greenmarket.su

Авастин в офтальмологии отзывы

Отзывы о препарате Авастин

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, Roche Diagnostics

Показания к применению

метастатический колоректальный рак: в комбинации с химиотерапией на основе производных фторпиримидина;

местно рецидивирующий или метастатический рак молочной железы: в качестве первой линии терапии в комбинации с химиотерапией на основе таксанов;

распространенный неоперабельный, метастатический или рецидивирующий неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого: в качестве первой линии терапии дополнительно к химиотерапии на основе препаратов платины;

распространенный и/или метастатический почечно-клеточный рак: в качестве первой линии терапии в комбинации с интерфероном альфа-2a;

глиобластома (глиома IV степени злокачественности по классификации ВОЗ) в качестве монотерапии или в комбинации с иринотеканом у больных при рецидиве глиобластомы.

Обсуждение препарата Авастин в записях мам

. конец-то победил рак желудка. По словам врача ему больше всего помогли эти капельницы. Остановить образование метастаз, а также уменьшить проницаемость сосудов помог состоящий в составе Авастина бевацизумаб. Мы принимали это лекарство параллельно с карбоплатином. Оно оказалось для нас самым эффективным, потому что опухоль затронула органы с сильной концентрацией сосудов. В случаях с раком костей этот препарат не подходит. Нам лекарство помогло, поэтому решила посоветовать его и тем, кто столкнулся с этим з.

. мер что тебе можно доверять на 100% ) Знаю что Маша особенная .. все в этой жизни происходит не просто так ….Как написала Маша , химотерапевт заменила Маше лечение на Авастин+ Иринотекан один раз в две недели …. в капельницах . Одна капельница порядка 60 000 р . Надеюсь будут давать бесплатно … но препарат судя по описанию очень хороший ,он как бы разрушает опу.

:(((( Милая моя, Машенька, держись, крепись, дорогая! Я помню, как авастин помогал тебе. Думаю, его эффект не заставит себя ждать и в этот раз, поскорее бы его влить уже! Надеюсь, кровать для лежачих понадобится тебе лишь на очень короткий срок, пока авастин не начнёт помогать, и ты не окрепнешь, Солнышко. А там и другие препараты подключишь. Надо переждать этот кризисный момент, всё одно к одному пришлось. Кашель бы не запускать, может, сироп какой можно? А то, что и лейкоциты вслед за тромбоцитыми поднялись – вообще замечательно! Считаю это хорошим показател.

У нас был такой диагноз, но мы согласились на эксперимент и прооперировались у Сидоренко в рамках программы по изучению лекарства Авастин. Мы обошлись без прижиганий. Зрение у Катьки -5, астигматизм (150 гр), сх.косоглазие. У Мишки + 2. У обоих стоит ЧАЗН, но по ЗВП неплохие результаты.

Авастин ни в чем не виноват. Виноваты врачи. Его в лечении глаз вообще не применяют. Так что на людях ставили опыты да ещё и за их же счет

У нас обоим был введен “Авастин” , в рамках разработки методики по применению лекарства. Сначала смотрелись 1 раз в неделю, методика была разработана и программу закрыли, нам сказали смотреться раз в месяц. С 01.05.13 обследование в Солнцево, только через КДЦ, запись на июнь. Врачи сами разводят руками, хотя и пытаются помочь. В Морозовской к Авастину относятся очень настароженно, даже скептически, у них – Лазер и всё, я туда о.

У обоих, с небольшой разницей: ретинопатия недоношенных, задняя агрессивная форма. Сейчас сосуды прорастают, уже в 3 зоне. Обошлись без прижигания и др , с помощью Авастина. Хотелось-бы найти одно место, куда можно без проблем 1 раз в месяц подьехать для осмотра. Сейчас разговариваю с Калугой. Может у них.

вот да – за темодал обидно. но ничего не поделаешь.. он первый в протоколе лечения. и кстати, на днях узнала, что авастин вообще недавно зарегистрировали в рф. мне крупно повезло)

Авастин – интравитреальное введение препарата в глаз. Цена и отзывы

Одним из заболеваний, которое приводит к низкой остроте зрения и слепоте у людей пожилого возраста является заболевание глаз под названием возрастная макулодистрофия (ВМД). Установлено, что возрастная дегенерация макулы имеет наследственную обусловленность. Болезнь поражает пигментный эпителий и хориокапилляры центральной области сетчатки (макулы), отвечающей за наилучшую остроту зрения.

Различают сухую и влажную макулодистрофию. Именно второй вариант патологии, так называемая экссудативная макулопатия, является ведущей причиной слепоты при ВМД. При влажной макулодистрофии в сосудистой оболочке больного выявляются неполноценные новообразованные капилляры (феномен неоваскуляризации), которые от нормальных сосудов глазного дна отличает функциональная несостоятельность, то есть невозможность выполнять полноценно функцию доставки питательных веществ к тканям глаза. Эти новообразованные сосуды прорастают под слой пигментного эпителия сетчатки (нейроэпителий), что характеризуется как процесс формирования неоваскулярной мембраны.

Поскольку сосуды неполноценны, через их стенку под сетчатую оболочку начинает просачиваться жидкая часть крови, что приводит к накоплению здесь холестерина и липидов. Стенка аномальных сосудов чрезвычайно тонкая и легко повреждается, что влечет за собой появление локальных субретинальных кровоизлияний. Они нарушают нормальное питание сетчатки, при этом в ходе организации кровоизлияний и замещения их соединительной тканью в сетчатке формируются субретинальные рубцы, которые грубо деформируют ее поверхность. Совокупность происходящих на глазном дне изменений получила название центральной хориоретинальной дистрофии (ЦХРД).

Симптомы ЦХРД включают постепенную утрату центрального зрения, что сопровождается появлением в центральных отделах поля зрения темного пятна (скотомы). Периферическое зрение у пациентов с влажной макулодистрофией остается сохранным, поскольку патологический процесс затрагивает только область макулы, то есть центральные отделы сетчатки. Такие больные видят «боковым зрением», а острота зрения на поздних стадиях заболевания не превышает 0,1 (это соответствует первой строчке таблицы для проверки остроты зрения).

Скорость прогрессирования влажной макулодистрофии может быть различной, болезнь может развиваться годами. Но с момента формирования у пациента субретинальной мембраны временной фактор приобретает решающее значение с точки зрения сохранения у него зрения. В том случае, если болезнь была диагностирована на начальной стадии и лечение ее начато вовремя, зрение пациента удается сохранить на достаточно высоком уровне на долгие годы, а в некоторых случаях речь может идти о длительной ремиссии или даже о некотором улучшении зрения.

Для лечения ВМД применяется комплексное лечение, которое включает лазерные методики (фотокоагуляция), фотодинамическую терапию, хирургическое удаление субретинальной мембраны, а также медикаментозное лечение с применением лекарственных препаратов из группы ингибиторов VEGF. Эти препараты блокируют вещество под названием эндотелиальный сосудистый фактор роста (VEGF) и тормозят появление у пациента неполноценных капилляров, то есть действуют на непосредственный механизм ухудшения зрения при влажной форме ВМД. Одним из наиболее известных препаратов данной группы является Авастин.

Препарат Авастин изначально разрабатывался для использования в онкологии и применяется для лечения колоректального рака. В его составе содержатся моноклональные антитела – новейшая разработка медицины последних лет. Препараты на основе моноклональных антител используются для лечения тяжелых заболеваний, ранее считавшихся неизлечимыми (онкологических, автоиммунных заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, ревматоидного артрита, СПИДа, СКВ и пр.).

Читать еще:  Можно есть яблоки на ночь

В офтальмологии препарат Авастин (бевацизумаб) начали применять с 2005 года, после того как американские исследователи Rosenfeld и Puliafito предложили использовать данное лекарственное средство в лечении экссудативной формы ВМД для замедления снижения остроты зрения. Было установлено, что после двух или трехкратного введения препарата внутривенно в дозе 5 мг на 1 кг веса с интервалом в две недели было выявлено уменьшение толщины сетчатки в области макулы и достоверное улучшение остроты зрения. В последующих экспериментах было установлено, что несмотря на относительно высокую молекулярную массу (в три раза выше, чем у препаратов Луцентис и Макуджен, традиционно применяющихся для лечения влажной макулодистрофии), препарат Авастин после введения в полость глаза способен проникать сквозь все слои сетчатки.

На данный момент применение Авастина в офтальмологии официально не регламентировано, и он применяется «off-label», так как до сих пор не накоплен долговременный опыт использования данного препарата у больных с влажной макулодистрофией. В «Центре сетчатки глаза» для лечения влажной формы ВМД применяются только сертифицированные анти-VEGF препараты (Макуджен, Луцентис, Эйлия).

Моноклональные антитела, содержащиеся в Авастине, избирательно блокируют фактор роста неполноценных сосудов (VEGF), это тормозит рост неполноценных сосудов и останавливает прогрессивное снижение зрения при влажной форме ВМД. Если вводить Авастин внутривенно, это может сопровождаться появлением нежелательных системных эффектов (носовые кровотечения, лейкопения, повышение артериального давления, тромбоэмболия и пр.), поэтому для снижения риска побочных эффектов в офтальмологии препарат вводится в полость стекловидного тела в форме интравитреальных инъекций. В этом случает применяется доза в 400-500 раз меньше той, что вводится внутривенно, и риск системных реакций очень низка.

Исследования подтвердили, что при введении Авастина в дозе 1.25 мг каждые 3-4 недели отмечается повышение остроты зрения (примерно у 30 – 40% пациентов) или, по крайней мере, стабилизация остроты зрения (у 53 – 56 % пациентов). С помощью ОКТ у пациентов можно зарегистрировать уменьшение толщины сетчатки в области макулы и снижение экссудации жидкости. Таким образом, Авастин может применяться при лечении ВМД (влажная форма), макулярного отека, опухолей окуломакулярной области, диабетической макулопатии.

Самым выраженным эффект стабилизации остроты зрения бывает после первых инъекций Авастина. Было установлено, что положительный эффект от введения препарата ограничен во времени и поэтому для его поддержания необходимо выполнять регулярные инъекции в полость стекловидного тела.

Несмотря на мизерную дозу бевацизумаба при интравитреальном введении, в этом случае также имеется риск развития местных побочных эффектов. Среди описанных побочных действий препарата в офтальмологии встречаются: преходящее полнокровие сосудов и небольшие кровоизлияния в месте введения, при этом системные побочные эффекты не были отмечены. Препарат может вводиться только специально обученными докторами в стерильных условиях.

Когда Авастин не показан, т.к вероятный эффект будет = 0 ?

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.

Здравствуйте уважаемые коллеги!

Если среди Вас специалисты, имеющие опыт использования препарата Авастин?

Dr-vasiliY
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от Dr-vasiliY

AmuRRR
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от AmuRRR

Спасибо за помощь!

Там я активный участник под ником Глазастый! Основные специалисты: доктор Айзман и доктор Витреоед не зарегестрированы и уже давненько не появлялись в форуме. Буду ждать!

Dr-vasiliY
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от Dr-vasiliY

Sister75
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от Sister75

Спасибо за Ваш ответ!

Конечно хотелось бы обсудить конкретно клинические ситуации с Вашими докторами. Проверьте личные сообщения!

Регистрация Люцентиса в России открывает перспективы в лечение макулярных отеков в частности. И я думаю многим из Вас кто не сталкивался в своей практике с этими препаратами, решить “когда Авастин или Люцентис не показан, т.к вероятный эффект будет = 0 ?” и лучше направить пациента как вариант к эндовитреальным хирургам или вообще смириться.

Я перенесу свой пост из другого форума:

Интересует мнение длительно работающих и не работающих с данным препаратом . При каких отеках нет смысла назначать препарат?
Желательно по данным биомикроскопии т.к. ОСТ не имею.

С препаратом на сегодняшний день не работал, регистрация Люцентиса открывает более широкие возможности.

Клинический пример: Пациентка А. 76 лет обратилась с жалобами на отсутствие предметного зрения левого глаза, выраженное снижение зрения, искажения в правом глазу.

VOD = 0,2 н/к VOS= 0,01 н/к.

При биомикроскопии сетчатки: OD – выраженный, высокий макулярный отек, распространенность до аркад. Множественные мягкие, влажные друзы. Вероятная, скрытая СНМ.

OS – в общем ВМД, влажная форма (Кунт-Юниуса).

Получала лечение (OD) – Кеналог 0,04 – 1.0 субтеноново № 3, 1 раз в 3 недели.

После 6 недель VOD = 0,6 н/к. Отек несколько уменьшился, но оставался значительным.

Через 3 недели регресс: VOD =0.2 н/к. Отек – до прежнего уровня.

Направлена в НИИ им. Гельмгольца для решения вопроса об эндовитреальном введении Авастина.

Было выполнено ОСТ – СНМ в субактивной стадии.
Рекомендации специалистов НИИ – Введение Авастина не целесообразно!

Ваше мнение? Rolling Eyes

Спасибо!
_________________
С уважением Александр!

Авастин

Производитель: Genentech Inc. Диапазон цен: Премиум

Инструкция

Общая информация

Авастин – препарат, применяемый в офтальмологии как средство антиангиогенной терапии (подавляющее рост новых кровеносных сосудов) у пациентов, страдающих возрастной макулярной дегенерацией (влажная форма) и другими заболеваниями глаз, сопровождающимися атипичным ростом новообразованных сосудов.

Фармакологическое действие

Авастин способен ингибировать связывание факторов роста в эндотелиальных сосудистых тканях с их специфическими рецепторами Flt-1, KDR находящимися на мембране эндотелиальных клеток. Этот процесс влечет за собой выраженное снижение васкуляризации, стабилизацию роста субретинальной неоваскулярной мембраны, уменьшение проницаемости сосудистой стенки. Иными словами, Авастин препятствует росту новообразованных сосудов и попаданию их экссудата в сетчатку, в результате чего прогрессирование влажной формы ВМД останавливается. В случае раннего применения Авастина удается избежать стремительного ухудшения зрения и добиться продолжительной ремиссии заболевания у больных с ВМД.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость бевацизумаба либо иных компонентов в составе препарата;

• инфекции глаз (предполагаемые либо подтвержденные), инфекционные процессы периокулярной области;

• детский возраст до 18 лет;

• период беременности кормления грудью.

Если существует вероятность развития инсульта, Авастин вводят лишь после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Побочные действия

• Со стороны зрения: интраокулярное воспаление, отслойка стекловидного тела, воспаление стекловидного тела, боль в глазах, ретинальные кровоизлияния , помутнение в стекловидном теле, скачки показателей внутриглазного давления, раздражение глаз, конъюнктивальные кровоизлияния, ощущение в глазу инородного тела, слезотечение, блефарит, покраснение глаз, синдром сухого глаза, зуд в глазах; атки, отслойка сетчатки, поражение сетчатки, разрывы сетчатки и пигментного эпителия, отслойка пигментного эпителия, кровоизлияние в стекловидное тело, увеит, ирит, иридоциклит, субкапсулярная катаракта, катаракта, помутнение хрусталика, точечный кератит, клеточная опалесценция передней камеры глаза, эрозии роговицы, нечеткость зрения, глазные кровоизлияния, кровоизлияния в месте инъекции,конъюнктивиты различного генеза, выделения из глаз, светобоязнь, фотопсия, отек и болезненность век, чувство дискомфорта гиперемия конъюнктивы; редко – слепота, гипопион, эндофтальмит, гифема, кератопатия, отложения в роговице, спайки радужки, отек роговицы, стрии, раздражение глаз.

Читать еще:  Мозоль от ручки на среднем пальце

• Другие органы и системы: назофарингит; грипп, лихорадка; анемии; тревожные состояния, головные боли; кашель; тошнота; артралгии; сыпь, крапивница, зуд.

Передозировка

• значимое увеличение внутриглазного давления;

• ощущение боли в глазу.

Рекомендовано наблюдение врача с обязательным контролем ВГД.

Особые указания и меры предосторожности

Лечение Австином проводится только врачом-офтальмологом с опытом выполнения интраокулярных инъекций.

При применении препарата на некоторое время необходимо отказаться от вождения автотранспорта или работы с механизмами из-за возможности развития транзиторных нарушений зрения.

Препарат хранят в холодильнике, не замораживая. Отпускается по рецепту.

Хранить в сухом, темном, проветриваемом, недоступном детям месте, с температурой 2 -80С., не допускать замораживания.

Срок годности- 2 года.

Цена Авастин в аптеках России (средняя, за одну упаковку): 21 000 рублей (флакон 4 мл) и 46 000 рублей (флакон 16 мл).

Аналоги

Аналогом является препарат “Луцентис”.

Состав и форма выпуска

Концентрат Авастин для приготовления стерильного раствора для инфузий.

Каждый флакон содержит:

• Активнодействующее вещество: бевацизумаб – 100 мг (4 мл) или 400 мг (16 мл);

• Дополнительные ингредиенты: дигидрат α,α-трегалозы, натрия дигидрофосфата моногидрат, безводный гидрофосфат натрия, полисорбат, вода для инъекций.

Упаковка: стеклянный закупоренный флакон, содержащий 100 или 400 мг Авастина, коробка картонная, инструкция.

Показания

• Консервативное лечение диабетического отека макулы и пролиферативной диабетической ретинопатии.

• Терапия влажной формы макулярной дегенерации у пожилых.

Авастин применяется при болезнях:

Способ применения

Авастин в офтальмологии применяется в виде интравитреальных (непосредственно в полость стекловидного тела) инъекций. Применяют в дозе 1,5 мг бевацизумаба на одну инъекцию. Инъекции препарата необходимо проводить один раз в 3-4 недели, длительность курса – три месяца без перерыва. Впоследствии лечение необходимо будет возобновить при снижении остроты зрения (обязательный ежемесячный контроль) более чем на 5 букв при тестировании по шкале ETDRS либо 1 строчки по таблице Снеллена.

Важно! Инъекцию Авастина проводят в условиях асептики (обычно – в условиях операционной), включая обработку рук, обязательное использование перчаток, стерильных векорасширителей и иного специальных инструментов для парацентеза.

Интраокулярная инъекция производится на 3,5–4 мм назад от лимба стекловидного тела, избегая горизонтального меридиана, направляя иглу к видимому центру глазного яблока.

Следующую инъекцию препарата проводят во вторую половину склеры. За одну процедуру возможно интравитреальное введение препарата лишь в один глаз.

За несколько дней до и несколько дней после инъекции Авастина больным назначают антимикробные глазные капли, применяемые трижды в сутки.

Авастин – интравитреальное введение препарата в глаз. Цена и отзывы

Одним из заболеваний, которое приводит к низкой остроте зрения и слепоте у людей пожилого возраста является заболевание глаз под названием возрастная макулодистрофия (ВМД). Установлено, что возрастная дегенерация макулы имеет наследственную обусловленность. Болезнь поражает пигментный эпителий и хориокапилляры центральной области сетчатки (макулы), отвечающей за наилучшую остроту зрения.

Различают сухую и влажную макулодистрофию. Именно второй вариант патологии, так называемая экссудативная макулопатия, является ведущей причиной слепоты при ВМД. При влажной макулодистрофии в сосудистой оболочке больного выявляются неполноценные новообразованные капилляры (феномен неоваскуляризации), которые от нормальных сосудов глазного дна отличает функциональная несостоятельность, то есть невозможность выполнять полноценно функцию доставки питательных веществ к тканям глаза. Эти новообразованные сосуды прорастают под слой пигментного эпителия сетчатки (нейроэпителий), что характеризуется как процесс формирования неоваскулярной мембраны.

Поскольку сосуды неполноценны, через их стенку под сетчатую оболочку начинает просачиваться жидкая часть крови, что приводит к накоплению здесь холестерина и липидов. Стенка аномальных сосудов чрезвычайно тонкая и легко повреждается, что влечет за собой появление локальных субретинальных кровоизлияний. Они нарушают нормальное питание сетчатки, при этом в ходе организации кровоизлияний и замещения их соединительной тканью в сетчатке формируются субретинальные рубцы, которые грубо деформируют ее поверхность. Совокупность происходящих на глазном дне изменений получила название центральной хориоретинальной дистрофии (ЦХРД).

Симптомы ЦХРД включают постепенную утрату центрального зрения, что сопровождается появлением в центральных отделах поля зрения темного пятна (скотомы). Периферическое зрение у пациентов с влажной макулодистрофией остается сохранным, поскольку патологический процесс затрагивает только область макулы, то есть центральные отделы сетчатки. Такие больные видят «боковым зрением», а острота зрения на поздних стадиях заболевания не превышает 0,1 (это соответствует первой строчке таблицы для проверки остроты зрения).

Скорость прогрессирования влажной макулодистрофии может быть различной, болезнь может развиваться годами. Но с момента формирования у пациента субретинальной мембраны временной фактор приобретает решающее значение с точки зрения сохранения у него зрения. В том случае, если болезнь была диагностирована на начальной стадии и лечение ее начато вовремя, зрение пациента удается сохранить на достаточно высоком уровне на долгие годы, а в некоторых случаях речь может идти о длительной ремиссии или даже о некотором улучшении зрения.

Для лечения ВМД применяется комплексное лечение, которое включает лазерные методики (фотокоагуляция), фотодинамическую терапию, хирургическое удаление субретинальной мембраны, а также медикаментозное лечение с применением лекарственных препаратов из группы ингибиторов VEGF. Эти препараты блокируют вещество под названием эндотелиальный сосудистый фактор роста (VEGF) и тормозят появление у пациента неполноценных капилляров, то есть действуют на непосредственный механизм ухудшения зрения при влажной форме ВМД. Одним из наиболее известных препаратов данной группы является Авастин.

Препарат Авастин изначально разрабатывался для использования в онкологии и применяется для лечения колоректального рака. В его составе содержатся моноклональные антитела – новейшая разработка медицины последних лет. Препараты на основе моноклональных антител используются для лечения тяжелых заболеваний, ранее считавшихся неизлечимыми (онкологических, автоиммунных заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, ревматоидного артрита, СПИДа, СКВ и пр.).

В офтальмологии препарат Авастин (бевацизумаб) начали применять с 2005 года, после того как американские исследователи Rosenfeld и Puliafito предложили использовать данное лекарственное средство в лечении экссудативной формы ВМД для замедления снижения остроты зрения. Было установлено, что после двух или трехкратного введения препарата внутривенно в дозе 5 мг на 1 кг веса с интервалом в две недели было выявлено уменьшение толщины сетчатки в области макулы и достоверное улучшение остроты зрения. В последующих экспериментах было установлено, что несмотря на относительно высокую молекулярную массу (в три раза выше, чем у препаратов Луцентис и Макуджен, традиционно применяющихся для лечения влажной макулодистрофии), препарат Авастин после введения в полость глаза способен проникать сквозь все слои сетчатки.

Читать еще:  Укол анальгин с димедролом

На данный момент применение Авастина в офтальмологии официально не регламентировано, и он применяется «off-label», так как до сих пор не накоплен долговременный опыт использования данного препарата у больных с влажной макулодистрофией. В «Центре сетчатки глаза» для лечения влажной формы ВМД применяются только сертифицированные анти-VEGF препараты (Макуджен, Луцентис, Эйлия).

Моноклональные антитела, содержащиеся в Авастине, избирательно блокируют фактор роста неполноценных сосудов (VEGF), это тормозит рост неполноценных сосудов и останавливает прогрессивное снижение зрения при влажной форме ВМД. Если вводить Авастин внутривенно, это может сопровождаться появлением нежелательных системных эффектов (носовые кровотечения, лейкопения, повышение артериального давления, тромбоэмболия и пр.), поэтому для снижения риска побочных эффектов в офтальмологии препарат вводится в полость стекловидного тела в форме интравитреальных инъекций. В этом случает применяется доза в 400-500 раз меньше той, что вводится внутривенно, и риск системных реакций очень низка.

Исследования подтвердили, что при введении Авастина в дозе 1.25 мг каждые 3-4 недели отмечается повышение остроты зрения (примерно у 30 – 40% пациентов) или, по крайней мере, стабилизация остроты зрения (у 53 – 56 % пациентов). С помощью ОКТ у пациентов можно зарегистрировать уменьшение толщины сетчатки в области макулы и снижение экссудации жидкости. Таким образом, Авастин может применяться при лечении ВМД (влажная форма), макулярного отека, опухолей окуломакулярной области, диабетической макулопатии.

Самым выраженным эффект стабилизации остроты зрения бывает после первых инъекций Авастина. Было установлено, что положительный эффект от введения препарата ограничен во времени и поэтому для его поддержания необходимо выполнять регулярные инъекции в полость стекловидного тела.

Несмотря на мизерную дозу бевацизумаба при интравитреальном введении, в этом случае также имеется риск развития местных побочных эффектов. Среди описанных побочных действий препарата в офтальмологии встречаются: преходящее полнокровие сосудов и небольшие кровоизлияния в месте введения, при этом системные побочные эффекты не были отмечены. Препарат может вводиться только специально обученными докторами в стерильных условиях.

Авастин

Производитель: Genentech Inc. Диапазон цен: Премиум

Инструкция

Общая информация

Авастин – препарат, применяемый в офтальмологии как средство антиангиогенной терапии (подавляющее рост новых кровеносных сосудов) у пациентов, страдающих возрастной макулярной дегенерацией (влажная форма) и другими заболеваниями глаз, сопровождающимися атипичным ростом новообразованных сосудов.

Фармакологическое действие

Авастин способен ингибировать связывание факторов роста в эндотелиальных сосудистых тканях с их специфическими рецепторами Flt-1, KDR находящимися на мембране эндотелиальных клеток. Этот процесс влечет за собой выраженное снижение васкуляризации, стабилизацию роста субретинальной неоваскулярной мембраны, уменьшение проницаемости сосудистой стенки. Иными словами, Авастин препятствует росту новообразованных сосудов и попаданию их экссудата в сетчатку, в результате чего прогрессирование влажной формы ВМД останавливается. В случае раннего применения Авастина удается избежать стремительного ухудшения зрения и добиться продолжительной ремиссии заболевания у больных с ВМД.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость бевацизумаба либо иных компонентов в составе препарата;

• инфекции глаз (предполагаемые либо подтвержденные), инфекционные процессы периокулярной области;

• детский возраст до 18 лет;

• период беременности кормления грудью.

Если существует вероятность развития инсульта, Авастин вводят лишь после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Побочные действия

• Со стороны зрения: интраокулярное воспаление, отслойка стекловидного тела, воспаление стекловидного тела, боль в глазах, ретинальные кровоизлияния , помутнение в стекловидном теле, скачки показателей внутриглазного давления, раздражение глаз, конъюнктивальные кровоизлияния, ощущение в глазу инородного тела, слезотечение, блефарит, покраснение глаз, синдром сухого глаза, зуд в глазах; атки, отслойка сетчатки, поражение сетчатки, разрывы сетчатки и пигментного эпителия, отслойка пигментного эпителия, кровоизлияние в стекловидное тело, увеит, ирит, иридоциклит, субкапсулярная катаракта, катаракта, помутнение хрусталика, точечный кератит, клеточная опалесценция передней камеры глаза, эрозии роговицы, нечеткость зрения, глазные кровоизлияния, кровоизлияния в месте инъекции,конъюнктивиты различного генеза, выделения из глаз, светобоязнь, фотопсия, отек и болезненность век, чувство дискомфорта гиперемия конъюнктивы; редко – слепота, гипопион, эндофтальмит, гифема, кератопатия, отложения в роговице, спайки радужки, отек роговицы, стрии, раздражение глаз.

• Другие органы и системы: назофарингит; грипп, лихорадка; анемии; тревожные состояния, головные боли; кашель; тошнота; артралгии; сыпь, крапивница, зуд.

Передозировка

• значимое увеличение внутриглазного давления;

• ощущение боли в глазу.

Рекомендовано наблюдение врача с обязательным контролем ВГД.

Особые указания и меры предосторожности

Лечение Австином проводится только врачом-офтальмологом с опытом выполнения интраокулярных инъекций.

При применении препарата на некоторое время необходимо отказаться от вождения автотранспорта или работы с механизмами из-за возможности развития транзиторных нарушений зрения.

Препарат хранят в холодильнике, не замораживая. Отпускается по рецепту.

Хранить в сухом, темном, проветриваемом, недоступном детям месте, с температурой 2 -80С., не допускать замораживания.

Срок годности- 2 года.

Цена Авастин в аптеках России (средняя, за одну упаковку): 21 000 рублей (флакон 4 мл) и 46 000 рублей (флакон 16 мл).

Аналоги

Аналогом является препарат “Луцентис”.

Состав и форма выпуска

Концентрат Авастин для приготовления стерильного раствора для инфузий.

Каждый флакон содержит:

• Активнодействующее вещество: бевацизумаб – 100 мг (4 мл) или 400 мг (16 мл);

• Дополнительные ингредиенты: дигидрат α,α-трегалозы, натрия дигидрофосфата моногидрат, безводный гидрофосфат натрия, полисорбат, вода для инъекций.

Упаковка: стеклянный закупоренный флакон, содержащий 100 или 400 мг Авастина, коробка картонная, инструкция.

Показания

• Консервативное лечение диабетического отека макулы и пролиферативной диабетической ретинопатии.

• Терапия влажной формы макулярной дегенерации у пожилых.

Авастин применяется при болезнях:

Способ применения

Авастин в офтальмологии применяется в виде интравитреальных (непосредственно в полость стекловидного тела) инъекций. Применяют в дозе 1,5 мг бевацизумаба на одну инъекцию. Инъекции препарата необходимо проводить один раз в 3-4 недели, длительность курса – три месяца без перерыва. Впоследствии лечение необходимо будет возобновить при снижении остроты зрения (обязательный ежемесячный контроль) более чем на 5 букв при тестировании по шкале ETDRS либо 1 строчки по таблице Снеллена.

Важно! Инъекцию Авастина проводят в условиях асептики (обычно – в условиях операционной), включая обработку рук, обязательное использование перчаток, стерильных векорасширителей и иного специальных инструментов для парацентеза.

Интраокулярная инъекция производится на 3,5–4 мм назад от лимба стекловидного тела, избегая горизонтального меридиана, направляя иглу к видимому центру глазного яблока.

Следующую инъекцию препарата проводят во вторую половину склеры. За одну процедуру возможно интравитреальное введение препарата лишь в один глаз.

За несколько дней до и несколько дней после инъекции Авастина больным назначают антимикробные глазные капли, применяемые трижды в сутки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector