greenmarket.su

Дисплазия желудка что это такое

Дисплазия желудка

Дисплазия желудка – это патологический процесс, который чаще всего протекает в хронической форме, характеризуется изменением клеток эпителия желудка. Необходимо отметить, что данное заболевание не является онкологическим, но характеризуется клиницистами как предраковое.

Дисплазия эпителия желудка является довольно серьезной патологией, так как в начальной стадии протекает практически бессимптомно, а мутация клеток происходит быстро. Все это приводит к тому, что болезнь диагностируется уже в начальной стадии рака.

Клиническая картина при этом носит неспецифический характер: боли в желудке, общее ухудшение самочувствия, тошнота, проблемы с опорожнением кишечника, симптоматика гастрита.

Для того чтобы определить характер течения патологического процесс и, следовательно, назначить эффективное лечение, потребуется проведение тщательной диагностики – лабораторные и инструментальные анализы, физикальный осмотр и сбор личного, семейного анамнеза.

Лечение дисплазии желудка будет зависеть от степени тяжести. Использование народных средств в этом случае нецелесообразно: такие мероприятия могут только усугубить течение патологического процесса.

Долгосрочный прогноз носит неоднозначный характер – исход терапевтических мероприятий будет зависеть от формы и степени тяжести патологического процесса, а также от общих клинических показателей самого пациента, личного анамнеза. Специфической профилактики не существует.

Этиология

Такое заболевание является, по сути, промежуточным этапом между гиперплазией и онкологическим процессом в данном органе. Если лечение не будет начато своевременно, то патологический процесс неизбежно приведет к образованию злокачественной опухоли.

Дисплазия слизистой желудка имеет как внешние, так и внутренние причины.

К внутренним этиологическим факторам относятся:

  • перенесенные инфекционные заболевания в тяжелой форме;
  • хронические гастроэнтерологические заболевания с частыми рецидивами;
  • изменение микрофлоры кишечника;
  • ангиодисплазия;
  • нарушение процесса всасываемости желудком питательных веществ;
  • стойкое снижение иммунитета в результате тех или иных заболеваний.

Что касается внешних причин развития таких патологических процессов, то здесь следует выделить следующие:

  • длительный прием медикаментозных препаратов, в особенности антибиотиков;
  • несбалансированное питание – в рационе слишком большое количество красного мяса, соли, нездоровой пищи;
  • недостаточное количество витаминов и минералов в рационе;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • крайне неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
  • постоянное контактирование с токсическими веществами и ядами;
  • наличие онкологического заболевания в личном и семейном анамнезе.

В некоторых случаях не удается определить, по каким причинам у пациента начала развиваться дисплазия желудка, что только будет затруднять лечение.

Классификация

Классификация подразумевает разделение этого патологического процесса на формы по клинико-морфологическим признакам и по стадии тяжести течения.

По характеру течения клинической картины выделяют следующие формы болезни:

  • гипосекреторная – происходит снижение выработки секреции;
  • гиперсекреторная – повышенное продуцирование секреции.

Гипосекреторная форма патологии, в свою очередь, разделяется на такие подвиды, как:

Необходимо отметить, что гиперсекреторная дисплазия желудка – это более тяжелая форма и расценивается как предраковое состояние, а обусловлено это тем, что начинается повышенное продуцирование зараженных клеток.

Что касается тяжести течения патологического процесса, то используют следующую классификацию:

  • дисплазия желудка 1 степени – формируется кишечная метаплазия, начинаются изменения в секреторной функции, увеличивается диаметр клеток;
  • 2 степени – увеличиваются объемы кишечных митозов, патологический процесс довольно быстро прогрессирует;
  • 3 степени – желудочная секреция может вовсе отсутствовать, диагностируется большое количество мутированных клеток.

Первые две стадии носят обратимый характер. При условии комплексной терапии и соблюдения самим пациентом всех рекомендаций можно не только полностью устранить заболевание, но и свести к минимуму риск его рецидива. Что касается третьей стадии, то здесь лечение требуется более длительное, кроме того, диагностируется предраковое состояние, что само по себе является опасным для здоровья.

Симптоматика

Опасность такого заболевания не только в его патогенезе. Начальные этапы этого патологического процесса не проявляют себя какими-либо симптомами, поэтому обнаружить их можно только при комплексной диагностике. Ярко выраженная клиническая картина имеет место уже только на поздних этапах развития.

В целом симптоматический комплекс включает в себя:

  • боли в животе – в области эпигастрия, в нижней части живота, по всей брюшной полости;
  • болевые ощущения усиливаются после приема пищи;
  • снижение аппетита, на фоне чего происходит снижение веса;
  • кислый привкус во рту;
  • изжога;
  • вздутие живота, повышенный метеоризм;
  • проблемы с дефекацией – запоры сменяются диареей, консистенция каловых масс также меняется.

Если причиной дисплазии является хроническое гастроэнтерологическое заболевание, то клиническая картина может дополняться и другими, более специфическими симптомами.

Читать еще:  Как упасть в обморок специально и безопасно

Диагностика

Диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

  • физикальный осмотр пациента – в ходе этого этапа исследований врач определяет характер течения клинической картины, собирает личный и семейный анамнез;
  • измерение уровня кислотности желудка;
  • эндоскопические исследования желудка;
  • анализ бактериологической среды кишечника и желудка;
  • гистологическое исследование тканей желудка;
  • тест на онкомаркеры;
  • генетические исследования, если в семейном анамнезе уже были онкологические заболевания.

Также дополнительно проводят стандартные лабораторные анализы: ОАК и БАК, общий анализ мочи и кала. В целом диагностическая программа будет составляться в индивидуальном порядке. Исходя из результатов анализов будет назначаться лечение дисплазии желудка.

Лечение

Лечение дисплазии желудка проводится консервативными методами. Оперативное вмешательство требуется только в тех случаях, когда медикаментозное не дает должного результата или же нецелесообразно.

Фармакологическая часть лечения включает в себя следующие препараты:

  • антибиотики;
  • препараты висмута;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • антациды;
  • пребиотики;
  • антиоксиданты;
  • метаболические;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Дополнительно обязательно назначается диета. Принцип питания, перечень запрещенных и разрешенных продуктов определяет врач в индивидуальном порядке.

Прогноз при 1-2 степени благоприятный. Третья степень требует основательного и длительного лечения, к тому же возникает высокий риск развития онкологического процесса.

Профилактика заключается в проведении мероприятий по предупреждению тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень. При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Дисплазия эпителия желудка

23 ноября 2016, 12:53 0 14,850

Дисплазия желудка – хроническая форма болезни, что поражает его внутренние эпителиальные ткани, отчего они постепенно мутируют (эпителиальная пролиферация), чем влияют на функционирование органа. При прогрессировании заболевания вероятность появления онкологии постоянно увеличивается (предраковое состояние).

Суть заболевания

Дисплазия меняет гистологическое строение ткани и тинкториальные свойства эпителия. Эпителиальные клетки мутируют и замещаются атипичными, что возникают вследствие пролиферации недифференцированных клеток. Прежде всего наличие дисплазии влияет на секреторную функцию желудка, так как угнетается работоспособность обкладочных и главных клеток, период их жизни становится более коротким.

Дисплазия чаще всего возникает в частичках железистого эпителия (в шейках и перешейках желез) и распространяется по поверхностному отделу толстой кишки, может также поражать молочные железы или печень. При формировании патогенных тканей у больного может развиваться рак. Дисплазия является промежуточным этапом между гиперплазией и раком, это – эпителиальная пролиферация слизистой оболочки. Заболевание характеризуется тремя основными чертами:

  • дезорганизацией структуры слизистых;
  • атипией на клеточном уровне;
  • дефектами в дифференциации на клеточном уровне.

Классификация дисплазии эпителия по изменению секреторной функции органа выглядит так:

Эти патологии часто сопровождаются кишечной метаплазией.

Гипосекреторная дисплазия

В железистых тканях становится меньше секреторных гранул покровно-ямочного эпителия. Существует две формы такой дисплазии:

  • слабовыраженная – ткань состоит из мономорфных кубических клеток, что имеют более крупные размеры и большие светлые ядра;
  • умеренная;
  • выраженная – клетки расположены отдельно, сосочковидными скоплениями или группками, секретирующие гранулы встречаются нечасто.

Диагностирование выраженной или умеренной дисплазии является маркером, повышающим риск мутации в онкологию. Такой тип отвечает умеренно- и высокодифференцированным аденокарциномам.

Гиперсекреторная дисплазия

Покровно-ямочный эпителий в железах слизистой содержит чрезмерное скопление секретирующих гранул.

Степени дисплазии

Сегодня дисплазию разделяют на 3 этапа:

  • І степень (можно увидеть гиперхроматоз и уменьшение секреции слизи, начинается кишечная метаплазия);
  • ІІ степень (патологические процессы становятся более явными, деление на клеточном уровне происходит быстрее и чаще, число клеток Панета и бокаловидных становится меньше);
  • ІІІ степень (патологический процесс становится еще более наглядным, он характеризуется пролиферацией больших участков, секрет не выделяется, процесс является предраковым).

На первых этапах развития заболевания оно является обратимым при должной терапии. Последняя стадия граничит с онкологией и требует более глубокого лечения, часто возникает на фоне полипоза желудка или хронического атрофического гастрита, т. д.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии риск развития онкологии доходит до пределов ¾ случаев.

Причины

Чаще всего причиной дисплазии являются регенерация и гиперплазия. Главная причина – мутация эпителиальной ткани на клеточном уровне. Внешние причины развития дисплазии:

  • качество продуктов питания;
  • курение;
  • алкоголизм или частое употребление крепкого алкоголя в больших количествах;
  • недостаток витаминов, минералов в употребляемой пище;
  • употребление большого количества соли, морских продуктов или мяса, отчего стенки органа становятся раздраженными.

Иные факторы, что провоцируют дисплазию:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • генетика;
  • хронический авитаминоз;
  • проблемы со всасыванием в желудке.
Читать еще:  Светлана лобода параметры

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Ранние этапы болезни, как и предраковые состояния, характеризуются тем, что симптомы болезни отсутствуют. Поэтому так важно при предрасположенности к таким заболеваниям планово проходить проверку у специалистов для своевременного диагностирования недуга. Чаще всего болезнь проявляется, когда начинается онкологический процесс. Если при диагностике появляется минимальное подозрение на дисплазию, пациента отправляют на более глубокую проверку.

Диагностика

Диагностические процедуры, что используются для диагностики дисплазии и предракового состояния:

  • консультация гастроэнтеролога;
  • ультразвуковая эндоскопия;
  • биопсия слизистых желудка, язв и новообразований в органе;
  • гистология биологического материала;
  • РН-метрия;
  • рентгеноскопия;
  • гастроскопия;
  • биохимическое генетическое исследование;
  • анализ на бактерии Хеликобактер.

Вернуться к оглавлению

Лечение дисплазии желудка

Так как заболевание является опасным возможными осложнениями, важно незамедлительно проводить терапию. Для того, чтоб избавиться от патологии, больного лечат комплексно, используя фармацевтические препараты, средства народной медицины, а также, в случае необходимости, инвазивные методы терапии. Регенерация покровно-ямочного эпителия желудка невозможна без такого комплексного лечения.

В группе риска часто находятся дети. Всем, кто находиться в группе риска, рекомендуют проходить обследования дважды в год.

Терапия заболевания проводится на протяжении длительного периода. В первую очередь, пациенту нужно отказаться от всех вредных привычек, особенно от курения и употребления алкогольных напитков. Также необходимо тщательно следить за своим питанием. Продукты, что содержат канцерогенные добавки, следует полностью исключить из рациона. Под запретом также находятся консервы и красное мясо. Присутствие соли в блюдах нужно минимизировать.
Больному рекомендуют следить за балансом белков, жиров и углеводов, а также соотношением жиров растительного и животного происхождения.

Медикаментозное

В первую очередь, в терапии болезни используются препараты, что направлены на уничтожение бактерий Хеликобактер:

  • антибактериальные препараты;
  • ингибиторы;
  • препараты висмута.

Антибиотики используют только для пациентов до 18 лет, так как на взрослых они не действуют из-за того, что их желудочно-кишечный тракт уже сформировался. Также пациенту назначают курс антиоксидантов, иногда длительностью в несколько лет.

Чтоб лечить нарушение секреторной функции желудка, используют метаболические средства. Также применяют гипербарическую оксигенацию. Параллельно с консервативными методами можно пользоваться народными средствами. Запрещается применять народные лекарства без предварительной консультации с лечащим врачом.

Народными средствами нельзя вылечить заболевание, но они могут использоваться, как вспомогательная терапия, например, для снятия раздражения желудка или улучшения регенерации тканей.

Хирургическое

Если есть показания к оперативному лечению дисплазии, больному проводят эндоскопическую резекцию.

Профилактика

Профилактические меры – это:

  • здоровый образ жизни;
  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • баланс белков, жиров и углеводов в ежедневном меню;
  • присутствие в рационе фруктов и овощей;
  • плановое обследование у специалистов в назначенные периоды при наличии предрасположенности к болезни;
  • своевременное лечение хронических болезней органов пищеварения;
  • отказ от курения;
  • ограничение употребления алкогольных напитков.

Дисплазия желудка: степени развития, признаки и проявления, как лечить

Хронические заболевания пищеварительного тракта являются одной из основных проблем в гастроэнтерологии. Не в последнюю очередь из-за того, что они часто становятся причиной дегенеративных процессов в слизистой оболочке, что потенциально может окончиться онкологическими патологиями.

Ниже мы детально разберем, что такое дисплазия желудка, почему дисплазия желудка возникает, какие группы пациентов находятся в группе риска, как ее можно диагностировать, какие возможные последствия и как проводится лечение этого состояния.

Особенности патологии и причины ее возникновения

Что такое дисплазия желудка? Это термин, под которым подразумевают дегенеративные изменения слизистой оболочки органа. Если быть более точным, то изменяется структура эпителиальных и железистых клеток, что приводит к нарушению их нормальной функции. Обычно дисплазию не выделяют как отдельный диагноз, поскольку она сопровождает другие заболевания желудка и является морфологическим состоянием, которое выявляют при цитологическом исследовании.

Причиной дисплазии эпителия обычно являются хронические заболеваний желудка:

  • язвенная болезнь;
  • хронический гастрит;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • болезнь Крона;
  • лучевое или химическое поражение слизистой оболочки желудка.

Отдельно можно выделить факторы, которые способствуют развитию дисплазии слизистой оболочки:

  • длительное курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • хронические заболевания печени, сердечно-сосудистой системы;
  • нерациональное питание;
  • воздействие вредных факторов внешней среды (химические реагенты, лучевая нагрузка);
  • хеликобактерная инфекция;
  • прием некоторых медикаментов (цитостатиков, противовоспалительных средств).

В патогенезе развития этих изменений важна роль хеликобактерной инфекции. Ее хроническая персистенция способствует развитию хронического воспалительного процесса и нарастанию дегенеративных изменений эпителия.

Читать еще:  Лигнин гидролизный что это такое

Это состояние чаще выявляют у пациентов старше 35 лет. У детей и подростков дисплазия является очень редкой находкой. Также достоверно чаще ее наблюдают у мужчин.

Основные признаки и клинические проявления

Симптомы дисплазии желудка – неспецифические. В период ремиссии основного заболевания, они могут полностью отсутствовать. В остальных случаях на первый план выходят следующие симптомы:

  • ощущение тяжести в верхней половине живота, которое усиливается после приема пищи;
  • периодические ноющие боли средней интенсивности;
  • уменьшение аппетита, появление отвращения к определенным продуктам;
  • склонность к запорам или поносам;
  • ощущение изжоги или жжения в области грудины;
  • уменьшение массы тела;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • уменьшение работоспособности;
  • головокружение;

Интенсивности клинической симптоматики варьирует от степени компенсации заболевания. Однако для дисплазии слизистой оболочки характерно периодическое рецидивирование клинических признаков и нарастание их интенсивности.

Степени развития патологии

Морфологически принято дисплазию эпителия слизистой оболочки желудка делить на три последовательные степени развития:

  1. Первая степень – происходят незначительные структурные изменения клеток. Обнаруживается увеличение ядер в размерах, области кишечной метаплазии. Функция слизистой оболочки практически не изменена, но иногда возможно уменьшение или увеличение объема секрета.
  2. Вторая степень – наблюдается увеличение или уменьшения количества клеток, которые существенно отличаются от нормальных. В них ядро увеличено, изменяется ацидофильность цитоплазмы, упрощаются многие органеллы и элементы цитоплазматической системы. Возможна выраженная гиперплазия. Функция таких клеток существенно нарушена.
  3. Третья степень – при исследовании клетки по форме, размерах и содержимому отличаются от нормального эпителия желудка. Происходит существенные дегенеративные изменения структуры клеток, иногда наблюдается их интенсивный рост и размножение. Является состоянием, которое плавно переходит в рак желудка.

Методы диагностики

Обследования пациента начинается из сбора анамнеза. Обычно такие больные длительное время имеют диспепсические симптомы или болеют тем, или иным заболеванием желудка. Обязательно необходимо уточнить, были ли случаи рака желудка в ближайших родственников, а также определить возможные факторы риска.

Золотым стандартом диагностики, который помогает установить диагноз дисплазии слизистой, является фиброгастродуоденоскопия с биопсией измененных участков. Во время обследования врач обращает внимание на области, которые отличаются цветом (бледность, гиперемия, отек), находятся на дне или краю язвы. Для большой точности забор тканей проводится как минимум с 3-х участков. Также делается анализ на наличие хеликобактерной инфекции.

Взятые образцы отправляются на цитологическое исследование в специальную лабораторию. Его результат обычно нужно ждать 3-7 дней.

Лечение дисплазии желудка

Поскольку хеликобактерная инфекция считается основным фактором риска, то начинают с ее эрадикации. С этой целью пациенту назначают комбинацию трех препаратов:

  • кларитромицина;
  • амоксициллина;
  • антисекреторного препарата в стандартной дозировке (из группы ингибиторов протонной помпы).

Стандартная длительность терапии составляет 10 дней. После этого проводят контроль эффективности лечения (обнаружение фекального антигена хеликобактерной инфекции). При ее неэффективности можно добавить препараты висмута, тетрациклиновой группы и метронидазол.

Кроме того важно длительное использование антисекреторной терапии. Преимущество отдается наиболее современным препаратам – ингибиторам протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол). При их непереносимости можно назначать блокаторы гистаминовых рецепторов.

Для быстрого разрешения диспепсической симптоматики назначают антациды. Они за несколько минут нормализуют кислотность и защищают слизистую от отрицательного воздействия.

Хирургическое лечение можно рассматривать при выраженной дисплазии. Существуют методики эндоскопического вмешательства, при котором вырезается измененный участок слизистой оболочки желудка, и проводится пластика полости желудка.

Полезное видео

Как проявляется нарушение в ЖКТ можно узнать из этого видео.

Правильное питание в лечении болезни

Коррекция диеты играет второстепенную роль в лечении дисплазии. Однако однозначно необходимо убрать факторы, которые могли способствовать повреждению слизистой оболочки. Из рациона убирают алкогольные и газированные напитки, острые блюда (восточной кухни) и полуфабрикаты. Желательно, чтобы пациент равномерно и полноценно питался в течение дня и его рацион был максимально сбалансирован нутриентами, витаминами и микроэлементами. Народные методы при дисплазии малоэффективны.

Более строгая диета возможна при обострении язвенной болезни или гастрита, когда на фоне выраженного болевого синдрома на непродолжительный период накладываются более серьезные ограничения.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать возникновения заболевания нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Бросить курение, и избегать злоупотребления алкогольными напитками.
  2. Избегать токсических химических реагентов и лучевого излучения.
  3. Своевременно проводить лечение заболеваний желудка.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector