greenmarket.su

Антибиотики при пиелонефрите в таблетках

Лечение пиелонефрита антибиотиками

Одной из самых распространенных болезней почек является пиелонефрит. Это воспаление почек, которое вызвано бактериями. Чаще всего пиелонефритом болеют дети 7-9 лет, девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь. У детей заболевание обусловлено необходимостью адаптировать свой мочевой аппарат к новым условиям (т.е. к школе), а также спецификой анатомического строения. Мужчины с аденомой предстательной железы тоже страдают от заболевания.

Симптомы пиелонефрита

Стандартными симптомами пиелонефрита является головная боль, температура 38-39, озноб, боль в мышцах, ноющая боль в пояснице, изжога, бледная кожа. При проявлении этих симптомов следует в срочном порядке обратиться к лечащему врачу, который проведет анализы и назначит правильный курс лечения.

Пиелонефрит в лёгкой форме лечится, как правило, дома. Больному прописана диета, постельный режим и приём антибактериальных препаратов в таблетках или уколах. Осложнённые формы болезни могут создать огромные проблемы, например, при острой форме пиелонефрита температура повышается до 40 градусов и появляется озноб, также характерны боли в мышцах и рвота. Симптомы схожи с такими заболеваниями, как аппендицит, холецистит и другие, поэтому очень важно правильного диагностировать болезнь.

Функция антибиотиков

Антибиотики при пиелонефрите нацелены на ингибицию или повышение активности микроорганизмов, то есть, они затупляют или стимулируют развитие бактерий. При пиелонефрите врач назначает антибиотики в таблетках или уколах, которые не имеют токсичного действия и не вредят почкам. Выявить возбудителя пиелонефрита непросто. Для этого нужно провести ряд анализов, которые покажут состояние почек и их функциональную способность, а также работоспособность мочевыводящих путей.

Обследование

Перед началом лечения специалист обязан провести обследование, в котором выявит возбудителя заболевания. Бактериологическое исследование мочи проводится обязательно. Хотя оно и не даёт большую гарантию на выявление микроорганизма, но поможет в поиске причины заболевания. Хроническая или острая форма пиелонефрита напрямую зависит от метода лечения.

Приём антибиотиков в таблетках или уколы, а также реабилитация после лечения тоже разная. Лечение острой формы пиелонефрита должно привести к нормализации оттока мочи и самовыведению микробов из организма.

Еще одним немаловажным фактором лечения хронической болезни является предотвращение обострения в будущем. В 90% случаев возбудителем болезни является кишечная палочка, поэтому лечение антибактериальными средствами должно быть нацелено на борьбу именно с ней.

Лечение

После проведения анализов врач выписывает лечение антибиотиками. Чаще всего выделяют 4 группы антибиотиков. Они обладают максимальной эффективностью и нетоксичны для больного.

Аминопенициллиновые группы

Это Пенициллин и Амоксициллин. Они обладают отличной переносимостью и назначаются даже беременным женщинам, ингибирует действие бактерий, но при длительном приёме возможно проявление таких симптомов, как тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружение. Как правило, данные симптомы прекращаются после завершения курса. Еще возможны кожные воспаления и зуд.

Аминогликозидные антибактериальные препараты

Они очень нефротоксичны и обладают сильным антимикробным свойством. Чаще всего при их приеме ухудшается слух, поэтому их не выписывают пожилым людям. Также наблюдаются повышенная жажда и уменьшение выделения мочи. Беременным выписывается с осторожностью, так как препарат с лёгкостью проходит через плаценту и может пагубно повлиять на плод. Принимать эти препараты разрешается не чаще, чем раз в год, но эффективность данного вида антибиотика очень высока.

Читать еще:  Ребенок боится оставаться один дома советы психолога

Фторхинолоны

При осложнённом виде заболевания назначают Фторхинолоны. Они выписываются в виде уколов, которые следует делать два раза в день. Обладают малой токсичностью и не вызывают побочных действий. Такое лечение значительно ускоряет лечение пиелонефрита, но детям до 16 лет и беременным женщинам приём препарата запрещен. Этот антибиотик проникает в ткани, поражённые бактериями, и подавляют размножение микробов.

Цефалоспорины

Такие препараты выписываются в виде инъекций, они малотоксичные и применяются около двух недель. Препарат один и самых безопасных, он не имеет побочных эффектов и быстро выводится из организма.

Чаще используемые

На сегодняшний день чаще всего используют фторхинолоновую группу препаратов. Они малотоксичны и не вызывают осложнений, а также прекрасно переносятся больными. Однако препарат запрещен детям до 18 лет так как вещества, находящиеся в нем, влияют на надкостницу и надхрящницу, которая способствует росту и развитию костей. Это значит, что препарат будет замедлять рост трубчатых костей скелета.

Препараты этой группы не следует принимать при лёгких формах инфекции. Норфлоксацин чаще используют при лечении цистита, так как ему сложнее, чем другим препаратам, проникнуть в ткани. Легкие формы пиелонефрита лечатся следующими препаратами:

Данные лекарственные средства ингибируют бактерии, отлично абсорбируются кишечником и легко выводятся наружу.

Осложнения

Если в течение 3-4 дней улучшение не наблюдается, то врач может добавить в курс лечения:

  • Пенициллин;
  • Эритромицин;
  • Олеандомицин;
  • Левомицетин.

Пеницилин

Пеницилин назначают детям от 1 года, но он категорически запрещен беременным.

Эритромицин

Кормящим женщинам запрещен препарат Эритромицин, так как он может повлиять на грудное молоко, а, следовательно, на младенца. Детям старше 3-х лет приём препарата разрешен, но только после обследования и выявления вида бактерии.

Олеандомицин

Современная медицина почти отказалась от препарата Олеандомицин: он пагубно влияет на паренхиму печени, а также от него возможна аллергическая реакция. Кормящим и беременным назначается очень редко и с большой осторожностью.

Левомицетин

Беременным женщинам противопоказано лечение Левомицетином. Этот антибиотик обширного действия нацелен на уничтожение вредных бактерий, применяется также при вирусных заболеваниях. Противопоказан людям, болеющим какими-либо заболеваниями крови, а также запрещен тем, у кого нарушена функция печени.

Обязательные критерии к приему антибиотиков

Антибиотики при пиелонефрите назначаются только после проведения анализов, которые выявят вид микроба и его чувствительность к антибиотикам. Дозировка также подбирается индивидуально. При этом учитывается состояние организма в целом, а, главное, почек. Существует огромное количество препаратов, которые способны вылечить пиелонефрит как на ранних стадиях, так и на поздних. Помните: как только обнаружены симптомы пиелонефрита, необходимо тут же записаться к врачу. Самолечение может ухудшить состояние.

Преимущества антибиотиков

Преимуществом в лечении пиелонефрита антибиотиками является время. В отличие от фотопрепаратов, курс антибактериальных лекарств не превышает двух недель. Побочным действием фотопрепаратов является мочегонный эффект, который способствует продвижению камней, а они, в свою очередь, провоцируют вторую стадию пиелонефрита. Антибиотики действую непосредственно на очаги заболевания и не оказывает пагубное действие на другие органы.

Читать еще:  Можно ли купать ребенка при кашле

Лечение пиелонефрита антибиотиками — список препаратов и описание

Когда у пациента подтверждается диагноз воспаление почек, то есть пиелонефрит, врач чаще всего назначает курс лечения антибиотиками. Антибиотики при пиелонефрите назначаются для устранения основной причины — инфекции, присутствующей в организме.

На сегодняшний день есть огромное количество лекарственных средств для лечения пиелонефрита. Все средства должны иметь основные свойства. Это:

  • бактерицидное действие;
  • безопасность для организма человека;
  • способность выделять из организма без дополнительной помощи;
  • наименьшая нефротоксичность.

Список антибиотиков:

Аминопенициллины

Среди средств антибактериальной терапии особое место отводится антибиотикам группы бета-лактамов. Яркими представителями этой группы являются аминопенициллины. Они обладают сильным действием к таким бактериям как: эшерихия коли, энтерококки, протеи. Но помимо плюсов эта группа антибиотиков обладает и значительным минусом: на них распространяется активность бета-лактамаз.

Антибиотик группы Аминопенициллинов

👨‍⚕️ Бета-лактамазы — это ферменты, которые выделяются множеством возбудителей инфекций. По этой причине в современной медицине аминопенициллины редко используются при лечении воспаления почек.

Еще одна причина сокращения использования этих антибиотиков: повышенная устойчивость штаммов кишечной палочки, а именно более 35%, к аминопенициллинам. Это привело к тому, что чаще используются защищенные пенициллины. То есть к ним добавляются лекарственные вещества, которые будут способствовать снижению устойчивости бактерий, и защищать пенициллины от действия бета-лактамаз. Самыми распространенными являются комбинации: амоксициллин + клавуланат и ампициллин + сульбактам.

✅ Они обладают активностью как к грамотрицательным, так и к грамположительным бактериям, а также даже действуют на устойчивые к пенициллину стафилококки.

В некоторых ситуациях пиелонефрит осложняется, тогда подозревается инфекция, которая спровоцирована синегнойной палочкой. В случае осложнения применяются следующие группы антибиотиков: карбоксипенициллины, уреидопенициллины. Но, как и к, аминопенициллинам, бактерии уже выработали вторичную устойчивость к этим антибиотикам.

По этой причине пенициллины, направленные на борьбу с синегнойной палочкой, не следует назначать как средство для проведения ионотерапии. Это обусловлено тем фактом, что высока вероятность скорого развития у бактерий резистентности по ходу лечения пиелонефрита.

Но есть выход: употребление комбинаций. Пенициллины, направленные на борьбу с синегнойной палочкой комбинируют с ингибиторами бета-лактамаз, а также с аминогликозидами или фторхинолонами. Такие комбинации выписываются врачом только при пиелонефрите с осложнениями.

💊 Еще одно частое осложнение: цистит. Антибиотики при цистите выписываются с учетом чувствительности микрофлоры мочи к бактерицидным препаратам.

Цефалоспорины

Еще одни антибиотик который используют для лечения пиелонефрита: цефалоспорины. Цефалоспорины, как и пенициллины являются бета-лактамами. Их особенность заключается в том, что они аккумулируются в паренхиме почки, а также в моче.

Антибиотик группы Цефалоспорины

Концентрация их при этом очень высока. Нефротоксичность цефалоспоринов не опасна для организма человека при правильной дозировке. На сегодняшний день эта группа антибиотиков является самой распространенной для лечения пациентов стационара.

Читать еще:  Метронидазол акос капельница

Цефалоспорины делятся на 4 класса, поколения. Признаки, по которым они делятся:

  1. спектр антимикробного действия;
  2. степень устойчивости к ферментам бета-лактамазам.

Первое поколение, к которому относится цефазолин, при острой форме воспаления почек не применяется. Так как первое поколение имеет узкий спектр действия. Первое поколение активно лишь по отношению к грамположительным коккам, в том числе к золотистому стафилококку.

Антибиотики второго поколения имеют расширенный спектр. Они уже действуют на множество энтеробактерий. Ко второму поколению относится цефуроксим. Второе поколение цефалоспоринов нашло свое применение в лечении воспаления почек без осложнений.

👩‍⚕️ Когда имеются осложнения и внутрибольничные инфекции, врачи выбирают цефалоспарины третьего поколения.

Чем же отличается четвертое поколение от предыдущих? Четвертое поколение обладает повышенным действием в отношении грамположительных кокков. При этом, четвертое поколение сохраняет бактерицидное действие к ряду энтеробактерий и синегнойной палочке. Ярким представителем четвертого поколения является цефепим.

Аминогликозиды

Назначаются врачом при развитии осложнения воспаления почек: аминогликозиды. Такие препараты, как: гентамицин, амикацин нетилмицин — являются яркими представителями аминогликозидов.

Все перечисленные лекарственные средства обладают бактерицидным действием. Особенно хорошо они действую на грамотрицательные бактерии и синегнойную палочку. Для данных бактерий аминогликозиды представляют средство выбора. В самых тяжелых клинических случаях аминогликозиды сочетают с пенициллинами, цефалоспоринами, рассмотренными выше.

Аминогликозиды обладают характеристикой, из-за которой их не применяют внутрь. Это плохое рассасывание в желудочно-кишечном тракте. Выводятся из организма они с мочой, практически в неизменном виде.

⚠️ По этой причине при наличии у пациента почечной недостаточности нужно корректировать дозу приема.

Есть и недостатки этой группы препаратов: неблагоприятное действие на уши, нарушение их нормального функционирования и на почки. В некоторых случаях, частота ослабления слуха выражается в 9%. А поражения почек при применении аминогликозидов наблюдается у 19% пациентов. Для сокращения неблагоприятного действия на уши и почки, нужно регулировать показатели белка-креатинина и мочевины в сыворотке крови при прохождении курса лечения.

Была доказана корреляция между концентрацией препаратов в крови пациента и наличия неблагоприятных последствий, поражений. Вытекая из данного факта, исследователями было предложено вводить один раз в сутки всю суточную дозу. Это позволит сократить риск развития поражений почек.

Существуют факторы, которые способствуют развитию поражений почек при употреблении аминогликозидов. Перечислим основные из них:

  • пожилой возраст;
  • прохождение курса терапии аминогликозидами, когда время после прошлой терапии составляет меньше года;
  • постоянное проведение лечения диуретиками;
  • комбинирование с цефалоспоринами в больших количествах.

Фторхинолоны

Первое поколение их используют в амбулаториях, в стационарных условиях. Эти препараты имеют активное действие, направленное на множество инфекционных возбудителей органов мочевыделительной системы. Также, они имеют низкий уровень вредности для организма.

Антибиотик группы Фторхинолоны

Еще одно положительное свойство: длительный период выведения. Он обеспечивает сокращение кратности приема до 1-2 раз в сутки. В дополнение ко всему, они безболезненно переносятся пациентами и образуют концентрации в жидкостях организма, например в крови. Фторхинолоны первого поколения используются как для внутреннего применения, так и для наружного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector