greenmarket.su

3 кесарево сечение мнение врачей

Кесарево сечение – отзыв

Три кесарева сечения подряд, как наблюдают, опасности и как сохранить здоровье. Разные мнения врачей в столице и регионе. “Приходите еще” или “ох, вы можете умереть”.

При планировании третьего ребенка, я конечно, прочитала все отзывы про третье кесарево. Может мой отзыв будет Вам полезен.

В первой части общая информация и эмоции (можно и пропустить).

Во-вотрой, по пунктам: шов, анестезия, реабилитация.

Первое в 25 лет. До 3 триместра все было супер. Потом начались жуткие отеки. Врач по контракту (11 роддом, Москва) разрешила только 300 мл жидкости в день. Это ад, напиться я не могла еще год. Показаний к кесарево особых не было, но ПДР был на новый год, врач предупредила, что ничего не заставит приехать ее 31 декабря на роды. Решили прокесариться, я была очень за, так как детей больше не планировали. Спинальный наркоз еще не делали, эпидуралку врач отказался делать, так как боялся не попасть, потому что я толстая (70 кг на момент родов). После общего наркоза першило горло, было очень больно кашлять. Операция прошла отлично, к вечеру уже ходила. Швы саморассасывающиеся. После кесарева сечения реабилитация прошла хорошо и очень быстро. Все было настолько позитивно, что рассказать полезного особо нечего.

Второе кесарево 30 лет. Решено рожать в том же роддоме бесплатно (дура). Плановое кесарево. 11 роддом вообще “любит” кесарить. Варианта рожать самой даже не предлагали, я была только за кесарево, так что не настаивала. Беременность проходила без проблем. От отеков пила лекарство. С 5 по 9 месяц провела на азовском море, в Должанке. Какой это рай плавать на пузе на матрасике в море. Ничего не болит и не тянет. Раз месяц ходила к местному врачу, плюс на ктг и узи. В Москву вернулась на 36 неделе. Положили за неделю до операции понаблюдать. Само кесарево было кошмаром. Анестезия – эпидуральная. Два (не знаю как назвать цензурно) урода ковырялись во мне больше часа. Анестезиолог развлекала как могла. Я узнала кто где учился, какие были оценки и много другого не интересного. У криврукого козла, что-то не получалось, он засовывал руки почти под ребра, казалось двигал органы. После начались проблемы с психикой, долго не могла забыть, снились кошмары. После кесарева сечения палата на шестерых, врачи дежурные забегали на 5 минут на всех. Равнодушие полное. Медсестры хамки, даже в вену попасть не могут. Швы ходила снимать. Почти 30% потом попали на чистку (я в том числе). Операции были проведены плохо! После анестезии около года ныла спина в месте укола. Сам укол абсолютно безболезненный и комфортный. Совсем не страшно.

Третье кесарево 35 лет. 2017 год. Я всегда готовлюсь к беременности, анализы сданы, витамины пьются, опыт предшественников изучен в интернете)))) По традиции с мая по сентябрь было решено провести не в Москве, а на море. Наблюдалась тут же. Если в Москве врач отнеслась спокойно, то тут была иная реакция. Рожать меня пытались отправить на 32 неделе, без каких либо показаний. Врач гинеколог, конечно не должна нести ответственность за мое решение рожать третьего. Предупреждали (усиленно пугали) все. “Ох, как ты решилась”, “А знаешь, может шов разойтись, до больницы довезти не успеют и умрешь” и т. д. Вернулась в Москву и пошли заключать контракт. Цена вопроса около 120000 рублей. Ужас. Но вторых родов мне хватило за глаза. На себе я решила не экономить.

Приехали на 34 неделе, нас без проблем приняли (обычно контракты заключают на 36 неделе). Со мной лежала девушка, с контрактом с 32 недели, так как у нее была угроза преждевременных родов и иные показания (родила она на 33), так что видимо срок заключения контракта может меняться.

Врач сообщил мне что я “конь” и отправил гулять еще 2 недели. К следующему визиту я уже была готова рожать. Но врач предлагал походить до 40. Третье ж кесарево это так опасно, ай-я-яй. Давайте тянуть до последнего. Вес ребенка по узи уже был более 3,500. Я была против. Если говорить мягко и без мата. Далее выбор даты: 13 плохой день, понедельник день тяжелый, по вторникам он не кесарит, в четверг примета какая-то (это по мнению врача). Путем долгих препирательств договорились на среду. А это блин уже 39 недель.

Роды. Меня не положили заранее! Приехала за час до операции, быстренько прошли все процедуры, рассказали куда идти и я потопала в операционную! Там уже ждали. Меня возмутило, что не было времени для паники. Ни каталки, ни толпы, ни нужного времени ожидания, то бы начать качественно истерить. Бац и ты уже лежишь. Операция прошла так же задорно. Наркоз планировался спинальный. Я попросила анестезиолога вырубить меня когда начнут ковыряться. Говорят, что последующее кесарево дольше предыдущего. А вот и не факт. Доктор у меня был редкостный шутник – комментатор. Это конечно отвлекает хорошо. Намазали пузо, и только я хотела попросить наркотишечки, как доктор сует мне ребенка под нос. Это космос! Никто не ковырялся, полностью операция заняла 50 минут! Час в реанимации и к мужу в палату. Привез он меня в 9.30 а в 14.00 мы уже все обнимались с мужем, мамой и малышом. Выписали меня на 4 день.

Часть 2. О важном.

Мнения врачей разные. Как объясняли мне, состоятельность шва, смотрят перед беременностью и на втором триместр. На третьем, уже плохо видно. Состояние шва – это то, на что надо ориентироваться, решившись на третью беременность. Мой доктор сказал, что в принципе можно и за четвёртым, но уже опасность выше. Каждый раз, на УЗИ, врачи говорили абсолютно разную толщину шва, но все в пределах нормы.

Мне делали три вида наркоза. Тут все сугубо индивидуально. На моем опыте, могу сказать, что при платных родах, я практически безболезненно пережила выход из наркоза. При бесплатных родах, было ужасно плохо и больно. Сначала, я думала, что это связано с тем, что роды вторые, но поле третьего раза, стало очевидно, что на бесплатных или экономят, или лекарства хуже.

Эпидуралка от спинального отличается тем, что при ней можно продлевать анестезию, если операция затягивается. При спинальном, у врача есть только около часа (так мне объяснил мой анестезиолог).

Это самое важное. Врачи, которых я выбирала по контракту, по отзывам, все грубияны. Но мне с ними не жить, а специалисты они лучшие, а часок я могу и потерпеть дурные шутки или грубость. Тут уж Вам в помощь отзывы. Одно дело, если роды простые, проходят без осложнений, другое дело, если врач часто берётся за сложные роды у пациентов, с кучей болячек в анамнезе.

После первых и третьих родов, ходить я начала уже к вечеру. Было больно, но терпимо. На третий день, после кесарева сечения я уже полностью мылась в душе. На пятый день, бодро ходила, боль была незначительная. Болевой порог у всех разный, но например, брови я выщипываю только обезболив эмлой. После каждых родов, я ходила на физиотерапию, на аппарат УЗ. Молока не было, на второй день я попросила докормить ребёнка, она так орала, что слышно на весь этаж. До сих пор, такая прожорливая))

Дома я лежала на животе, положив валик под живот, что бы все быстрее прошло. К сожалению, после каждых родов, матка сокращается хуже и хуже. У врача попросила выписать окситоцин. Уколы 5 дней колол муж.

1. Три кесаревых сечения совсем не страшно.

2. Выбирайте врача и больницу.

3. После выписки просите направление на УЗ, что бы не образовались спайки (об этом подробнее писала в отзыве на платные роды (тут) об этом подробнее писала в отзыве на платные роды).

4. Трое детей – это толпа. Казалось, ну какая разница, два или три, но это не так. В отели уже не заселят в обычный номер, приходиться брать 2 номера, или люкс, а это дорого. А билеты на самолёт, на такую толпу! В общем, дорогое это удовольствие трое детей.

Читать еще:  Повышенный кортизол у мужчин

Моя третья беременность и третье кесарево. Вся правда о кесаревом!! много букв.

Ну вот теперь, когда прошло полтора месяца после моего кесарева сечения, я готова рассказать как это было. Третий раз все-таки не шутки. 2 рубца на матке. После второго кесарева рожать врач больше не советовала, но так уж получилось.

Как я забеременела я сама до сих пор не понимаю, а дочке уже полтора месяца.))) У нас всегда были защищенные половые акты. Поэтому как так получилось, понятия не имею.

30 апреля я увидела имплантационное западение. Как врачу мне сразу все стало понятно, кроме одного: ОТКУДА?!

1 мая сделала тест — слабая вторая полоска — оно и понятно- до месячных ещё неделя.

5 мая пошла на УЗИ. Беременность не видят. Я говорю ищите лучше, она есть. Нашли уплощение в матке, куда только собирался прикрепиться эмбрион.

Меня уже все знают. О всех своих беременностях я узнавала за неделю до месячных на сроке 1-1.5 недели.

Как, говорят, у тебя это получается? Я вообще и сама не знаю как)))

Честно признаюсь, терзания по поводу беременности были. Все таки рожать мне больше не рекомендовали. Обе первые беременности были с угрозами, на дюфастоне. Тут я решила, что на все воля Божья и дюфастон пить не стала. Никаких угроз за всю беременность не было.

Летом была запланирована поездка в Сочи на машине с двумя детьми. Не стали отказываться от отдыха, только машину сменили на поезд.

Но приближался срок родов и в 32 недели я поехала к своему бесценному и бессменному врачу, которая первой взяла на руки всех троих моих детей.

Она, конечно, сказала, что дама я рисковая, но деваться уже было некуда ни мне, ни ей)))

Она довела мою беременность до 39 недель и 5 января госпитализировала меня в роддом. На 7 января было назначено плановое кесарево сечение.

Два дня я отдыхала в роддоме, боялась ужасно. Мне кажется, не боятся только те, кто не знает, что это. Я знала… Знала от и до. Знала, что самое страшное, пережить операцию — дальше с каждым днем только лучше и лучше.

Ну вот он день Х.

С утра меня разбудила бодрящая клизма. Это стоит отдельного разговора, потому что ТАК мне не делали клизму никогда!

Мне попалась очень ответственная медсестра видимо советской закалки.))) Она вливала в меня воду, а я тоже очень ответственная и терпела реально до последнего, и когда совсем сил не стало я подала голос, но она сказала ещё не всё и продолжала. Я думала, девочки, я лопну на фиг. И тут она сказала, что все. Я предвкушая, родной унитазик радостно соскочила с кушетки… ага ЩАС. Она 10 минут меня водила за руку по отделению, чтобы клизма лучше подействовала. Но уж потом из меня вышло ВСЁ )) и меня торжественно спустили в операционную.

Сначала меня переодела медсестра врача анестезиолога, поставила катетеры все, подключила аппаратуру.

Как могла веселила меня, потому что меня колотило от страха, но я держалась на этом этапе. Она правда бурчала себе под нос: «Вот, кто придумал на Рождество кровь пускать, это ж грех то какой». Мне становилось вообще жутко. А бежать уже некогда и некуда — она же меня и привязала))

Следующим в операционной появился анестезиолог, который немного развеял обстановку. Ещё с институтских времен помню, что анестезиологи самые весёлые. Видимо постоянное нахождение «на грани» в профессии, чувство юмора укрепляет — без него никуда. Он шутя, проводил манипуляции. Мерил давление, читал карту. Я хотела спинальный наркоз. Мы все обсудили и приступили к процедуре. Он повернул меня на бок и готовил место укола анестезии.

И тут в операционную вошла моя врач, я как раз была повернута к двери. И видимо, что-то во мне отключилось. Все таки уже двоих детей с ней родила. И я начала рыдать. От страха, от жалости к себе, от слов глупой медсестры. Врач на меня смотрит и говорит: «Катрин, мне уйти?»)))

Врачи начали настаивать на общем наркозе. Объясняли мне, что в рыданиях моих не смогут провести операцию. Да и сама я это понимала. И глупость ситуации понимала. Мамаша двоих детей, взрослая тетенька пришла рожать третьего и реву как девочка.

Мне дали 2 минуты. Либо я беру себя в руки, либо общий наркоз. При первых двух кесаревых, делали общий.

Я понимала, что рожаю уже видимо последний раз, а ни разу на своих родах не присутствовала. Да и с профессиональной точки зрения было все-таки, интересно. Больные люди врачи))

Я взяла себя в руки. Анестезиолог дал распоряжение хирургу идти мыться и начал ставить анестезию.

Когда зашла врач, я уже взяла себя в руки, мы могли вполне адекватно общаться. Обсуждали новости, коллег, погоду. Она встала к столу. Я говорю: «вы как — нибудь проверьте, сразу уж не режьте меня !))»

Анестезиолог велел ткнуть меня скальпелем. Ну видимо ткнули, потому что раздалась команда «начинаем» .

И через секунду я почувствовала тепло под собой. Поняла, что кровь пустили. Врач рассказывала, что она делает, что по стандартам она должна извлечь ребёнка до 4 минуты. Я ждала.

И тут я почувствовала, что из меня как будто насосом что-то вытягивают и недовольное кряхтение))) ещё в животе, но уже кряхтит. И какой то момент, как мой живот сдулся, стало легко, а врач надо мной держала дочку. Я была привязана, могла только смотреть. Этот момент и взгляд дочки до сих пор очень чётко в моей памяти. Через несколько секунд её положили на поднос, поднесли к моему лицу ещё раз и унесли на осмотр.

Через минуту детский врач сказала:” Ребенок здоров, вес 3750, рост 56см”.

Хирург уточнила ещё раз у меня по поводу перевязки труб, я сказала что все в силе, я не передумала. Она приступила к перевязке. Мне стало так хорошо, что я решила поспать. Но мой «добрый» анестезиолог начал спрашивать почему я закрыла глаза, мне плохо или я сплю? Я сказала, что сплю и он сказал, что спать не стоит, давай лучше пообщаемся и задавал вопросы, как назову и т.д. А дальше стало так больно, что сон как рукой сняло. Врач приступила к «сушке». Это когда брюшную полость промокают внутри от крови. Думала, вот теперь я точно рожу. Я пыталась извиваться на столе, но я была неподвижна и только стонала. После сушки начали зашивать и я чувствовала каждый стежок шва. И только спрашивала анестезиолога скоро или нет это кончится. Но вот хирург сказала: «Катрин, всё. Операция прошла успешно. Матку сохранили. Трубы перевязали. Матка перерастянута. Больше она не выносит беременность. Сейчас тебя переведут в палату интенсивной терапии и я приду». Мне стало совсем хорошо. Все позади. Дочка по первому осмотру здорова и у меня пока ничего не болит. Есть время принимать поздравления. Дочку между тем, унесли из операционной показать мужу и потом она отправилась в детскую.

Меня переложили на кровать и увезли в палату. Там уже были девчонки, всем повеселело. Анестезиолог спросил меня как я себя чувствую и уточнил может ли он отлучится попить кофе. «А то, — говорит, — время срать, а мы не жрали»)) я попросила меня не смешить, потому что начала отходить анестезия))

Я ждала врача. Потому что во-первых, она принесёт ребёнка на первое прикладывание, а во вторых, я понимала, что меня ждёт ещё одна ужасная процедура — массаж матки. Её не избежать, если не нужны неприятные последствия. И вот она пришла, дочка грудь взяла сразу, как тут и была — опыт не пропьешь. Небо в алмазах тоже повидала. Теперь можно отдыхать, звонить всем.

Читать еще:  Как делать спринцевание в гинекологии

До вечера мы лежали. Вечером пришли девчонки медсестры и всех подняли. Мне предстояло пешком идти в другой корпус, в платную палату. Там идти минуты 3, ну я ползла, конечно, дольше.

А страна отмечала Рождество.

Вот таким было оно для меня)))

Это не конец истории. На следующий день у меня начались осложнения от анестезии. Девочки, я никогда не думала, что голова может ТАК болеть. Весь день пытались купировать боль — бесполезно. И в ночь меня опять забрали в операционную — ставили кровяную заплатку в спиномозговое пространство. Тоже страшно. Но уже не так. Боль кстати прошла сразу. И начался наш период восстановления, привыкания к друг другу))

Когда ей брали кровь из пятки я опять рыдала. В третий раз )))

Всё снова. Вспоминались первые роды, вторые.

Сначала вспоминать не хотелось, а теперь уже ностальгия. Слава Богу за всё! За возможность родить ещё раз, когда уже и не ждала. За такую желанную доченьку. За команду профессионалов рядом со мной.

Третье кесарево сечение после 2х кесарево: чем это грозит?

Беременность после второго кесарева: когда она запрещена?

После второй операции кесарева сечения большинство врачей настаивает на перевязке труб – стерилизации. Такое проявление заботы о здоровье женщины не случайно – без осложнений выносить третью беременность после двух оперативных родов удается не каждой. Проблемы могут начаться уже с первых недель. Чтобы свести их к минимуму, беременность нужно планировать совместно с врачом.

Почему акушеры-гинекологи так волнуются, когда речь идет о третьей беременности после 2 оперативных родов? Этому есть несколько причин.

Во-первых, предыдущее кесарево, как и любая полостная операция, может привести к формированию спаек в малом тазу.

Спайки – это тяжи из соединительной ткани, которые могут изменить положение внутренних органов, перетянуть маточные трубы и тем самым сузить их просвет. Тазовые боли у перенесших операцию являются косвенным показателем развития спаечного процесса. В такой ситуации даже забеременеть становится проблематично.

Во-вторых, частым последствием кесарева становится генитальный эндометриоз, который уменьшает шансы стать мамой. Но даже если беременность состоялась, присутствует угроза самопроизвольного выкидыша. Особенно высока вероятность трагического исхода на ранних сроках, но и на более поздних сроках риск прерывания беременности есть.

В-третьих, рубец на матке может стать препятствием для нормального прикрепления плаценты. В поиске подходящего места плацента может мигрировать по стенке матки. Еще одно связанное с этим осложнение – врастание ворсин, что приводит к плотному приращению плаценты.

Нарушения прикрепления плаценты могут привести к хронической фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода, что опасно задержкой внутриутробного развития.

Самым грозным осложнением является разрыв матки – остро развивающееся состояние, которое сопровождается массивным кровотечением. Зачастую ребенок после этого не выживает, все усилия врачей направлены на спасение жизни матери.

При разрыве матки развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: сначала развивается повышенная свертываемость крови, затем наступает переходное состояние, при котором сгустки крови чередуются с жидкой частью, после развивается гипокоагуляция и сильное кровотечение, которое практически невозможно остановить.

Прежде чем беременеть в третий раз, нужно взвесить все «за» и «против». Абсолютно противопоказано сочетание третья беременность – третье кесарево при признаках несостоятельности рубца на матке. К ним относится:

  1. Наличие полостей по результатам УЗИ.
  2. Толщина миометрия 1,5-2,5 мм.
  3. Отек в области рубца.

Перечень остальных противопоказаний соответствует таковым при планировании любой беременности. В основном это:

  • хронические заболевания внутренних органов высокой степени тяжести;
  • заболевания в стадии декомпенсации;
  • онкология;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные болезни в стадии обострения.

В чем опасность третьего кесарева?

Любая операция несет в себе скрытую угрозу. Это касается и случаев, когда проводится третье кесарево сечение.

Опасения врачей о ходе и итогах операции связаны со следующим:

  • спайки после предыдущих вмешательств увеличивают риск ранения кишечника или мочевого пузыря;
  • возможно истинное приращение плаценты – в таком случае операцию завершают удалением матки без придатков.

Несмотря на опасность проведения кесарева сечения, о родах естественным путем даже не следует задумываться. Наличие двух и более рубцов на матке является абсолютным показанием для операции.

Особенности проведения третьего кесарева и возможные осложнения

Как проводят третье кесарево? В целом, порядок действий такой же, как при предыдущих. Тем не менее, есть некоторые особенности:

  • Операция проводится в пределах уже имеющегося рубца на матке.
  • Во время манипуляции очень важен контроль гемостаза, чтобы не допустить развития кровотечения из сосудов матки или брюшной полости.
  • Матка с рубцом хуже сокращается, поэтому проводится профилактика гипотонического кровотечения – внутривенное введение окситоцина.

Для предупреждения развития осложнений рекомендуется госпитализация роженицы в 36-37 недель.

На какой неделе беременности делают третье кесарево? Это зависит от состояния матери и ребенка. По медицинским стандартам можно родоразрешать уже с 38 недели. В некоторых роддомах предпочитают проводить последующее кесарево на том же сроке, что и предыдущее.

По жизненным показаниям операцию выполняют в любом сроке.

После хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения:

  • кровотечение в послеоперационном периоде;
  • гипотония кишечника;
  • гнойно-септическая инфекция;
  • тромботические осложнения;
  • субинволюция матки;
  • несостоятельность рубца;
  • анемия.

Когда планировать беременность после 2х кесарево?

Если женщина планирует детей, то третья беременность через год после кесарево сечения не самый подходящий вариант. Рекомендуется выждать 2-3 года, тщательно обследоваться и только тогда решаться на следующие роды.

Вместе с тем, если беременность наступила в течение года после второго кесарева, аборт не является безопасным способом решения проблемы! В этом случае необходимо методом УЗИ исследовать состояние рубца на матке и посетить акушера-гинеколога.

Любые вмешательства в полость матки могут привести к серьезным последствиям и ухудшить прогноз для беременности. Поэтому важно выбрать наиболее подходящий для себя способ контрацепции после родов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Третье кесарево сечение после 2-х: опасно или нет?

Беременность – это одно из наиболее ярких и счастливых событий в жизни каждой семейной пары. Однако, процесс вынашивания и родоразрешения не всегда идет так, как хотелось бы. В силу патологических состояний, связанных с беременностью, как со стороны матери, так и со стороны плода, во втором и третьем триместре случаются ситуации, которые требуют как экстренного, так и планового кесарева сечения.

После кесарева сечения на матке неизменно остается рубец. Данное состояние накладывает отпечаток на все последующие беременности, иногда, и на репродуктивную функцию женщины в целом. Минимальным периодом, который должен пройти после операции кесарево сечение для разрешения на следующую беременность является на 2 года. Однако, даже этого времени не хватает для полного восстановления организма и формирования состоятельного рубца на матке.

Два рубца. Опасно?

Если женщина получает второй рубец на матке после второго родоразрешения путем операции кесарева сечения, то резина получает диагноз рубца на матке. Два рубца на матке – это довольно опасное состояние, которое может быть чревато при последующих беременностях тяжелыми осложнениями, которые могут быть опасны как для жизни матери, так и для жизни плода. В некоторых случаях наличие двух рубцов на матке является причиной бесплодия, невозможности иметь ребенка в последующем.

Нередко женщина, которая приходит к врачу акушеру-гинекологу с беременностью и наличием двух рубцов на матке, встречает не очень радушный прием врача. От медиков третье кесарево сечение после 2 х отзывы получает нелестные.

Это очень легко объясняется квалификацией доктора и его знаниями о том, как опасна беременность с двумя рубцами.

Опасность третьего кесарева

Причины, по которым опасно проведение 3 кесарева сечения:

  1. После проведения любой полостной операции в брюшной полости остаются неизбежно спайки. Если же послеоперационный период протекает не совсем гладко с повышением температуры тела, ознобом, то есть всеми признаками воспаления и инфицирования, то количество спаек неизбежно увеличивается, формируются такие взаимосвязи смежных органов, мешающие их нормальному функционированию.
  2. Осложнением кесарева сечение является эндометриоз. При повторном кесаревом сечении риски возникновения и прогрессирования его увеличивается. Эндометриоз брюшины, кишечника – это дополнительные причины для формирования еще большего спаечного процесса.
  3. При наличии двух вхождений в брюшную полость по поводу операций кесарево сечение сформировавшиеся спайки могут сыграть свою роль в процессе доступа в брюшную полость, вхождение может быть проблематичным, а в некоторых случаях практически невозможным.
  4. Наличие рубца на матке может препятствовать нормальной имплантации плодного яйца, стать причиной формирования аномалий локализации плаценты в виде центрального предлежания, краевого предлежания либо низкой плацентации. Это повышенный риск кровотечений, во-первых. А во-вторых, это причина плацентарной дисфункции, которая ведет к хронической гипоксии плода, что может быть чревато дистрессом плода, а в некоторых случаях и антенатальной гибелью.
  5. При плацентации в области послеоперационного рубца высок риск его несостоятельности. Несостоятельность рубца на матке – его истончение, может привести к самому опасному состоянию во время беременности с рубцом на матке – разрыву матки. При возникновении такого состояния помощь женщине должна оказываться незамедлительно. Так как за считанные минуты может погибнуть как плод, так и мать. Это осложнение, которого боятся все акушеры-гинекологи, врачи, которые сотрудничают с беременными женщинами с рубцом на матке. А также может возникнуть истинное приращение плаценты, в результате чего третье кесарево сечение заканчивается экстирпацией матки – удалением детородного органа.
Читать еще:  Где находится уздечка на головке

Весь период вынашивания должен сопровождаться ультразвуковым контролем толщины послеоперационного рубца. В обязательном порядке должна быть осуществлена госпитализации женщины в 36-37 недель беременности для выполнения контроля состояния женщины.

Особенности третьего кесарева

Если же по каким-то причинам всё же женщина идет на 3 кесарево сечение, в нём есть некоторые особенности.

Оперативное вмешательство проводится в пределах рубцов, которые уже имеются на детородном органе.

Все манипуляции должны выполняться очень осторожны с контролем гемостаза и осторожностью, так как есть высокая вероятность ранения смежных органов.

Также очень важным является профилактика атонии, гипотонии матки, так как репродуктивный орган, перенесший третье оперативное вмешательство, плохо сокращается. Обязательным является внутривенное введение окситоцина.

Очень важным является послеродовая контрацепция, так как беременность после третьего кесарева сечения смертельно опасна.

Третье кесарево сечение: на что обратить внимание при родах и после беременности?

Третье кесарево сечение сегодня не редкость. Техника операции с каждым годом становилась все совершеннее. Однажды выполненное кесарево сечение не ограничивает женщину в ее желании иметь много детей.

В былые времена кесарево сечение было операцией отчаяния. Выполнялось только на умирающей женщине, чтобы спасти еще живого ребенка.

Со временем для сохранения жизни женщины, пробовали после извлечения ребенка матку удалять. Это женщине спасало жизнь.

К сожалению, детей у них больше не могло быть. Через века матку стали ушивать. Появились антибиотики.

С этого времени количество родов путем операции резко возросло. Нельзя удивить и повторной операцией.

Почему сегодня третье кесарево сечение обычное дело?

  1. Техника операции. Сегодня кесарево сечение выполняют поперечным разрезом в нижнем сегменте матки. Этот разрез хорошо и быстро заживает. Меньше кровоточит во время операции. Рубец формируется прочный, что снижает риск разрыва матки во время последующей беременности и родов. Именно использование этого разреза позволило женщине после оперативных родов иметь еще не одного ребенка.
  2. Сокращающие препараты. Матка с рубцом сокращается после родов хуже и медленнее. Это чревато кровотечением и присоединением инфекции. На помощь акушерам пришли лекарства, которые помогают матке сократиться и в таких сложных ситуациях.
  3. Антибиотики. Стали впервые использоваться во время второй мировой войны. В послевоенные годы позволили сделать операцию кесарево сечение более безопасной и избавить женщин от родильной горячки. Дело в том, что после кесарева сечения инфекционные осложнения не редкость. Ранее из-за этого и первое кесарево было смертельным риском. Сегодня при повторной операции и даже при третьем кесаревом есть возможность сохранить женщине жизнь, здоровье и возможность иметь еще детей.
  4. Питание женщин. Для полноценного заживление рубца на матке необходимо правильное сбалансированное питание женщины. Достаточное употребление мяса, фруктов, овощей.
  5. Образ жизни. Женщина в современном обществе редко занята тяжелым физическим трудом, хорошо питается, живет в теплом доме со всеми удобствами. Это важный момент для сохранения ее репродуктивного здоровья и возможность пережить 3 и даже 4 кесарево сечение.

Третья беременность после кесарева. Особенности течения беременности

Дело в том, что на матке есть рубец. Это слабое место, в котором преобладает соединительная ткань. Матка во время беременности увеличивается в объеме в 500 раз.

Мышечная ткань, из которой она состоит, хорошо к этому приспособлена, а вот соединительная не очень. Поэтому увеличивается риск разрыва матки по рубцу еще во время беременности. При этом имеет значение:

  • Сколько времени прошло после предыдущих операций. В идеале должно пройти 1,5-2 года. Но не больше 4-5 лет. Дело в том, что в этот период в рубце преобладает мышечная ткань и он наиболее состоятельный. Спустя 4-5 лет в рубце откладываются соли кальция и он подвергается склерозу – уплотнению, теряет способность к растяжению. До 2,5 лет рубец еще находится на стадии формирования. Он легко рвется и истончается во время беременности.
  • Были ли у женщины аборты, операции и сколько времени после них прошло. Аборт нарушает формирование рубца на матке.
  • Как протекал послеоперационны й период. Если были осложнения, инфекции – то выносить беременность будет сложно.

На что обратить внимание во время беременности?

  • Рубцы. Для этого регулярно выполняют УЗИ во время беременности и контролируют не только рост и развитие ребенка, но и состояние рубца на матке, их состоятельность и толщину.
  • Если плацента прикрепиться к стенке матки в области рубцов, то работать она здесь будет недостаточно хорошо. Это может привести к задержке роста вашего ребенка. Кроме того, во время беременности плацента может крепко прирасти к области рубца на матке и не отделиться после родов. В этом случае придется удалить матку.
  • Стоит избегать любых физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  • Не жить половой жизнью.
  • Если появились боли в низу живота или кровянистые выделения, беспокоит слабость, головокружение — немедленно вызвать скорую.

Особенности во время родов

С одним рубцом на матке можно вести дискуссию, что делать со второй беременностью: роды или операция. Но после второго кесарева роды через естественные родовые пути крайне опасны и чреваты разрывом матки.

Третье и последующее кесарево выполнить технически трудно. Оно имеет больше осложнений. Это связано:

  • со спаечным процессом в брюшной полости, который остается после любой операции. Спайки могут мешать извлечению ребенка. Может потребоваться предварительное их рассечение. Это удлинит время операции. Разрывы спаек могут спровоцировать кровотечение и повреждение соседних органов – кишечника, мочевого пузыря, а также маточных труб и яичников.
  • с недостаточным сокращением матки. Из-за рубцов матка будет хуже сокращаться. И операция может закончиться сильным кровотечением из матки, что потребует ее удаления.

Риск осложнений выше, если у женщины были аборты, воспалительные заболевания матки, тяжело протекал послеоперационны й период после предыдущих операций, если прошло мало времени после предыдущих операций.

Особенности послеродового периода

В послеродовом периоде тоже придется столкнуться с трудностями и особенностями.

  1. Во-первых, он растянется во времени. Матка будет сокращаться хуже. Из-за рубца.
  2. Во-вторых, заживать рубец тоже будет хуже и медленнее.
  3. В-третьих, возрастает риск кровотечений и присоединения инфекции.
  4. В-четвертых, субъективно вы почувствуете, что живот болит сильнее. Это связано с болезненными сокращениями матки, спайками, которые остались в брюшной полости, многократно травмированными тканями и нервами.
  5. В-пятых, восстановить былой животик и убрать обвисшую кожу будет сложнее. И времени на это уйдет гораздо больше.

Милые дамы не стоит пугаться. Медицина не стоит на месте и с каждым годом оттачивается мастерство в выполнении повторных операций.

Прошли те времена, когда однажды выполненная операция не давала возможности женщине родить повторно. Но, третья беременность после двух кесаревых, имеет свои осложнения. Вы должны быть готовы к трудностям. А задача врачей помочь их вам преодолеть.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector