Липоматоз средостения что это такое
Липоматоз средостения
Затруднение дыхания может провоцировать липома средостения легкого. Это доброкачественное образование, влияющее на близлежащие органы и ткани. Оно растет медленно, возможно наличие нескольких жировиков. Липома имеет нечеткие границы и плотную структуру. Определить 100%-ю причину появления уплотнения медицина не может. Факторы, которые влияют на возникновение липоматоза — проблемы со щитовидкой, аутоиммунные заболевания и наследственность. Такое образование редко перерастает в липосаркому. Диагностируют недуг в специализированных клиниках. Единственное возможное лечение — хирургическое удаление.
Что это такое?
Липоматоз средостения — образование доброкачественной опухоли в этой зоне (между сердцем, аортой и бронхами). Основа формирования — зрелые клетки жировой ткани. Располагаются такие образования в подкожном слое жировой клетчатки. Перерастание в злокачественную опухоль— очень редкое. Возможен рост опухоли, что провоцирует давление на близлежащие ткани и органы, снижая их функциональность. Изменение веса человека никак не влияет на ее уменьшение, соответственно, диеты не являются панацеей от недуга. Опухоль— бессимптомная, а скорость ее роста — медленная.
Строение и размер липомы средостения
Липомы грудной клетки в большинстве своем не достигают больших размеров, хотя медицине известны исключения из этого правила. Образуясь как множество локальных клеток — жировиков, они способны срастаться между собой. Скрепляются они соединительной тканью, от количества которой зависит твердость или мягкость опухоли. Границы образования — нечеткие и размытые. Оно имеет дольчатое строение либо структуру узла. В дольках при разрезе можно увидеть кистозные новообразования, окруженные слизью. Сам жировик окружен капсулой.
С ростом липомы переднего средостения нарушается кровоснабжение и функциональность легких, затрудняется дыхание. Возникая в периферийных зонах, липома не опасна (за счет формирования псевдокапсулы), не дает симптомов. С развитием и ростом может затрагивать диафрагму, затрудняя дыхание. Возможна деформация сосудов в легких. Липома способна закупоривать бронхи в случае, если появляется в центральной зоне и растет (вызывает кашель с кровью).
Причины возникновения опухоли
Назвать четкую причину возникновения липомы в области средостения невозможно. Доктора указывают на ряд факторов, влияющих на образование. Основные причины:
- нейротрофические процессы (нервы не получают достаточного питания);
- сбой в активности щитовидной железы;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- гипофизарная дисфункция;
- нефункционирование иммунной системы;
- аутоиммунные заболевания;
- сахарный диабет.
Возможной причиной развития такой липомы является генетическая предрасположенность. Женщины более предрасположены к такому недугу, нежели мужчины.
Симптоматика заболевания
На начальных этапах жировик в груди очень тяжело диагностировать, пациент не ощущает никаких болезненных или неприятных проявлений. В таком случае выявить патологию можно только при проведении ряда медицинских анализов. С развитием липоматоза средостения:
- появляется отечность;
- есть сложности при исполнении физических нагрузок;
- наблюдаются нарушения и затруднения дыхания;
- синеют губы и пальцы рук;
- возможно ощущение боли в грудине, шее, лопатках и надплечье;
- вероятно появление плеврита;
- повышается температура тела;
- пациента знобит;
- есть общая усталость и слабость;
- ломит в костях и суставах;
- появляется кашель и одышка;
- развивается симптом Горнера;
- есть ощущение застрявшей пищи после глотания.
Липома средостения проявляется отёчностью, колебаниями температуры, затруднением дыхания, упадком сил.
Возникновения симптомов зависит от времени протекания недуга, состояния здоровья пациента, возраста и внимательности к своему здоровью. Чем больше размеры опухоли — тем сильнее одышка и болевые ощущения. Симптомы могут возникать резко и некоторое время не утихать, также возможно самопроизвольное их исчезновения. Важно срочно обратиться к хирургу за консультацией и диагностикой. Своевременная помощь обезопасит человека.
Диагностические процедуры
На ранних стадиях новообразования невозможно обойтись без диагностических процедур. От своевременного распознания недуга зависит эффективность излечения. Первоначально пациент может обратиться к терапевту за консультацией, а в дальнейшем будет направлен к хирургу. Для более детальной диагностики проводят лабораторные исследования, что позволяют описать подробную клиническую картину опухоли и определиться с методом лечения. Ниже приведена таблица с этапами диагностики.
Липому средостения диагностируют только по результатам аппаратного обследования грудной клетки.
Меры профилактикиТакой недуг — редок, а при удалении новообразования риск рецидива очень низкий (при неполном иссечении возможно повторное появление). Если в семье были люди, имеющие липоматоз — обязательно нужно проходить систематическое наблюдение у доктора с прохождением флюорографии. Немаловажным фактором есть самостоятельная проверка симптомов, пальпация и фиксирование изменений в организме. Такие данные могут помочь в дальнейшем. Не стоит запускать и игнорировать остальные недуги, так как они могут стать причиной развития жировиков в грудной клетке. Поддержание иммунитета — основное профилактическое мероприятие в борьбе с проблемой. Особенности липоматоза средостения и его лечениеЛипоматоз средостения (код по МКБ-10 D17.4) – это доброкачественный наддиафрагмальный процесс, с локализацией в органах между позвоночником и грудиной. Заболевание встречается в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин в постклимактерическом периоде. Отличается медленным ростом, сложностью постановки диагноза в связи с отсутствием симптоматики на ранних этапах. Что такое и особенностиЛипома средостения относится к доброкачественным опухолям, состоящим из развитых жировых клеток, окруженных соединительно-тканной капсулой. По типу развития различают два вида липоматоза: диффузный и капсулированный. При гистологическом исследовании жировика обнаруживают зрелые липоциты, заключенные в оболочку из соединительной ткани. Имеет вид круглого или овального образования весом от 10 г до 3.5 кг, диаметром до тридцати сантиметров. Особое внимание гистологов заслужила гибернома. Опухоль, имеющая дольчатое строение, разделенная тонкими трабекулами (перегородками). При исследовании обнаружены вакуолизированные клетки эозинофильной окраски с ядрами в центре липоцитов. Реже встречаются парные жировики в средостении, располагающиеся по обе стороны грудной клетки, соединенные перемычками. Патология сопровождается тяжелым течением, нарушением кровотока в малом круге кровообращения. Расположение липомы вблизи органов пищеварения может провоцировать дисфагические симптомы. Некоторые виды опасны тем, что сопровождаются синдромами сдавления органов средостения, крупных нервов и сосудов. Причины появления и симптомы образованияСреди причин, способствующих возникновению липоматоза средостения, выделяют генетическую предрасположенность, нервные и хронические болезни, нарушение нейротрофического процесса органов и систем. Причины:
На поздних этапах выявляются следующие симптомы липоматоза:
Среди проявлений липомы средостения выделяют симптом Гарнера, вследствие нарушения или недостаточности симпатической иннервации мышц. Наблюдается на лице и проявляется:
Проявление зависит от локализации, вида опухоли, существуют редкие виды липоматоза. Синдром Деркума Характеризуется развитием жировых отложений распространенного, узлового, локализованного или диффузного характера. В группе риска люди с заболеваниями нервной и эндокринной системы. Синдром Декума имеет генетическую предрасположенность, вызван нарушением метаболизма, дефицитом регулярных белков, ферментов. Патология наследуется по аутосомно-доминантному типу, в котором прослеживается вертикальный тип передачи. Синдром Грамма Один из разновидностей болезни Деркума, характерный для женщин преклонного возраста, сопровождающийся прогрессирующим ожирением с локализацией узлов на коленных суставах. Болезнь провоцирует климактерическую кератодермию и артрозы суставов, на фоне артериальной гипертонии. Удаление липомы производят хирургическим путем, с последующей коррекцией веса и нормализацией уровня гормонов в крови. Синдром Маделунга Наследственная патология, связанная с формированием жировых отложений в области шеи. Пусковым механизмом для развития заболевания может служить нарушение эндокринной системы, алкогольная и наркотическая зависимость, эмоциональные перенапряжения. Болезнь сопровождается нарастающей тахикардией, отдышкой, головными болями и эпилептическими припадками. При лечении синдрома Маделунга используют противовоспалительные, дезинтоксикационные, гормональные препараты, при крупных образованиях без радикального вмешательства не обойтись. Чем опасно образование легкихЦитологические исследования показывают, что клетки абдоминальных липом аналогичны здоровым клеткам, но немного больше по размеру. По типу локализации подразделяются: Чаще всего наблюдается у пациентов с бронхиальной астмой, бронхоэтелектазами, туберкулезом легких. Липоматоз в средостении легких – редкое заболевание, спровоцированное ростом жировой прослойки на долевых или главных бронхах. Зачастую абдоминальные липомы диагностируются в запущенном состоянии, при этом симптоматика зависит от локализации и направления роста процесса. На верхней доле легкого не проявляют внешних признаков, обнаруживается на плановом медицинском обследовании (ФГ, рентген). По мере роста болезнь распространяется по бронхиальному дереву, становится причиной затруднения оттока слизи и экссудата, что провоцирует застой жидкости, становится причиной нарушения легочной вентиляции. Появляется отдышка, синдром стеснения в грудной клетке, на последних стадиях при кашле выделятся мокрота со следами крови. В запущенных случаях может развиться бронхиальное кровотечение, которое требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. Способы лечения медиастинального липоматозаЛипоматоз переднего средостения требует хирургического вмешательства, при этом народный метод лечения себя не оправдывает. Своевременное выявление и удаление опухоли служит профилактикой злокачественных образований и синдрома сдавления тканей. Медиастинальный липоматоз, обнаруженный на ранних стадиях, может оставаться под врачебным наблюдением длительное время, при этом злокачественные требуют немедленного оперативного вмешательства. В современной медицине применяется инновационный метод диагностики — видеоторакоскопия. Методика позволяет удалять липомы при помощи специальных инструментов, с минимальным повреждением тканей. Значительно уменьшает опасность осложнений, улучшает результат восстановления в послеоперационный период. Прогноз течения заболевания и возможные осложненияПри липоматозе средостения выделяют латентный период и период выраженных клинических проявлений. Бессимптомный период зависит от месторасположения, размеров, характера процесса, расположения относительно органов грудной клетки. Наиболее выраженным сигналом являются болевые ощущения вследствие сдавливания нервных сплетений или прорастания в нервные стволы. Локализация липомы слева от грудины может напоминать признаки стенокардии, а при суставных болях следует заподозрить развитие метастазов. Клинические симптомы разнообразны, особенно на последних стадиях развития. При дифференциации заболевания важными являются данные инструментальной, рентгенологической диагностики, биопсии, УЗИ и КТ, клинических анализов и уровня холестерина в крови. Плановые медицинские обследования и своевременное обращение к врачу — единственно верное средство при недомоганиях или первых признаках. Диагностические мероприятия помогут выявить доброкачественную опухоль средостения, предотвратить рецидив липоматоза, не пропустить развитие злокачественного процесса. Липома средостения: симптомы, причины и последствияПроходил плановое обследование. Был неприятно огорчен и поражен, так как врач обнаружил опухоль в средостении. При детальном исследовании установили тип новообразования – липома. Радует одно. Эта опухоль доброкачественная. Но убрать ее из организма все равно придется. Что такое липоматоз средостения? Каковы способы лечения заболевания и прогнозы для пациента? Что такое липоматоз средостения и его симптомыДля того чтобы четко понимать что это за патология, следует разобраться с медицинской терминологией. Липома – это доброкачественное новообразование, сформированное из зрелых жировых клеток, отделенных друг от друга соединительной тканью. Опухоли этого вида бывают капсулированные – то есть имеют четкие границы, а содержимое заключено в капсулу из соединительной ткани – и диффузный – то есть жировое разрастание не имеет четких границ и тяжи могут переплетаться с мышечными волокнами. Средостение – это область тела, ограниченная позвоночников сзади и грудиной спереди. В этой полости находятся легкие, сердце, аорта, трахея, бронхи, крупные нервные узлы, пищевод. То есть, если диагноз звучит липоматоз средостения, то это значит, что в загрудинном пространстве была обнаружена доброкачественная жировая опухоль. Жировик. Симптоматика этого патологического процесса на начальной стадии не беспокоит пациента. При разрастании жировых тяжей, развиваются синдромы, связанные со сдавливанием внутренних органов. Симптомы липоматоза средостения:
Липомы в загрудинном пространстве у женщин встречаются несколько чаще, чем у представителей сильного пола. Какие могут быть последствия липоматоза средостения легкихЛипомы медленно растут, не дают метастазов и не проникают в здоровые клетки. В области переднего средостения располагаются органы дыхательной системы, и жировые разрастания начинают сдавливать легочную ткань, бронхи. Последствия липоматоза этого участка тела:
В тяжелых случаях возможно развитие ателектаза. Это спадание участка или легкого в полном объеме.
Особенности диффузного липоматоза средостенияОтличительный признак этого вида жировых опухолей – это отсутствие четких границ новообразования. Ткани жировика распределяются вокруг органов, не имеют четко выраженной капсулы, могут переплетаться со здоровыми мышечными волокнами. Диагностировать такое разрастание возможно только при помощи рентгенологического исследования. Жировые ткани на снимках определяются как равномерное расширение срединной тени. Отдельно выделяют диффузно-узловые липомы. Эти новообразования характеризуются наличием развернутой сосудистой сетки, соединяющие отдельные жировые капсулы. Методы леченияПервоначально проводятся диагностические мероприятия. Липомы следует дифференцировать от загрудинного зоба, кист и прочих новообразований средостения. При подтверждении диагноза, врач определяет дальнейшую тактику ведения пациента. Диагностические мероприятия включают в себя:
После постановки диагноза, уточнения вида и локации липомы врач выбирает методику ведения пациента. Способы лечения липоматозаСуществует 2 тактики ведения пациента – выжидательная – при небольших размерах жировика и если он не сдавливает близлежащие органы и хирургическое удаление новообразования. Операция показана при:
Хирургические вмешательства на органах средостения проводятся только в условиях стационара. Амбулаторное удаление новообразований этого вида и локации не предусмотрено протоколами ВОЗ. Операция проводится под полным наркозом, местное обезболивание технически невозможно. Виды хирургического вмешательства при липоматозе средостения:
Жировики в области средостения при своевременном лечении не оказывают патологического действия на пациента. Прогноз при оперативном вмешательстве благоприятный и рецидивы заболевания встречаются редко.
Профилактические мероприятияЕсли в вашей семье наблюдались случаи липоматоза средостения, то 1 раз в год следует проходить комплексное обследование в медицинском учреждении.
Липома средостения – это не приговор. Но оперативные вмешательства на органах грудной клетки относятся к разряду сложных хирургических манипуляций. Поэтому, если у вас выявлен жировик в этой области, то не стоит дожидаться, пока он достигнет значительных размеров и потребуется операция с полным доступом в грудную клетку. Понятие липоматоза и его локализацияПри воздействии неблагоприятных факторов в организме может начать разрастаться жировая ткань. Это доброкачественный процесс, который не несет большой опасности для здоровья, но при возникновении во внутренних органах способен нарушать их работу. Что такое липоматоз и как его лечить? ПричиныЛипоматоз кожи или внутренних органов развивается при влиянии на организм негативных факторов, которые провоцируют разрастание жировой ткани.
Ученые считают, что липомы еще появляются при сильной зашлакованности организма. Ведь при ней происходит интоксикация, то есть отравление, которое неблагоприятно отражается на состоянии здоровья. СимптомыКлиническая картина при липоматозе может быть разной в зависимости от того, где располагаются опухоли. Поэтому можно выделить следующие возможные признаки патологии:
Стоит отметить, что липомы в течение длительного времени не проявляют себя. Человек может долго не замечать, что болен, потому что жировики растут медленно. Пока они небольшие, внутренние органы работают нормально. При достижении крупной величины опухоли начинают мешать функциям пораженных органов. ДиагностикаДля выбора эффективного метода, как лечить липомы, необходимо сначала пройти обследование для уточнения диагноза. Начинается диагностика с врачебного осмотра, в процессе которого доктор ощупывает место поражения. Если жировик поверхностный, врач сразу определит его. Если же патология поразила внутренние органы, понадобится инструментальное обследование. Множественный липоматоз можно выявить с помощью таких методов как:
Также больному понадобится сдать лабораторные анализы крови и мочи. Избавление от липомыЛечение липоматоза проводится разными методами в зависимости от того, какой размер имеют липомы. Если жировик небольшой, менее 3 см, то применяют специальную инъекцию, которая разрушает опухоль изнутри. Под влиянием введенного средства образование постепенно уменьшается и исчезает через пару месяцев. Если липома крупная, то убрать ее поможет только оперативное вмешательство. Оно проводится классическим путем через большой разрез тканей или эндоскопическим способом через небольшой прокол. После избавления от опухоли пациенту необходимо некоторое время для восстановления. Прогноз и профилактикаПрогноз при липомах хороший. Заболевание доброкачественное, медленно развивается. Но все же опухоль нужно удалять своевременно, особенно если она находится во внутренних органах. При большом размере жировики могут нарушать работу организма. Чтобы предупредить эпидуральный липоматоз и другие его виды, врачи советуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать контактов с химическими веществами и радиацией, вовремя лечить патологии организма и укреплять иммунную систему. Липома в легких: причины, как избавитьсяСредостение занимает часть анатомического пространства в грудной полости. Органы и сосуды здесь окружены жировой клетчаткой. Липома средостения развивается из увеличенных жировых клеток в тонкостенной капсуле. Это доброкачественное образование может нарушать функционирование органов, поэтому его удаляют. Липоматоз опасен для здоровья?Органы средостения ограничены сверху отверстием на входе в грудную клетку, снизу диафрагмой. Впереди находиться поверхность грудины, сзади — передняя поверхность грудного отдела позвоночника. Опухоль принимает форму того пространства, в котором растет. Встречаются липомы округлой, сплющенной, овальной, полусферической формы или в виде объемной восьмерки.
Опухоль поначалу ничем не проявляет себя, поэтому человек не замечает никаких изменений в состоянии своего здоровья. Увеличение объема липомы вызывает сдавливание и нарушение функций сосудов, нервных пучков, одного или нескольких органов. Как проявляется жировая опухоль средостения?Клинические симптомы определяются локализацией и размерами новообразования. Наибольшую опасность представляет медиастинальная липома, сдавливающая органы грудины. При липоматозе средостения появляется и растет несколько опухолей.
Симптоматика липоматоза средостения:
Жировые опухоли в основном располагаются между органами грудной клетки, но могут встречаться в шее, верхней части брюшной полости. Наиболее опасна кардиодиафрагмальная липома, которая разрастается в сердечной мышце. Изменения объема и формы новообразования происходят медленно, поэтому характерная симптоматика проявляется постепенно. Как диагностируют липоматозную опухоль средостения?Чаще всего парастернальная липома обнаруживается случайно при рентгенографии грудной клетки, назначенной в связи с простудными либо иными заболеваниями пациента. При этой форме жировой опухоли редко появляются медицинские показания для проведения хирургического вмешательства, только при больших размерах и давлении на сердце. Также откладывается операция, если появилась кардиодиафрагмальная липома небольшого размера. Такое образование начинает расти с возрастом, особенно у людей, склонных к полноте. Чтобы установить размеры и форму липомы, пациенту назначают рентгенографическое исследование. Больному делают снимки в разных проекциях, определяют местоположение опухоли среди органов средостения, наличие осложнений. Для уточнения локализации, детального изучения новообразования, степени его прорастания в окружающие ткани проводится компьютерная томография. Точное установление параметров опухоли необходимо для успешного выполнения хирургического вмешательства. Иной раз, лишь во время операции удается определить, что это именно липома. Как удаляют жировую опухоль в грудной клетке?Причины роста новообразования средостения точно не установлены, но исследователи предполагают, что основными негативными факторами являются метаболические нарушения. Изменения возникают в процессе утилизации липидных клеток. Лечение обнаруженной липомы проводится оперативным путем в тех случаях, когда усиливаются клинические проявления, возникает риск малигнизации (злокачественного перерождения). Наибольшую опасность представляет трансформация в липосаркому с быстро нарастающими признаками сдавления органов, сосудов и нервов.
Успешно проведенное хирургическое лечение не гарантирует отсутствие рецидивов. Риск повторного формирования липомы увеличивается при нарушении рациона питания, курении, злоупотреблении алкоголем. Как лечить липому народными средствами?При консервативной терапии принимают внутрь препараты болиголова пятнистого, в частности настойку растения. Трава обладает токсичностью, поэтому ее называют «злодеем с добрыми глазами» (В. Тищенко, русский травник). При опухолях любой локализации российский фитотерапевт Н. Алеутский рекомендовал принимать спиртовую настойку болиголова по особой схеме. Сначала одну каплю растворяют в 100 мл воды и выпивают утром до завтрака. Дозу ежесуточно увеличивают на одну каплю и доводят до 40 капель. Затем переходят на схему убывания количества капель принимаемой настойки.
Капли готовят из молодых листьев и соцветий растения. Одну треть банки заполняют свежей травой, доливают водку, разбавленный медицинский спирт или самогон. Средство готово к употреблению через 21 день. Жировик на теле лечат наружно мазью из болиголова — наносят на кожу в виде аппликации или компресса. Мазь готовят из верхней части травы: измельчают и заливают в банке растительным маслом. Успех терапии липоматоза средостения обеспечивает комбинированное лечение, включающее сочетание оперативного вмешательства с приемом лекарственных средств, укреплением иммунитета. Потребуется медикаментозная коррекция гормональных и метаболических нарушений. Возможно, похудение больного будет способствовать уменьшению липомы. ЛипомаЛипомой или жировиком называют опухолевое образование доброкачественной природы, происходящее из жировой ткани. Липома может быть отграниченной от других тканей капсулой или быть диффузно расположенной в тканях. Липома чаще встречается у женщин среднего возраста, от 30 до 45-50 лет. Привычной локализацией липомы являются участки, богатые жировой тканью:
Точной причины для возникновения липомы не выявлено, отмечено только что липомы могут быть одиночными и множественными (липоматоз). При этом авторы говорят о причине развития липомы как о нейротрофических процессах (за счет недостаточности питания определенных нервов, в их зоне копится жир). Рост липомы не зависит от веса пациента, даже при сильном похудении липома продолжает расти и накапливать жир. Липомы в зависимости от локализации и происхождения, а также внешнего и внутреннего строения можно разделить на:
По виду липомы можно разделить на:
Липомы имеют узловатый характер, внутри они заполнены жировыми клетками разного размера, от очень маленьких, до гигантских. Между обычными жировыми клетками встречаются особые клетки – камбиальные или зачаточные, которые могут дать рост клеткам другого вида. Растут липомы медленно и длительно, не причиняя дискомфорта. Однако при постоянном травмировании в редких случаях могут трансформироваться в злокачественные. Липома выглядит достаточно типично. Особенно при поверхностной локализации. Обычно она представляет собой:
Типичной локализацией подкожных липом являются лицо, голова, спина и грудь, плечевой пояс и шея, реже бывают ноги и живот. Жалобы обычно являются эстетическими и косметическими, боли и физического дискомфорта липомы не дают, исключением может быть липома шеи, приводящая к сдавлению дыхательных путей и проблемам с дыханием. Заподозрить липомы можно на основании проявлений. При осмотре опухоли она:
Для того, чтобы определить природу образования применяют пункцию тонкими иглами с изучением фрагмента тканей. В целях дополнительной и точной диагностики опухолей внутри тела применяют:
Несмотря на внешнюю схожесть, липому следует отличать от гигромы и атеромы. Диагностикой и лечением липомы занимаются врачи-хирурги. Лечение липомы только оперативное, консервативных методов терапии не существует. Показания к оперативному удалению:
Применяются несколько методов терапии:
Прогноз при липомах благоприятный, они удаляются полностью и не дают рецидивов. При неполном удалении могут возникать повторные липомы. Жизни и здоровью в подавляющем большинстве случаев липомы не угрожают. Adblockdetector |
---|