greenmarket.su

Диабефарм инструкция по применению

ДИАБЕФАРМ

Диабефарм – препарат, который применяется для лечения сахарного диабета ІІ типа вместе с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой.

Фармакологические свойства

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения.

Гликлазид стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов – мышечной гликогенсинтетазы. Уменьшает период времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от других производных сульфонилмочевины, которые оказывают воздействие, главным образом, в ходе второй стадии секреции). Уменьшает постпрандиальное повышение уровня глюкозы крови.

Помимо влияния на углеводный обмен, улучшает микроциркуляцию: уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, нормализует проницаемость сосудов, препятствует развитию микротромбозов и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза. Уменьшает чувствительность рецепторов сосудов к адреналину. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение выраженности протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, т.к. оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у пациентов с ожирением при соблюдении соответствующей диеты. Обладает антиатерогенными свойствами, понижает концентрацию в крови общего холестерина.

После приёма внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсорбция – высокая. После перорального приема 80 мг максимальная концентрация в крови (2,2–8 мкг/мл) достигается примерно через 4 ч, после приема 40 мг максимальная концентрация в крови (2–3 мкг/мл) – достигается через 2 – 3 ч. Связь с белками плазмы – 85–97 %, объём распределения – 0,35 л/кг. Равновесная концентрация в крови достигается через 2 суток. Метаболизируется в печени, при этом образуется 8 метаболитов. Количество основного метаболита, встречающегося в крови, составляет 2 – 3 % от всего количества принятого препарата, он не оказывает гипогликемического действия, однако улучшает микроциркуляцию.

Период полувыведения составляет 8 – 20 ч.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 у взрослых в сочетании с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой при неэффективности последних.

Способ применения

Доза препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста пациента, клинических проявлений заболевания и уровня глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды. Начальная суточная доза – 80 мг, средняя суточная доза – 160 мг, максимальная суточная доза – 320 мг. Диабефарм принимают внутрь 2 раза в день (утром и вечером) за 30 – 60 минут до еды.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • сахарный диабет типа 1;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
  • гиперосмолярная кома;
  • тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность;
  • большие хирургические вмешательства, обширные ожоги, травмы и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;
  • кишечная непроходимость, парез желудка;
  • состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания);
  • лейкопения;
  • беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью (необходимость более тщательного наблюдения и подбора дозы) назначают при лихорадочном синдроме, алкоголизме и заболеваниях щитовидной железы (с нарушением ее функции).

Применение при беременности и в период лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период вскармливания.

При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Побочное действие

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, чувство усталости, чувство голода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, сенсорные расстройства, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулёзная сыпь.

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, чувство тяжести в эпигастрии); анорексия – выраженность снижается при приёме во время еды; нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности «печёночных» трансаминаз).

Передозировка

Симптомы: возможна гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы. Лечение: если пациент в сознании – внутрь принять легкоусвояемые углеводы (сахар), при расстройстве сознания – внутривенно ввести 40 % раствор декстрозы (глюкозы), 1–2 мг глюкагона внутримышечно. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отёке мозга – маннитол и дексаметазон.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливают гипогликемическое действие Диабефарма ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые препараты (миконазол, флуконазол), нестероидные противовоспалительные препараты (фенилбутазон, индометацин, диклофенак), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулёзные препараты (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, циклофосфамид, хлорамфеникол, ингибиторы моноаминооксидазы, сульфаниламиды пролонгированного действия, фенфлурамин, флуоксетин, пентоксифиллин, гуанетидин, теофиллин, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, аллопуринол, этанол и этанолсодержащие препараты, а также другие гипогликемические препараты (акарбоза, бигуаниды, инсулин).

Ослабляют гипогликемическое действие Диабефарма барбитураты, глюкокортикостероиды, симпатомиметики (эпинефрин, клонидин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин), фенитоин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, в высоких дозах – никотиновая кислота, хлорпромазин, эстрогены и содержащие их пероральные контрацептивы.

При взаимодействии с этанолом возможна дисульфирамоподобная реакция.

Диабефарм увеличивает риск появления желудочковой экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин могут маскировать клинические проявления гипогликемии.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

3 или 6 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.

Условия отпуска по рецепту.

Состав

Активное вещество: гликлазид 80 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон, магния стеарат.

Дополнительно

Лечение Диабефармом проводят в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приёма пищи.

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета, необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

Необходимо предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случае приёма этанола, нестероидных противовоспалительных препаратов, голодании. В случае приёма этанола возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома (боли в животе, тошнота, рвота, головная боль).

Необходима коррекция дозы препарата при физическом или эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Особо чувствительны к действию гипогликемических препаратов лица пожилого возраста; пациенты, не получающие сбалансированного питания; ослабленные больные; пациенты, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью.

В начале лечения, во время подбора дозы больным, склонным к развитию гипогликемии, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Диабефарм ® МВ (Diabefarm MR)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-005359 от 20.02.19 – Действующее

Диабефарм ® МВ

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Диабефарм ® МВ

Таблетки с пролонгированным высвобождением почти белого или белого с серовато-желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые, с рисками с обеих сторон.

1 таб.
гликлазид 60 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза – 96 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 157.6 мг, кремния диоксид коллоидный – 3.2 мг, магния стеарат – 3.2 мг.

6 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
12 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
12 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии.

Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина (Хс) и Хс-ЛПНП, повышает концентрацию Хс-ЛПВП, а также уменьшает количество свободных радикалов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.

При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в крови достигается примерно через 4 ч после приема однократной дозы 80 мг.

Связывание с белками плазмы составляет 94.2%. V d – около 25 л (0.35 л/кг массы тела).

Метаболизируется в печени с образованием 8 метаболитов. Основной метаболит не обладает гипогликемическим действием, но оказывает влияние на микроциркуляцию.

T 1/2 – 12 ч. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания активных веществ препарата Диабефарм ® МВ

Сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела.

Профилактика осложнений сахарного диабета 2 типа: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E11 Сахарный диабет 2 типа

Режим дозирования

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко – анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (как правило, обратимого характера).

Со стороны эндокринной системы: при передозировке – гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы.

В случае хирургических вмешательств или декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

При одновременном применении гликлазида с верапамилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови; с акарбозой – требуется тщательное мониторирование и коррекция режима дозирования гипогликемических средств.

Одновременное применение гликлазида и циметидина не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие гликлазида потенцируется при одновременном применении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином, кофеином, ингибиторами МАО.

Одновременное применение с неселективными бета-адреноблокаторами повышает вероятность развития гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться.

При одновременном применении гликлазида и акарбозы наблюдается аддитивный гипогликемический эффект.

Циметидин повышает концентрацию гликлазида в плазме, что может вызвать тяжелую гипогликемию (угнетение ЦНС, нарушение сознания).

При одновременном применении с ГКС (включая лекарственные формы для наружного применения), диуретиками, барбитуратами, эстрогенами, прогестинами, комбинированными эстрогено-гестагенными препаратами, дифенином, рифампицином гипогликемическое действие гликлазида уменьшается.

Диабефарм МВ

Диабефарм мв

таблетки 30 мг 60 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Гликлазид именуемый иначе Gliclazide —средство гипогликемического воздействия для употребления через рот и проглатывания, производное от сульфонилмочевиного вещества во втором поколении. Гипогликемия характеризуется патологическим понижением нормы глюкозы и развитием гипогликемического синдрома. Основным преимуществом выбора в пользу перорального способа приема стала высокая их всасываемость слизистыми желудка, кишечника. Сульфаниламиды относят к противомикробным средствам, которые являются производными пара-аминобензосульфокислоты. Данное вещество называют белым стрептоцидом, применяют в современной медицине. Их прототипом стал красный стрептоцид, который называют первым синтезированным препаратом антибактериального воздействия. Его свойства были зафиксированы в 1934. Позже специалисты обнаружили антибактериальные свойства ниламидной составляющей молекулы пронтозила, на основе которого синтезированы впоследствии многочисленные широко распространенные производные.

Недостатки

Наблюдается замедленное возникновение терапевтического эффекта, что связано напрямую со скоростью и полнотой всасывания (биодоступностью) пациента. Зафиксировано влияние на данные параметры пищи, органического и функционального состояния ЖКТ, одновременное использование иных лечебных веществ. Эффективность лечения снижена при возникновении трудностей с пероральным приемом, наличии рвоты или бессознательного состояния.

Фармакологические свойства

Использование Диабефарма МВ способно увеличивать выработку инсулина, действие глюкозы (инсулиносекреторного характера), восприимчивость областей на периферии к инсулину. Действующее вещество повышает ферментативное воздействие внутри клеток (мышечная гликогенсинтетаза), уменьшая время поступления сигнала к выработке инсулина, восстанавливая заранее повышение секреции (иные производные сульфонилмочевинового вещества воздействуют на втором этапе производства). Диабефарм МВ влияет на обмен веществ (углеводный) и микроциркуляцию, понижает постпрандиальную гипергликемию, процесс адгезии, агрегации тромбоцитов, предотвращает образование пристеночных тромбов, микротромбов и атеросклероза, проявление ответа на наличие эпинефрина при микроангиопатиях, нормирует проницаемость сосудистых стенок, физиологический пристеночный фибринолиз. Оказывает замедляющее действии на диабетическую ретинопатию (непролиферативная стадия). Наличие нефропатии (диабетическая) с продолжительным применением лекарства вызывает снижение протеинурии. Набор веса отсутствует благодаря воздействию вещества на ранней стадии инсулиносекреции, когда отсутствует гиперинсулинемия. Наблюдается снижение веса при правильном питании. Препарат имеет антиатерогенные свойства, снижает количество общего холестерина.

Фармакодинамика

Диабефарм МВ воздействует на β-клетки поджелудочной железы, которые увеличивают продуцирование инсулина. Повышается восприимчивость тканей к нему на периферии, работоспособность ферментов. Наблюдается восстановление продуцирования инсулина на начальной стадии и уменьшение постпрандиального пика гипергликемии.

Состав

Одной таблетке соответствует дозировка равная 30 миллиграммам гликлазида.

Форма выпуска

Инструкция указывает, что чаще всего выпускается в форме растворов, порошков, таблеток, капсул, пилюль для перорального использования. Возможен выпуск таблеток с многослойной оболочкой, преимуществом которых стало постепенное введение лекарства и продление эффекта во время лечения диабетических заболеваний.

Показания к использованию

Применение Диабефарма МВ связано с наличием таких показаний, как нсулиннезависимого сахарного диабета (типа 2) со средней тяжестью, первоначальными признаками микроангиопатии (диабетическая), для профилактики сбоев микроциркуляторных процессов (лекарство включено в состав терапевтической комбинированной схемы совместно с иными полученными из сульфонилмочевины).

Побочное воздействие

Измененная доза, преобразование плана питания вызывает гипогликемию, в сопровождении головных болей, повышения утомляемости, обострения ощущений голода, повышения потоотделения, АД, сонливости, развитием чувства ослабления, тревожности, аритмии, нарушений сна, ажитации, делирии, агрессии, раздражения, депрессии, судорог, тремора, афазии, пареза, головокружения, брадикардии, чувства беспомощности, расстройства сенсорики, дыхания, сердцебиения, угнетением концентрации, сосредоточенности, реакций, зрения, потерей самоконтроля, сознания, комой. Реакция системы пищеварения выражена диспепсией (тошнота, запор, рвота, абдоминальные боли, диарея), которая угнетается, если принимать препарат с едой. Изредка фиксируются функциональные печеночные сбои (гепатит, желтуха холестатическая). Процессы кроветворения угнетены в костномозговой области (анемия, тромбоцитопении, лейкопения, гранулоцитопении). Эндокринная система реагирует на передозировку гипогликемией. Зафиксированы факты проявления аллергии – крапивница, кожная сыпь (макулопапулезной, буллезной), зуд, эритема. Продуцированные сульфонилмочевиной вещества провоцируют эритропению, анемию (гемолитическая), панцитопению, агранулоцитоз, аллергический васкулит, жизнеугрожающую недостаточность печени.

Противопоказания и действие с иными лекарствами Диабефарма МВ

В перечне противопоказаний указаны чувствительность к действующему веществу, нарушения работы (печеночная, почечная), диабет первого, второго вида, кетоацидоз, прекома, кома диабетическая, тяжелая параллельная терапия миконазолом, время вынашивания ребенка, кормления грудью, возраст менее 18 лет. Возложено дополнительное ограничение врожденной непереносимостью, дефицитом лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Запрещено использование Диабефарма МВ с производными имидазола, миконазола.

Период беременности, вскармливания

Запрещено использовать при беременности, во время грудного вскармливания.

Способ, количество, особенности использования

Дозирование на начальном этапе – 30 мг, возможно увеличение до 120 в зависимости от лечебной схемы, уровня глюкозы, возраста. Одноразовый прием лекарства осуществляется утром за завтраком. Пропуск приема нельзя восполнять повышением количества лекарства в иной день. Коррекция объема препарата осуществляется после двухнедельного наблюдения. Одновременный прием инсулина предусматривает использование 60-180 мг/сутки. Наличие иных заболеваний (гипогликемии) ограничивает суточную дозировку модифицированных таблеток начальной цифрой в 30 мг. Таблетки и капсулы Диабефарма МВ рекомендовано запивать водой во избежание изъязвления, сочетать с малокалорийной низкоуглеводной диетой, регулярно проверять концентрацию глюкозы, гликозилированного Hb. Наличие повреждений, ожогов, инфекции, лихорадки предполагает замену лекарства на инсулин, коррекцию схемы приема. Выраженная гипогликемия требует медицинского контроля, госпитализации. Зафиксировано проявление резистентности (лекарственная, вторичная). Использование Диабефарма МВ требует предусмотрительности при управлении транспортом, в опасных сферах деятельности, подразумевающих высокую скорость реакции, концентрацию, внимание.

Совместимость с алкоголем

Употребление этанола даже в малой концентрации способно вызвать боли живота и головы, рвоту, тошноту, головная боль.

Передозировка

Симптомами передозировки стало проявление гипогликемии и комы, нарушение сознания. Для устранения передозировки при наличии сознания – рекомендован прием сахара, отсутствие сознания требует введения декстрозы, а затем употребления легкоусвояемых углеводов. Маннитол, дексаметазон используют при отеке мозга.

Условия продажи

Отпуск в аптеке осуществляется по официальной письменной рекомендации специалиста, что указано в инструкции по применению.

Условия хранения и период годности

Диабефарм МВ требует ограничения свободного доступа, хранения при комнатной температуре (температурный максимум обозначен значением в 25°C), вне сферы достижения детьми, употребления в течение трех лет с моменты выпуска.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Диабефарм

Диабетики, не кормите аптеки, используйте этот дешевый аналог времен СССР

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Помимо влияния на углеводный обмен, оказывает влияние на микроциркуляцию. Стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, повышает инсулиносекреторное действие глюкозы и чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов – мышечной гликогенсинтетазы. Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от др. производных сульфонилмочевины, например глибенкламида и хлорпропамида, которые оказывают воздействие главным образом в ходе второй стадии секреции). Снижает постпрандиальную гипергликемию, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, задерживает развитие пристеночного тромбоза, нормализует проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза, противодействует повышенной реакции на эпинефрин сосудов при микроангиопатиях. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии; при диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, т.к. оказывает преимущественное воздействие на ранний пик инсулиносекреции и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты.

Обладает антиатерогенными свойствами, понижает концентрацию в крови общего холестерина.

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, чувство усталости, чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, сонливость, бессонница, ажитация, агрессивность, тревожность, раздражительность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, парезы, сенсорные расстройства, головокружение, чувство беспомощности, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии), снижение аппетита – выраженность снижается при приеме во время еды; редко – нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз).

Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.

Прочие: раздражение кожи и слизистых оболочек

Применение и дозировка

Внутрь, во время еды, начальная суточная доза – 80 мг, средняя суточная доза – 160-320 мг (за 2 приема – утром и вечером). Величина дозы зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды.

Таблетки модифицированного высвобождения по 30 мг принимаются 1 раз в день во время завтрака. Если прием препарата был пропущен, то на следующий день дозу не следует увеличивать. Начальная рекомендуемая доза – 30 мг (в т.ч. для лиц старше 65 лет). Каждое следующее изменение дозы может быть предпринято после как минимум двухнедельного периода. Суточная доза должна не превышать 120 мг. Если больной до этого получал терапию препаратами сульфонилмочевины с более длительным T1/2 (например хлорпропамид), необходимо тщательное наблюдение (1-2 нед), чтобы избежать гипогликемии, обусловленной наложением их эффектов.

Режим дозирования для пациентов пожилого возраста или при ХПН слабой и средней выраженности (КК 15-80 мл/мин) идентичен вышеописанному.

В сочетании с инсулином в течение дня рекомендуется 60-180 мг.

Особые указания

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения инсулина.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Особенно чувствительны к действию гипогликемических ЛС лица пожилого возраста, пациенты, не получающие сбалансированного питания, с общим ослабленным состоянием, больные, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, аллопуринол, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают эффект.

Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах – никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.

Повышает риск развития желудочковой экстрасистолии на фоне сердечных гликозидов.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Диабетолог: “Что бы уровень сахара в крови стабилизировать. “

Диабефарм

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 (у взрослых, при неэффективности диеты, физических нагрузок и снижения массы тела).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки, таблетки с контролируемым высвобождением

Противопоказания

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.C осторожностью. Клинические состояния, часто требующие назначение инсулина (большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом), алкоголизм, пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время еды, начальная суточная доза – 80 мг, средняя суточная доза – 160-320 мг (за 2 приема – утром и вечером). Величина дозы зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды.

Таблетки модифицированного высвобождения по 30 мг принимаются 1 раз в день во время завтрака. Если прием препарата был пропущен, то на следующий день дозу не следует увеличивать. Начальная рекомендуемая доза – 30 мг (в т.ч. для лиц старше 65 лет). Каждое следующее изменение дозы может быть предпринято после как минимум двухнедельного периода. Суточная доза должна не превышать 120 мг. Если больной до этого получал терапию препаратами сульфонилмочевины с более длительным T1/2 (например хлорпропамид), необходимо тщательное наблюдение (1-2 нед), чтобы избежать гипогликемии, обусловленной наложением их эффектов.

Режим дозирования для пациентов пожилого возраста или при ХПН слабой и средней выраженности (КК 15-80 мл/мин) идентичен вышеописанному.

В сочетании с инсулином в течение дня рекомендуется 60-180 мг.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Помимо влияния на углеводный обмен, оказывает влияние на микроциркуляцию. Стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, повышает инсулиносекреторное действие глюкозы и чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов – мышечной гликогенсинтетазы. Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от др. производных сульфонилмочевины, например глибенкламида и хлорпропамида, которые оказывают воздействие главным образом в ходе второй стадии секреции). Снижает постпрандиальную гипергликемию, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, задерживает развитие пристеночного тромбоза, нормализует проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза, противодействует повышенной реакции на эпинефрин сосудов при микроангиопатиях. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии; при диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, т.к. оказывает преимущественное воздействие на ранний пик инсулиносекреции и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты.

Обладает антиатерогенными свойствами, понижает концентрацию в крови общего холестерина.

Побочные действия

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, чувство усталости, чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, сонливость, бессонница, ажитация, агрессивность, тревожность, раздражительность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, парезы, сенсорные расстройства, головокружение, чувство беспомощности, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии), снижение аппетита – выраженность снижается при приеме во время еды; редко – нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз).

Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.

Прочие: раздражение кожи и слизистых оболочекПередозировка. Симптомы: гипогликемия, нарушение сознания, гипогликемическая кома.

Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар; при расстройстве сознания – в/в введение гипертонического раствора декстрозы (40%), 1-2 мг глюкагона в/м, контроль концентрации глюкозы крови через каждые 15 мин, а также определение pH, мочевины, креатинина и электролитов в крови. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отеке мозга – маннитол и дексаметазон.

Особые указания

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения инсулина.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Особенно чувствительны к действию гипогликемических ЛС лица пожилого возраста, пациенты, не получающие сбалансированного питания, с общим ослабленным состоянием, больные, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, аллопуринол, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают эффект.

Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах – никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.

Повышает риск развития желудочковой экстрасистолии на фоне сердечных гликозидов.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Диабефарм

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Диабефарм МВ

Диабефарм мв

таблетки 30 мг 60 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Гликлазид именуемый иначе Gliclazide —средство гипогликемического воздействия для употребления через рот и проглатывания, производное от сульфонилмочевиного вещества во втором поколении. Гипогликемия характеризуется патологическим понижением нормы глюкозы и развитием гипогликемического синдрома. Основным преимуществом выбора в пользу перорального способа приема стала высокая их всасываемость слизистыми желудка, кишечника. Сульфаниламиды относят к противомикробным средствам, которые являются производными пара-аминобензосульфокислоты. Данное вещество называют белым стрептоцидом, применяют в современной медицине. Их прототипом стал красный стрептоцид, который называют первым синтезированным препаратом антибактериального воздействия. Его свойства были зафиксированы в 1934. Позже специалисты обнаружили антибактериальные свойства ниламидной составляющей молекулы пронтозила, на основе которого синтезированы впоследствии многочисленные широко распространенные производные.

Недостатки

Наблюдается замедленное возникновение терапевтического эффекта, что связано напрямую со скоростью и полнотой всасывания (биодоступностью) пациента. Зафиксировано влияние на данные параметры пищи, органического и функционального состояния ЖКТ, одновременное использование иных лечебных веществ. Эффективность лечения снижена при возникновении трудностей с пероральным приемом, наличии рвоты или бессознательного состояния.

Фармакологические свойства

Использование Диабефарма МВ способно увеличивать выработку инсулина, действие глюкозы (инсулиносекреторного характера), восприимчивость областей на периферии к инсулину. Действующее вещество повышает ферментативное воздействие внутри клеток (мышечная гликогенсинтетаза), уменьшая время поступления сигнала к выработке инсулина, восстанавливая заранее повышение секреции (иные производные сульфонилмочевинового вещества воздействуют на втором этапе производства). Диабефарм МВ влияет на обмен веществ (углеводный) и микроциркуляцию, понижает постпрандиальную гипергликемию, процесс адгезии, агрегации тромбоцитов, предотвращает образование пристеночных тромбов, микротромбов и атеросклероза, проявление ответа на наличие эпинефрина при микроангиопатиях, нормирует проницаемость сосудистых стенок, физиологический пристеночный фибринолиз. Оказывает замедляющее действии на диабетическую ретинопатию (непролиферативная стадия). Наличие нефропатии (диабетическая) с продолжительным применением лекарства вызывает снижение протеинурии. Набор веса отсутствует благодаря воздействию вещества на ранней стадии инсулиносекреции, когда отсутствует гиперинсулинемия. Наблюдается снижение веса при правильном питании. Препарат имеет антиатерогенные свойства, снижает количество общего холестерина.

Фармакодинамика

Диабефарм МВ воздействует на β-клетки поджелудочной железы, которые увеличивают продуцирование инсулина. Повышается восприимчивость тканей к нему на периферии, работоспособность ферментов. Наблюдается восстановление продуцирования инсулина на начальной стадии и уменьшение постпрандиального пика гипергликемии.

Состав

Одной таблетке соответствует дозировка равная 30 миллиграммам гликлазида.

Форма выпуска

Инструкция указывает, что чаще всего выпускается в форме растворов, порошков, таблеток, капсул, пилюль для перорального использования. Возможен выпуск таблеток с многослойной оболочкой, преимуществом которых стало постепенное введение лекарства и продление эффекта во время лечения диабетических заболеваний.

Показания к использованию

Применение Диабефарма МВ связано с наличием таких показаний, как нсулиннезависимого сахарного диабета (типа 2) со средней тяжестью, первоначальными признаками микроангиопатии (диабетическая), для профилактики сбоев микроциркуляторных процессов (лекарство включено в состав терапевтической комбинированной схемы совместно с иными полученными из сульфонилмочевины).

Побочное воздействие

Измененная доза, преобразование плана питания вызывает гипогликемию, в сопровождении головных болей, повышения утомляемости, обострения ощущений голода, повышения потоотделения, АД, сонливости, развитием чувства ослабления, тревожности, аритмии, нарушений сна, ажитации, делирии, агрессии, раздражения, депрессии, судорог, тремора, афазии, пареза, головокружения, брадикардии, чувства беспомощности, расстройства сенсорики, дыхания, сердцебиения, угнетением концентрации, сосредоточенности, реакций, зрения, потерей самоконтроля, сознания, комой. Реакция системы пищеварения выражена диспепсией (тошнота, запор, рвота, абдоминальные боли, диарея), которая угнетается, если принимать препарат с едой. Изредка фиксируются функциональные печеночные сбои (гепатит, желтуха холестатическая). Процессы кроветворения угнетены в костномозговой области (анемия, тромбоцитопении, лейкопения, гранулоцитопении). Эндокринная система реагирует на передозировку гипогликемией. Зафиксированы факты проявления аллергии – крапивница, кожная сыпь (макулопапулезной, буллезной), зуд, эритема. Продуцированные сульфонилмочевиной вещества провоцируют эритропению, анемию (гемолитическая), панцитопению, агранулоцитоз, аллергический васкулит, жизнеугрожающую недостаточность печени.

Противопоказания и действие с иными лекарствами Диабефарма МВ

В перечне противопоказаний указаны чувствительность к действующему веществу, нарушения работы (печеночная, почечная), диабет первого, второго вида, кетоацидоз, прекома, кома диабетическая, тяжелая параллельная терапия миконазолом, время вынашивания ребенка, кормления грудью, возраст менее 18 лет. Возложено дополнительное ограничение врожденной непереносимостью, дефицитом лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Запрещено использование Диабефарма МВ с производными имидазола, миконазола.

Период беременности, вскармливания

Запрещено использовать при беременности, во время грудного вскармливания.

Способ, количество, особенности использования

Дозирование на начальном этапе – 30 мг, возможно увеличение до 120 в зависимости от лечебной схемы, уровня глюкозы, возраста. Одноразовый прием лекарства осуществляется утром за завтраком. Пропуск приема нельзя восполнять повышением количества лекарства в иной день. Коррекция объема препарата осуществляется после двухнедельного наблюдения. Одновременный прием инсулина предусматривает использование 60-180 мг/сутки. Наличие иных заболеваний (гипогликемии) ограничивает суточную дозировку модифицированных таблеток начальной цифрой в 30 мг. Таблетки и капсулы Диабефарма МВ рекомендовано запивать водой во избежание изъязвления, сочетать с малокалорийной низкоуглеводной диетой, регулярно проверять концентрацию глюкозы, гликозилированного Hb. Наличие повреждений, ожогов, инфекции, лихорадки предполагает замену лекарства на инсулин, коррекцию схемы приема. Выраженная гипогликемия требует медицинского контроля, госпитализации. Зафиксировано проявление резистентности (лекарственная, вторичная). Использование Диабефарма МВ требует предусмотрительности при управлении транспортом, в опасных сферах деятельности, подразумевающих высокую скорость реакции, концентрацию, внимание.

Совместимость с алкоголем

Употребление этанола даже в малой концентрации способно вызвать боли живота и головы, рвоту, тошноту, головная боль.

Передозировка

Симптомами передозировки стало проявление гипогликемии и комы, нарушение сознания. Для устранения передозировки при наличии сознания – рекомендован прием сахара, отсутствие сознания требует введения декстрозы, а затем употребления легкоусвояемых углеводов. Маннитол, дексаметазон используют при отеке мозга.

Условия продажи

Отпуск в аптеке осуществляется по официальной письменной рекомендации специалиста, что указано в инструкции по применению.

Условия хранения и период годности

Диабефарм МВ требует ограничения свободного доступа, хранения при комнатной температуре (температурный максимум обозначен значением в 25°C), вне сферы достижения детьми, употребления в течение трех лет с моменты выпуска.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Читать еще:  Значение имени лиана для девочки
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector