greenmarket.su

Аборт с отрицательным резусом

Можно ли делать аборт при резусе отрицательном?

В жизни случаются такие ситуации, когда наступившая беременность вызывает не радость, а огорчение. Причин этому может быть большое количество, и женщина часто решается на аборт. Такое вмешательство в организм является риском, каким бы профессиональным специалистом оно ни проводилось.

А в том случае, если у женщины отрицательный резус, то прерывание беременности впоследствии может обернуться бесплодием или такой трагедией, как рождение мертвого ребенка. Кроме того, у нее после аборта при последующей беременности возрастает вероятность возникновения резус-конфликта. Так почему опасен аборт при отрицательном резус-факторе? Попытаемся в этом разобраться.

Отчего развивается резус-конфликт?

Мембрана клеток крови (эритроциты) содержит резус-антиген. У таких людей кровь имеет положительный резус-фактор, и их во всем мире большинство – 70-85%. В остальном случае в крови отсутствует резус-антиген, поэтому она считается отрицательной.

Начиная с 7-8 недели у плода происходит формирование кроветворения. Если у женщины отрицательный резус, а эмбриона – положительный, то организм беременной может воспринять его как чужеродное тело и начать вырабатывать специфические антирезусные антитела. Если беременность первая, то количество их довольно мало и вероятность того, что кровь плода попадет в кровяное русло матери, минимальна. Женщина в этом случае благополучно вынашивает и рождает здорового ребенка.

А вот при аборте происходит возникновение выраженной сенсибилизации организма. При следующей беременности и повторном контакте с чужими антигенами практически всегда происходит активный выброс специфических антирезусных антител. Случается это из-за того, что в клетках иммунной памяти сохраняется информация о первичном контакте крови плода и матери.

Признаки резус-конфликта

Беременная женщина может не заметить развитие резус-конфликта. Диагностируется он по нахождению в крови специфических антител. Чем выше их концентрация, тем более тяжелым будет патологический процесс. Сам плод при этом также страдает очень сильно. Нарушения у будущего ребенка легко обнаруживаются при УЗИ. Это может быть:

  • отечность;
  • увеличенный размер сердца;
  • острая гипоксия плода;
  • жидкость в головном мозге, брюшной полости;
  • утолщение плаценты;
  • большая масса плода.

Если не будут предприняты никакие меры по предотвращению развития резус-конфликта, выраженные нарушения плода приводят к его гибели.

Проведение аборта при отрицательном резусе

Если у женщины резус отрицательный, можно аборт делать или нет? Конечно, это нежелательно, но если все-таки было принято решение о прерывании беременности, то нужно знать, что его необходимо сделать до срока в 7-9 недель. После этого происходит формирование кроветворной системы, и риск возникновения сенсибилизации материнского организма увеличивается.

Случается, что аборт при резусе отрицательном проводят и по медицинским показаниям. Главное при этом – не дать развиться сенсибилизации. Медицинский аборт обычно проводят на раннем сроке беременности. Сразу после этого пациентке вводят антирезусный иммуноглобулин, но вероятность того, что при последующей беременности возникнет резус-конфликт, все равно остается.

Любой аборт сопряжен с риском возникновения бесплодия, а если он проведен женщине с отрицательным резусом, то в последующем могут постоянно случаться выкидыши, велика вероятность рождения ребенка с гемолитической болезнью, а также с различными отклонениями. Очень опасен аборт на позднем сроке, который проводится хирургическим способом. Выскабливание из полости матки плодного яйца повреждает эндометрий и способствует возникновению воспаления. В будущем это может стать препятствием для прикрепления эмбриона и нормального протекания беременности.

Виды абортов

Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, то ей могут быть сделаны следующие виды абортов:

  • Медикаментозный – осуществляется с помощью специальных таблеток, из-за чего эмбрион начинает самопроизвольно отторгаться. Кровотечение в этом случае продолжается довольно долго, но такой вариант считается наиболее безопасным для здоровья женщины.
  • Мини-аборт – это нехирургический способ прерывания беременности, осуществляемый специальным аппаратом, и принцип действия его напоминает пылесос.
  • Хирургический – считается самым опасным методом, так как полость матки выскабливается вслепую. Это может привести к возникновению большого количества осложнений.

Возможные последствия

Если проводят аборт при резусе отрицательном, то происходит иммунизация беременной женщины эритроцитами плода. Это приводит к увеличению количества антирезусных антител, которые проникают в кровоток будущего ребенка, что приводит к тяжелым нарушениям и угнетению процесса кроветворения эмбриона.

Читать еще:  Почему не усваивается железо

Последствия аборта при отрицательном резусе могут быть следующими:

  • тяжелая степень анемии;
  • внутриутробная гибель плода;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • гемолитическая болезнь;
  • гипоксия плода;
  • выкидыши, мертворождение;
  • энцефалопатия.

Таким образом, аборт при резусе отрицательном делать очень опасно. Кроме всего прочего, во время аборта часто происходит травмирование шейки матки, верхний слой эндометрия истончается, может образоваться прободение. Отголосками такого вмешательства являются гормональные нарушения, воспалительные процессы, а также невозможность стать матерью.

Также после аборта с отрицательным резусом возникает такое осложнение, как недостаточность шейки матки, что оказывает влияние на ее запирательную функцию. Это может привести к позднему выкидышу, потому что шейка матки начинает преждевременно раскрываться, не выдерживая растущего веса ребенка.

Риск бесплодия

Аборт при отрицательном резусе в несколько раз повышает риск возникновения бесплодия и не суть важно, каким способом он был произведен: хирургическим или медикаментозным. Опасность в этом случае заключается в том, что начинают вырабатываться антигены, в результате чего при последующей беременности они готовы «ринуться в бой».

Становясь более подвижными и мелкими, они наносят более мощные удары по эритроцитам плода. Это приводит к развитию патологий у плода или выкидышу. Кроме того, проведенный аборт увеличивает вероятность возникновения бесплодия.

Что говорят врачи?

Аборт при резусе отрицательном – это всегда достаточно рискованная процедура, независимо от того, каким способом она была проведена. Опасными считаются даже искусственные роды в том случае, если развивающийся плод обладает положительным резусом. Без последствий для женщины обычно это не проходит. Врачи считают, что отрицательный резус должен считаться противопоказанием для проведения любого вида аборта и осуществляться только по медицинским показаниям.

Вывод

Таким образом, не бывает безопасных абортов, но особенно опасно прерывание беременности, если у женщины отрицательный резус-фактор. В этом случае здоровью наносится серьезный удар, и даже если все прошло удачно, то через некоторое время последствия этого дадут о себе знать.

Аборт при отрицательном резусе: психические последствия прерывания беременности

При некоторых жизненных обстоятельствах женщина может не иметь возможности сохранить беременность. Это наблюдается и при наличии определенного резус-фактора. Аборт при отрицательном резусе имеет не только психические последствия, но представляет серьезные проблемы для здоровья женщины.

Что такое резус-фактор

В составе крови имеются эритроциты (красные кровяные тельца), которые доставляют к тканям кислород. В их составе — 50 видов белка, один из них — резус-фактор (Rh). Располагается на клеточной оболочке эритроцитов, обладает антигенными (чужеродными) свойствами. Передается по наследству, в течение жизни не изменяется.

Большинство людей имеют резус-фактор положительный. Если этот белок отсутствует, то кровь пациента определяется как резус-отрицательная. На самочувствии человека это не отражается. Внимание ему уделяется только в некоторых обстоятельствах.

  • беременность;
  • переливание крови;
  • донорство.

Если пациенту с резус-отрицательной кровью перелить резус-положительную, то организм ее воспримет как чужую и начнет активно уничтожать.

Можно ли делать аборт с отрицательным резусом

Если у женщины отрицательный Rh, а у мужчины положительный, то риск появления конфликта крови значительно увеличен, но развивается он только при наследовании отцовского фактора. Выработка защитных антител нанесет серьезный ущерб здоровью формирующегося плода.

Последствия такого состояния:

  • выкидыш;
  • анемия;
  • внутриутробное замирание плода;
  • нарушение функционирования печени и селезенки (желтуха);
  • врожденная водянка;
  • опасные для жизни поражения нервной системы и головного мозга.

Почему нельзя делать аборт при отрицательном резусе , пациентке на первичном приеме объяснить должен гинеколог.

Аборт делают при отрицательном Rh только по медицинским показаниям.

Перечень их включает:

  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • почечную или печеночную недостаточность.

Если причиной является социальный фактор или материальное положение, то очень серьезно надо обдумать такое решение. Прерывание может негативно повлиять на планирование беременности в дальнейшем.

Читать еще:  Биотредин и глицин вместе

Специалисты выполняют аборты по нескольким методикам. Их отличие заключено в способе вывода плодного яйца и риске развития осложнений. Но при любом методе выработка антител многократно увеличивается при отрицательном варианте.

Выбор аборта делает гинеколог, учитывая результаты анализов, наличие патологий, осложняющих факторов и срока беременности.

Всегда выбирается щадящий способ:

  1. Медикаментозный аборт. Принимается медпрепарат в присутствии врача, но только на сроке до 6 недель. Контакт крови плода и женщины минимизируется, но гормональная нагрузка на организм будут высокой. Появится обильное кровотечение менструального характера. Обезболивание — симптоматическое.
  2. Вакуум-аспирация. С помощью специального прибора, создающего отрицательное давление в полости матки, плодное яйцо отсасывается от стенки органа достаточно легко, т.к. прикреплено еще очень слабо. Применяется местное обезболивание. Допускается метод до 7 недель беременности. Сопровождается длительными кровянистыми выделениями (более 6-8 дней).
  3. Кюретаж. Хирургическое вмешательство предполагает соскабливание зародыша с помощью инструментов. Острым ножом (кюретка) одновременно удаляется слизистая оболочка эндометрия. Производится вслепую, полное извлечение плодного яйца не гарантируется. Травмирование стенок матки чревато сильным кровотечением. Проводится только на поздних сроках, когда щадящие методы применить нет возможности. Такой аборт при отрицательном резус-факторе способен спровоцировать много опасных последствий.

После любого вида аборта женщине вводят антирезусный иммуноглобулин, останавливающий и нейтрализующий вырабатывание антител. Препарат вводится в течение 3-х суток после процедуры. Это повышает возможность вынашивания следующей беременности, но успех не гарантируется на 100%.

Признаки резус-конфликта

В основе резус-конфликта лежит несовместимость крови будущего ребенка его матери.

Диагностируется по наличию в крови женщины специфических антител. Внешнего влияния беременная не ощущает. Редко патологический процесс сочетается с симптомами токсикоза. Тяжесть его определяется по концентрации антител.

Плод в этот момент очень страдает. Признаки нарушений развития легко обнаружить на УЗИ (ультразвуковом исследовании).

  • отечность;
  • увеличенный размер сердца;
  • утолщенную плаценту;
  • острую гипоксию плода;
  • жидкость в области головного мозга;
  • резко увеличенную массу плода.

Если не остановить развитие патологического процесса, то при значительно выраженных нарушениях плод погибнет.

Причины

Резус-конфликт обусловлен исходом первой беременности. Появляется при переливании крови без учета резус-фактора, кесаревом сечении, самопроизвольных выкидышах, абортах.

Несовместимая кровь плода может проникнуть в кровоток женщины при родовспоможении в результате повреждения плаценты, поэтому организм матери становится восприимчивым к отрицательному Rh, а вероятность конфликта резусов во время 2-й беременности значительно возрастает.

Вероятность резус-конфликта представлена в таблице:

Можно ли делать аборт при отрицательном резус-факторе?

Здравствуйте! Сегодня у меня грустная тема, навеянная рассказом из мамских групп. Девушка написала о том, как медики упорно склоняли её к аборту по показаниям, и как она сопротивлялась. Я задумалась, а как принять верное решение, если медики настаивают на вынужденном прерывании, а у женщины есть противопоказания. Например, отрицательный резус-фактор.

Этой осенью об инициативе церкви по запрету абортов вообще не писал только ленивый. Среди аргументов противников на первом месте фигурировала необходимость прерывания беременности по медицинским показаниям. Такой аборт носит наименование «вынужденный» и предполагает наличие серьёзных диагнозов у плода или матери (внематочная беременность, патологии, несовместимые с жизнью, угроза для жизни матери и пр.).

В то же время все как-то забыли о том, что некоторым женщинам прерывание в принципе противопоказано. Например, аборт при отрицательном резус-факторе крови у матери очень часто приводит к тому, что последующие попытки завести ребёнка заканчиваются выкидышем или бесплодием.

После аборта организму таких женщин особенно тяжело восстанавливаться поэтому, даже если у вас нежелательная беременность и нет резус-фактора в крови – десять раз подумайте о последствиях, прежде чем принимать окончательное решение.

Причины резус-конфликта и способы его нейтрализации

Проблемная совместимость крови возникает оттого, что у матери на поверхности эритроцитов отсутствует антиген (белок). Соответственно, если у ребёнка резус-фактор положителен (а это происходит в 50% случаев), тело матери воспринимает его как чужеродный объект и стремится изгнать плод. Собственно вот чем опасен отрицательный резус-фактор. Правда, если женщина ждет ребёнка впервые, то риск все же минимален.

Читать еще:  Аналог клофелина в таблетках

Во-первых, реакция на то, что у плода положительная группа крови может так и не наступить (в половине случаев это именно так). Во-вторых, встав вовремя на учёт у акушера-гинеколога (на 7–8 неделе) и исправно сдавая кровь на резус-фактор, будущая мама помогает своей беременности протекать правильно и безопасно.
Анализы придётся сдать и будущему папе, особенно если он не в курсе положительная или отрицательная у него группа крови.

Как только в результатах исследований женщины обнаруживается наличие антител и в особенности, их рост, будущей маме назначают антирезусный иммуноглобулин. Этот препарат помогает стабилизировать состояние плода и беременной. Его вводят маме на протяжении всей беременности и сразу после родов.

Вторая беременность и отрицательная группа крови

Ситуация несколько сложнее, если у пары уже есть ребёнок и семья решилась на второго малыша или у женщины с отрицательным резусом была замершая беременность, выкидыш или аборт. Хорошо, если мама знает о том, что ей вводили сыворотку антирезусного иммуноглобулина после родов или после операций – тогда есть надежда, что в крови женщины никаких отрицательных реакций не возникнет.

В ином случае, поскольку организм уже знаком с чужеродными антителами типа IgG, вероятность появления проблем с вынашиванием плода возрастает очень сильно. В этом случае, опять же, очень важно как можно раньше появиться у врача.

О том, на что влияет повышение титров антител в крови, женщине следует узнать на самом первом этапе беременности. Вторая беременность при резус-конфликте матери и плода может протекать очень тяжело вплоть до госпитализации на сохранение и внутриутробного переливания крови ребёнку.

Но и здесь у медиков уже имеются определённые достижения. Кроме введения сыворотки, они также работают с очищением плазмы крови и даже «обманывают» слишком активные антитела матери, отвлекая их от атак на плод.

Вынужденный аборт и резус-фактор

Как же быть, если по каким-то (очень-очень серьёзным!) причинам женщине с отрицательной группой крови показано прерывание беременности? В этом случае минимизировать последствия может только аборт на ранних сроках. Произойти это должно до начала формирования кровотока у плода, т. е. максимум на 7 неделе. При этом женщина должна полностью осознавать, что выносить ребёнка впоследствии может не удастся.

Следует заметить, что отрицательная группа крови является противопоказанием только к хирургическому аборту. О том, что при наличии резус-фактора нельзя делать вакуумный или медикаментозный аборт я информации не нашла. Насколько такие методы будут безопасны, лучше уточнить у своего врача.

После операции пациентке вводится антирезусный иммуноглобулин, чтобы снизить чувствительность организма к воздействию чужеродных клеток. Препарат необходимо ввести в течение первых двух часов после прерывания беременности или в течение первых трёх дней после операции. Только так можно снизить угрозу для будущей беременности женщины.

И напоследок. Я не знаю, что за серьёзные причины могут заставить женщину сделать аборт и сопоставимы ли они с вероятным бесплодием. Что это может быть? Грубые патологии у будущего ребёнка? Высокая вероятность летального исхода для матери или малыша? Правда, не знаю.

Вообще, тема абортов, пусть даже и вынужденных, довольно конфликтна и противоречива. Следует ли их запретить? Мне думается, что нет. Необходимо ли ужесточить контроль над проведением этой процедуры? Пожалуй, да, но без фанатизма.

Главное, чтобы последнее слово в этом вопросе оставалось исключительно за женщиной. Задача медиков — объяснить последствия, грамотно подвести к решению, оценить риски, а не запугать пациентку в угоду статистике, планам и прочей бюрократии.

Ну что ж, друзья. Мне кажется, вопрос о возможности аборта или беременности при резус-конфликте я осветила достаточно подробно. Надеюсь, ни вы, ни ваши знакомые с этой проблемой не столкнётесь.

Заглядывайте ко мне почаще, приглашайте друзей, вступайте в дискуссии в комментах. Как всегда, моя благодарность за репост!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector