функций органов, расположенных в грудной клетке.
Симптоматика липоматоза средостения:
затруднение дыхания, одышка при физической активности;
боль в грудине разной степени интенсивности;
отечность лица и верхней части туловища;
приступы сухого кашля (лающего);
лихорадка, озноб;
осиплость голоса;
синюшность губ;
суставные боли;
похудение;
плеврит.
Жировые опухоли в основном располагаются между органами грудной клетки, но могут встречаться в шее, верхней части брюшной полости. Наиболее опасна кардиодиафрагмальная липома, которая разрастается в сердечной мышце. Изменения объема и формы новообразования происходят медленно, поэтому характерная симптоматика проявляется постепенно.
Как диагностируют липоматозную опухоль средостения?
Чаще всего парастернальная липома обнаруживается случайно при рентгенографии грудной клетки, назначенной в связи с простудными либо иными заболеваниями пациента. При этой форме жировой опухоли редко появляются медицинские показания для проведения хирургического вмешательства, только при больших размерах и давлении на сердце.
Также откладывается операция, если появилась кардиодиафрагмальная липома небольшого размера. Такое образование начинает расти с возрастом, особенно у людей, склонных к полноте.
Чтобы установить размеры и форму липомы, пациенту назначают рентгенографическое исследование. Больному делают снимки в разных проекциях, определяют местоположение опухоли среди органов средостения, наличие осложнений.
Для уточнения локализации, детального изучения новообразования, степени его прорастания в окружающие ткани проводится компьютерная томография. Точное установление параметров опухоли необходимо для успешного выполнения хирургического вмешательства. Иной раз, лишь во время операции удается определить, что это именно липома.
Как удаляют жировую опухоль в грудной клетке?
Причины роста новообразования средостения точно не установлены, но исследователи предполагают, что основными негативными факторами являются метаболические нарушения. Изменения возникают в процессе утилизации липидных клеток.
Лечение обнаруженной липомы проводится оперативным путем в тех случаях, когда усиливаются клинические проявления, возникает риск малигнизации (злокачественного перерождения). Наибольшую опасность представляет трансформация в липосаркому с быстро нарастающими признаками сдавления органов, сосудов и нервов.
Внимание! Удаление липомы средостения выполняется как можно в более ранние сроки в целях предупреждения синдрома сдавливания органов и малигнизации самой опухоли.
Успешно проведенное хирургическое лечение не гарантирует отсутствие рецидивов. Риск повторного формирования липомы увеличивается при нарушении рациона питания, курении, злоупотреблении алкоголем.
Как лечить липому народными средствами?
При консервативной терапии принимают внутрь препараты болиголова пятнистого, в частности настойку растения. Трава обладает токсичностью, поэтому ее называют «злодеем с добрыми глазами» (В. Тищенко, русский травник).
При опухолях любой локализации российский фитотерапевт Н. Алеутский рекомендовал принимать спиртовую настойку болиголова по особой схеме. Сначала одну каплю растворяют в 100 мл воды и выпивают утром до завтрака. Дозу ежесуточно увеличивают на одну каплю и доводят до 40 капель. Затем переходят на схему убывания количества капель принимаемой настойки.
Внимание! Эффект воздействия препаратов болиголова на организм человека: противоопухолевый, обезболивающий, иммуностимулирующий; гипотензивный.
Капли готовят из молодых листьев и соцветий растения. Одну треть банки заполняют свежей травой, доливают водку, разбавленный медицинский спирт или самогон. Средство готово к употреблению через 21 день.
Жировик на теле лечат наружно мазью из болиголова — наносят на кожу в виде аппликации или компресса. Мазь готовят из верхней части травы: измельчают и заливают в банке растительным маслом.
Успех терапии липоматоза средостения обеспечивает комбинированное лечение, включающее сочетание оперативного вмешательства с приемом лекарственных средств, укреплением иммунитета. Потребуется медикаментозная коррекция гормональных и метаболических нарушений. Возможно, похудение больного будет способствовать уменьшению липомы.
Липома
Липомой или жировиком называют опухолевое образование доброкачественной природы, происходящее из жировой ткани. Липома может быть отграниченной от других тканей капсулой или быть диффузно расположенной в тканях.
Липома чаще встречается у женщин среднего возраста, от 30 до 45-50 лет. Привычной локализацией липомы являются участки, богатые жировой тканью:
кожа и подкожная клетчатка,
межмышечные участки жировой ткани,
околопочечная жировая клетчатка,
забрюшинный жир,
молочная железа,
пищеварительный тракт (кишки),
область средостения,
редким локализациями липом бывают миокард, область мозговых оболочек и легкие, нервные стволы и кости. Обычно такие липомы являются гетеротопическими, то есть образуются из эмбриональных тканей, во время закладки тканей попавших не в свою область.
Точной причины для возникновения липомы не выявлено, отмечено только что липомы могут быть одиночными и множественными (липоматоз). При этом авторы говорят о причине развития липомы как о нейротрофических процессах (за счет недостаточности питания определенных нервов, в их зоне копится жир). Рост липомы не зависит от веса пациента, даже при сильном похудении липома продолжает расти и накапливать жир.
Липомы в зависимости от локализации и происхождения, а также внешнего и внутреннего строения можно разделить на:
классические липомы с содержанием внутри только жировой ткани,
фибролипомы, содержащие внутри жировую и соединительную ткань,
миолипомы, имеющие параллельно с жировой тканью множество мышечных волокон,
ангиолипомы, содержащие в составе сосуды,
миксолипомы, содержат элементы слизистой ткани,
миелолипомы, содержат вместе с жиром элементы кроветворной ткани,
гиберномы, образования в клетчатке, похожие на ткани впадающих в зимнюю спячку животных.
По виду липомы можно разделить на:
кольцевидные липомы шеи, расположенные в виде ожерелья в области шейной клетчатки,
древовидные липомы внутри суставов,
капсулированные липомы с четкими краями и плотной оболочкой,
диффузные липомы без четких границ и капсулы,
болезненные липомы или множественный липоматоз,
окостенелые и петрифицированные липомы – образование внутри липомы костных элементов и отложений кальция,
липомы на ножке – подкожные формы, имеющие ножки с сосудом и нервом.
мягкие липомы,
плотные липомы.
Липомы имеют узловатый характер, внутри они заполнены жировыми клетками разного размера, от очень маленьких, до гигантских. Между обычными жировыми клетками встречаются особые клетки – камбиальные или зачаточные, которые могут дать рост клеткам другого вида. Растут липомы медленно и длительно, не причиняя дискомфорта. Однако при постоянном травмировании в редких случаях могут трансформироваться в злокачественные.
Липома выглядит достаточно типично. Особенно при поверхностной локализации. Обычно она представляет собой:
подвижное и безболезненное образование,
узел под кожей размером от 0.5 до 10-15 см,
узел склонен к медленному росту даже при похудении,
узел подвижный,
консистенция от тестоватой до плотной,
при прощупывании образование безболезненное,
могут быть признаки сдавления сосудов и нервов,
при неудобной локализации и трении об одежду может воспаляться и гноиться.
Типичной локализацией подкожных липом являются лицо, голова, спина и грудь, плечевой пояс и шея, реже бывают ноги и живот.
Жалобы обычно являются эстетическими и косметическими, боли и физического дискомфорта липомы не дают, исключением может быть липома шеи, приводящая к сдавлению дыхательных путей и проблемам с дыханием.
Заподозрить липомы можно на основании проявлений. При осмотре опухоли она:
расположена в местах скопления жировой ткани,
подвижна при ощупывании,
по консистенции мягкая или слегка уплотнена,
безболезненная,
при растягивании над нею кожи, происходит типичное втяжение тканей.
Для того, чтобы определить природу образования применяют пункцию тонкими иглами с изучением фрагмента тканей. В целях дополнительной и точной диагностики опухолей внутри тела применяют:
УЗИ, которое определяет скопление жировой ткани,
рентгеновское исследование с выявлением очагов просветления,
электрорентгенография мягких тканей с применением «мягких лучей».
при подозрении на липомы кишки применяют рентген с контрастом,
КТ или МРТ образований.
Несмотря на внешнюю схожесть, липому следует отличать от гигромы и атеромы.
Диагностикой и лечением липомы занимаются врачи-хирурги. Лечение липомы только оперативное, консервативных методов терапии не существует. Показания к оперативному удалению:
эстетический дефект,
сдавление органов,
большой размер липомы,
липомы на ножке,
постоянное травмирование липомы.
Применяются несколько методов терапии:
классическая операция с разрезами и полным удалением опухоли с капсулой, его применяют при неудобных локализациях и больших размерах дефекта,
эндоскопическое удаление опухоли через особые трубки с отсасыванием жировой ткани из капсулы,
лазерное удаление липомы под местным наркозом,
электрокоагуляция липомы,
радиоволновая хирургия липомы с удалением ее тканей.
Прогноз при липомах благоприятный, они удаляются полностью и не дают рецидивов. При неполном удалении могут возникать повторные липомы. Жизни и здоровью в подавляющем большинстве случаев липомы не угрожают.
Оценка статьи:
Загрузка...
Липоматоз средостения что это такое
Ссылка на основную публикацию
wpDiscuz
Adblock
Липома средостения проявляется отёчностью, колебаниями температуры, затруднением дыхания, упадком сил.
Липому средостения диагностируют только по результатам аппаратного обследования грудной клетки. 
