greenmarket.su

Какой врач проверяет щитовидную железу

Какой врач проверяет щитовидку

Щитовидная железа – это один из самых важных человеческих органов. Именно она отвечает за выработку важных гормонов в организме, а также за выработку йода. Поэтому, очень важно следить за состояние щитовидки и при малейших симптомах её заболевания нужно сразу обращаться к врачу.

Многие люди не знают, какой именно врач проверяет щитовидку. В случае возникновения дискомфорта в области щитовидной железы или каких-либо симптомов её заболевания, вам нужно обратиться к врачу эндокринологу.

Заболевания щитовидной железы

Врач эндокринолог при обращении на болезненные ощущения в области щитовидной железы. Для общего ознакомления вы можете изучить их самостоятельно. Главные заболевания щитовидной железы, которые могут возникнуть у каждого человека:

  • врожденные патологии (врожденная недоразвитость щитовидки, неправильное размещение в организме, дефект протоков);
  • расширение щитовидной железы вследствие недостатка йода в организме (в медицинской терминологии такое заболевание называется эндемическим зобом);
  • спорадический зоб, который связан со слишком большим количеством йода в организме человека;
  • злокачественная опухоль на щитовидной железе;
  • внутренние или наружные повреждения органа и другие.

Абсолютно все заболевания щитовидной железы нарушают всю работу организма человека. А все потому что, так или иначе, они связаны с обменными процессами.

Основное лечение всех заболеваний проводит врач эндокринолог. Но, но также не может обойтись без других специалистов:

  1. пульмонолога (если у пациента наблюдается нарушение органов дыхания);
  2. гематолога (если происходят изменения в кровообращении);
  3. нефролога (в организме происходит нарушение нормальной работы почек);
  4. гастроэнтеролога (у пациента наблюдаются нарушения в работе ЖКТ).

Другими словами, если у вас обнаружили заболевания щитовидной железы, то с вами должна работать команда специалистов для того чтобы вылечить заболевания, а также для того, чтобы обезопасить пациента от возможных осложнений.

Симптомы

Симптомы, при которых вам обязательно нужно обращаться к врачу эндокринологу:

  • быстрая и сильная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • резкая потеря веса;
  • кожа начинает сохнуть;
  • волосы начинают очень быстро выпадать;
  • постоянная боль в мышцах;
  • постоянные озноб и ощущение холода.

Если вы заметили у себя какой либо из симптомов, то это знак, что пора обратиться к специалисту – врачу-эндокринологу. Он выявит причину и сможет назначить лечение щитовидной железы.

Особенности эндокринологии как науки

Эндокринологи – это врачи, которые лечат заболевания, связанные со щитовидной железой. Эндокринологи проводят:

  • комплексное изучение заболевания эндокринной системы человека;
  • исследования, связанные с гормональной регуляцией обменных процессов;
  • исследования в области функциональных изменений органов человека;
  • профилактику заболеваний щитовидной железы.

В обязанности врача-эндокринолога входит не только верная постановка диагноза и принятие решения по поводу лечения. Очень важно, чтобы специалист занялся исправлением гормонального состава, а также восстановлением необходимому пациенту обменного процесса. Так как заболевания щитовидной железы может сильно повлиять на половую функцию, врач также должен учитывать этот фактор.

Другими словами, эндокринолог проделывает очень важную работу при лечении заболевания щитовидки. Не стоит недооценивать его работу, ведь такие заболевания могут привести к очень серьезным последствиям.

Лечение

Врачи-эндокринологи признают, что они не в состоянии полностью излечить своих пациентов от заболеваний, связанных со щитовидкой, а также полностью восстановить функции этого органа. Особенно, если заболевание уже находится на последней стадии. В основном лечение направлено на то, чтобы замедлить развитие болезни, а также на поддержание нормального гормонального фона в организме.

Тем не менее, не стоит сразу паниковать и откладывать свой визит к врачу-эндокринологу. Хороший специалист сможет определить, какое именно заболевание вызвало проблемы со щитовидной железой, а также назначит курс лечение, который облегчит симптомы и поможет вернуться к нормальной жизни.

Чаще всего у пациентов, которые обращаются с проблемами щитовидной железы, обнаруживают гипертиреоз. Есть несколько методов его лечения:

  • с помощью лекарственных препаратов;
  • хирургическое вмешательство;
  • с помощью радиоактивного йода.

Хирургическое вмешательство предполагает удаление некоторых фрагментов щитовидной железы. Такой метод применяется в крайних случаях, так как это может привести к тому, что пациенту нужно будет всю оставшуюся жизнь дополнительно принимать гормоны.

Лечение с помощью лекарственных препаратов чаще всего сопровождается обязательно диетой пациента. При приеме препаратов для их нормального действия больной должен в обязательно порядке каждый день употреблять достаточное количество белков, углеводов, жиров и других полезных веществ и минералов. В период лечение ни в коем случае нельзя употреблять продукты, которые «возбуждают» нервную систему, например, различные энергетические напитки, кофе, зеленый или черный чай и другое.

Лечение с помощью радиоактивного йода, как правило, одноразовое. Врач назначает процедуру, во время которой радиоактивный йод попадает в кровь пациента, а затем в клетки щитовидки. Данный препарат накапливается в клетках и постепенно начинает их разрушать.

Если у вас возникли проблемы со щитовидной железой, теперь вы знаете, к какому врачу обратиться для решения проблемы. Не задерживайтесь с походом к специалисту, если хотите вылечить заболевание и вернуться к нормальной жизни.

Обследование щитовидной железы: методы и цены

Особенность патологий щитовидной железы состоит в том, что их симптомы легко спутать с проявлениями других заболеваний, поэтому к эндокринологу пациент может попасть не сразу. Врачи других специализаций, помня о таком риске, часто назначают первичное обследование щитовидной железы. Таким образом можно исключить тиреоидную патологию или выявить ее на ранних стадиях.

Щитовидная железа состоит из двух симметричных долей, соединенных перемычкой, и своими очертаниями напоминает бабочку. Железа располагается в передней части шеи, образуя своеобразный щит, что и дало ей название. «Щитовидка» вырабатывает целый ряд важных для человеческого организма гормонов, регулирующих обмен веществ.

Когда назначается обследование щитовидной железы?

При постоянных стрессах, экологической интоксикации, недостаточности питания начинаются сбои в работе щитовидной железы. Снижение функции — гипотиреоз — проявляется в виде хронической усталости, депрессии, набора веса, запоров, судорог, потери волосяного покрова, безразличия к сексу. Повышенная активность железы ведет к стойкому снижению веса при повышенном аппетите, гиперактивности, раздражительности.

Рак щитовидной железы проявляется ощущениями «комка в горле», затрудненным глотанием, хриплостью голоса, набуханием лимфатических узлов на шее. Конечно, те или иные симптомы может отмечать у себя практически любой современный человек и они могут иметь другие причины. Но при выявленном «наборе» патологических проявлений врач, скорее всего, назначит вам комплексное обследование щитовидной железы.

Методы обследования щитовидной железы

Оценка состояния щитовидной железы производится по целому ряду признаков, часть из которых можно определить визуально, часть — инструментальными или лабораторными методами.

Осмотр и пальпация

Это первое, с чего начинается обследование щитовидной железы: врачу необходимо осмотреть и прощупать шею, оценить общий внешний вид пациента. Это позволяет примерно определить размеры щитовидки, наличие и локализацию узлов в ней, подвижность железы при глотании, размеры лимфатических узлов. Одутловатость лица и скупость мимики — и наоборот, исхудавшее лицо с тревожным взглядом — также могут свидетельствовать о проблемах с щитовидной железой.

Инструментальные методы

Инструментальное обследование щитовидной железы прежде всего необходимо при подозрении на рак. Также с его помощью оценивается общее состояние этого органа — размеры, симметричность долей, функциональные способности тканей.

  • Ультразвуковое обследование щитовидной железы (УЗИ) . Основной инструментальный метод, позволяющий без лучевой нагрузки и с большой точностью определить размеры щитовидной железы, провести расчеты ее объема, массы и степени кровоснабжения. В норме щитовидная железа у мужчин имеет объем до 25 мл, у женщин — до 18 мл. С помощью УЗИ также устанавливается наличие узлов и кистозного поражения.
  • Рентгенологическое исследование. Рентген шеи и органов грудной клетки позволяет подтвердить или исключить рак щитовидной железы и наличие метастазов в легкие. Также на рентгеновском снимке будет видно сдавливание или смещение трахеи и пищевода при загрудинном зобе.
  • КТ . Компьютерная томография — уточняющий подробный рентгенографический метод, сочетающий в себе преимущества УЗИ и обычного рентгена. Позволяет выполнять прицельную биопсию узлов, как при УЗИ. Применяется реже других в силу высокой стоимости оборудования и самой процедуры.
  • Сцинтиграфия . Радиологическое исследование. За сутки до процедуры пациенту необходимо проглотить капсулу с радиоактивным изотопом йода. Также возможно введение препарата в вену. Затем с помощью специального прибора исследуется распределение введенного вещества по щитовидной железе. Таким образом можно определить функциональную активность тканей, что не позволяют сделать другие методы. Если врач говорит, что потребуется полное обследование щитовидной железы, скорее всего, оно будет включать сцинтиграфию.
  • МРТ . Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное изображение щитовидной железы без лучевой нагрузки и контрастных веществ, но по информативности сопоставима с УЗИ и не является основным методом диагностики. В основном назначается при загрудинном зобе.
  • Биопсия . При любом диффузном или узловом увеличении щитовидной железы (зобе) обязательно делается биопсия, чтобы исключить или подтвердить рак. В диагностике заболеваний «щитовидки» сочетание биопсии и УЗИ считается золотым стандартом. Пробы тканей берутся из трех–пяти точек.
  • Ларингоскопия . Проводится в основном перед операцией по удалению раковой опухоли щитовидной железы. Процедура представляет собой введение в гортань тонкой трубки — ларингоскопа — через которую освещают и рассматривают стенку гортани, чтобы проверить, не нарушен ли объем движения голосовых связок из-за опухоли. Это позволяет снизить вероятность осложнений на голосовые связки после операции.
Читать еще:  Эссенциале для волос в ампулах отзывы

Лабораторные методы

Для полноценного обследования щитовидной железы важны анализы крови, результаты которых позволяют судить о недостатке или избытке тех или иных гормонов. В зависимости от полученных данных прописывается лекарственная терапия. Если нет других назначений эндокринолога, за месяц до процедуры исключается прием гормонов щитовидной железы, за два–три дня — прием йодосодержащих препаратов. Накануне необходимо исключить рентгенографические процедуры, физические и эмоциональные нагрузки. Обязательно предупредите врача, если принимаете какие-либо лекарственные средства. Они могут повлиять на результат анализа, и его придется повторить.

Трийодтиронин общий (Т3 общий) . Аминокислотный гормон щитовидной железы, содержащий три атома йода. Отвечает за энергетический обмен в организме. После попадания в кровь частично связывается с белками, а частично остается в свободном состоянии — эта часть в основном и обеспечивает его биологические эффекты. Общий ТЗ — это суммарная концентрация связанного и свободного ТЗ. У взрослых в возрасте 15–20 лет норма составляет 1,23–3,23 нмоль/л, в 20–50 лет — 1,08–3,14 нмоль/л, старше 50 лет — 0,62–2,79 нмоль/л. ТЗ общий повышается при токсическом зобе, послеродовой дисфункции щитовидной железы, миеломах, хронических заболеваниях печени. Также возможен рост общего ТЗ на фоне приема оральных контрацептивов и других лекарств. Снижение общего ТЗ характерно для недостаточности надпочечников, хронических заболеваний печени, разных стадий гипотиреоза. Общий ТЗ может снижаться на фоне низкобелковых диет.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) . При нормальном значении общего Т3 свободный Т3 может быть занижен или завышен, поэтому его надо проверять дополнительно. Референсные значения: 2,6–5,7 пмоль/л. Отклонения от нормы наблюдаются при тех же заболеваниях, что при отклонениях от нормы общего Т3.

Тироксин общий (Т4 общий) . Т4 является предшественником Т3 и содержит четыре атома йода. Точно так же содержится в крови в связанной и свободной форме. Помимо влияния на энергетический обмен, стимулирует процессы в центральной нервной системе, принимает участие в регулировании обмена белка. Референсные значения:

Уровень общего Т4,
нмоль/л

до 30 дней

от 1 месяца до 12 месяцев

Как называется врач по щитовидке?

Как проверить щитовидную железу и какой врач ее лечит?

Щитовидная железа, один из центральных органов эндокринной системы организма, расположена в зоне шеи, там, где находится трахея.

Врач щитовидной железы, как называется в народе профессия эндокринолога, подскажет, что она не только внешним видом напоминает щит, эта железа и является «щитом» для здоровья каждого из нас.

Какой врач может лечить щитовидную железу?

Это часто забывают люди, которым не приходилось с ним сталкиваться, поэтому «как называется врач по щитовидке» — частый запрос.

Доктор, занимающийся щитовидной железой, называется «эндокринолог».

К нему бывает трудновато попасть на прием в общих поликлиниках – пациентов всегда достаточно, что вызвано широким спектром заболеваний, которым подвержена вся эндокринная система, а не только щитовидная железа.

Врач по этой причине всегда нарасхват.

В чем особенности щитовидной железы?

Ответ на вопрос, какой врач проверяет щитовидку, уже ясен, теперь выясним, что это за железа. Она выполняет синтез йод-содержащих гормонов (тироксина, трийодтиронина, кальцитонина).

Они же отвечают за гомеостаз и его регуляцию в пределах нашего тела. Гомеостазом называют слаженную работу всех систем и органов человека, выражающуюся в нормальном обмене веществ.

Абсолютно все заболевания, связанные с щитовидной железой, прямо сказываются на гормонах.

От нормального гормонального фона зависит правильное развитие мышления, половое созревание, поэтому состоянием щитовидной железы врачи занимаются с малых лет пациента.

Наиболее распространенным нарушением функции щитовидки является ее увеличение, которое возникает из-за нехватки йода, потребляемого с продуктами питания.

Если вы знаете, что рацион у вас скудный, а местность – экологически малоприятная, врач по щитовидной железе – это заведомо ваш друг, ходите к нему на прием, минимум, каждые полгода.

В чем особенности заболеваний щитовидной железы?

Механизм возникновения эндемичного зоба прост: при нехватке йода щитовидка стремится восполнить его количество за счет большей выработки, для чего увеличивает свои объемы.

Еще помните, какой врач лечит щитовидную железу?

Эндокринологу приходится лечить множество и других отклонений, это могут быть:

  1. нетипичное размещение, аномальное строение и иные врожденные патологии железы;
  2. при повышенном поступлении йода развивается зоб спорадический (это название употребляют врачи по щитовидке);
  3. Базедову болезнь иначе называют токсическим зобом: в состоянии гиперактивной выработки гормонов железа увеличивается;
  4. при ненормальном снижении выработки гормонов развивается гипотиреоз;
  5. если в железе протекают острые или хронические воспалительные процессы, возникает тиреодит;
  6. в структуре ткани щитовидки иногда происходят изменения, возникают кисты, узлы;
  7. новообразования могут оказаться злокачественными: возникают онкологические опухоли, правда, здесь врач по щитовидной железе отступает на второй план, первенство достается онкологу;
  8. железа может страдать и от механических повреждений, поверхностных или внутренних.

Важно: С какой-либо проблемой со щитовидной железой из этого списка обратиться к врачу-эндокринологу надо быстро!

Какие еще врачи могут лечить при заболеваниях щитовидки?

Лечащий врач-терапевт или наблюдающий гинеколог всегда при осмотре обращают внимание пациента на состояние щитовидки, спрашивают об общем самочувствии и при выявлении проблем направляют на консультацию к профильному специалисту, врачу, который смотрит щитовидку.

Когда заболевание сопровождается патологическими изменениями в других системах, нужно лечение доктора, занимающегося пораженным органом (системой):

  1. гематолога, если есть отклонения в составе крови;
  2. пульмонолога, если есть поражения дыхательной системы;
  3. кардиолога, когда состояние щитовидки плохо отражается на сердце;
  4. нефролога, если осложнения коснулись почек;
  5. гастроэнтеролога (при проблемах с пищеварениям);
  6. какой врач смотрит щитовидную железу при проведении обследований? Это рентгенолог и врач УЗИ-диагностики ,также врачом может проводиться МРТ щитовидной железы;
  7. хирург поможет в тех случаях, когда не дает плодов консервативное лечение;
  8. гинеколог-эндокринолог – тоже врач, у которого можно проверить щитовидку, обычно ведет прием в женских консультациях и помогает будущим мамам.

Поэтому на вопрос, какой врач лечит щитовидку, часто нельзя ответить односложно.

Симптомы, при которых вам пора ко врачу по щитовидке

Своими силами, без врача, который проверяет щитовидную железу, оценить ее состояние можно только очень приблизительно, потребуются внешний осмотр и пальпация массажными движениями с легким надавливанием.

Важно установить расположение, наличие отеков, припухлостей в районе расположения железы, диспропорции в правой или левой доле, в редких случаях — проступающие опухоли или уплотненные участки.

Важно: Сигналом о том, что с ребенком пора идти к какому-либо врачу, по щитовидке или хотя бы к лечащему, станут лишний вес или нарушения в росте.

Признаками, указывающими на необходимость посетить врача, кто лечит щитовидную железу, станут:

  • частая смена настроения, плаксивость, безосновательная раздражительность;
  • скорая утомляемость, склонность к депрессиям;
  • расстройства сна;
  • чувство удушья в зависимости от удобства одежды или без нее;
  • обильное потоотделение;
  • сбившийся менструальный цикл.

Теперь вы знаете, к какому врачу обращаться при проблемках с щитовидкой.

Кстати, если глаза навыкате либо сильно выпадают волосы или же ощущение удушья – может быть виновата, опять же, щитовидка.

Врач, оценив результаты анализа крови на гормоны, скорректирует их баланс медикаментозно.

Лекарства, которые назначит врач, лечащий щитовидную железу

Доктор наверняка выпишет гормональные препараты.

Самолечение в случаях, когда дело касается регуляции уровня гормонов, категорически запрещено, оно приводит к необратимым и совсем малоприятным изменениям в организме.

БАДы, содержащие йод, могут помочь, но пейте их только по совету врача.

В Сети часто рекомендуют альтернативные средства для избавления от зоба.

Врач, который лечит щитовидку, точно не будет против ваших занятий йогой, если при этом вы будете регулярно принимать назначенные лекарства.

Прочие симпатические средства, вроде лечения пиявками и настойкой грецкого ореха, могут стать своеобразным дополнением к основному лечению, но целиком на них уповать не стоит.

К какому врачу обращаться с щитовидной железой – это дело ваше, но руководствуйтесь всегда здравым смыслом и здоровым образом жизни.

Как самостоятельно проверить щитовидную железу?

В этой статье вы узнаете:

Если вы думаете, что у вам есть проблемы с щитовидной железой, вы можете сделать два шага в домашних условиях, прежде чем записаться на прием к врачу. Рассмотри эти шаги подробнее.

Читать еще:  Белые прыщи на лице которые не выдавливаются

Шаг 1: посмотрите данный список симптомов

Изучите список симптомов, отметьте те, что есть у вас, принесите его (список) на прием к врачу.

Гипотиреоз / Недостаток гормонов щитовидной железы

Симптомы в этом списке могут быть признаками гипотиреоза.

_____ Я резко набираю вес

_____ Я не могу похудеть с помощью диеты / упражнений

_____ У меня запор, иногда сильный

_____ Мне часто холодно (когда другим жарко) / низкая температура тела

_____ Я чувствую себя усталой, измученной

_____ Я чувствую себя разбитой и вялой

_____ Мои волосы грубые и сухие, ломкие, ломкие и / или выпадают

_____ Моя кожа грубая, сухая, чешуйчатая и / или толстая

_____ У меня хриплый или низкий голос

_____ У меня отечность и припухлость вокруг глаз и на лице

_____ У меня есть боль в суставах, руках и ногах

_____ У меня развился синдром запястного канала

_____ У меня нерегулярные менструальные циклы (обильнее или чаще или больнее)

_____ У меня проблемы с зачатием ребенка

_____ У меня депрессия

_____ Я чувствую беспокойство

_____ Мое настроение легко меняется

_____ У меня чувство бесполезности

_____ Мне трудно концентрироваться

_____ Я больше грущу

_____ Я стала более легкомысленной и необязательной

_____ Кажется, я теряю интерес к обычной повседневной деятельности

_____ В последнее время я более забывчива

_____ Я забываю некоторые вещи

_____ У меня низкий уровень полового влечения

_____ Я чаще заболеваю, чем раньше

_____ Я храплю больше

_____ У меня появилась одышка во время сна

_____ Я чувствую одышку и стеснение в груди

_____ Я испытываю сухость в глазах

_____ Мои глаза чувствительны к свету

_____ У меня появился нервный тик в глазах

_____ Я чувствую головокружение

_____ У меня постоянные головные боли

_____ У меня странные ощущения в шее или горле

_____ У меня звон в ушах

_____ У меня головокружение

Гипертиреоз / Избыток гормонов щитовидной железы

Этот список симптомов может указывать на гипертиреоз.

У меня учащенное сердцебиение, неровный ритм сердца

_____ Мой пульс необычайно быстр

_____ У меня учащенный пульс, даже когда я отдыхаю или в постели

_____ У меня дрожат руки

_____ Мне жарко, когда другим холодно, я чувствую себя неуместно горячей или перегретой

_____ У меня повышенное потоотделение

_____ Я последнее время беспричинно худею

_____ Я худею, но мой аппетит увеличился

_____ Я чувствую, что у меня много нервной энергии, от которой мне нужно избавиться

_____ У меня диарея или частые позывы к походу в туалет

_____ Я чувствую нервозность или раздражительность

_____ Моя кожа выглядит тоньше

_____ Мои мышцы чувствуют слабость, особенно плечи и бедра

_____ У меня проблемы с засыпанием, сном или возвращением ко сну после пробуждения посреди ночи

_____ Мои волосы грубые, сухие и ломкие и/или выпадают

_____ Моя кожа грубая, сухая, чешуйчатая, тонкая

_____ У меня хриплый голос

_____ У меня боль в суставах, руках и ногах

_____ У меня нерегулярные менструальные циклы (короче или длиннее, больнее, чаще или их вообще нет)

_____ У меня проблемы с зачатием ребенка

_____ У меня был один или несколько выкидышей

_____ У меня депрессия

_____ Я чувствую себя усталой, измученной

_____ Я чувствую беспокойство или беспокойство

_____ У меня были приступы паники

_____ Недавно мне поставили диагноз: паническое расстройство, тревожное расстройство или приступы паники.

_____ У меня отечность и припухлость вокруг глаз и на лице

_____ Мои глаза, кажется, увеличиваются или приобретают более «косоглазый» вид

_____ Мои глаза очень сухие

_____ У меня затуманенное зрение

_____ Мое настроение легко меняется

_____ У меня чувство бесполезности

_____ Мне трудно концентрироваться или фокусироваться

_____ Кажется, я теряю интерес к обычной повседневной деятельности

_____ В последнее время я более забывчива

_____ Я не могу вспомнить некоторые вещи

_____ У меня нет сексуального влечения, или у меня проблемы с сексуальной активностью

_____ Я стала чаще болеть

_____ Я чувствую одышку и стеснение в груди

Другие симптомы проблем с щитовидной железой.

_____ Моя шея увеличена, или у меня есть видимый комок или неровности

_____ Моя шея чувствительна

_____ Шарфы, галстуки, водолазки и украшения на моей шее мне стали неудобны

Шаг 2: проверка щитовидной железы

Одна самостоятельная проверка шеи в домашних условиях, может обнаружить проблемы с щитовидной железой. Чтобы выполнить тест, поднимите зеркало вверх, чтобы вы могли видеть свою шею, чуть ниже кадыка и над ключицей (как показано на рисунке). Затем наклоните голову назад и, следя за этой областью, выпейте воды и проглотите.

Когда вы глотаете, посмотрите на свою шею. Внимательно следите за выпуклостями, расширениями, выступами или необычными появлениями в этой области. Повторите этот процесс несколько раз. Если вы видите какие-либо выпуклости, выступы, комки или что-то необычное, обратитесь к врачу для полной оценки.

Важно отметить, что самостоятельная проверка не может исключить вероятность возникновения заболеваний щитовидки. Однако, это может помочь определить ее беспричинное увеличение.

Независимо от того, есть ли у вас симптомы в списках, имеются ли новообразования или что-то необычное при проверке щитовидки, вашим следующим шагом всегда должна быть консультация с врачом для правильной оценки и диагностики. Не удивляйтесь, если врач назначит другие анализы крови, помимо тех, которые оценивают состояние щитовидной железы, так как некоторые симптомы встречаются и при других заболеваниях.

Какой врач проверяет щитовидную железу?

В домашних условиях проблемы со щитовидной железой ни исключить, ни доказать невозможно. Этим занимается эндокринолог.

Обследование врач всегда начинается с вышеуказанных мероприятий и обычно дополняется анализами на гормоны (кровь из вены на тиреолиберин, свободный Т4 и иногда свободный Т3) и УЗИ как минимум. При необходимости делают анализ крови (общий, на состав липидов, белков, антитиреоидные антитела, половые гормоны), сцинтиграфию щитовидки, томографию, берут обычно тонкоигольную биопсию (маленький кусочек органа), и др.

Если есть веские основания предполагать у себя какое-либо заболевание, то к эндокринологу лучше явиться с уже готовыми анализами на ТТГ и свободным Т4, а также УЗИ щитовидки.

Какой врач должен лечить щитовидную железу?

Такая наука, как эндокринология, изучает болезни щитовидки. Конечно, при возникновении заболевания больной может не сразу попасть к эндокринологу: первичные обследования чаще всего проводятся терапевтом или педиатром, которые затем направят пациента к специалисту.

Особенности щитовидной железы

Щитовидная железа является небольшой по размеру железой человека и важнейшим элементом его эндокринной системы. Это и обусловливает тот факт, что наука, которая отвечает за изучение органа, получила название эндокринология. Такая специфика отвечает и на вопрос о том, как называется врач, лечащий щитовидку. Специалисты по ее лечению и профилактике называются врачами-эндокринологами.

Главная задача щитовидки – это секреция таких необходимых для человека гормонов, как тиреоидные элементы – тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин. Вырабатывая эти вещества, железа способствует нормальному обмену веществ в организме, регулирующему работу сердца и нервной системы; кроме того, оказывает значительное влияние на созревание организма и развитие мышления. Щитовидная железа является единственным регулятором йодсодержащих гормонов.

Особенности заболеваний щитовидки

Основные заболевания щитовидной железы подразделяются на следующие виды:

  • Врожденные патологии: недоразвитость органа, аномальное размещение, дефекты протоков.
  • Эндемический зоб: патологическое расширение железы из-за дефицита йода.
  • Спорадический зоб: достаточно редкое заболевание, связанное с превышением поступления йода в организм.
  • Тиреотоксикоз (Базедова болезнь или токсический зоб): увеличение щитовидки за счет сверхактивной секреции гормонов.
  • Гипотиреоз: аномальное снижение секреторных функций органа.
  • Тиреоидит: воспалительный процесс острого или хронического характера в тканях.
  • Злокачественные опухоли.
  • Механические повреждения органа, внутренние или наружные.

Заболевания щитовидной железы протекают со значительным влиянием на функционирование других органов в связи с нарушением обменных процессов. Лечение болезней производит эндокринолог, но при наличии фоновых явлений необходимо участие гематолога (в части изменений в крови), пульмонолога (нарушения в системе дыхания), кардиолога (нарушение сердечного тонуса), нефролога (осложнения в функционировании почек), гастроэнтеролога (побочные явления в системе пищеварения), онколога (при наличии злокачественных образований). Диагностика щитовидки невозможна без участия рентгенолога. Наконец, лечение запущенных форм и острых проявлений не обойдется без участия хирурга.

Особенности эндокринологии

Эндокринология отвечает на вопрос о том, какой врач лечит щитовидку, так, как в ее ведении находится диагностика, лечение и профилактика всех болезней эндокринной системы человека; исследования в области гормональной регуляции процессов обмена и функциональных изменений соответствующих внутренних органов. Задачей врача-эндокринолога помимо установления и лечения болезни является исправление гормонального состава, восстановление нужного обменного процесса, устранение воздействия на половые функции и исключение других реакций на эндокринологические патологии.

Важным подразделом стала детская эндокринология, которая учитывает особенности развития заболеваний щитовидки у детей, когда орган еще находится на стадии становления, а также наличие врожденных и генетических патологий. Эндокринолог помимо щитовидки лечит такие органы, как гипоталамус, поджелудочная железа, надпочечники, гипофиз и шишковидное тело, что особенно важно, учитывая их взаимосвязь в регуляции обменных процессов.

Читать еще:  Миелодисплазия что это такое

Первичная диагностика

Эндокринолог начинает обследования с анализа анамнеза, включающего симптомы со слов пациента. Врача должны заинтересовать следующие признаки, указывающие на возможное заболевание щитовидной железы: першение в горле, повышенная потливость, сухость и выпадение волос, отечность лица (особенно век), раздражительность, сухость и шелушение кожного покрова, дрожь или покалывание в пальцах рук, осиплость или дрожь в голосе, нарушение пульса, чувство жара, головные боли, изменение стула.

Самым важным симптомом болезни щитовидки является увеличение размеров органа, т.е. рост зоба. Врач в первую очередь проверяет наличие зоба путем осмотра и пальпации зоны щитовидки и лимфатических узлов.

По степени роста зоба выделяются следующие стадии:

  • I – визуально изменение на внешней стороне незаметно и с трудом определяется при пальпации;
  • II – зоб нащупывается пальцами;
  • III – опухлость заметна, но не выходит за шейные границы;
  • IV – зоб выходит за грудину и болезненно давит на горло.

Врач при первом осмотре прослушивает сердцебиение и определяет кровяное давление. Направляет на сдачу анализа крови и мочи, а также обязательное проведение УЗИ (ультразвукового исследования) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) щитовидки.

Методы диагностирования

Врач лечит заболевание только после установления точного диагноза с дифференцированием по виду и стадии болезни железы. Для этого необходимо провести такие основные исследования: анализ крови на содержание гормонов (Т3, Т4, ТТГ), МРТ, компьютерная томография, рентгенография, сцинтиграфия (сканирование радиоизотопами), биопсия.

Анализ крови (общий, гормональный, биохимический, ферментный) относится к обязательному минимуму.

Сначала определяются биохимические кровяные характеристики – содержание ферментов, билирубина, мочевины, креатинина, белковый состав. По содержанию холестерина в кровяной пробе эндокринолог может определить повышение или понижение функции щитовидки (особенно эффективен метод холестерина для диагностирования болезни у детей). Наиболее продуктивен анализ концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов Т3, Т4, которые чувствительно реагируют на функциональные изменения органа.

УЗИ, рентгенограмма и МРТ позволяют эндокринологу установить истинные изменения размеров органа, вид поражения (общее или узловое), степень деформации железы и лимфатических узлов. Сцинтиграфия с введением радиоактивного йода помогает определить секреторную активность, причем в различных точках органа. Термография в дополнение к сцинтиграфии обеспечивает определение точной локализации злокачественности опухоли. Наконец, биопсия проводится методом отбора пробы ткани с больного органа путем введения тонкой иглы. Биохимический анализ такой пробы позволяет окончательно провести диагностирование болезни, но проводится биопсия только при необходимости уточнения серьезного заболевания.

На основании полученных данных составляется общая картина развития болезни, и после консилиума с привлечением специалистов смежных областей врач-эндокринолог лечит щитовидную железу. Именно он решает, как проводить медикаментозную терапию, и определяет необходимость госпитализации.



Обследование щитовидной железы: методы и цены

Особенность патологий щитовидной железы состоит в том, что их симптомы легко спутать с проявлениями других заболеваний, поэтому к эндокринологу пациент может попасть не сразу. Врачи других специализаций, помня о таком риске, часто назначают первичное обследование щитовидной железы. Таким образом можно исключить тиреоидную патологию или выявить ее на ранних стадиях.

Щитовидная железа состоит из двух симметричных долей, соединенных перемычкой, и своими очертаниями напоминает бабочку. Железа располагается в передней части шеи, образуя своеобразный щит, что и дало ей название. «Щитовидка» вырабатывает целый ряд важных для человеческого организма гормонов, регулирующих обмен веществ.

Когда назначается обследование щитовидной железы?

При постоянных стрессах, экологической интоксикации, недостаточности питания начинаются сбои в работе щитовидной железы. Снижение функции — гипотиреоз — проявляется в виде хронической усталости, депрессии, набора веса, запоров, судорог, потери волосяного покрова, безразличия к сексу. Повышенная активность железы ведет к стойкому снижению веса при повышенном аппетите, гиперактивности, раздражительности.

Рак щитовидной железы проявляется ощущениями «комка в горле», затрудненным глотанием, хриплостью голоса, набуханием лимфатических узлов на шее. Конечно, те или иные симптомы может отмечать у себя практически любой современный человек и они могут иметь другие причины. Но при выявленном «наборе» патологических проявлений врач, скорее всего, назначит вам комплексное обследование щитовидной железы.

Методы обследования щитовидной железы

Оценка состояния щитовидной железы производится по целому ряду признаков, часть из которых можно определить визуально, часть — инструментальными или лабораторными методами.

Осмотр и пальпация

Это первое, с чего начинается обследование щитовидной железы: врачу необходимо осмотреть и прощупать шею, оценить общий внешний вид пациента. Это позволяет примерно определить размеры щитовидки, наличие и локализацию узлов в ней, подвижность железы при глотании, размеры лимфатических узлов. Одутловатость лица и скупость мимики — и наоборот, исхудавшее лицо с тревожным взглядом — также могут свидетельствовать о проблемах с щитовидной железой.

Инструментальные методы

Инструментальное обследование щитовидной железы прежде всего необходимо при подозрении на рак. Также с его помощью оценивается общее состояние этого органа — размеры, симметричность долей, функциональные способности тканей.

  • Ультразвуковое обследование щитовидной железы (УЗИ) . Основной инструментальный метод, позволяющий без лучевой нагрузки и с большой точностью определить размеры щитовидной железы, провести расчеты ее объема, массы и степени кровоснабжения. В норме щитовидная железа у мужчин имеет объем до 25 мл, у женщин — до 18 мл. С помощью УЗИ также устанавливается наличие узлов и кистозного поражения.
  • Рентгенологическое исследование. Рентген шеи и органов грудной клетки позволяет подтвердить или исключить рак щитовидной железы и наличие метастазов в легкие. Также на рентгеновском снимке будет видно сдавливание или смещение трахеи и пищевода при загрудинном зобе.
  • КТ . Компьютерная томография — уточняющий подробный рентгенографический метод, сочетающий в себе преимущества УЗИ и обычного рентгена. Позволяет выполнять прицельную биопсию узлов, как при УЗИ. Применяется реже других в силу высокой стоимости оборудования и самой процедуры.
  • Сцинтиграфия . Радиологическое исследование. За сутки до процедуры пациенту необходимо проглотить капсулу с радиоактивным изотопом йода. Также возможно введение препарата в вену. Затем с помощью специального прибора исследуется распределение введенного вещества по щитовидной железе. Таким образом можно определить функциональную активность тканей, что не позволяют сделать другие методы. Если врач говорит, что потребуется полное обследование щитовидной железы, скорее всего, оно будет включать сцинтиграфию.
  • МРТ . Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное изображение щитовидной железы без лучевой нагрузки и контрастных веществ, но по информативности сопоставима с УЗИ и не является основным методом диагностики. В основном назначается при загрудинном зобе.
  • Биопсия . При любом диффузном или узловом увеличении щитовидной железы (зобе) обязательно делается биопсия, чтобы исключить или подтвердить рак. В диагностике заболеваний «щитовидки» сочетание биопсии и УЗИ считается золотым стандартом. Пробы тканей берутся из трех–пяти точек.
  • Ларингоскопия . Проводится в основном перед операцией по удалению раковой опухоли щитовидной железы. Процедура представляет собой введение в гортань тонкой трубки — ларингоскопа — через которую освещают и рассматривают стенку гортани, чтобы проверить, не нарушен ли объем движения голосовых связок из-за опухоли. Это позволяет снизить вероятность осложнений на голосовые связки после операции.

Лабораторные методы

Для полноценного обследования щитовидной железы важны анализы крови, результаты которых позволяют судить о недостатке или избытке тех или иных гормонов. В зависимости от полученных данных прописывается лекарственная терапия. Если нет других назначений эндокринолога, за месяц до процедуры исключается прием гормонов щитовидной железы, за два–три дня — прием йодосодержащих препаратов. Накануне необходимо исключить рентгенографические процедуры, физические и эмоциональные нагрузки. Обязательно предупредите врача, если принимаете какие-либо лекарственные средства. Они могут повлиять на результат анализа, и его придется повторить.

Трийодтиронин общий (Т3 общий) . Аминокислотный гормон щитовидной железы, содержащий три атома йода. Отвечает за энергетический обмен в организме. После попадания в кровь частично связывается с белками, а частично остается в свободном состоянии — эта часть в основном и обеспечивает его биологические эффекты. Общий ТЗ — это суммарная концентрация связанного и свободного ТЗ. У взрослых в возрасте 15–20 лет норма составляет 1,23–3,23 нмоль/л, в 20–50 лет — 1,08–3,14 нмоль/л, старше 50 лет — 0,62–2,79 нмоль/л. ТЗ общий повышается при токсическом зобе, послеродовой дисфункции щитовидной железы, миеломах, хронических заболеваниях печени. Также возможен рост общего ТЗ на фоне приема оральных контрацептивов и других лекарств. Снижение общего ТЗ характерно для недостаточности надпочечников, хронических заболеваний печени, разных стадий гипотиреоза. Общий ТЗ может снижаться на фоне низкобелковых диет.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) . При нормальном значении общего Т3 свободный Т3 может быть занижен или завышен, поэтому его надо проверять дополнительно. Референсные значения: 2,6–5,7 пмоль/л. Отклонения от нормы наблюдаются при тех же заболеваниях, что при отклонениях от нормы общего Т3.

Тироксин общий (Т4 общий) . Т4 является предшественником Т3 и содержит четыре атома йода. Точно так же содержится в крови в связанной и свободной форме. Помимо влияния на энергетический обмен, стимулирует процессы в центральной нервной системе, принимает участие в регулировании обмена белка. Референсные значения:

Уровень общего Т4,
нмоль/л

до 30 дней

от 1 месяца до 12 месяцев

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector