greenmarket.su

Абулия это в психологии

Абулия

Абулия – это психотическое состояние, характеризующееся патологическим безволием и бесхарактерностью, отсутствием желания и побуждением к деятельности, неспособностью выполнять действия и принимать волевые решения.

Абулия выступает одним из признаков апатии. В случае сочетания с апатией подразумевают апатико-абулический синдром, при обездвиженности говорят об абулически-акинетическом синдроме. Данное заболевание, как патологическое состояние необходимо дифференцировать от слабоволия, от которого можно избавиться путём тренировок, самовоспитания и воспитания.

Заболевание проявляется в отсутствии волевой мотивации к деятельности. Данное состояние не щадит ни молодых, ни пожилых.

Причины абулии

Причиной абулии является следствие фронтального повреждения мозга, однако, это не поражение мозжечка или ствола мозга. Наличие травм головного мозга, инсульт также может спровоцировать заболевание и вызвать диффузное поражение правого полушария.

Абулия и еще причины ее возникновения: наследственность, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, которые поражают центральную нервную систему и провоцируют возникновение менингита, энцефалита. Однако большинство медиков относят к провоцирующим факторам абулии стресс. Иногда причиной может выступить олигофрения, циркулярный психоз. Редко болезнь отмечается при пограничных состояниях: психоневроз, истерия, психастения.

Симптомы

Первый признак – это невнимание к своей личности, в частности к внешнему виду. Человек перестает за собой следить, мыться, бриться, менять белье.

Заболевание характеризуют следующие симптомы: необъяснимые внезапные движения, пассивность; затяжной период ответа на вопрос; сложность при целенаправленных движениях, потеря интереса к простым играм у детей, сокращение социальных взаимодействий, потеря аппетита.

Абулия характеризуется общей вялостью, а также нарушением волевого импульса и отсутствием желания, побуждающего к какой-либо деятельности. По-простому – это неспособность принять решения. Иногда у больного есть желание к действию, однако он не может перейти от желания к действию и ему не хватает внутренней энергии для реализации. Отдельные исследователи относили заболевание к одному из симптомов шизофрении, другие определяли это явление к невозможности осуществить выбор между побуждениями.

Психология чётко отграничивает данное состояние от слабоволия, относя последнее к чертам характера, вызванными неправильным воспитанием и устраняем тренировками, самовоспитанием, внешними воздействиями со стороны общества и семьи.

Диагностика абулии

Состояние абулии способно быть подавляющим или легким. Часто это состояние относится к нарушениям волевой регуляции поведения. Диагностировать заболевание не так уж и просто, поскольку оно занимает промежуточное положение между другими расстройствами. Самым лучшим способом диагностики выступает клиническое наблюдение за больным. Локализацию поражения эффективно выявляет МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).

Дифференцировать заболевание от лени очень сложно. Особенно трудно это выявить среди детей. Дети часто не желают выполнять просьбы родителей. Например, убирать игрушки именно тогда, когда пожелали взрослые. Дети, создавая свой игрушечный мир, не желают разрушать его по первому требованию. Этот пример абулией не является. Насторожить взрослых должна симуляция детей, например, проявляющаяся в чтении одной книжной страницы длительное время. В этом случае необходимо обращаться к врачу, поскольку самостоятельно в этой ситуации не разобраться.

Лечение

Абулия и как бороться с ней – эти вопросы зачастую возникают у людей. Лечение заболевания у пожилых людей требует большого внимания со стороны родных. Средний возраст нуждается в вовлечении в различного рода занятия, хобби.

Лечение абулии у детей осуществляется только специалистами, чтобы не навредить малышам. Ошибкой родственников больных часто выступает то, что они сами позволяют ему хандрить, страдать и лелеять свою абулию. Страдающий абулией очень быстро привыкает к такому жалостливому отношению и принимает его, как должное. Втянувшись в такое состояние, потом больному очень сложно от него избавиться.

Лечение абулии включает участливость ближайшего окружения, заключающуюся в растормаживании больного. Для этих целей подойдет поездка в интересное место, шумный банкет, выезд на природу, общение с животными. Привлекайте больного к труду, давайте ему простые поручения, ссылаясь на то, что без него вам не обойтись. Если состояние еще не затянувшееся, то возможно справиться самостоятельно, тогда как при длительной абулии диагностируется депрессия или ипохондрия.

При затяжном течении без медикаментозной терапии и опытного специалиста (психотерапевта, психиатра) не обойтись. Хороший эффект для улучшения состояния дают психотерапевтические или психиатрические методы, а также психоаналитический курс.

Психиатрия выделяет возрастную и старческую абулию. Зачастую она вызывается чисто психологическими причинами. Например, пожилому человеку кажется, что про него забыли и он никому не нужен. Нередко абулия является результатом наркомании и алкоголизма. Большинство врачей считают это состояние главным индикатором латентного, то есть тайного, пьянства. Справиться с возрастной абулией помогает общение и осознание больным, что он кому-то нужен. Когда больной чувствует ответственность, понимает, что нужен, у него появляется волевой стимул и желание к деятельности.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии абулии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Значение понятия «абулия» в психологии

В психологии одним из важных психических процессов считается воля. Воля позволяет нам принимать решения и двигаться согласно принятым решениям. Более того, именно с помощью воли мы можем регулировать свои действия сознательно, преодолевая возникающие на пути трудности.

И, конечно, расстройства связанные с дисфункцией этого процесса, могут причинить массу неудобств. Абулия – это расстройство воли, точнее неспособность совершать волевые действия на фоне общей эмоциональной и физической апатии. Коротко говоря – это слабоволие. Это состояние связано с отсутствием желаний, стремлений и сниженным эмоциональным фоном, а также отсутствием энергии.

Читать еще:  Иммуностимуляторы при герпесе

Важно понимать, что периодическая лень или отсутствие желания что-либо делать, и даже периодическое безволье, не является патологическим и присуще каждому человеку. Но абулия – это устойчивое состояние, которое нуждается в лечении.

Как определить?

У данного расстройства есть ряд признаков, которые позволяют понять, что у больного абулический синдром. Также стоит обратить внимание на то, что абулия – это не самостоятельное расстройство, оно является следствием других, более серьезных заболеваний.

Как проявляется абулия, ее основные симптомы:

1. Человек теряет интерес к своему внешнему виду. Если в обычной жизни в большинстве случаев мы стараемся выглядеть хорошо, то при абулии больному это становится не важно, у него нет сил, желания и мотивации каким-то образом поддерживать благообразный внешний вид. Человек может носить грязную одежду, не умываться, не расчесываться и совершенно безучастно относиться к рекомендациям окружающих о необходимости сменить одежду.

2. Для больных характерна медленная речь, с большими паузами, отрешенный взгляд; также человек не задает вопросов, не проявляет себя в беседе. Ощущение складывается, что у человека нет сил говорить, либо он долго обдумывает каждую фразу. На самом деле это связано с апатией и внутренним отсутствием энергии даже на разговор.

3. Проявляется потеря аппетита, интереса к процессу вкушения чего-либо. Интерес не приходит даже если человеку предложить его любимое блюдо.

4. Человек медленно двигается, старается больше находиться без движения. Встает и перемещается только при острой необходимости (например, сходить в уборную), в остальное время может просто лежать или сидеть без движения.

5. Больной сокращает социальные контакты, старается не общаться с людьми, не отвечает на звонки и на сообщения в социальных сетях. Не проявляет интерес к встречам, не подходит к двери, если кто-то приходит в гости.

6. Также абулия может проявляться в нарушениях сна (обычно это бессонница). В силу того, что энергию человек не затрачивает, он не может уснуть и длительное время находится в бодрствующем состоянии, но при этом ощущает усталость.

7. Возникают проблемы с мышлением, оно становится вязким, человеку тяжело сосредоточиться на чем-то длительное время. Также страдает такая функция, как память, в особенности кратковременная.

Все указанные симптомы сопровождаются общим пессимизмом, отсутствием желания совершать действия, сопротивляться обстоятельствам. Поэтому часто абулия приводит к зависимости от людей, с которыми проживает больной.

Как говорилось выше, абулия – это расстройство, сопровождающее различные заболевания, в основном связанные с дисфункцией головного мозга. Это могут быть как травмы головного мозга (в особенности лобных долей), так и последствия инсульта, опухолей или синдрома Паркинсона. Таким образом, при появлении признаков абулии важно делать полное обследование для выяснения всех причин.

Абулия – синдром также часто проявляющийся у пожилых людей, обычно на фоне старческих заболеваний. Но ему могут быть подвержены люди всех возрастов, хотя в группу риска в основном входят пожилые и дети (младший и подростковый возраст).

Диагностика и лечение

Основным способом диагностирования абулии является наблюдение, так как проявиться данное расстройство может как раз в поведении. При этом расстройстве метод клинического интервью не принесет серьезных успехов, так как больной отвечать будет медленно, да и не все сможет вспомнить. Поэтому для сбора достоверных данных часто проводят беседу с родными или близкими друзьями больного.

Также немаловажным является исследование истории болезни, так как это тоже может помочь в выяснении причин. Из медицинских методов выделяют томографию, она позволяет «увидеть» нарушения в работе головного мозга.

Сложнее всего диагностировать данное расстройство в раннем возрасте, так как детское сопротивление просьбам родителя многие могут принять за отсутствие энергии. Здесь важно длительное наблюдение за ребенком, обратить внимание на то, проявляет ли он интерес к играм, к сладостям, к тому, чтобы проводить время с друзьями, как много времени у него уходит на выполнение того или иного действия. Все эти данные должны сравниваться с типичным для данного ребенка поведением, а не с поведением других детей.

Если говорить о лечении, то естественным будет лечить основное заболевание, следствием которого является абулия. Это может быть как медикаментозное лечение, так и комплексная психотерапия.

Из психотерапевтических методов и приемов большинство специалистов предлагают следующие:

1. Мотивация человека на действие, опираясь на его прошлый опыт. Здесь для того, чтобы «вспомнить» прошлые мотивы и потребности, используют и ведение дневников, и гипнотическое состояние.

2. Постепенное введение человека в активную жизнь. Есть две главнее ошибки, которые допускают родители, сталкиваясь с симптомами абулии у своего ребенка:

  • Родители потакают ребенку, не трогают его, позволяют ему пребывать в апатии и ничего не делать. Данное поведение будет являться положительным стимулом (ребенок будет чувствовать, что его апатия это что-то правильное и естественное) и ускорит развитие заболевания.
  • Родители, напротив, резко одергивают ребенка, заставляют его делать что-то через силу и ругают за лень. Помимо того, что у ребенка будет прогрессировать расстройство, так еще и сформируется комплекс вины.

Таким образом, мягкий ввод человека, ребенка в жизнь, будет наиболее оптимальным. Также, важно не забывать про положительную мотивацию, похвалу и так далее.

Читать еще:  Глазные капли сосудосуживающие

3. В отдельных случаях на ранних этапах развития заболевания используют методы «погружения», когда человека погружают в какое-то активное мероприятие или событие. Важно, чтобы в этот момент специалист находился рядом с больным. Но данный метод нельзя использовать в начале лечения, так как он может создать лишнее сопротивление.

Стоит помнить, что любое расстройство лечится гораздо проще, быстрее и эффективнее на ранних стадиях. Поэтому крайне важно обращаться за помощью, когда очевидным становится проявление признаков расстройства. Автор: Дария Потыкан

Общее определение абулии в психологии и её лечение

Абулия — это состояние, характерной чертой которого является полное отсутствие воли, бесхарактерность и неспособность принимать решения. Как патологический симптом она присуща многим расстройствам психики и тяжелым психическим заболеваниям. Отличием от лени и банального нежелания считается абсолютная потеря мотиваций и целей. Именно в этом заключается главная трудность терапии пациентов с абулическим расстройством.

Чаще всего абулии подвержены люди с некрепкой психикой, склонные к соматоформным расстройствам — состояниям, при которых наблюдаются различные жалобы без существующей причины или заболевания.

Абулический синдром нередко развивается на фоне нарушения кровообращения головного мозга, особенно его фронтальной части правого полушария. В большинстве своем это происходит в результате травмы данной области или наличия серьезной болезни, из-за чего возникает бездеятельность и инертность.

Патогенез заключается в снижении дофаминергической нейропередачи лобных долей мозга, отвечающих за направленные действия организма, инициативу, выполнение различных функций и преодоление трудностей.

Главная опасность абулии — уничтожение человека как личности. Это определяется исчезновением мотивации и желания достижения поставленных целей.

Особую угрозу несет абулия, развивающаяся в детском возрасте, и ее наследственная форма, возникающая с рождения. Она проявляется спокойствием, слабоволием, ленью, апатией и расценивается родителями как черта характера ребенка. В этом случае не происходит своевременного выявления болезни и ее лечения.

Существует множество причин возникновения абулии. Они могут быть наследственными или развиваться на фоне неправильного образа жизни. Все они делятся на психологические и физиологические:

Психологические Физиологические
  • Стресс;
  • циркулярный психоз (маниакально-депрессивный психоз ) — заболевание, характеризующееся чередованием расстройства настроения с периодами психического здоровья;
  • наследственная предрасположенность;
  • олигофрения — врожденная умственная отсталость;
  • пограничные состояния психики (истерия, психоневроз);
  • депрессия;
  • слабоумие;
  • гиперопека ребенка со стороны родителей;
  • шизофрения;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Гентингтона
  • Черепно-мозговая травма;
  • инфицирование головного мозга — энцефалит, менингит;
  • инсульт;
  • новообразования в головном мозге;
  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • гипоксия;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Пика

Абулия часто выступает одним из признаков апатии, при этом ее можно спутать со слабоволием.

В зависимости от продолжительности состояния имеется три вида абулии:

  1. 1. Постоянная.
  2. 2. Временная. Присуща депрессии и пограничным состояниям. У человека, переживающего депрессию, наблюдается безволие и отсутствие мотивации к действию. В этом случае существует понимание необходимости действий, но нет сил их совершать. Кратковременное расстройство воли сопутствует неврозам и психопатии, характеризуясь снижением стимула и невозможность принятия решений.
  3. 3. Периодическая. Возникает при регулярном употреблении наркотических веществ и психологических расстройствах. Протекает периодами обострений и ослаблений.

По степени тяжести абулия бывает:

  1. 1. Легкая. Характеризуется незначительными отклонениями.
  2. 2. Тяжелая. При ней отмечается абсолютное подавление воли, вплоть до неосуществимости элементарных действий — умыться, переодеться, встать с кровати и прочих.

Абулии сопутствуют определенные синдромы:

  1. 1. Депрессивный и астенический тип. Людям с ним присущи психопатические расстройства, неврозы и адинамия. Особенностями является недлительное отсутствие воли и снижение активности.
  2. 2. Периодический тип. Этой форме подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками, больные тяжелыми формами соматоформного расстройства, шизофренией. При этом наблюдается периодическое возникновение безволия и циркулярного психоза.
  3. 3. Ступор и кататонический синдром. Эта форма типична для тяжелого органического поражения головного мозга и шизофрении. Характерной чертой является постоянная нехватка мотивации и воли.
  4. 4. Мутизм. Человеку с данным синдромом свойственно нежелание вести диалог, с ним невозможно наладить вербальный контакт и получить ответы на задаваемые ему вопросы.
  5. 5. Апато-абулический синдром. Особенностями этого состояния является полная эмоциональная холодность, бессознательность в движениях, обособленность, безразличие к родным людям и собеседникам, абсолютная потеря интереса к любимым занятиям.
  6. 6. Абулически-акинетический синдром. Он сочетает в себе признаки апатии, безволие, частичную или полную обездвиженность, потерю речевого контроля. Нередко происходит интеллектуальная заторможенность.

Основными признаками заболевания являются:

  1. 1. Заторможенность во всех сферах деятельности — разговоре, мышлении, движениях.
  2. 2. Социальная изоляция и трудности налаживания контактов с людьми.
  3. 3. Пренебрежение правилами гигиены, неряшливость.
  4. 4. Затруднение принятия решений.
  5. 5. Двигательная и речевая пассивность.
  6. 6. Потеря интереса к общению с другими людьми и любимым занятиям.
  7. 7. Спонтанность действий.
  8. 8. Нарушение координации движений и их скованность.
  9. 9. Безразличие ко всему окружающему.
  10. 10. Отсутствие переживаний и эмоций.
  11. 11. Пессимизм.
  12. 12. Необоснованная усталость.
  13. 13. Снижение аппетита.
  14. 14. Нарушение сна, бессонница.
  15. 15. Ухудшение памяти.
  16. 16. Отсутствие мимики.
  17. 17. Невозможность самостоятельного принятия решений.

В психологии абулия четко дифференцирована от слабоволия. Различие в том, что абулия — это патологический дефект личности, а не черта характера, которой является слабоволие.

До сих пор ведутся споры по поводу, того является ли абулия отдельным заболевание. В настоящее время она значится следствием психологической или неврологической патологии.

Читать еще:  Мышиная лихорадка как передается

Методы определения дефекта:

  1. 1. Сбор анамнеза и опрос психологом или психиатром.
  2. 2. Тестирование.
  3. 3. Наблюдение за пациентом в течение нескольких дней, позволяющее определить основные симптомы.
  4. 4. Дифференциальная диагностика, помогающая отличить абулию от слабоволия, лени и апатии.
  5. 5. Лабораторное исследование крови.
  6. 6. Инструментальная диагностика головного мозга, определяющая наличие поражения органа:
  • МРТ (магнитно-резонансная томография ).
  • УЗИ (ультразвуковое исследование).
  • ЭЭГ (электроэнцефалография).
  • КТ (компьютерная томография).

Для избавления от абулии необходимо лечить главное заболевание. Лечение проводится комплексно, включая применение лекарственных средств и психологическую поддержку.

В зависимости от основной патологии назначается соответствующая терапия:

Патология Лечение
Шизофрения Атипичные нейролептики (амисульприд, рисперидон, оланзапин, клозапин и другие)
Депрессия Антидепрессанты (Азафен, Золофт, Циталон, Гептор и прочие)
Апато-абулический синдром Френолон
Апатико-абулический синдром при шизофрении Трифтазин, пирацетам
Подавление волевых побуждений Сульпирид
  • физиотерапия — способствует повышению работоспособности нервной системы;
  • фототерапия;
  • лечебные ванны;
  • плавание.
  1. 1. Обретение хобби или интересного занятия. Оно направлено на преодоления барьера потери интереса.
  2. 2. Привлечение к общественной деятельности помогает избавить пациента от чувства ненужности.
  3. 3. Преодоление жалости. Нередко больные вынашивают в себе это чувство, сочувствие и сострадание только ухудшает их состояние.

Чаще всего прогноз при абулии неутешительный. Особенно это касается развития патологии на фоне серьезных психических заболеваний, наследственности и повреждения головного мозга.

Длительность существования зависит от тяжести основного заболевания. Хоть абулия и не является смертельным недугом, но избавиться от нее удается редко.

Абулия — это тревожная патология. Она полностью убивает в человеке личность. Основной задачей психиатрии служит социальная адаптация пациента, но вернуть его к нормальному образу жизни возможно лишь на начальной стадии дефекта.

Абулия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное полным отсутствием воли.

Причины

Довольно часто снижение волевой активности наблюдается при таких заболеваниях, как неврозы, соматоформные расстройства, обусловленные гиперопекой и подавлением собственной воли ребенка. Иногда полное безволие возникает на фоне метаболических либо органических нарушений в работе центральной нервной системы. С учетом причин, которые вызвали абулию можно выделить несколько типов нарушений, способных провоцировать развитие данного нарушения.

Неврологические заболевания. В этом случае абулия возникает в результате перенесенных травм, новообразований, токсических и инфекционно-воспалительных поражений центральной нервной системы и сочетается с двигательной заторможенностью и замедлением мыслительных процессов.

Психические нарушения. Довольно часто, абулия выявляется у лиц, страдающих шизофренией, тяжелой формой олигофрении, эндогенной либо невротической депрессией, биполярными аффективными расстройствами, деменцией. В этом случае снижение мотивации вызвано утратой энергетического потенциала.

Генетическая предрасположенность. Наследственные формы абулии встречаются у детей с предрасположенностью к развитию шизофрении. В большинстве случаев в связи с некоторыми возрастными особенностями диагностирование заболевания осуществляется с опозданием.

Симптомы

Абулия обусловлена тем, что больной не в состоянии самостоятельно начинать и поддерживать целенаправленные движения, а также скудностью либо отсутствием спонтанных движений, бедностью речи, однообразием и недостаточной выраженностью эмоциональных реакций. Также у таких больных может наблюдаться значительное сужение социальных контактов и снижение интереса к любым видам активного времяпрепровождения. Такие больные практически все время проводят дома. В большинстве случаев они находятся в лежачем или сидячем положении и только изредка могут изменять положение своего тела. У большинства больных взгляд безразличный, они могут не отвечать на вопросы либо делают это с некоторой задержкой. В речи таких пациентов доминируют односложные ответы и предложения. Возникновение эмоциональной реакции возможно только на яркие, жизненно значимые события.

Они не проявляют интереса к занятиям, которые ранее приносили им удовольствие. Безволие у таких пациентов проявляется в выполнении ежедневных ритуалах. В большинстве случаев такие пациенты не способны самостоятельно приготовить, а также принять пищу. При организующей и мотивирующей помощи окружающих больной может сесть за обеденный стол, но, приступив к приему пищи, он долго пережевывает и не проглатывает еду, а также быстро теряет аппетит. У таких больных отмечается полное отсутствие интереса к своему внешнему виду, а также выполнению гигиенических процедур. Если у пациента сохранилось критическое отношение к собственному состоянию, и он осознает необходимость действий, то внешняя стимуляция, в некоторых случаях, может быть достаточно эффективной и позволяет поддержать у таких больных опрятный вид, удовлетворить их основные потребности и наладить с ними вербальный контакт.

Диагностика

Выявление недуга осуществляется посредством комплексной диагностики психических и неврологических заболеваний. При обследовании таких больных может потребоваться консультация невролога, психолога и психиатра. Одним из основных моментом является дифференциация патологического синдрома с ленью и последствиями неправильного воспитания. При постановке диагноза проводится физикальный осмотр, сбор анамнеза и анализ жалоб самого больного и его близких.

Непосредственное обнаружение симптомов абулии происходит во время консультации и в период нахождения пациента в стационаре. У таких больных определяется отсутствие интереса к общению с врачом, медицинским персоналом, пассивность, медлительность, отказ от выполнения ежедневных ритуалов.

Лечение

Лечение абулии осуществляется в рамках общей реабилитации и купирования симптомов основного заболевания. Схема лечения подбирается для каждого больного индивидуально. При депрессивных расстройствах назначаются антидепрессанты, при шизофрении – антипсихотические препараты, при органических поражениях мозга – ноотропные средства, а также препараты для улучшения кровообращения в головном мозге.

Профилактика

Специальные профилактические меры не разработаны. Профилактика развития абулии сводятся к предупреждению развития неврологических и психических нарушений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector