greenmarket.su

Что лучше креон или эрмиталь

Эрмиталь или Креон — что лучше?

Резекция поджелудочной железы или хронические заболевания органа нарушают секрецию панкреатического сока. Жиры, углеводы и белки, поступающие с пищей, перестают усваиваться. Креон или Эрмиталь — это препараты, в которых состав ферментов близок к природному секрету поджелудочной железы. Принимая их, можно не волноваться по поводу несварения. Давайте рассмотрим основные характеристики этих препаратов, а также узнаем, отличаются ли они между собой.

Креон и Эрмиталь — в чем разница?

Препараты Эрмиталь и Креон принадлежат к фармгруппе пищеварительных средств. Действующее вещество панкреатин, входящее в их состав, является ферментативным комплексом, извлеченным из природного источника (свиной поджелудочной железы). Панкреатин содержит липазу, амилазу и протеазы.

Считается, что бренд Креон является самым используемым в Европе при заместительной ферментотерапии. Его выпускает фирма Abbott Laboratories ( Германия ). Эрмиталь также производится немецкой фирмой Nordmark Arzneimittel.

«Эрмиталь 10000» — 50 капсул

Для препаратов подобного рода важным является вопрос доставки пищеварительных ферментов именно в то место, где они секретируются в организме. Для этого разрабатываются способы их защиты от повреждающего воздействия желудочного сока. Именно поэтому форма выпуска Креона достаточно сложна. Она представляет собой:

  • панкреатиновые минимикросферы,
  • с оболочкой, устойчивой к действию кислоты,
  • помещенные в желатиновую капсулу.

Форма выпуска Эрмиталя похожа. Он выпускается в виде микротаблеток, покрытых пленочной оболочкой, устойчивой к действию сока желудка. Микротаблетки находятся в общей капсуле из желатина.

Чем отличается Креон от Эрмиталя в дозировке? Нормирование препаратов такого типа производится не на сухую массу вещества, а на активность липазы (уникального фермента поджелудочной железы) и выражается в единицах активности.

Креон на нашем фармакологическом рынке представлен брендами Креон 10000 и Креон 25000 с соответствующими дозировками липазы:

  1. 10 000 Ед,
  2. 25 000 Ед.

В линейке бренда Эрмиталь есть три препарата:

  1. 10 000 Ед,
  2. 25 000 Ед,
  3. 36 000 Ед липазы.

Существуют отличия Эрмиталь от Креона по активностям прочих ферментов.

Креон

Липаз (Ед.) 10000 25000
Амилаз (Ед.) 8000 18000
Протеаз (Ед.) 600 1000
Эрмиталь

Липаз (Ед.) 10000 25000 36000
Амилаз (Ед.) 9 000 22 500 18 000
Протеаз (Ед.) 500 1250

Подобное разнообразие профилей ферментативной активности позволяет подходить к выбору «Эрмиталь или Креон – что лучше» индивидуально, подбирая самое подходящее сочетание амилазы/протеазы/липазы в соответствии с собственным самочувствием.

Зачем нужны липаза, амилаза и протеаза?

Липаза расщепляет нейтральные жиры. Он вырабатывается только в поджелудочной железе. Подсчитано, что в среднем взрослому человеку требуется около 200 000 Ед липазы в день, чтобы избежать симптомов стеатореи (плохого усвоения жиров и выведения их вместе с калом).

Амилаза «расправляется» с крахмалом, постепенно расщепляя его до декстринов и мальтозы, из которых потом получается глюкоза. Это вещество секретируется и поджелудочной железой, и слюнными железами.

Протеазы нужны для переваривания белков. Их несколько видов, вырабатываются они не только в панкреасе, но и в желудке, поэтому недостаточность амилазы и протеаз не столь критична, как отсутствие липазы.

Когда и как назначают ферменты?

Заместительная ферментотерапия необходима, когда постпрандиальная (после еды) секреция ферментов поджелудочной железы падает ниже 10% от нормального уровня. Вследствие нарушения усвоения питательных веществ наблюдается:

  • потеря веса,
  • метеоризм, поносы,
  • стеаторея,
  • анемия,
  • гиповитаминоз.

Ферментные препараты должен прописывать доктор после обследования и заключения о целесообразности ферментотерапии. Обязательной практикой является подбор дозы лекарства в соответствии с тяжестью ферментной недостаточности и составом диеты.

Для взрослых пациентов рекомендованная доза составляет 50 000 – 75 000 Ед липазы в основной прием пищи и 25 000 Ед – на «перекус». Пациентов инструктируют о том, что доза может быть увеличена в соответствии с потреблением жирных продуктов, однако диетические требования все равно следует соблюдать. Симптомы в виде стеатореи и потери веса означают недостаточную дозу фермента и необходимость ее корректировки.

Бесконтрольный прием ферментных лекарственных средств может пагубно отразиться не только на состоянии вашего кишечника, но и на общем здоровье, поэтому позвольте решать доктору: Креон или Эрмиталь, что выбрать и в какой дозе принимать.

Насколько эффективны ферментные средства?

За многие годы клинического использования Креона было проведено более 20 плацебо контролированных рандомизированных исследований. Ретроспективный анализ показал, что при различных формах экзокринной панкреатической недостаточности (хронический панкреатит, резекция железы, кистозный фиброз) применение Креона уменьшало стеаторею у пациентов на 25–30% по сравнению с группой плацебо.

Коэффициент усвоения белков у пациентов, принимавших препарат в течение нескольких месяцев, равнялся 97%, тогда как в группе плацебо он составлял всего 24%.

При этом побочные явления в виде гастроинтестинальных симптомов наблюдались в группе, принимавшей Креон, не чаще, чем в группе плацебо. Интересно, что когда пациентам в комплексе с ферментами назначали препараты для снижения кислотности (ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов), то частота осложнений возрастала.

Стоимость курсов для взрослых и детей

Если сравнивать Креон и Эрмиталь, цена на препараты с одинаковой активностью различается почти в 2 раза. Цена Креона 25000 (20 капсул) находится в пределах от 600 до 650 руб. Эрмиталь той же активности и в том же количестве стоит от 340 до 380 руб.

Если рекомендованный прием для взрослого составляет 2 капсулы за едой, то на день потребуется как минимум 6 капсул. Упаковки в 20 капсул надолго не хватит. Выгоднее покупать пачку Эрмиталя (25000 Ед), в которой 50 капсул. Ее цена приблизительно равна упаковке Креона 25000, в которой всего 20 штук.

Ферментные средства с активностью 10000 Ед обычно используются в педиатрической практике. Для детей 3-4 лет (массой до 20 кг) требуется половина капсулы, а на 3 приема – 1,5 капсулы. Тогда упаковки лекарства на 20 капсул хватит почти на 2 недели. Цена такой упаковки Эрмиталя составляет около 200 руб., Креон стоит на 40% дороже.

Что лучше: Креон или Эрмиталь? В чем разница между препаратами? Отзывы

Препараты ферментов поджелудочной железы являются неотъемлемой частью комплексного лечения практически у всех пациентов с заболеваниями органов ЖКТ. Креон и Эрмиталь относятся к высокотехнологичным медикаментам, что и обуславливает их высокую эффективность и соответствующую стоимость.

Креон или Эрмиталь – в чем разница?

Механизм действия

В состав всех препаратов ферментов поджелудочной железы входит панкреатин – смесь активных веществ, участвующих в переваривании пищи, полученная из свиной поджелудочной. Он включает в себя три типа ферментов, в зависимости от соотношения которых определяется качество переваривания того или иного типа пищи при приеме соответствующих таблеток:

  • Амилаза – участвует в расщеплении углеводов;
  • Липаза – необходима для переваривания жиров;
  • Протеаза – расщепляет белки.

Cостав

  • Креон 10000 содержит: 10000 ЕД липазы, 8000 ЕД амилазы и 600 ЕД протеазы.
  • Эрмиталь 10000 содержит: 10000 ЕД липазы, 9000 ЕД амилазы, 500 ЕД протеазы.
  • Креон 25000: 25000 ЕД липазы, 18000 ЕД амилазы, 1000 ЕД протеазы.
  • Эрмиталь 25000: 25000 ЕД липазы, 22500 ЕД амилазы, 1250 ЕД протеазы.
  • Креон 40000: 40000 ЕД липазы, 25000 ЕД амилазы, 1600 ЕД протеазы.
  • Эрмиталь 36000: 36000 ЕД липазы, 18000 ЕД амилазы, 1200 ЕД протеазы.

Креон выпускается в виде капсул, содержащих в себе микрогранулы с нанесенными на них ферментами. Капсула защищает препарат от воздействия желудочного сока и растворяется только в кишечнике. Микрогранулы смешиваются с кишечным содержимым, благодаря чему 100% действующего вещества работает и оказывает эффект. Эрмиталь отличается только тем, что вместо защитной капсулы микрогранулы помещены в таблетку, покрытую защитной оболочкой.

Показания

Применение любых ферментов поджелудочной обладает идентичными показаниями:

  • Заместительная терапия на фоне снижения выработки ферментов поджелудочной при:
    • Хроническом панкреатите (хроническое воспаление поджелудочной железы);
    • Удалении поджелудочной;
    • Раке поджелудочной;
    • Перекрытии протоков органа опухолью, камнями, рубцами, вследствие травмы;
    • Возрастное снижение функции органа;
  • Лечение расстройства пищеварения на фоне таких состояний:
    • Частичное или полное удаление желудка;
    • Удаление желчного пузыря;
    • Желчекаменная болезнь;
    • Гепатит;
    • Цирроз печени (замещение функциональной ткани соединительной);
    • Заболевания кишечника.

Противопоказания и побочные эффекты

Использовать Креон и Эрмиталь нельзя в таких случаях:

  • Индивидуальная непереносимость препаратов;
  • Острый панкреатит;
  • Обострение хронического панкреатита.

Эти препараты практически всегда хорошо переносятся и не вызывают побочных реакций, за исключением единичных случаев аллергических реакций.

Стоимость Креона

  • Креон 10000, капсулы 20 шт. – 250 – 280 р;
  • Креон 25000, капсулы 20 шт. – 500 – 540 р;
  • Креон 40000, капсулы 50 шт. – 1400 – 1500 р.

Цена Эрмиталя

  • Эрмиталь 10000:
    • Таблетки 20 шт. – 160 – 190 р;
    • Таблетки 50 шт. – 360 – 400 р;
  • Эрмиталь 25000:
    • Таблетки 20 шт. – 330 – 370 р;
    • Таблетки 50 шт. – 600 – 660 р;
  • Эрмиталь 36000:
    • Таблетки 20 шт. – 400 – 500 р;
    • Таблетки 50 шт. – 1000 – 1100 р.

Эрмиталь или Креон – что лучше?

Креон уже длительное время является наиболее эффективным и действенным препаратом ферментов поджелудочной железы. Его эффективность доказана не только в научных исследованиях, но и на практике. Эрмиталь является относительно новым препаратом, однако, по своей силе не уступает Креону.

Разница в составе у этих лекарств несущественна и явно не соответствует различиям в цене. Соотношение цена/эффект выше у Креона, хотя Эрмиталь содержит в себе больше амилазы и протеазы. Исключение составляет Креон 40000, в состав которого входит наибольшее количество ферментов. Учитывая все это, выгоднее принимать Креон.

Эрмиталь или Креон – что лучше? Отзывы

Отзывы про Креон:

  • Очень эффективное лекарство;
  • Препарат следует использовать не от переедания, а людям с конкретными заболеваниями;
  • Не смотря на свою эффективность, постоянный прием требует значительных денежных растрат.
  • Удобен в использовании;
  • Высокая эффективность;
  • Цена оставляет желать лучшего.

Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Nordmark Arzneimittel Эрмиталь 10 000 – отзыв

Эрмиталь – более дешевый аналог Креона и Микразима, но ему с ними и рядом не стоять. Лучше доплатить!

♡♡♡ Всем привет! ♡♡♡

Пару лет я уже писала отзыв на ферментный препарат Креон, но цены в аптеках растут с сумасшедшей скоростью и приходится пробовать более дешевые аналоги. Вот так перед новогодними праздниками я решила, что к предстоящим застольям нужно подготовиться! А после 30-ти это часто уже значит запастись лекарствами ))) В общем, так как на Креон мне было жалко тратить деньги ,я решила заменить его на Микразим, который уже брала на пробу и он проявил себя в целом не хуже своего дорогого собрата. Но в аптеке мне предложили купить Эрмиталь, который вроде тоже самое, но ощутимо дешевле. Я решила не переплачивать и взяла сразу упаковку с 50 капсулами, о чем в последствие пожалела.

СТРАНА ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ❀ – Германия

СТОИМОСТЬ Такая упаковка 50 капсул мне обошлась в 366 рублей.

УПАКОВКА

Коробка с основной информацией о производителе и составе. Внутри увесистый стеклянный флакон с капсулами.

Уже не удивляет длинющая аннотация

ВНЕШНИЙ ВИД

Капсулы оптимального размера, глотаются без проблем.

НО обратите внимание какие крупные гранулы внутри капсул! У Креона и Микразима они раза в 4 меньше. А чем меньше гранулы ,тем быстрее они всасываются. И это не про Эрмиталь!

СОСТАВ

В составе вы видим различия между Эрмиталем, Микразимом и Креоном.

В Эрмитале количество панкреатина приблизительное 87,28 – 112,96 мг, в то время как в Микразиме это четко 168 мг, в Креоне – 150 мг. В пересчете на ферментную активность так же есть различия.

К чему это сравнение? Так вот мне кажется в Эрмитале именно 87,28 мг и не больше!

1 капсула содержит панкреатин из поджелудочной железы свиньи 87.28-112.96 мг

с ферментативной активностью: липазы 10 000 ЕД, амилазы 9 000 ЕД, протеазы 500 ЕД

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки микротаблетки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), триэтилцитрат, тальк, симетикон; полирующее вещество – монтан-гликолевый воск.

Состав крышечки капсулы: желатин, оксид железа красный (Е172), оксид железа черный (Е172), титана диоксид (Е171), лаурилсульфат натрия.
Состав корпуса капсулы: желатин, лаурилсульфат натрия.

❀ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

❀ДОЗИРОВКА

Я принимала обычно 1 капсулу в день, так сказать в момент надобности. При небольшом обострении принимала 3 раза в день во время еды.

❀ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Слава богу, никаких побочных эффектов у себя не заметила.

Cо стороны ЖКТ: очень часто (≥1/10) – боль в области живота; часто (≥1/100,

Что лучше Креон или Эрмиталь и чем они отличаются

Креон и Эрмиталь применяются при нарушении пищеварения. Между ними имеется много общего, но есть и отличия, которые надо узнать перед их приемом.

Креон

Креон выпускается в кишечнорастворимых гранулах и капсулах. В продаже бывает Креон Микро, Креон 10 тыс., 25 тыс., 40 тыс. ЕД. В качестве активного компонента лекарственное средство содержит панкреатин. Оно применяется для улучшения пищеварения. Панкреатические энзимы, которые входят в состав медикамента облегчают расщепление белков, липидов и углеводов, и они полностью всасываются в тонком кишечнике.

Для изготовления препарата используют специальную технологию, которая позволяет тщательно перемешивать активное вещество с кишечным содержим, в результате ферменты лучше распределяются в кишечнике.

Соединения полученные в результате расщепления или всасываются напрямую, или подвергают гидролизу дальше энзимами кишечника.

По химической структуре активное вещество является белками, попадая в ЖКТ они распадаются в процессе протеолиза и далее всасываются в виде пептидов и аминокислот.

Эрмиталь

В качестве лечебного компонента препарат содержит стандартный высокоактивный панкреатин. Его делают из поджелудочной железы свиней. Выпускается он капсулах, внутри которых содержатся микротаблетки устойчивые к воздействию соляной кислоты желудка.

Медикамент восполняет недостаток энзимов поджелудочной железы.

Входящие в состав панкреатина ферменты: α-амилаза, липаза, химотрипсин и трипсин, расщепляют протеины до аминокислот, крахмал — до быстрых углеводов и декстринов, липиды — до глицерола и жирных кислот. Они нормализуют переваривание, улучшают функцию пищеварительного тракта.

Из капсулы под действием желудочного сока высвобождаются микротаблетки, которые перемешиваются с химусом и далее попадают в кишечник, где их оболочка разрушается, в 12-ти перстной кишке активное вещество быстро высвобождается.

Энзимы поджелудочной железы не адсорбируются в кровь, они инактивируются и перевариваются в кишечнике в результате самопереваривания и протеолиза, так как являются белками.

Сходства средств

Эрмиталь и Креон прописывают при недостатке ферментов поджелудочной железы, которые наблюдаются при следующих патологиях:

  • Кистозный фиброз.
  • Хроническое воспаление поджелудочной железы.
  • Состояние после частичной или полной резекции желудка.
  • Злокачественная опухоль поджелудочной железы.
  • Закупорка желчевыводящих протоков.
  • Состояние после хирургического вмешательства на поджелудочной железе или приступа острого панкреатина.
  • Синдром Швахмана-Деймонда.

Если пациент не может проглотить капсулы препаратов их допускается вскрыть и содержимое смешать с жидкой пищей, принимать полученную смесь нужно сразу, хранить ее запрещено.

Кроме этого, лекарственные средства имеют следующие сходства:

  1. Препараты можно пить во время беременности и лактации, они разрешены детям.
  2. Лекарственные средства нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, входящих в их состав компонентов.
  3. Лечение ферментативными средствами не влияет на способность управлять автотранспортом.
  4. Из-за приема медикаментов могут возникнуть абдоминальные боли, тошнота, рвота, задержка стула, вздутие живота, расстройство желудка, стриктуры кишечника, высыпания, зуд, уртикария, анафилактические реакции. Микрогранулы и микротаблетки следует глотать целиком, так как они содержат активные энзимы, которые в случае высвобождения в ротовой полости могут стать причиной раздражения и изъязвления слизистой оболочки.
  5. При приеме ферментных препаратов в дозировках выше терапевтических могут возникнуть гиперурикемия и гиперурикозурия. При их появлении медикаменты отменяют и прописывают симптоматическую терапию.
  6. Лекарственные средства не теряют своих терапевтических свойств при температуре воздуха не выше 25 градусов.
  7. Если ферментные средства принимаются в дневной дозировке более 10 тыс. липазных единиц на кг веса нужно внимательно следить за своим самочувствием, отмечать все необычные признаки и нежелательные реакции со стороны пищеварительных органов и если необходимо проходить медицинское обследование, чтобы исключить фиброзирующую колонопатию.

Различия

Эрмиталь и Креон имеют следующие отличия:

  1. Кроме перечисленных выше показаний к применению, Эрмиталь назначают для улучшения процессов пищеварения у людей с нормальной функцией органов ЖКТ в случае нарушений в диете. Его можно использовать в качестве симптоматической терапии расстройства пищеварения, вызванного холестатическим гепатитом, дисбиозом кишечника, циррозом, болезнью Крона.
  2. Креон 40 тыс. ЕД относится к рецептурным средствам. В остальных дозировках он продается без рецепта, как и капсулы Эрмиталь.
  3. Креон 10 тыс. ЕД имеет срок годности 24 месяца. В остальных дозировках он не теряет своей ферментативной активности в течение 36 месяцев с даты выпуска. Но нужно учитывать, что Креон независимо от формы выпуска и дозы допустимо использовать в течение 3 месяцев после вскрытия упаковки. Капсулы Эрмиталь имеют срок годности 36 месяцев.
  4. Не описано лекарственное взаимодействие Креона с другими препаратами. На фоне приема медикамента Эрмиталь может понижаться абсорбция фолиевой кислоты, а также уменьшаться действие пероральных гипогликемических препаратов на основе акарбозы и миглитола.

Лекарства являются взаимозаменяемыми и различия между ними несущественные, но заменять один медикамент другим можно после согласования с врачом.

Читать еще:  Как правильно одевать воротник шанца
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector