greenmarket.su

Анализы мочи какие бывают

Какие бывают виды анализов мочи

С необходимостью сдачи мочи для анализов сталкивается каждый человек, несколько раз на протяжении своей жизни.

Прописывают такое исследование даже родившемуся совсем недавно ребенку – это представляет определенные трудности для его родителей, и они придумывают различные способы, чтобы все-таки получить жидкость и доставить емкость с ней в лабораторию.

Исследования урины проводятся для выявления в организме человека скрытых патологий или серьезных заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения. Назначают их и тогда, когда нужно определить, эффективна ли назначенная человеку врачом терапия, либо при общих профилактических осмотрах.

Любому человеку интересно, какие бывают анализы мочи – виды обычно делят, в зависимости от основных целей, и по другим критериям. Они бывают плановыми – например, во время общих профилактических обследований – и специальными, которые назначаются только по показаниям врача.

Разновидности

Существуют такие типы исследований урины:

  • Общий, или клинический – прописывают его чаще всех, как взрослым, так и детям, как женщинам, так и мужчинам в любом возрасте и при любых заболеваниях. Во время его проведения рассматривается жидкость, собранная утром, на предмет присутствия в ней лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, кетоновых тел, солей, слизи, бактерий, белка и других веществ. Обращают внимание на цвет, прозрачность, удельный вес (плотность), реакцию, наличие осадка;
  • По Нечипоренко – проводят пациентам любого пола и возраста в том случае, если результаты общего анализа получились плохими или спорными, особенно когда есть подозрение на наличие воспалительного или инфекционного процесса. Целью данной пробы является именно определение таких патологий в организме, а именно: диагностика пиелонефрита, цистита, уретрита. Требуется утренняя порция урины, особой подготовки не нужно;
  • По Зимницкому – назначается для того, чтобы определить, настолько хорошо почки выполняют концентрационные и выделительные функции в организме. Для проведения необходимо доставить в лабораторию мочу в 8 порциях, собирать которые нужно в отдельные емкости, придерживаясь определенного часового графика. Критерии, которые рассматриваются – количество жидкости и удельный вес. Существуют определенные нормы таких показателей, отклонения от которых свидетельствуют о болезни. Проводят при беременности, а также детям, взрослым любого пола;
  • На глюкозу – для него требуется суточная или разовая моча. Методика эта доступна и проста, применяют ее для выявления в организме человека патологий, связанных с нарушением углеводного обмена (болезней поджелудочной, надпочечников, сахарном диабете). Повлиять на результат способны сильные физические нагрузки, а также употребление алкоголя, поэтому рекомендуется их исключить;

  • На белок – производится с целью оценить, в каком состоянии находятся почки. У здорового человека данного вещества в урине нет – его присутствие свидетельствует о хронической или острой инфекции, интоксикации лекарствами, или другом заболевании органов мочевыделительной системы;
  • Проба Реберга, или определение креатинина. Креатинин – вещество, который является источником энергии для мышц и сердца. Его уровень у человека бывает снижен, если присутствует какой-либо недуг, связанный с нарушениями в работе почек. Назначается при диагностировании болезней сердца, щитовидной железы и прочих нарушениях;
  • На мочевую кислоту – если ее обмен нарушается, это часто является признаком мочекаменного недуга или подагры, прописывают также при остром панкреатите или паротите, либо подозрении на наличие почечной недостаточности любой формы;
  • На ХГЧ – проводится для того, чтобы определить беременность. ХГЧ – вещество, размер которого у будущей мамы значительно повышается;
  • Проба по Сулковичу применяется для определения наличия в организме кальциевых солей;
  • Бактериологический посев. Его цель – идентифицировать воспаление или инфекцию, установить бактерии, вызвавшие его, и разработать оптимальную схему лечения антибиотиками.
Читать еще:  Амоксициллин при цистите отзывы

Какие бывают виды исследований мочи, расскажет вам любой доктор. Помимо вышеперечисленных, могут прописываться и другие, которые проводятся не для выявления заболеваний.

Мнение специалиста по поводу необходимого количества сдаваемых анализов:

Специфические

При различных спорных ситуациях в жизни человека – например, после ДТП или судебных экспертизах, связанных с различными административными и криминальными нарушениями, могут назначаться такие анализы:

  • На наркотики. С его помощью можно узнать, принимал ли человек наркотические вещества в ближайшие дни. Существует несколько способов проведения таких проб, они помогают идентифицировать наличие опиатов, марихуаны, кокаина, амфетаминов, метамфетаминов, барбитуратов, экстази и других. Позволяет определить точное название вещества. Самым информативным является химико-токсикологический способ;
  • На алкоголь. Сдавать его нужно не позже суток с момента употребления, ведь за это время вещества могут быть выведены из организма. Существуют несколько методов, при помощи которых устанавливается степень концентрации в организме этанола, количество выпитого, а также время, через которое должна наступить (или наступила) трезвость. Вопреки распространенному среди общественности мнению, пиво тоже находит отображение в данном анализе.

Примечательно, что проводить такое обследование можно анонимно.

Правила сбора

Придерживаться их нужно, чтобы анализы показали достоверный результат.

Например, у детей-грудничков, которые носят подгузник, часто сложно собрать мочу, поэтому родители выжимают ее из пеленки или того же «Памперса», чего делать категорически нельзя, ведь состав жидкости в этом случае изменяется.

Желательно перед сдачей не употреблять в пищу продукты с красящим ферментом – например, морковь или свеклу.

Разновидности анализов мочи

Существует большое количество инновационных технологий, активно использующихся в диагностике заболеваний. Однако не стоит забывать и о простых методах лабораторных исследований, без которых не обходится ни один врач. К ним относятся и различные методы исследования с использованием биологического материала человека, например, мочи. Какие бывают анализы мочи? Они подразделяются на специфические и не специфические.

Первые методы исследования мочи используют для обнаружения конкретных веществ, например, наркотических. Вторые — выявляют общие нарушения организма при различных патологических состояниях.

Читать еще:  Киста яичника с кровоизлиянием

Группа неспецифических анализов включает:

Анализ мочи по Зимницкому отображает способность почек к концентрированию. Для этой цели вычисляется относительная плотность мочи.

Методика: Каждые три часа производится сбор мочи, причем самую первую порцию не используют. В итоге получается 8 банок, каждая из которых пронумерована. Если за какой-то период не было позыва на мочеиспускание, то банка остается пустой.

Далее определяется объем и относительная плотность каждой порции, суточный диурез сравнивается с количеством выпитой жидкости и подсчитывается объем дневного и ночного диуреза (банки, собранные до 18.00, относятся к дневному диурезу, а после 18.00 — к ночному). В норме дневной диурез преобладает, а колебания объемов составляют в среднем 50-250 мл, амплитуда относительной плотности — 0,012-0,016.

При ряде хронических завоеваний (гломерулонефрит, нефрит и др.) происходит снижение данного показателя. Повышение данного показателя характерно для сахарного диабета, нарастающих отеков.

Анализ мочи по Нечипоренко. Метод вычисляет количество лейкоцитов, эритроцитов, а также число цилиндров. Используется средняя порция мочи, из которой отбирается 1 мл. После центрифугирования, подсчитывается количество клеток.

Основными показаниями для назначения данного анализа является диагностика воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, гематурии (как результат повреждения слизистой мочеточника, к примеру). В норме число эритроцитов не должно превышать 1000 (если показатель выше, то данное состояние называется гематурией) , а лейкоцитов 2000 в 1 мл мочи (лейкоцитурия). Число цилиндров не должно быть больше 20 (цилиндрурия). Лейкоцитурия свидетельствует о воспалительных заболеваниях, например, цистите или пиелонефрите. Гематурия характерна для нефротического синдрома или инфаркта. Повышение количества цилиндров может указывать на наличие пиелонефрита или гипертонической болезни.

Читать еще:  Польза глицина для организма

Анализ мочи по Аддису-Каковскому вычисляет показатели, что и при анализе по Нечипоренко, только в данном методе используется суточный объем мочи. И соответственно нормативные показатели умножатся на 1000. Например, если по Нечипоренко лейкоциты не должны превышать 2000, то по Аддису- каковскму — 2 000 000.

Бактериологический анализ

Микробиологическое исследование мочи выявляет микрофлору, а также ее чувствительности к антибиотикам. Периодические наблюдения за результатами, позволяют оценить эффективность терапии. Собирается средняя порция утренней мочи в объеме до 20 мл. Ёмкости для сбора должны быть стерильными, плотно закрываться. Далее производится выделение и определение возбудителя в моче. Для этого используют универсальные среды, такие как кровяной агар.

Выделяют три степени патогенности культур:

  • Первичные — способны самостоятельно вызывать поражение органов мочевыделительной системы. Это могут быть сапрофитный стафилококк или кишечная палочка, enterococcus faecalis.
  • Вторичные — поражают органы на фоне уже имеющейся инфекции. Чаще это золотистый стафилококк, представители рода энтеробактер, клебсиеллы и др.
  • Сомнительные вызывают повреждение редко. Например, представители рода псевдомонады.

Бактериурия — наличие бактерий в моче. Считается достоверной, если количество бактерий превышает 100 тыс.в 1 мл мочи. При обнаружении бактерий, а особенно, при их значительном количестве, необходимо провести исследование на выявление чувствительности к антибиотикам. Для того проводится посев на культуральные среды с антибиотиками. Чувствительность подтверждается, если рост колонии на такой среде прекращается.

Методы с использованием микроскопирования

Цитологическое исследование мочи проводится с целью обнаружения атипичных клеток. Используется моча после утреннего мочеиспускания, так как длительное нахождение мочи в мочевом пузыре во время сна, приводит к изменениям клеток, их разрушению. Если гистолог выявляет атипичные клетки, то это показание для цистоскопии, при этом осматривается мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Цитологию в основном используют для дифференциальной диагностики опухолевых заболеваний.

Специфические анализы:

На данный момент появились экспресс-методы, которые позволяют обнаружить наркотики в моче.

Одним из них является иммунохроматографический анализ (ИХА) — основывается на реакции антигена с антителом. Положительная реакция — окрашивание двух полосок. Данный метод очень прост в исполнении. Позволяет быстро получить результат, чаще всего используется в судебной экспертизе, когда необходимо провести анализ большого количества материала. Выявляет 14 разновидностей наркотических средств.

Химико-токсический метод проводится с той же целью, но он более длительный ( до 4-х суток), так как позволяет обнаружить все наркотические и психотропные вещества.

Разнообразие видов анализа мочи, а также простота и экономичность методов объясняют обязательное их включение в практике врача любой специальности. Так как лабораторные исследования мочи включают большое количество показателей, то это позволяет выбрать дальнейшее направление в дифференциальной диагностике заболеваний и в заключении постановке диагноза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector