Дисхолия желчного пузыря у детей
Дисхолия у детей: что означает такой диагноз и как с ним бороться
Дисхолия – загадочное понятие для родителей, ведь в большинстве случаев они не знают, что скрывает такое название болезни. Простым языком термин расшифровывается как нарушение состава желчи. В желчном пузыре ее гораздо больше, нежели в печени. У здоровых детей желчь содержит кислоты, билирубин, фосфолипиды, холестерин (ХС) и биологически активные вещества. Нормальным соотношением желчных кислот и холестерина является пропорция 2: 1. Превышение допустимых показателей ХС создает предпосылки для формирования камней.
Что влияет на состав желчи?
Факторов, нарушающих физико-химические характеристики желчи, довольно много. Основными из них являются:
- переселение вредной флоры из кишечника в желчный пузырь;
- гематогенное/ лимфогенное заражение организма;
- инфицирование кишечной палочкой, стафилококками и пр. микроорганизмами.
Число дополнительных факторов составляют проблемы метаболизма и печеночно-кишечной транспортировки составляющих желчи. Отклонение у детей часто закладывается генетически, если родители страдают дисхолией.
Глистные инвазии, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нервно-психические расстройства и ожирение также провоцируют изменение желчи.
По причинам возникновения патология бывает:
- алиментарная, спровоцированная внешними факторами (например, нарушением режима питания);
- метаболическая, связанная со сбойным течением обменных процессов.
Как распознать дисхолию
Клиническая картина при дисхолии желчного пузыря характеризуется болевыми ощущениями.
Дискомфорт у ребенка возникает после употребления острой, жирной и жареной пищи.
Боль бывает тупой и острой, иррадиирующей в правое плечо, лопатку, правую сторону шеи. Если синдром не получается купировать спазмолитиками и согревающими процедурами, значит, воспаление покинуло границы пузыря.
Важным признаком изменений в желчи является ощущение горечи во рту. Иногда к нему присоединяется чувство тяжести в эпигастральной зоне. И довольно редкими явлениями у детей считаются тошнота и рвота.
Кишечные нарушения как симптомы дисхолии выражаются по-разному. У малыша могут наблюдаться:
- поносы, порой слишком зловонные;
- постоянное выделение газов;
- атрофия слизистых тканей желудка;
- выброс содержимого 12-перстной кишки в желудок, отчего ощущается горечь во рту.
Для оценки состояния желчевыводящих путей маленьких пациентов направляют на эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ. Некоторые полезные данные доктора извлекают из ответов биохимического анализа крови. Постановку диагноза облегчает семейный анамнез, неврологический статус и индивидуальные особенности организма.
Терапевтические мероприятия специалисты разрабатывают на основании диагностических сведений. Родители получают диетические рекомендации и рецепты на приобретение медикаментов, улучшающих отток желчи и повышающих секрецию кислот.
Правила питания при дисхолии
Рассказав маме и папе, что такое дисхолия, гастроэнтеролог должен объяснить им важность соблюдения малышом диеты. В течение первых пяти дней он должен кушать часто и мелкими порциями. От копченостей, жареного и жирного кроху придется оградить.
Наладить функции желчного пузыря позволяют пшеничные отруби. На одни сутки будет достаточно 30 г. Продукт понижает уровень ХС в желчи. В рацион детей его вводят следующим образом:
- отруби обдают кипятком и сливают жидкость;
- массу добавляют в пищу разовой дозировкой 0,5 – 1 ч. л. (всего 3 р. в день);
- с началом 3-ей недели объём увеличивают вдвое и дают отруби малышу еще 2 недели.
Для восстановления желчи крохе полезно принимать оливковое масло (по 1 ст. л. натощак). Продукт разрешается добавлять во все блюда и заменять ним подсолнечное масло. В летнее время выделение желчи хорошо ускоряют салаты из свежих огурцов и капусты с добавлением укропа, базилика, кинзы.
Как улучшить содержимое желчного пузыря
Для корректировки состава желчи у детей доктора прописывают средства желчегонной группы:
- холеретики с натуральной желчью – Аллохол;
- холеретики с лектравами – Холосас, Фламин, Холемакс, Хофитол, Фебихол;
- холеретики синтезированные – Осалмид, Никодин, Оксафенамид;
- холеспазмолитики – Спазмонет, Но-шпа, Атропин, Дротаверин, Спазоверин, Метацин, Пле-Спа, Платифиллин;
- холекинетики – Магния сульфат, Кормагнезин, Валериана, Магнезия, Валерианахель.
Их дозировку рассчитывают по массе тела маленького пациента. Препараты для растворения камней детям дают длительно – до 8 месяцев.
Из народных средств состояние желчевыводящих протоков быстро улучшает чай из стеблей лесной земляники. Веточки собирают в период цветения культуры. Заваривают сырьё в свежем или сухом виде, дают малышам как обычный чай.
Для усиления секреции желчи напиток готовят из высушенных плодов земляники. 1 ст. л. ягод бросают в термос и заливают 400 мл кипятка. Через некоторое время средство цедят и дают детям перед едой по 80 мл.
Дисхолия исчезнет в краткие сроки, если давать ребенку сок квашеной капусты. Пусть малыш пьёт его 3 р. в день за 30 мин. до еды по 1 ст. л. Но если он страдает аритмией, гастритом, болезнями почек или язвой желудка, подобную сокотерапию не проводят.
- В процессе лечения желчного пузыря поите детей щелочными минеральными водами. Природными гидрохолеретиками являются Ессентуки № 4 и № 17, Боржоми, Славяновские воды.
- При дисхолии желчи важно укреплять иммунитет малыша. Сделайте напар ягод шиповника путем заваривания в термосе. Пропорция – 2 ст. л. плодов на 2 стакана кипятка.
- Для своевременного выявления желчных камней водите кроху на ультразвуковое исследование как минимум 1 раз в год. Дисхолия – серьезное нарушение. Часто с нее начинается развитие патологий, искажающих деятельность всей пищеварительной системы.
Дисхолия желчного пузыря: что это такое, как проявляется патология?
Патологические изменения в желчевыводящих путях могут развиться в любом возрасте. Именно поэтому очень важно своевременно выявить и устранить недуг, не дожидаясь серьезных и зачастую необратимых изменений. В приведенной информации рассмотрены основные причины и признаки дисхолии желчного пузыря, а также методики лечения.
Дисхолия желчного пузыря
Основная функция желчного пузыря — выработка специального пищеварительного фермента. Именно благодаря желчи происходит процесс расщепления употребляемой пищи и всасывание ее отделами кишечника.
Сама желчь состоит из желчных кислот и солей, пигментов, холестерина и воды. Нарушения в составе или концентрации желчи приводит к патологическому состоянию — дисхолии желчного пузыря.
Чаще всего происходят следующие изменения:
- Уменьшается объем воды.
- Содержание желчных кислот уменьшается.
- Повышается уровень холестерина.
- Повышается концентрация желчных пигментов — билирубина и биливердина.
Кроме того, происходят дегенеративные явления в желчном пузыре и близлежащих органах, питательные вещества хуже усваиваются, могут наблюдаться воспалительные процессы в кишечнике, что приводит к общей интоксикации организма.
Причины
Профилактика таких патологий очень важна, поэтому обязательно стоит исключить негативные факторы, приводящие к дисхолии желчного пузыря.
Заболевание развивается вследствие следующих причин:
- Воспаления в желчном пузыре при попадании инфекции от близлежащего органа или кровотоком.
- Неправильный режим питания, злоупотребление острой, жирной и жареной едой, постоянные переедания.
- Неактивный образ жизни, избыточный вес и отсутствие физических нагрузок.
- Тяжелые патологии печени: гепатит, жировой гепатоз, различные типы цирроза.
- Поражение органа паразитами, интоксикация продуктами их жизнедеятельности.
- Сбои в работе органов секреции (поджелудочной железы, эндокринной системы).
- Регулярное злоупотребление алкоголем.
- Наследственная предрасположенность к такого рода заболеваниям.
- Патологии мышечной активности стенок желчного пузыря.
- Гормональные нарушения, вызванные возрастными перестройками организма, отсутствием половой активности, а также дисфункцией щитовидной железы.
Исключить абсолютно все факторы не получиться, но разумные ограничения в еде, а также посильные физические нагрузки помогут улучшить работу внутренних органов, а также положительно отразятся на общем самочувствии.
Симптомы
Выявление подобного рода недугов чрезвычайно затруднено, в первую очередь вследствие недостаточно сильных проявлений.
В большинстве случаев на ранних стадиях заболевания, симптоматика весьма скудная, к тому же в ряде случаев болевые и дискомфортные ощущения отсутствуют вообще. Это приводит к тому, что пациенты обращаются за врачебной помощью уже на запущенных стадиях болезни.
Насторожить должны следующие проявления:
- Боль справа под ребрами, может отдавать под лопатку, в плечо или ключицу.
- Тошнота или рвота, исключающая другие причины.
- Отсутствие аппетита, потеря веса.
- Быстрая утомляемость.
- Периодически появляющийся горький привкус во рту.
- Расстройства пищеварительной функции, частые запоры или диарея.
- Чувство жжения в пищеварительном тракте, отрыжка и метеоризм.
Именно поэтому, при угрозе такого заболевания в первую очередь по наследственным факторам, необходимы регулярные обследования желчного пузыря, его протоков, а также общей пищеварительной системы в целом.
У детей
Дисхолия желчного пузыря в детском возрасте возникает чаще всего как следствие перенесенного инфекционного заболевания. Также развитие патологии может спровоцировать заброс кишечного содержимого в орган и развитие последующего патологического процесса.
Гормональные изменения в подростковом возрасте провоцируют сбои в работе внутренних систем, а если к этому фактору добавляется неправильное питание, стрессы и ранее диагностируемые проблемы со стороны пищеварительной системы, риск заболевания только увеличивается.
Для точного определения диагноза проводятся специальные обследования. У детей грудного возраста большой информативностью отличается копрограмма, а также наблюдения за поведением и аппетитом.
Чаще всего детки с такими проблемами не будут набирать положенный для своего возраста вес, а также отличаются плохим аппетитом.
Пациенты постарше уже могут описать дискомфортные ощущения: горечь во рту, периодические боли в животе. Обязательно при таких сигналах стоит обратиться к хорошему детскому гастроэнтерологу, а при необходимости — пройти обследования на гормоны.
Диагностика
При возникновении вышеописанных симптомов и подозрении на нарушения пищеварительной функции, необходимо полное обследование у гастроэнтеролога. После исключения вероятности других заболеваний пищеварительной системы, проводятся специальные обследования, выявляющие проблемы образования и отвода желчи.
К ним относят:
Лечение
Своевременное лечение таких патологий дает неплохой результат и способствует окончательному выздоровлению. Используемая медикаментозная терапия, а также мероприятия, направленные на восстановление функции желчного пузыря определяются индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента.
Методы лечения отличаются разнообразием:
- Обязательная диета, при которой исключаются жирные, соленые и острые продукты. Вся пища готовиться на пару, отваривается или запекается. Необходимо ограничить применение соли и специй, а также соблюдать необходимый питьевой режим.
- Для предотвращения застойных процессов и появления камней, необходимо наладить также и двигательную активность. Посильные физические упражнения дают хороший результат и способствуют нормализации функции желчного пузыря.
- По назначению врача используется лечение минеральными водами. Лучшим вариантом будет санитарно-курортное лечение.
- Благоприятная психологическая атмосфера также играет существенную роль в процессе выздоровления. Необходимо исключить стрессы, наладить полноценный отдых и возможность максимального расслабления.
- Прием медикаментов, влияющих на образование желчи. К ним относят «Аллохол», «Холосас», «Хофитол» и многие другие лекарственные препараты.
- Для облегчения болей используются спазмолитические средства («Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин» и другие).
- Некоторые методы народной медицины также доказали свою эффективность. Несмотря на кажущуюся безобидность, выбранный рецепт необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.
Дисхолия желчного пузыря — распространенная патология, вызванная нарушением нормального состава желчи. Определить ее довольно трудно, ведь симптоматика может никак себя не проявлять длительное время.
Необходимая информация о проявлениях этого заболевания и способах его устранения представлена в нашей статье.
Что такое дисхолия желчного пузыря, диагностика и лечение
Желчному пузырю в организме отведена важная роль. Он накапливает в себе биологическую жидкость – желчь, вырабатываемую печенью, и порциями забрасывает ее в кишечник при переваривании пищи. Если этот механизм сбивается, страдает вся пищеварительная система. Нарушается процесс расщепления продуктов, отток желчи, появляются боли в правом подреберье.
Что это такое дисхолия желчного пузыря
Дисхолия желчного пузыря – это отклонения от нормы в составе желчи. Эта биологическая жидкость состоит из множества компонентов – воды, билирубина, холестерина, жирных кислот, пищеварительных ферментов, аминокислот и других веществ. Увеличение или уменьшение количества одного или нескольких компонентов может привести к образованию камней и вызвать нарушение пищеварения.
Роль желчи важна – она способствует переработке пище и всасыванию питательных веществ, регулирует работу кишечника. При нарушениях состава жидкость частично теряет свою функцию. Повышается содержание холатов (желчных кислот), которые могут раздражать пищеварительный тракт.
Дисхолия может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. От возраста заболевание не зависит, хотя чаще встречается у пожилых людей, злоупотребляющих тяжелой пищей.
Причины развития дисхолии
Предпосылок изменения состава может быть много. Одни связаны с образом жизни человека (неправильное питание, гиподинамия), другие – с имеющимися заболеваниями (сахарный диабет, холецистит, инфекционные болезни, анемия). Обычно возникновение дисхолии происходит под воздействием сразу нескольких факторов.
Чаще всего на состав влияет повышенный холестерин. Он оседает на стенках пузыря и способствует образованию камней. Избыток холестерина может возникнуть в результате:
- неправильного питания (нерегулярные приемы пищи, употребление вредных продуктов, алкоголя);
- лишнего веса;
- генетической предрасположенности;
- заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет и т.д.).
К увеличению количества билирубина в составе желчи приводит гемолитическая анемия, питание при этом никак не влияет на состояние. Инфекционные болезни вызывают повышенное образование литохолевой кислоты, которая негативно влияет на состав.
В результате патологий ЖКТ или малоподвижного образа жизни сократительная способность желчного уменьшается. Желчь подолгу застаивается в нем, что тоже приводит к изменениям в ее составе и образованию камней. Во время УЗИ при дисхолии желчного пузыря, как правило, всегда выявляется застой и тенденция к образованию камней.
На состав биологической жидкости способны повлиять заболевания печени, глистная инвазия, патологическое строение желчного от рождения. Причиной болезни могут быть стресс, который вызывает гипо- или гипертонус органа, сбои в работе пищеварительной системы.
Симптомы заболевания
Любые нарушения работы печени и желчного проявляются тупыми болями с правой стороны живота, под ребрами. Если уже образовались камни, боль может быть острой. Симптомы зависят от того, какие компоненты в составе желчи находятся в избыточном или недостаточном количестве. Их интенсивность может быть разной, но при возникновении патологии неприятные ощущения посещают заболевшего регулярно.
Помимо болевого синдрома, периодически могут появляться:
- тяжесть в животе, ощущение распирания (особенно при застое желчи);
- горький привкус во рту из-за заброса желчи в желудок;
- тошнота;
- расстройства стула – запор, диарея;
- рвота (редко) с прожилками желчи;
- общая слабость, вялость из-за плохого переваривания пищи и наличия воспалительного процесса.
После приема высококалорийной, жареной и жирной пищи симптомы обычно усиливаются.
Для более точной диагностики проводится ультразвуковое исследование желчного пузыря, при необходимости – и других органов брюшной полости. Выполняется анализ состава жидкости, взятой при зондировании пузыря, а также исследование крови и мочи. В крови часто обнаруживается повышение холестерина и щелочной фосфатазы, в моче – билирубина. Для выявления паразитов исследуется кал больного.
Часто дисхолия выявляется уже на стадии образования камней. Очень важно вовремя обратить внимание на боли и другие симптомы, чтобы начать терапевтическое лечение. Это поможет избежать образования крупных конкрементов, которые могут привести к необходимости удаления желчного.
Небольшие камни и песок при проведении соответствующего лечения могут раствориться самостоятельно, а вот с крупными справиться консервативными методами уже не удастся.
Лечение дисхолии желчного пузыря
Терапия в первую очередь должна быть направлена на причину изменений в составе жидкости(снижение холестерина, избавление от паразитов и инфекций, лечение эндокринных заболеваний и т.д.). Помимо этого, обязательно используются:
- желчегонные средства, способствующие сокращению пузыря и устранению застойных явлений в нем (Холесас, Фламин и другие);
- холеретики, усиливающие выработку желчи и нормализующие ее состав;
- препараты, способствующие пищеварению, – при недостаточной выработке ферментов;
- спазмолитики для облегчения боли (Дротаверин, Но-Шпа);
- противовоспалительные средства.
Быстро снять болевой синдром во время приступа поможет приложенная к правому боку горячая грелка или ванна с теплой водой. Высокая температура способствует более интенсивному оттоку желчи. Но при некоторых заболеваниях (инфекционных или опухолевых) тепло может навредить, поэтому нужно убедиться в их отсутствии перед тем, как использовать такой метод лечения.
Диета при дисхолии исключает употребление:
- жирных блюд, особенно мясных;
- жареного, копченого;
- острых специй;
- кислых продуктов;
- бобовых;
- алкоголя;
- газированных напитков;
- чая и кофе в больших количествах.
Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто и в определенные часы, пить достаточно жидкости. Полезна минеральная вода с повышенным содержанием щелочи. Все продукты желательно готовить на пару, отваривать, запекать в фольге без масла или тушить.
Основное меню должны составлять:
- каши на воде или обезжиренном молоке;
- кисломолочные продукты;
- нежирное мясо и супы на его основе;
- вареные и тушеные овощи;
- фруктовые компоты.
Поможет улучшить пищеварение и облегчить боль настой овса, который можно заваривать в термосе утром или вечером и пить понемногу в течение дня. Снижению холестерина и улучшению работы ЖКТ способствуют заваренные кипятком пшеничные отруби. Можно употреблять до 30 г продукта в сутки.
При заболеваниях желчного пузыря желательно больше двигаться, избегать стресса, который тоже может являться одной из причин его неправильной работы.
Особенности развития и лечения ДЖП у детей
Дисхолия может возникнуть в любом возрасте. Причины, вызывающие нарушения в работе желчного пузыря у детей, примерно те же, что и у взрослых:
- нарушения питания и обмена веществ;
- паразиты;
- инфекционные заболевания;
- врожденные патологии.
Дети, особенно маленькие, не всегда понимают, что у них болит. Если ребенок жалуется на боли в животе, метеоризм, нарушения стула и тошноту, проводят полную диагностику и УЗИ органов пищеварительного тракта.
При обнаружении отклонений в работе желчного пузыря назначают безопасные препараты. Многие врачи рекомендуют Гепабене как наиболее эффективное растительное средство на основе расторопши. Курс его приема составляет 1-2 месяца.
Эффективны при терапии заболеваний печени и желчного пузыря отвары лечебных растений – тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, шиповника, корня дягиля. Напитки способствуют оттоку желчи, повышению тонуса органа. Не стоит забывать о соблюдении диеты, умеренных физических нагрузках.
Для профилактики дисхолии в первую очередь нужно придерживаться правильного питания. Не только во время болезни, но и после выздоровления стоит соблюдать облегченную диету. Она поможет избежать и других нарушений в работе пищеварительной системы.