greenmarket.su

Что такое петрификаты

Петрификаты в легких: описание, причины появления, лечение

Кальцинат (его еще называют петрификатом) в легком – это участок пораженной ткани или внутригрудного лимфатического узла, окруженный капсулой из солей кальция, своеобразный рубец или шрам на пораженном участке органа.

Ежегодно каждому человеку, которому небезразлично состояние его здоровья, надо посещать кабинет рентгенолога в целях проведения плановой флюорографии. Порой в заключении можно прочитать незнакомые слова о том, что у пациента петрификаты в легких. Человек, который не посвящен в медицинскую терминологию, сразу хочет узнать о том, что это такое, а также начинает переживать, не является ли такой диагноз опасным для жизни. Между тем, в большинстве подобных ситуаций переживать вовсе не стоит.

Описание

Легкие являются не единственным органом человеческого организма, в котором данные элементы могут быть обнаружены. Они могут появляться в любых паренхиматозных тканях, например, в почечной, в структуре щитовидки или предстательной железы. Петрификаты в легких являются итогом борьбы иммунитета с очагом воспаления. Также они возникают после борьбы организма с очагом накопления микобактерий туберкулеза.

Морфологически петрификат является участком видоизмененных легочных тканей, окруженных плотной оболочкой, которая пропитана солями Ca. Главной целью процесса кальцификации является купирование патологического процесса в пределах паренхимы данного органа посредством замены омертвевших очагов и отграничения места развития микобактерий. Каковы основные факторы, влияющие на возникновение единичных петрификатов в легких?

Причины появления

Причин для петрификации бывает множество:

  • Наличие инфицирования микобактериями туберкулеза.
  • Развитие микроабсцесса.
  • Появление инородного тела в дыхательных путях.
  • Возникновение глистной инвазии.
  • Последствие перенесенной пневмонии.
  • Сбой в обмене кальция.
  • Присутствие онкологического процесса в легочной ткани.
  • Наличие травмы.
  • Влияние агрессивного физического или химического агента.
  • Фактор врожденной патологии, что, правда, встречается очень редко.
  • Воспалительное изменение в ткани соседних органов.

Далее перейдем к рассмотрению механизма развития такого явления.

Механизм развития

В патогенезе формирования петрификатов в легких выделяют несколько следующих моментов:

  • Проникая в организм, микобактерии туберкулеза размножаются в легочной ткани, формируя гранулему.
  • Иммунной системой организма начинается борьба с ними.
  • Чтобы патологический очаг оказался изолирован, вокруг него формируется плотная капсула, в чей состав входят иммунные клетки вроде лимфоцитов, макрофагов, эпителиоидных элементов.
  • С ходом времени внешняя оболочка капсулы начинает пропитываться солями кальция.

Диагностика

После того как на флюорограмме отображаются кальцинированные участки легочных тканей, для контроля активности патологии обычно требуется проведение ряда дополнительных исследований, например:

  • Сдача клинического анализа крови.
  • Проведение биохимического анализа.
  • Выполнение иммуноферментного исследования на паразитарные антигены.
  • Проведение компьютерной томографии.
  • Выполнение диаскинтеста, бронхоскопии и анализа мокроты на микрофлору.
  • Сдача рентгенографии легких в специальных проекциях.
  • Проведение ультразвуковой диагностики.
  • Выполнение электрокардиографии.

В том случае, если после проведенного обследования активный очаг туберкулеза отсутствует и пациентом не предъявляется жалоба, лечить мелкие петрификаты в легких не потребуется. Для того чтобы проконтролировать ситуацию, надо ежегодно делать флюорографию, посещая пульмонолога. Чтобы лечащий доктор смог отслеживать динамику изменений участков тканей, необходимо при себе иметь все предыдущие снимки.

Как лечить петрификаты в легких? Рассмотрим далее.

Лечение

В том случае, если в ходе исследований диагностировали наличие структурного изменения в паренхиме легких, то потребуется назначение соответствующего лечения. Его вид напрямую зависит от этиологической причины патологического изменения.

При обнаружении очага активного туберкулеза пациенту потребуется интенсивная терапия посредством противотуберкулезных препаратов (“Рифампицин”, “Изониазид”). Наличие глистных инвазий предполагает терапию антипаразитарными средствами (“Вермокс”, “Декарис”, “Пирантел”). Когда в легочных тканях развиваются онкологические заболевания, надо как можно скорее назначить человеку противоопухолевую терапию.

Крупные, а вместе с тем и множественные петрификаты в легких, которые существенно нарушают качество жизни пациентов, встречаются очень редко. Они могут быть устранены оперативным способом. Для восстановления нормальных дыхательных функций может назначаться лечебная гимнастика в сочетании со специальным массажем. Таким пациентам рекомендуют санаторное и курортное лечение.

Профилактика

Для того, чтобы избежать возникновения такого явления, как петрификаты в паренхиме легких, требуется проведение профилактических мероприятий:

  • Максимальное исключение фактора переохлаждения.
  • Своевременное обращение за медицинской помощью в случае первых проявлений патологии респираторного тракта.
  • Отказ от вредной привычки в форме курения, потребления алкогольных напитков.
  • Ведение исключительно активного образа жизни, то есть речь идет о ежедневных длительных прогулках на свежем воздухе и выполнении зарядки.
  • Соблюдение правильного питания. Надо потреблять большое количество свежих овощей с фруктами, включать в рацион мед, грецкие орехи, курагу, изюм, чернослив.
  • Ведение борьбы с хроническими сопутствующими заболеваниями.
  • Соблюдение режима отдыха и сна.
  • Применение индивидуальных гигиенических средств и отдельной посуды.

Петрификаты в легких не выступают грубой патологией и в большинстве ситуаций лечения не потребуют. Непосредственной причиной жалобы от пациентов они становятся очень редко. Увидев такой термин в своей медкарте, вовсе не стоит нервничать. Обычно наличие петрификатов свидетельствует о хорошем состоянии иммунной системы, самостоятельно справившейся с возникшей проблемой, то есть это говорит о том, что от здоровых тканей был отграничен патологический участок. Для того чтобы спать спокойно, достаточно будет регулярно посещать пульмонолога и посредством рентгенографии контролировать общее состояние.

Петрификаты в легких при раке молочной железы

Рак молочных желез с такими элементами в легких обнаруживается довольно часто. Это можно объяснить тем, что, несмотря на то, что онкологическое образование может давать метастазы в любой орган, рискам в большей степени подвергаются области, которые расположены близ от первичного очага. Метастазы могут формироваться из оторвавшейся клетки первичного новообразования. На фоне этого стоит учитывать и то, что себя проявлять они смогут даже спустя много лет. Научного объяснения этому явлению пока еще нет. Но известно, что под негативным воздействием определенных факторов такие клетки могут начинать делиться, формируя при этом целую систему сосудов.

В заключение

Таким образом, в большинстве случаев петрификаты представляют собой следы патологического процесса, но могут порой встречаться и в опухолях. Так, точечный кальцинат, видимый на маммограммах отмечается у пациентов и при раке молочной железы.

Мы рассмотрели, что такое петрификаты в корнях легких.

Петрификаты в лёгочной ткани

Ежегодно каждому, кому небезразлично состояние своего здоровья, необходимо посещать кабинет рентгенолога с целью проведения плановой флюорографии. Иногда, в заключении можно встретить незнакомые слова: «обнаружены петрификаты в лёгких». Человек, не посвящённый в медицинскую терминологию, начинает волноваться о том, что это и не опасны ли они для жизни.

Между тем в большинстве случаев переживать не стоит. Имея самые минимальные представления об этих образованиях, пациент сможет избежать необоснованного волнения.

Петрификаты: что это и откуда

Лёгкие – не единственный орган человеческого организма, где могут быть обнаружены петрификаты. Они могут образовываться в любой паренхиматозной ткани: почечной, тканях щитовидной или предстательной железы и т. д.

Петрификаты в лёгких – это итог борьбы иммунной системы с очагом воспаления или участком скопления микобактерий туберкулёза.

Морфологически, петрификат представляет собой участок видоизменённой лёгочной ткани, окружённый плотной оболочкой, пропитанной солями кальция. Главная цель процесса кальцификации состоит в купировании патологического процесса в паренхиме лёгких путём замены омертвевших участков лёгочной ткани и отграничения мест развития микобактерий.

Этиология

Причин петрификации может быть множество:

  1. Инфицирование микобактериями туберкулёза.
  2. Микроабсцесс.
  3. Инородное тело дыхательных путей.
  4. Глистная инвазия.
  5. Перенесённая пневмония.
  6. Нарушение обмена кальция.
  7. Онкологический процесс в лёгочной ткани.
  8. Травма.
  9. Воздействие агрессивного химического или физического агента.
  10. Врождённая патология (встречается крайне редко).
  11. Воспалительные изменения в тканях соседних органов.

Механизм развития

В патогенезе образования петрификатов в лёгких можно выделить несколько основных моментов:

  1. Попадая в организм, микобактерии туберкулёза начинают размножаться в лёгочной ткани. Формируется туберкулёзная гранулёма.
  2. Иммунная система организма начинает борьбу с ними.
  3. Для того чтобы патологический очаг был изолирован, вокруг него образуется плотная капсула, в состав которой входят иммунные клетки: лимфоциты, макрофаги, эпителиоидные клетки.
  4. Со временем, внешняя оболочка капсулы пропитывается солями кальция.

Группа риска

Риск обнаружения петрификатов в лёгких существует абсолютно у всех. Но у некоторых категорий населения они могут быть диагностированы чаще, чем у остальных:

  • люди, имеющие контакт с больными туберкулёзом;
  • лица, длительно злоупотребляющие спиртными напитками;
  • курильщики со стажем;
  • граждане, которые по долгу службы ежедневно контактируют с агрессивными веществами: углём, асбестом, частицами пыли;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, проживающие в неблагоприятных по туберкулёзу районах страны;
  • лица, имеющие ряд хронических заболеваний;
  • истощённые, страдающие авитаминозом;
  • граждане, часто подвергающиеся влиянию низких температур;
  • больные сахарным диабетом;
  • пациенты, которым когда-либо проводилась иммуносупрессивная терапия.

Влияние петрификатов на качество жизни

Как правило, петрификаты в лёгких являются случайной находкой. Пациент длительное время вообще может не ощущать какого-либо дискомфорта.

В случаях, когда участки кальцификации достигают крупных размеров или образуются в большом количестве, качество жизни больного в какой-то степени может быть нарушено:

  • в связи с недостаточным количеством нормально функционирующей альвеолярной ткани развивается нарушение дыхательной функции: тахипноэ, одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке или в покое;
  • тахикардия;
  • кожа приобретает цианотичный оттенок;
  • пальца приобретают форму «барабанных палочек», а ногти – «часовых стёклышек»;
  • снижение аппетита, слабость, снижение работоспособности;
  • нарушения сна;
  • боль, в области рёбер;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов (характерно при наличии структурных изменений паренхимы лёгких);
  • при множественных очагах петрификации возможно возникновение рвоты;
  • появление головной боли.

Необходимо отметить, что наличие петрификатов является фактором риска для развития онкологических заболеваний или туберкулёза.

Лечение

После того как на флюорограмме были обнаружены кальцинированные участки лёгочной ткани, для контроля активности заболевания обычно требуется ряд дополнительных исследований:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • иммуноферментный анализ на паразитарные антигены;
  • компьютерная томография;
  • диаскинтест;
  • бронхоскопия;
  • анализ мокроты на микрофлору;
  • рентгенография лёгких в нескольких проекциях;
  • ультразвуковая диагностика;
  • электрокардиография.

Если после проведённого обследования активные очаги туберкулёза отсутствуют и пациент не предъявляет жалоб, лечить петрификаты в лёгких не требуется.

Чтобы контролировать ситуацию, необходимо ежегодно делать флюорографию и посещать пульмонолога. Чтобы лечащий врач мог отследить динамику изменения петрифицированных участков лёгочной ткани, необходимо иметь при себе все предыдущие снимки.

Если в ходе исследований было диагностировано наличие структурных изменений в паренхиме лёгких, необходимо назначение соответствующей терапии. Её вид зависит от этиологической причины патологических изменений. При обнаружении очагов активного туберкулёза требуется интенсивная терапия противотуберкулёзными препаратами. Наличие глистной инвазии предполагает назначение антипаразитарных средств. Если в лёгочной ткани развивается онкологическое заболевание – как можно скорее должна быть назначена противоопухолевая терапия.

Крупные или множественные петрификаты, существенно нарушающие качество жизни пациента, встречаются крайне редко. Они могут быть удалены оперативным путём.

Для восстановления нормальной дыхательной функции могут быть назначены лечебная гимнастика и специальный массаж. Таким пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения петрификатов в паренхиме лёгких, необходимо проведение профилактических мероприятий:

  1. Максимально исключить фактор переохлаждения.
  2. Своевременно обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях заболеваний респираторного тракта.
  3. Отказ от вредных привычек – табакокурения, употребления алкогольных напитков.
  4. Ведение активного образа жизни: ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе, зарядка.
  5. Исключение контакта с профессиональными вредностями.
  6. Правильное питание: употребление большого количества свежих овощей и фруктов, включение в рацион мёда, грецких орехов, кураги, изюма, чернослива.
  7. Борьба сопутствующими хроническими заболеваниями.
  8. Соблюдение режима сна и отдыха.
  9. Использование индивидуальных средств гигиены, отдельной посуды.

Петрификаты в лёгких не являются грубой патологией и в большинстве случаев лечения не требуют. Непосредственной причиной жалоб пациента они становятся крайне редко.

Увидев данный термин в своей медицинской карте, не стоит нервничать. Как правило, наличие петрификатов говорит о хорошем состоянии иммунной системы, которая самостоятельно справилась с возникшей проблемой, отграничив патологический участок от здоровых тканей. Чтобы спать спокойно, достаточно регулярно посещать врача-пульмонолога и с помощью рентгенографии контролировать состояние петрификатов.

Кальцинаты (петрификаты) в легких, что это, каковы причины их появления?

Кальцинат (его еще называют петрификатом) в легком – это участок пораженной легочной ткани или внутригрудного лимфатического узла, окруженный капсулой из солей кальция, такой себе рубец или шрам на пораженной ткани органа. Довольно часто кальцинаты в легких выявляют при ежегодном флюорографическом обследовании у клинически здоровых взрослых людей или при рентгенологическом исследовании легких у детей в группах риска по туберкулезу. Сами кальцинаты не несут большой угрозы жизни и здоровью человека, их никто не удаляет и не «рассасывает», но всегда необходимо выявить причину его развития для профилактики прогрессирования болезни. Причины возникновения кальцинатов в легких: 1. Остаточные изменения перенесенного туберкулеза легких или внутригрудных лимфатических узлов – это более 90% всех кальцинатов, особенно в странах с неблагополучной эпидемической ситуацией по туберкулезу. Кальцинаты формируются чаще всего еще в детском или подростковом возрасте, так как кальцинированию более подвержен первичный (детский) туберкулез. Но и у взрослых с хорошим иммунитетомони также могут появляться. При этом часто происходит спонтанное излечение туберкулеза (самоизлечение), протекавшее без выраженных симптомов и нарушения самочувствия. Кальцинаты также остаются на месте излеченного туберкулеза. При туберкулезе могут быть выявлены и крупные кальцинированные тени – туберкуломы, которые образуются на месте инфильтративного туберкулеза в результате спонтанного или медикаментозного излечения. 2. Остаточные изменения пневмонии кальцинаты могут образовываться на месте нелеченой бактериальной пневмонии или тяжелом ее течении на месте небольших абсцессов легких. 3. Инородные тела в бронхах с металлическими вкраплениями на рентгенограмме имеет вид кальцинатов. Дифференцировать данный диагноз можно по наличию симптомов нарушения дыхания и обнаружению инородного тела с помощью бронхоскопии. 4. Глистные инвазии:

токсокароз, при этом кальцинаты выявляют также в печени и селезенке;

Глисты, попав в легкое, обычно продолжают свою жизнедеятельность, растут там и размножаются, разрушая здоровые ткани легких. При хорошем иммунном ответе организм «цементирует» пораженный участок органа, в котором кроме продуктов распада легочной ткани есть продукты жизнедеятельности паразитов. Эхинококки и альвеококки образуют в легких кисты, при хорошем иммунном ответе организм изолирует «пороховую бочку», откладывая в стенке кисты кальций, что предупреждает распространению гельминтов по всему организму. 5. Некоторые раковые опухоли и метастазы, при этом кроме кальцинатов в легком или близлежащих органах выявляют основную опухоль. 6. Нарушение обмена кальция – лишний кальций откладывается в различных органах, в том числе, и в легких (например, при коллагенозах). При этом обнаруживают множественные кальцинаты по всем полям легких. Как выглядят кальцинаты на рентгенограммах? Кальцинат в легком это мелкий (до 1 см) участок затемнения, имеет интенсивность костной ткани, на рентгенограмме выглядят как интенсивно белые точки. Кальцинаты могут быть единичными или множественными (более 3-4). Признаки кальцинатов после перенесенного туберкулеза:

наличие кальцинатов в корне легкого (во внутригрудных лимфатических узлах) и/или в легочной ткани;

нет признаков активного туберкулеза легких и других органов;

положительная проба Манту и Диаскинтест;

наличие контактов с туберкулезными больными в прошлом и других факторов риска по заболеванию туберкулезом.

Чем опасны кальцинаты в легком, образованные в результате перенесенного туберкулеза? Кальцинаты в результате спонтанно излеченного туберкулеза содержат в себе спящие палочки туберкулеза, которые при снижении иммунитета или недостатке кальция в организме могут активироваться и вызвать активный туберкулезный процесс. Особенно такие кальцинаты опасны для детей, это такая себе «пороховая бочка», которая может выстрелить в любой момент (например, в подростковом возрасте). Причем подобный рецидив туберкулеза протекает тяжело, часто в виде распространенного и/или внелегочного процесса. Поэтому очень важно таким детям пройти курс профилактического лечения с целью снизить риск развития активного туберкулеза в будущем, а также контролировать состояние кальцинатов рентгенологическим методом 1-2 раза в год. Что делать, если выявили кальцинат в легком?

Для детей и подростков – обязательная консультация фтизиатра для исключения активного туберкулезного процесса и прохождения профилактического лечения.

Для взрослых можно ничего не предпринимать, если нет симптомов заболевания и признаков активного туберкулеза в организме, а в случае наличия ВИЧ-инфекции рекомендован курс профилактики изониазидом.

В некоторых случаях необходимо дополнительное обследование: компьютерная томография, бронхоскопия, анализ мокроты, пробы Манту, анализ крови на антитела к глистам и так далее.

Клинический случай заболевания туберкулезом ребенка возрастом 2-х лет: При профилактическом обследовании непривитого БЦЖ ребенка, возраст 1 год, по поводу туберкулезного контакта с дядей на рентгенограммах и компьютерной томографии были выявлены кальцинаты в правом легком. Фтизиатром было назначено профилактическое лечение по поводу спонтанно излеченного туберкулеза, от которого мать отказалась. Фото: срез компьютерной томографии (КТ) легких ребенка возрастом 1 год. Диагноз: спонтанное излечение первичного туберкулезного комплекса с остаточными изменениями в виде кальцинатов. Через 1,5 года, в возрасте 2,5 лет мальчик поступил в детское отделение, мать предъявляла жалобы на то, что ребенок перестал ходить, стал беспокойным, отказался от еды, похудел, стал лихорадить. При проведении рентгенограммы тазобедренных суставов отмечалось практически полное разрушение левого тазобедренного сустава. Мать не сообщила о «туберкулезной истории» докторам ортопедам, ребенок был прооперирован хирургами по поводу остеомиелита, при обследовании послеоперационного материала был выявлен костный туберкулез. Пока ждали результатов гистологии, состояние ребенка резко ухудшилось, у ребенка развился туберкулезный менингоэнцефалит, в последствии был выявлен туберкулез лимфатических узлов и бронхов. Фото: срез КТ головы ребенка 2,5 лет. Диагноз – туберкулезный менингоэнцефалит. Рентгенограмма тазобедренных суставов того же ребенка. Диагноз: туберкулез правого тазобедренного сустава с полным его разрушением. Вот так обычный кальцинат в легком без лечения привел к развитию тяжелого диссеминированного туберкулеза у малыша. Ребенок выжил и вылечился, но осталсяинвалидом на всю жизнь.

Читать еще:  Кардиаск или кардиомагнил что лучше
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector