greenmarket.su

Гипотериоз детский фото

Диагноз гипотиреоз у детей

Если обнаружен гипотиреоз у детей, симптомы ярко выражены. Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику. После этого назначается гормонозаместительная терапия, которая продолжается всю жизнь.

Гипотиреоз у детей: суть проблемы

Эта болезнь является хронической. Развивается она вследствие недостаточности функций щитовидной железы. Развиться заболевание может у человека в любом возрасте (как у новорожденных детей, так и у детей более старшего возраста, у подростков).

Выделяют 2 формы болезни:

  1. Первичная. Развивается вследствие повреждения ткани щитовидной железы. Данную форму делят на врожденную и приобретенную. При этом с патологией чаще рождаются девочки.
  2. Вторичная. Данная форма развивается в результате поражения гипоталамуса. Именно он отвечает за работу щитовидной и других желез внутренней секреции. При поражении гипоталамуса развиваются серьезные нарушения эндокринной системы.

Причин, по которым может развиться гипотиреоз у ребенка, много. При этом врожденная и приобретенная формы болезни возникают по разным причинам. Так, конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы. В свою очередь, к такому нарушению могут привести:

  • воспалительный процесс;
  • процессы аутоиммунного характера;
  • оперативное вмешательство, например, удаление щитовидной железы;
  • снижение чувствительности железы к йоду;
  • дефицит йода и нарушение обмена микроэлемента;
  • нарушение процесса синтеза гормонов.

Причины врожденного гипотиреоза несколько иные. Среди них выделяют следующие:

  • патология формирования железы еще в утробе матери (генетические мутации);
  • во время беременности у будущей матери уже был гипотиреоз;
  • женщина пила препараты из антитиреоидной группы во время беременности, что привело к снижению чувствительности к Т-гормонам.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны. Это поможет вовремя выявить проблему и начать лечение. Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

Симптомы гипотиреоза у младенцев

Симптоматика для каждого возраста больных несколько отличается.

  • масса тела ребенка выше нормы (от 4 кг);
  • отечность тела;
  • одутловатое лицо;
  • рот полуоткрыт;
  • носогубный треугольник имеет синюшный оттенок;
  • плач звучит «грубо»;
  • признак гидроцефалии;
  • отечность в надключичных ямках;
  • долго не заживающая пупочная рана;
  • продолжительная желтуха.

При такой картине врач обязательно назначит ребенку анализ крови на гормоны. Но чаще всего симптомы проявляются, когда ребенку исполняется 3 – 4 месяца. К ним относятся:

  • запоры хронического характера;
  • плохой аппетит;
  • сухость и шелушение кожи;
  • температура тела ниже нормы.

Если врачи и родители пропустили этот момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша:

  • задержка физического развития, например, поздно прорезаются зубки, ребенок позже начинает держать голову, ползать и т. д.;
  • задержка психического развития, например, заторможенная реакция на окружающие предметы, людей и т. д.

Несмотря на то что болезнь все-таки проявляет себя симптоматически, зачастую сразу же определить, что малыш болен, крайне сложно. Наиболее достоверный способ – это метод скрининга, который проводят всем младенцам в роддоме.

Симптомы гипотиреоза у детей дошкольного и школьного возраста

У детей дошкольного и младшего школьного возраста (4 – 7 лет) симптоматика несколько меняется. С точки зрения физиологии гипотиреоз проявляется следующим образом:

  • отеки на лице и нижних конечностях;
  • избыточный вес;
  • сухость кожи;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ломкость волос и ногтей;
  • низкий, грубый голос;
  • холодные ноги (стопы);
  • зябкость;
  • непропорциональное телосложение, например, короткие ноги и руки, большая голова;
  • низкое давление;
  • поздняя смена зубов.

С точки зрения психического развития заболевание проявляется такими признаками, как:

  • апатия;
  • вялость;
  • чувство хронической усталости;
  • заторможенность реакций;
  • медленная речь;
  • агрессивность;
  • плохая память;
  • медленное мышление;
  • снижение интеллектуальных способностей (в более тяжелой форме заболевания).

Очень часто родители путают эти признаки с обычной ленью или нежеланием ребенка учиться в школе, с некоммуникабельностью и другими психологическими проблемами.

В подростковом возрасте к данным симптомам добавляется еще один, а именно задержка полового созревания.

Проявляется она, например, в отсутствии первичных половых признаков у мальчиков и девочек, в позднем наступлении у девочек менархе (либо если менструация вовсе на наступает). Бить тревогу родители должны, если у девочки не наступила менструация в 15 лет.

Кроме того, подростки с таким диагнозом часто ведут себя агрессивно. Родители путают такое поведение с обычными трудностями переходного возраста, однако в сочетании с другими признаками оно составляет характерную для гипотиреоза картину.




Диагностика врожденного гипотиреоза: первые симптомы у детей

Щитовидная железа – наш настоящий щит. Она не просто вырабатывает гормоны, но контролирует большинство жизненно важных процессов в организме.

Влияет на все

Снижение уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидки), которое наблюдается при гипотиреозе, отражается на работе сердца и нервной системы, интеллекте, росте, психике.

Если гипотиреоз не лечить, со временем он может вызвать хоть и редкое, но очень опасное осложнение – микседему, при которой больной рискует впасть в кому и погибнуть.

Наиболее опасен недуг для маленьких детей, поскольку без своевременного лечения он грозит малышам многочисленными и, увы, необратимыми осложнениями. Если ребенка с врожденным гипотиреозом не лечить до двух лет, потом даже хорошо проведенное лечение вряд ли предотвратит умственную отсталость. Согласно статистике, врожденный гипотиреоз встречается у 1–2 из 5000 новорожденных. Девочки страдают им в два раза чаще, чем мальчики.

Читать еще:  Сколько живут с раком мозга

Крупный малыш – не всегда богатырь

Диагностика врожденного гипотиреоза для опытного врача – дело нетрудное. Дети, страдающие этим заболеванием, как правило, рождаются очень крупными (более 4 кг), отечными, у них долго не сходит желтуха, плохо заживает пупочная ранка. Такие малыши апатичны, сонливы, пульс у них замедлен, кишечник работает вяло (отсюда – запоры), реакция на окружающих – слабая. Бывает гидроцефалия, что внешне выражается в слишком крупной голове.

Но подчас симптомы стерты. Так что родители могут и не подозревать, что с их ребенком что-то не то. Наоборот, они часто радуются, какой у них спокойный малыш, как он много спит, редко плачет и не беспокоит понапрасну маму с папой. К сожалению, такое поведение крохи объясняется не милым характером, а замедленным обменом веществ и нарушением психики.

К счастью, начав лечение, компенсирующее недостаток гормонов щитовидной железы, вовремя (не позднее первого месяца жизни ребенка), можно предотвратить у него отставание в физическом и умственном развитии.

Апатия – это неспроста

Однако небольшая степень недостаточности щитовидной железы может и не выявляться с помощью скрининга. А между тем такое состояние тоже довольно опасно. Легкая форма врожденного гипотиреоза, как правило, обнаруживается у детей, уже посещающих сад или начальную школу. Впрочем, помимо врожденного бывает и приобретенный гипотиреоз. Он может начаться в любом возрасте. И чем раньше он себя проявит, тем выше риск нарушения интеллекта.

Гипотиреоз поражает практически все органы и системы. Поэтому и симптомов – великое множество.

Самые частые жалобы – на повышенную утомляемость, вялость, плохую память. Увы, многие родители списывают эти симптомы на лень и нежелание учиться. А заторможенность или, наоборот, агрессивность – на трудности пубертатного периода. Приобретенный гипотиреоз часто маскируется и под ожирение, а также под заболевания сердца и почек (из-за отеков на лице и ногах) и даже под дерматиты и анемию (в связи с сухостью кожи и ломкостью ногтей).

Родителям следует насторожиться, если их сын или дочь значительно ниже сверстников или имеют лишний вес, если они непропорционально сложены (большая голова и короткие конечности), у них поздно появились постоянные зубы.

У детей постарше при гипотиреозе может запаздывать половое созревание. При малейших подозрениях надо сразу же показать ребенка эндокринологу. Пусть уж лучше ваша тревога окажется ложной, чем вы упустите время.

Чтобы выяснить, насколько хорошо работает щитовидка, нужно сделать анализ крови на содержание тиреотропного гормона гипоф иза (ТТГ). Типичная картина при гипотиреозе – повышение ТТГ и снижение Т4. Лечат запущенный гипотиреоз синтетическими аналогами тиреоидных гормонов.

Гипотиреоз у детей фото

Возможно ли вылечить гипотиреоз навсегда?

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявления гипотиреоза у детей и способы лечения

Характеристика заболевания

Гипотиреоз – это комплекс симптомов, возникающий на фоне понижения функции щитовидной железы. При врожденном типе недостаточности тиреоидных гормонов происходит нарушение закладки нервной ткани у плода, что приводит к серьезным порокам его развития.

После рождения у детей нарушается миелинизации нервных волокон и образование медиаторов, необходимых для передачи импульсов между нейронами. Кроме того, в клетках нервной системы угнетаются метаболические процессы и уменьшается образование биологически активных веществ. Приобретенная форма болезни тяжелее протекает в младшем возрасте, т. к.у ребенка возникают серьезные отставания в умственном и физическом развитии. На УЗИ детей с врожденным гипотиреозом чаще всего выявляют гипоплазию щитовидного органа. При приобретенном варианте железа, как правило, увеличена.

По степени тяжести различают три типа заболевания:

  1. 1. транзиторный;
  2. 2. субклинический;
  3. 3. манифестный.

Транзиторный – это наиболее легкий тип, который характеризуется непродолжительным снижением уровня гормонов щитовидной железы, восстанавливающимся со временем, часто патология протекает незаметно для больных и выявляется случайно.

При субклиническом варианте уровень тиреоидных гормонов в норме, но тиреотропный (гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы) – повышен. Симптоматика отсутствует и без проведения анализа крови на Т3, Т4 и ТТГ выявить болезнь невозможно. Наиболее частой причиной этого варианта гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит. Детям с субклиническим гипотиреозом назначают курс гормональной терапии, после прохождения которой последующего лечения не требуется. Но таким пациентам показано диспансерное наблюдение у эндокринолога и периодический контроль гормонов Т3, Т4 и ТТГ. Развивается данная форма гипотиреоза у детей школьного и подросткового возраста, часто остается недиагностированной, а иногда уровень гормонов нормализуется самостоятельно.

Манифестный тип имеет классические проявления болезни и считается наиболее тяжелым. Появляются выраженные симптомы болезни и значительное снижение уровня тиреоидных гормонов

Если не диагностировать и вовремя не начать лечение гипотиреоза, в организме детей начнут происходить необратимые процессы, которые приведут к тяжелой инвалидности.

Симптомы заболевания

Проявления врожденного гипотиреоза начинаются постепенно, так как дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают определенное количество тиреоидных гормонов с молоком матери – для полного возмещения потребности этого недостаточно, но для продления момента проявления симптоматики хватает. Поэтому первые признаки болезни дают о себе знать, спустя 3-6 месяцев после рождения, когда развиваются необратимые процессы в центральной нервной системе.

Читать еще:  Тиреоглобулин повышен что это значит у женщин

Характерные симптомы гипотиреоза у новорожденных и детей до года:

  • Ребенок рождается в срок или чаще переношенный (более 42 недель).
  • Плод крупный, масса тела более 4 кг.
  • Возникает нарушение дыхания – шумное, с временными остановками, вследствие отека слизистой носа дети дышат ртом.
  • Адинамия – дети слабые, возникают трудности при кормлении, плохо берут грудь и вяло сосут молоко, аппетит снижен. Длительное время могут лежать неподвижно, не проявляя интереса к окружающему миру.
  • При кормлении синеют губы и носогубный треугольник.
  • Чрезмерная сонливость – спят такие дети больше обычного, могут не просыпаться на кормление длительное время.
  • Крик вялый, неэмоциональный, грубый.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – частые колики, длительные запоры.
  • Нарушения терморегуляции – организм таких малышей плохо удерживает тепло, и у них часто наблюдается снижении температуры тела ниже 35 градусов, кожа на ощупь холодная и сухая.
  • Характерно отставание в физическом развитии, дети плохо набирают вес, имеют маленький рост, выглядят истощенными. У них короткие конечности и длинное туловище, широкие кисти рук и короткие пальцы. Отечный и утолщенный язык может быть очень большим и не помещаться во рту у ребенка. Шея короткая и широкая, зубы прорезываются с опозданием и беспорядочно.
  • Замедляется и психическое развитие, ребенок не хочет гулять, не интересуется игрушками и окружающими предметами. Если не начать лечение, то речь вовсе не начнет развиваться. Отставание в умственном развитии при гипотиреозе называется кретинизмом.

Данные симптомы характерны для тяжелого течения болезни, которые без должного лечения приводят к полной инвалидности. При легком варианте первые признаки болезни могут возникнуть только к 5 годам жизни или даже в подростковом возрасте.

Отличия в симптоматике относительно возраста ребенка

Ребенок постоянно находится в состоянии интенсивного роста, который контролируется нейрогуморальной системой. И ключевую роль в процессе регуляции играют гормоны щитовидной железы. В каждый период развития организму нужны различные концентрации Т3 и Т4. В зависимости от возраста будут отличаться и симптомы заболевания.

Возникновение заболевания от 2 до 6 лет сопровождается серьезными отклонениями в физическом и психическом развитии. Дети имеют маленький рост, короткие руки, короткую шею, внешне похожи на карликов. Они не разговаривают и имеют значительно сниженный интеллект.

Дети в 7 лет выглядят намного младше своих сверстников, при врожденном типе имеется сильное отставание в интеллекте и физическом развитии. Возникновение болезни в этом возрасте приводит к следующим нарушениям:

  • изменения поведения – дети быстрое устают, становятся неактивными, безразличными;
  • детям тяжело дается обучение в школе, они невнимательны и медлительны;
  • начинают выпадать волосы и крошиться ногти;
  • замедляется рост, так как нарушается развитие костной ткани;
  • в крови выявляют снижение тиреоидных гормонов или ТТГ;

Проявления у детей 8 лет сходны с симптомами в более младшем возрасте, однако, чем позже возникает патология, тем меньше она влияет на психическое развитие.

В эти годы (начиная с 7-8 лет) дети наиболее интенсивно растут и потребность в гормонах щитовидной железы очень высока, поэтому часто развиваются субклинические формы гипотиреоза. Гипофиз начинает в большем количестве вырабатывать тиреотропный гормон, чтобы железа синтезировала достаточное количество Т3 и Т4. Поэтому при анализе крови тиреоидные гормоны в норме, а ТТГ повышен – это механизм компенсации. Если не начать терапию, то этот процесс возмещения со временем сорвется и произойдет резкий спад гормонов, болезнь начнет клинически проявляться.

С началом полового созревания (особенно у девочек) потребность в гормонах возрастает, и происходит срыв процесса возмещения, вследствие чего дети начинают отставать в половом развитии – набирают вес, у них не растут лобковые волосы, грудь, нет менструации, преобладают негативные эмоции, кожа становится сухой и шелушится. У ребенка наблюдаются замкнутость и нелюдимость, возникают серьезные проблемы с коммуникацией.

Лечение гипотиреоза у детей

На данный момент во всех роддомах в качестве диагностики обязательным является проведение теста на врожденный гипотиреоз. Для этого у грудничков берут кровь на исследование уровня гормонов на 4-5 день рождения.

Введение этого анализа в качестве обязательного позволяет в сотни раз сократить проявления гипотиреоза и обеспечить раннее начало терапии.

Этиологического лечения гипотиреоза на сегодняшний день не существует, современные методы позволяют влиять лишь на некоторые механизмы развития болезни, но не на саму причину ее возникновения. Медикаментозная терапия включает гормональные препараты для восполнения недостатка Т3, Т4 в крови. При врожденных формах раннее начало лечения позволяет полностью устранить симптомы заболевания и обеспечить нормальное развитие ребенка. Для этих целей используют Тироксин и Эутирокс.

При субклиническом течении патологии у детей старше 12 лет, когда имеется незначительное снижение уровня Т3, Т4, возможно назначение растительных препаратов, включающих лапчатку белую, корень солодки, траву череды и ламинарию – эти растения нормализуют функцию щитовидной железы и входят в состав таких препаратов, как Эндонорм, Альба, Зобофит. Используют их не только при гипофункции, но и при повышенном и нормальном содержании гормонов.

Отдельным компонентом лечение является соблюдение рекомендаций по профилактике, в которую входит регулировка рациона для нормализации веса, употребление продуктов богатых йодом (морская капуста и рыба, йодированная соль, сливы, абрикосы и другие). Необходимо исключить жирную, острую, копченую и мучную пищу. Такая же диета показана и беременным женщинам для профилактики гипотиреоза у ребенка.

Читать еще:  Манту норма у детей фото

Симптомы, лечение и последствия гипотиреоза у детей

Дорогие читатели, сегодня мы рассмотрим, что собой представляет гипотиреоз у детей, симптомы этого состояния. Вы узнаете, по каким причинам развивается заболевание, выясните, как диагностируется. Вам станут известны методы лечения и меры предосторожности.

Классификация

Может иметь врожденный или приобретенный характер.

  1. Врожденный гипотиреоз у детей развивается впоследствии генетических нарушений или поражений во внутриутробный период. Негативное влияние с четвертой по девятую неделю гестации приводит к порокам во время развития ребенка:
  • прием препаратов определенной группы в период вынашивания ребенка;
  • облучение;
  • травмирование;
  • заболевания щитовидки у беременной.
  • отсутствием щитовидной железы;
  • нетипичным расположением;
  • уменьшением ее размеров.

Это и приводит к снижению секреции гормонов.

Среди врожденных форм гипотериоза различают транзиторную. Она характерна для детей, рожденных в местах с низким содержанием йода в продуктах и воде, также у матерей, имеющих проблем с выработкой гормонов. Данная форма излечима после полного устранения причин, что ее провоцируют.

  1. По мере взросления в организме малыша могут происходить изменения, которые будут влиять на функционирование щитовидной железы. Тогда речь пойдет о приобретенной форме гипотериоза. К самым частым причинам его развития относят:
  • прием соединений лития, а также брома и йодидов;
  • травмирование в области шеи, также и радиоактивное;
  • инфекционный или аутоиммунный воспалительный процесс;
  • недостаток йода в рационе малыша.
  1. Необходимо понимать, что изменения могут наблюдаться и в гипоталамо–гипофизарной системе, которая контролирует функционирование щитовидки.

На основании того, уровень каких гормонов снижен, различают три формы гипотериоза:

  • первичный — недостаточная выработка тироксина и трийодтиронина, повреждение находится в щитовидной железе;
  • вторичный — нехватка выработки тиреотропного гормона, патологические процессы в гипофизе;
  • третичный – нарушение в гипоталамусе, нехватка тиреотропинрилизинг гормона.

Еще различают субклинический гипотериоз у детей. Он может свидетельствовать о недоразвитости мозга и даже приводить к разрушениям костей. Клинических проявлений не имеет, обнаруживается только при исследовании крови. При таком диагнозе ребенку назначается комплексная терапия, основой которой является прием гормонов.

Причины

  1. Патологические процессы в гипофизе, гипоталамусе или в щитовидной железе.
  2. Генетическая аномалия.
  3. Смещение или недоразвитость щитовидной железы. Так происходит вследствие:
  • нехватки йода в организме беременной женщины;
  • плохая экология;
  • инфицирование плода в процессе внутриутробного развития;
  • аутоиммунный тиреоидит у будущей матери или эндемический зоб;
  • прием женщиной в период вынашивания транквилизаторов, тиреостатиков, солей лития или браминов.
  1. На развитие приобретенного гипотиреоза влияют такие факторы:
  • удаление щитовидной железы;
  • инсульт;
  • образование опухолей в гипоталамо-гипофизарной системе;
  • воспаление гипофиза и щитовидной железы;
  • травмирование;
  • аномалии гипоталамуса и гипофиза;
  • эпидемическая нехватка йода.

Симптомы

Гипотиреоз у детей до года характеризуется наличием следующих признаков:

  • глухота;
  • деформация скелета;
  • эндемический кретинизм;
  • недоразвитость половых желез;
  • карликовость;
  • мышечная спастичность;
  • отек языка, век;
  • затрудненное дыхание;
  • длительное заживание пупочной ранки;
  • слабый сосательный рефлекс;
  • продолжительная желтушка;
  • не исключено появление пупочной грыжи;
  • сонливость;
  • недобор веса;
  • запоздалое зарастание родничка;
  • позднее прорезывание зубов;
  • отставание в формировании навыка сидения, ползания, удерживания головки;
  • брадипсихия (неокрашенные и скудные эмоции).

Детям от года до подросткового периода характерны:

  • анемия;
  • проблемы с сердцем;
  • бледность кожных покровов;
  • частые запоры;
  • пониженная температура тела.

У подростков могут наблюдаться:

  • избыточная масса тела, иногда ожирение;
  • запоздалое половое созревание;
  • хриплый голос;
  • сухость кожи;
  • задержка в развитии скелета;
  • перепады настроения;
  • брадикардия;
  • выпадение волос;
  • замедленное внимание, мышление, что снижает показатели успеваемости в школе.

Диагностика

  • биохимия крови, общий анализ;
  • иммунологическое исследование крови;
  • определение уровня ТТГ;
  • исследования гормонов щитовидной железы;
  • МРТ головного мозга;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • сцинтиграфия;
  • рентген трубчатых костей и суставов.

Возможные осложнения

Если рассматривать гипотериоз, последствия для ребенка, то они будут плачевными при отсутствии своевременного лечения:

  • сердечная недостаточность;
  • гипотиреоидная кома;
  • полное нарушение метаболизма;
  • инфаркт миокарда;
  • затруднение дыхательной функции;
  • аритмия;
  • расстройство акта глотания.

Лечение

Гипотериоз, лечение ребенка представляет собой прием гормональных препаратов. Кроме гормонов, необходима:

  • витаминотерапия;
  • прием ноотропных препаратов;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК;
  • прием препаратов натрия.

Из гормональных средств могут назначать:

  • Тироксин;
  • Тиреокомб;
  • Тиреоидин животного происхождения.

Оперативное вмешательство будет необходимо только при наличии опухоли.

Профилактика

  1. Правильное ведение беременности.
  2. Посещение гинеколога в период вынашивания ребенка.
  3. Консультация с генетиком.
  4. Обогащение организма йодом, как у будущей матери, так и у ребенка.

Прогнозы

  1. То, к чему приведет заболевание, зависит от таких факторов:
  • возраст ребенка;
  • как быстро было диагностировано заболевание;
  • форма гипотиреоза;
  • правильность лечения;
  • адекватная дозировка гормонального препарата.
  1. При наличии своевременной диагностики удается быстро избавиться от клинических проявлений заболевания, нормализовать состояние, улучшить показатели умственного и физического развития.
  2. Без своевременного лечения — приводит к развитию осложнений.

Гипотериоз не является страшным диагнозом. Несмотря на то, что во многих случаях обязывает к пожизненному приему гормонов. Не забывайте, что без лечения и адекватной терапии, состояние ребенка будет ухудшаться, и сможет привести к непоправимым проблемам со здоровьем. Если вы замечаете у своего карапуза симптомы, характерные для гипотериоза, не откладывайте посещение врача, помните о необходимости ранней диагностики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector