greenmarket.su

Аденомиоматоз желчного пузыря

Причины, симптомы и лечение аденомиоматоза желчного пузыря

Аденомиоматоз желчного пузыря – редкая патология, которая приводит к развитию невоспалительного доброкачественного утолщения стенки пищеварительного органа. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, поэтому нередко обнаруживается случайно у пациентов во время проведения хирургического лечения прочих заболеваний желчного пузыря. Патологический процесс может привести к поражению всего органа или возникнуть на отдельном участке.

Причины возникновения патологии

Этиология и патогенез заболевания изучены недостаточно. Специалисты полагают, что доброкачественное поражение желчного пузыря возникает на фоне повышенного давления внутри пищеварительного органа. Со временем патологический процесс вызывает пролиферативную деформацию стенок желчного пузыря. Как результат развиваются внутристеночные кистозные полости и глубокие крипты.

Важно! В детском возрасте аденоматоз не встречается.

Это заболевание диагностируется с одинаковой частотой у мужчин и женщин в возрасте 40–50 лет. Немногочисленные исследования показали, что доброкачественное заболевание несколько чаще встречается у пациентов, которые имеют в анамнезе желчнокаменную болезнь или холецистит.

Современная классификация

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие виды аденомиоматоза желчного пузыря:

  • Генерализованная форма. Характерно утолщение всего мышечного слоя стенки органа, что приводит к развитию пористости, кистозно-расширенных полостей;
  • Сегментарная форма. Заболевание характеризуется увеличением пористости, появлением отдельных полостей в стенке желчного пузыря;
  • Локальная форма. Доброкачественное утолщение развивается в области дна органа. Диаметр гиперплазии не превышает 2 см.

Наряду с аденомиоматозом в желчном пузыре могут развиваться одиночные или множественные доброкачественные опухоли. Различают такие виды новообразований:

  • Аденома желчного пузыря;
  • Аденомиоз;
  • Папиллома;
  • Цистоаденома.

Важно! Доброкачественные образования редко подвергаются малигнизации. Однако у 1–3% пациентов возможно развитие аденокарциномы.

Клиническая картина

Заболевание характеризуется бессимптомным течением, редко приводит к развитию выраженной симптоматики. Однако некоторые пациенты отмечают появление дискомфорта в области правого подреберья, при этом неприятные ощущения не связаны с приемом пищи.

В редких случаях возникает тяжесть в животе, тянущие и ноющие боли справа. Если доброкачественное утолщение диагностируют у пациентов на фоне холецистита или желчнокаменной болезни, то характерно развитие интенсивного болевого синдрома.

Диагностические мероприятия

Аденомиоматоз обычно диагностируют случайно во время хирургического вмешательства или в рамках комплексного исследования желчного пузыря. Во время проведения ультразвукового обследования врач выявляет уплотнение стенки органа до 8 мм, появление специфических полостей.

В рамках пероральной холецистографии можно обнаружить небольшие дефекты наполнения, которые имеют округлую форму. В последние годы для диагностики аденомиоматоза широко применяют МРТ или МРХПГ. Эти исследования позволяют оценить строение и состояние органа и желчных протоков.

Особенности терапии

При отсутствии выраженной симптоматики хирургическое лечение пациентов не проводится. Малигнизация доброкачественного образования развивается крайне редко, поэтому показано лишь наблюдение за человеком, периодическое ультразвуковое обследование органа.

Если у больного развивается выраженный болевой синдром в области правого подреберья, то назначают прием спазмолитиков (Дротаверин, Папаверин). При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, развитии печеночной колики, наличии у пациента в анамнезе желчнокаменной болезни или холецистита показано проведение операции по удалению желчного пузыря.

Аденомиоматоз – патология, которая встречается у 1-2% людей на планете и развивается преимущественно у пациентов старше 40 лет. Заболевание редко приводит к развитию выраженных симптомов, в большинстве случаев не требует специальной терапии.

Аденомиоматоз желчного пузыря

Аденомиоматоз (АММ) желчного пузыря — заболевание, которое встречается редко (1% от числа болезней ЖВП). Обнаруживается при диагностике. Течение бессимптомное. Медицина относит патологию данного вида к доброкачественной форме изменения холецистиса.

Что такое аденомиоматоз желчного пузыря

Идиопатическое поражение мышечного, слизистого слоев стенок органа называют аденомиоматозом желчного пузыря. Утолщение носит доброкачественный характер. Наросты могут достигать до 2 см. Виды гипертрофии тканей: железистый, папиллярный. В результате сращивания слоев образуются спайки, узлы, которые снижают сократительную функцию желчного пузыря. Основная локализация полипов — дно холецистиса. Разрастания могут появиться на всей поверхности желчного пузыря (ЖП).

Отличительная черта патологии — развивается, течет без симптомов. Выявить можно во время диагностических процедур. Другие названия — полипоз, дивертикулез.

Классификация

Современная медицина градирует заболевание по распространенности патологии и результатам гистологического исследования.

  • Локальный. Вовлекаются мышцы дна желчного пузыря. Очаговое поражение утолщено не больше чем 2 см.
  • Сегментарный (кольцевой). Гиперплазия возникает на части органа. Характеризуется наличием кист, пористостью ткани в месте поражения.
  • Генерализованный (диффузный). Изменения равномерно распределены по всей мышечной оболочке. Кистозные образования обнаруживаются в шейке, теле, дне органа. Сокращение ЖП снижено, что провоцирует развитие холецистита, ЖКБ.

Кольцевой АММ — промежуточный вид между локальным и диффузным поражением.

Формы узлов по гистологическому признаку:

  • Аденомы — доброкачественные образования из железистого эпителия на слизистой органа. Риск нарушения заключается в мутации узла в раковую опухоль.
  • Папилломы — возникают на слизистой поверхности. Перерождение в злокачественный вид происходит редко.
  • Цистаденомы — кисты, которые заполнены жидкостью, но при этом доброкачественного характера.
  • Аденомиоз — гиперплазия эпителия желчного пузыря. Риск изменений заключается в появлении кист, полипов, аденом.

Причины, механизм зарождения патологии изучены мало. В 50% случаев сочетается с хроническим холециститом, желчнокаменной болезнью.

Диагностика

Цель диагностики – путем инструментального изучения желчевыводящего органа выявить нарушения:

  • Ультразвуковое исследование желчного пузыря. На диагностике выявляются: утолщение стенок ЖП от 6-8 мм до 10-20 мм, аденомиоматоз, полиповидные неподвижные эхоструктуры (аденомы), расширенные кистами полости (синдром Рокитанского-Ашоффа). По месторасположению гипертрофированных тканей органа можно определить форму патологии. УЗИ изучает желчный пузырь в режиме реального времени, что позволяет поставить диагноз с высокой точностью.
  • Рентгенологическое исследование. Способ актуален при запущенной форме заболевания, потому что на снимках видны только грубые изменения в ЖП.
  • Магнитно-резонансная томография. Является информативным способом исследования. МРТ дифференцирует злокачественные образования от доброкачественных наростов (ровные контуры). Метод помогает выявить АММ по цепочке полипов, которые опоясывают холецистис — «жемчужное ожерелье». Это характерный признак патологии.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Способ позволяет ставить диагноз с высокой достоверностью. ЭРХПГ за счет комбинации эндоскопических и рентгенологических инструментов выявляет точное текущее состояние холецистиса. Патология обнаруживается во время хирургической операции на желчном пузыре. Диагностирование болезни происходит случайно.

Лабораторные анализы не показывают развитие заболевания. Причина — отсутствие воспалительного процесса, нет нарушения оттока желчи. Все диагностические мероприятия позволяют выявить наличие патологии.

Причины образования аденомиоматоза

Основания для возникновения дивертикулеза учеными не найдены. Этиология, патогенез изучены мало. Предпосылками болезни может служить ряд условий:

  • Застойные процессы в желчном пузыре, в результате которых появляется осадок. Основные компоненты билиарной взвеси — холестерин, билирубин. Они разрушают слизистую поверхность органа. В запущенных ситуациях повреждаются клетки мышечных тканей.
  • Повышенное давление в полости ЖП. Хроническое давящее воздействие приводит к повреждению эпителиальных клеток. Чтобы восстановить структуру тканей, начинается процесс регенерации. Камни в холецистисе увеличивают раневую поверхность внутреннего слоя. Болевой синдром, который провоцируют конкременты, вызывает сокращение гладкой мускулатуры ЖП. Давление в органе возрастает еще больше.

Совокупность всех факторов стимулирует патологическое разрастание тканей, что ведет к утолщению стенок холецистиса.

Спровоцировать возникновение болезни могут:

  • нарушение режима питания, ведущее к застою желчи;
  • стрессовые состояния, они отрицательно сказываются на моторике ЖП;
  • аномальное развитие желчного пузыря, протоков;
  • наследственные заболевания желчевыводящих путей;
  • холецистит (хронический, острый);
  • заражение органа паразитами;
  • ЖКБ, ведущая к закупорке холедохов;
  • гормональные перестройки.
Читать еще:  Красная щетка при бесплодии

По данным статистики, женщины подвержены полипозу чаще.

Симптомы аденомиоматоза желчного пузыря

Клинические проявления патологии возникают на фоне иных болезней холецистиса, желчевыводящих протоков. Имеют сходство с симптомами ЖКБ. При сильном разрастании полипов, генерализованной форме проявляются:

  • тошнотой;
  • ноющей болью под ребрами с правой стороны;
  • тяжестью и дискомфортом в животе.

Острое состояние, интоксикация возникают на фоне холецистолитиаза при желчных коликах.

Бессимптомное течение

Болезнь в основном развивается и протекает без характерных признаков, не вызывает воспаления в органе. Клинические анализы в данных обстоятельствах не будут результативны.

Как выявляют патологию:

  • при инструментальном исследовании желчного пузыря;
  • при хирургическом вмешательстве на органе.

АММ часто сопутствует холециститу, желчнокаменной болезни и обнаруживается при диагностическом исследовании случайно.

Особенности лечения

Медицинских препаратов от аденомиоматоза не существует. Симптомов у заболевания нет. Медикаментозных назначений в большинстве случаев не бывает. Пациенту рекомендовано наблюдаться у гастроэнтеролога, онколога. Ультразвуковое исследование органа необходимо проводить каждые 6 или 12 месяцев. Если терапия обязательна, то методы лечения будут зависеть от протекания АММ, количества и вида новообразований.

При выраженном болевом синдроме в правой подреберной части пациенту назначается медикаментозная терапия. Она направлена на снижение воспаления, снятие спазма в органе. Аденоматоз желчного пузыря лечится оперативным путем в редких случаях.

  • Отсутствие эффекта от терапии медикаментами, наличие ЖКБ, холецистита.
  • Доброкачественные образования с риском их перерождения в злокачественную опухоль. Аденокарцинома — форма патологии желчного пузыря инвазионного вида. Клетки новообразования мутируют на фоне постоянного воспалительного процесса.

Люди с дивертикулезом нуждаются в регулярном наблюдении врача. Контроль необходим, чтобы вовремя диагностировать переход болезни в онкологическую форму и провести терапию.

АММ — доброкачественное разрастание стенок пузыря. Процесс может затрагивать весь орган или его часть. Протекает без выраженных симптомов, поэтому лечение не требуется. Если обнаружены новообразования, необходимо контролировать их состояние специалистами. Существует вероятность перерождения опухоли в злокачественную.

В большинстве случаев полипоз является спутником калькулезного холецистита, желчнокаменной болезни. При переходе патологии в тяжелую стадию врачи рекомендуют проведение холецистэктомии.

Аденомиоматоз — редкое заболевание, диагноз ставится 1-2% людей в мире. Патология развивается у пациентов старше 40-летнего возраста. Женщины больше подвержены аденоме желчного пузыря.

Видео

Причины, симптомы и тактика лечения аденомиоматоза желчного пузыря

Доброкачественное разрастание одновременно мышечного и слизистого слоя – аденомиоматоз желчного пузыря, встречается крайне редко в практике гастроэнтерологов. Несмотря на отсутствие прямой угрозы жизни людей, подобное утолщение стенок органа может способствовать нарушению его функционирования и появлению проблем с пищеварением. Поэтому при малейшем ухудшении здоровья в гепатоцеллюлярной зоне специалисты рекомендуют людям своевременно обращаться к врачу для проведения комплексного обследования внутренних органов.

Общее описание аденомиоматоза желчного пузыря

Само по себе утолщение сразу двух слоев – как мышечного, так и слизистого, в желчном пузыре, причем невоспалительной природы, происходит за счет быстрого разрастания их клеток. Характер процесса чаще всего железистый либо папиллярный. При этом долгое время функции органа не страдают – самочувствие остается прежним.

Однако постепенно патологический процесс захватывает все большую площадь – слизистая желчного пузыря врастает в гладкую мускулатуру с образованием полостей, наростов, узлов либо перетяжек. Подобные разрастания препятствуют полноценному сокращению стенок структуры, что нарушает ее деятельность.

Как правило, аденомиоматоз регистрируют в районе дна органа, реже – на протяжении всей его поверхности. Самостоятельно патология появляется крайне редко, зачастую она сопутствует другим заболеваниям гепатобиллиарной системы. Предрасположенность к аденномиоматозу имеют женщины 45-55 лет. Случаев поражения детей в медицинской практике зарегистрировано не было.

Классификация

В силу малой распространенности аденомиоматоза желчного пузыря, болезнь недостаточно изучена специалистами. Классификация, тем не менее, была ими составлена. Она включает в себя несколько основных критериев описания доброкачественного утолщения стенок органа:

По степени распространения аденомиоматоз бывает:

  • генерализованным – равномерные изменения по всему мышечному слою со значительным снижением сократительной его функции и формированием предрасположенности к хроническому холециститу и желчнокаменной болезни;
  • сегментарным – на отдельных больших участках выявляют очаги гиперплазии стенок органа с присутствием в них кистозных полостей либо его своеобразной пористости мышечного слоя;
  • локальным – единичные небольшие участки аденомиоматоза в виде аденом или же папиллом/цистаденом.

По количеству очагов поражения:

  • единичный участок утолщения – чаще всего поражение затрагивает дно структуры;
  • множественный аденомиоматоз – полости либо кисты слизистой ткани присутствуют сразу в нескольких зонах полого органа.

По гистологическому строению:

  • аденомиоматоз с доброкачественным течением процесса – риск перерождения в рак низкий;
  • злокачественный аденомиоматоз – в клетках слизистой ткани диагностируют склонность к атипии, перерождению их в очаг рака.

Причины

Точно установить, почему у того или иного человека появляется аденомиотоматоз в тканях желчного пузыря, специалистам не удается. Многочисленные медицинские исследования позволили лишь выявить основные факторы риска подобного патологического сбоя в делении клеток органа:

  • повышенное внутрибрюшное давление – провоцирует травмы клеток эпителия и запускает процесс их регенерации;
  • присутствие песка и камней в пузыре – они сами по себе повреждают слизистую оболочку, но также раздражают гладкую мускулатуру и повышают внутрипузырное давление;
  • застой желчи – осадок ведет к формированию сгустков, из которых затем возникают желчные конкременты;

  • нескорректированный рацион – в меню чаще присутствуют тяжелые, жирные блюда, а сам прием пищи происходит через длительные промежутки, или же человек склонен к перееданию;
  • стрессы и неврозы – выступают платформой для сбоя иннервации гладкой мускулатуры, нарушению функционирования клеток;
  • наследственная предрасположенность – в семье уже были диагностированы случаи аденомиоматоза или иных опухолевых новообразований пищеварительной системы.

Кроме того, специалисты усматривают провоцирующими факторами гормональные сбои в организме людей, поражение глистными инвазиями, а также уже имеющиеся у человека заболевания в гепатоцеллюлярной области.

Симптоматика

В большинстве известных случаев аденомиоматоз протекал длительное время бессимптомно – со стороны желчного пузыря жалоб у людей не было. Объяснением подобного отсутствия симптомов является невоспалительный характер поражения пищеварительной структуры.

Между тем, при генерализованной форме аденомиоматоза человек начинает ощущать своеобразную тяжесть в районе нижнего края ребер справа, иногда со стороны спины – проекция органа под краем лопатки. Боли носят тупой, ноющий характер – из-за распирания стенок пузыря в случае застоя желчи.

Возможно появление диспепсических проявлений – позывы на тошноту, отрыжку с горечью, даже рвоту. Провоцирующими факторами будут являться погрешности в питании, подъем тяжестей или же стрессы. Постепенно симптомы усиливаются и проявляют себя все чаще.

Если аденомиоматоз является фоном желчнокаменной болезни или же холецистита, то в клинической картине присутствует симптоматика основных заболеваний – от обесцвечивания каловых масс до подъема температуры и желчной колики. И только проведение диагностических процедур расставляет все по своим местам.

Диагностика и лечение

Отсутствие у аденомиоматоза характерных признаков поражения желчного пузыря – симптомов разрастания слизистого слоя, ведет к поздней диагностике патологического состояния. Часто его выявление – это результат проведения диагностических мероприятий по иным показаниям.

Долгое время ведущим методом распознавания аденомиоматоза в гепатоцеллюлярной области была контрастная рентгенография. Однако она способна установить только уже грубые изменения слизистой ткани пузыря.

Читать еще:  Витамин к1 для чего нужен организму

Для ранней диагностики очагов поражения в пузыре все чаще применяют магнитно-резонансную томографию. С ее помощью специалисты видят не только количество зон аденомиоматоза, но и их размеры, стадию патологического процесса. Характерный признак заболевания по МРТ – «жемчужное ожерелье», которое образуют полипы.

Практически единственный способ борьбы с аденомиоматозом в области желчного пузыря – это его хирургическое удаление. К этому методу прибегают в случае, если у человека часто появляются выраженные боли в правой половине живота, или же диагностирована склонность к малигнизации – образованию очага рака. Консервативных мер, то есть лечения лекарственными препаратами, не разработано в силу особенностей возникновения и течения болезни.

Как правило, при аденомиоматозе специалисты рекомендуют периодическое проведение УЗИ внутрибрюшных органов. Прогноз патологии благоприятный, ведь прямой угрозы для жизни больных нет.

Аденомиоматоза желчного пузыря – появление аденом на УЗИ

Доброкачественное разрастание стенок желчного пузыря встречается в медицинской практике редко. Такое образование представляет собой полип до двух сантиметров. Заболевание называется аденомиоматоз желчного пузыря или дивертикулярная болезнь.

Что такое аденомиоз желчного пузыря

Аденомиоз желчного пузыря (аденомиоматоз) – это заболевание, характеризующееся изменением мышечной ткани органа, его слизистого эпителия, образованием на них мелких кист. Обычно это происходит в одном месте, в частности, на дне желчного пузыря или на его стенках. Заболевание протекает бессимптомно, иногда может появиться дискомфорт в области живота.

При этой патологии стенки органа утолщены, они сильно сокращаются. Слизистый эпителий при этом начинает разрастаться и проникает в слой мышц. Внутри его стенок появляются полости, а на дне пузыря – узлы. Постепенно мышцы начинают разрушаться, провоцируя расстройство функциональности органа.

Аденомиоматоз желчного пузыря не является злокачественным новообразованием. Принято считать, что провоцирует такую патологию увеличение давления внутри органа. Но в медицине это не подтверждено. Установлено только, что у людей с желчнокаменной болезнью аденомиоматоз встречается чаще.

Заболевание в одинаковой степени поражает женщин и мужчин, обычно оно диагностируется после сорока лет при плановом обследовании. Дети такой патологией не страдают.

Формы заболевания

Принято различать несколько форм данной болезни:

  1. Диффузная форма характеризуется утолщением всего мышечного слоя, рыхлостью органа и расширенными полостями;
  2. Сегментарная или кольцевая форма, при которой повышается рыхлость органа, формируются полости в его стенках;
  3. Локализованный аденомиоматоз характеризуется поражением дна желчного пузыря, где находится новообразование размером до двух сантиметров.

При этом в медицине относят к аденомиоматозу такие варианты новообразований, как папиллома, цистоаденома и аденома желчного пузыря.

Причины развития

Точных причин развития заболевания не удается установить. Изменения в органе происходят из-за углубления и расхождения синуса Рокитанского-Ашоффа, а также разрастание мышечного слоя органа. Сегодня в медицине недостаточно изучено это заболевание, установлено, что в половине случаев оно развивается на фоне желчнокаменной болезни.

Симптомы

Аденомиоз желчного пузыря обычно протекает бессимптомно. Иногда человек может ощутить слабый болевой синдром в области ребер. Если развивается холецистопитиаз, боль будет острой, поятся желчные колики. В некоторых случаях проявление симптомов заболевания указывает на необходимость хирургического вмешательства.

При длительном течении патологии нарушается функциональность органа.

Диагностика

Обычно выявляется случайно аденомиоматоз желчного пузыря на УЗИ. В медицинской практике в большинстве случаев удается выявить патологию на ранних стадиях развития. Если развивается аденома органа, обычно ее обнаруживают до операции.

Утолщение стенок органа меньше, чем на один сантиметр, обычно обнаруживается на УЗИ, так же как и наличие полипов. Также часто врачи назначают МРТ для более детального изучения дефектов в органе, а также дифференциации патологии с раковой опухолью.

Лечение

При отсутствии симптоматики терапия не проводится. В данном случае пациент должен находиться под наблюдением медиков. Проходить периодически соответствующее обследование. При возникновении несильной боли можно употреблять спазмолитики.

При проявлении симптомов назначается терапия. Она будет зависеть от того, сколько образований появилось в органе, и какой они имеют размер. Принято в таких случаях назначается операция, особенно если образование достигает размеров до пятнадцати сантиметров. В таком случае желчный пузырь может быть полностью удален.

При развитии аденокарциномы происходит воспаление органа. Врач назначает хирургическое удаление органа, чтобы снизить риск развития раковой опухоли. Поэтому важно при появлении сильной боли в области живота незамедлительно обратиться к врачу. В некоторых случаях заболевание приводит к летальному исходу из-за отсутствия своевременной терапии.

После операции пациент быстро восстанавливается и полностью выздоравливает. Но он должен стоять на контроле у врача.

Почему развивается и как проявляется аденомиоматоз желчного пузыря

Заболевание желчного пузыря, которое характеризуется доброкачественным разрастанием его стенок, считается довольно редкой патологией. Такое образование затрагивает все слои стенок органа и представляет собой полип размером до 2 сантиметров. Аденомиоматоз желчного пузыря также носит название аденомы или дивертикулярной болезни. Разрастание может быть железистым или папиллярным и не является воспалительным процессом. Мышечная ткань утолщается, образуются дивертикулы, затрагиваются все слои органа.

Заболевание чаще всего встречается у взрослых, в детском возрасте его диагностируют крайне редко. Сейчас пациенты с аденомиоматозом выявляются намного чаще — улучшились методы диагностики и патологию выявляют на ранних стадиях. Болезнь разделяется на локализованную, сегментарную и диффузную форму. Аденомы, папилломы, а также цистоаденомы являются разновидностью болезни.

Характеристика патологии

В процессе развития дивертикулярной болезни подвергается изменениям мышечная ткань, слизистая оболочка, наблюдаются мелкие кистозные изменения. Патологический процесс локализуется в одном месте на дне органа или по стенке всего пузыря.

В большинстве случаев симптомов при заболевании нет, но иногда в области желчного могут появляться болезненные ощущения и небольшой дискомфорт.

Основными признаками, которые удается рассмотреть на УЗИ, являются ярко выраженное сокращение стенок органа и их значительное утолщение.

Происходит полиферация (разрастание) верхнего слоя эпителия слизистой оболочки и инвагинация (внедрение) в мышечный слой. Затем образуются полости внутри стенок, узлы и перетяжки на дне органа. При диагностике видны углубления на слизистой оболочке, которые называются синусами Рокитанского-Ашоффа. Из-за того, что воспаляются стенки и есть дивертикулы, мышечная ткань постепенно разрушается, что сказывается на работе желчного пузыря.

Современные методы диагностики

Главным методом обследования считается ультразвуковая диагностика. Сегодня УЗИ позволяет более детально обследовать пациента и выявить изменения на ранних этапах болезни. Аденомы практически всегда не обнаруживаются до оперативного вмешательства. Утолщение стенки до 1 см и полипы тяжело диагностируются, поскольку их плохо видно. В этом случае УЗИ помогает уточнить количество полипов в органе.

До применения УЗИ использовали холецистографию, когда полости заполнялись контрастным веществом. Этот метод позволял увидеть наполненное пространство и возможные изменения в нем. Синусы Рокитанского-Ашоффа расширялись, а в желчном пузыре были видны различные дефекты с помощью холецистографии. Кроме УЗИ, в последние годы все чаще пользуются современным и точным методом диагностики МРТ.

Возможные причины

Факторы, влияющие на образование утолщения стенок, до конца еще не изучены. Нередко причиной становятся различные врожденные патологии мочевого пузыря. Аденоматоз считается доброкачественным образованием, но стенки органа изменяют свою структуру, утолщаются, появляются кистозные полости. Полностью болезнь не исследована, и ее появление в половине случаев связывают с желчнокаменной болезнью. У женщин такая патология встречается чаще.

Читать еще:  Персистирующий гепатит

Клинические признаки

Болезнь протекает практически бессимптомно, иногда начинается воспалительный процесс, который обнаруживают методом ультразвуковой диагностики. Слабая боль может быть только в правом подреберье и не во всех случаях. Острая боль появляется при развитии холецистолитиаза, когда возникают желчные колики. Расширение синусов служит признаком болезни, как и утолщение стенок пузыря. Разрастание может быть единичным и множественным, железистым или папиллярным. Может утолщаться дно пузыря, образовываться полости или дивертикулы, повышается пористость органа.

Современное лечение

Методы лечения зависят от течения болезни, количества и размеров полипов и узлов в пузыре. Нередко аденомиоз относят к предраковым заболеваниям. Оперативное вмешательство назначается не во всех случаях, но пациенты с аденомиоматозом должны наблюдаться у хирурга или гастроэнтеролога. Иногда даже единичные образования размером больше 15 мм становятся поводом для тщательного обследования больного и удаления органа, несмотря на то, что такие образования и относятся к доброкачественным.

Если болезнь протекает без симптомов, специальная терапия не проводится.

Злокачественной формой патологии желчного пузыря считается аденокарцинома — в новообразовании происходит мутация клеток на фоне сопутствующих воспалительных процессов. Лечение обязательно включает холецистэктомию (операцию по удалению желчного пузыря). Пузырь удаляют полностью, чтобы был шанс остановить злокачественный процесс. Важно своевременно обращаться к доктору при первых болезненных ощущениях в области брюшной полости, ведь не всегда удается сделать операцию и спасти человека. После удаления желчного пузыря проводят его гистологическое исследование.

Аденома желчного пузыря является довольно редкой патологией, и у каждого больного доброкачественное образование имеет различные формы и симптомы. Полиповидные опухолевые образования удаляются с помощью операции. Своевременная холецистэктомия приводит к полному выздоровлению. Люди с дивертикулярной болезнью нуждаются в постоянном врачебном контроле, ведь иногда болезнь может перейти в злокачественную форму.

Как лечится аденомиоматоз желчного пузыря?

Болезни в желчном пузыре, при которых его стенки разрастаются доброкачественно, крайне редки. Таким образом, поражаются все слизистые поверхности внутри органа. Полип в желчном пузыре вырастает до 2 сантиметров величиной. В клинической медицине есть несколько названий таких наростов – дивертикулярная болезнь, аденома или аденомиоматоз желчного пузыря. Разрастающиеся ткани обрастают железистыми или папиллярными полипами, при этом очаг воспаления образуется не всегда. Мышцы утолщаются, поражаются все слои тканей в органе. Часто обнаруживаются выпячивания, дивертикулы, напоминающие мешки с полостью внутри.

Болезнь поражает чаще пациентов в возрасте, у детей это аденомиоматоз встречается очень редко. В настоящее время больных с этим заболеванием все больше, но это происходит не из-за распространенности доброкачественных полипов, а из-за улучшения методов диагностики, позволяющих определить самую раннюю стадию болезни. Аденоматозный полип желчного пузыря может быть локализованным или диффузным, также встречаются сегментарные его виды. Возможны редкие случаи цистоаденом, а также папиллом или аденом. Все эти образования являются видами полипов в желчном пузыре.

Особенности патологии

При развитии дивертикулярного заболевания первой поражается ткань мышечного слоя, затем поверхность слизистой, на которой образуются изменения кистозного типа. Патология локализована либо на дне органа, либо на его стенках. Как правило, симптоматика не проявляется при аденомиоматозе, но в области желчного пузыря бывают боли и отмечается дискомфорт. При ультразвуковом осмотре главные признаки поражения – сильное сокращение стенок желчного органа, при этом отмечается их заметное утолщение.

Верхние слои эпителиального слоя разрастаются, этот процесс называется полиферацией. При этом отмечается инвагинация в мышечные слои, когда нарост железистой ткани внедряется внутрь. На внутренней поверхности желчепузырной полости появляются перетяжки и узлы в области дна. На снимках ультразвуковым оборудованием отмечаются синусы Рокитанского-Ашоффа. Это углубления в слизистой поверхности. При постоянном воспалении стенок и образовании дивертикул происходит постепенно разрушение мышечной ткани, что негативно сказывается на функционировании желчного органа.

Как выявляют аденомиоматоз в желчном пузыре?

Наиболее информативным и основным способом диагностики признано ультразвуковое исследование. На данный момент именно на УЗИ можно тщательно обследовать организм и отследить раннюю стадию заболевания или предпосылки к её появлению. У аденом есть особенность – до проведения оперативного вмешательства они практически не видны. Также сложно диагностировать полипы и утолщения в стенках органа при небольшом изменении, до одного сантиметра. На мониторах такие размеры плохо виды. Специалисты на УЗИ осмотре уточняют количество выросших полипов в полости.

Сейчас аппараты УЗИ есть в каждой клинике и больнице, но прежде вместо них использовалась холецистография, при которой вводилось контрастное вещество для заполнения желчнопузырной полости. Такое обследование показывало наполненное пространство и наличие в нем изменений. В желчном пузыре все изъяны были видны из-за синусов Рокитанского-Ашоффа, которые характерно расширялись. Помимо УЗИ врачи направляют больных на осмотры при помощи компьютерной томографии.