greenmarket.su

Дают ли больничный при ячмене на глазу

Больничный при заболеваниях глаз: дают ли БЛ при конъюнктивите, ячмене и других проблемах, сколько дней он длится?

Период нетрудоспособности при глазных болезнях определяется общей картиной проявления заболевания, его течения, а также условиями, в которых проживает и работает больной.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Основания для выдачи бюллетеня в случае глазных болезней

Если болезнь поддается лечению, то выдается листок нетрудоспособности, который закрывается выздоровлением. При постоянном характере пациент отправляется на МСЭ.

Наиболее частыми основаниями оформления больничного являются травмы глаз и острые заболевания, которые характеризуются болевыми синдромами, боязнью света, слезотечением:

  • острый приступ глаукомы – сопровождается нарушением зрительной функции, появлением «сетки» перед глазами, тошнотой;
  • хориоидит – сопровождается снижением зрения, искажением предметов, мерцанием перед глазами;
  • неврит зрительного нерва – сопровождается искажением цвета, повышением температуры, снижением зрения;
  • иридоциклиты – сопровождается снижением остроты зрения, сужением зрачка, появлением пелены перед глазами;
  • ириты – сопровождается кровоизлиянием сосудов, сужением зрачка, покраснением глаз;
  • кератиты – сопровождается покраснением глаз, помутнением роговицы, спазмами век;
  • ячмени – сопровождается покраснением века, отеком, увеличением лимфатических узлов;
  • острые конъюнктивиты — сопровождается отеками, жжением, помутнением зрения, выделениями из глаз.

Документ не выдается если:

  1. офтальмолог определит, что по состоянию здоровья человек может работать;
  2. заболевание у пациента является хроническим, но не находится в острой стадии, и лечиться можно без отрыва от работы;
  3. лицо заключено под стражу, административный арест или лечебный осмотр проводится по направлению военного комиссариата;
  4. лицо проходит профилактический лечебный осмотр.

Сколько дней в среднем длится БЛ при конъюнктивите и других болезнях?

Общий срок больничного может варьироваться от 3 дней до года. Работнику оплачиваются все дни заболевания за год. При лечении на дому или при посещении больным лечебного учреждения документ выдается на срок до 10 дней. Бюллетень может продлеваться врачом максимум до 15 дней.

По большинству болезней глаз оформление бюллетеня показано в период острого проявления болезни, во время и после операции. Например:

  • Срок нетрудоспособности взрослого при ячмене в среднем занимает от 3 дней до месяца, при конъюнктивите – от 3 дней до 2 месяцев.
  • На начальной стадии катаракты глаза при консервативном лечении бюллетень не выдается. При стационарном лечении документ выдается на весь период пребывания в больнице. Время нахождения на бюллетене после операции по удалению катаракты составляет минимум 10 дней. Если требуется длительное восстановление, срок может продлеваться до года.
  • При ожогах глаз, например, от сварки период нетрудоспособности зависит от степени поражения. При ожоге первой степени больничный длится 7 дней, второй степени – 3-4 недели, третей степени – 4-6 недель, четвертой степени — оформляется инвалидность.

Что влияет на продолжительность?

Причина, по которой оформляется бюллетень, влияет на продолжительность его периода. В зависимости от заболевания, необходимости проведения операции и тяжести состояния пациента срок больничного может меняться. Лечащий врач, руководствуясь Приказом, самостоятельно принимает решение, на какое время выписывать и продлевать документ.
На основании Закона больной может просить продления бюллетеня.

Если спустя 15 дней больничного пациент не выздоровел, назначается специальная врачебная комиссия. Она решает вопрос о выдаче нового документа, который может оформляться каждые 15 дней до излечения, но не более 10 месяцев. При получении травм или назначении операции период может продлеваться до года.

Оформление и оплата

Врачи при заполнении больничного используют утвержденные Приказом коды, которые заменяют описание того, что явилось поводом для выдачи документа. В случае болезней глаз применяется код 01, который обозначает заболевание.

  • Если бюллетень выдается на 3 дня, его полностью оплачивает работодатель.
  • С четвертого дня больничный оплачивается из средств ФСС. В любом случае оплачивается весь срок нетрудоспособности в размере, зависящем от стажа работника.

Мнение врачей

Врачи советуют обращаться за помощью к специалистам, а не заниматься самолечением. Только профессионал сможет определить серьезность болезни и подсказать, нужно открывать больничный или нет. Осложнения при офтальмологических заболеваниях могут давать не только снижение остроты зрения, но и полную утрату зрительной функции. Поэтому следует:

  1. оформить лист нетрудоспособности, если самочувствие не позволяет нормально работать;
  2. обращаться к врачу сразу, как только заболели.
Читать еще:  Боль над бровью справа

Бюллетень является не только медицинским документом, но и юридическим обоснованием того, что можно законно отсутствовать на работе. Сроки отсутствия закреплены Законом и гарантируют работнику продление периода нетрудоспособности до полного восстановления после болезни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
+7 (812) 425-63-64 (Санкт-Петербург)

Ячмень на глазу

Так называемый ячмень на глазу представляет собой заболевания, приводящее к воспалению сальной железы, расположенной около корней ресниц, либо самого волосяного мешочка, в котором и находится ресница.

Содержание:

Это заболевание достаточно распространено, и, по оценке медиков, хотя бы единожды в жизни переживали ячмень на глазу едва ли не 99 процентов всех взрослых.

Однако широкая распространённость этой проблемы вовсе не означает, что проблемы не существует, либо же она недостаточно серьёзна. Ведь глаз – очень чувствительный орган, и воспалительный процесс может привести к самым печальным последствиям, вплоть до ослабления и даже потери зрения.

Причины ячменя на глазу

Основной причиной развития воспаления в непосредственной близости от глаза является проникновение на слизистую или кожу век инфекции. Наиболее частой причиной развития ячменя на глазу является золотистый стафилококк, который, в свою очередь, заносится в область глаза грязными руками. Золотистый стафилококк для здорового организма с хорошо налаженной иммунной системой большой проблемой не является, однако проблема в том, что полностью здоровых людей среди горожан сегодня можно встретить крайне редко. А расстройство иммунной системы и разнообразные иммунодефицитные состояния (которые, в свою очередь, развиваются из-за перенесённых заболеваний, плохой экологии, неправильного питания и разрушенного режима дня), могут стать тем фундаментом, на который золотистый стафилококк может превратиться в опасного врага и стать причиной серьёзных заболеваний.

Ещё одной причиной возникновения ячменя на глазу, отчасти также базирующейся на ослабленном иммунитете пациента, является демодекс, клещ, обитающий в волосяных луковицах. Как и большинство паразитов, демодекс может сильно размножиться, а постоянный воспалительный процесс в волосяных луковицах ресниц и брови может привести к сильному ослаблению организма и даже полной потере зрения.

Симптомы ячменя на глазу

Обычно ячмень на глазу начинается с острой стадии заболевания.

Наиболее часто отмечаются следующие симптомы:

  • покраснение края века;
  • появление зуда и жжения в области покраснения (либо они распространяются на всё веко);
  • отёка.

С развитием заболевания болезненность и отёчность приобретают чёткую локализацию (обычно на 2-3 день развития заболевания), воспалительный инфильтрат. Это шарообразное образование имеет желтоватую верхушку, которая помогает легко визуально диагностировать ячмень (но не определить причину его развития). При нормальном течении заболевания через три-четыре дня гнойное содержимое ячменя, а также (нередко) микроскопические части отмерших тканей выходит наружу. Этот процесс происходит без внешних стимулов, и получил в народе название «ячмень созрел».

Для здорового организма продолжительность заболевания, начиная от первых симптомов и до полного выздоровления, составляет шесть-семь дней.

Лечение ячменя

Существует немало схем лечения ячменя, однако следует соблюдать осторожность, в особенности – при выборе тех или иных методов лечения, чтобы не навредить.

Одним из наиболее популярных способов лечения ячменя считается смазывание области воспаления с первых же дней проявления симптомов обеззараживающим раствором – например, бриллиантовым зелёным (в просторечьи — зелёнкой). Делать это надлежит очень осторожно, чтобы бриллиантовый зелёный не попал на слизистую оболочку глаза, и при этом часто – четыре-пять раз в день. Эта процедура исключит распространение инфекции, ускорит процесс «созревания».

Бриллиантовый зелёный можно заменить спитой чайной заваркой (пакетик тщательно выжимается перед прикладыванием к воспалённой области), либо любым спиртовым раствором. А вот перекись водорода и йод сразу спрячьте подальше – в непосредственной близости от глаза их использовать категорически запрещается.

Читать еще:  Кружится голова и болит

После формирования воспалительного инфильтрата можно использовать УВЧ-терапию, а также использование сухого тепла (например, подогретой соли или песка). Однако последнее – с рядом ограничений, поскольку избыточное согревание места воспаления может привести, во-первых, к расширению области воспаления, а во-вторых – к разрыву мелких капилляров (кровеносных сосудов) при разрыве ячменя.

С любыми влажными компрессами следует быть очень осторожными – если причина ячменя в золотистом стафилококке, его можно легко занести в слёзные протоки, а также на другие ткани.

Если ячмень проходит в сочетании с конъюнктивитом (воспалительными процессами на слизистой оболочке глаза), самолечение может привести к самым неприятным последствиям. Нужно как можно скорее обратиться к офтальмологу для осмотра и проведения бактериального посева, чтобы определить, насколько бактерии, вызвавшие воспаление, чувствительны к антибиотикам, курс которых может назначить лечащий врач (и только он!). В отдельных случаях офтальмолог может назначить специальные глазные капли с антибиотиком универсального действия. Однако сделать подобное назначение может только врач, либо вы рискуете собственным зрением, да и в целом здоровьем – неграмотно прописанные и принимаемые антибиотики могут уничтожить естественные защитные механизмы вашего организма, привести к тяжёлым осложнениям, вплоть до развития грибковых инфекций и отслоения сетчатки.

Если ячмень на глазу представлен несколькими воспалительными инфильтратами, и помимо жжения, сопровождается повышенной температурой, увеличением лимфоузлов, головными болями и другими нетипичными симптомами, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Попытки «выдавить» ячмень самостоятельно в большинстве случаев приводят к инфицированию куда большей площади, а также проникновению бактерий в более глубокие слои тканей.

Осложнения ячменя

Одним из наиболее распространённых осложнений является мейбомит (гнойный воспалительный процесс, перекинувшийся на хрящ века). Увидеть зоны воспаления в этом случае можно, вывернув веко и заглянув на его внутреннюю сторону. Мейбомит нередко становится причиной развития хронического конъюнктивита и других заболеваний. Развитием мейбомита пациенты обычно «обязаны» собственным немытым рукам, которыми они прикасаются к области воспаления.

А вот самостоятельное вскрытие ячменя может привести и к более серьёзным осложнениям, среди которых особое место занимают сепсис (процесс, при котором инфекция попадает в кровь) и менингит (инфекция попадает в оболочки головного мозга).

Профилактика ячменя

Самое главное правило профилактики – не прикасаться к глазам грязными руками и вообще следовать правилам личной гигиены. Чужие полотенца, даже предметы одежды, если они прикасаются (например, в процессе одевания) к глазам, а также чужая косметика следует исключить из своей повседневной практики.

Ячмень на глазу – явление малоприятное, однако, если подойти к нему грамотно, преходящее. Следует только помнить, что если ячмень появляется часто (более трёх-четырёх раз в год), следует пройти обследование у иммунолога.

Ячмень (гордеолум) и холязион – как лечить?

Что такое ячмень?

Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.

Почему он возникает?

Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).

Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.

Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.

Что может вызвать воспаление?

— Боль в области внутреннего угла глаза;

— Покраснение и отек века;

— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.

— Увеличение ближайших лимфоузлов;

Сколько времени занимает выздоровление?

На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.

Что не надо делать?

Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.

Читать еще:  Что такое медвежья болезнь

Опасен ли ячмень?

Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.

Лечение гордеолума/ячменя

Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.

При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?

— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели

— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение

— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее

— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица

С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?

Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.

Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.

Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:

— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);

— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.

Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:

— Блефарит (острый или обострение хронического);

— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.

— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.

— Неправильный гигиенический уход за кожей век

— Присутствие паразитического клеща (демодекса)

— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).

Симптомы халязиона, схожие с ячменем.

Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.

Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.

Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение

*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.

Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.

По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.

Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.

При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Лечение халязиона

— Консервативные методы (лекарственные препараты);

— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)

— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).

При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.

Хирургическое лечение показано при:

— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;

— В запущенных, осложненных случаях.

Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).

Профилактика ячменя и халязиона.

— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;

— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;

— Снимайте макияж глаз каждую ночь;

— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector