greenmarket.su

Функциональная кардиопатия у детей

Кардиопатия у детей

Дети – цветы нашей жизни. Каждый желает своему чаду самого крепкого здоровья. Но иногда не во власти любящих отцов и матерей защитить своего ребенка от болезни. Большое родительское сердце готово само пострадать, лишь бы их цветочки были здоровы.

1 Распространенность заболевания

Использовать термин кардиопатия не совсем корректно. Ведь кардиопатия по своей сути должна собирать все заболевания сердца. То, о чем сейчас пойдет речь в нашей статье, именуется «кардиомиопатией» (КМП). В эту группу изначально было предложено включать заболевания миокарда неясной этиологии (причины), которые приводят к расширению камер сердца, сердечной недостаточности и заканчиваются летальным исходом. Кардиомиопатии относятся к некоронарогенным заболеваниям, т.е. при поражении миокарда не вовлекаются в патологический процесс коронарные сосуды.

Наиболее распространенными среди всех КМП являются дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии. Заболевание встречается в 10 раз реже, чем у взрослых. Чаще болеют лица мужского пола. Второе место после двух указанных занимает так называемый «губчатый» (некомпактный) миокард. Далее идет рестриктивная кардиомиопатия, которая составляет около 5 процентов от всех кардиомиопатий и, к сожалению, как и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, встречается у детей чаще, нежели у взрослых.

2 Классификация

Для кардиомиопатий у детей предложена не одна, а несколько классификаций. Впрочем, они не имеют отличия у тех, которые используются для постановки диагноза среди взрослого населения. С точки зрения патофизиологии выделяют:

  1. Дилатационную кардиомиопатию. Ее основной характеристикой является «растяжение» камер сердца. Они увеличиваются в размерах, при этом теряя свои функции.
  2. Гипертрофическую кардиомиопатию. Ее основной характеристикой является преобладание процессов гипертрофии (утоления) стенок сердца. При этом размеры сердца могут быть не изменены.
  3. Рестриктивную кардиомиопатию. При данном заболевании сердце не способно адекватно расслабляться в фазу диастолы (наполнения).
  4. Аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка. Клетки миокарда замещаются жировой или фиброзно-жировой тканью, подвергаются атрофии. Стенки камеры истончаются и растягиваются, заболевание характеризуется возникновением различных нарушений ритма.

Согласно другой классификации все кардиомиопатии делятся на генетические (наследственно обусловленные), негенетические и смешанные.

Все кардиомиопатии также могут быть разделены на первичные и вторичные.

  1. В группу первичных входят кардиомиопатии, где миокард повреждается изолированно. Причина заболевания неизвестна. Примером первичной кардиомиопатии может служит дилатационная застойная кардиомиопатия, гипертрофическая констриктивная и т.д.
  2. При вторичных кардиомиопатиях поражение сердечной мышцы происходит по причине какого-то первичного патологического процесса (системного заболевания, употребления токсических веществ и т.д.). В данном случае заболевание носит симптоматический характер. Примером этой группы могут быть кардиомиопатии на фоне подагры, амилоидоза, сахарного диабета и других заболеваний.

Поговорим о некоторых вариантах кардиомиопатий у детей и подростков.

3 Вторичная кардиомиопатия у детей

Возбудители инфекционных КМП

Как было указано выше, вторичной кардиомиопатией принято считать поражение миокарда с известной причиной. Такое поражение обычно носит системный характер. По-другому эта группа носит название специфические кардиомиопатии. Она включает в себя следующие виды:

  1. Инфекционные КМП. Различные возбудители (грибы, вирусы, бактерии, риккетсии, простейшие) могут стать причиной развития подобного заболевания.
  2. Эндокринные КМП включают в себя поражение сердечной мышцы при таких заболеваниях как сахарный диабет, феохромоцитома (опухоль мозгового слоя надпочечников), тиреотоксикоз, нарушение жирового обмена (ожирение), сниженная функция щитовидной железы и др.
  3. Инфильтративные кардиомиопатии и КМП вследствие болезней накопления. Инфильтрация по-другому означает «пропитывание». В результате нарушенного обмена веществ ненужные организму вещества пропитываю «пропитывают» миокард. В эту группу включены КМП на фоне лейкоза, саркоидоза, гемохроматоза, амилоидоза, болезни Помпе, болезни Гоше и т.д.

В клинической картине преобладают боли в области сердца, приступы нехватки воздуха, нарушения ритма сердца (сердцебиения, перебои в работе сердца), обморочные состояния. Внимательно осуществляя диагностический поиск, врач может заподозрить на основании лабораторных и инструментальных данных возможную причину кардиомиопатии. Лечение таких КМП имеет более благоприятный прогноз, когда причина известна, и можно воздействовать на этот причинный фактор.

4 Функциональная кардиопатия у детей

Функциональная кардиопатия у детей

От кардиомиопатии следует различать понятие функциональной кардиопатии у детей, которая подразумевает под собой изменения в нормальной работе сердца. Ребенок или подросток может предъявлять жалобы на плохое самочувствие. Но после многочисленных обследований у родителей вдруг создается впечатление, что любимое чадо просто отказывается посещать свое учебное заведение. Сердце-то здорово! Но, не стоит спешить с выводами. При функциональной кардиопатии структура сердца не изменена, но орган не выполняет надлежащим образом свою работу в тех условиях, в которые он помещен в данное время.

Для детей и подростков такими условия могут стать начало учебного года, переход в старшие классы, поступление в гимназию, лицей и другие учебные заведения. Изменения в семье, личные вопросы, период полового созревания. Кроме указанных факторов причиной функциональной кардиопатии у детей также могут быть заболевания щитовидной железы, гормональные перестройки, частые ОРЗ, ОРВИ и др. Попав в среду повышенной эмоциональной или физической нагрузки, сердце тоже начинает работать в нагрузку. А это значит, что ребенок не придумывает себе жалобы.

При функциональной кардиопатии дети и подростки могут предъявлять жалобы на утомляемость, слабость. Их могут беспокоить головные боли, неприятные ощущения в области сердца. Часто боли в сердце имеют колющий или ноющий характер, длительные, спонтанно возникающие. Пациенты могут жаловаться на ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца. Родители могут замечать снижение интереса у ребенка к учебе или новой секции и т.д.

Функциональная кардиопатия может встречаться и под другим названием. Наверняка, многие слышали термины диспластическая кардиопатия, вторичная кардиопатия, которые как раз таки являются синонимами. Не стоит путать, кардиомиопатии и кардиопатии представляют собой совершенно разные понятия. Данное состояние необходимо дифференцировать с возможно имеющимися заболеваниями у пациента. Диагноз является исключением, поэтому при отсутствии данных за сердечную патологию место имеет функциональная кардиопатия.

Важным моментом в лечении расстройства является выявление фактора, который и явился причиной всех бед. Соблюдение режима нагрузок и отдыха, отказ от «лишней» секции, изменение рациона питания, прием необходимых медикаментов и другие рекомендации врача стоит соблюдать. Ведь пока это только функциональные изменения, не стоит их пускать на самотек. Есть опасность органических изменений сердца.

Берегите здоровье своих детей!

Кардиопатия у детей

С каждым годом врачи все чаще и чаще диагностируют у своих пациентов заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему. С течением времени постепенно увеличивается и количество таких патологий у подростков и детей. Основная масса отклонений от нормального развития приходится на долю кардиопатий. Данная патология подразумевает совокупность заболеваний, связанных с нарушением развития миокарда.

В переводе с греческого языка понятие «кардиопатия» дословно можно перевести как «нарушение сердца». Поэтому нередко любую сердечную патологию медики относят к этому понятию. Однако, все же принято кардиопатией называть ряд детских отклонений, имеющих определенную классификацию. Каждое изменение развития миокарда имеет свои характерные особенности.

Виды кардиопатий

Врожденную кардиопатию диагностируют на первых неделях жизни ребенка. Такая патология чаще связана с врожденными пороками развития или с ревматоидными аутоиммунными заболеваниями новорожденных.

Диагноз приобретенной кардиопатии врач может выставить ближе к подростковому возрасту. Это связано с тем, что в период с 9 до 12 лет ребенок активно растет. Нередко отклонения в развитии сердечно-сосудистой системы диагностируются в 15-16 лет. Это связано с изменением гормонального фона и половым созреванием.

Чаще всего кардиопатия определяется при одном или нескольких следующих изменениях:

  • аномалии развития крупных сердечных сосудов;
  • увеличение межжелудочковой перегородки в сердце;
  • нарушение сердечного ритма и проводимости нервного импульса;
  • изменение электрической оси сердца;
  • отклонения в развитии одного или обоих желудочков сердца;
  • нарушение работы сердечных клапанов (их неполное открытие).

Некоторые из вышеописанных изменений напрямую свидетельствуют о пороке развития сердца у ребенка. Иные являются общими признаками различных заболеваний. Именно по этой причине для достоверной постановки диагноза обязательно выполнение некоторых инструментальных исследований.

Существует основные 4 вида кардиопатий у детей, которые классифицируются по варианту течения и причинам:

  1. Функциональная.
  2. Диспластическая.
  3. Дилатационная.
  4. Вторичная.

Функциональная кардиопатия возникает в тех случаях, когда дети чрезмерно занимаются спортом и получают физические нагрузки выше возрастной нормы. Под их действием миокард пытается экстренно адаптироваться к такому режиму работы. В итоге возникают так называемые функциональные изменения в сердечной мышце.

Ярким примером развития такой патологии являются регулярные занятия у спортсменов, которые проходят с нарушением режимов и регламентов. Суть заключается в том, что недостаточно квалифицированные тренеры и учителя физической подготовки заставляют детей выполнять большой объем работы, предварительно не подготовив детский организм к нему. Также подобная кардиопатия может наблюдаться у ребенка при его воспитании в неблагополучной семье.

Диспластическая кардиопатия развивается как самостоятельное заболевание. Обычно патология не связана с какими-либо нарушениями других систем и органов в организме. Часть специалистов считают, что болезнь подразумевает наличие соединительной ткани в каком-либо участке сердца. Другая часть медиков такие изменения относит к функциональной кардиопатии.

В детском возрасте не выставляется диспластическая кардиомиопатия в качестве самостоятельного диагноза. В некоторых странах данный термин все же используют, подразумевая под ним пролапс митрального клапана. Такая патология в своем большинстве вариантов не требует абсолютно никакого специального лечения.

Понятие «диспластическая кардиопатия» используется еще и в том случае, когда в сердце обнаруживается какая-либо необъяснимая патология, причину которой понять невозможно. При таком варианте в качестве лечения обычно назначаются профилактические средства и манипуляции.

Дилатационная кардиопатия – это расширение одного или нескольких отделов сердца. Такая патология развивается при действии на миокард токсинов, вирусов, бактерий. В результате при длительных воспалительных процессах снижается эластичность сердечной мышцы, вызывая расширение полости предсердия или желудочка. Доказана и наследственная теория возникновения этого заболевания, т.к. часто оно встречается у членов одной семьи из поколения в поколение.

Вторичная кардиопатия развивается при наличии заболеваний, связанных не только с сердечно-сосудистой системой. Наибольшему риску, естественно, подвержены дети и подростки. Патология может появиться на фоне следующих болезней:

  • воспалительные заболевания сердца (эндо- и миокардиты);
  • заболевания легких (пневмонии, бронхиальная астма);
  • нарушения обмена веществ;
  • любые затяжные или хронические воспалительные заболевания.

В последнем случае диагностировать патологию сердца достаточно просто, т.к. болеющий человек уже в момент лечения находится под постоянным контролем врача.

Симптомы

Основным проявлением кардиопатии у детей является болевой синдром. Ноющие или давящие ощущения чаще всего локализованы за грудиной в области сердца. Дискомфорт чаще кратковременный, хотя бывают случаи длительных болей. Другие симптомы полностью зависят от формы патологии и особенностей ребенка и его организма.

При функциональной кардиопатии из-за того, что органы хуже обогащаются кислородом, могут возникнуть следующие симптомы:

  • общее недомогание и слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • одышка даже при небольших физических нагрузках.

Диспластическая форма может сопровождаться нехваткой кислорода, приступами головокружения и ощущением нарушения нормального сердцебиения.

При вторичной кардиопатии симптомы очень разнообразны, т.к. все проявления зависят от основного первичного заболевания.

Диагностика кардиопатий у детей

Обычно этих трех исследований достаточно для определения заболевания и выбора способа лечения. Дополнительно может быть назначена рентгенография грудной клетки при помощи которой определяется расширение желудочка (при дилатационной кардиопатии).

Особенности заболевания у новорожденных

Новорожденные также могут страдать кардиопатиями. Заболевание часто развивается на фоне перенесенного недостатка кислорода. Притом не важно, когда возникла гипоксия, во время родов или еще во время беременности. Из-за дефицита кислорода нарушается регуляция работы сердца с изменением вегетативной нервной системы. Дисфункция миокарда возникает из-за нарушения процессов энергетического обмена.

В среднем, 50-70 % перенесших гипоксию новорожденных страдают кардиопатиями. Тяжесть патологии во многом зависит от продолжительности перенесенной гипоксии. Если нехватка кислорода наблюдалась и после рождения, то с большей долей вероятности развивается патология сердца, которую нужно потом специфически лечить. Обычно подобные кардиопатии сохраняются от месяца и до трехлетнего возраста примерно у трети заболевших детей.

Лечение кардиопатий

Вся терапия полностью зависит от формы патологии. Функциональная кардиопатия лечится физиотерапевтически. Для этого используется специальный аппарат, который при помощи интерференционных токов действует на организм. По своему принципу данная процедура является в большей степени профилактической, чем лечебной. По механизму действия она такая же, как подобные процедуры, которые проводят в санаториях. Происходит улучшение всех обменных процессов, в том числе и кровообращения. Снижаются некоторые болевые ощущения.

При других формах применяется медикаментозное лечение. Притом схема терапии подбирается строго индивидуально. Это связано с тем, что понятие «кардиопатия» очень обширное. Оно включает в себя огромное количество абсолютно разных изменений в сердце.

При лечении крайне важно, чтобы пациентом соблюдался правильный образ жизни и распорядок дня. Необходимы регулярные прогулки и сбалансированное питание. Все инфекционные заболевания, включая банальную простуду, нужно своевременно лечить. Любое проявление и симптом, похожий на признак сердечной патологии нельзя игнорировать ни в коем случае. Во время диагностированное заболевание и начатое лечение всегда имеет высокий шанс на благоприятный исход. Практически любая кардиопатия в детском возрасте имеет очень высокую вероятность полного излечения.

Читать еще:  Какие витамины есть в хлебе
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector