greenmarket.su

Анализ на гименолепидоз как сдавать

Гименолепидоз

Гельминты встречаются не так редко у людей разных возрастов, так нет возможности на 100% обезопасить себя от паразитов. Заразиться можно через грязные продукты питания, воду, руки, игрушки, даже во время купания в бассейне.

Именно поэтому перед тем как направиться на водные процедуры, каждый человек обязан сдать кал на гельминтозы. Но как сдавать анализ на гименолепидоз и энтеробиоз? И как можно постараться защитить себя от паразитов, зная пути заражения.

Что это за заболевание и кем оно вызвано?

Гименолепидоз – паразитарное заболевание, вызванное карликовым или крысиным цепнем (в редких случаях). Этот гельминт поселяется в тонком кишечнике своего хозяина, вызывая неприятную болезнь. Карликовый цепень представляет собой ленточного червя, длина которого не превышает 5 см, а ширина 0,7 мм.

Механизм передачи заболевания – фекально-оральный. Яйца паразита попадают в организм человека во время проглатывания им яиц с водой, пищей, а также при контакте с грязными руками и предметы общего пользования. Попав в тонкий кишечник, личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки слизистой оболочки.

Читать еще:  Шишка под подбородком что это может быть

Спустя почти 3 недели, личинка вырастает до половозрелого червя, который вызывает ряд неприятных симптомов: воспаление слизистой кишечника, размножение условно-патогенной микрофлоры, расстройство ферментативной деятельности.

При каких симптомах назначают диагностику?

Клиническая картина гименолепидоза способна сбить с толку даже опытного специалиста, так как схожа со многими заболеваниями органов Желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). У почти 30% больных заболевание может и вовсе никак не проявляться.

Основные жалобы пациентов приходятся:

  • на тянущие боли в области живота;
  • тошноту и рвоту;
  • головную боль, недомогание, быструю утомляемость;
  • диарею с большим количеством слизи или прожилками крови;
  • снижение массы тела;
  • апатичное состояние, нервозность, повышенная раздражительность.

Если пациент заразился довольно длительное время назад, то у него могут появиться более серьезные симптомы болезни, проявляющиеся в виде судорог, частых позывов на рвоту, головокружения и потери сознания, нарушение памяти, бессонницы, спастических болей в животе и нарушения всех функций пищеварительных органов.

Подготовка и правила сбора анализа

Чтобы выявить карликового цепня необходимо исследовать кал предполагаемого больного на наличие в нем яиц червя или его члеников. Наиболее результативными является копрологические методы Като, Калантарян и Фюллеборна. Достоверность результатов равна 92%.

Метод Като основан на проведении исследования толстого мазка кала, просветленном глицерином и подкрашенном малахитовым зеленым.

Метод Калантарян и Фюллеборна основаны на принципе всплывания яиц паразитов на поверхность насыщенного солевого (флотационного) раствора, имеющего большую плотность, чем яйца гельминтов.

Кроме анализа фекалий, можно исследовать кровь. При выявлении гименолепидоза в ней будет отмечаться повышение СОЭ, лейкоцитов и эозинофилов, содержание билирубина и аминотранфераз также будет выше нормальных показателей. Некоторые люди спрашивают у медиков, как и где сдавать биоматериал для анализа.

Существуют общие правила сбора кала для проведения на гименолипедоз:

  • сбор кала производится не позднее чем через 8 часов после последнего приема пищи;
  • любые напитки, кроме обычной воды, накануне сдачи кала запрещены;
  • не рекомендуется принимать алкоголь и менять обычный режим питания за 2–3 дня до сдачи анализа;
  • стоит исключить сильные физические нагрузки и стресс;
  • обязательно стоит соблюдать все правила личной гигиены до и после взятия кала на исследование.

В случае если врач разрешит сдать анализ в домашних условиях, то будет необходимо придержаться некоторых обязательных правил:

  • контейнер для анализов обязательно должен быть чистым. В таких случаях используется специальная пробирка с ватной палочкой, которая располагается внутри емкости. Для правильного взятия мазка необходимо достать палочку из пробирки, протереть ей кожу возле ануса и сам задний проход и поместить обратно в емкость, плотно закрыв.
  • используется чистое предметное стекло и скотч. Небольшой кусок клейкой прозрачной ленты прикладывается к коже ануса на несколько секунд и приклеивается на предметное стекло.

Что нужно знать об анализе

Чтобы специалист мог правильно установить диагноз, он предварительно опирается на анамнез пациента (жалобы больного) и результаты полученных анализов. Микроскопическое исследование кала трижды с интервалом в 2 недели.

Забор биоматериала осуществляется в утренние часы с помощью нативного мазка. Этот способ будет эффективен при наличии большого числа яиц паразитов. Метод обогащения предусматривает исследование испражнений с применением Фенасала с низкой дозировкой перед сдачей наутро.

Способ имеет ряд противопоказаний, поэтому необходимо перед ее проведением проконсультироваться с врачом. Само обследование делится на специфическое (исследование кала на наличие яиц гельминта) и неспецифическое (исследование крови, осмотр специалистом).

Когда необходимо проводить сбор кала на гименолепидоз

Для того чтобы полностью пройти медицинскую комиссию, необходимо сделать анализ кала на гименолепидоз. Получение результатов требуется в следующих случаях:

  • при поступлении в детский сад, школу или другие общеобразовательные организации;
  • перед трудоустройством любого взрослого в детское учреждение;
  • перед плановой госпитализацией в любое отделение стационара;
  • при сдаче анализов для отдыха в санаториях;
  • при появлении неприятных симптомов со стороны ЖКТ.

Профилактические меры направлены не только на предотвращение заболевания, но и на повторное заражение переболевших лиц. Это связано с тем, что иммунная система не образует стойкой защиты от гименолепидоза.

Гименолепидоз

Яйца шаровидные или эллипсовидные (40 × 50 мкм), с оболочкой, прозрачные, двухконтурные, в них находится личинка в виде онкосферы с 6 крючками. Они могут сохранять жизнеспособность до 1 суток, в большей мере – до месяца в воде или влажной среде. Нестойки к высыханию, воздействию лучей света, температуре 3°С, кипячению на протяжении 15 минут при 60°С.

Симптомы карликового цепня

Гименолепидоз вызывает как диспепсические нарушения (развитие язв, энтерита), так и негативные реакции со стороны центральной нервной системы. У больных развиваются такие симптомы:

  • общее недомогание или слабость;
  • повышенная утомляемость и ухудшение памяти;
  • изменение аппетита и потеря веса;
  • приступы изжогии частая отрыжка;
  • тошнота со рвотой;
  • сильные боли в животе, вплоть до острого живота;
  • наличие в стуле крови и слизи;
  • неустойчивость стула;
  • умеренное вздутие живота и болезненность при пальпации;
  • гепатомегалия;
  • ухудшение настроения и развитие плаксивости, раздражительности;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушения сна и даже эпизоды бессонницы;
  • эпилептиморфные судороги.

Инвазированные особы испытывают аллерго-токсическое и иммуносупрессивное влияние продуктов жизнедеятельности личиночной стадии и половозрелых паразитов, а также продуктов, образующихся при распаде тканей хозяина. Развивающийся при этом хронический аллергоз вызывает эозинофилию, кожный зуд и высыпания, астмоидное состояние.

Анализы и диагностика

Для подтверждения диагноза «гименолепидоз» помимо изучения клинической картины необходимо провести исследование по выявлению яиц в массах фекалий. Для этого используют копрологические методы Калантаряна, Фюллеборна и Като.

В ходе серологических анализов у больных можно выявить легкую или более выраженную анемию, эозинофилию, лейкопению, лимфоцитоз, моноцитопению.

Как сдавать анализ на гименолепидоз?

Так как выделение яиц карликового цепня происходит циклично и зависит от силы инвазии, то анализы на исследование в инвитро следует сдавать трижды, каждые 5 дней.

Чтобы наиболее правильно сдать анализ на гименолепидоз для бассейна накануне исследований назначают фенасал (0,5 -1) и последующий прием пургена, который увеличивает выявляемость примерно на 50%. Так как карликовый цепень не стойкий к воздействиям внешней среды, исследования испражнений должно проводиться не позднее, чем через 3 часа после дефекации.

Лечение карликового цепня

Лечение карликового цепня лучше всего проводить в условиях стационара. Сначала больному следует перейти на питание легко усваиваемыми продуктами, а затем использовать солевые слабительные. Лечение проводят с использованием противоглистных препаратов в несколько циклов. В дальнейшем проводят диспансерное наблюдение в течение полугода.

Помимо лечения проводят санитарно-гигиенические мероприятия:

  • регулярно проводят влажную уборку жилых помещений;
  • обеззараживают постельное и нательное белье, предметы обихода, игрушки, ночные горшки, дверные ручки, сантехнику и пр., при этом используют кипячение, горячий утюг, мыльно-крезоловые смеси;
  • прививают гигиенические навыки и контролируют, чтобы ребенок мыл руки перед приемом пищи, после использования уборной, не грыз ногти, не тянул руки, карандаши, игрушки и другие предметы в рот.

Гименолепидоз

С данной патологией можно столкнуться во всем мире, однако по частоте выявленных случаев, преобладают территории тропического и субтропического климата, это объясняется особенностями жизненного цикла гельминта. Особую опасность возбудитель представляет для детей в возрасте 3-14 лет, так как гигиенические мероприятия выполняются ими не всегда в полной мере.

Что такое гименолепидоз?

Гименолепидоз является заболеванием, связанным с проникновением и паразитированием в организме человека или мелких грызунов (крыс, мышей) гельминтов, представленных карликовым или крысиным цепнем соответственно, и характеризующимся преимущественным поражением тонкого кишечника.

Карликовый цепень относится к классу ленточные черви и представляет собой паразита (цепня) размером до 4-х см. Такой цистицеркоид имеет тело, представленное 150- 300 члениками, в некоторых из них содержатся яйца, эти участки отделяются от особи и подвергаются дальнейшему росту и размножению в организме. Паразит также содержит головку, на которой есть присоски и крючья для крепления к слизистой кишки.

Источник инвазии (промежуточный и окончательный хозяин) – человек, зараженный гименолепидозом. Инфекция имеет фекально-оральный механизм передачи (через грязные руки, овощи и фрукты, предметы обихода). Клинические проявления наблюдаются через 2-3 недели после заражения. За это время цепень проходит две фазы развития в организме:

  • тканевую (выход личинки из яйца и внедрение в ворсинки);
  • кишечную (образование цистицеркоида и его проникновение, благодаря крючьям, в стенку кишки);

Гименолепидозу характерна аутоинвазия, при которой карликовый цепень достигает зрелости в кишке (внутрикишечная форма), не выделяя яиц во внешнюю среду (внекишечная форма).

Симптомы

Заболевание может протекать бессимптомно (субклинически) или с развитием следующих синдромов:

  1. Астено-невротического. Типичны такие симптомы, как головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, слабость и раздражительность.
  2. Болевого. Проявляется болями в животе приступообразного характера.
  3. Аллергического. На фоне гематогенного распространения возбудителя, может возникать уртикарная сыпь, кожный зуд, вазомоторный ринит, астматический бронхит.
  4. Диспепсического. Характеризуется диареей (наблюдается слизь, кровь в кале), тошнотой, рвотой, изжогой, вздутием живота, потерей аппетита, снижением веса.

Если произошла аутоинвазия, то проявления гименолепидоза будут следующие:

  • частые позывы к рвоте;
  • сильные боли в животе;
  • сниженный уровень интеллектуальной деятельности (внимание, память)
  • нарушение сна, проявляющееся бессонницей;
  • обморочные состояния;
  • повышение температуры тела;
  • снижение гемоглобина.

Дети, зараженные данным гельминтозом, имеют более тяжелое течение заболевания, представленное:

  1. Потерей в весе;
  2. Увеличением печени;
  3. Судорогами;
  4. Анемией;
  5. Истощением, проявляющимся постоянной жаждой;
  6. Снижением когнитивных функций.

При отсутствии соответствующей терапии или тяжелом течении заболевания могут возникать осложнения, такие, как мезаденит, миокардиодистрофические изменения, поражение печени и головного мозга.

Как диагностировать гименолепидоз?

Для того чтобы выставить предварительный диагноз гименолепидоза, необходимо основываться:

  • клиническими данными. Кроме основных симптомов гельминтоза, особенно важно обратить внимание на аллергические реакции неясной этиологии. В данном случае пациенты могут жаловаться на высыпания, астматический бронхит, зуд кожи, возникающие без какого-либо воздействия извне.
  • данными физикальных методов диагностики. Определение болезненности по ходу пораженной кишки при надавливании, сухости кожных покров, увеличения печени, высыпаний и их характера.
  • результатами анализа крови (увеличение эозинофилов и СОЭ, снижение гемоглобина).
  • эпидемиологическим анамнезом. В случае отсутствия выявленного гименолепидоза среди окружения пациента, предположить заболевание затруднительно. Это связано с тем, что больные отрицают несоблюдение правил гигиены.

Окончательный диагноз может быть выставлен только на основании лабораторного исследования:

  1. Микроскопическое исследование кала. Сбор материала осуществляется трижды, через каждые две-три недели. Важно собирать кал на гименолепидоз утром в день исследования. Нативный мазок применяют при массивном заражении (выделяется большое количество яиц).
  2. Флотация. Слабая инвазия (кал содержит мало яиц гельминта) является показанием к данной методике. Проводится после провокации лекарствами.
Читать еще:  Пальпация прямой кишки

Где и зачем сдавать анализ на гименолепидоз?

Сдать анализ на гименолепидоз и энтеробиоз (как правило они проверяются вместе) можно в поликлиниках и специализированных лабораториях. Результаты можно получить уже на следующий день. После чего участковым педиатром или терапевтом выдается справка о состоянии здоровья, предъявляемая по месту требования и действительная в течение 6-12 месяцев.

Проводится исследование по следующим причинам:

  • с профилактической целью (раннее выявление и диспансеризация);
  • для подтверждения диагноза;
  • чтобы избежать распространения патологии и передачи ее в коллективах;
  • для дифференциальной диагностики с другими видами глистных инвазий;
  • для дифференциальной диагностики с заболеваниями внутренних органов (онкологии, бактериальные или вирусные инфекции, воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта, отравления).

Чтобы определить гименолепидоз и яйца глист других типов проводится одно и то же микроскопическое исследование кала, чем существенно упрощается дифференциальная диагностика глистных инвазий.

Когда и кому необходимо обследоваться?

Показания к проведению диагностики кала на яйца глист определяет доктор и выдает соответствующее направление. Специалист основывается на специфических жалобах, эпиданамнезе, объективных данных и результатах общего анализа крови. Однако существует группа лиц (декретированный контингент), которые должны проходить обследование на гименолепидоз каждые 6 месяцев с целью профилактики и предотвращения распространения инфекции.

К декретированному контингенту относятся лица работающие:

  • в больших коллективах и находящиеся в непосредственном контакте с людьми (детсады, школы, гостиницы, медучреждения, парикмахерские и т.д.);
  • в пищевой промышленности (раздаточные пункты, заводы, буфеты, столовые и др.);
  • в водопроводных сетях;

Ежегодно анализ на гименолепидоз необходимо сдавать детям посещающим детсады или школы, лицам, получающим справку для бассейна или устраивающимся на работу.

Лечение

Лекарства

  1. Препаратом выбора в лечении гименолепидоза является Празиквантел (Бильтрицид). Применяется однократно внутрь из расчета по 25мг/кг.
  2. К группе резерва относят Никлозамид (Фенасал). Схема лечения данным средством непростая и имеет циклический подход (3 этапа по 7 дней с промежутком в 5 суток. 1-е сутки — 2 грамма, остальные дни по 0,5 грамм, при этом в первый день каждого этапа, спустя 3 часа после приема средства, дается слабительное). Но он не продается в России.

Народные средства

  • семена тыквы (в виде настоя, в смеси с чесноком или сырыми), употреблять необходимо по 200 гр. утром натощак в течение 3-х дней;
  • полынный отвар. Следует пить по ¼ стакана 3 раза в сутки натощак;
  • настой пижмы. По 1 глотку перед едой.

Как сдавать анализ на гименолепидоз

Обследование на гименолепидоз может быть рекомендовано людям всех возрастов.

Немного о заболевании

Гименолепидоз — паразитарное заболевание, вызванное ленточными червями. Карликовый цепень — наиболее часто встречающийся гельминт, поражающий своими личинками стенки тонкого кишечника человека.

Заразиться гименолепидозом можно через плохо помытые фрукты, овощи или грязные руки. При испражнении яйца паразита выходят наружу вместе с фекалиями.

Активность ленточного червя в организме человека вызывает следующие симптомы:

  • тошноту;
  • снижение аппетита;
  • нарушение стула;
  • боли в кишечнике.

Заболевание может сопровождаться общей слабостью пациента и нарушением сна.

Как сдать

Комплексный анализ на гименолепидоз состоит из следующий процедур:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • микроскопическое обследование кала с выявлением яиц гельминта.

Второе обследование является главным в диагностике гименолепидоза. Для определения инфицирования паразитами используют 2 метода:

  • микроскопию каловых масс с забором биоматериала через 2-3 недели. Такая интервальность связана с особенностями жизненного цикла взрослых особей червей. Метод эффективен только при большом количестве личинок в каловых испражнениях. При массивной инвазии достаточно исследования нативного мазка под микроскопом;
  • метод обогащения — применяется при незначительном поражении червями кишечника или малом выделении яиц. Эта диагностика имеет ряд противопоказаний, поэтому проводится только после назначения лечащим врачом.

За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется отказаться от приема лекарственных средств.

Все анализы сдаются утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 8-10 часов. За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется отказаться от приема лекарственных средств. Об употреблении каких-либо медикаментов необходимо предупредить лечащего врача. Взрослым пациентам накануне исследования следует отказаться от приема алкоголя и курения.

Наличие гименолепидоза можно обнаружить по анализу крови.

Повышенное содержание лейкоцитов, высокая скорость оседания эритроцитов, наличие анемии могут свидетельствовать о развитии паразитарного заболевания. Кровь на гименолепидоз также сдается с утра. Подготовка к диагностике крови аналогична таковой при микроскопическом обследовании каловых масс.

Анализ для бассейна

В силу опасности заражения и массового поражениями гельминтами анализ на определение паразитов часто требуют при поступлении детей в дошкольные или школьные учреждения, а также в бассейн.

После исследования биоматериала врачом выдается заключение об отсутствии гельминтов.

Анализ на глисты для бассейна проводится методом сдачи каловых масс (мазка) или крови. После исследования биоматериала врачом выдается заключение об отсутствии данного заболевания. Справка предоставляется в плавательное учреждение.

Результаты исследования

Результат проведенного анализа может быть положительным или отрицательным. В случае отрицательного ответа гименолепидоз у пациента отсутствует. Врач выдает справку, в которой указывается полученный результат.

Наличие положительного ответа свидетельствует о факте заражения гельминтами.

Такая ситуация требует незамедлительного лечения. Необходимый курс циклической терапии с учетом клинической картины больному назначает лечащий врач. Игнорирование болезни или самолечение может привести к развитию хронического заболевания гименолепидозом.

Даже после полного исцеления пациенту необходимо в течение полугода наблюдаться у паразитолога.

Важно помнить, что лечение патологии — долгий процесс, состоящий из нескольких этапов. И даже после полного исцеления пациенту необходимо в течение полугода наблюдаться у паразитолога и периодически сдавать соответствующие анализы.

Диагностика у детей

Гименолепидоз чаще встречается у детей. Заражение происходит при посещении ребенком школьных или дошкольных общеобразовательных детских учреждений или спортивных секций. Особенно часто фиксируются случаи глистной инвазии в садах, где детям в силу их возраста тяжело объяснить правила личной гигиены.

Диагностика гименолепидоза у детей сводится к ряду стандартных процедур, это:

  • сбор анамнеза;
  • измерение массы и температуры тела;
  • осмотр и оценка кожных покровов ребенка:
  • анализ крови;
  • микроскопическое исследование каловых масс.


В качестве профилактики необходимо проведение регулярных обследований на предмет заражения как детей, так и сотрудников детсадов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector