greenmarket.su

Эритема новорожденных фото

Эритема новорожденных

Эритема новорожденных – это транзиторное покраснение кожи, связанное с адаптацией ребенка к внеутробной жизни и сопровождающееся полиморфными высыпаниями. Основным симптомом является розово-красный цвет кожных покровов, отмечающийся в первые часы или на 2-3 сутки жизни ребенка. На фоне покраснения кожи в ряде случаев обнаруживается мелкая серо-желтая сыпь. Общее состояние, как правило, не страдает. Диагностика эритемы новорожденных основана на характерных симптомах, появляющихся в определенном возрасте (первые дни жизни), при этом клинические и лабораторные признаки воспаления и инфекций отсутствуют. Лечение обычно не требуется, по показаниям назначаются десенсибилизирующие препараты.

МКБ-10

Общие сведения

Эритема новорожденных относится к типичным адаптационным реакциям ребенка в первые дни жизни, поэтому фактически считается нормой в педиатрии. Встречается более чем у половины детей, чаще у малышей, находящихся на грудном вскармливании. Развитие эритемы в некоторой степени зависит от соматического состояния матери, поэтому можно говорить об увеличении частоты встречаемости в последние 10-20 лет в связи с ростом заболеваемости матерей сахарным диабетом, ожирением и другими социально значимыми нозологиями. Врачам следует сохранять настороженность в отношении эритемы новорожденных, особенно ее токсической формы, поскольку не исключено влияние данного состояния на дальнейшее формирование аллергического статуса ребенка.

Причины

Ведущая причина возникновения эритемы новорожденных – послеродовая адаптация организма к внешней среде, то есть к жизни вне материнской утробы. Первичные проявления во многом обусловлены разницей температур матки и окружающего воздуха, вследствие чего периферические сосуды ребенка расширяются для большего притока крови и, соответственно, согревания. Поэтому кожные покровы выглядят покрасневшими. Дальнейшее развитие эритемы новорожденных имеет аллергический генез. По большей части речь идет об алиментарном пути проникновения аллергенов, но также имеет место и контактный механизм. Определенную роль всегда играют патологии беременности – гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность и др.

Патогенез

После рождения ребенок впервые получает пищу через желудочно-кишечный тракт, незнакомый до настоящего момента с грудным молоком. Важно понимать, что само по себе грудное вскармливание не вызывает аллергию, но ее проявления практически неизбежны из-за огромного количества компонентов пищи, абсолютно новых для малыша. Воздушная среда тоже может оказывать раздражающее действие на кожу, но механизмы адаптации выстраиваются уже ко 2-3 дню жизни, поэтому проявления эритемы новорожденных постепенно нивелируются.

Классификация

Эритема новорожденных бывает физиологической и токсической. Классификация условна, поскольку токсическая эритема новорожденных многими специалистами не связывается с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни, а считается отдельной нозологией. Кроме того, обе формы данного состояния требуют разной врачебной тактики.

  1. Физиологическая эритема. Клиническая картина обусловлена в большей степени температурным фактором.
  2. Токсическая эритема. Кожные проявления связаны с аллергической сенсибилизацией. Эритема может быть ограниченной, распространенной и генерализованной в зависимости от степени выраженности кожных проявлений и ухудшения общего состояния.

Симптомы эритемы новорожденных

Физиологическая эритема проявляется в первые часы жизни ребенка общим покраснением кожных покровов, больше в области ладоней и стоп. Как правило, в течение первых суток симптомы исчезают. Токсическая эритема новорожденных дебютирует обычно на 2-3 сутки (по мере формирования аллергического ответа). В отличие от физиологической эритемы, характерным признаком является сыпь. Высыпания представлены мелкими серо-желтыми бугорками с ярко-красным венчиком вокруг них. Образования всегда локализуются на ограниченном участке кожи и могут быть как единичными, так и множественными.

Общее состояние ребенка не страдает, температура может быть незначительно повышена. Генерализованная токсическая эритема новорожденных встречается относительно редко, в подобных случаях имеет место не только обильная сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, повышение температуры.

Диагностика

При постановке диагноза врач-педиатр учитывает возраст ребенка и частое сочетание с другими транзиторными состояниями: маститом новорожденных, гормональным кризом, олигурией, мочекислым инфарктом и т. д. Дифференциальная диагностика кожных элементов обычно не вызывает затруднений, поскольку характерные проявления вирусных заболеваний выглядят иначе и всегда сопровождаются другими общими симптомами. Физиологическая и токсическая эритема новорожденных различаются по времени появления и типу изменений кожи. При выраженной сенсибилизации проводится анализ крови малыша и матери на различные аллергены. Полностью исключить инфекции позволяет результат общего анализа крови ребенка.

Лечение эритемы новорожденных

В большинстве случаев состояние не требует врачебного вмешательства. Симптомы купируются в течение одного или нескольких дней. Ускорению восстановления нормального цвета кожных покровов способствуют воздушные ванны и соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Токсическая эритема новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в каплях) при обильных высыпаниях и беспокойстве ребенка, обычно связанном с зудом.

С целью снижения местного раздражения рекомендуется свободное пеленание. По показаниям проводится коррекция дисбиоза, поскольку большинство аллергенов попадают в организм ребенка именно алиментарным путем. Прогноз состояния благоприятный.

Токсическая и физиологическая формы эритемы у новорожденных: симптомы с фото и лечение

Находясь в утробе матери, организм ребенка привыкает к ее комфортным условиям. Ему безразличны любые внешние воздействия, он находится в обстановке полного уюта. Но в момент рождения организму малыша нужно перестроиться. Это необходимо для приспособления к иным условиям жизни. Итогом часто бывает эритема – это кожная реакция на новые для организма внешние воздействия. Опасна ли эта болезнь, какие формы выделяются медиками и возможно ли ее вылечить?

Эритема у новорожденного

Что такое эритема и каковы ее причины у новорожденных?

Кожа у новорожденных детей нежная и чувствительная. Любое внешнее воздействие способно вызвать реакцию, которая может проявляться как в виде аллергии, так и покраснениями кожных покровов. Особой опасности эта патология не представляет. Единственная угроза – это риск возникновения нагноения при неправильном уходе за поврежденными участками дермы.

К основным причинам эритемы относят воздействие на кожу:

  • температурных перепадов;
  • яркого света (иногда достаточного слабого солнечного лучика);
  • микроорганизмов;
  • резких запахов;
  • ветра;
  • насекомых.

Реакцию вызывает контакт с косметическими препаратами. К ним относятся присыпки, крема и средства для мытья.

Примечательно то, что в материнской утробе реакции никогда не возникают – тело малыша покрывает естественная жирная смазка. Этот слой защищает кожу от внешних воздействий, но после рождения смазка эта смывается, и дерма становится открытой ко всем внешним раздражителям.

Читать еще:  Сколько времени носить компрессионные чулки после операции

Интересно, что в старину при эритеме говорили, что ребенок «очищается». Это не корректно. Правильнее сказать «приспосабливается» или «адаптируется».

Формы и симптомы заболевания

Симптоматика эритемы различается по виду заболевания. Также имеют отличия и причины возникновения разных форм патологии. Если у одних ребят недуг появляется из-за естественных факторов, то у других пациентов толчком становится воздействие сильных аллергенов или химикатов. Проявления болезни будут иметь различия только для врача, родители их различить не смогут.

Токсическая

Токсическая эритема новорожденных чаще всего возникает у детей, которые находятся на грудном вскармливании. «Искусственники» сталкиваются с ней очень редко и то при воздействии каких-либо химикатов (например, средств для ухода за кожей или медикаментов).

Основные признаки этой формы заболевания:

  • пятнистая сыпь (хорошо видна на фото);
  • кожа становится шершавой, иногда «колючей»;
  • зуд (проявляется не всегда, да и распознать его сложно – малыш не может пожаловаться).

Чаще всего эти симптомы наблюдаются на груди, животе, кожных складках, щеках и ягодицах в первые 2-3 дня жизни. Плохого самочувствия при этом нет.

Физиологическая

Появление на свет – сильней стресс для малыша, который сопровождается необходимостью адаптироваться к новой среде обитания. Кожа в стороне не остается: ей нужно приспособиться к воздействию воздуха, света и микроорганизмов, а также различных косметических средств. Учитывая то, что кожа ребенка невероятно чувствительна, любой внешний раздражитель неизбежно становится причиной эритемы. Врачи сходятся во мнении, что эта болезнь – естественное явление, свойственное практически всем малышам.

К симптомам физиологической эритемы новорожденных относят:

  • мелкую сыпь;
  • покраснение;
  • шелушение;
  • расширение капилляров.

Возникают признаки на 2-3 день жизни, при этом заболевание проходит самостоятельно в течение 4-7 суток. Сроки во многом зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. Если он аллергик, то времени потребуется больше.

В большинстве случаев какой-то специальной терапии эта форма не требует. Достаточно соблюдать гигиенические правила и регулярно менять пеленки с подгузниками.

Диагностические методы

Первоначальная диагностика заболевания заключается во внешнем осмотре ребенка и беседе с родителями на предмет выявления дополнительных признаков, например, зуда и жжения (они возникают достаточно редко). После этого начинается наблюдение за младенцем в течение длительного времени.

При этом часто бывает так, что патология проходит раньше, чем врач успевает поставить окончательный диагноз. В таком случае проблема снимается сама собой.

Если симптомы сохраняются более недели, то требуется сдать анализы. Они выявляют:

  • чувствительность ребенка к аллергенам;
  • наличие в крови токсинов, паразитов.

Берется проба грудного молока на выявление отравляющих веществ. Если никакие из этих методов не принесли результата, то следует провести детальные и сложные процедуры. К ним относится изучение особенностей материалов, из которых сделаны пеленки и подгузники.

Особенности лечения грудничков

Физиологическая эритема не нуждается в терапии. Токсическая же эритема новорожденных требует лечения. Оно направлено на избавление от аллергии и очищение организма от отравляющих веществ. Подобные мероприятия преследуют цель скорее избавить ребенка от проблемы. Для этого следует:

  • сменить синтетические пеленки и одежду на изделия из натуральной ткани;
  • купать малыша в отваре ромашки или череды (это больше профилактическая мера, но с шелушением кожи она справляется неплохо);
  • проводить воздушные ванны, постепенно увеличивая их продолжительность с одной минуты до получаса.

Места, в которых проявилось шелушение, нужно смазывать смягчающими детскими кремами и маслами. Предварительно проконсультируйтесь с педиатром, не вызовет ли это дополнительной аллергической реакции.

При лечении токсической формы эритемы потребуется прием:

  • витаминных комплексов;
  • антигистаминов;
  • бифидобактерина.

Пораженные участки кожи требуется обработать 1%-ным раствором «зеленки». При этом следует использовать присыпку с окисью цинка. Если эти меры оказались неэффективными, то врач назначает инъекции препаратов с калием и глюкозой.

Когда проходит болезнь?

Если нет осложнений, то эритема отступает очень быстро. Начавшись на второй или третий день жизни, физиологическая форма проходит без последствий уже через неделю. Токсическая же патология без осложняющих факторов уходит еще быстрее – через 4-5 суток. Если у малыша особо чувствительная кожа, то этот срок может увеличиться вдвое, но каких-то негативных последствий для организма не будет.

Если речь идет о сложных случаях с отравлением или сильной аллергией, то при соблюдении режима полное выздоровление наступает в течение 14-30 дней. Дольше недуг задерживается в тех случаях, когда:

  • продолжается постоянный контакт с раздражителем;
  • выбрана неверная терапевтическая тактика;
  • у малыша слишком слабый иммунитет.

Страшного в этом ничего нет, но при токсической эритеме новорожденных лечение затягивается. Иногда терапия занимает несколько месяцев.

Профилактические меры

Эритема в большинстве случаев – естественный процесс, предотвратить который сложно. Как таковых профилактических мер не существует. Единственное, что можно посоветовать для снижения риска осложнений, это:

  • добавление в рацион кормящей матери каш, тушеных овощей, нежирного мяса и кефира;
  • использование для стирки детских вещей только проверенных средств, одобренных педиатрами для грудничков;
  • обработка кожи ребенка маслами и специальными кремами после каждого купания;
  • прием “воздушных ванн”.

Эти способы помогут ускорить самостоятельное выздоровление, а также существенно снизят риск осложнений. Главное средство от этой болезни – забота родителей!

Лечение физиологической эритемы новорожденных

Эритема новорожденных – это всего лишь реакция кожного покрова на окружающую среду. Младенец имеет очень ранимую и тонкую кожу, а в результате чего любое воздействие сказывается негативно.

Проявляется данное заболевание покраснением кожи и сыпью. Различают еще и токсическую форму, в таком случае причиной может послужить белок, находящийся в материнском молоке.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, не подвержены подобному. Следует отметить, что токсическое проявление возникает крайне редко.

  • выражается красными пузырьками, иногда они могут быть цвета кожи;
  • обычно локализуется на носике, щечках, ушных раковинах, попе, сгибах локтей и колен.

Сыпь может выглядеть как прыщики, но нельзя ни в коем случае их давить. Это причинит сильную боль младенцу и повысит риск занесения инфекции.

Причины кожных высыпаний

Причины эритемы новорожденных кроются всего лишь в приспособлении младенца к внешним условиям окружающей среды. Ему необходимо адаптироваться к новым условиям.

Но не всегда болезнь может быть выражена именно из-за периода новорожденности. Бывают случаи, когда токсичная эритема у только что родившихся детей тоже проявляется. Причинами могут послужить.

  1. Непереносимость белка из молока матери.
  2. Реакция на медикаменты.
  3. Токсикоз.
  4. Наследственный фактор.

Простая эритема новорожденных возникает ввиду следующих факторов.

  1. Гипоксия плода во время беременности и родов.
  2. Осложнения родового периода.
  3. Вредные привычки матери во время беременности.
  4. Заболевания, связанные с уровнем сахара в крови.
  5. Если впервые младенца приложили к груде позже 10 часов после родов.

Симптоматика и формы заболевания

Проявление заболевания зависит от её формы. Простая не дает страшной симптоматики, ведь это физиологическая эритема. Она проявляется следующим образом:

  • покраснения на месте локации;
  • высыпания «пузырьковые»;
  • сухость.

А вот при токсической форме дело обстоит иначе. Поводом для беспокойств родителей могут стать:

  • тревожность малыша;
  • обильная «пятнистость»;
  • по центру красных мест выделяются пузырьки;
  • зуд, боль;
  • повышенная температура.

Как выглядит токсическая эритема новорожденных, можно посмотреть на фото, которые позволят приблизительно определить форму болезни.

Но не стоит думать, что недуг пройдет сам собой. Обязательно следует показать кроху специалисту. Он точно определит, что это за сыпь. Ведь не всегда подобная реакция может означать эритему.

Особенности патологического процесса

Детская эритема возникает из-за того, что младенец просто адаптируется к новой среде.

В утробе матери он находился при стерильных условиях, а с появлением на свет все изменилось. На кроху теперь воздействуют внешние факторы, которые иногда бывают очень агрессивны.

Воздух, вода – не стерильны, поэтому это своеобразный «удар по организму».

  • продолжительность физиологической эритемы у новорожденного составляет дни недолгие – от 10 до 25;
  • иногда 1, 5 – 2 месяца у крохи держится сыпь (в целом у 65% деток подобные сыпи имеют место быть, при простом течении заболевания высыпания проходят и не оставляют следов; даже ягодичная эритема у новорожденных не может считаться болезнью, это, скорее, пограничное состояние, важно лишь то, чтобы проблема не возникла в токсической форме);
  • при редком случае детская сыпь проявляется в сопровождении температуры, красного горла и других неприятных реакций.

Если возникла эритема новорожденных, Комаровский считает, что это может быть связано с наследственным фактором. К примеру, аллергией.

Но чаще всего это просто сыпь, которая проходит сама и специально лечить её не нужно. А вот консультация врача всё — рано не помешает.

Стоит отметить, что у некоторых младенцев подобная реакция возникает действительно на почве предрасположенности к аллергии. Уже через несколько недель родители в таком случае могут обнаружить другие, нехарактерные для данной проблемы, высыпания.

Особенно в группу риска попадают младенцы, у чьих родственников наблюдается аллергическая реакция. Поэтому будущим мама следует проявлять особенную осторожность питания при беременности.

Для семей, где есть ребенок-аллергик, важно всегда иметь под рукой антигистаминный препарат.

Основные способы лечения

Лечение эритемы новорожденных заключается в том, чтобы соблюдать рекомендации врача.

  1. Необходимо купать младенца каждый день. Причем следует это делать простой водой, можно добавить 2 –
  2. кристаллика марганцовки.
  3. Также нужно всегда переодевать кроху в чистую, наглаженную одежду. Постель, пеленки – все, что касается кроху, должно быть чистым и свежим.
  4. Не помешает регулярное проветривание. Свежий воздух положительно скажется.
  5. Можно прогулки осуществлять по нескольку часов, только предварительно следует хорошо одеть младенца.

Простая эритема не требует какого-то специального лечения. Врачи практически никогда не назначают препараты, а лишь ограничиваются общими рекомендациями.

Токсическая форма тоже редко нуждается в каком-либо лечении, обычно она сама проходит. Следует как можно чаще поить ребенка чистой, кипяченой водой. А кормящие мамы должны обязательно соблюдать диету.

Для эффективной терапии иногда назначают препараты, приведенные в таблице ниже.

Название Описание Цена
Бепантен Содержит дексапантенол, который способствует заживлению. 347 р.
Оксид цинка Применяется для смазывания лопнувших пузырьков. 80 р.
Капли Фенистил Средство против аллергии. Перед употреблением обязательно проконсультироваться с педиатром, он подберет индивидуальную дозу. 319 р.
Народные способы терапии

При лечении эритемы у новорожденных можно обратиться за помощью к народной медицине. Различные травяные настои помогут снять сухость и зуд с пораженного участка кожи.

Чтобы приготовить лекарство, нужно:

  • 50 грамм корня валерьяны;
  • 20 грамм ромашки цветков;
  • 60 грамм череды;
  • 2 литра кипятка.

Применяется средство следующим образом.

  1. Все травы смешать и залить кипятком.
  2. Настоять состав 3 часа.
  3. Процедить.
  4. Вылить в ванночку, где будут купать младенца.

Внимание, не нужно ополаскивать малыша после купания.

Есть еще один эффективный рецепт. Чтобы младенца не беспокоили зуд и сухость, нужно взять:

  • сок морковный;
  • огуречный;
  • свекольный (пропорции – 10:3:3).
  1. Смешать все.
  2. Смазывать пораженные участки кожи 2 – 3 раза за день.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector