greenmarket.su

Через сколько можно рожать после кесарево

Роды после кесарева сечения – когда и как можно родить снова?

Роды после кесарева сечения вызывают много вопросов у женщин, планирующих вторую беременность. Врачи при этом указывают на возможные осложнения процесса. Рассмотрим ситуацию подробно, выясним, когда можно рожать после кесарева сечения и как осуществляют процесс.

Можно ли рожать после кесарева?

Согласно акушерской практике, вторые роды после кесарева сечения должны проводится таким же способом. Причина этого заключается в наличии рубца на матке. Данный участок ткани имеет малую эластичность, что повышает вероятность разрыва детородного органа. В результате развивается осложнение – происходит маточное кровотечение. Ситуация требует срочного, хирургического вмешательства, опасна возможной гибелью роженицы.

При этом современные исследования западных неонатальных центров доказывают, что роды после кесарева сечения возможны классическим методом – через родовые пути. Так британские медики подсчитали: 75% женщин, которые рожали естественным путем, не имели осложнений в родовой деятельности. Что касается последствий для плода (гипоксия, неврологические осложнения), то они фиксируются в 1% случаев естественных родов. Учитывая эту информацию, акушеры на вопрос женщины относительно того, можно ли рожать самой после кесарева сечения, дают положительный ответ.

Через сколько можно рожать после кесарева?

Женщин, перенесших операцию, нередко волнует вопрос касающийся того, через сколько можно рожать после кесарева сечения. Медики при этом не называют однозначного временного периода, который должен пройти до планирования следующей беременности. Все зависит от скорости регенерации тканей матки и образования на ней рубца. Предварительное обследование помогает определить данный факт.

Сами акушеры стараются придерживаться правила, которое гласит, что роды после имевшего место кесарева сечения должны происходить не ранее, чем через 2 года. Обусловлен данный факт, несостоятельностью рубца – повышается вероятность развития разрыва матки. Кроме того проведение выскабливания при наступившей беременности также истончает маточную ткань, что отрицательно сказывается на восстановлении детородного органа. Можно ли родить самой после кесарева сечения конкретно взятой женщине – определяет врач.

Можно ли рожать после кесарева через год?

В каждом конкретном случае, когда можно рожать после кесарева определяет врач. Для этого назначается комплексное обследование матки, которое включает в себя УЗИ, осмотр в гинекологическом кресле. Особое внимание обращают на состояние послеоперационного рубца. Данный участок ткани имеет малую растяжимость, что повышает риск разрыва матки в этом месте. После проведения обследования женщина получает рекомендации по планированию следующей беременности.

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

Планирующих вторую беременность женщин нередко интересует вопрос касающийся того, можно ли после кесарева родить самой. Врачи не отрицают такой возможности. При этом они указывают на факторы определяющие вариант данного родоразрешения. Среди них:

  • состояние рубца;
  • количество кесаревых в анамнезе;
  • отсутствие сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.

Противопоказания для естественных родов после кесарева

Стоит отметить, что в таких ситуациях далеко не всем женщинам разрешается естественное родоразрешение. Связано это с возможностью развития осложнения – после кесарева сечения матка приобретает некоторое особенности. К противопоказаниям для вагинальных родов при этом являются:

  • продольный рубец на матке;
  • предлежание плаценты в районе рубца;
  • поперченное расположение плода;
  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • анатомически узкий таз;
  • онкологический процесс.

Подготовка к родам после кесарева

Самостоятельные роды после кесарева сечения требуют наличия подготовительного этапа. Начинается он с оценки состояния детородного органа. Для этого женщина предоставляет врачам выписку из роддома, которая содержит следующую информацию:

  • причины предыдущего кесарева;
  • продолжительность безводного периода, родов;
  • метод наложения швов, используемый материал;
  • объем потерянной крови;
  • перечень примененных препаратов.

На основании полученной информации медики делают выводы, проводят необходимое обследование. Оно включает:

  • УЗИ малого таза;
  • лабораторные исследования: анализ крови, мочи, уровень гормонов;
  • исключение хронических очагов воспаления.

Как проходят естественные роды после кесарева?

Естественные роды после кесарева сечения всегда плановые. Проводят их на сроке 39-40 недель. Процесс начинается с амниотомии – вскрытие околоплодного пузыря, что запускает процесс родов. Само родоразрешение проводится в том же порядке, что и всегда. Отдельное внимание уделяют состоянию рубца. При начальном его расхождении, появлении крови, приступают к экстренному кесареву.

Сколько раз можно рожать после кесарева?

На вопрос относительно того, сколько раз можно рожать посте кесарева сечения, акушеры ранее отвечали, что за всю жизнь женщина может перенести только 2 кесаревых. Современное развитие медицины и акушерства допускает проведение нескольких родоразрешений после подобной операции. Решения подобного рода принимаются бригадой медиков, которые проводят оценку имеющихся результатов исследования, состояния детородного органа, сформировавшегося на ней рубца.

Западные акушеры длительное время используют роды после кесарева сечения вагинальным путем. При этом фиксируется низкий процент осложнений. Достигается это путем тщательной проработки процесса такого родоразрешения, непрерывным наблюдением за состоянием роженицы в процессе появления малыша на свет. Фиксируются случаи, когда женщина после подобной операции рожают 2 детей путем естественных родов. При этом сами малыши не имеют никаких патологий.

Естественные роды после двух кесаревых сечений

Как уже было сказано выше решение о том, можно ли рожать после кесарева сечения естественным путем, принимает врач. Отечественные акушеры придерживаются принципа при котором 2 предыдущих кесарева являются показанием для проведения третьего. Ранее женщине совсем запрещали рожать в таком случае, проводя после второй операции стерилизацию (перевязку маточных труб).

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Современные исследования доказывают возможность появления на свет и 3 ребенка. Но это обязательно должно быть кесарево. При этом на вопрос женщины относительно того, сколько детей можно родить после кесарева, медики не дают однозначного ответа. Все зависит от:

  • возраста пациентки;
  • состояния репродуктивной системы;
  • наличия хронических воспалительных процессов.

Перед тем как принимать решение о планировании очередной беременности, женщине предстоит посещение медицинского центра. Предварительная консультация с врачом устанавливает особенности анамнеза такой женщины. Гинеколог проводит первичный смотр в гинекологическом кресле, оценивая состояние маточного зева, шейки. Детальная диагностика репродуктивной системы предполагает проведение УЗИ органов малого таза. Заключение делают на основании полученной информации, дают рекомендации женщине, проводят лечение при необходимости.

Беременность после кесарева сечения

Согласно статистическим данным около 20% детей появляются на свет путем кесарева сечения. Специалисты крупных медицинских центров, постоянно сталкивающиеся со сложными родами, и прибегают к подобной операции в 30% случаев. Сегодня кесарево сечение делают гораздо чаще, поэтому вопросы, связанные с последующей беременностью и родами после хирургического вмешательства, являются весьма актуальными.

Итак, для начала следует знать, что после кесарева сечения на матке появится рубец, и во время следующей беременности, родов этот рубец может разойтись . Последствия такой ситуации могут быть самыми печальными, вплоть до гибели — как ребенка, так и его матери. Именно поэтому специалисты советуют воздерживаться в течение двух лет от повторной беременности — этого времени вполне достаточно для того, чтобы сформировалась полноценная ткань рубца.

Очень важно, чтобы беременность после кесарева сечения протекала правильно, была запланирована. Еще до того, как женщина забеременеет, она должна обратиться к специалисту, который сможет дать объективную оценку рубца — добиться этого врач может с помощью гистероскопии и гистерографии.

Гистероскопия представляет собой визуальный осмотр с помощью эндоскопа, введенного в полость матки рубца. Что касается гистерографии , то это рентгеновские снимки в боковой и прямой проекциях, которые получаются после введения контрастного вещества в матку. Выполнять гистерографию можно не ранее, чем через полгода после операции.

После операции кесарева сечения в течение года необходимо провести хотя бы одно из этих исследований. В идеале — оба.

Наиболее благоприятной считается картина, если на матке рубца почти не видно — это значит, что организм восстановился максимально полно. Специалисты говорят о том, что окончательно рубец формируется уже через год после операции, и после этого времени картина практически не меняется.

Читать еще:  Термаж лица что это такое

Однако врач должен оценить и другие факторы. Например, необходимо учитывать, из какой ткани рубец сформировался. Оптимально, если в рубце преобладает мышечная ткань, а не соединительная или не смешанная.

Еще один важный момент — причины, по которым во время первых родов была сделана операция кесарева сечения. Если причины после первых родов не были устранены (это может быть, к примеру, сильная близорукость), то вторые роды, естественно, также закончатся кесаревым сечением.

В том случае, если причиной для хирургического вмешательства послужило неправильное положение плода, а при второй беременности плод расположен правильно, то родить вы сможете и самостоятельно — решение о том, нужно ли будет кесарево сечение, должен принимать акушер, наблюдающий вас. При этом естественные роды после операции кесарева сечения являются более безопасными, как для ребенка, так и для матери. К преимуществам именно естественных родов стоит отнести отсутствие риска послеоперационных осложнений. Кроме того, восстановление женского организма после естественных родов происходит существенно быстрее.

Опасность беременности с рубцом на матке определяет максимальное количество таких беременностей — не больше трех . Причем, каждая следующая операция будет протекать тяжелее первой — тяжелее не только для мамы с ребенком, но и для хирурга. Если вторая беременность заканчивается кесаревым сечением, то врач обязан будет предложить вам стерилизацию, перевязку труб.

Что касается самой беременности, то она протекает практически одинаково, как у женщин, рожавших естественным путем, так и у женщин, у которых была проведена операция. Но лучше сразу озаботиться поиском врача, который будет поддерживать желание женщины рожать естественным путем. Не обязательно выбирать среди врачей женской консультации, можно обратить внимание на специалистов стационара: оптимально, если это будет врач, который впоследствии и примет у вас роды.

При беременности методы исследования рубца на матке будут ограничиваться исключительно УЗИ, которое нужно проводить с 35-ой недели с помощью прибора, оснащенного влагалищным датчиком. УЗИ позволит оценить размеры плода, его предлежание, положение, расположение плаценты по отношению к рубцу, внутреннему маточному зеву, состоятельность рубца. Пальцевое обследование рубца на матке на предмет его болезненности может служить также косвенным подтверждением состоятельности либо несостоятельности рубца. Уже после 35-ой недели можно будет определить, есть ли возможность у женщины родить естественным путем.

Если специалистами делается вывод о возможности родов естественным путем, то проводятся плановые роды . Обычно женщину заранее госпитализируют в роддом, и в соответствии с рассчитанными сроками, женщине прокалывают пузырь, вызывают искусственно роды. Акушеры идут на такой шаг, чтобы обеспечить уверенность в том, что рожать женщина будет днем, когда вся врачебная бригада находится на месте, когда операционная находится в состоянии «полной боевой готовности», и при необходимости можно будет сделать экстренное кесарево сечение.

Но есть и противники такого подхода, которые говорят о том, что роды после кесарева сечения не должны быть стимулированы, так как плавное раскрытие шейки матки сводит риск возможных осложнений к минимуму. При этом единственное возможное осложнение является смертельно опасным — это разрыв матки по рубцу. Протекают такие роды, как правило, дольше традиционных, так как ведутся они максимально бережно. Под общим обезболиванием после рождения плаценты обследуется изнутри рубец.

И напоследок, стоит отметить, что в России только одна треть женщин после кесарева сечения рожает естественным путем. На заметку: в некоторых западных клиниках число естественных родов после кесарева сечения приближается к 70%. Впрочем, сегодня естественные роды после кесарева сечения начинают широко пропагандироваться, и это очень радует.

Когда можно беременеть после кесарева сечения: минимальный срок до нового зачатия

Кесарево сечение – достаточно опасный способ родоразрешения. Несмотря на то, что сама женщина в процессе не испытывает нагрузки, это более травматичная процедура, чем естественные роды. Тем не менее, её нередко делают как планово, когда будущая мама не хочет самостоятельно рожать, так и экстренно: при угрозе жизни младенцу или роженице. Период после кесарева – классическая реабилитация, как после любой операции. И одним из главных вопросов, касающихся этого этапа, является желание узнать, когда снова можно беременеть.

Через сколько можно беременеть после кесарева сечения?

Реабилитация после такой сложной операции длится дольше, чем после любого другого хирургического вмешательства. Примерно к концу первой недели врач снимает швы, если нитки не должны рассосаться самостоятельно. При этом уже на 2 сутки женщина начинает делать лечебную гимнастику под присмотром врача, чтобы стимулировать кровообращение и питание тканей. На 6-7 день молодую маму выписывают из стационара. Дальше начинается домашняя реабилитация, во время которой требуется соблюдать такие рекомендации:

  • Не принимайте ванны в течение 2-х месяцев. Все это время принимают недолгий душ с детским мылом: никаких гелей и других химических средств.
  • Не поднимайте тяжести весом более 3-4 кг на протяжении первого месяца. Не наклоняйтесь, старайтесь также не нагружать поясницу.
  • Откажитесь от половой жизни на 8 недель после выписки из роддома: это ориентировочный срок восстановления тканей. Однако не исключены изменения этого срока. Преимущественно врачи советуют ориентироваться на влагалищные выделения: когда они прекратятся, внутренние повреждения зарастут.

Самый важный этап, как можно заметить, это первые 2 месяца, когда ткани сращиваются и восстанавливаются. По истечении указанного срока женщина показывается врачу и делают УЗИ, чтобы оценить состояние матки. Однако на 3-ем месяце после кесарева забывать об осторожности женщине все еще запрещено: она не должна поднимать тяжести, излишне нагружать живот и поясницу. Если она занимается спортом, пресс качать не рекомендовано первые полгода.

Что касается того, когда можно беременеть после кесарева – минимальный срок составляет 2 года. Многие врачи советуют увеличить этот период до 2,5 лет. Матка восстанавливается медленно и риск осложнений во время вынашивания следующего ребенка очень высокий. На протяжении всего этого времени половые контакты следует проводить защищенно, вне зависимости от того, восстановился менструальный цикл у женщины или нет.

Если беременность случилась в первый год после кесарева, врач будет настаивать на её прерывании. Особенно опасно это на 3-4 месяце. Правда стоит учитывать, что аборт в это время тоже довольно травматичен и тяжело переносится. Ближе к концу года ребенка могут оставить, но на 35-й неделе женщину обязательно госпитализируют. На 2-й год ситуация аналогичная, но шансы спокойно выносить малыша немного выше.

Какой будет беременность после кесарева?

Существует мнение, что если 1 раз женщина рожала при помощи кесарева сечения, в следующий раз придется делать так же. Врачи уверяют: это ошибочная теория. Повторное кесарево делают, когда беременность наступила, а матка не полностью зажила – при растяжении швы начнут расходиться и с высокой вероятностью придется раскрывать живот по ним же. Шанс на естественные роды при полном заживлении тканей и горизонтальном рассечении составляет 60-70%. Исключение составляет узкий таз, который сильно затрудняет родовую деятельность.

Тем не менее, женщина может и попросить сделать кесарево и во 2-ю беременность: разрез сделают по предыдущему, вскрыв рубцы. Однако стоит помнить, что в России чаще 3-х раз кесарево не делают. Даже если между этим были естественные роды.

Если женщина по состоянию здоровья сама рожать не может, врачи советуют не планировать больше 3-х детей.

А вот в Европе ситуация другая: кесарево могут сделать даже 5 раз. Однако сама женщина должна быть готова к тому, что каждая последующая операция такого типа протекает тяжелее и восстановление длится дольше. Кроме того, риск осложнений для матери и ребенка повышается, поэтому не стоит злоупотреблять таким методом родоразрешения.

Сама же беременность после кесарева обычно протекает так же, как после естественных родов, однако будущей матери требуется чаще посещать УЗИ, особенно на позднем сроке. Нередко приходится пить витамины и миорелаксанты или спазмолитики, чтобы расслабить мускулатуру матки и улучшить обменные процессы в ней. И на 36-38 неделях женщину помещают в стационар для пристального слежения за её состоянием.

Врачи советуют, чтобы между кесаревом и второй беременностью соблюдался промежуток в 3-10 лет. Превышать эту цифру тоже не рекомендовано.

Одним из важных моментов в реабилитации и, соответственно, течении новой беременности, является сам рубец. В норме он должен сформироваться из мышечной ткани и стать максимально незаметным (полностью никогда не пропадет). Как только это произошло, организм готов выносить еще одного ребенка. Но если же рубец сформирован из смешанных волокон, особенно с преобладанием соединительной ткани, новую беременность запрещают и через 2 года, и через 5 лет. Но такие ситуации – большая редкость. Особенно потому, что сегодня почти всегда разрез делают внизу живота горизонтально. Это снижает риск разрыва тканей при новой беременности.

Читать еще:  Препараты выводящие токсины из организма

Читайте также:

И все же, не забывайте, что каждый организм индивидуален. Поэтому уточнять, через сколько после кесарева можно беременеть снова, лучше у Вашего гинеколога. Он сможет дать ответ на основании результатов обследований и причин предыдущего кесарева. Не исключено, что врач разрешит забеременеть через 1,5 года или попросит подождать подольше.

Планирование беременности после кесарева: надуманные страхи и реальные риски

По статистике врачи принимают решение о кесареве в 10-20% случаев родоразрешения. Но многие женщины не хотят останавливаться на достигнутом и планируют еще одного ребенка. Новая беременность после кесарева сечения – это определенный риск для женщины. Что, впрочем, не означает, что нужно отказаться от идеи снова стать мамой. Но вынашивание малыша будет безопасным только при соблюдении ряда условий.

Когда беременеть запрещается

В некоторых случаях врачи категорически запрещают повторно беременеть после кесарева. Это всегда связано с серьезными заболеваниями:

  • Заболевания мочеполовой системы, например, хронический пиелонефрит, камни в мочевом пузыре.
  • Астма, хронический бронхит
  • Сахарный диабет
  • Тяжелые заболевания щитовидной железы
  • Болезни сердца

Во всех этих случаях врачи еще в роддоме предупреждают молодую маму, что больше ей нельзя заводить детей: это угрожает жизни женщины. Если же вы в целом здоровы, то беременеть снова можно.

Как планировать новую беременность

Подготовку начинают с выбора надежной контрацепции, потому что сразу беременеть нельзя. Важный вопрос: через сколько можно беременеть после кесарева сечения.

Вторично вынашивать плод после кесарева можно через 2 года. Беременность, наступившая раньше, может быть опасна.

Дело в том, что рубец, который появляется после операции, еще недостаточно крепкий для того, чтобы выдержать повторные нагрузки. Несостоятельность рубца может привести к разрыву матки во время вынашивания плода или рождения младенца.

Имейте в виду, что со временем рубец теряет свою прочность, поэтому затягивать со второй беременностью тоже не стоит. Оптимальный срок – 2-4 года после КС. Максимальный — 10 лет.

Впрочем, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Если женщина хочет забеременеть раньше чем через два года после кесарева сечения, ей рекомендуется пройти полное обследование у гинеколога. Также требуется сделать УЗИ матки для того, чтобы узнать в каком состоянии находится рубец. Помимо УЗИ, существуют методики, которые могут точно оценить состояние рубца – его структуру и толщину.

  • Гистероскопия. В матку вводится специальный прибор — эндоскоп. Врач исследует рубец и сделает вывод о том, достаточно ли он зажил. Процедура проводится чаще всего под местным наркозом. Это не больно, скорее неприятно. В коммерческих центрах цена такой процедуры стартует от 3000 рублей.
  • Гистеросальпингография. Рубец изучается с помощью рентгена. Используется специальный контрастный препарат, который вводится в матку. Обычно процедура проводится без анестезии. По отзывам на форумах, это больновато, но терпимо. Цена – от 4000 рублей.

Обе эти методики подходят только для небеременных женщин. Если рубец достаточно прочен, беременность разрешается.

Итак, универсальный ответ на вопрос, когда можно забеременеть после кесарева сечения, – 2 года. Но возможны индивидуальные «поправки» в ту или другую сторону.

Как забеременеть после кесарева? Если в первый раз вы забеременели легко, если операция прошла без осложнений, менструальный цикл регулярный, то проблем с зачатием , скорее всего, не будет. Нормой считается зачатие в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если стаж попыток больше, обращайтесь к врачу – нужно обследоваться.

«Тонкий лед»: что делать, если забеременела раньше

А что же делать, если беременность настала раньше предписанного медиками срока? Неужели ребенка невозможно сохранить, и придется делать аборт? Здесь решающим фактором является время.

Через полтора года после КС

Не волнуйтесь. Скорее всего, беременность пройдет благополучно. Два года на формирование крепкого рубца – это срок «с запасом». Конечно, беременность спустя полтора года – это хождение по тонкому льду. Но шансы на благополучный исход хорошие. Врач наверняка разрешит вынашивать ребенка. Надо только регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации и беречь себя.

Через год после КС

Что делать, если вы случайно забеременели через год после кесарева сечения? Раньше врачи без разговоров отправляли таких мам на аборт. Сейчас, когда медицина вышла на другой уровень, есть хорошие шансы, что все пройдет благополучно, и родится здоровый ребенок.

Вам важно как можно скорее встать на учет по беременности и выполнять все рекомендации врача. Во время беременности придется носить бандаж. В третьем триместре будьте готовы лечь на сохранение. Рожать самостоятельно, скорее всего, не получится – вас ждет повторное кесарево (хотя бывают и исключения). Решать будет ваш акушер-гинеколог.

Однако если кесарево было корпоральным (его проводят нечасто, единственное показание к нему — поперечное положение плода), то обычно года бывает недостаточно для заживления рубца. Такая беременность будет рискованной.

Через 6-9 месяцев после КС

Если беременность наступила через 9 месяцев после кесарева, а тем более через полгода, это серьезная ситуация. Решение о том, сохранять беременность или нет, нужно принимать взвешенно вместе с акушером-гинекологом. Если будет решено оставить ребенка, то беременность будет проходить под постоянным мониторингом состояния шва. В третьем триместре обязательна госпитализация.

Через 2-4 месяца после КС

Беременность сразу после кесарева невозможна: репродуктивная функция еще не восстановлена. Да и половые отношения запрещаются, пока не закончилось послеродовое кровотечение. Но уже через два месяца после кесарева возможна первая овуляция (при условии, что вы не кормите грудью). Чаще всего через 3 месяца после кесарева приходят месячные. А значит, возможна и беременность. Однако и через 2 месяца, и через 3 месяца после кесарева шов совершенно не готов к повторным нагрузкам. Во время беременности он может разойтись, а это риск для жизни будущей мамы.

Поэтому, если беременность после КС наступила рано, нужно делать аборт.

Если произошла беременность через 4 месяца после кесарева и ранее, то хирургический аборт опасен для репродуктивной функции. Беременность прерывается на раннем сроке с помощью медикаментов. Если же вы затянули с походом к врачу, то придется делать хирургический аборт. А это чревато бесплодием.

В любом случае, если женщина беременна, нужно срочно обратиться к доктору, он решит, что делать: прерывать беременность или сохранять.

Вынашивание и роды

При беременности после кесарева сечения женщине необходимо в самые ранние сроки встать на учет к врачу-гинекологу. Ультразвуковое изучение проводится гораздо чаще, чем при обычной беременности. В последнем триместре, возможно, придется лечь на сохранение.

Если женщина после кесарева забеременела двойней, она рискует растянуть матку. Это беременность высокого риска.

Плановое кесарево проводится на 38-40 неделе срока беременности, с учетом индивидуальных показателей каждой пациентки.

Бывает, что повторная беременность после кесарева сечения успешно заканчивается естественными родами. Рождение ребенка без хирургического вмешательства увеличивает шансы в дальнейшем родить и второй, и третий раз. Если роды были проведены без операции, организм восстанавливается значительно быстрее.

Читать еще:  Цилиндроклеточная метаплазия пищевода

Кесарево обязательно проводится повторно в следующих ситуациях.

  1. Роженица страдает хроническими заболеваниями.
  2. Патологии беременности.
  3. Женщина забеременела в возрасте старше тридцати лет.
  4. На брюшную полость приходилось более двух операций.

В остальных случаях принимать решение, рожать ли самой или снова делать кесарево, должен врач.

Вопрос о том, сколько раз можно рожать после кесарева, напрямую зависит от организма будущей матери и состояния ее матки. Общее правило: КС можно делать не больше трех раз.

Итак, ответ на вопрос, когда можно беременеть после кесарева сечения, зависит от ряда факторов. К ним относятся состояние швов, а также индивидуальные особенности организма матери и плода.

После кесарево через сколько можно беременеть

Здравствуйте, уважаемые читатели. Я думаю, среди вас есть женщины, которые рожали путем кесарева сечения. Но конечно не каждая знает ответ на вопрос: после кесарево через сколько можно беременеть?

Задумываясь о втором ребенке, важно оценить риски и понимать, что на вас лежит особая ответственность. Ведь не соблюдение определенных сроков между беременностями могут стоить жизни, как матери, так и ребенку.

Мнение врачей

Кесарево сечение — это хирургическое вмешательство, применяемое в случаях, когда естественное течение родов невозможно. Любая хирургическая манипуляция — это всегда дополнительные сложности и высокий риск осложнений. Организму после операции необходимо время для восстановления.

Акушеры-гинекологи рекомендуют планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года после проведенного кесарева. Такой срок врачи называют не просто так, именно такое время необходимо для полного заживления послеоперационного шва. Уже предчувствую ваше удивление: «Не может быть, это очень долго!». Девочки, вынуждена вас огорчить — процесс заживления действительно продолжительный.

В первые сутки края раны (разрез на матке, сделанный скальпелем) начинают слипаться благодаря фибрину. С каждым днем нити фибрина склеивают рану все плотнее. Примерно через неделю активно вырабатываются миоциты — мышечные клетки и коллаген, обеспечивающие эластичность и хорошую регенерацию тканей. Через 6-12 месяцев в месте разреза формируется рубец и только к 2 годам он становится достаточно прочным для вынашивания ребенка. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют предохраняться в первые полгода после операции.

На скорость его заживления влияет форма разреза, например: вертикальный шов заживает медленнее, чем горизонтальный.

На заживление внешних швов на передней брюшной стенке необходимо меньше времени, среднее время формирования рубца-50-60 дней.

Подготовка к беременности

Итак, если вы планируете родить второго ребенка после кесарева сечения, в первую очередь необходимо посетить гинеколога и пройти дополнительное обследование. Девочки, кто из вас так поступал? Уверена, единицы. Но такое поведение в корне неверно, ведь многих осложнений удается избежать, если выявить и устранить патологии на стадии планирования.

Врач на приеме осмотрит ваш рубец визуально, возьмет анализы на половые инфекции, а также назначит следующие виды исследований:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • рентгеновская гистерография.

На УЗИ обязательно измерят толщину рубца, оценят ткани, из которых он сформировался.

В норме рубец состоит из мышечной ткани, но иногда примешивается соединительная ткань. Такой шов считается несостоятельным и может разойтись под давлением плода. Помимо этого осматриваются маточные трубы на наличие спаек, которые часто формируются после операции.

Гистероскопия предполагает введение в полость матки специального прибора — гистероскопа, оснащенного камерой (Гистероскопия как проводится и зачем это нужно). Врач осматривает внутренний шов, стенки матки. О максимальном восстановлении организма свидетельствует еле видный рубец. При преобладании соединительной ткани он имеет белый оттенок.

Гистерография представляет собой процедуру, во время которой в матку вводят контрастное вещество. При помощи рентгеновского излучения на монитор выводится картинка, отображающая состояние матки и ее труб. На патологическое изменение рубца может указывать дефекты наполнения раствором маточной полости или неровные контуры.

После оценки результатов всех анализов врач примет решение о возможности повторных родов.

Внимание! Затягивать с рождением ребенка после кесарева сечения также не желательно, как и спешить. Через 10 лет ткани рубца начинают атрофироваться, истончаться, что увеличивает риск расхождения шва. Оптимальный срок для повторной беременности от 2 до 10 лет после операции.

За пару месяцев до зачатия женщине необходимо придерживаться диеты, заниматься спортом, чтобы укрепить и повысить эластичность мышц матки, брюшного пресса.

Особенности ведения беременности

Если Вы беременны и перенесли ранее кесарево сечение, то Вы относитесь к повышенной группе риска. В ваших интересах чаще посещать акушера — гинеколога и кабинет УЗИ. В первой половине беременности посещайте врача 1 раз в 2 недели, в последнем триместре — каждую неделю. После 32 недель УЗИ проводится один раз в 7-10 дней. С ростом плода рубец истончается, нормальными показателями на 33 неделе гестации является размер 3,3-3,5 мм, на 38 неделе-2 мм.

Внимание! Если в ходе ультразвукового обследования наблюдается быстрое истончение шва, Вы должны быть госпитализированы и находиться под постоянным наблюдением, т.к. существует риск разрыва матки.

Женщинам с рубцом на матке запрещаются любые физические нагрузки, поднятие тяжестей, все это может спровоцировать расхождение шва. При прикреплении плаценты к рубцу или нижней части матки, будущей маме периодически делают допплерографию, с помощью которой контролируется маточно-плацентарный кровоток. Если он нарушен, ребенку будет не хватать кислорода и питательных веществ, он начнет отставать в развитии.

Если беременность наступила раньше

Читая форумы, я поняла, что это один из самых волнующих вопросов. Если женщина забеременела вскоре после операции, это говорит о том, что она не соблюдала врачебные назначения. Специалисты рекомендуют предохраняться в течение 1-1,5 лет после рождения ребенка путем кесарева сечения.

Если зачатие произошло через полгода после хирургического вмешательства, скорее всего врач будет настаивать на аборте и на это есть серьезные причины

Аборт также на этом сроке опасен, выскабливание истончает ткани рубца. Предпочтительней прерывание беременности при помощи медикаментов или вакуумный аборт, но они проводятся до 7 недель.

Беременность, наступившую через год, обычно сохраняют, но женщина находится под особым наблюдением. Ей рекомендуют носить бандаж, принимать препараты по улучшению маточно-плацентарного кровотока, а после 35 недель госпитализируют в стационар.

Возможны ли естественные роды после кесарева

Дорогие мои, хочу развеять миф, что после первой операции второе кесарево неизбежно. Еще десяток лет назад подобная практика была «золотым правилом»: одна операция неизменно влекла за собой вторую. Однако сейчас появилась другая тенденция, врачи дают возможность родить самостоятельно.

Решая вопрос о тактике родоразрешения, специалисты учитывают влияние многих факторов. Если первая операция была проведена по поводу акушерской патологии, повторяемость которой необязательна, то не исключается возможность родов через естественные пути. Сюда входят:

  • предлежание плаценты;
  • гестоз;
  • тазовое предлежание плода;
  • слабая родовая деятельность;
  • выпадение петель пуповины;
  • обвитие пуповины.

Если во время второй беременности нет таких осложнений, состояние рубца матки хорошее, то женщине разрешают рожать самостоятельно.

Отмечу, что существенное значение имеет методика операции, по которой было произведено кесарево сечение. При вертикальном сечении брюшной стенки естественные роды могут быть ограничены из-за повышенной опасности разрыва матки.

Показаниями к повторной операции являются анатомически узкий таз, неполноценный рубец на матке, крупный плод, поперечное положение плода, тяжелые патологии сердца и почек.

Многочисленные отзывы женщин, которые прошли естественные роды после кесарева, свидетельствуют об их благоприятном исходе, быстром восстановлении организма.

Предлагаю посмотреть небольшое видео (04:40), где главный врач медицинского центра Сусидко Е. рассказывает о нюансах послеоперационного рубца на матке.

Конечно, кесарево сечение — это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, по поводу которого возникает масса вопросов у будущих родителей. Подписывайтесь на наш блог, приглашайте друзей, и вы узнаете много нового и интересного. Удачи вам и помните, родите ли вы самостоятельно или с помощью операции — радость материнства от этого меньше не станет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector