greenmarket.su

Как выглядит медотвод от прививок

Что такое медицинский отвод от профилактических прививок детям и как его получить

Мед отводы от прививок оформляются у врача, который наблюдает конкретного ребенка, знает его анамнез и учитывает истории болезни. Родителям следует понимать разницу медицинского отвода от вакцинации и собственного отказа. В первом случае у врача есть веские основания не проводить иммунизацию для ребенка. Во втором этих оснований нет, но родители не желают ставить прививки своему чаду.

Что такое отвод от прививок

Медицинский отвод от прививок – это тот случай, когда врач видит основания для переноса или полного исключения введения вакцины. При этом доктор опирается на противопоказания к использованию препаратов и состояние здоровья пациента. Чаще мед отвод от прививок получают дети до года. В первые 18 месяцев малышу вводится много вакцин, которые обеспечивают формирование иммунитета в отношении опасных заболеваний. Если на очередном приеме специалист обнаруживает состояния, при которых сыворотку вводить нельзя, то он дает мед отвод.

Какие есть медотводы от вакцинации

Важно оформить медицинское ограничение в отношении прививок правильно. Перед тем, как выдать заключение, врач направляет ребенка на комиссию, назначает анализы и обследования. Существует два вида ограничений для иммунизации:

  1. Временное. Ограничение дается на определенный срок. Он зависит от того, по какой причине переносится вакцинация. Обычно временные мед отводы не превышают одного месяца.
  2. Постоянное или абсолютное. Дается тем детям, которым нельзя ставить прививку по состоянию здоровья. При этом состояния невозможно устранить любыми методами.

Показания для временного мед отвода

Временно отказаться от иммунизации приходится, если ребенок в недавнем времени перенес тяжелые инфекционные заболевания. Даже обычное ОРВИ может быть основанием для переноса вакцины.

Особенность временного ограничения в том, что оно дается на определенный срок. После завершения периода ребенка вакцинируют по индивидуальной схеме. Из-за переноса основных прививок приходится сдвигать последующие вакцинации и ревакцинации.

Основанием для медицинского отвода считаются:

  • острая аллергическая реакция;
  • повышенная температура тела неясного происхождения;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • тяжелые бактериальные инфекции;
  • оперативные вмешательства;
  • неблагоприятная эпидемическая обстановка;
  • заболевания крови;
  • травмы;
  • системные проявления;
  • плохая переносимость гипертермии;
  • судорожные состояния или склонность к ним;
  • неврологические заболевания;
  • недостаток массы тела;
  • задержка развития и роста;
  • психические расстройства;
  • недоношенность.

Всемирной организацией здравоохранения подписан документ, который регулирует сроки ограничения вакцинации при определенных заболеваниях. В его перечень попали такие прививки, как АКДС, полиомиелит, паротит и корь. В зависимости от тяжести заболевания иммунизацию откладывают на срок от одного месяца до года.

Временный мед отвод оформляют для тех детей, у которых в данный момент иммунная система перегружена. Если в перспективе есть восстановление ресурса защитных свойств организма, то прививки сдвигаются на определенный срок.

Показания для постоянного мед отвода

Постоянный или абсолютный медицинский отвод от прививок дается детям, у которых есть необратимые противопоказания к вакцинации. Самостоятельно врач не может принять такое решение. Поэтому предварительно собирается комиссия, которая оценивает состояние малыша и изучает его анамнез.

Основанием для оформления абсолютного запрета на прививки является:

  • врожденный иммунодефицит;
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • лечение цитостатиками или химиопрепаратами;
  • неизлечимые анемии;
  • хронические системные заболевания;
  • непереносимость составляющих препаратов для иммунизации;
  • злокачественные новообразования с перспективой прогрессирования.

Выраженные побочные эффекты на конкретную прививку в прошлом также становятся основанием для полного мед отвода. Чаще такие ограничения даются детям после АКДС, прививки от кори и краснухи, а также полиомиелита. Каждая последующая прививка способна вызвать серьезные проявления. Поэтому врач оценивает риски и пользу иммунизации, после чего принимает решение о мед отводе или направляет ребенка на прививку.

Как сделать мед отвод ребенку

Временный мед отвод от профилактический прививок получить просто. Для оформления бумаг не требуется собирать комиссию или проходить сложные обследования. Обычно к моменту, когда запланирована очередная вакцинация, родителей с малышом вызывают к врачу. Если ребенок в этот период чувствует себя плохо, у него повышается температура, обнаруживаются признаки простуды или обострение хронических болезней, врач напишем медотвод. Обычно ограничение оформляется на 2 недели. Этого времени хватит, чтобы организм малыша восстановился после простуды.

Если ребенок в недавнем времени перенес инфекционное заболевание, например, ветрянку или скарлатину, то для него оформляют ограничение на более продолжительный срок. Иммунитету нужно время, чтобы оправиться после борьбы с инфекцией. Поэтому маме с малышом рекомендуют отложить вакцинацию на 1-3 месяца.

Иногда отсрочку для прививок выдает невролог. Это происходит, если у малыша есть заболевания неврологического характера или во время родов получены травмы.

Для оформления постоянного медотвода педиатр собирает комиссию. Предварительно ребенку назначается иммунологическое обследование, расширенные анализы крови и аппаратные диагностики. Результаты понадобятся докторам для принятия единственного верного решения. Комиссия изучает анамнез маленького пациента, знакомится с историей болезни, при необходимости опрашивает представителей ребенка. Сопоставив пользу и вред профилактических прививок, члены комиссии принимают решение о медицинском отводе.

Медотвод от прививок детям: причины

В последние несколько лет предложение педиатра сделать ребенку профилактическую прививку вызывает у родителей, если не истерику, то панику точно. Тенденция к отказу от вакцинации увеличивается в геометрической прогрессии с каждым годом, прививки чаще либо проставляют в карточку за определенную плату, либо вообще оформляют медотовод. Первый вариант – проявление не этичного отношения родителей, как к медицинским работникам, так и к родителям других детей. Ведь не привитые дети чаще всего становятся источником инфекций, как неадаптированные и легко уязвимые вирусами. Второй – возможность отстрочить вакцинацию, если на то имеются объективные причины. О проплаченных медотводах мы не станем вести разговор, пусть эта тема останется пока открытой, а поговорим об истинных причинах, по которым детям могут дать отсрочку или освобождение от вакцинации.

Читать еще:  Хгч сдают натощак или нет

Что такое медотвод

Медотводом называется официальное разрешение не делать вакцинацию, выданное на основании состояния здоровья вакцинируемого. Причем показаниями к медотводу являются не все болезни и болезненные состояния. В этом случае будет правильнее говорить об абсолютных и относительных показаниях. Под относительными понимают такие показания, которые могут измениться с течением времени (наступает выздоровление, проходит недомогание) например, ОРВИ, грипп, острые формы хронических заболеваний. К абсолютным относят показания по таким заболеваниям, по которым шанс наступления выздоровления очень мал (например, ВИЧ, СПИД, аллергия и другие состояния, при которых иммунная система не способна адекватно реагировать на прививку).

Важно! К медотводу от прививок относятся только те заболевания или состояния, течение которых может усугубиться вследствие введения вакцины. Высокая температура, сопровождающая заболевание, является поводом отложить прививку на время до выздоровления, но не полного отказа от вакцинации.

Когда выдается медотвод: причины

Основанием для получения полного медотвода ребенку является такое состояние его здоровья, когда риски возникновения осложнений после введения вакцины слишком высоки. Согласно статистики полный медицинский отвод получают около 1% всех детей, в то время как такое же количество не проходят процедуру вакцинации, не имея никаких показаний, а только из-за того, что этому противятся их родители.

Отсрочку от проведения профилактических прививок ребенок получает либо до полного выздоровления, либо до наступления ремиссии, когда речь идет о хронических заболеваниях.

Основанием для отказа от вакцинации являются следующие причины:

  • осложнение или нетипичная ответная реакция организма на предыдущую дозу вакцины (для всех видов вакцин);
  • иммунодефицит, онкология, беременность (для живых видов вакцин);
  • малый вес новорожденного, менее 2 кг (для вакцин БЦЖ);
  • тяжелые формы анемии;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорогами (для вакцин АКДС).

Сильная нетипичная реакция организма характеризуется значительным повышением температуры до отметок 40 градусов, покраснение в месте введения инъекции в размерах свыше 8 см в диаметре, появлением судорог, отека и прочего.

Медотвод при иммунодефиците

Для детей, которые имеют иммунодефицит, всегда повышается риск осложнений при введении живых вакцин. Поэтому перед проставлением профилактических прививок нужно оценивать состояние иммунной системы.

Вот признаки, которые должны вызвать сомнения в состоянии ребенка и стать причиной для медотвода:

  • наличие у членов семьи иммунодефицита;
  • тромбоцитопения;
  • тяжелые формы гнойных воспалений, особенно рецидивирующих;
  • упорный кандидоз слизистых и кожи;
  • аутоиммунные заболевания;
  • экзема, себорея, пневмоцистная пневмония;
  • анаректальный свищ;
  • парапроктит и прочее.

Если отмечается два и более описанных признаков, то перед проведением вакцинации следует провести обследование ребенка. Если диагноз подтвердится, то прививки в этом случае нужно делать инактивированной вакциной. Если же иммунодефицит имеет связь с лимфатическими заболеваниями, то возможно проставление прививок живыми вакцинами, но только после наступления стадии ремиссии и не раньше, чем через 3 месяца.

Внимание! Вред, нанесенный антипрививочной пропагандой не настолько велик по сравнению с тем вредом, который наносят врачи, давая ребенку ложный медотвод.

Медотвод при острых и хронических болезнях

В этом случае ребенок не получает полного медицинского отвода от вакцинации, а только лишь отсрочку до своего выздоровления. Решение об этом принимает участковый педиатр, оценивая возможные риски и осложнения. После выздоровления прививаться можно через 2-4 недели в зависимости от тяжести перенесенного заболевания. При перенесении менингококковых заболеваний период отсрочки может увеличиться до 3-6 месяцев.

Продолжительность медотвода

Период, в течение которого действует медицинский отвод от вакцинации, зависит от вида и степени тяжести перенесенного заболевания у пациента.

  • острые и хронические заболевания в острой форме – продолжительность медотвода до 30 дней;
  • иммунодефицит, онкология – период медотвода не имеет определенного срока, вакцинация возможно через 3 месяца после наступления ремиссии или после окончения курса терапии;
  • уноворожденных со статусом ВИЧ у матери – медотвод 1,5 года (это время для определения статуса ребенка);
  • беременные женщины – не вакцинируются до родов, т.к. реакция вакцины на плод не известна.

Важно! При беременности вакцинация проводится только в случае острой необходимости, при этом используют инактивированную вакцину вместо живой.

Кому не нужно оформлять медотвод

Необоснованный медотвод приводит к беззащитности детей, страдающих аллергиями, соматическими и неврологическими заболеваниями, перед инфекциями. К необоснованным причинам получения медотвода относят следующие состояния:

  • перинатальная энцефалопатия;
  • низкий гемоглобин;
  • аллергическая реакция, повышенная чувствительность к компонентам вакцины.

Говоря о перинатальной энцефалопатии, следует понимать собирательный термин, который характеризует повреждение цнс ребенка. Сюда входят мышечная дистония, нарушение моторных функций, сна и бодрствования. Такие симптомы могут встречаться у большинства новорожденных и исчезать через 1-1,5 месяца без какого-либо лечения. Перед проведением вакцинации ребенку нужна консультация невролога, который оценит степень тяжести состояния. ДЦП, синдром Дауна и подобные состояния не несут никакой опасности для проведения вакцинации.

Незначительный железодефицит не является показанием от отказу от вакцинации. Тяжелые формы являются поводом к выявлению причины такого состояния и решения вопросов о проведении дальнейшей вакцинации. Что касается аллергии и повышенной чувствительности к компонентам вакцины, то эти факторы напротив являются не причиной к медотводу, а напротив показанием к вакцинации. Но перед назначением той или иной прививки важна консультация специалиста.

Читать еще:  Пластырь при простатите

Медотвод от профилактических прививок: какие могут быть причины и как сделать справку ребенку?

Большинство современных родителей осознает необходимость своевременных прививок. Желательно следовать графику, приведенному в Национальном календаре вакцинации, чтобы уберечь малыша от возможной инфекции. Однако в некоторых случаях прививки противопоказаны, либо их не рекомендуется делать по общепринятой схеме, тогда врач выдает медотвод. Разберемся, что это такое, какие есть причины для выдачи документа, и сколько он действует.

Необходимость медотвода от профилактических прививок решается совместно с лечащим врачом

Что такое медотвод?

Перед тем как ребенку будет поставлена прививка, его должен осмотреть педиатр. В некоторых случаях врач рекомендует сдать анализы крови и мочи перед процедурой. Если все в порядке, доктор указывает в карточке ребенка, что в данный момент вакцинация конкретным препаратом разрешена. Однако любой вид иммунизации имеет противопоказания, среди которых ОРВИ, грипп, детские инфекционные заболевания. В этом случае стоит подождать полного выздоровления ребенка, и лишь затем делать прививку.

Существуют и более веские основания для отказа от прививки на срок от полугода до трех лет – тяжелые болезни, иммунодефицит, аллергические реакции на вакцину. Во всех перечисленных случаях врач оформляет медотвод – официальное разрешение не вакцинировать ребенка. Главная особенность этого документа в том, что весь период, пока действует бумага, подписывать отказ от прививок не нужно.

Виды медотвода

Медицинский отвод от вакцинации может быть абсолютным и временным. Первый выдается при таких состояниях, как аллергическая реакция на компоненты прививки, ВИЧ и других заболеваниях. Второй оформляется на определенный период, по истечении которого возможность иммунизации рассматривается повторно.

Причины для выдачи медотвода ребенку или взрослому

Стоит помнить, что медотвод не выдается детям на основании лишь того, что их родители решили отказаться от прививок. Оформить отказ мама с папой могут в любой момент, не аргументируя его. Как правило, такая бумага имеет срок годности не более 6 месяцев. Официальный медотвод может быть выдан взрослому, но чаще его оформляют детям. Рассмотрим более подробно основания, по которым можно его получить. Среди них причины, перечисленные в медицинских противопоказаниях для проведения прививок, утвержденном Главным санитарным врачом РФ:

  • сильная аллергическая реакция на введение предыдущей вакцины;
  • не ставят прививку от туберкулеза (БЦЖ), если вес грудничка менее 2 кг;
  • от иммунизации живой вакциной стоит отказаться при иммуннодефицитных состояниях, злокачественных опухолях;
  • не делают прививку от гепатита В лицам с аллергией на дрожжи (рекомендуем прочитать: противопоказания к прививке против гепатита В у новорожденных).

Эти и другие противопоказания, перечисленные в документе, являются поводом к получению медотвода. Педиатр дает официальное заключение, ссылаясь на данный перечень. Врач указывает дату осмотра и срок, до которого ребенка разрешено не вакцинировать. Если требуется продлить отсрочку плановых прививок, период медицинского отвода может быть пересмотрен вплоть до пожизненного.

Новорожденные с маленьким весом временно освобождаются от БЦЖ (рекомендуем прочитать: для чего новорожденным делают прививку БЦЖ?)

Сколько действует медотвод при разных заболеваниях и состояниях?

Абсолютные противопоказания к вакцинации не требуют регулярного подтверждения и выдаются пожизненно. Временный медотвод оформляется на различные периоды в зависимости от причины:

  • Как правило, при острых состояниях или обострении хронических заболеваний медицинский отвод действует, пока больной не почувствует себя лучше, плюс 4 недели. То есть считается, что пациент должен чувствовать себя удовлетворительно в течение месяца перед иммунизацией.
  • Если ребенок перенес ОРВИ в легкой и форме или острую кишечную инфекцию, вакцинация разрешена на следующий день после того, как у него нормализуется температура.
  • Если у ребенка в анамнезе иммунодефицит, обусловленный злокачественным заболеванием, его прививают сразу после улучшения состояния. Однако прививка не может быть сделана ранее, чем через 3 месяца после окончания терапии.
  • Детей, которые рождены от ВИЧ-инфицированных матерей, не прививают от туберкулеза ранее, чем в 1,5 года – в это время точно устанавливается их ВИЧ-статус.
  • Не прививают живыми вакцинами беременных женщин, хотя достоверных данных о том, что иммунизация негативно повлияет на плод, не существует.

Медотвод может быть пожизненным или носить временный характер, тогда вакцинацию просто переносят на некоторое время

Как получить медотвод и как выглядит справка?

Оформить медотвод от прививок не сложно, если у ребенка есть противопоказания, перечисленные в официальном перечне (см. выше). Для начала необходимо обратиться к педиатру – он даст направление к профильному специалисту, который выдает заключение с диагнозом на основании осмотра, исследований, лабораторных анализов. С этой информацией нужно снова отправляться к педиатру, который выдаст справку с медотводом.

Если диагноз вызывает вопросы или заболевание не входит в перечень, доктор при необходимости отправляет данные о пациенте в иммунологическую комиссию, которая принимает окончательное решение. В результате больной получает документ, который выглядит, как обычная мед справка, где указаны следующие данные:

  • фамилия имя больного;
  • дата рождения;
  • учреждение, для которого выдан документ (либо по месту предъявления);
  • указан диагноз, на основании которого оформлен медотвод от прививок;
  • дата выдачи.

Справка выдается по требованию – ее предъявляют в детских учебных заведениях, при отправке ребенка в лагерь.

Составление индивидуального графика вакцинации после получения отвода

После того как медицинская отсрочка от прививок оформлена, следует разработать индивидуальный график профилактических прививок. Это должен сделать педиатр, учитывая анамнез больного, а также периоды обострения и ремиссии хронических заболеваний. В некоторых случаях прививки выполняются в щадящем режиме – вместо живых вакцин используются инактивированные или с меньшим количеством составляющих:

  • Дети с заболеваниями ЦНС не вакцинируются вакциной АКДС, вместо нее им вводится АДС (без коклюшного компонента).
  • Малышам, которые родились от ВИЧ-инфицированной матери оральную полиовакцину заменяют на инактивированную. То есть вместо ослабленных вирусов ребенку вносят уже убитых.
  • Больным с первичным иммунодефицитом живые вакцины не вводят. Вместо них используются инактивированные.
Читать еще:  Ламифарэн отзывы врачей