Болезнь кавасаки у детей фото
Болезнь Кавасаки
Болезнь Кавасаки — что это такое? Симптомы и лечение
Болезнь Кавасаки (синдром Кавасаки, слизисто-кожно-лимфатический синдром) принадлежит к группе заболеваний под названием «системный васкулит». Заболевания этой группы вызывают аномальное повреждение клетками иммунной системы сосудов, чаще всего, артерий и вен среднего и маленького размера. В случае с синдромом Кавасаки, то при нем возможно повреждение у детей коронарных артерии – сосудов, несущих обогащенную кислородом кровь и питательные веществ к сердцу.
Кроме коронарных артерий, воспалительный процесс может охватить околосердечную сумку (перикард), которая окружает сердце, а также эндокардиальную ткань (внутреннюю часть сердца), и даже саму сердечную мышцу.
Болезнь Кавасаки чаще всего поражает детей – обычно в возрасте до 5 лет. Редко ей подвергаются дети старшего возраста и взрослые. Пик заболеваемости попадает на возраст от 1 до 2 лет, причем чаще болеют мальчики.
Что это такое?
Синдром Кавасаки — острое лихорадочное заболевание детского возраста, характеризующееся поражением коронарных и других сосудов с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов сосудистой стенки. [adsense1]
Причины возникновения
В настоящее время ревматология не имеет однозначных данных о причинах развития болезни Кавасаки.
Наиболее признанной теорией является предположение о том, что болезнь Кавасаки развивается на фоне наследственной предрасположенности под влиянием инфекционных агентов бактериальной (стрептококк, стафилококк, риккетсии) или вирусной (вирус Эпштейна-Барра, простого герпеса, парвовирусы, ретровирусы) природы.
В пользу наследственно обусловленной предрасположенности к болезни Кавасаки свидетельствует связь заболевания с расовой принадлежностью, его распространение в других странах преимущественно среди японских эмигрантов, развитие заболевания у 8-9% потомков переболевших лиц.
Симптомы болезни Кавасаки
Самый яркий симптом синдрома-болезни Кавасаки у детей (см. фото) — лихорадка, продолжающаяся дольше 5 суток. Также при СК наблюдается:
- увеличение размера шейного лимфоузла;
- отёчность языка;
- приобретение языком алого оттенка;
- покраснение губ;
- трещины на губах;
- сыпь полиморфного характера, локализующаяся на любом участке тела;
Примерно через 2 недели после появления лихорадки у ребёнка могут появиться уплотнения с шелушащейся кожей на ладони или подошвах.
В течении патологии выделяют три стадии, циклично сменяющих друг друга:
- Острая стадия длится две недели и проявляется лихорадкой, симптомами астенизации и интоксикации. В миокарде развивается воспалительный процесс, он ослабевает и перестает функционировать.
- Подострая стадия проявляется тромбоцитозом в крови и симптомами сердечных расстройств — систолическим шумом, приглушенностью сердечных тонов, аритмией.
- Выздоровление наступает к концу второго месяца болезни: исчезают все симптомы патологии и нормализуются показатели общего анализа крови.
Синдром Кавасаки у взрослых характеризуется воспалением коронарных сосудов, которые перестают быть эластичными и набухают на некоторых участках. Болезнь приводит к раннему атеросклерозу, кальцинозу, тромбообразованию, дистрофии миокарда и инфаркту. У молодых людей аневризмы со временем становятся меньше и могут окончательно исчезнуть.
Пациенты жалуются на боль в сердце, тахикардию, артралгию, рвоту, понос. В более редких случаях отмечаются симптомы менингита, холецистита и уретрита, кардиомегалия, гепатомегалия. [adsense2]
Диагностика
Для постановки диагноза синдрома Кавасаки необходимо наличие лихорадки более 5 дней и любых 4 нижеперечисленных критерия
- Эритема ладоней или стоп;
- Плотный отёк кистей или стоп на 3-5-й день болезни;
- Шелушение на кончиках пальцев на 2-3-й неделе заболевания;
- Двусторонняя конъюнктивальная инъекция;
- Изменения на губах или в полости рта: «клубничный» язык, эритема или трещины на губах, инфицирование слизистой полости рта и глотки;
- Любые из перечисленных изменений, локализованные на конечностях;
- Полиморфная экзантема на туловище без пузырьков или корочек;
- Острая негнойная шейная лимфаденопатия (диаметр одного лимфатического узла >1,5 см).
Если отсутствуют 2-3 из 4 обязательных признаков болезни, устанавливается диагноз неполной клинической картины заболевания.
Осложнения
Болезнь Кавасаки имеет очень тяжелое течения и часто осложняется развитием серьезных нарушений:
- Миокардита,
- Приобретенной аортальной и митральной недостаточностью,
- Гемоперикарда,
- Среднего отита,
- Инфаркта миокарда,
- Разрыва аневризмы,
- Перикардита,
- Вальвулита,
- Острой и хронической сердечной недостаточности.
Своевременная диагностика и лечение синдрома Кавасаки позволили резко сократить заболеваемость и детскую смертность.
Лечение болезни Кавасаки
Основная цель медикаментозной терапии заключается в том, чтобы защитить от поражения сердечно-сосудистую систему.
Хороший эффект при болезни Кавасаки дают следующие препараты:
Аспирин | обладает мощным противовоспалительным действием и способствует разжижению крови, поэтому широко применяется для лечения болезни Кавасаки. |
Иммуноглобулин | вводится внутривенно раз в сутки и позволяет организму быстрее справиться с заболеванием путем повышения пассивного иммунитета. |
Антикоагулянты | для профилактики тромбообразования больным назначаются антикоагулянты, чаще всего клопилогель и варфарин. |
При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (стеноза, аневризм, инфаркта миокарда) детям, перенесшим острую и подострую стадию болезни Кавасаки могут быть назначены ангиопластика, аорто-коронарное шунтирование или стенирование. [adsense3]
Прогноз
Обычно, на 2-3 месяц течения заболевания симптоматика полностью сходит на нет. Спустя 4-8 недель после этого на ногтевых пластинах момента могут образоваться поперечные борозды белого цвета. Если заболевание не лечить, то в 25% случаев развивается разрыв аневризмы.
На данный момент случаи смертельного исхода составляют 0,1-0,5%, что позволяет говорить о положительном прогнозе. В редких случаях, примерно в 3%, заболевание может рецидивировать в течение года после излечения.
Симптомы и лечение болезни Кавасаки у детей
Болезнь Кавасаки является серьезным сосудистым заболеванием, которые даже у маленького ребенка может вызвать сердечный приступ. Во время нее происходит воспаление и некроз (отмирание) сосудов, которые отвечают за доставку кислорода к сердечной мышце.
Болезнь Кавасаки (синдром Кавасаки, слизисто-кожно-лимфатический синдром) принадлежит к группе заболеваний под названием «системный васкулит». Заболевания этой группы вызывают аномальное повреждение клетками иммунной системы сосудов, чаще всего, артерий и вен среднего и маленького размера. В случае с синдромом Кавасаки, то при нем возможно повреждение у детей коронарных артерии – сосудов, несущих обогащенную кислородом кровь и питательные веществ к сердцу.
Кроме коронарных артерий, воспалительный процесс может охватить околосердечную сумку (перикард), которая окружает сердце, а также эндокардиальную ткань (внутреннюю часть сердца), и даже саму сердечную мышцу.
Болезнь Кавасаки чаще всего поражает детей – обычно в возрасте до 5 лет. Редко ей подвергаются дети старшего возраста и взрослые. Пик заболеваемости попадает на возраст от 1 до 2 лет, причем чаще болеют мальчики.
Причины болезни Кавасаки
Причины заболевания не совсем известны. Считается, что за его возникновение косвенно ответственны вирусы и бактерии. Так думают потому, что болезнь часто появляется после вирусной или бактериальной инфекции. Эти возбудители, вероятно, могут вызывать аномальную реакцию иммунной системы, которая начинает атаковать кровеносные сосуды. Это и приводит к воспалению, некрозу и другим последствиям.
Симптомы болезни Кавасаки у ребенка
- Лихорадка – высокая (39-40 С°) температура, которая длится не менее пяти дней, и не сбивается, несмотря на жаропонижающую терапию;
- конъюнктивит – двусторонний, без выделений.При этом наблюдается покраснение глаз без экссудативного выпота (образования жидкости внутри глаза), часто наблюдается боль в глазах и светобоязнь;
- увеличение (обычно одностороннее) и болезненность лимфатических узлов – чаще всего шейных;
- сыпь на туловище и конечностях, что может напоминать крапивницу или иметь форму пятен и комков, характерных кори (узнайте другие причины сыпи у детей и их фото);
- поражения кожи на конечностях: эритема (сильное покраснение) на ладонях и подошвах стоп, опухание рук и ног, после 2-3 недель массивное шелушение кожи вокруг ногтей. Также появляются отеки спинной стороны рук и ног;
- изменения в слизистых оболочках рта и губ – покраснение слизистой оболочки полости рта и горла (гиперемия), «малиновый» (по другим описаниям «клубничный) язык, покраснение, отечность, трещины и сухость губ.
Кроме того, симптомы у детей могут возникнуть и со стороны других органов: артрит, ринит желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит), гепатит, менингит, нарушения в мочевой системе.
Заболевание чаще возникает осенью, зимой и ранней весной.
У некоторых детей возможно развитие серьезных изменений в коронарных артериях и сердце. В сосудах появляются аневризмы и тромбы, которые могут привести к инфаркту. У ребенка появляются одышка, учащенное и неравномерное сердцебиение. Двое из 100 детей умирают, чаще всего, именно из-за инфаркта.
Осложнения на сердце включают:
- Воспаление сердечной мышцы (миокардит);
- Проблемы с клапанами сердца (митральная регургитация);
- Нарушения сердечного ритма (аритмия);
- Воспаление кровеносных сосудов (васкулит), обычно, коронарных артерий, которые поставляют кровь к сердцу.
Диагностика
Детям, с подозрением на болезнь Кавасаки, необходимо выполнить эхокардиографию для оценки состояния коронарных артерий. Проводится также анализ крови. Однако, окончательный диагноз ставится на основании вышеперечисленных симптомов.
Синдром Кавасаки можно спутать с корью, скарлатиной, синдром Стивенса-Джонсона, стафилококковым синдромом ошпаренной кожи, узловым полиартритом, ювенильным ревматоидным артритом, инфекционным мононуклеозом, ревматизмом, синдром Рейтера. Поэтому врач должен исключить эти заболевания.
Лечение
Больной ребенок должен попасть в больницу, где будут отслеживать действия сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Больным детям при лечении вводят внутривенно жидкости и жаропонижающие средства, иммуноглобулин и аспирин. Болезнь Кавасаки является одним из двух заболеваний, при которых допустимо давать детям аспирин.
Прогноз
Излечение заболевания в течение первых 10 дней может значительно снизить шансы возникновения серьезных последствий. У большинства детей болезнь Кавасаки полностью проходит в течении недели, и исчезают ее симптомы. Ранняя диагностика и лечение играют жизненно важную роль в снижении риска долгосрочных повреждений сердца и кровеносных сосудов. Если заболевание вызвало необратимые повреждения сердца, то наблюдение и оказание помощи ребенку может требоваться все его детство и взрослую жизнь.
1% от всех детей с диагнозом болезнь Кавасаки умирает от осложнений, связанных с заболеванием. Примерно у 30% развиваются сердечные заболевания, 20% – аномалии коронарной артерии и 30% – воспалительный артрит.
Болезнь Кавасаки: фото и симптомы поражения вирусом у детей, причины и способы лечения
Болезнь или синдром Кавасаки являет собой редкую, но весьма серьезную сосудистую патологию, которую относят к системным васкулитам. При развитии данного заболевания возникает борьба иммунных клеток с собственными капиллярами и сосудами. Для современной медицины до сих пор являются загадкой истинные причины развития этой патологии, но некоторые клиницисты опираются на сведения о том, что провоцируют заболевание бактерии и вирусы.
Самый яркий симптом болезни Кавасаки у детей – лихорадка длительностью более 5 суток
Что такое болезнь Кавасаки?
Развитию данного синдрома подвержены дети младшего возраста, в основном до 4-5 лет, причем мальчики – в большей степени. Болезнь у детей характеризуется воспалительным процессом в кровеносных сосудах и выражается в лихорадке с одновременным появлением кореподобных кожных высыпаний, а также увеличением лимфатических сосудов.
По своей природе Болезнь Кавасаки является васкулитом у детей. Данная патология при отсутствии грамотной и своевременной терапии вызывает такие симптомы, как расширение коронарных сосудов с последующим развитием аневризмы, тромбозы и разрыв стенок мелких и крупных сосудов.
Симптомы и формы заболевания
Первостепенным симптомом болезни Кавасаки является повышение температуры тела, длящееся 5-6 дней. При этом отмечается выраженное увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, отечность и покраснение языка, губ. Встречается образование трещин на коже губ.
Заболевание отличатся наличием трех форм, которые циклично сменяют друг друга:
- Острая длится около двух недель с типичной симптоматикой интоксикации. В сердечной мышце при этом развивается воспаление, которое ослабляет и нарушает его работу.
- Подострая отличается симптомами нарастающего тромбоцитоза крови и проявляется признаками сердечной патологии (аритмией, систолическим шумом на верхушке сердца, приглушенностью тонов сердца) (рекомендуем прочитать: почему появляется и как лечится систолический шум в сердце у ребенка?). Продолжительность – 2-3 недели.
- Выздоровление наступает примерно через 2 месяца с начала развития синдрома. Для данной стадии характерно исчезновение специфической симптоматики болезни с последующей нормализацией работы кровеносной системы и показателей СОЭ.
Причины возникновения патологии
Факторы, приводящие к развитию данной серьезной патологии, не изучены до конца. Ученые лишь высказывают предположение о том, что первостепенной причиной заражения выступают болезнетворные микроорганизмы и генетическая предрасположенность. Ускорить дегенеративные изменения в коронарных сосудах способны гипертоническая болезнь и выраженная диспротеинемия.
Методы диагностики
Чтобы поставить верный диагноз, одних только клинических проявлений синдрома недостаточно. Необходимы различные диагностические исследования:
- Анализ крови. Включает выявление уровня тромбоцитов, гемоглобина, С-реактивного белка, антитрипсина, СОЭ (РОЭ), трансаминазы.
- Анализ мочи. Выявляет примеси в биологической жидкости хлопьев гноя или белковых соединений.
- Магнитно-резонансная или компьютерная ангиография. Позволяет достоверно оценить степень проходимости коронарных сосудов.
- Эхокардиография. Подтверждает или опровергает нарушение функциональности сердечной мышцы.
- Электрокардиография. Используется для выявления раннего инфаркта миокарда и постановки данного диагноза.
- Рентгенография органов грудной клетки. Позволяет достоверно оценить возможное изменение границ сердца.
Лечение для детей
Традиционное лечение синдрома Кавасаки у детей включает две стадии. Первая предполагает применение Аспирина или внутривенный ввод сыворотки Иммуноглобулина. Действие данных лекарственных препаратов направлено на предупреждение образования тромбов и развитие аневризмы артерий. Максимального эффекта от терапии можно добиться при условии, что пациент получит лечение в первые 8-10 дней с момента наступления острой фазы заболевания.
На второй стадии лечат появившиеся в коронарных сосудах аневризмы. Если аневризма артерии достигает больших объемов, то пациенту дополнительно показаны антикоагуляторные средства, такие как Варфарин.
Практика показывает, что у детей, перенесших болезнь Кавасаки, спустя некоторое время способны развиться аномалии коронарных сосудов. Таким образом, им следует раз в 2-3 года проходить обследование на эхокардиографе и консультироваться у кардиолога. Если у пациента развивается стеноз аорты, то ему необходимо провести катетеризацию, а иногда и шунтирование коронарных артерий.
Осложнения и прогнозы
При всей опасности болезнь Кавасаки редко вызывает осложнения. Их развитие возможно при ослабленном иммунитете пациента, а также при проведении неграмотной терапии. Наиболее частые последствия:
- миокардит;
- ишемическая болезнь сердечной мышцы;
- вальвулит (воспаление клапанов сердца);
- повреждение коронарных сосудов;
- аневризма аорты;
- артрит;
- отит;
- менингит;
- водянка;
- гангрена.
Выраженная симптоматика практически полностью сходит на нет к 2,5-3 месяцам от начала развития заболевания. По истечении 6-8 недель ногтевые пластины пациента покрываются беловатыми поперечными бороздками.
Но если болезнь пустить на самотек, то разрыв аневризмы аорты грозит в 27% случаев. Статистика летальных случаев составляет около 0,2-0,4%, что дает право надеяться на положительный исход заболевания.
Профилактика заболевания
Ввиду не до конца изученных причин, вызывающих возникновение синдрома Кавасаки, в настоящий момент не разработаны специфические мероприятия по предупреждению данного заболевания. Однако не стоит пренебрегать следующими правилами:
- рациональное питание и витаминотерапия с целью укрепления иммунитета организма;
- консультация генетика (рекомендована парам, в роду которых было диагностировано данное заболевание), а также контроль над течением беременности;
- регулярные обязательные обследования ребенка и лечение заболеваний бактериального и вирусного происхождения на ранних стадиях.
В данной статье мы подробно рассмотрим проблему появления болезни Кавасаки у детей Рассмотрим причины, симптомы и лучшие способы лечения данного заболевания.
Что такое болезнь Кавасаки?
Болезнь Кавасаки — редкая болезнь, чаще всего встречающаяся в детском возрасте (достаточно редко во взрослом), которая поражает кровеносные сосуды Симптомы заболевания могут быть достаточно тяжелыми, особенно в течение нескольких дней после начала болезни, и могут выглядеть пугающе для родителей Но после нескольких дней обострения болезнь идет на спад, и большинство детей возвращается к нормальным действиям и внешнему виду.
Болезнь Кавасаки (KD), или кожно — слизистый синдром лимфатического узла, является болезнью, которая вызывает воспаление в артериях, венах и капиллярах Она также затрагивает лимфатические узлы и вызывает определенные симптомы в носу, во рту и в горле Кавасаки — наиболее распространенная причина болезни сердца у детей.
Доктор Томисаку Кавасаки
Опрос: Когда появились у Вас прыщи? (Кол-во голосов: 4295)
Всю жизнь мучаюсь
Уже как пару лет
Примерно несколько месяцев
Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа. Результаты
Кавасаки Томисаку — японский педиатр, который первый описал болезнь Кавасаки в 1967 г До его отчета врачи не признавали болезнь Кавасаки в качестве нового диагноза.
Kawasaki Disease Foundation (KDF) оценивает, что в Соединенных Штатах каждый год заболевание поражает свыше 4200 детей Болезнь Кавасаки больше распространена у мальчиков, чем у девочек, а также у детей Тихоокеанского и Островного происхождения Однако она может затронуть детей и подростков всех расовых и этнических групп.
В большинстве случаев дети выздоравливают в течение нескольких дней после начала лечения без любых серьезных проблем Не вылеченное вовремя заболевание может привести к серьезной болезни сердца.
Болезнь Кавасаки может повредить коронарные артерии, которые несут кровь к сердечной мышце Большинство детей, которые заболевают, выздоравливает после болезни без долгосрочных последствий.
Необходимо, чтобы врач регулярно наблюдал за состоянием ребенка и проблемами с сердцем в течение нескольких недель и даже нескольких месяцев после окончания лечения.
Болезнь наиболее распространена у маленьких детей в возрасте 1 — 2 года и редко бывает у детей старше 8 лет Болезнь не заразна и не передается от одного ребенка к другому в результате их контакта.
Что вызывает болезнь Кавасаки?
Современная медицина не может ответить на вопрос, что вызывает данную болезнь Кавасаки происходит чаще всего в конце зимы и в начале весны.
Болезнь Кавасаки у детей Симптомы?
Симптомы болезни Кавасаки включают:
- Лихорадку, длящуюся, минимум, 5 дней.
- Красные глаза.
- Сыпь на теле.
- Опухшие, красные губы и язык.
- Опухшие, красные ноги и руки.
- Увеличенные лимфатические узлы на шее Со своей стороны, постарайтесь обратиться за медицинской помощью безотлагательно, если у вашего ребенка имеется хотя бы один из симптомов болезни Кавасаки Вовремя поставленный диагноз и правильное лечение, чаще всего, предотвращает будущие проблемы, связанные с сердцем.
Как диагностируют болезнь Кавасаки?
Болезнь Кавасаки достаточно сложно диагностировать, потому что она не поддается никаким анализам Исследователи предполагают, что смесь генетики и факторов окружающей среды может вызвать Кавасаки.
Врач может диагностировать болезнь Кавасаки, если совпадут оба из приведенных ниже симптомов:
- У ребенка лихорадка, которая длится, минимум, 5 дней.
- У ребенка есть несколько других из упомянутых выше симптомов.
- У ребенка могут быть обычные лабораторные анализы И доктор может назначить пройти обследование на проблемы с сердцем с помощью кардиограммы При заболевании Кавасаки может быть повышенное количество лейкоцитов, низкое количество эритроцитов.
- Может потребоваться рентген грудной клетки, который может выявить симптомы сердечной недостаточности.
- Возможно понадобится электрокардиограмма или ЭКГ, которая сделает запись электрической активности сердца, выяснит определенные нарушения в работе сердца, которые, с помощью диагностики на ЭКГ, могут указать, что сердце было поражено Кавасаки.
- Заболевание может быть диагностировано у любого младенца или ребенка, у которого есть лихорадка, длящаяся более пяти дней В особенности подобная диагностика будет иметь место, если у ребенка появляются другие классические симптомы болезни, такие как шелушение кожи.
После того, как Ваш ребенок поправится, ему будут нужны регулярные осмотры, и наблюдения за проблемами с сердцем со стороны лечащего врача.
Болезнь Кавасаки у взрослых
Заболевание у взрослых встречается довольно редко, также как, например, и ветрянка, и также более тяжело переносится у людей взрослого возраста Более редко Кавасаки мы встречаем у женщин, чем мужчин Болезнь может быть спровоцирована влиянием пагубных привычек, к примеру, курения, а также осложнением таких заболеваний как гипертония или диспротеинемия.
Болезнь Кавасаки Лечение
Дети, у которых диагностировали заболевание, немедленно должны начать процесс лечения, для предотвращения болезней сердца Первичное лечение болезни Кавасаки включает вливание антител (внутривенный иммуноглобулин) более 12 часов в течение 10 дней после лечения лихорадки и ежедневное применение аспирина на протяжении следующих четырех дней.
Ребенку, возможно, понадобится принимать более низкие дозы аспирина в течение шести — восьми недель после того, как лихорадка уйдет, для предотвращения формирования тромбов.
Медицинскими исследованиями было выявлено, что добавление преднизолона значительно уменьшает потенциальные сердечные заболевания.
Выбор времени очень важен для предотвращения серьезных проблем с сердцем Исследования также сообщают о более высоком уровне устойчивости к лечению, когда лечение проводится перед пятым днем лихорадки.
Приблизительно у 11 — 23 процентов детей с заболеванием Кавасаки будет устойчивость на любой вид препарата.
Некоторым детям может потребоваться более длительное лечение, которое бы окончательно предотвратило блокировку артерий или сердечный приступ В этих случаях лечение включает ежедневные дозы антитромбоцита Может понадобиться шесть — восемь недель для лечения патологий, связанных с коронарной артерией.
Каковы возможные осложнения болезни Кавасаки?
Кавасаки приводит к серьезным проблемам с сердцем приблизительно у 25 процентов детей с таким заболеванием.
Оставленная без лечения болезнь может привести к увеличению риска сердечного приступа, причинами которого могут стать:
- миокардит, или воспаление сердечной мышцы.
- дизритмия, или патологический сердечный ритм,
- аневризма, или ослабление и выпирание стенки артерии.
Лечение для этой стадии заболевания требует долгосрочного приема аспирина Пациенты, возможно, также должны принимать разбавители крови, или перенести процедуры, такие как коронарная пластическая операция на сосудах, стентирование коронарной артерии или коронарное шунтирование.
Дети, у которых развита проблема с коронарной артерией из-за болезни Кавасаки, должны заботиться о том, чтобы избегать факторов образа жизни, которые могут увеличить риск сердечного приступа Эти факторы включают ожирение — превышение нормы массы тела, высокий холестерин и курение.
Какова долгосрочная перспектива болезни Кавасаки?
Выявлено четыре возможных сценария развития болезни Кавасаки:
- полное восстановление без каких — либо проблем с сердцем, которое требует раннего диагноза и лечения.
- проявляются проблемы с коронарной артерией В 60 процентах этих случаев пациенты в состоянии уменьшить эти проблемы в течение года.
- болезнь приводит к долгосрочным проблемам с сердцем, которые требуют долгосрочного лечения.
- возникает повторное заболевание Кавасаки через несколько лет, которое происходит только в 3 процентах от всех случаев заболеваний.