greenmarket.su

Дюфалак время действия

Дюфалак ® (Duphalac ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Сироп 100 мл
лактулоза 66,7 г
вспомогательное вещество: вода очищенная — до 100 мл

в полиэтиленовых флаконах по 200, 500 или 1000 мл с навинчивающейся крышкой, в комплекте с мерным стаканчиком; в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги по 15 мл; в коробке картонной 10 пакетов.

Описание лекарственной формы

Прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневым оттенком.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Ca 2+ , способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, которые приводят к снижению pH , и, за счет повышения осмотического давления, к увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает, и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии и печеночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая; не всасываясь, доходит до толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 45–70 мл; при более высокой дозировке — частично выводится в неизмененном виде.

Показания препарата Дюфалак ®

запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;

размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия);

печеночная энцефалопатия — лечение и профилактика печеночной комы и прекомы;

дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллез в стадии бактерионосительства; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному компоненту или фруктозе, галактозе, лактозе;

Применение при беременности и кормлении грудью

Лактулоза может безопасно применяться у беременных и кормящих матерей.

Побочные действия

В первые дни возможно появление метеоризма (проходит через 2 дня), при передозировке могут наблюдаться боли в области живота, диарея, что требует коррекции дозы. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии возможны нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Желудочно-кишечные расстройства: метеоризм, тошнота, рвота. При использовании высоких доз — диарея.

Взаимодействие

Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в снижении pH в толстой кишке, ЛС , высвобождение которых зависит от pH в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды (утром), дозу устанавливают индивидуально.

При лечении запора или для размягчения стула приняты следующие дозировки (см. таблицу).

Дозирование Дюфалака ® при лечении запора или для размягчения стула

Возраст Начальная доза, мл Поддерживающая доза, мл
Взрослые 15–45 10–25
Дети 7–14 лет 15 10
Дети 3–6 лет 5–10 5–10
Дети до 3 лет 5 5

Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности больного. Клинический эффект наступает через 2 дня. Это свойственно действию лактулозы. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

При лечении печеночной комы и прекомы: начальная доза — 30–45 мл 3 раза в день. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, чтобы мягкий стул был максимально 2–3 раза в день, а показатель рН стула находился в пределах 5,0–5,5.

В острых случаях Дюфалак ® может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл препарата и 700 мл воды.

При лечении дисбактериоза кишечника: детям до 1 года суточная доза — 1,5–3 мл, 1–3 года — 3 мл, 4–7 лет — 5 мл, старше 7 лет и взрослым — 10 мл.

При лечении сальмонеллеза, шигеллеза: в первые 10–12 дней — по 15 мл 3 раза в день, после недельного перерыва — в той же дозе 5 раз в день.

Передозировка

Симптомы: при использовании больших доз — боль в животе, диарея.

Лечение: прием препарата следует прекратить или уменьшить дозу.

Особые указания

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом.

Пациентам с непереносимостью лактозы, при применении данного препарата, необходимо учитывать содержание лактозы в препарате (Дюфалак ® содержит до 1,7 г галактозы и до 0,9 г лактозы в 15 мл сиропа).

Доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблему для пациентов с сахарным диабетом. Доза, используемая при лечении печеночной (пре)комы, обычно намного выше и поэтому должна быть уточнена при назначении пациентам с сахарным диабетом.

При длительном лечении (более 6 мес) повышенными дозами препарата следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.

Препарат не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля и управлению машинами и механизмами.

Производитель

Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды.

Условия хранения препарата Дюфалак ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дюфалак ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Через сколько действует Дюфалак?

Запор является неприятным и даже опасным состоянием для любого человека. Поэтому каждый ищет безопасное средство, эффект которого наступит как можно быстрее и мягче. Через сколько действует Дюфалак, и каким механизмом действия он обладает, расскажет статья.

Читать еще:  Как пользоваться ручкой для инсулина

Дюфалак

Дюфалак – лекарственное средство, основным действующим веществом которого является лактулоза.

Препарат имеет натуральный состав, который включает очищенную воду и лактулозу. Поэтому лекарственное средство разрешается принимать беременным и кормящим женщинам, а также новорожденным детям.

Дюфалак не вызывает привыкания, и не имеет свойство накапливаться в организме. Он не оказывает негативного действия на печень и почки, ведь его вывод из организма происходит путём расщеплений бактерий кишечника.

Механизм действия препарата

Лактулоза является продуктом натурального происхождения, который получают при термической обработке продуктов, предназначенных для изготовления сыра. В организме человека отсутствуют ферменты, способные расщеплять это вещество, и лактулоза попадает в толстый отдел кишечника в неизменном виде, где растворяется под действием бактерий, снижая кислотность.

В результате усиливается осмотическое давление в кишечнике, стимулируется его перистальтика, и размягчаются каловые массы. Так как лактулоза начинает расщепляться только в толстом кишечнике, быстродействующим препаратом его назвать нельзя. Он не попадает в кровь, и поэтому медленно действует. После приема Дюфалак начинает действовать в среднем от 4 до 12 часов. В некоторых случаях действие препарата наступает спустя 2 суток .

Показания Дюфалака

Препарат обладает следующими показаниями:

  • Запор. Препарат обладает осмотическим действием, нормализуя моторику кишечника. Дюфалак размягчает каловые массы, и выводит их вместе с вредными веществами. При этом препарат не раздражает слизистую кишечника;
  • Дисбактериоз. Лекарственное средство стимулирует выработку полезных бактерий, нормализуя микрофлору кишечника. Помимо этого препарат улучшает всасывание кальция и фосфатов в организм человека;
  • Сальмонеллез. Препарат угнетает размножение сальмонеллы, при этом, стимулируя выработку полезных бактерий кишечника;
  • Печёночная энцефалопатия. При этом заболевании Дюфалак нейтрализует токсин под названием Аммиак;
  • Очищение кишечника. Дюфалак назначают в качестве очистительной процедуры, необходимой для некоторых видов исследования и хирургических вмешательств.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на высокую безопасность, следует помнить о противопоказаниях препарата:

  • Аллергические проявления на составляющие препарата;
  • Галактоземия;
  • Острая непроходимость кишечника разной этиологии;
  • С осторожностью следует принимать при кишечных кровотечениях и сахарном диабете.

В том случае, когда приём препарата осуществляется без назначения врача, могут возникнуть побочные эффекты:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Многократный жидкий стул;
  • Боль в животе;
  • Слабость;
  • На начальных этапах приёма может наблюдаться симптомы повышенного газообразования.

При правильном приёме, препарат не вызывает негативных последствий и действует Дюфалак у взрослых через 4-48 часов. Такой большой разбег зависит от множества факторов, о которых пойдёт речь ниже.

Дозировка и время наступления эффекта

Время через которое начинает действовать Дюфалак зависит от того с какой целью назначается препарат, от дозировки и индивидуальных особенностей организма человека на действие препарата. Точное количество Дюфалака подбирает только врач.

  • При начальной дозировке в 15-40 мл действие препарата следует ожидать через 24-48 часов. Иногда действие начинается уже через 4 часа. После оценки индивидуальной реакции на препарат, через 2 суток, количество препарата увеличивается до 60 мл, или уменьшается до 10 мл;
  • При приёме препарата с целью нормализовать кишечную микрофлору при сальмонеллезе, точно сказать через какое время начнёт действовать лекарственное средство практически невозможно. Курс такого лечения составляет 2-3 недели с перерывом в 7 дней. В этом случае назначается принимать по 15 мл препарата/ 3 раза в сутки. При посеве кала на сальмонеллу, их количество снижается только через 30 дней. Значит можно сделать вывод, что при лечении сальмонеллёза, препарат начинает действовать только через месяц;
  • Если Дюфалак был назначен с целью лечения печёночной энцефалопатии, то препарат применяют внутрь в количестве 30-45 мл несколько раз в день. Многократный приём обеспечивает опорожнение кишечника и выведение Аммиака из организма каждые 12 часов. Чтобы ускорить время действия лекарственного средства при тяжелых состояниях заболевания, лекарство может быть назначено в виде клизмы. В этом случае препарат Дюфалак начинает действовать через 4-12 часов у взрослых пациентов. Лечение проводится под тщательным наблюдением врача;
  • Детям часто назначают Дюфалак с целью стимулировать рост полезных бактерий, и устранить размножение патогенных. Для лечения дисбактериоза назначается дозировка 10 мл, а детям 1,5-5 мл сиропа. В этом случае препарат начинает действовать через 12-24 часа, заселяя кишечник полезными бактериями. Курс лечения длительный от нескольких недель до полугода.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что действие препарата зависит от:

  • Дозировки препарата. Чем выше дозировка Дюфалака, тем эффективнее и быстрее начинает действовать лекарственное средство;
  • От цели назначения. Для лечения сальмонеллеза препарат начинает действовать только спустя месяц. А если принимать Дюфалак от запоров, то его действие может наступить уже через 4 часа;
  • От индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей скорость химического превращения питательных веществ высокая, поэтому и действие может наступить спустя 4 часа. У людей с низкой скоростью превращения веществ в кишечнике, время наступления эффекта может произойти только спустя 48 часов.

Поэтому точного ответа, через какое время действует Дюфалак дать невозможно. Среднее время наступления эффекта имеет разбег от 4 до 48 часов.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/duphalac__30517
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дюфалак — инструкция по применению, противопоказания

Каждый третий человек в России отмечал у себя симптомы запора. Это деликатная проблема, и зачастую люди стесняются обращаться к врачу с такой жалобой. Не всегда запор является следствием какого-либо заболевания, и справиться с этим неприятным недомоганием можно самостоятельно. Важно при этом внимательно изучить, какой препарат подойдёт, будет безопасен и эффективен. „Дюфалак“ — осмотическое слабительное последнего поколения.

Преимущества „Дюфалака“

Задержка и затруднение дефекации не только ухудшают общее самочувствие и влияют на качество жизни. У людей, регулярно страдающих от этой проблемы, повышен риск развития злокачественных новообразований колоректальной области. Чтобы избежать столь опасного осложнения, важно использовать современные средства, входящие в клинические рекомендации гастроэнтерологов.

Читать еще:  Приступообразный кашель у ребенка

Наиболее широко известны стимулирующие слабительные, например, „Бисакодил“, „Регулакс“, растительные препараты сенны и крушины, касторка. Это лекарства старого поколения, обладающие рядом нежелательных эффектов:

  • развитие противоположного состояния — диареи;
  • сопровождение приёма дискомфортом в животе (неприятным бурлением, схваткообразными болями);
  • нарушение работы локальных нервных узлов;
  • привыкание с последующим развитием так называемого „синдрома ленивого кишечника“.

Растительные препараты — лист сенны и кора крушины — ещё и содержат антрагликозиды. Эти коварные вещества генотоксичны, и сами могут послужить причиной развития рака кишечника.

Слабительное „Дюфалак“ сегодня — одно из средств первого выбора в терапии запора. В отличие от слабительных-стимуляторов этот сироп работает очень деликатно, размягчает и расщепляет затвердевший кал без развития болезненных позывов или диареи.

Сироп „Дюфалак“ помимо основного действия обладает полезным пробиотическим эффектом на микрофлору кишечника. Основное вещество препарата — лактулоза — не только мягко послабляет, но и выступает плодородной почвой для роста и размножения полезной микробиоты (Bifidobacterium и Lactobacterium). Нормальный уровень „хороших“ бактерий способствует полноценному пищеварению и регулярной комфортной дефекации.

Благодаря этим свойствам допускается длительное применение сиропа „Дюфалак“ в отличие от большинства слабительных. Он настолько безопасен, что назначается для лечения ситуационных запоров даже беременным дамам, кормящим мамочкам и деткам с рождения.

Лактулоза является производным молочного сахара. Этим обусловлен пробиотический эффект препарата и его приятный вкус.

Множество препаратов требуют изменения дозировки для людей с тяжёлыми заболеваниями печени и/или почек, а также пожилых. Благодаря отсутствию системного влияния на организм доза лактулозы для таких пациентов не снижается. Тем не менее, в случае серьёзных нарушений здоровья перед началом приёма любых лекарств следует консультироваться с доктором.

Инструкция по применению сиропа „Дюфалак“

В зависимости от ситуации, в которой применяется препарат, можно приобрести удобную форму выпуска. Их несколько:

  • Разовые пакетики по 15 мл — форма подойдёт для внезапного запора, связанного, например, с огрехом в питании. Можно даже купить в аптеке не всю пачку 10 штук, а 1 − 3 пакетика, чтобы нормализовать стул. Удобно и недорого.

Полимерный флакон объёмом 200 мл — небольшая бутылочка для тех, кому нужен непродолжительный курс приёма, например, для очищения кишечника перед медицинским обследованием.

Флакон 500 мл — для тех, кому назначен врачом длительный курс, например, при хронических запорах у пожилых людей или в случае печёночной энцефалопатии.

  • Самый большой флакон — 1 л. Также подходит для длительных курсов, но обойдётся ещё выгоднее в плане цены.
  • Таким образом, для каждой конкретной ситуации можно подобрать подходящую товарную форму сиропа, получив при этом необходимый эффект и экономию средств.

    Как принимать „Дюфалак“ при запоре?

    Слабительное имеет приятный сладкий вкус, но некоторые люди не очень любят сладкие сиропы. В такой ситуации инструкция по применению допускает развести препарат в воде.

    Порядок применения

    Разовую дозу нужно сразу проглотить — не стоит попивать сироп мелкими глоточками или продолжительно удерживать во рту.

    Суточная доза зависит от причины применения, возраста, веса и длительности курса. Суточный объём препарата допускается употребить за раз, а можно разделить на два приёма.

    Независимо от того, один раз в день принимается сироп, или за два приёма — нужно соблюдать одно и то же время применения. Например, каждый день в 12 часов дня, или, в случае дробления дозы — в 8 утра и 8 вечера.

    Обязательно следить за объёмом потребляемой жидкости. Механизм действия лактулозы таков, что на время терапии необходимо постоянно выпивать достаточное количество воды — не менее 1,5 − 2 л за день.

    В случае использования пакетированной формы, „Дюфалак“ нужно принимать сразу после вскрытия пакетика. Открытый пакетик хранению не подлежит.

    Сироп во флаконах необходимо точно дозировать при помощи специальной мерной ёмкости, идущей в комплекте. Метки на ней называются менисками. Важно знать, что налитый объём нужно оценивать по нижней грани мениска.

    При лечении курсом в первые дни доза выше, а в последующем она снижается до поддерживающей.

    Через сколько действует „Дюфалак“?

    Послабляющий эффект развивается очень плавно. Результат может наступить в течение суток после первого приёма, но допускается возникновение эффекта в течение 2 − 3 дней терапии.

    Как рассчитать дозировку?

    Основной показатель расчёта дозы — возраст, но важен и вес. Например, в инструкции значится, что подросткам с 15 лет и взрослым людям показана стартовая доза 15 − 45 мл в сутки. Понятно, что худенькая пятнадцатилетняя девушка примет 15 мл, но тучному мужчине средних лет понадобится 45 мл.

    При этом обмен веществ у подростка активнее, и нет смысла дробить суточную дозу на два приёма. Тогда как у человека старшего возраста, особенно в условиях избыточного веса, обмен веществ будет медленнее. Здесь целесообразно разделить 45 мл на утренний и вечерний приём для более оптимального и быстрого эффекта. Подобные нюансы стоит учитывать при определении дозы.

    Дозы по возрасту:

    • малыши до 1 годика — суточный объём не должен превышать 5 мл. Обычно педиатры назначают по 2 − 2,5 мл дважды в день;
    • деткам с года до шести дают 5 − 10 мл за сутки. В случае курсового лечения первые 3 − 5 дней доза выше, затем снижается;
    • дети в возрасте 7 − 14 лет получают 10 − 15 мл в день. При терапии курсом первые дни дают 15 мл/сут., затем снижают объём до 10 мл/сут.;
    • подростки с 15 лет и взрослые люди обычно употребляют 15 − 30 мл за сутки. Когда форма пакетированная — это 1 − 2 пакетика. Если предполагается лечение курсом, в первые дни доза может достигать 45 мл (или 3 саше-пакетов) в сутки.
    Читать еще:  Передозировка нурофеном у ребенка

    В каких ещё случаях назначают „Дюфалак“

    Бывают случаи, когда „Дюфалак“ используют не от запора, а для размягчения стула по медицинским причинам. Например, люди, страдающие различными формами геморроя, особенно при сопутствующих этому заболеванию трещинах стенок кишечника. Это резонно и после операций в аноректальной области, на толстой или прямой кишке.

    В этих ситуациях очень важно, чтобы кал был мягким, пластичным, насыщенным жидкостью, так как твёрдые каловые массы нанесут слизистой дополнительные травмы.

    Когда нельзя принимать „Дюфалак“?

    • Лактулоза, как и другие молочные сахара, запрещена людям с наследственным нарушением перехода галактозы в глюкозу в процессе обмена веществ.

  • Нельзя использовать любые слабительные при кишечной непроходимости или других желудочно-кишечных катастрофах (перфорация или риск перфорации стенок пищеварительного тракта).
    • С осторожностью применяется „Дюфалак“ в случае ректального кровотечения неясного происхождения. По назначению доктора препарат может использоваться человеком с коло- или илеостомой. Это выведение хирургическим путём участка тонкой или толстой кишки наружу через переднюю брюшную стенку. Тут самолечение недопустимо.

    Через сколько начинает действовать Дюфалак у взрослых, детей, новорожденных?

    Одним из самых эффективных препаратов, обладающих слабительным действием, на сегодняшний день назван Дюфалак. Специалисты его прописывают не только взрослым, но и детям, причем, даже новорожденным.

    Он за очень короткий промежуток времени помогает справиться с нарушениями стула и наладить перистальтику кишечника, однако пациентов волнует вопрос, через сколько Дюфалак начинает действовать у взрослых и детей. И от чего зависит этот параметр?

    Когда ожидать результата от приема Дюфалака?

    Для того чтобы сказать, как скоро данный препарат подействует, нужно сначала акцентировать внимание на категории лекарственных средств, которой он принадлежит. Дюфалак – это слабительное осмотического типа, т.е. тех, которые за счет повышения давления в кишечнике увеличивают объемы каловых масс и изменяют их состояние, способствуют ускоренным сокращениям стенок кишечника, стимулируя процесс дефекации. Такие препараты не дают моментальной реакции и ценятся за свое щадящее воздействие на организм, поэтому через несколько минут после его приема человек не сможет испытать облегчения.

    • Приблизительные цифры, через сколько действует Дюфалак – 4-12 ч. В некоторых случаях этот срок затягивался до суток.
    • У детей Дюфалак действует через 2-3 дня, если верить комментариям молодых мам на форумах, посвященных материнству.
    • У новорожденных Дюфалак действует только при проведении полного курса, т.е. не моментально и даже не на следующие сутки.

    Все лактулозные слабительные, к числу которых относится и это лекарство, применяются не для разовой дефекации, а с терапевтической целью – т.е. для излечения запора и получения длительного эффекта нормализации работы кишечника. Это отчасти и определяет то, что прием Дюфалака, особенно у маленьких детей, не дает моментального результата. Но есть и еще ряд факторов, влияющих на то, через сколько действует Дюфалак у детей и взрослых.

    Как работает Дюфалак и от чего зависит скорость его действия?

    В отличие от иных слабительных лекарственных препаратов, Дюфалак оказывает и явно выраженное лечебное действие, поскольку лактулоза – вещество-пребиотик. Т.е. она способствует росту ацидофильных бактерий, что приводит к уничтожению токсических элементов и аммиака, очищает кишечник. Соответственно, среди показаний к применению Дюфалака наблюдаются не только запоры, но и любые проблемы с перистальтикой кишечника, а также:

    • печеночная недостаточность;
    • дисбактериоз;
    • энцефалопатия;
    • цирроз;
    • сальмонеллез.

    Возможно его использование перед операциями на ЖКТ, чтобы очистить кишечник. А вот как слабительное, которое помогает сбросить лишний вес, Дюфалак из-за своего мягкого воздействия малоэффективен.

    Скорость действия Дюфалака, как уже было отмечено, преимущественно обуславливается его активным веществом, но помимо этого значение имеют и дозировка. Например, маленьким детям, чтобы поддерживать правильную микрофлору кишечника, врачи назначают не более 5 мл на сутки, а новорожденным всего 1,5 мл. И в такой дозировке препарат нужно пить на протяжении полугода. Безусловно, реакции в тот же день и даже через сутки не наступит – нужно дождаться, пока лактулоза накопится и сможет подействовать нужным образом. У детей этот срок составит неделю или даже больше, причем, в течение всего курса результат от приема Дюфалака будет представлять собой нормальную дефекацию, а не традиционные для большинства слабительных активные и частые позывы очиститься на протяжении дня.

    • Если взрослым требуется быстрое избавление от каловых масс, имеет смысл сделать клизму с препаратом – в таком случае эффект будет почти мгновенным. Зачастую этот метод комбинируют с приемом 45 мл препарата 3-4 раза за сутки, но такая дозировка разрешена только при острой необходимости срочной дефекации, т.к. является максимальной.
    • С целью сокращения времени ожидания эффекта от приема Дюфалака врачи советуют повысить объем употребляемой жидкости (чистая вода), причем, важно, чтобы за раз было выпито не менее стакана.
    • В случае запоров взрослым врачи назначают до 40 мл Дюфалака на сутки, а через 2-3 дня повышают дозировку до 60 мл в случае отсутствия желаемого результата, или понижают до 10 мл, если динамика положительная. Учитывайте, что дефекация произойдет не раньше следующих суток с момента первого приема.

    Еще раз нужно подчеркнуть, что, через сколько действует Дюфалак у новорожденных, детей школьного возраста или взрослых, зависит от ряда факторов, среди которых дозировка, частота приема, и даже чувствительность организма к лактулозе. Но, в силу того, что это слабительное относится к категории щадящих, в любом случае мгновенного эффекта ждать не стоит.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector