greenmarket.su

Дисгормональная мастопатия молочных желез

Что такое дисгормональная мастопатия у женщин: диагностика и способы лечения

Мастопатией могут заболеть женщины разных возрастных групп. Девушкам чаще всего ставят диагноз диффузную мастопатию, а женщины при климаксе страдают появлением в молочных железах кист различных форм и размеров. Связано появление мастопатии в большинстве случаев с гормональными нарушениями в организме, за счет чего снижается количество эстрогенов и увеличивается количество прогестерона.

В статье мы поговорим о гормональной мастопатии, что это, какие есть симптомы и способы лечения болезни.

Дисгормональная мастопатия: что это такое?

Что такое гормональная мастопатия у женщин? Самая распространенная патология — это дисгормональная мастопатия молочных желез. Данный вид заболевания принято также называть диффузной или гормональной мастопатией.

Связано это может быть с проблемами эндокринной системы или заболеваниями яичников.

Чаще всего болезнью страдают женщины детородного возраста, но и во время климакса эта болезнь также довольно часто встречается. У женщин происходит дисбаланс в выработке таких гормонов, как эстроген и прогестерон.

Даже малейшее их изменение в организме в сторону уменьшения или увеличения может стать причиной мастопатии. Немаловажную роль при развитии заболевания играет также пролактин. Его повышение в организме может привести к образованию уплотнений, узлов или кист в молочных железах.

Причины возникновения

Существует ряд факторов, которые оказывают негативное воздействие на молочные железы и провоцируют мастопатию.

К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение работы гормонов;
  • частые аборты;
  • прием контрацептивов;
  • гинекологические заболевания.

В зону риска также попадают женщины, у которых начались рано месячные или климакс. Те, которые рожали после 30 лет и те, которые отказались от грудного вскармливания ребенка. Также появлению дисгормональной мастопатии может способствовать нарушение обмена веществ.

Симптомы

Симптомы данного вида мастопатии практически ничем не отличаются от других разновидностей.

У женщин и девушек при дисгормональной мастопатии наблюдаются следующие ее проявления:

  • Болевые ощущения в молочных железах.
  • Кожаные покровы груди приобретают бугристость.
  • Увеличиваются подмышками лимфоузлы.
  • Из-за застойных явлений груди отекают.
  • При визуальном рассмотрении наблюдается асимметрия желез.
  • Кожа на сосках может шелушится.Также могут появиться трещины.
  • При надавливании на соски возможно выделение жидкости.

Методы диагностики

Первым осмотр пациентки проводит гинеколог или маммолог. На приеме врач проводит пальпацию молочных желез, чтобы выявить наличие уплотнений. Проводится опрос для сбора необходимой информации. Если у врача возникли подозрения на мастопатию, женщину направляют на другие диагностические мероприятия.

Сюда могут входить:

  1. УЗИ. Процедура позволит установить наличие в груди разного рода уплотнений и опухолей. На мониторе аппаратуры отображается структура молочной груди, ее состояние и наличие патологий. УЗИ позволит выявить наличие опухолей в груди и установить их месторасположение. Если при обследовании возникнет подозрение на раковую опухоль, женщину направляют на биопсию.
  2. Маммография. Этим методом можно получить более достоверную информацию состояния молочных желез.
    На рентгеновских снимках можно не только увидеть уплотнения, но и определить относятся ли они к раковым образованиям.
  3. Цитологическое исследование. Данный метод позволяет произвести забор больной ткани молочной железы и изучить ее состояние под микроскопом на клеточном уровне. Данный вид процедуры с точностью подтвердит диагноз и наличие раковых опухолей, если они имеются.

Связь с онкологией

Опасность данного вида мастопатии в том, что при несвоевременном лечении она может перерасти в раковую форму. Поэтому, несмотря на тщательное обследование, маммолог или гинеколог для подстраховки рекомендуют женщинам консультацию у онколога.

Бояться этого не следует, так как врач проведет дополнительное исследование, чтобы точно убедиться есть ли раковые опухоли или отсутствуют. Особенно это касается запущенной формы мастопатии. Онколога также необходимо посетить, если у женщины обнаружены кистообразные или очаговые образования.

Лечение

  • Врач назначает пациентке при дисгормональной мастопатии лекарственные препараты направленные на нормализацию гормонального фона. Они должны иметь эстрогенное, гестагенное и немного андрогенное действие. Стоит учитывать и высокий уровень пролактина.
    Наиболее эффективными являются такие препараты, как:

Препараты назначают только при сдаче анализов на гормоны. Для наружного применения можно использовать гель с натуральным прогестероном «Прожестожель».

  • Если образование уплотнений в груди связано с климаксом, целесообразно назначение таких препаратов, как:
    • Климадинон;
    • Кламин;
    • Мастодинон.
  • Использование оральных контрацептивов поможет улучшить состояние женщины. После нескольких месяцев их употребления признаки мастопатии могут полностью исчезнуть.
  • Мочегонные препараты позволят избавиться от застойных явлений и жидкости в молочных железах.
  • Седативные препараты нормализую работу нервной системы.
  • Обезболивающие средства снимут болевые ощущения.
  • Необходимо использование препаратов, улучшающих кровообращение.
  • Не стоит забывать о витаминах.
  • При запущенных формах дисгормональной мастопатии показано только хирургическое вмешательство.

    На состояние молочных желез огромное влияние оказывает гормональный сбой при мастопатии. Поэтому женщины, находящиеся в риске, должны периодически с 30-летнего возраста сдавать анализ на гормоны.

    Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

    Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

    Дисгормональная мастопатия

    Дата обновления: 2018-10-01

    Мастопатия считается самым распространённым заболеванием среди женского населения. Побуждает её развитие ряд факторов, к ним можно отнести генетическую предрасположенность, эндокринные расстройства в организме, сопутствующие заболевания половой сферы, плохая экология, а также образ жизни самой женщины.

    Этот недуг коварен тем, что, зарождаясь как доброкачественные новообразования в груди, они могут быстро перерасти в злокачественные. Чаще всего заболевание обнаруживается у женщин в возрасте, на фоне климакса. У молодых девушек редко, но тоже можно обнаружить мастопатию, но связанна она будет уже с гормональными расстройствами.

    Причины

    Считается, что наследственность играет важную роль в развитии патологии. Если у родственниц по материнской линии имеются доброкачественные или злокачественные новообразования, то риск заболеть очень велик.

    Можно отметить ещё ряд причин, из-за которых развивается мастопатия:

    • Гипофункция щитовидной железы.
    • Йодная недостаточность. Она способствует нарушению связи гипоталамуса (участка, который регулирует нейроэндокринную деятельность мозга, которая поддерживает постоянство внутренней среды организма) и молочной железы.
    • Гинекологические заболевания: эндометриоз, опухоли матки или яичников, нарушение цикла развития яйцеклеток в яичнике, что приводит к недостаточности жёлтого тела.
    • Проблемы, связанные с репродуктивной системой, например, аборты или выкидыши.
    • Отказ от грудного вскармливания или слишком долгий его период.
    • Нарушения менструального цикла у женщин молодого возраста.
    • Гормональное лечение.
    • Приём гормональных контрацептивов, без предварительной консультации с врачом.
    • Повышенное содержание эстрогенов.
    • Дефицит прогестеронов.

    К причинам, которые могут способствовать развитию мастопатии можно отнести:

    • Постоянный стресс или депрессия.
    • Ожирение.
    • Нарушение сна, бессонница.
    • Хроническая усталость.
    • Чрезмерное употребление сахаров.
    • Гиподинамия.
    • Поднятие тяжестей.
    • Травмы области груди.
    • Вредные привычки: курение, алкоголь.

    Не стоит забывать, что мастопатия может привести к раку. Особенно если она долго не диагностируется и не лечится.

    Признаки и симптомы

    Клинические симптомы мастопатии различны. Рассмотрим проявления диффузной мастопатии:

    • Боли в молочных железах, наступающие за несколько дней до менструации. Они могут усиливаться, а по окончании этого периода либо уменьшаются, либо проходят.
    • Боли могут усиливаться и отдавать под лопатку или в подмышку.
    • Лёгкое прикосновение к груди вызывают болевые ощущения.
    • При прощупывании можно обнаружить уплотнения зернистого характера. Оно не имеет чётких границ.
    • При надавливании на соски возможны различные выделения.
    • Отёк молочной железы.
    • Увеличение пограничных лимфатических узлов.

    Картина узловой формы мастопатии:

    • Уплотнения в груди с чёткими границами.
    • Отсутствие болезненности. Она может наступать лишь в предменструальный период. Тогда грудь отекает, изменять симметрию по отношению к другой. Уплотнение также становится болезненным. Боль может отдавать в лопатку и в подмышку.
    • Выделения из сосков.

    Данная форма болезни, способна никак себя не проявлять и быть обнаруженной либо самой женщиной при самообследовании, либо на приёме у врача или при маммографии.

    Формы заболевания

    Мастопатия бывает 2 форм:

    • Диффузная. Она характерна для заболевания, находящегося на ранней стадии своего развития. Железистая ткань в груди начинает разрастаться и образует многочисленные мелкие узелки. Такая форма поражает обе груди. Присущая также равномерность распространения патологического процесса. Может быть диффузного характера — обнаруживается большое количество мелких образований. Кистозного — находят четко сформированный узел. Болезнь также может иметь смешанный характер.
    • Узловая. Часто поражает только одну грудь. Эта форма специфична образованием узлов, которые можно прощупать. Они плотные и четко очерчены. Она поражает молочную железу на верхней её части. На этой форме заболевания может развиться рак молочной железы. По тому какие процессы происходят в эпителии, можно выделить простую и пролиферативную форму. Последняя рассматривается как предраковое состояние, потому что там идёт процесс превращения доброкачественных клеток в злокачественные.

    Диагностика

    Постановка диагноза на мастопатию осуществляется при помощи осмотра и пальпации врачом и аппаратного исследования. При осмотре устанавливают клиническую картину заболевания. При аппаратном методе применяют УЗИ или маммографию.

    Следует помнить, что маммографию нельзя делать беременным и кормящим и показана женщинам лишь с 35-летнего возраста.

    Читать еще:  Что обозначают полоски на тюбиках зубной пасты

    Для окончательной постановки диагноза, можно воспользоваться лабораторными исследованиями крови на гормоны. В случае подозрения на злокачественную опухоль проводится биопсия тканей и дальнейшее её изучение.

    При подозрении на узловую форму мастопатии, исследование груди проводят более тщательно. Это объясняется схожестью патологии с раком.

    Маммолог ставит диагноз не только на основании клинических методов, но и на данных рентгенографии, эхографии, цитологических и морфологических методов исследования. Проводят биопсию поражённой ткани на онкологию, УЗИ для установления размеров уплотнения, их расположения и характера образования. Проводят исследования крови на прогестерон и эстроген, гормоны щитовидной железы. А также делают УЗИ малого таза.

    Лечение

    Оно зависит от формы заболевания. Рассмотрим методы терапии при диффузной мастопатии?

    • Консервативное лечение. Устранение гормонального дисбаланса. Выявление первопричины патологии. Устранение фактора, вызвавшего мастопатию. Улучшение качества жизни больной. Витаминотерапия. Терапия гинекологических заболеваний. А также соблюдение специальной диеты, которая поспособствует снижению веса и уровню эстрогенов в крови. Возможно, местное — в виде специальных мазей или кремов. При болях применяют обезболивающие препараты.
    • Оперативное. Оно актуально, только когда имеет место подозрение на раковое перерождение или сильное разрастание соединительной ткани. В таком случае применяется хирургическое удаление поражённой ткани.

    При узловой форме также используют консервативное лечение, которое направлено на нормализацию уровня гормонов в крови, лечению гинекологических заболеваний. Показан также приём мочегонных препаратов. Они помогут убрать лишнюю жидкость из организма, снизить отёки.

    В основном же применяют хирургическое вмешательство. Оно зависит от размеров и характера патологии. При образовании кисты, проводят её пункцию и удаление содержимого. Если киста образуется вновь, то её вырезают.

    Если обнаружена фиброаденома, то проводится удаление опухоли или части молочной железы.

    Профилактика

    Чтобы не допустить появление болезни следует обратить внимание на своё здоровье в целом. Вовремя диагностировать и лечить гинекологические заболевания. Организовать правильное кормление грудью, минимизируя при этом травмы и давления.

    Соблюдать принципы правильного питания, которое будет снабжать организм полезными микроэлементами и минералами. Вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек. Заниматься спортом в умеренных количествах. Соблюдать режим сна. Не переедать, следить за уровнем потребляемого сахара. Свести к минимуму стрессы и депрессии.

    В заключение, можно сказать, что предотвращение заболевания лучше его лечения. Главное, обратить пристальное внимание на все меры его профилактики.

    Что такое дисгормональная мастопатия молочных желез: ее симптомы, причины возникновения, диагностика и лечение

    Мастопатия – это патология, связанная с гормональными нарушениями, при которых концентрация эстрогенов повышается, а уровень прогестерона падает.

    Заболеванию подвержены женщины всех возрастных групп, но особо часто оно диагностируется у женщин репродуктивного периода.

    Молодым женщинам чаще всего ставят диагноз диффузная мастопатия, а женщинам старшей возрастной группы – кистозная.

    Мастопатия некоторых видов и при определенных провоцирующих факторов может трансформироваться в злокачественное новообразование, поэтому за патологией необходимо вести тщательное наблюдение и вовремя лечить ее.

    Сущность патологии

    Это очень распространенная патология, которую также называют гормональной и диффузной мастопатией. Развитие недуга происходит по причине заболеваний эндокринной системы или при патологиях яичников.

    Даже малейшее изменение баланса эстрогена и прогестерона может стать причиной мастопатии.

    Пролактин – это еще один гормон, который также оказывает влияние на здоровье молочных желез. Если его концентрация в крови повышается, возможно развитие узелковых или кистозных уплотнений в груди.

    По сути, мастопатия грудной железы – это патологическое разрастание соединительной ткани. Такие уплотнения женщина может обнаружить у себя самостоятельно при пальпации молочной железы.

    Перед началом менструации эти уплотнения могут быть болезненными, а когда менструация заканчивается, узелки и уплотнения могут исчезать самостоятельно.

    Часто женщины не придают значения таким симптомам и обращаются к врачу тогда, когда болезнь переходит в запущенную стадию.

    Сопутствующие симптомы

    У женщин любого возраста мастопатия сопровождается следующими признаками:

    • боль. В начальных стадиях она может появляться только перед месячными, и не очень беспокоить женщину, но с прогрессированием недуга, могут наблюдаться колющие резкие боли, которые напоминают невралгию;
    • изменения кожного покрова. Кожа на груди становится неровной, шероховатой, возможно появляется угревая сыпь или другие высыпания. Также иногда изменяется сосудистый рисунок;
    • увеличение лимфоузлов. Мастопатия отрицательно влияет на трофику ткани, что приводит к увеличению подмышечных лимфатических узлов;
    • в запущенных стадиях из сосков могут наблюдаться выделения – белые, розовые или желтые;
    • зеленые выделения – это признак присоединения инфекционного процесса;
    • больная грудь увеличивается в объеме и может быть горячей.

    Клиническая картина мастопатии во время климакса может быть смазанной и не слишком яркой, что очень опасно для пациенток.

    Причины возникновения

    Факторы, которые могут дать толчок для развития патологии следующие:

    • наследственная предрасположенность;
    • сбои в функциональности яичников;
    • заболевания печени;
    • эндокринные нарушения;
    • гинекологические патологии;
    • поздние роды или их отсутствие;
    • отсутствие лактации или непродолжительный лактационный период;
    • аборты;
    • раннее или позднее начало менструации;
    • ранний или поздний климакс;
    • травмы и ушибы груди;
    • стрессы;
    • неправильный образ жизни;
    • ожирение.

    В чем опасность?

    Главной опасностью мастопатии безусловно является возможность развития на ее фоне злокачественного новообразования.

    Чаще всего онкология наблюдается при узловой форме патологии, однако, это совершенно не означает, что остальные формы заболевания совершенно безопасны. Риск трансформации в рак присутствует при всех типах недуга.

    Читайте также, может ли фиброзно-кистозная мастопатия перерасти в рак.

    Другой опасностью мастопатии является развитие воспалительного или инфекционного процесса — они сложно поддаются лечению и очень сильно снижают качество жизни женщины.

    Виды заболевания

    Мастопатия может наблюдаться в следующих формах:

    • диффузная. Это начальная стадия патологии, при которой происходит рост соединительной ткани, а также могут появляться тяжи и небольшие узловые образования. Диффузная мастопатия, в зависимости от того, какая ткань преобладает, в свою очередь делится на: железистую, фиброзную, кистозную, смешанную;
    • узловая. При этой форме патологии образуются плотные узлы, размер которых может варьироваться от горошины до грецкого ореха.

    Методы диагностики

    Ранняя диагностика – это ключевой момент эффективного лечения мастопатии. Поэтому женщинам после 35 лет необходимо хотя бы раз в год делать маммографию.

    Еще один немаловажный аспект – самодиагностика. Пальпация груди должна проводится каждой женщиной регулярно, вне зависимости от того имеются ли у нее признаки мастопатии или нет.

    Маммолог, выслушав жалобы пациентки, проводит осмотр груди и пальпацию.

    Далее назначаются следующие мероприятия:

    • до 35 лет рекомендуется УЗИ;
    • после 35 лет – маммография;
    • анализ крови на гормоны;
    • УЗИ щитовидки;
    • МРТ для уточнения локализации и количества патологических очагов;
    • при подозрении на онкологию – биопсия.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение может быть негормональным или гормональным.

    В первом случае пациентке рекомендуется:

    • витамины;
    • седативные средства;
    • гомеопатические препараты;
    • небольшие дозы йодсодержащих препаратов;
    • фитотерапия;
    • ферменты;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • мочегонные препараты;
    • изменение образа жизни.

    Если необходимо лечение гормонами, назначаются:

    • антиэстрогены – Тамоксифен;
    • гестагены – Дюфастон;
    • препараты местного действия – Прожестожель;
    • после 45 лет назначают андрогены;
    • если имеется гипофункция щитовидки – тиреоидин.

    Достаточно часто врачи рекомендуют совмещать традиционную и нетрадиционную медицину. Поэтому допускается прием отваров и настоев лекарственных трав, а также прикладывание к груди компрессов.

    Хирургическое вмешательство

    Операционное лечение чаще всего используют при узловой форме патологии.

    Возможны следующие методы:

    • секторальная резекция – удаляется не только новообразование, но и часть пораженной ткани;
    • энуклеация – удаляется только опухоль, окружающие ткани не затрагиваются.

    Надо сказать, что врачи всеми силами стараются избежать операционного лечения мастопатии и назначают его только в особо тяжелых случаях и при риске развития онкологии.

    Если диагностируется одиночная киста, ее можно удалить при помощи склерозирования.

    Оболочка новообразования прокалывается иглой, все содержимое откачивается, а в саму полость заливается специальный препарат, который склеивает оболочку. Но такая процедура имеет существенный минус – поскольку оболочка кисты не удаляется, остается риск рецидива.

    Возможные последствия

    Последствия мастопатии в виде воспалительных процессов, инфицирования или онкологии возникают только при несвоевременно начатом лечении.

    Влияние на беременность

    Очень часто мастопатия диагностируется при вынашивании ребенка.

    Конечно, женщина в этом случае должна находиться на особом контроле у врача, но чаще всего к концу второго триместра мастопатия приходит.

    Если же этого не произошло, особо волноваться не стоит – заболевание пройдет в период лактации.

    Отзывы женщин

    Ниже представлены отзывы женщин, у которых была диагностирована дисгормональная мастопатия:

    Что такое дисгормональная мастопатия?

    В наше время одним из наиболее распространенных заболеваний молочной железы является дисгормональная мастопатия. В результате каких-либо причин в крови у женщин происходит нарушение концентрации гормонов, влияющее на ткани груди и ведущее к появлению патологических изменений. Хотя многие женщины предпочитают долго игнорировать признаки болезни, ее необходимо начинать лечить при появлении первых симптомов, поскольку мастопатия не только оказывает влияние на самочувствие больных, но и может стать причиной рака молочной железы.

    Читать еще:  Рахат лукум польза вред

    Причины

    Практически всегда причина заболевания кроется в нарушении работы яичников, которое приводит к нарушению гормонального баланса, из-за чего и возникает дисгормональная мастопатия. Обычно болезнь поражает женщин детородного возраста, однако она может быть диагностирована и при климаксе. В данном случае наиболее подверженными заболеванию оказываются женщины, у которых климакс начался слишком рано (до 45 лет) или поздно (после 55 лет). При климаксе в организме женщины может вырабатываться избыточное количество эстрогена. Появляющийся дисбаланс отражается на состоянии молочных желез и может повлечь за собой срастание железистой и соединительной тканей.

    Существует целый ряд факторов, способствующих появлению болезни у пациенток любого возраста:

    • наследственность;
    • заболевания печени;
    • болезни щитовидной железы;
    • неустойчивое психическое состояние (частая смена настроения, постоянные стрессы);
    • неправильное питание и постоянные нагрузки;
    • отсутствие полноценной сексуальной жизни;
    • аборты и ранние выкидыши;
    • отсутствие детей или поздние роды (после 30 лет);
    • слишком краткосрочное (до 1 месяца) или долговременное (более года) грудное вскармливание;
    • ожирение.

    Симптомы

    Признаки дисгормональной мастопатии как у женщин детородного возраста, так и у дам во время климакса практически идентичны:

    • боли в молочных железах;
    • нарушение кожного покрова груди (появление бугристости);
    • увеличение подмышечных лимфоузлов;
    • отечность груди;
    • асимметрия желез;
    • возможно поражение сосков (выделения, шелушение или трещины).

    Однако необходимо помнить, что во время климакса симптомы мастопатии выражены не так ярко, поэтому женщинам в этот период нужно особенно внимательно относиться к состоянию своей груди.

    Формы заболевания

    Дисгормональная мастопатия у больных может проявляться в нескольких формах:

    1. Диффузная. Это начальная форма болезни. При ней происходит разрастание соединительной ткани груди, появляются тяжи и мелкие просовидные узелки. В зависимости от того, какого вида ткань преобладает, выделяют такие виды диффузной мастопатии:
      • с преобладанием железистой ткани;
      • с преобладанием фиброзного компонента;
      • с преобладанием кистозного компонента;
      • смешанную форму болезни.
    2. Узловая. При развитии заболевания в тканях железы появляются плотные узлы (их размер колеблется от горошины до грецкого ореха).

    Мастопатия поражает женщин любого возраста. У подростков встречается обычно диффузная форма заболевания, при климаксе же чаще возможно формирование единичных кист большого размера. Выделяется даже особая разновидность болезни, называющаяся климактерической. В этот период жизни в организме женщин происходит снижение эстрогенов, однако в определенные периоды их количество может все равно превышать количество прогестерона. Сами уплотнения в основном располагаются в верхненаружном квадранте железы, причиной чему служит особенность строения и кровоснабжения груди.

    Диагностика

    Все болезни молочной железы могут послужить причиной развития онкологии, поэтому очень важна своевременная диагностика каждой обнаруженной патологии. Любые признаки мастопатии должны стать причиной посещения специалиста. Диагноз «дисгормональная мастопатия» ставится на основании следующих обследований:

    • осмотра врачом груди больной;
    • маммографии;
    • УЗИ молочной железы;
    • цитологического исследования.

    Лечение

    Тактику борьбы с мастопатией врач подбирает индивидуально для каждой больной, учитывая форму болезни, наличие сопутствующих заболеваний и гормональный статус пациентки. Борьба с заболеванием длительна и может занять много лет. При узловой форме часто требуется хирургическое вмешательство.

    Дисгормональная мастопатия лечится комплексно. Обычно специалист назначает следующие группы лекарств:

    • Препараты растительного происхождения. При терапии мастопатии обычно выписывают «Климадинон», «Кламин» и «Мастодинон». При климаксе у многих больных наблюдаются различные климактерические признаки, приносящие много неприятных ощущений пациенткам. Это осложняет лечение мастопатии, так как для заболевания характерна чрезмерная экспозиция эндогенных эстрогенов тканях груди и при назначении средств, содержащих экзогенные эстрогены, возможно ухудшение ситуации. В этом случае многие врачи предпочитают использовать сочетание препаратов «Мастодинон» и «Климадинон».
    • Гормональные препараты. В распоряжении врача есть целый ряд препаратов подобного типа. Например, при климаксе назначают «Ливиал», он имеет гестагенное, эстрогенное и небольшое андрогенное действие. Больным с гиперпролактинемией может быть выписан «Парлодел». Наиболее применяемые гестагены – «Дуфастон» и «Утрожестан». Из наружных средств чаще всего назначается «Прожестожель» — гель для наружного применения, в состав которого входит натуральный прогестерон.
    • Оральные контрацептивы. Прием препаратов данного вида улучшает состояние молочных желез, при этом признаки болезни практически полностью исчезают после нескольких месяцев употребления.
    • Мочегонные средства применяются для избавления от лишней жидкости, которая может скапливаться в дольках груди, что влечет за собой появление образований.
    • Седативные препараты. Их используют при наличии у больных выраженных реакций возбуждения.
    • Обезболивающие средства необходимы для купирования болевого синдрома.
    • Препараты, улучшающие кровообращение.

    Кроме этого врачи используют такие методы:

    • Фитотерапию. Для борьбы с болезнью применяются специальные травяные сборы, действие которых направлено на нормализацию обмена веществ, выведение из организма больной шлаков и стимуляцию иммунитета.
    • Соблюдение диеты. При мастопатии рекомендуется снизить употребление чая, шоколада, кофе и какао и увеличить количество пищи, богатой клетчаткой. При этом заболевании надо принимать в день не менее 1,5 — 2 литров жидкости.
    • Прием витаминов (P, С, Е, А, В).

    Профилактика

    Как уже говорилось, дисгормональная мастопатия является одним из самых распространенных заболеваний груди у женщин. В связи с этим важной становится профилактика ее появления. Врачи рекомендуют соблюдать несколько правил:

    • проводить ежемесячное самообследование груди;
    • регулярно посещать маммолога;
    • вести здоровый образ жизни;
    • избегать стрессов;
    • высыпаться (сон должен занимать не менее 8 часов);
    • не курить и не принимать алкоголь;
    • заниматься физкультурой;
    • правильно питаться.

    Молочные железы у женщин являются отражением гормонального статуса организма в целом. На них оказывают воздействие гормоны самого разного вида, и они чутко реагируют на любые гормональные нарушения. Именно поэтому в молодости и при климаксе нужно отслеживать состояние груди, чтобы не пропустить начальные признаки мастопатии и своевременно обратиться за помощью. Врач сможет подобрать адекватную терапию, что позволит женщинам радоваться каждому дню жизни, не испытывая неприятных ощущений в молочных железах.

    Мастопатия

    Заболевания молочных желез – тема неизменно актуальная, острая и проблематичная. Вместе с тем, у самих пациенток (не говоря уже о мужьях и других родственниках-неспециалистах) зачастую выявляются самые смутные, очень далекие от реальности представления о том, что происходит в молочной железе в норме и патологии. Отсюда формулировки жалоб вроде такой: «Доктор, у меня это… мастит, наверное. Мастопа́тия, словом. Короче, в грудях чо-то болит».

    Патологию молочных желез можно условно разделить на три большие группы: воспалительные процессы, или маститы, заболевания невоспалительного характера, или мастопатии (в медицине произносят с ударением на предпоследний слог: мастопати́я), и злокачественные опухолевые процессы, в просторечье известные как рак груди.

    Мастопатия, таким образом, представляет собой группу патологических процессов в молочной железе. Эти заболевания разнородны в этиопатогенетическом и клиническом аспектах, но общим свойством является отсутствие первичного очага воспаления как главного симптома. Кроме того, данный диагноз всегда предполагает ту или иную гиперплазию, пролиферацию, доброкачественную опухоль, – словом, аномальное разрастание тех или иных тканей в железе.

    Мастопатия может развиться в любом возрасте, однако наиболее подверженной категорией являются женщины сексуально-активного и репродуктивного возраста, т.е. 18-45 лет. Абсолютная частота встречаемости достигает в общей популяции, по некоторым оценкам, 40% женщин, а доля мастопатии среди всех регистрируемых заболеваний молочных желез – 45%.

    Причины

    Этиопатогенез мастопатии в одних источниках определяется как вполне понятный и достаточно изученный, в других – как не до конца ясный и подлежащий дальнейшему изучению.

    Первая точка зрения основана на результатах многочисленных исследований, посвященных механизмам гормональной регуляции гистологического состава молочных желез. Известна, в частности, роль эстрогенов (женских половых гормонов), продуцируемых преимущественно в первой фазе менструального цикла, и прогестогенов, вырабатываемых во второй фазе (в частности, «гормона беременности» прогестерона). Кроме того, имеет значение концентрация пролактина, отвечающего за секрецию материнского молока: избыток этого гормона, обусловленный различными причинами, может наблюдаться вне периодов гестации и лактации.

    Соответственно, развитие мастопатии связано с гормональными дисбалансами: стойкое преобладание одной гормональной группы и/или дефицит другой провоцирует непропорциональный, чрезмерный рост железистых или соединительных тканей. Отсюда и определение «дисгормональная мастопатия». Однако специалисты допускают возможность существования и других, негормональных причин развития мастопатии, пока неизвестных или слабо изученных.

    Основные факторы риска: отсутствие в анамнезе родов, достаточно продолжительного грудного вскармливания и регулярной половой жизни; отягощенная по мастопатии наследственность; неоднократные аборты; неблагоприятное психологическое состояние (т.н. ситуация хронического стресса); экологические вредности; саморазрушительные привычки. Кроме того, практически у всех женщин с мастопатиями обнаруживаются какие-либо иные гинекологические или соматические заболевания (эндометриоз, доброкачественные неоплазии матки, сахарный диабет, ожирение, болезни печени и т.д.), а также эндокринные расстройства (в частности, гипо- или гипертиреоз).

    Симптоматика

    В определениях ВОЗ, международных и национальных маммологических организаций мастопатия чаще всего описывается как фиброзно-кистозная болезнь. Действительно, основным проявлением является разрастание волокнистой соединительной ткани (фиброз) с образованием узелков, тяжей, а также мелких или более крупных (до 3 см в диаметре) заполненных жидкостью полостей, или кист. Однако мастопатия вообще – это любая диспропорция между эпителиальной и фиброзной тканями. Другими словами, может преобладать гиперплазия железистой, паренхиматозной ткани, или же пролиферативный процесс может идти с разрастанием различных тканей одновременно. В клинической маммологии и гинекологии мастопатии разделяют на узловые (узелковые, узелково-кистозные мастопатии, локальный фиброаденоматоз, папилломы протоков и т.п.) и диффузные (рассеянные, распространенные, генерализованные, обычно двусторонние – напр., склерозирующие аденозы). Столь же справедливо считать узловую мастопатию начальной стадией мастопатии диффузной, встречаемость которой существенно возрастает с возрастом (особенно после 40-45 лет).

    Читать еще:  Почему немеет голова и бегают мурашки

    Основным симптомом мастопатии является боль в груди. Болевой синдром по характеру и выраженности варьирует очень широко: от едва ощутимого дискомфорта до невозможности прикоснуться к железе. Боли описываются пациентками как тянущие, острые, тупые, ноющие и т.д. Нередко боль иррадиирует в смежные зоны (в подмышечную впадину, руку, под лопатку и т.д.). В начальных стадиях процесса боли появляются только перед очередной менструацией, но по мере прогрессирования мастопатии болевой синдром становится все более стойким. Ощущения боли обусловлены, во-первых, механическим давлением растущих узелков на нервные окончания, во-вторых, застойными явлениями в кровеносных сосудах, что приводит к отеку тканей и, опять же, к раздражению нервных окончаний.

    Учитывая описанные выше особенности этиопатогенеза, достаточно типичным и закономерным можно считать также некоторое увеличение объема груди.

    К прочим наиболее характерным для мастопатии симптомам относится ощутимое уплотнение и утяжеление молочной железы, – в специальной литературе этот феномен описывается несколько странным, с филологической точки зрения, словом «нагрубание», – а также прозрачными, зеленовато-коричневыми, белыми, реже кровянистыми выделениями из соска при надавливании. Следует помнить, что любые выделения такого рода, обнаруживаемые вне периодов беременности и грудного вскармливания, являются однозначной и срочной причиной для визита к «своему» гинекологу или, лучше, сразу к маммологу.

    Диагностика

    Предварительный диагноз устанавливается клинически и пальпаторно, с учетом всех имеющих значение анамнестических сведений и результатов визуального осмотра. Для уточнения диагноза применяют такие инструментальные исследования, как рентген-контрастная маммография, УЗИ, термография, пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ под УЗИ-контролем) и др. Консультация онколога почти всегда необходима и обязательна, принимая во внимание высокий риск малигнизации – весьма значима вероятность запуска роста злокачественной опухоли на фоне прогрессирующей мастопатии.

    Лечение

    Терапевтические схемы при мастопатии вырабатываются в строго индивидуальном порядке, и ни одна такая схема не может считаться универсальной. Следует понимать, что не только мастопатия, но и любые другие гистологические дисбалансы на сегодняшний день поддаются лечению плохо или вообще являются неизлечимыми.

    Тем не менее, в большинстве случаев, особенно при своевременном обращении за помощью на ранних стадиях, удается добиться существенного терапевтического успеха. Прежде всего отметим, что нормализация образа жизни и отказ от вредных привычек, а также соблюдение врачебных предписаний касательно рациона и режима потребления жидкости, – все это является таким же эффективным компонентом лечения, как и любые другие назначения, и идет на пользу не только состоянию молочных желез. Другим важным компонентом выступает витаминотерапия (обычно необходим продолжительный прием витаминов групп Е, А и В).

    Этиопатогенетическим лечением дисгормональной мастопатии следует считать терапию гормонами, которая должна быть точно рассчитана с учетом всех диагностических и анамнестических данных (в зависимости от особенностей конкретного случая, в разных сочетаниях применяются гестагены, антиэстрогены, ингибиторы секреции пролактина, андрогены). Симптоматически назначаются анальгезирующие, противовоспалительные, мочегонные и другие средства.

    Что такое дисгормональная мастопатия

    Дисгормональная мастопатия молочных желез встречается у женщин в возрасте от 35 до 45 лет, реже поражает девушек до 25. Характеризуется разрастанием внутренних тканей, вызванным гормональными сбоями. Терапия направлена на восстановление работы эндокринной системы.

    Симптомы и формы заболевания

    В медицине принято делить мастопатию на диффузную, смешанную и узловую. Все они относятся к единому коду по МКБ-10 N63. Каждая из форм имеет свои особенности:

    • Диффузная. Характеризуется быстрым разрастанием железистой ткани. Возникает в обеих молочных железах. В последствии такие наросты образуют узлы равномерно по всей груди.
    • Мастопатия с кистозным и фиброзным компонентом обычно встречается после прогрессирования первой формы. Такую патологию считают смешанной, распространяется одновременно на две груди.
    • Узловая. При развитии данной формы наблюдаются пальпируемые уплотнения по всему объему молочных желез. Их размер примерно 1-1,5 см. Нередко возникает только с одной стороны, может затрагивать лишь верхнюю часть (начальная стадия).

    Диффузная форма мастопатии практически никак себя не проявляет. Обычно длительное время развивается без видимых изменений. Со временем возникают жалобы на дискомфортное ощущение перед менструациями и в первые дни ее наступления. Когда патология перерастает в сложную стадию, могут возникнуть следующие признаки:

    • распирающие боли в груди, как при наступающей лактации;
    • отеки и тяжесть молочных желез;
    • грудь становится слишком чувствительной;
    • бугристая кожа, отечность;
    • выделения из сосков светло-желтого или бежевого оттенка, напоминающие молозиво;
    • асимметрия желез и появление увеличенных лимфоузлов под мышками.

    В некоторых случаях, как правило, когда болезнь запущенная, появляется гипертермия, которая не сбивается приемом жаропонижающих средств. Реже наблюдается покраснение кожных покровов в местах поражения.

    Причины развития

    В норме у женщин вырабатываются гормоны: пролактин, прогестерон, эстроген и гормоны щитовидки. В случае каких-либо нарушений появляется мастопатия. Обычно причинами становятся следующие факторы:

    1. Гинекологические патологии, связанные с раковыми опухолями, кистами и бесплодием.
    2. Ранние аборты и выкидыши, рождение недоношенных детей, замершая беременность.
    3. Наследственность. При развитии у женщин предыдущего поколения мастопатии или опухолевой патологии молочных желез.
    4. Короткий период грудного вскармливания способен спровоцировать гормональный сбой.
    5. Климакс, менопауза, нарушение менструального цикла в 25-35 лет;
    6. Прием сильных оральных контрацептивов без предварительной консультации гинеколога.

    Предпосылкой к развитию мастопатии могут стать травмы молочных желез: операции, ушибы, трещины. Однако такие факторы не относят к гормональным.

    Если у женщины в роду были больные дисгормональной мастопатией, ей необходимо проводить скрининг у маммолога один раз в год. Первое обследование должно произойти в возрасте 25-27 лет.

    Самообследование и методы диагностики

    Ранняя диагностика всегда считалась благоприятным прогнозом в лечении любого заболевания. Кормящие женщины и те, у кого наблюдаются проблемы с гормональным фоном, должны следить за состоянием своей груди.

    Когда появляется дискомфортное ощущение в молочной железе перед наступлением месячных, следует обязательно обратиться к гинекологу. Возможно он даст направление к маммологу. К основным методам диагностики относят:

    • пальпация молочных желез и осмотр;
    • ультразвуковое исследование, если женщине более 35 лет;
    • маммография при условии, что менструации закончились 12-14 дней назад; при срочной постановке диагноза делают на 6 день;
    • анализы на процесс выработки гормонов;
    • биопсия и МРТ при подозрении на прогрессирование раковой опухоли.

    В домашних условиях женщина после окончания менструаций должна следить за состоянием груди: проверять наличие уплотнений, увеличение лимфоузлов, наличие асимметрии груди.

    Дисгормональные молочные железы даже после эффективного лечения рано начинают обвисать, становятся менее привлекательными. В некоторых случаях пропадает функция грудного вскармливания.

    Методы лечения и профилактика

    Существует два способа терапии: консервативный (с использованием медикаментов) и операционный. Последний имеет немало последствий, поэтому по возможности стараются избавиться от патологии медикаментозно. Безоперационная терапия подразумевает применение следующих лекарственных препаратов:

    • Гормональные: Утрожестан, Прожестожель, Дюфастон. Их назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Дозировка может корректироваться по возрасту пациентки.
    • Витамины и минералы. Обычно прописываются препараты, которые объединяют все группы витаминов;
    • Мочегонные препараты: Фурасемид, Буметанид, Индапамид. Дозировка назначается согласно инструкции.
    • Успокоительные: Успокой, настойка валерианы или пустырника, Афобазол, Магне В6. Необходимо пить 3 раза в день по 1 таблетке.

    Возможно назначение лекарственных отваров из трав при условии, что у пациентки отсутствует на них аллергия.

    Во время лечения дисгормональной патологии груди женщинам назначают противозачаточные средства в таблетированной форме. Это исключит нежелательную беременность.

    Также показана специальная диета, о подробностях которой лучше узнать у маммолога. Основные правила: исключение кофеина и спиртных напитков, употребление 1,5 л чистой воды ежедневно. Приветствуется включение в рацион свежих или запеченных овощей и фруктов.

    Хирургическое лечение показано только в запущенных стадиях и при быстро увеличивающихся опухолях в груди. Также назначают операцию, если консервативная терапия оказалась бессильна.

    Профилактические меры

    Патологию легко предупредить. Для этого важно соблюдать следующие рекомендации:

    • соблюдение режима дня и сна;
    • здоровый рацион;
    • регулярные занятия спортом;
    • отсутствие переданий и голодовок.

    Также необходимо проходить ежегодное обследование у гинеколога и раз в два года — у маммолога. Это поможет своевременно определить развивающуюся патологию.

    Неправильное лечение или его отсутствие опасно при мастопатии. Любая из форм этой болезни легко преобразовывается в злокачественную опухоль. Поэтому при комплексном обследовании пациентке может быть назначена консультация онколога, чтобы исключить опасность для жизни.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector